壽世保元

明 龔廷賢


頭痛

頭痛短澀脈病乖。浮滑風痰必易解。寸口緊急或短或浮或弦。皆主頭痛。夫頭者。諸陽所聚之處也。諸陰至頸而還。惟足厥陰有絡。上頭至顛頂。其脈浮緊弦長洪大者。屬風熱痰火而致也。其脈微弱虛濡者。屬氣血兩虛。必丹田竭而髓海空虛。為難治也。其有真頭痛者。脈無神而腦中劈痛。其心神煩亂。為真頭痛也。旦發夕死。夕發旦死。蓋頭痛暴起者。如鼻塞發熱惡寒。乃感冒所致也。其曰頭痛者。有虛有火。有痰厥。有偏有正其偏於左邊頭痛者。宜小柴胡東加川芎、當歸、防風、羌活。其偏於右邊頭痛者。補中益氣東加白芷、獨活、蔓荊子、酒芩。其眉棱處痛者。二陳東加酒炒片芩、羌活、薄荷。其腦頂痛者宜人參敗毒散加川芎、本、酒炒黃柏、木瓜、紅花、酒炒大黃。

一論一切頭痛主方。不問左右偏正新久。皆效。

清上蠲痛湯

當歸(酒洗一錢) 小川芎(一錢) 白芷(一錢) 細辛(三分) 羌活(一錢) 防風(一錢) 菊花(五分) 蔓荊子(五分) 蒼朮(米泔浸一錢) 麥冬(一錢) 獨活(一錢) 生甘草(三分) 片芩(酒炒一錢五分)
上銼一劑。生薑煎服。
一左邊痛者。加紅花七分。柴胡一錢。龍膽草酒洗七分。生地黃一錢。
一右邊痛者。加黃耆一錢。干葛八分。
一正額上眉棱骨痛者。食積痰壅。用天麻五分。半夏一錢。山楂一錢。枳實一錢。
一當頭頂痛者。加 本一錢。大黃酒洗一錢。
一風入腦髓而痛者。加麥門冬一錢。蒼耳子一錢。木瓜、荊芥各五分。
一氣血兩虛。常有自汗。加黃耆一錢五分。人參、白芍、生地黃各一錢。

一論年深日近偏正頭疼。又治肝臟久虛。血氣衰弱。風毒之氣。上攻頭腦而痛。頭眩目暈。怔忡煩熱。百節酸疼。腦昏目痛。鼻塞聲重。項背拘急。皮膚瘙癢。面上游風。狀若蟲行。及一切頭風。兼治婦人血風。攻注頭目昏痛。並皆治之。

追風散

防風(去蘆一兩) 荊芥穗(一兩) 羌活(五錢) 川芎(一兩) 白芷(五錢) 石膏(煨一兩)全蠍(去頭尾五錢) 白僵蠶(炒二兩) 白附子(炮五錢) 天南星(炮一兩) 天麻(五錢) 地龍(五錢) 川烏(炮去皮尖一兩) 草烏(炮去皮尖一兩) 雄黃(二錢五分) 乳香(二錢五分)沒藥(二錢五分) 甘草(炙一兩)
上為細末。每服五分。茶湯調。食後臨臥服。清頭目。利咽膈。消風化痰。

一論痰厥頭痛。其症眼黑頭旋。惡心煩悶。氣短促上喘。無力以言。心神顛倒。目不敢開。如在風雲中。頭苦痛如裂。身重如山。四肢厥冷。不得安臥。此乃胃氣虛損。停痰而致也。

半夏白朮天麻湯

黃柏(酒洗二分半) 乾薑(炒二分) 澤瀉 白茯苓(去皮) 天麻 黃耆(蜜炒) 人參 蒼朮(米泔浸炒各五分) 神曲(炒) 白朮(去蘆炒) 半夏(薑炒) 陳皮(各八分) 麥芽(炒七分)
上銼,生薑三片。水煎。熱服。可一劑而愈。

一論頭痛偏左者。屬血虛火盛也。

加味四物湯

當歸 川芎 生地黃 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 蔓荊子 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 梔子(炒各等分)
上銼一劑。水煎,溫服。風盛。加防風、荊芥。

一論頭痛偏右者。屬痰與氣虛也。

黃耆益氣湯

黃耆(蜜炙) 人參 白朮(去蘆) 陳皮 半夏(薑汁炒) 當歸(酒洗) 川芎 本 甘草(炙各五分) 升麻 黃柏(酒炒) 細辛(各三分)
上銼一劑、薑、棗煎服。

一論頭左右俱痛者。氣血兩虛也。

調中益氣湯

黃耆(蜜炒) 人參 甘草(炙) 蒼朮(米泔浸炒) 川芎(各六分) 升麻 柴胡 陳皮黃柏(酒炒) 蔓荊子(各三分) 當歸(六分) 細辛(二分)
上銼一劑。水煎溫服。

一論偏正頭風。一切頭痛。諸風眩暈。頭目昏重。

都梁丸

香白芷切碎。晒乾為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。荊芥穗臘茶細嚼下。

一論眉棱骨痛者。風熱並痰也。

選奇湯

羌活 防風(各二錢) 酒片芩(一錢五分冬月不用或甚者炒用) 半夏(薑汁炒二錢) 甘草(一錢夏月生冬月炙)
上銼一劑。水煎。食後服。

一論雷頭風者。頭痛而起核塊也。頭面疙瘩。惡寒發熱拘急。狀如傷寒。

升麻湯

升麻 蒼朮(米泔浸) 薄荷葉(各等分)
上銼,水煎服。

一譚侍御但頭痛即吐清水。不拘冬夏。吃薑便止。已三年矣。余作中氣虛寒。用六君子加當歸、黃耆、木香、炮薑而瘥。

一論頸項強急筋痛。不能回顧者。烏藥順氣散加羌活、獨活、木瓜。

一治偏正頭痛頭風。

羌活 細辛 白芷 川芎 蔓荊子 薄荷 防風 甘草(各等分)
上為細末。每服二三茶匙。白湯調下。

一人頭痛發熱。眩暈喘急。痰涎壅盛。小便頻數。口乾引飲。遍舌生刺。縮斂如荔枝然下唇黑裂。面目俱赤。煩躁不寐。或時喉間如煙火上沖。急飲涼茶少解。已至於死。脈洪大無倫。且有力。捫其身烙手。此腎經虛火。游行於外。投以十全大補加山茱萸、澤瀉、牡丹、山藥、麥冬、五味、附子。一劑熟睡良久。脈症略減三四。再以八味丸服之。諸症悉退後畏冷物而痊。

一治頭風腫痛。偏正不拘。用艾捶爛。鋪紙上。將筷卷成筒。次將黃蠟熔化。灌入筒內以滿為度。如左邊疼。將藥燒煙入右耳。右熏左即安。

一論半邊頭痛。

祛痛膏

防風 羌活 本 細辛 菊花(各五分) 南星 草烏 白芷(各一錢)
上為細末。用連鬚蔥一把洗淨。同前藥搗成膏。銅鍋頓熱。量痛大小。以油紙攤藥。貼痛處周遭以生面糊封之。再用干帕包定。其痛即止。一方。加菊花、獨活各一錢五分。草烏一錢。麝香一分。