壽世保元

心胃痛

脈沉細而遲者。易治。浮大弦長者。難治。 胃脘痛者。多是縱恣口腹。喜好辛酸。恣飲熱酒煎爆。複食寒涼生冷。朝傷暮損。日積月深 自郁成積。自積成痰。痰火煎熬。血亦妄行。痰血相雜。妨礙升降。故胃脘疼痛。吞酸噯 氣。嘈雜惡心。皆膈噎反胃之漸者也。俗醫以燥 熱之藥治之。以火濟火。誤矣。古方有九種心痛。曰飲。曰食。曰風。曰熱。曰冷。曰悸。 曰蟲。曰疰。曰去來痛。夫所謂冷者。一耳豈可例以熱藥治之乎。須分新久。若明知身犯寒氣。口得寒物而病於初得之時。當用溫散溫利之藥。若病久則成郁矣。郁則成熱，宜用炒山 梔為君。熱藥為之向導。則邪易伏。病易退。病安之後。若縱恣不改。病必再作。難治矣。 此病雖日久不食。不死。必須待服藥數劑。痛定。過一日。漸而少食。方得痊安。其有真心痛者。大寒觸犯心君。又有污血沖心。手足青過節者。旦發夕死。夕發旦死。非藥所能療焉

一論胃脘積有郁熱。刺痛不可忍者。此方治心胃痛之主方也。

清熱解郁湯

山梔仁（炒黑二錢） 乾薑（炒黑五分） 川芎（一錢） 黃連（炒一錢） 香附（炒一錢） 枳殼（去穰麩炒一錢五分） 蒼朮（米泔浸七分） 陳皮（五分） 甘草（三分）
上銼一劑。生薑三片。水煎。熱服。服後。戒飲食大半日。再服一劑。神效。如痛甚。 加薑汁二三匙，入藥同煎。

一論諸積氣為痛。心膈痛。腹痛。血積痛。腎氣痛。脅下痛。大便不通。氣噎。宿食不消等症。

神保丸

木香（二錢五分） 胡椒（二錢五分） 全蠍（全者七枚） 巴豆（十枚去心研末）
上為末，入巴豆霜再研。湯浸蒸餅為丸。如麻子大。朱砂三錢為衣。每服三十粒。心膈 痛。 柿蒂、燈心湯下。腹痛。柿蒂、煨薑湯送下。血積痛。炒薑、醋湯下。肺氣盛者。白礬、蛤 粉。黃丹各一錢。同研為散。煎桑白皮。糯米飲。調下三錢。 氣喘。桑白皮糯米飲下。腎氣痛脅下痛。炒茴香酒下。大便不通。蜜調檳榔末一錢同下氣噎。木香湯下。宿食不消。茶下或酒漿飲任下。酒面熱毒過度。痰飲致胃痛。柿蒂湯下。諸 氣惟膀胱氣脅下痛最難治。獨此藥能去之。有人病項筋痛。諸醫皆以為風治之。數月不瘥。 乃流入背膂。久之。又注右脅。攣痛甚苦。乃合服一料而瘥。再服除根。

一論治心胃刺痛。並兩脅肋痛。嘔吐胸痞大便堅。六脈數。或發熱口乾。

清上飲

柴胡 黃芩 赤芍 濃朴 枳實 梔子 郁金 黃連 半夏 青皮 大黃 芒硝 甘草
上銼，生薑三片。水煎。熱服。

一治心氣及胃脘諸痛。郁火所致者。 肥梔子（去殼十五枚薑汁炒黑） 撫芎（一錢） 香附（童便炒一錢）
上銼，水煎三滾，入薑汁三四匙。再煎一滾。去渣，入百草霜二匙。調和服之。

一治心胃痛不可忍者。或心神恍惚。 梔子炒、黃連炒。二味等分。用茯苓、茯神減半。水煎服。立止。

一治因多食煎炒燒餅米拌熟面之類。以致熱郁胃脘。當心而痛。或嘔吐不已。漸成翻胃黃連（六錢） 甘草（一錢）
上銼，水煎溫服立止。

一治胃脘心氣作痛。有熱者。 酒餅（炒） 梔子（炒） 石膏（ 各三錢）
上銼，水煎一服。立止。

一論男婦小兒。憒常心腹作痛。宜服此一料。以拔病根。永不再發。此藥能清痰涎。消食積酒積肉積茶積。一切諸積在胃脘當心而痛。及痞滿惡心嘈雜。嘔吐噯氣。吞酸脾疼。諸痛神效。

無價金丹

白朮（去蘆炒三兩） 枳實（麩炒一兩） 蒼朮（米泔浸炒） 豬苓（一兩） 麥芽（炒） 神曲（炒） 半夏（湯泡各二兩） 澤瀉 赤豬苓（去皮） 川芎 黃連（陳土炒） 白螺螄（ 各七錢） 砂仁 草豆蔻 黃芩（陳土炒） 青皮（去穰） 萊菔子（炒） 生薑（各五錢） 陳皮（去淨白） 香附子（童便炒） 栝蔞仁 檳榔（各三錢） 川濃朴（去皮薑炒二錢） 木香（二錢） 甘草（二錢）
上為細末。青荷葉泡湯。浸晚粳米。研粉作糊為丸。如梧子大。每服七十丸。多至百丸米湯送下。吞酸。加吳茱萸湯泡。寒月用五錢。熱月用二錢半。久病挾虛。加人參、扁 豆、石蓮肉各五錢。時常口吐清水。加炒滑石一兩。牡蠣 五錢。

一論胃脘痛。屬寒者。

丁胡三建湯

丁香 良薑 官桂（各一錢五分）
上銼一劑。水一碗。煎七分。用胡椒五十粒。炒為末。調入藥內。頓服。一方。用良薑 末三分。米湯調下。立止。

一治心胃刺痛。不可忍者。胃口冷氣所致者。 乾薑（炒） 官桂 蒼朮（米泔浸炒） 半夏（薑汁炒）
上銼，生薑煎服。

一論一切氣痛心痛。肚疼及冷氣痛。 良薑（一兩五錢） 吳茱萸（四兩炒） 胡椒（一兩）
上為末。每服五分。輕者三分。用飛過朱砂三分。酒調服。

一論氣自腰腹間攻心。痛不可忍。腹中冰冷。自汗如洗。手足攣急厥冷。 山梔子（大小四十九個連皮搗碎炒黑） 大附子（一枚炮去皮臍） 上為粗末。每服二三錢。酒煎八分，入鹽一捻。溫服。

一治諸般心腹氣痛。或瘀血作痛。

桃靈丹

桃仁（五錢） 五靈脂（五錢火煨製）
上為末。醋糊為丸。如梧子大。每服二十丸。酒下。或醋湯下。

一人心胃刺痛。手足稍冷。出汗。指甲青。百藥不效。余用當歸三錢煎湯。外用水磨木香、沉香、烏藥、枳殼。磨濃服。立止。

一論寒邪冷氣入乘心絡。或臟腑暴感風寒。上乘於心。令人卒然心痛。或引背膂。甚則經年不瘥。

桂附丸 西園公屢驗。

川烏頭（炮去皮臍三兩） 附子（三兩） 乾薑（炮二兩） 官桂（二兩） 川椒（去目微炒二兩） 赤石脂（二兩）
上為細末。煉蜜為丸。如梧子大。每服三十丸。溫水下。覺至痛處即止。若不止。加至五十丸。以知為度。若是朝服無所覺。至午後再進二十丸。若久心痛。每服三十丸至五十丸。盡一劑。終身不發。治心痛徹背如神。

一論心腹疼痛。每作必胸滿。嘔吐厥冷。面赤唇麻。咽乾口燥。寒熱不時。而脈洪大。屢服寒涼損真之故。內真寒而外假熱也。且脈弦洪而有怪狀。乃脾氣損虧。肝木乘之而然。當暖補其胃。補中益氣湯。（方見內傷）依本方加半夏、茯苓、吳茱萸。

一婦人胃脘。當心而痛甚。右寸關俱無。左雖有微而似絕。手足厥冷。病熱已篤。察其色。眼胞上下青黯。此脾虛肝木所勝。用參、朮、茯苓、陳皮、甘草。補其中氣。用木香和胃。以行肝氣。用吳茱萸散脾胃之寒。止心腹之痛。急與一劑。俟滾先服。煎好再進。諸病悉愈。何可泥其痛無補法。而反用攻伐之藥。禍不旋踵。

一婦人懷抱郁結。不時心腹作痛。年久不愈。諸藥不應。余用歸脾加炒山梔而愈。 一唐儀部胸內作痛。月餘腹亦痛。左關弦長。右關弦緊。此脾虛肝木所乘。以補中益氣加半夏、木香二劑而愈。又用六君子湯二劑而安。此面色黃中見青。

一論有蟲者。必面斑白唇紅。又痛後便能食。時作時止是也。用二陳東加苦楝根皮煎服上半月蟲頭向上。易治，下半月蟲頭向下。難治。或曰。痛而久臥不安。自按心腹。時大叫。面色或青或黃。唇緩目無睛光。此蟲痛也。

一治蛔蟲作痛神方。用苦楝根上皮洗淨。白水煎。露一宿。次日早。燒豬肉一塊。嗅其氣。然後服藥。其法。上半月服。其蟲盡下。

一治寸白蟲作痛。用酸石榴東南根二兩。檳榔五錢。大黃五錢。白水煎。露一宿。來日 五更冷服。未服先燒些豬肉。嗅其氣。不可食。其藥上半月服之。立效。

一論胃冷。蛔蟲上攻。心痛。嘔吐。四肢冷。

烏梅丸

當歸（四錢） 人參（六錢） 炮薑（一兩） 肉桂（六錢） 大附子（炮六錢） 川椒（去目炒四錢） 細辛（六錢） 黃連（一兩酒炒） 黃柏（六錢酒炒）
上為末。烏梅三十個。去核搗爛，入蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心。 鹽湯送下。烏梅用好醋浸一宿。去核。於五升米飯上蒸熟。杵如泥。和藥令相得。納臼中杵三千下，入蜜和為丸。又治胃腑發咳。咳而嘔。嘔甚則長蟲出。

一論蟲攻心痛。並腹中塊。按之不見。往來痛無休止。

化蟲丸

鶴虱（三錢） 胡粉（炒） 枯礬 苦楝根皮（去浮皮） 檳榔（各五錢）
上為末。麵糊為丸。如梧桐子大。每服十五丸。米飲入真芝麻油一二點。打勻服之。其蟲小者化為水。大者自下。

一婦年四旬。心胃刺痛。時痛時止。不思飲食。食則即吐。手足厥冷 胸中痞悶。口乾作渴。余曰。此胃中有蟲也。以二陳東加檳榔、枳實、烏梅、花椒、炒黑乾薑、苦楝根皮、生薑煎一服。打蟲下一大碗。遂止。

一論急心痛。

元靈散

五靈脂（去砂石） 元胡索（炒） 莪朮（火煨） 良薑（炒） 當歸（各等分）
上為末。每服二錢。熱醋湯送下。

一論諸心氣痛不可忍者。

絳靈散

白礬（枯一兩） 朱砂（一錢） 生薑（二片）
上為末。每服一錢五分。輕者一錢。空心。白湯送下。

一治心痛方 白礬（枯一兩） 白硼砂（一錢五分）
上為末。薑汁打麵糊為丸。如黃豆大。每服一丸。溫酒送下。

一治心胃氣痛如神。用生礬、枯礬等分為末。麵糊丸如櫻桃大。每服三丸。燒酒下立止

一治心胃刺痛。砂糖半鐘。熱酒調服即愈。

一治心氣痛。五靈脂一錢。枯礬二分。為末。溫酒調下。

一治心胃痛欲死。用良薑末三分。米湯調下立已。 一徐四可治胃脘痛。用炒鹽一錢。生薑七片。水煎一鐘。溫服立止。

一論心腹痛。不問寒熱新久。一服立止。 官桂（一錢五分） 白芍（二錢酒炒） 甘草（五分）
上銼，水煎服。如感冒寒邪。加香、蘇。如有熱。加芩、連。如大便閉。及下痢初起。 任服涼藥不通。腹痛不止。加大黃、枳殼。立效。

一治胃脘痛甚。諸藥不效者。 黃連（六錢） 大附子（去皮臍炮一錢）
上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎。稍熱服。

一治心疼痛。荊子炒焦為末。米飲調下。

又方。蜜一小鐘。酒一碗。同蜜煎滾。調枯礬末一錢。溫服出汗。

一治諸血諸氣。痛不可忍。及心脾氣血諸痛。又治血滯腰痛。

三香沉麝丸 內翰蘇沈方。

朱砂 血竭 沒藥（各一分） 沉香（三分） 木香（五分） 麝香（半分）
上銼為末。瓷器煮。生甘草膏丸。如皂角子大。每服一丸。薑鹽湯嚼下。 婦人產後氣血痛並主之。亦治脾痛血滯腰痛。用續斷、牛膝、桃仁炒。煎溫湯送下。血暈。用乳香泡湯研化服。