壽世保元

瘧疾

脈弦數滑實者順。沉細虛微為逆。瘧脈自弦。微則為虛。代散則死。 瘧症皆因先傷於暑。後感於風。客於營衛之間。腠理不密。複遇風寒。閉而不出。舍於腸胃之外。與榮衛並行。晝行於陽。夜地於陰。並則病作。離則病止。並於陽則熱。並於陰則寒淺則日作。深則間日。在氣則早。在血則晏。按本經曰。瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒弦短者傷食。弦滑者多痰。弦而緊者宜下。浮大者宜吐。弦遲者宜溫。 此治瘧之大法。其病熱多寒少。心煩少 睡者屬心。名曰溫瘧。用柴芩湯。但寒少熱。腰疼足冷者屬腎。名曰寒瘧。用桂附二陳湯。 先寒而後大熱咳嗽者屬肺。名曰癉瘧。用參蘇飲。熱長寒短。筋脈拘縮者屬肝。名曰風瘧。 用小柴胡湯。加烏藥、香附。寒熱相停。嘔吐痰沫者屬脾。名曰食瘧。用清脾飲。瘧愈之後陰陽兩虛。夢遺咳嗽。不善保養。遂成勞瘵。若能清心養體。節食避風。如此調治。無不愈矣。

一論瘧疾無汗要有汗。散邪為主。大凡瘧疾初起。宜服此發散。出汗立愈。用此方。

散邪方

川芎 白芷 麻黃 白芍 防風 荊芥 紫蘇 羌活 甘草
上銼，生薑三片。蔥白三根。水煎露一宿。次早溫服。有痰。加陳皮。有濕。加蒼朮。 夾食。加香附。

一論瘧疾有汗要無汗。正氣為主，宜用正氣湯

柴胡（八分） 前胡（二錢） 川芎（一錢五分） 白芷（一錢五分） 半夏（二錢） 麥門冬（二錢） 檳榔（一錢） 草果（一錢） 青皮（二錢） 茯苓（三錢） 桂枝（六分） 甘草（八分）
上銼，薑、棗煎。預先熱服。

一論瘧疾。不論先寒後熱。先熱後寒。諸瘧通用。

清脾飲

青皮（去穰二錢） 濃朴（薑炒八分） 白朮（一錢五分） 半夏（二錢薑炒） 柴胡（八分） 黃芩 （二錢） 茯苓（三錢） 草果（一錢） 甘草（八分）
上銼，生薑五片。水煎，溫服。

一論諸瘧。寒熱交作。陰陽不分。口乾發渴。小便赤澀。或作吐瀉。用加減柴芩湯

柴胡（八分） 黃芩（三錢） 半夏（薑製二錢） 豬苓（二錢） 蒼朮（一錢五分） 青皮（二錢） 濃朴（薑炒八分） 檳榔（一錢） 草果（一錢） 烏梅（二錢） 甘草（八分） 澤瀉（二錢）
上銼，薑棗煎服。

一論五臟氣虛。喜怒不節。致陰陽相勝。結聚涎飲。與衛氣相搏。發為瘧疾。並治諸瘧

四獸飲

人參（一錢五分） 白朮（一錢五分） 白茯苓（去皮三錢） 橘紅（一錢） 半夏（薑製二錢） 草果仁（三錢） 烏梅（去核二錢） 甘草（八分） 生薑（二片） 棗子（四個）
上銼，以鹽少許 食頃。用皮紙包裹甚濃。以水濕之。慢火炮令香熟焙乾。每服一兩。 水一碗。煎半碗。溫服。未發前。連進數服。神效。

一論人平素不足。兼以勞役內傷。挾感寒暑。以致瘧疾。寒熱交作。肢體倦怠。乏力少 氣。或瘧發經年不愈。則氣血皆虛。瘧邪深入。名曰 瘧。此方主之。

加味補中益氣湯

黃耆（蜜炒二錢） 人參（八分） 白朮（去蘆八分） 陳皮（六分） 當歸（八分） 柴胡（一錢） 升麻（三分） 白芍（八分） 黃芩（一錢） 半夏（製八分） 甘草（五分）
上銼，薑、棗煎，空心服。有汗。加桂枝五分。倍黃。熱甚。倍柴、芩。渴。加麥門冬、天花粉。

一治傷暑發瘧。宜服

香薷散

香薷（四錢） 濃朴（薑汁炒） 扁豆（各一錢） 烏梅（一錢） 上水煎。臨熟，入薑汁一匙。溫服。

一論熱藥火盛。舌卷焦黑。鼻如煙色。六脈弦洪而緊。此乃陽毒內深。先以青布折疊數重。 新汲水浸之。搭於胸上。須臾更易。如此三次。熱勢稍退。即服此藥。

龍虎湯

柴胡（一錢五分） 黃芩（七分） 半夏（七分） 石膏（二錢五分） 知母（一錢） 黃連（一錢五分） 黃柏（八分） 梔子（八分） 粳米（五十粒）
上銼，薑、棗煎服。

一治瘴瘧。大熱煩躁，宜用地龍飲子

生地龍三條研，入生薑汁、薄荷汁、生蜜各少許。新汲水調和服。如熱。加龍腦少許。

一治虛弱之人。患瘧初起感寒者。宜五積散。依本方用薑、蔥煎服。（方見中寒）

一論體虛之人。患瘧寒多。久不愈者。不可用截藥，宜用分利順元散

川烏（一兩去皮半生半熟） 附子（一兩去皮半生半熟） 南星（二兩半生半熟） 木香（五錢不見火）
上銼，每服四錢。生薑十片。棗七枚。水一碗。煎七分。當發早晨。速進二三服。半生 半熟。能分解陰陽也。

一論諸瘧。不問先寒後熱。或先熱後寒。或寒熱獨作。或連日並發。或間日一發。頭痛惡心。煩渴引飲。氣息喘急。口苦咽乾。諸藥不效者。宜服此截之。

常山飲子

常山（二錢） 草果（不去皮二錢） 知母（二錢） 良薑（一錢五分） 烏梅（一錢五分） 甘草（炙一錢）
上銼，一兩一劑。棗五個。未發之前。連進二服。

一論瘧疾夜發者。乃陰經有邪。宜散血中之風寒也。用此

麻黃桂枝湯

麻黃（一錢去節） 桂枝（二錢） 黃芩（一錢） 桃仁（去皮三十個） 甘草（炙三錢）
上銼，水煎服。桃仁散血緩肝之藥。
一久瘧腹中有癖。用水磨沉香，下雄黃解毒丸。打下黑血如泥。極臭。是其驗也。（方見通治）
一海外高僧。傳於周少峰。治瘧疾。不問新久虛實寒熱。諸般鬼瘧、邪瘧、溫瘧、瘴瘧一服立愈。其效如神。 番木鱉（即馬錢子去殼莢炒至黑色一兩） 黃雄（一錢） 朱砂（一錢） 甘草（一錢） 上共為細末。每服四分。其瘧將發。預先吃飯一碗。將藥水酒調服。蓋被臥即愈。

一治瘧先寒後熱。熱多寒少。或單熱不寒者。 桂枝（五錢） 石膏（一兩半） 知母（一兩五錢） 黃芩（一兩）
上銼，水煎服。

一治瘧疾服藥。轉加寒熱者。知太陽陽明少陽三陽合病也。小柴胡東加石膏、知母、桂枝。水煎服。

一治久瘧不能食。胸中郁郁。欲吐而不吐。以此吐之。 雄黃 甜瓜蒂 赤小豆（各等分）
上為末。每服五分。溫水調下。以吐為度。

一論久瘧積成 瘕。癖在胸脅之間。諸藥不愈者。宜咳瘧飲

蒼朮（米泔浸） 草果（去皮） 桔梗 青皮 陳皮 良薑（各五錢） 白芷 白茯苓 半夏（湯泡薑炒） 枳殼（麩炒） 桂心 蘇葉 乾薑（炮各三錢） 川芎（二錢） 甘草（炙三錢）
上每服一兩。水煎，入鹽少許。空心服。

一治久瘧腹中痞塊。用阿魏丸

鱉甲（醋炙五錢） 三棱（醋浸炒） 莪朮（醋浸炒）香附子（米泔浸各一兩） 陳皮（五錢） 真阿魏（五錢）
上為末。醋糊為丸。如梧子大。每服三十丸。淡薑湯送下。

一論瘧疾一日一發。或二日一發。或三五日一發。或經三兩月。或半年一載。或誤用止截太過。久不能愈者。此元氣脾胃大虛。以補中益氣湯（方見內傷）依本方加常山、知母、檳榔、貝母。一二劑自效。已愈後。去四味。只用本方調理。多服自然正氣盛。邪氣自退矣。

一論患瘧寒熱。用止截之劑。反發熱惡寒。飲食少思。神思昏倦。脈或浮洪。或微細。此陽氣虛寒。 以補中益氣湯。（方見內傷）依本方參、耆、歸、朮各用三錢。甘草一錢五分。加炒乾薑、炮附子各一錢。一劑。寒熱止。數劑。元氣複。

一論經年久瘧。氣血俱虛。而三日五日一發者。以十全大補湯（方見補益）依本方。蓋邪氣在陽分。淺而易治。邪氣在陰分。深而難治。宜多服為良。

一治三年久瘧不瘥。用參、干生薑各五錢。酒調服。汗出立止。
一凡瘧後。形體骨立。發熱惡寒。食少體虛。補中益氣內。參、耆、歸、朮各加二錢。甘草一錢五分。炮薑二錢。一劑而寒熱止。數劑而元氣複。

一婦人瘧久不已。發後口乾。倦甚。用七味白朮散加麥門冬、五味。作大劑煎與恣飲。 再發稍可。乃用補中益氣加茯苓、半夏十餘劑而愈。凡截瘧。余常以參、朮各一兩。生薑四兩煨熟。煎服即愈。或以大劑補中益氣加煨薑尤效。生薑一味亦效。

一凡久瘧。多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒。血虛則熱。胃虛則惡寒。脾虛則發熱。陰火下流。 則寒熱交作。或吐涎不食。戰栗泄瀉。手足厥冷。皆脾胃虛弱。宜補中益氣。諸症悉愈。 若手足厥冷。加大附子。

一婦人久患瘧。瘧作則經不行。形虛脈大。頭痛懶食。大便泄瀉。小便林瀝。口乾唇裂內熱腹脹。蓋由久瘧。正氣已虛。陰火獨旺。以益氣湯治之即愈。惟不時頭痛。加蔓荊子而止又兼六味丸而經行。