診家樞要 | 元 滑壽 |
浮不沉也。按之不足。輕舉有餘。滿指浮上。曰浮。為風虛動之候。為脹。為風。為。為滿不食。為表熱。為喘。
浮大傷風鼻塞。浮滑疾為宿食。浮滑為飲。左寸浮。主傷風發熱。頭疼目眩。及風痰。浮而虛遲。心氣不足。心神不安。
浮散。心氣耗。虛煩。浮而洪數。心經熱。關浮。腹脹。浮而數。風熱入肝經。浮而促。怒氣傷肝。心胸逆滿。
尺浮。膀胱風熱。小便赤澀。浮而芤。男子小便血。婦人崩帶。浮而遲。冷疝臍下痛。
右寸浮。肺感風寒。咳喘清涕。自汗體倦。浮而洪。肺熱而咳。浮而遲。肺寒喘嗽。關浮。脾虛。中滿不食。浮大而澀。為宿食。浮而遲。脾胃虛。
尺浮。風邪客下焦。大便秘。浮而虛。元氣不足。浮而數。下焦風熱。大便秘。（諸脈指下真形。與其主病。俱少所發明。讀者當以意測之。推見其本。乃為有得）
沉。不浮也。輕手不見。重手乃得。為陰逆陽郁之候。為實。為寒。為氣。為水。為停飲。為瘕。為脅脹。為厥逆。為洞泄。沉細為少氣。沉遲為痼冷。沉滑為宿食。沉伏為霍亂。沉而數內熱。沉而遲內寒。沉而弦心腹冷痛。左寸沉。心內寒邪為痛。胸中寒飲脅疼。關沉。伏寒在經。兩脅刺痛。沉弦。癖內痛。
尺沉。腎藏感寒。腰臂冷痛。小便濁而頻。男為精冷。女為血結。沉而細。脛 陰'癢。溺有餘瀝。
右寸沉。肺冷。寒痰停蓄虛喘少氣。沉而緊滑。咳嗽。沉細而滑。骨蒸寒熱皮毛焦乾。關沉。胃中寒積。中滿吞酸。沉緊懸飲。
尺沉。病水。腰腳疼。沉細下利。又為小便滑。臍下冷痛。
遲。不及也。以至數言之。呼吸之間。脈僅三至。減於平。脈一至也。為陰勝陽虧之候。為寒。為不足。浮而遲表有寒。沉而遲裡有寒。居寸為氣不足。居尺為血不足。氣寒則縮。血寒則凝也。左寸遲。心上寒。精神多慘。關遲。筋寒急手足冷。脅下痛。
尺遲。腎虛便濁。女人不月。
右寸遲。肺感寒。冷痰氣短。關遲。中焦寒。及脾胃傷冷物不食。沉遲為積。
尺遲。為藏寒泄瀉。小腹冷痛。腰腳重。
數。太過也。一息六至。過平脈兩至也。為煩滿。上為頭疼上熱。中為脾熱口臭。胃煩嘔逆。左為肝熱目赤。右下為小便黃赤大便秘澀。浮數表有熱。沉數裡有熱也。
虛。不實也。散大而軟。舉按豁然。不能自固。氣血俱虛之。診也。為暑。為虛煩多汗。為恍惚多驚。為小兒驚風。
實。不虛也。按舉不絕。迢迢而長。動而有力。不疾不遲。為三焦氣滿之候。為嘔。為痛。為氣寒。為氣聚。為食積。為利。為伏陽在內。左寸實。心中積熱。口舌瘡。咽疼痛。實大。頭面熱風煩燥。體痛面赤。關實。腹脅痛滿。實而浮大。肝盛。目暗赤痛。
尺實。小腹痛。小便澀。實而滑。淋瀝莖痛溺赤。實大。膀胱熱。溺難。實而緊腰痛。
右寸實。胸中熱。痰嗽煩滿。實而浮。肺熱。咽燥痛。喘咳氣壅。關實。伏陽蒸內。脾虛食少。胃氣滯。實而浮。脾熱。消中善飢。口乾勞倦。
尺實。臍下痛。便難。或時下痢。
洪。大而實也。舉按有餘。來至大而去且長。騰上滿指。為榮絡大熱。血氣燔灼之候。為表裡皆熱。為煩。為咽乾。為大小便不通。
左寸洪。心經積熱。眼赤口瘡頭痛內煩。
關洪。肝熱及身痛。四肢浮熱。
尺洪。膀胱熱小便赤澀。
右寸洪。肺熱毛焦。唾粘咽乾。洪而緊。喘急關洪。胃熱。反胃嘔吐口乾。洪而緊。為脹。
尺洪。腹滿。大便難或下血。
微。不顯也。依稀輕細。若有若無。為氣血俱虛之候。為虛弱。為泄。為虛汗。為崩漏敗血不止。為少氣。
浮而微者陽不足。必身惡寒。沉而微者陰不足。主藏寒下
關微。胸滿氣乏。四肢惡寒拘急。
尺微。敗血不止。男為傷精尿血。女為血崩帶下。
右寸微。上焦寒痞。冷痰不化。中寒少氣。
關微。胃寒氣脹。食不化。脾虛噫氣。心腹冷痛。
尺微。藏寒泄瀉臍。下冷痛。
弦。按之不移。舉之應手端直如弓弦。為血氣收斂。為陽中伏陰。或經絡間為寒所滯為痛。為瘧。為拘急。為寒熱。為血虛。為盜汗。為寒凝氣結。為冷痺。為疝。為飲。為勞倦。弦數為勞瘧。雙弦脅急痛。弦長為積。左寸弦。頭疼心惕。勞傷盜汗乏力。
關弦。脅肋痛 癖。弦緊為疝瘕。為瘀血。弦小寒癖。
尺弦。少腹痛。弦滑腳痛。
右寸弦。肺受寒。咳嗽胸中有寒痰。
關弦。脾胃傷冷宿食不化。心腹冷痛。又為飲。
尺弦。臍下急痛不安。下焦停水。
緩。不緊也。往來紆緩。呼吸徐徐。以氣血向衰。故脈體為之徐緩爾。為風。為虛。為痺。為弱。為疼。在上為項強。在下為腳弱。浮緩沉緩。血氣俱弱。左寸緩。心氣不足。怔忡多忘。亦主項背急痛。
關緩。風虛眩暈。腹脅氣結。
尺緩。腎虛冷。小便數。女人月事多。
右寸緩。肺氣浮。言語短氣。
關緩。胃氣虛弱。浮緩。脾氣虛弱。不沉不浮。從容和緩。乃脾家本脈也。
尺緩下寒腳弱。風氣秘滯。浮緩。腸風泄瀉。沉緩。小腹感冷。
滑。不澀也。往來流利。如盤走珠。不進不退。為血實氣壅之候。蓋氣不勝於血也。為嘔吐。為痰逆。為宿食。為經閉（滑而不斷絕。經不閉。有斷絕者。經閉）上為吐逆。下為氣結。滑數為結熱。左寸滑。心熱。滑而實大。心驚舌強。
關滑肝熱。頭目為患尺滑。小便淋澀。尿赤。莖中痛。
右寸滑。痰飲嘔逆。滑而實。肺熱。毛髮焦。隔壅咽乾。痰暈目昏。涕唾粘。
關滑。脾熱。口臭。及宿食不化。吐逆。滑實。胃熱。
尺滑。因相火炎而引飲多。臍冷腹鳴或時下利。婦人主血實氣壅。月事不通。若和滑。為孕。
澀。不滑也。虛細而遲。往來難。三五不調。如雨沾沙。如輕刀刮竹然。為氣多血少之候。為少血。為無汗。為血痺痛。為傷精。女人有孕為胎痛。無孕為敗血病。左寸澀。心神虛耗不安。及冷氣心痛。
關澀。肝虛血散。肋脹脅滿。身痛。
尺澀男子傷精及疝。女人月事虛敗。若有孕。主胎漏不安。
右寸澀。脾弱不食。胃冷而嘔。
尺澀。大便澀。津液不足。小腹寒。足脛逆冷。（經云。滑者傷熱。澀者中霧露。）
長。不短也。指下有餘。而過於本位。氣血皆有餘也。為陽毒內蘊三焦煩郁為壯熱。
短。不長也。兩頭無。中間有。不及本位。氣不足以前導其血也。為陰中伏陽。為三焦氣壅。為宿食不消。
大。不小也。浮取之若浮而洪。沉取之大而無力。為血虛。氣不能相入也。經曰大為病進。
小。不大也。浮沉取之。悉皆損小。在陽為陽不足。在陰為陰不足前大後小。則頭疼目眩。前小後大。則胸滿氣短。
緊。有力而不緩也。其來勁急。按之長。舉之若牽繩轉索之狀。為邪風激搏。伏於榮衛之間。為痛。為寒。浮緊為傷寒身痛。沉緊為腹中有寒。為風癇。
左寸緊頭熱目痛。舌強。緊而沉。心中氣逆冷痛。
關緊。心腹滿痛。脅痛肋急。緊而盛。傷寒渾身痛。緊而實。 癖。
尺緊。腰腳臍下痛。小便難。
右寸緊。鼻塞膈壅。緊而沉滑。肺實咳嗽。
關緊。脾寒腹痛吐逆。緊盛。腹脹傷食尺緊。下焦築痛。
弱。不盛也。極沉細而軟。怏怏不前。按之欲絕未絕。舉之即無。由精氣不足。故脈萎弱而不振也。為元氣虛耗。為萎弱不前。為痼冷。為關熱。為泄精。為虛汗。老得之順。壯得之逆。
左寸弱。陽虛。心悸自汗。
關弱。筋痿無力。婦人主產後客風面腫。
尺弱。小便數。腎虛耳聾。骨內痛。
右寸弱。身冷多寒。胸中短氣。
關弱。脾胃虛。食不化。
尺弱。下焦冷痛。大便滑。
動。其狀如大豆。厥厥搖動。尋之有。舉之無。不往不來不離其處。多於關部見之。（當云只各見本關之上。）動為痛。為驚。為虛勞體痛。為崩脫。為泄利。陽動則汗出。陰動則發熱。
伏。不見也。輕手取之。絕不可見。重取之。附著於骨。為陰陽潛伏。關鬲閉塞之候。為積聚。為瘕疝。為食不消。為霍亂。為水氣。為榮衛氣閉而厥逆。
關前得之為陽伏。關後得之為陰伏。
左寸伏。心氣不足。神不守常。沉憂抑郁。
關伏。血冷。腰腳痛。及脅下有寒氣。
尺伏。腎寒精虛。疝瘕寒痛。
右寸伏。胸中氣滯。寒痰冷積。
關伏。中脘積塊作痛。及脾胃停滯。
尺伏。臍下冷痛。下焦虛寒。腹中痼冷。
促。陽脈之極也。脈來數。時一止。複來者。曰促。
陽獨盛而陰不能相和也。或怒氣逆上。亦令脈促。
為氣粗。為狂悶。為瘀血發狂。又為氣。為血。為飲。為食。為痰。
蓋先以氣熱脈數而五者或一。有留滯乎。其間則因之而為促。
非惡脈也。雖然。加即死。退則生。亦可畏哉。
結。陰脈之極也。脈來緩。時一止。複來者。曰結。
陰獨盛而陽不能相入也。為結。
為七情所郁。浮結為寒邪滯經。沉結為積氣在內。又為氣。為血。為飲。為食。為痰。
蓋先以氣寒脈緩而五者或一留滯於其間。則因而為結。故張長沙謂結促皆病脈。
芤。浮大而軟。尋之中空旁實。旁有中無。診在浮舉重按之間。為失血之候。
大抵氣有餘。血不足。血不能統氣。故虛而大。
若芤之狀也。左寸芤。主心血妄行。為吐。為衄。關芤。主脅間血氣痛。或腹中瘀血。亦為吐血目暗。
尺芤。小便血。女人月事為病。
右寸芤。胸中積血。為衄。為嘔。關芤。腸癰。瘀血。及嘔血不食。
尺芤。大便血。
又云前大後細脫血也。非芤而何。
革（與牢脈互換）沉伏實大如鼓皮曰革。氣血虛寒。革易常度也。婦人則半產漏下。男子則亡血失精。又為中風寒濕之診也。
濡。無力也。虛軟無力。應手散細。如綿絮之浮水中。輕手乍來。重手即去。為血氣俱不足之候。為少血。為無血。為疲損。為自汗。為下冷。為痺。
左寸濡。心虛。易驚。盜汗。短氣。關濡。榮衛不和。精神離散。體虛少力。
尺濡。男為傷精。女為脫血。小便數。自汗。多。
右寸濡。關熱憎寒。氣乏體虛。關濡。脾軟不化飲食。
尺濡。下元冷憊。腸虛泄瀉。
牢。堅牢也。沉而有力。動而不移。為裡實表虛。胸中氣促。為勞傷。大抵其脈近乎無胃氣者。故諸家皆以為危殆之脈云。亦主骨間疼痛。氣居於表。疾。盛也。快於數而疾。呼吸之間脈七至。熱極之脈也。在陽猶可。在陰為逆。（按疾言其至止之躁也。不必七至。病主津虛氣悍。非熱也。）
細。微眇也。指下尋之。往來如線。蓋血冷氣虛。不足以充故也。為元氣不足。乏力無精。內外俱冷。痿弱洞泄。為憂勞過度。為傷寒。為積。為痛在內及在下。
代。更代也。動而中止。不能自還。因而複動。由是複止。尋之良久。乃複強起為代。主形容羸瘦。口不能言。若不因病。而人羸瘦。其脈代止。是一藏無氣。他藏代之。真危亡之兆也。若因病而氣血驟損。以致元氣不續。或風家痛家。脈見止代。只為病脈。故傷寒家亦有心悸而脈代者。心痛亦有結澀止代不勻者。蓋凡痛之脈。不可準也。又妊娠亦有脈代者。此必二月餘之胎也。
散。不聚也。有陽無陰。按之滿指。散而不聚。來去不明。謾無根柢。為氣血耗散。腑臟氣絕。在病脈。主陰陽不斂。又主心氣不足。大抵非佳脈也。