壽世保元

發熱

夫發熱者。非止一端。雜病中俱有發熱。醫者宜照各門治法治之。蓋病有虛實寒熱之不同。豈可一律而治耶。

一論傷寒發熱。是寒邪入衛。與陽氣交爭。而為外熱。陽氣主外。為寒所薄。而失其職。故為熱。其脈緊而有力。是外之寒邪傷衛也。治主外。宜服九味羌活湯。（方見傷寒）

一論傷暑發熱。是火邪傷心。元氣耗散。而熱邪入客於中。故發為熱。汗大泄。無氣以動。其脈虛遲而無力。是外之熱邪傷榮也。治主內。宜服清暑益氣湯。（方見中暑）

一論內傷發熱。是陽氣自傷。不能升達。降下陰分。而為內傷。乃陰虛也。故其脈大而無力。屬肺脾。宜服補中益氣湯。（方見內傷）

一論陰虛發熱。是陰血自傷。不能製火。陽氣升騰內熱。乃陽旺也。故其脈數而無力。 屬心腎。經曰：脈大無力為陽虛。脈數無力是陰虛。宜服清離滋坎湯。（方見勞瘵）

一論大病後。氣血兩虛。遂成勞怯。潮熱往來。盜汗自汗。或無汗燥熱。世俗更以柴胡、地骨皮。往往不效。其病愈甚。

一論男子血虛。有汗潮熱者。以人參養榮湯。（方見後）

一論男子氣虛。有汗潮熱者。以補中益氣湯。（方見內傷）

一論血虛。無汗潮熱者。以茯苓補心湯。（方見婦人虛勞）

一論氣虛。無汗潮熱者。以人參清肌散。（方見後）

一論女子血虛。有汗潮熱者。以茯苓補心湯。

一論氣血兩虛。無汗潮熱者。以逍遙散。（方見婦人虛勞）

一論發熱咳嗽咯血。以人參五味子散。骨蒸者五蒸湯。清骨散。以上皆治勞熱之聖藥也（方俱見後）

一論男婦四肢肌表。發熱如火烙。此病多因血虛而得之。或胃虛遇食冷物。抑遏陽氣於脾土之中。火即上越，宜用升陽散火湯

升麻 葛根 白芍 羌活 獨活 人參（各五分） 柴胡（八分） 生甘草 防風炙甘草（各三分）
上銼一劑。生薑煎服。忌寒涼生冷之物。

一論夜則靜。晝則發熱者。此熱在氣分也。宜小柴胡湯。（方見傷寒）依本方加梔子、黃連、地骨皮。

一論晝則靜。夜則發熱者。此熱在血分也。宜四物湯。（方見補益）依本方加梔子、黃柏、知母、黃連、牡丹皮、柴胡。

一論晝夜俱發熱者。此熱在氣血之分也。宜四物湯（方見補益）合小柴胡湯。（方見傷寒）依本方加五味。再加黃連、山梔仁。一劑而安。

一論子午潮熱者。

加減逍遙散

當歸（二錢） 白芍（二錢） 白朮（一錢五分） 茯苓（三錢） 柴胡（八分） 甘草（八分）胡黃連（六分） 麥門冬（二錢） 黃芩（二錢） 地骨皮（三錢） 秦艽（三錢） 木通（二錢）車前子（三錢） 燈草（十根）
上銼，水煎服。

一論一應發熱憎寒。非雜病發熱者。此邪在半表半裡也，宜用柴苓湯

小柴胡湯（方見傷寒） 五苓散（方見中暑）二方相合是也。

一論積勞虛損。四肢倦怠。肌肉消瘦。顏色枯槁。汲汲短氣。飲食無味也。

人參養榮湯

人參（三錢） 當歸（二錢） 陳皮（一錢五分） 蜜炙黃耆（二錢） 桂心（五分） 白朮（去蘆一錢五分） 白芍（二錢酒炒） 熟地黃（三錢） 白茯苓（三錢去皮） 五味子（四分） 遠志（八分去心） 甘草（炙八分）
上銼，薑、棗煎服。

一論男婦氣虛。無汗潮熱者，宜用人參清肌散

人參（二錢） 白朮（一錢五分） 白茯苓（三錢去皮） 當歸（二錢） 赤芍（二錢） 柴胡（八分） 半夏（二錢） 葛粉（二錢） 甘草（八分）
上銼，薑、棗煎服。其藥服之自愈。

一論虛勞潮熱咳嗽。紅痰盜汗。宜人參五味散

黃耆（二錢） 人參（三錢） 白朮（一錢五分） 白茯苓（三錢） 當歸（二錢） 熟地黃（三錢）桔梗（八分） 地骨皮（三錢） 陳皮（二錢） 前胡（二錢） 柴胡（八分） 五味子（四分）枳殼（一錢） 桑白皮（三錢） 甘草（八分）
上銼，生薑、烏梅半個。水煎。加知母二錢。

一論男婦五心煩熱。骨蒸勞熱。宜清骨散

人參（一錢） 赤茯苓（五錢） 柴胡（二錢） 蓁艽（五錢） 生地黃（二錢） 熟地黃（二錢）薄荷（七分） 胡黃連（五分）
上銼一劑。水煎溫服。

一論發熱口乾。小便赤澀。夜則安靜。晝則發熱。此症在氣分也。清心蓮子飲。（方見赤白濁）

一論男婦肌肉燥熱。目赤面紅。煩渴引飲。日夜不息。其脈洪大而虛。重按全無。內經曰：脈虛血虛。脈實血實。又名血虛發熱。症象白虎。若誤服白虎。必死。此病因飢餓勞役而起宜服

當歸補血湯

嫩黃耆（蜜水炒一兩） 當歸（酒洗二錢）
上銼一劑。水煎，溫服。

一人虛勞發熱自汗。諸藥不能退其熱者。服當歸補血湯。一劑如神。
一沈大尹不時發熱。日飲冰水數碗。寒藥兩劑。熱渴益甚。形體日瘦。尺脈洪大而數。時或無力。王太仆曰。熱之不熱。責其無火。寒之不寒。責其無水。又云：倏往倏來。是無火也時作時止。是無水也。法宜補腎。用加減八味丸。不月而愈。

一男子七十九。頭痛發熱。眩暈喘急。痰涎壅塞。小便頻數。口乾引飲。遍舌生刺。縮斂如荔枝然，下唇黑裂。面目俱赤。煩躁不寐。或時喉間如煙火上沖。急飲涼水少解。已瀕於死。脈洪大而無倫。且有力。捫其身烙手。此腎經虛火游行於外。投以十全大補。茱萸、澤瀉、丹皮、山藥、麥門冬、五味、附子一鐘。熟睡良久。脈症各減三四。再與八味丸服之。諸症悉退。後畏冷物而痊。

一儒者發熱口乾。小便頻濁。大便秘結。盜汗遺精。遂致廢寢。用當歸六黃湯二劑。盜汗頓止。用六味地黃丸。二便調和。用十全大補湯。及前丸兼服。月餘諸症悉愈。

一人年近四旬。忽發潮熱。口乾。喜飲冷水。求醫治。以涼藥投之。數服罔效。四五日渾身沉重。不能舉止。四肢強直。耳聾譫語妄言。眼閉不省人事。六脈浮大無力。此氣血脾胃虛損至極。余將十全大補湯。去地黃、白芍。加熟附子一服。須臾病者睡。口鼻痰響。人咸以為服桂、附、參、之誤。余曰：此病藥交攻。不必憂疑也。又強進一服。過一二時許。即能轉身動止。次日連進數劑。則諸病次第而潛瘳矣。此病從脈不從症而治之也。

一人發熱煩渴。或頭痛。因服發散藥。反增喘急腹痛。自汗如雨。日夜囈語。余意此勞傷元氣。誤汗所致。其腹必喜手按。詢之果然。與十全大補湯。加熟附子一錢服之。熟睡久而不醒。舉家驚惶。及覺。諸症頓進。再劑而痊。凡人飲食勞役。起居失宜。見一切火症。悉系內真寒而外假熱。故肚腹喜暖。口畏冷物。此乃形氣病。氣血既虛。屬不足。法當純補元氣。為善治者矣。

六味丸

十全大補湯 （俱見補益）

八味丸 （亦見補益）