壽世保元

明 龔廷賢


腳氣

脈弦者風。濡弱者濕。洪數者熱。遲澀者寒。微滑者虛。牢堅者實結則因氣。散則因憂緊則因怒。細則因悲。腳氣者。濕熱在足而作氣痛也。濕熱分爭。濕勝則令人憎寒。熱勝則令人壯熱。此其為症。亦有兼頭痛者。頗類傷寒。惟其得病之始。本於腳氣為異耳。又不可以腳腫為拘,亦有痛而不腫者,名曰干腳氣,亦有緩縱不隨者。名曰緩風,亦有疼痛不仁者。名曰濕痺,亦有轉筋攣急者。名曰風毒。此在醫者體會而辨症耳。各有治法不同。大抵腳氣之疾。壅疾也。喜通而惡塞。故孫真人曰。腳氣之疾。皆由氣實而死。終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人,皆不得大補。亦不得大瀉。是方也。木通、防己、檳榔。通劑也。可以去熱。蒼白二朮。燥劑也。可以去濕。然川芎能散血中之氣。犀角能利氣中之血。先痛而後腫者。氣傷血也。重用川芎。先腫而後痛者。血傷氣也。重用犀角。若大便實者加桃仁。小便澀者加牛膝。有熱。加芩、連。時熱,加石膏。有痰,加竹瀝。全在活法,切勿拘也。凡腳氣攻心喘急不止,嘔吐不休,皆死。水犯火故也。一論專治腳氣,憎寒壯熱者,此濕熱在足而作氣痛也。

防己飲

蒼朮(鹽水炒) 白朮 黃柏(酒炒) 防己 生地黃(酒炒) 川芎 檳榔 木通 犀角 甘草梢
上銼,水煎,空心服。

一論腳氣初發。一身盡痛。或肢節腫痛。便溺阻隔。先用此藥導之。次用當歸拈痛湯服愈。

羌活導痰湯

羌活 獨活(各一錢) 防己(炒一錢) 當歸(一錢) 大黃(酒煎一錢五分) 枳實(炒一錢)
上銼,水煎服。

一論濕熱腳氣為病。肢節煩痛。肩背沉重。胸脅不利。兼遍身疼痛,下注足脛腫痛。腳膝生瘡赤腫。及內外生瘡。膿水不絕。或癢或痛。並宜服

當歸拈痛湯

羌活 茵陳(各一錢) 防風 豬苓 苦參 白朮(去蘆各五分) 葛根(四分) 黃芩(酒炒)澤瀉 當歸(酒洗) 知母(去毛) 人參 升麻 蒼朮(米泔浸炒各四分) 甘草(一錢)
上銼,水煎,空心服。

一論三陽經腳氣。流注腳踝上。 熱赤腫。寒熱如瘧。自汗惡風。用人參敗毒散各一錢方見感冒門。加蒼朮米泔炒。大黃酒蒸。各二錢。作一服。加生薑煎,空心服。皮膚搔癢赤疹加蟬蛻。

一論風濕流注經絡間。肢節緩縱不隨。老人腳膝疼痛。不能履地。

七聖散

川牛膝(酒浸) 杜仲(薑酒炒) 續斷 川萆 防風 川獨活 甘草(各三兩)

上焙乾為末。每服二錢。酒調服。

一治腳氣止痛奇方。

乳香 沒藥 天麻 白附子 僵蠶
上銼,各等分。為微末。每服五分。空心。酒調服。

一治濕氣攻注。腰腳痛。行步不得。

當歸(酒洗) 肉桂 元胡索 萆 沒藥(各三兩) 杜仲(酒炒一兩五錢)
上為細末。每服三錢。空心。溫酒調下。

一治腳氣浮腫。

川牛膝(去蘆酒洗錢半) 威靈仙(一錢) 漢防己(一錢) 五加皮(一錢五分) 川獨活(一錢五分) 蒼朮(米泔水浸一錢五分) 當歸身(一錢) 川黃柏(鹽酒炒一錢)
上銼一劑。生薑煎。熟,入酒一杯同服。

一人有氣如火。從腳上入腹者。此虛極也。蓋火起於九泉之下也。此病十不救一。治法以四物東加黃柏、知母。降火之藥服之。外以大附子為末。津調貼腳心湧泉穴。以引火下。

一按此條言猶有未盡者。如果勞怯陰虛之人有此。固當作陰虛治。若壯盛之人有此。則是濕郁成熱之候也。予嘗冒雨途行。衣濕得此症。以後所製加味二妙丸一料。服之而愈。後醫數人皆驗。若誤作陰虛治。則成痿疾矣。

一治足跟痛。有痰。有血熱。血熱。四物東加黃柏、知母、牛膝。有痰唾者。五積散加木瓜。一論兩足濕痺疼痛。或如火燎之熱。從足跗熱起。漸至腰胯。或麻痺痿軟。乃濕熱為病皆貪酒嗜欲。乘風所致然耳。

加味二妙丸

蒼朮(泔製四兩) 黃柏(酒浸晒乾二兩) 牛膝(一兩) 當歸尾(酒洗一兩) 萆 (一兩) 防己(一兩) 龜板(醋炙一兩或去龜板加熟地黃二兩亦可)
上為細末。好酒打糊為丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。鹽薑湯下。

一治一切寒濕虛冷腳氣。腫痛焦枯。經年臥床。不能動履者。獨活寄生湯各等分,入好酒煮熟飲之效。(方見中濕門)

一論男婦五勞七傷。腎氣衰敗。精神耗散。風濕流注。腳膝酸痛。行步艱辛。飲食無味耳閉眼昏。皮膚枯燥。婦人臟冷無子,下部穢惡。腸風痔漏。吐血瀉血諸氣。並皆治之。

經進地仙丹 西園公屢驗。

黃耆(炒一兩五錢) 人參(一兩) 白茯苓(去皮一兩) 白朮(去蘆一兩) 大附子(炮去皮四兩) 覆盆子(二兩) 首烏(二兩) 川烏(炮一兩) 白附子(炮四兩) 牛膝(酒浸四兩)肉蓯蓉(酒浸四兩) 川萆 (二兩) 菟絲子(酒製二兩) 烏藥(二兩) 天南星(炮二兩)骨碎補(去毛炒三兩) 防風(二兩) 赤小豆(二兩) 木鱉子(去殼二兩) 羌活(二兩) 川椒(去目炒四兩) 地龍(去土三兩) 金毛狗脊(去毛二兩) 甘草(二兩)
上為細末。酒煮麵糊為丸。如梧子大。每服三四十丸。空心。溫酒送下。

陶隱君以此地仙丹。編入道藏經。時有人自幼年時。得風氣疾。久治不瘥。五十餘年。隱居修合。日進三服。諸病頓愈。人常言看方三年。無病可治。治病三年。無藥可用。噫。有是哉。余近苦腳膝酸痛。服經進地仙丹。三月而愈。由是知天下無不可治之病。醫書無不可用之方。特在於遇醫之明耳。

二十四味輕腳丸 腳氣通用。

當歸(酒洗二兩) 川芎(一兩) 萆 (淨水煮乾一兩) 木香(七錢) 海桐皮(七錢) 細辛(一兩) 牛膝(酒洗一兩) 枳殼(一兩) 蒼朮(米泔浸炒七錢) 防風(七錢) 石楠藤(二兩)麻黃(七錢) 杜仲(薑炒一兩) 木瓜(七錢) 威靈仙(七錢) 羌活(一兩) 薏苡仁(一兩)乳香(五錢) 續斷(酒洗七錢) 檳榔(一兩) 五加皮(七錢) 獨活(七錢) 五靈脂(七錢) 沒藥(七錢)
上為細末。酒浸雪膏為丸。如梧子大。每服五十丸。辣桂、荊芥湯下。或枳殼、木瓜湯下。

一論寒濕腳氣。疼痛不仁。兩尺脈來沉細者。此痺症也。內經曰:寒氣勝者為痛痺。濕氣勝者為著痺。今疼痛不仁。是寒而且著也。兩尺主二足。脈來沉者為裡。遲者為寒。是方也。用桂、附治其寒。蒼朮治其濕。甘、苓脾家藥也。扶土氣之不足。製濕氣之有餘。然必冷服者。欲桂、附之性行於下。而不欲其橫行於上也。

六物附子湯

白茯苓(去皮三兩) 大附子(炒去心) 桂心 防己(各四錢) 白朮(去蘆) 甘草(炙各一錢)
上銼一劑。水煎,空心服。

一論兩膝腫痛。腳脛枯細者。名鶴膝風也。既痛後不謹。感冒寒濕。或步冰履霜。以致兩足痺痛。如刀剔虎咬之狀。膝脛腫大。不能行動。用補中益氣湯去升、柴、陳皮。加附子、防風、牛膝、杜仲、羌活、川芎、白芍、熟地、萆、防己、生薑、棗。煎服。

一論兩腿酸軟。或赤或白。足跟患腫。或痛或癢。痛後或如無腿者。或如皺裂。日晡至夜。脹痛厥熱。以補中益氣東加入八味丸料。補其肝腎。

一論兩足心發熱作癢。以滾湯浸漬。漬而出水。肌體骨立。作渴吐痰。此脾腎虛而水泛 為痰也。以補中益氣湯兼進六味丸。久而元氣複而諸症愈。

一論腳發熱。則咽喉作痛。內熱口乾。痰涎壅上。此腎經虧損。火不歸經。以補中益氣東加麥冬、五味。及加減八味丸服愈。

一論兩腿逸則筋緩痿軟而無力。勞則作痛如針刺。脈洪數而有力。此腎肝陰虛。火動之象也。用六味丸而愈。

一論八味丸治腳氣。足少陰經腳氣入腹。腹脹痛。上氣喘急。腎經虛寒所致也。此症最急。以腎水乘心火。死不旋踵。(八味丸方見補益)

一論八味丸。治腳弱。加續斷、萆。老人加牛膝、鹿茸。治鶴膝風。加牛膝、人參、鹿茸。

一人以兩足發熱。或腳跟作痛。用六味丸及四物湯。加麥冬、五味、元參治之愈。後因勞役。發熱惡寒。作渴煩躁。用當歸補血湯而安。

一人足熱。口乾吐痰頭暈。服四物東加黃連、黃柏。飲食即減。痰熱益甚。用十全大補東加麥冬、五味、山藥、山茱萸而愈。

一論風濕氣。足脛腫痛。用此熏洗立效。

防風 荊芥 苦參 番白草 地榆 青藤 麻黃 蒼耳 蒼朮 生蔥 炒鹽 威靈仙(各一兩)
上用水一桶。煮熱。於桶內熏蒸痛處。出微汗。待湯少溫。再洗痛處一二次。覺痛減。
如貧者。只用桃、柳、榆、槐、桑、椿六件木枝煎水洗。亦效。

一論凡人患寒濕腳氣。疼痛不仁者。內服煎劑。外宜以此湯煎洗之。蓋冷疾洗之。無有不良。

一椒湯洗法。用川椒一兩。蔥一握。生薑掌大一塊。水一盆。煎湯洗之。

一治遠行腳打成泡。用水調生面糊貼。過夜間干。不可挖破。

一論兩足痛如刀剜。不可忍者。先用生薑一片。蘸香油擦痛處。隨用生薑。火燒熟。搗爛敷患處。須臾。薑干而痛止。神效。

一論腳氣沖心。用白礬三兩。煎水浸洗兩足。良久自愈。

一論腳走急。腳底熱腫如石塊。不能行步。痛不可忍者。以燒紅磚一塊。將草鞋浸於尿缸內一宿。或半日。取來放在紅磚上。將腫腳底立在草鞋上。火逼尿氣入皮裡。即消。此病諸方不載。如不早治。爛入腳底。俗曰罨。

一治腳氣腫痛。鶴膝風。不能動履。用真生薑汁一碗,入牛膠一兩。熬成膏,入乳香、沒藥末各一錢。攪勻。絹帛攤貼。腫消痛止。次日將滾水入藥碗內。去水。又攤又貼。效不可言。

補中益氣湯 (見內傷)
六味丸
八味丸 (俱見補益)
當歸補血湯 (見發熱)
十全大補湯 (見補益)
一論鶴膝不能動履。腫痛難當。及麻木風濕。屬虛寒者宜之。
神仙風藥酒

秦歸身(一兩) 大川芎(一兩) 片白朮(去蘆五錢) 白茯苓(去皮) 大川烏(炮各五錢)軟 防風(五錢) 荊芥穗(五錢) 羊角 天麻(五錢) 全蠍(炒二錢) 香白芷(五錢) 北細辛(五錢) 何首烏(五錢) 新草烏(五錢) 威靈仙(五錢) 金釵石斛(五錢) 川牛膝(去蘆五錢)川獨活(五錢) 羌活(五錢) 麻黃節(三錢) 石楠藤(五錢) 薏苡仁(一兩) 川乾薑(五錢) 赤桂(五錢) 尖檳榔(五錢) 宣木瓜(五錢) 真石乳(五錢) 明沒藥(二錢)川續斷(五錢) 白蒼朮(米泔炒一兩) 嫩黃耆(五錢) 兩頭尖(五錢) 南木香(二錢) 漢防己(五錢)桑寄生(五錢) 赤茯神(五錢) 骨碎補(五錢) 甘草節(三錢) 虎脛骨( 乳浸五錢)
上合一處。用生頭酒五斤。文武火熬熟。去火毒。早晚。飲酒隨量。

一治男婦風濕相搏。腰膝痛或因坐臥濕地。雨露所襲。遍身骨節疼痛。風濕腳氣並治。

秘傳藥酒方

白芷 桔梗 白芍 川芎 麻黃(連根) 茯苓 半夏 肉桂 甘草(各一兩) 陳皮 川濃朴(薑汁炒) 枳殼(炒) 牛膝(各二兩) 杜仲(酒炒二兩) 木瓜(一兩五錢) 檳榔(一兩五錢) 烏藥(二兩) 防己(一兩) 獨活(一兩五錢) 當歸(一兩五錢) 蒼朮(米泔浸炒四兩)
上各銼。以麻布袋盛。用無灰好酒三斗。將藥袋懸浸於壇內。密封壇口。放鍋內煮一時久。然後取出。過三日後。去藥隨量飲之。渣晒乾為末。酒糊為丸。如梧子大。每服七八十丸。空心。溫酒下。腿膝疼痛。加川烏、虎脛骨。腰痛。加破故紙、肉蓯蓉、枸杞子。

江侯秘傳藥酒方

治腳膝腫痛。並手足痛。

五加皮(八兩) 川牛膝(去蘆) 杜仲(酒炒各三兩) 當歸 生地黃(各三兩) 地骨皮(二兩)
上銼散。好酒一罐,入藥。重湯煮二炷香。土埋三日。出火毒。隨量飲之。

一論婦人下體腫痛。用人參敗毒散加蒼朮、黃柏、威靈仙。痛減。又以四物東加蒼朮、黃柏、防己、紅花、澤瀉。

一秘方。治腳氣腫痛。用木瓜為末。好酒調敷患處。立止。

一治兩腳俱是疙瘩。腫毒骨痛。用獨蒜切片。鋪放痛處。每蒜一片。用艾二壯。去蒜再換再灸。痛自愈。