壽世保元 | 明 龔廷賢 |
脈數而虛。又兼緊澀。骨蒸勞熱。盜汗咳嗽。必殞其軀。非藥可除。 夫陰虛火動。勞瘵之疾。由相火上乘肺金而成之也。傷其精則陰虛而火動。耗其血則火亢而金虧。人身之血猶水也。血之英華最濃者精也。不謹者。縱其欲而快其心。則精血滲涸。故臟腑津液漸燥。則火動熏肺而生痰。因其燥則痰結肺管。不利於出。故咳而聲乾。原乎精乏則陰虛。陰虛則相火行於胃。而變為涎也。二火熏膈。則痰涎逆上。胃脘不利。則多嗽聲。 蓋痰因火動。嗽因痰起。痰之黃濃者為有氣。可治。狀如魚涎白沫者。為無元氣。難痊然斯病之起。非止過欲而已。或五味之偏。或七情之極。或勞役之過。耗散元氣。損傷脾胃。氣血虧損。臟腑虛弱。六脈沉細。微澀而數。百病由是次第而生。蓋腎水一虛。則相火旺動相火上炎則克肺金。肺受火邪所克。所以為咳為嗽。為熱為痰。為喘息。為盜汗。為吐血。為衄血為便血尿血。為四肢倦怠。為五心煩熱。為咽乾聲啞。為耳鳴眼花。為遺精便濁。為蟲脹腫滿。為一應難狀之症。治者宜滋腎水。養心血元氣。健脾胃。以培其本。降相火。清濕熱。化痰涎。潤肺金。以治其標。宜以清離滋坎湯補中益氣湯、河車地黃湯、太平丸、瑞蓮丸、寧嗽膏、白雪膏之類。宜對症選用。慎毋執泥蓋此病功不可以間斷。效有難於速期。久則腎水上升。相火下降。火降則痰消嗽止。水升則氣足神完。水火既濟。又何疾之不愈哉。又須病者堅心愛命。絕房勞。戒惱怒。息妄想。節飲食。廣服藥。以自培其根可也。萬一毫分不謹。則諸症迭起。縱廬扁複生。亦難為矣。可不慎乎。
一論因房欲過度。而成陰虛火動勞瘵之症。發熱咳嗽。吐痰喘急。盜汗。五心煩熱。吐 血衄血。咽喉聲啞。夜夢泄精。耳鳴眼花。六脈沉數而澀。
清離滋坎湯
懷生地黃（一錢） 熟地（一錢） 麥門冬（去心一錢） 當歸（酒洗一錢） 白芍（酒炒一錢）懷山藥（一錢） 牡丹皮（六分） 炙甘草（三分） 天門冬（去心一錢） 白茯苓（去皮一錢）山茱萸（酒蒸去核一錢） 白朮（去蘆土炒一錢） 澤瀉（炒五分） 黃柏（蜜炒五分） 知母（五分）
上銼，薑棗煎。溫服。痰盛。加竹瀝、薑汁。熱盛。加童便、人乳同服。盜汗。加黃耆蜜水炒、酸棗仁炒。嗽甚。加五味子。痰盛。加貝母、栝蔞仁。熱盛。加骨皮。心下怔忡。恍惚不寐。加遠志去心、酸棗仁炒。遺精。加龍骨、牡蠣。
胸中不爽。加陳皮。泄瀉。加蓮肉、陳皮。去知母、黃柏。吐血衄。加犀角、玄參。氣虛。加人參。陽虛。加熟附子。咽瘡喉痛。加桔梗、玄參。
一論虛勞發熱。口乾咳嗽。吐痰喘急。自汗。四肢困倦無力不思飲食。大便泄瀉。肚腹蠱脹腫。六脈浮數無力是也。
加減補中益氣湯
黃耆（蜜炒一錢） 人參（一錢） 白朮（去油蘆炒一錢五分） 當歸（酒洗一錢） 白茯苓（去皮一錢） 陳皮（六分） 白芍（酒炒一錢） 蓮肉（一錢） 懷山藥（一錢） 甘草（炙三分半）
上銼，薑、棗煎服。痰盛。加薑製半夏。嗽甚。加五味子。口渴。加麥門冬。腹脹。加濃朴、薑炒。胸痞。加枳實麩炒。泄瀉。加炒黑乾薑。嘔吐。加薑炒半夏。腫滿。加豬苓、澤瀉、木通。憎寒發熱。加柴胡。元氣下陷。加升麻。元氣虛憊。加熟附子、肉桂。
一論年少之人。稟賦薄弱。不能謹慎。斫喪太過。以致腎水枯竭。相火妄動。而成陰虛火動之症。渾身發熱。咳嗽吐痰。喘急上壅。夜多盜汗。五心煩熱。日輕夜重。吐血衄血。尿血便血。咯血唾血。肺癰肺痿。咽瘡聲啞。口乾發渴。耳鳴眼黑。頭眩昏沉蠱脹腫滿。小便淋瀝。夜夢遺精。足膝酸軟。肌肉消瘦。四肢困倦。飲食少思。血虛發熱之聖藥也。
河車地黃丸
懷生地黃（先將酒洗令淨再入酒拌勻。粗碗盛坐放砂鍋內重湯蒸半日取出加酒再蒸至極
黑為度再入生薑汁拌勻慢火焙乾八兩） 山茱萸（酒蒸去核取肉四兩） 懷山藥（四兩） 白茯苓（去皮筋膜乳汁浸晒三次） 牡丹皮（去骨） 澤瀉（各三兩）
上忌鐵器。為最細末。用頭生胞衣一具。男用男胎。女用女胎。長流水洗淨。瓷碗盛放砂鍋內。用文武火蒸一日。極爛入臼內杵如泥，入藥。再杵千餘下。為丸如梧桐子大。每服百丸空心。白湯送下。腎水不能攝養脾土。多吐痰唾。薑湯送下。或用斑龍膠酒化開為丸尤妙
如病患大便乾燥。口乾作渴。此相火太旺。加黃柏酒炒、知母酒炒、麥門冬去心、五味子各一兩。同丸服。
一論虛勞。久嗽紅痰。肺痿肺癰。臥不倒床。嗽聲不絕者，宜用噙化太平丸
天門冬（去心） 麥門冬（去心） 知母（去毛） 貝母（去心） 款冬花 杏仁（去皮各二兩）
梗（去蘆一兩） 麝香（少許） 白蜜（四兩） 南薄荷葉（一兩）
上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。臨臥。濃煎薄荷湯。先灌漱喉中。細嚼一丸。津液送下。
一論陰虛火動。吐血咯血。咳嗽痰涎喘急。大斂肺氣。止咳化痰。定喘之聖藥也。
如神寧嗽膏
天門冬（去心八兩） 杏仁（泡去皮尖四兩） 貝母（去心四兩） 百部（四兩） 百合（四兩）款冬花（五兩） 紫菀（三兩）
上以上俱為細末。長流水煎三次，入飴糖八兩。蜜一斤。再熬。又入阿膠四兩。白茯苓水飛去筋膜四兩。晒乾。二味入前汁內。調勻如糊成膏。每服三五匙。
一論治虛勞。脾胃虛弱。不思飲食。泄瀉等症。宜參苓白朮散。
理氣健脾丸 （方見飲食） 治男婦虛勞。肚腹脹痛。泄瀉不止。咳嗽吐痰。上喘痞悶。
陽春白雪糕 （方見內傷） 治虛勞百病。可兼前湯丸進之。大有補益。
一論虛勞發熱。痰咳喘汗。泄瀉腹痛。脾虛虛弱。飲食少思。骨瘦如柴。宜瑞蓮丸
乾山藥（炒二兩） 蓮肉（去心膜皮二兩） 白朮（去蘆土炒三兩） 芡實（去殼炒二兩）
參（二兩） 白茯苓（去皮一兩） 陳皮（一兩） 白芍（火煨酒炒一兩） 粉草（炙五錢）
上銼細末。用公豬肚一個。洗淨。水煮爛。搗和為丸。如梧桐了大。每服百丸。米湯送
下。
一論此膏能治五勞七傷。諸虛勞極。元氣虛損。脾胃虧弱。養血和中。寧嗽化痰。退熱定喘。止瀉除渴。真王道之劑也。
調元百補膏 張尚書傳。
當歸身（酒洗四兩） 懷生地黃（二斤） 懷熟地黃（四兩） 甘枸杞子（一斤） 白芍（一斤用米粉炒） 人參（四兩） 遼五味子（一兩） 麥門冬（去心五兩） 地骨皮（四兩） 白朮（去蘆四兩） 白茯苓（去皮十二兩） 蓮肉（四兩） 懷山藥（五兩） 貝母（去心三兩） 甘草（三兩）琥珀（一錢三分） 薏苡仁（用米粉炒八兩）
上銼細末。和足水十斤。微火煎乾。再加水十斤。如此四次。濾去渣。取汁。文武火熬
之待減去三分。每斤揀淨熟蜜四兩。春五兩。夏六兩。共熬成膏。每服三匙。白湯調下。吐
血。加牡丹皮二兩。骨蒸。加青蒿汁、童便各二碗。同熱服之。一人足熱口乾。吐痰頭暈。
服四物、黃連、黃柏。飲食即減。痰涎益甚。用十全大補加麥門冬、五味、山藥、山茱而愈
一男子年十六。夏月作渴。發熱吐痰。唇燥。遍體生疥。兩腿尤多。色暗作癢。日晡愈
熾。
仲冬腿患瘡。尺脈洪數。余曰。疥。腎疳也。瘡骨疽也。皆腎經虛症。針之膿出。其氣氤氳
余謂火旺之際。必患瘵症。遂用六味地黃、十全大補。不二旬而諸症愈。瘵症俱用前藥而愈，抵冬娶妻。至春其症複作。父母憂之。俾其外寢。雖其年少謹疾。亦服地黃丸數斤。煎
藥三百餘劑而愈也。
一余嘗聞士子讀書。作文辛苦。最宜節欲。蓋勞心而不節欲則火動。火動則腎水日耗。
水耗
則火熾。火熾則肺金受害。傳變為勞。此固深知讀書之苦。洞得病情之由。而患者不可不知
所預防也。
一陰虛火動。發熱煩躁。服諸藥不效者。非童便不能奏效。益氣湯去柴、升。加生地、赤茯苓、白茯苓、天冬、麥冬、赤芍、五味、黃柏、地骨皮、知母、貝母、銀花、柴胡、龜板。
一若熱來複去。晝見夜伏。夜見晝伏。不時而動。或無定處。而作口舌生瘡者。若從腳起。乃無根之火也。以八味丸、十全大補湯。加麥門冬、五味子。
一治陰虛火動。五心煩熱。用七八歲無病童子小便。去頭尾。用白色者一盞。或食前。 或食後服之。每日二三次服之。降火滋陰最速。童便紅黃者。勿用。若誤服。傷脾胃而作泄瀉。 慎之。
一儒者形體魁偉。冬日飲水。自喜壯實。余曰。此陰虛也。不信。一日。口舌生瘡。或用寒涼之劑。肢體倦怠。發熱惡寒。余用六味地黃、補中益氣而愈。
一治勞瘵陽旺不倒。用皮硝不拘多少。放勞宮。即手掌心內。兩手合住。自化。其陽自痿。病愈。用起陽法。好燒酒和黃泥。塗陰毛際處一日。其陽即起。
一方。治陽旺用絲瓜小藤搗爛。敷玉莖。陽即倒矣。
一方。痿陽。用經霜絲瓜。不拘大小。白馬尿浸一日。陰乾為末。每服三錢。空心白酒
送下。
一方。縮陽法。
馬蝗蜞一曰馬鱉。尋起九條，入水養之。至七月七日。取之陰乾。稱有多少，入麝香並合
衣香。三樣一般多。研為細末。用蜜少許為餅。遇陽旺時。即將少許擦左腳心。即時陽痿過
日複旺。又擦。
一論勞者勞於神氣。傷者傷於形容。飢飽過度則傷脾。思慮過度則傷心。色欲過度則傷腎。 起居過常則傷肝。喜怒悲愁則傷肺。又風寒暑濕則傷外。飢飽勞役則傷內。晝感之則傷榮。 夜感之則傷衛。榮衛經行。內外交運。而各從其晝夜。始勞於一。一起為二。二傳於三。三通於四。四干其五。五複犯一。一至於五。邪乃深藏。真氣自失。使人肌肉消。神氣弱。飲食減。行步難。及其如此。則雖有命。亦不能久也。
養生之術。凡百有節。人之壽夭。在乎調攝。一有所偏。百病俱發。
五勞七傷。損傷氣血。釀成陰虛。痰咳喘熱。脈來澀數。病成虛怯。
猶樹根枯。治當補接。斡旋元氣。滋陽枯竭。神醫妙手。庶免夭折。
病者心堅。嚼釘咬鐵。調攝經年。藥餌千帖。妄想要息。房勞要絕。
惱怒要除。飲食要節。欲犯絲毫。噬臍莫及。洗心滌慮。謹遵成法。
雲林格言。非為浪說。卻病延年。千金秘訣。
一羊城馬伏所。昔遘沉。諸醫罔效。召予治愈。遂成莫逆之交。萬歷庚戌夏。乃郎年二旬餘。素稟清弱。酷嗜酒欲。頻年遭驚駭。至今遂成虛勞之恙。召予至。診其六脈。弦數無力其症潮熱憎寒。盜汗如雨。時微痰嗽。手掌熱而手指冷。心驚悸而夢遺。以上諸症。皆系腎水枯竭。心血乾涸。相火上炎。熏克肺金。元氣受傷。脾胃虧損。而臟腑氣血皆耗憊矣。
余治以十全大補湯。看病加減施治。用地黃丸壯水之主。以製陽光。加歸、麥、酸、志。以補心血。用瑞蓮丸、白雪糕。以補元氣脾胃。每日如此服之。如彈天平一般。不可偏勝。倘萬有一偏。則病劇不可複救藥矣。何也？若偏於補陽藥多。則陽旺而陰愈消。相火愈熾。則咽喉腫痛。生瘡聲啞之症。可立而待矣。若偏於補陰藥多。而用地黃、當歸。泥滯脾胃。不運而為痢瀉。腫脹喘滿等症生焉。所以用藥。不可偏勝。有如此矣。余將前四藥服之。旬日。頗有微效。分付病家。執此以往。調攝期以歲年。投劑積以千百。度可免危而就安也。
余緣有司召。遂暫離而去。殊料病家欲速即愈。更醫。不審病由。誤認為陽虛。輒投烏、附、參、之類。數服。諸症消減。一家欣然。而反罪余用歸、地之過。遂連進補陽之藥。不半月而陽火愈熾。則喉痛聲啞諸症出矣。病之至此。雖日進歸、地數斤。亦無用矣。醫者至此。急進人乳、童便以遏其火。將脾胃複憊。以致上熱未除。而中寒複生。泄瀉之病又作。若兩斧之伐一枯樹。不數月而告終矣。吁。醫者不悟妄治之失。病家不悔欲速之瘥。可勝嘆哉。
神仙粥
山藥蒸熟。去皮一斤。雞頭實半斤。煮熟去穀。搗為末，入粳米半升。慢火煮成粥。空心食之。或入韭子末二三兩在內尤妙。食後。用好熱酒。飲一二杯更妙。此粥善補虛勞。益氣強志。壯元陽。止泄精。神妙。
一論男子勞傷。而得瘵疾。漸見疲瘦。並傳尸勞瘵。宜服
還元酒
豬腰一對。用童便兩盞。無灰酒一盞。以新瓦瓮貯之。密封。慢火煮熟。至終夜五更初。 溫熱。飲酒食腰子。病篤一月效。平日瘦怯者。亦可服。蓋以血養血。全勝金石草木之藥。 如吐血。加繡針草根二兩。最效。
一治骨蒸勞熱方 生地黃一斤。搗取汁。三度搗絞汁盡。分再服。若利即減之。以身涼為度。如勞瘦骨蒸日晚寒熱。咳嗽喘急。用生地黃汁三合。煮白粥。臨熟，入地黃汁攪勻。空心食之。
一論治虛勞咳嗽。痰喘自汗。用公豬肺不見水。用銀簪剮爛。加莧菜子在內。蒸爛。五更醒時。細嚼下。
一治骨蒸勞咳嗽痰。及腸風下血。傳尸勞蟲並蟲咬心痛。用鰻鱺魚三斤。如食法。切作骰子塊，入鍋內。用酒兩盞煮。後入鹽湯於中食之。
一論傳尸勞瘵。有傳染滅門者。用鰻鱺魚。白水煮食之。用骨燒煙熏病患。除根。
一論治傳尸勞病。乃有蟲。百物思吃者。用此方百發百中。
白梗蓖麻子（淨仁一兩為末） 乳香 沒藥（各五分） 石膏（一錢） 蔥三根
上用豬肝心肺一付。莫下水。將藥和作一處。灌入豬肺眼內。管口用線扎住。用五十斤桑柴。慢慢文火煮爛。不拘時食之。
一論久嗽痰火方
生薑汁 生藕汁 白果汁 蘿卜汁 梨汁 荸薺汁
以上各汁七錢，入砂鍋內火熬。加白糖霜四兩。再煎數次，下蜜二兩。再煎，入豬油二錢。同煎成膏。聽用。
白茯苓（去皮二兩） 白硼砂（一兩五錢） 白朮（去蘆油一兩）
上為細末，入前煎成膏。攪勻為丸。如芡實子大。每用一丸噙化。五更時。再進一丸。以愈為度。
一論血虛肺燥。皮膚坼裂。肺疾咳咯膿血。吐血。喘急咳嗽失音等症。又云：去積聚風痰。補肺潤五臟。三蠱伏尸。除瘟疫。輕身益氣。
天門冬膏
天門冬每料用十斤。或五斤。先用溫水洗淨揀過。再用半溫水浸一時。即去水。則待軟透至骨。去皮心。搗碎。每斤先入水五碗。同煮一半干。卻傾出。濾去汁。再入水再煎。再濾汁如此三次。將三汁一同熬成膏。再入蜜四兩。慢火熬成膏。埋土三日。去火毒。每服二三匙。不拘時。白湯送下。