壽世保元 | 明 龔廷賢 |
風寒暑濕。氣郁生涎，下虛上實。皆暈而眩。其脈風浮寒緊。濕細暑虛。涎弦而滑。虛脈則無。治眩暈法。尤當審諦。先理痰氣。次隨症治。眩者言其黑。暈言其轉。冒言其昏。眩暈之與冒眩。其義一也。其狀目閉眼眩。身轉耳聾。 如登舟車之上。起則欲倒。蓋虛極乘寒得之。亦不可一途而取軌也。風則有汗。寒則掣痛。 暑則熱悶。濕則重滯。此四氣乘虛而眩暈也。喜怒哀樂。悲恐憂思。郁而生痰。隨氣上厥 七情致虛而眩暈也。淫欲過度。腎家不能納氣歸原。使諸氣逆奔而上。此眩暈之出於氣虛也明矣。吐衄崩漏。肝家不能收攝榮氣。使諸血失道妄行。此眩暈之生於血虛也又明矣。以至新產之後。血海虛損。或瘀不行。皆能眩暈。是可不推尋致病之因乎。治法。隨機應敵。其間以升降鎮墜行焉。最不可妄施汗下。然而眩暈欲解。自汗則有之。若諸逆發汗。劇者。言 亂目眩。與夫少陰病，下利止而頭眩。時時自汗者。此虛極而脫也。識者將有采薪之憂
清暈化痰湯 主方。治眩暈之總司也。
陳皮（去白） 半夏（薑汁炒） 白茯苓（去皮各一錢半） 防風 羌活（各七分） 甘草（三分） 枳實（麩炒一錢） 川芎 黃芩（酒炒各八分） 白芷 細辛 南星（薑汁炒各七分）
上銼一劑。生薑三片。水煎服。以此作丸。亦可。氣虛。加人參七分。白朮去蘆一錢。
血虛。加當歸。倍川芎。有熱。加黃連薑炒七分。
一論頭旋眼黑。惡心煩悶。氣短促上喘。無力言語。心神顛倒。目不敢開。如在風雲中頭若裂。身重如山。四肢厥冷。不得安臥。此乃胃氣虛損。停痰而致也。半夏白朮天麻湯。（方見頭疼）
一論勞役之人。飢寒眩暈者。脈虛弱也。補中益氣湯（方見內傷）依本方加半夏、天麻、白芍、熟地黃。 一眩暈屬氣虛有濕痰者。依本方去升麻、柴胡。加白茯苓、川芎、半夏、大麻、桔梗、白芷。
一論陰虛火動眩暈者。脈必數也。清離滋坎湯（方見癆瘵）依本方加川芎、天麻、山梔、竹瀝少許。
一論真陽不足。上氣喘急。氣短自汗。眩暈欲倒。如坐舟車。手足冷。脈沉細。
參附湯
人參（五錢） 大附子（炮三錢）
上銼一劑。生薑三片。水煎。熱服。
一論眩暈之症。因氣虛痰火炎上故也。
清陽除眩湯
人參（六分） 白朮（去蘆一錢） 白茯苓（一錢） 陳皮（一錢） 半夏（湯泡一錢） 明天
麻（八分） 檳榔（八分） 旋複花（八分） 甘草（四分）
上銼一劑。生薑三片。水煎服。
一論肥白人。日常頭旋目花。卒時暈倒者。名曰痰暈。
清痰祛眩湯
天南星（薑泡） 半夏（薑汁製） 天麻 蒼朮（米泔浸） 川芎 陳皮 茯苓（去皮）
桔梗 枳殼（去穰） 烏藥 酒芩 羌活（各八分） 甘草（三分）
上銼一劑。生薑水煎。臨服，入竹瀝、薑汁同服。
一論虛體之人。一時為寒所中。口不能言。眩暈欲倒。手足厥冷。
薑附湯
乾薑（一兩） 大附子（生去皮臍一兩）
上銼，每五錢。水煎溫服。
一論一切失血過多。眩暈不醒者。
芎歸湯
川芎 當歸（各等分）
上銼一劑。水煎服。虛甚。加炮過大附子。
一論氣血兩虛而挾寒。作頭目眩暈者。十全大補湯（方見補益）依本方。如有痰。加陳皮、半夏。
一人氣短痰暈。服辛香之劑。痰盛遺尿。兩尺浮大。按之如無。予以為腎家不能納氣歸 原。香燥致甚耳。用八味丸料。三劑而愈。（八味丸見補益） 一人形體豐濃。勞神喜怒。面帶陽色。口渴吐痰。或頭目眩暈。或熱從腹起。左三脈洪 而有力。予以為足三陰虧損。用補中益氣東加麥門冬、五味。及加減八味丸而愈。
大方痰暈湯
法半夏（一錢） 橘紅（一錢） 赤茯苓（一錢） 黃芩（酒洗七分） 白朮（一錢五分） 川芎（五分） 黃連（五分） 黃柏（酒炒七分） 知母（七分） 石膏（一錢） 薄荷（五分） 甘草（炙五分）
上銼一劑。生薑三片。水煎。臨臥服。
一生圓形體魁梧。不慎酒色。因勞怒頭暈仆地。痰涎上涌。手足麻痺。口乾引飲。六脈洪數而虛。予以為腎經虧損。不能納氣歸原而頭暈。不能攝水歸原而為痰。陽氣虛熱而麻痺。虛火上炎
而作渴。補中益氣合六味丸料。治之而愈。其後或勞役。或入房。其病即作。用前藥而愈。
一孟都憲者。氣短痰暈。服辛香之劑。痰盛遺尿。兩尺浮大。按之如無。余以為腎家不能納氣歸原。香燥致甚耳。以八味丸料三劑而愈。
一孫都憲形體豐濃。勞神喜怒。面帶陽色。口渴吐痰。或頭目眩暈。或熱從腹起。左三脈洪而有力。右三脈洪而無力。余謂足三陰虧損。用補中益氣加麥門、五味。及加減八味丸而愈
十全大補丸 （見補益）
補中益氣湯 （見內傷）
八味丸 六味丸 （俱見補益）