壽世保元 | 明 龔廷賢 |
脈雙弦者。寒飲也。其脈偏弦者。飲也。肺飲不弦。但喘短氣。經云：脈浮而細滑。 傷飲。脈弦數。有寒飲。春夏難治。脈沉而弦者。懸飲內痛。其人短氣。四肢歷節走痛脈沉者有留飲。左右手關前脈浮弦大而實。膈上有稠痰也。宜吐之。病患百藥不效。關上脈伏而大者。痰也。眼胞及眼下。如炭煙熏黑者。亦痰也。久得澀脈。痰飲膠固。脈道阻澀也。卒難得開。必費調理。 痰者。病名也。生於脾胃。然脾胃氣盛。飲食易克。何痰之有。或食後。因之氣惱勞碌驚恐風邪。致飲食之精華。不能傳化。而成痰飲矣。有流於經絡皮膚者。有郁於臟腑支節者。游溢遍身。無所不至。痰氣既盛。客必勝主。或奪於脾之大絡。壅氣則倏然仆地。此痰厥也。升於肺者。則喘急咳嗽。迷於心者。則怔忡恍惚。走於肝則眩暈不仁。 脅肋脹滿。關於腎則咯而多痰。唾流於中脘。則嘔瀉而作寒熱。注於胸。則咽膈不利。眉棱骨痛，入於腸。漉漉有聲。散於胸背。則揪觸一點疼痛。或塞於手足。或背痺一邊。散則有聲。聚則不利。一身上下。變化百病。治當各從所因。是以虛宜補之。火宜降之。氣宜順之郁宜開之。食宜導之。風寒濕熱。宜發散清燥以除之。故曰治病必求其本。一論有濕痰。 熱痰。風痰。老痰。寒痰。食積痰。宜後方加減。
二陳湯
陳皮（去白一錢） 半夏（湯泡二錢） 白茯苓（去皮一錢） 甘草（五分）
上銼一劑。生薑三片。水煎溫服。
一濕痰盛者。身軟而重。加蒼白二朮。
一熱痰。加黃連、黃芩。痰因火盛逆上。降火為先加白朮、黃芩、軟石膏、黃連。
一眩暈嘈雜 者。火動其痰也。亦加山梔、黃連、黃芩。
一風痰。加天麻、枳殼、南星、白附子、僵蠶、牙皂之類。氣虛者。加竹瀝。氣實者。加荊瀝。俱用薑汁。
一老痰。用海石、半夏、栝蔞、香附、連翹之類。五倍子佐此藥。大治頑痰。宜丸藥。
喉
中有物。咯不出。咽不下。此痰結也。用藥化之。加咸藥軟堅之類。宜栝蔞、杏仁、海石、桔梗、連翹、香附。少佐朴硝、薑汁。煉蜜和丸。噙服之。脈澀者。卒難得開。必費調理。
氣實痰熱結者。吐難得出。或成塊吐咯不出。氣滯者。難治。
一寒痰痞塞胸中。倍加半夏。甚者加麻黃、細辛、烏頭之類。痰厥頭痛。加半夏。
一食積痰。加神曲、麥芽、山楂、炒黃連、枳實以消之。甚者必用攻之。宜丸藥。兼血虛者。用補血藥送下。中焦有痰者。食積也。胃氣亦賴所養。卒不使虛。若攻之盡則虛矣。
噫氣吞酸。此系食積而郁。有熱。火氣動上。加黃芩、南星。
一血虛有痰。加天門冬、知母、栝蔞仁、香附米、竹瀝、薑汁。帶血者。更加黃芩、白
芍、桑皮。血滯不行。中焦有飲者。取竹瀝加生薑汁、韭汁。飲三五盞。必胸中煩躁不寧後愈。
一氣虛有痰。加人參、白朮。脾虛者。宜補中氣以運痰。降下加白朮、白芍、神曲、麥芽。兼用升麻提起。內傷夾痰。加人參、黃耆、白朮之類。薑汁傳送。或加竹瀝尤妙。
一痰在膈上。必用吐法。瀉之不去。膠固稠濁者。必用吐。脈浮者。宜吐。痰在經絡間
非
吐不可。吐中就有發散之義。凡用吐藥。宜升提其氣。便吐。加防風、川芎、桔梗、茶芽、生薑、齏汁之類。或瓜蒂散。凡吐。用布緊勒肚。於不通風處行之。
一痰在腸胃間。可下而愈。枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝之類。凡痰用利藥過多。脾氣易虛。則痰易生而多。
一痰在脅下。非白芥子不能達。
一痰在皮裡膜外。非薑汁、竹瀝不可及。在四肢非竹瀝不開。在經絡亦用竹瀝。必佐以生薑、韭汁。膈間有痰。或顛狂。或健忘。或風痰。俱用竹瀝。與荊瀝同功。氣虛少食。用竹瀝
氣實能食。用荊瀝。
一凡人身上中下有塊。是痰也。問其平日好食何物。吐下後。方用藥。
一凡人頭面頸頰身中有結核。不痛不紅。不作膿者。皆痰注也。宜隨處用藥消之。
一凡痰之為物。無處不到。為隨氣升降故也。
一論竹瀝。大治熱痰。又能養血清熱。有痰厥不省人事幾死者。得竹瀝灌之。遂蘇。誠 起死回生妙藥也。 用水竹早薑竹。截長二尺許。小者每段劈作二片。大者劈作四片，入井水浸一時許。以薄磚 兩塊排定。將竹片排於磚上。兩頭露一二寸，下以烈火迫之。兩頭以盆盛瀝。每六分中。加薑汁一分服之。熱甚者。只可加半分耳。以竹瀝加入湯藥內服之尤妙。取荊瀝亦治熱痰。亦照此法取之。
一論痰屬濕。乃津液所化。因風寒濕熱之感。或七情飲食所傷。以致氣逆液濁。變為痰飲。故曰痰因火動。降火為先。火因氣逆。順氣為要。
加減二陳湯
橘紅（去白一錢） 半夏（製一錢半） 白茯苓（去皮一錢） 貝母（一錢半） 枳實（炒一錢）
白朮（去蘆一錢二分） 連翹（五分） 黃芩（酒炒一錢） 防風（去蘆五分） 天花粉（七分）
香附（童便炒一錢） 甘草（三分）
上銼，生薑三片。水煎，溫服。
一論熱痰在胸膈間不化。吐咯不出。寒熱氣急。滿悶作痛者。名曰痰結。
開結化痰湯
陳皮（一錢） 半夏（製二錢） 茯苓（二錢） 桔梗（八分） 枳殼（七分） 貝母（一錢）
栝蔞仁（二錢） 黃連（五分） 黃芩（二錢） 梔子（二錢） 蘇子（二錢） 桑皮（三錢）
朴硝（八分） 杏仁（三錢） 甘草（八分）
上銼，水煎，入薑汁磨木香服。
一論遍身四肢骨節走注疼痛。牽引胸背。亦作寒熱。喘咳煩悶。或作腫塊。痛難轉側。 或四肢麻痺不仁。或背心一點如冰冷。脈來沉滑。乃是濕痰流注。經絡關節不利故也。
清濕化痰湯
南星（泡二錢） 半夏（製二錢） 陳皮（一錢五分去白） 茯苓（三錢去皮） 蒼朮（一錢五分米泔炒） 羌活（二錢） 白芥子（三錢） 白芷（二錢） 甘草（八分）
上銼，水煎，入竹瀝、薑汁。磨木香。溫服。骨節痛甚。及有種塊作痛者。名曰痰塊。
加乳香一錢。沒藥一錢。海石三錢。朴硝五分。頭頂痛。加川芎一錢五分。威靈仙三錢。
手臂膊痛。加薄桂引南星至痛處。
一論內傷七情。痰迷心竅。神不守舍。神出舍空。空則痰生。以致憎寒壯熱。頭痛昏沉 迷悶。上氣喘急。口出涎沫。症類傷寒。兼治中風痰厥氣厥。不省人事者。
清熱導痰湯
人參（二錢） 白朮（一錢五分去蘆） 茯苓（三錢去皮） 陳皮（二錢去白） 半夏（二錢薑
製） 南星（二錢薑製） 枳實（三錢麩炒） 桔梗（八分） 黃連（五分） 黃芩（二錢）
栝蔞仁（三錢） 甘草（八分）
上銼，生薑煎，入竹瀝、薑汁同服。
家傳清氣化痰丸
（製造甚得法。化痰清火。開膈順氣。消痞除脹。醒酒消食殊效。）
天南星（四兩） 大半夏（四兩）
二味先用米泔水。各浸三五日。以透為度。洗淨切片。
以碗一個。盛貯晒乾。先薑汁。次皂汁。又次礬汁。又次硝水晒乾。一用生薑汁。浸一旦夕晒乾
一用皂角煎水去渣。浸一旦夕晒乾。一用白礬一兩煎水。浸一旦夕晒乾。一用朴硝一兩煎水。浸一旦夕晒乾。） 青皮（去穰） 陳皮（去白） 枳殼（去穰麩炒）枳實（麩炒） 白朮（去蘆） 白茯苓（去皮） 蘇子（炒） 白芥子（炒） 蘿卜子（炒） 香附（鹽水炒） 栝蔞仁 干葛 桔梗（去蘆）苦杏仁（去皮） 黃芩（酒炒） 神曲（炒） 麥芽（炒） 山楂（蒸去子） 白豆蔻（去殼）前胡（去蘆） 甘草（各一兩）
上為細末。用前浸四味藥水。加竹瀝一碗。泡蒸餅為丸如梧子大。每服五六十丸。或茶或薑湯送下。
一論健脾胃。清火化痰。頑痰能軟。結痰能開。疏風養血。清上焦之火。除胸膈之痰。 清頭目。止眩暈。
千金化痰丸
膽星（四兩） 半夏（薑礬牙皂同煮半日用四兩） 陳皮（去白三兩） 白茯苓（去皮二兩）枳實（麩炒一兩） 海石（火 一兩） 天花粉（二兩） 片芩（酒炒二兩） 黃柏（酒炒二兩） 知母（酒炒一兩） 當歸（酒炒四兩） 天麻（火煨三兩） 防風（去蘆二兩） 白附子（炮二兩） 甘草（生三兩） 大黃（酒蒸九次五兩） 白朮（米泔浸炒四兩） 氣虛。加人參八錢。
上為細末。神曲二兩。打糊為丸。如梧子大。每服七八十丸。茶水送下。
一秤金
一名金珠化痰丸。治痰嗽如神。又治勞嗽。
用半夏十斤。米泔水浸十日。換水三次。取出。切作兩半晒乾。用白礬五斤。水一桶。入鐵鍋內化開。將半夏入礬水內。浸二十日取出。切作四瓣晒乾。用生薑十斤。另研取汁。再入半夏浸二十日取出。晒乾為細末。聽用。粉草十斤。去皮。為粗末，入鍋內。添水煮數沸取出。以布濾去渣。將淨水仍入鍋內。熬成膏子。和成劑。每病重者。用藥二錢半。輕者二錢。金箔十張。和一大丸。與病患噙化。忌房事。此藥神效。不可輕忽。
一治痰壅方
梨汁（一錢） 生薑汁（半鐘） 蜜（半鐘） 南薄荷末（三兩） 上為勻。重湯煮十餘沸。任意食。降痰。驗如奔馬。
一論痰飲為病。或狂或眩暈等症。無不奏效。
白丸子
中州傳明岐傳。
川南星（四兩） 半夏（十兩） 白附子（五兩） 小川烏（三兩）
上俱切片。春七夏三。秋八冬十日。水浸。一日一換。日晒夜露。南星、半夏放瓷器內少
加薑汁同浸。去麻性。次將前藥磨。又將絹巾濾去渣。澄白粉晒乾。白米糊為丸。如梧子大每服五六十丸。薑湯滾水任下。其藥放舌上不麻為度方妙。
釣痰仙方
魯府秘方
硼砂（一錢） 白礬（半生半焙一錢） 瓷青（上細瓷器打下青研細一錢） 甜瓜蒂（五分）
青礞石（ 紅浸薑汁內一錢）
上共研細末。每用二厘。薄荷濃湯調入鼻內即愈。
一人氣短有痰。小便赤澀。足跟作痛。尺脈浮大。按之則澀。此腎氣丸補飲也。用四物送六味丸。不月而康。仲景先生云。氣虛有飲。用腎氣丸補而逐之。誠開後學 之蒙。濟無窮之夭枉。腎氣丸即六味丸也。
一儒者體肥善飲。仲秋痰喘。用二陳、芩、連。益甚。加桑皮、杏仁。盜汗氣促。加知 母、枳殼。不時發熱。余以為脾肺虛寒。用八味丸以補土母。補中益氣以安中氣而愈。
一婦人因怒吐痰。胸滿作痛。服四物、二陳、芩連、枳殼之類。不應。更加祛風之劑。 半身不遂。筋漸攣縮。四肢痿軟。日晡益甚。內熱口乾。形體倦怠。余以為郁怒傷肝脾。氣血複損而然。遂用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸調治。喜其謹疾。年餘悉愈。形體康健。
補中益氣湯 （見內傷）
六味丸
八味丸 （俱見補益）