湯頭歌訣

清 汪昂


祛風之劑

十二首、附方四

小續命湯

(《千金》)桂附芎,麻黃參芍杏防風。黃芩防己兼甘草,六經風中此方通。〔通治六經中風, 斜不遂,語言蹇澀及剛柔二痙,亦治厥陰風濕︰防風一錢二分,桂枝、麻黃、人參、白芍(酒炒)、杏仁(炒研)、川芎(酒洗)、黃芩(酒洗)、防己、甘草(炙)各八分,附子四分,薑、棗煎。麻黃、杏仁,麻黃湯也,治寒;桂枝、芍藥,桂枝湯也,治風。參、草補氣,芎、芍養血,防風治風淫,防己治濕淫,附子治寒淫,黃芩治熱淫,故為治風套劑。

劉宗濃曰︰此方無分經絡,不辨寒熱,虛實雖多,亦奚以為?昂按︰此方今人罕用,然古今風方,多從此方損益為治。〕

大秦艽湯

(《機要》)羌活防,芎芷辛芩二地黃。石膏歸芍芩甘朮,風邪散見可通嘗。
〔邪散見,不拘一經者︰秦艽、石膏各三兩,羌活、獨活、防風、川芎、白芷、黃芩(酒炒)、生地(酒洗)、熟地、當歸(酒洗)、茯苓、白芍(酒炒)、甘草(炙)、白朮(土炒)各一兩,細辛五錢,每服一兩。劉宗濃曰︰秦艽湯愈風,雖有補血之藥,而行經散風之劑居其大半,將何以養血而益筋骨也?昂按︰治風有三法,解表、攻裡、行中道也。國中必挾外感,故用風藥解表散寒,而用血藥、氣藥調裡,活血降火也。〕

三生飲

(《局方》)用烏附星,三皆生用木香聽。〔生南星一兩,生川烏、附子(去皮)各五錢,木香二兩。〕加參對半扶元氣,(每服一兩,加參一兩。)卒中痰迷服此靈。(烏、附燥熱,行經逐寒;南星辛熱,除痰散風。重用人參以扶元氣,少佐木香以行逆氣。《醫貫》曰︰此行經散痰之劑,斬關擒王之將,宜急用之。凡中風口開為心絕,手撒為脾絕,眼合為肝絕,遺尿為腎絕,鼻鼾為肺絕。吐沫直視,發直頭搖,面赤如朱,汗綴如珠者,皆不治。若服此湯,間有生者。)星香散亦治卒中,體肥不渴邪在經。(中臟、中腑者重,中經者稍輕。膽星八錢散痰,木香二行氣,為末服。《易簡》和薑煎服,名星香散。)

地黃飲子

(河間)山茱斛,麥味菖蒲遠志茯。蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷薑棗服。〔熟地、山萸肉、石斛、麥冬、五味、石菖蒲、遠志、茯苓、內蓯蓉、官桂、附子(炮)、巴戟等分,每服五錢,加薄荷少許煎。〕 厥風痱能治之,(凡口噤身冷為 厥,四肢不收為風痱。)火歸水中水生木。(熟地以滋根本之腎,桂、附、蓯蓉、巴戟以返真元之火,山茱、石斛平胃溫肝,志、苓、菖蒲補心通腎,麥、味保肺以滋水源,水火既交,風火自息矣。劉河間曰︰中風,非外中之風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰,不能製之,故卒倒無知也。治宜和臟腑,通經絡,便是治風。《醫貫》曰︰痰涎上湧者,水不歸元也;面赤煩渴者,火不歸元也。惟桂、附能引火歸元,火歸水中,則水能生木,木不生風,而風自息矣。)

獨活湯

(丹溪)中羌獨防,芎歸辛桂參夏菖。茯神遠志白薇草, (音熾縱)昏憒力能匡。〔羌活、獨活、防風、當歸、川芎、細辛、桂心、人參、半夏、菖蒲、茯神、遠志、白薇各五錢,甘草(炙)二錢半,每服一兩,加薑、棗煎。肝屬風而主筋,故 為肝邪。二活、防風治風,辛、桂溫經,半夏除痰,芎、歸和血,血活則風散也。肝移熱於心則昏憒。人參補心氣,菖蒲開心竅,茯神、遠志安心,白薇退熱止風。風靜火熄,血活神寧, 自已矣。〕

順風勻氣

(散)朮烏沉,白芷天麻蘇葉參。木瓜甘草青皮合, 僻偏枯口舌 。〔口眼喎斜,偏 枯不遂,皆由宗氣不能周於一身。白朮二錢,烏藥錢半,天麻、人參各五分,蘇葉、白芷、木瓜、青皮、甘草(炙)、沉香(磨)各三分,加薑煎。天麻、蘇、芷以疏風氣,烏藥、青、沉以行 黃柏蒼朮 天南星,桂枝(橫行)防己(下行)及威靈(仙,上下行。)桃仁紅花龍膽草(下行,)羌芷(上行)川芎(上下行)神曲停痛風濕熱與痰血,上中下通用之聽。〔黃柏(酒炒)、蒼朮(泔浸)、南星、薑、棗各二兩,防己、桃仁(去皮尖)、膽草、白芷、川芎、神曲(炒)各一兩,桂枝、威靈仙、紅花、羌活各二錢半,麵糊丸,名上中下通用痛風方,丹溪。黃柏清熱,蒼朮燥濕,龍膽瀉火,防己利水,四者治濕與熱。桃仁、紅花活血祛瘀,川芎血中氣藥,南星散風燥痰,四者活血與痰。羌活去百節風,白芷去頭面風,桂枝、威靈仙去臂脛風,四者所以治風。和神曲者,消中焦陳積之氣也。症不兼者,加減為治。

獨活寄生

(湯,《千金》)艽防辛,芎歸地芍桂苓均。杜仲牛膝人參草,冷風頑痺屈能伸。〔獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、川芎(酒洗)、當歸(酒洗)、白芍(酒炒)、熟地、桂心、茯苓、杜仲(薑汁炒斷絲)、牛膝、人參、甘草等分,每服四錢。〕若去寄生加 續(黃 、續斷,)湯名三痺古方珍。(名三痺湯,治風寒濕三痺。喻嘉言曰︰此方用參 四物一派補藥,加艽、

消風散

內羌防荊芎朴參苓陳草並。僵蠶蟬蛻藿香入,為末茶調或酒行,頭痛目昏項背急,頑麻癮疹服之清。〔人參、防風、茯苓、川芎、羌活、僵蠶(炒)、蟬蛻、藿香各二兩,荊芥、濃朴(薑汁炒)、陳皮(去白)、甘草(炙)各五錢,每服三錢,茶調下。瘡癬,酒下。羌、防、芎、荊,治頭目、項背之風,僵蠶、蟬蛻散咽膈、皮膚之風,藿香、濃朴去惡散滿,參、苓

川芎茶調散

(《局方》)荊防,辛芷薄荷甘草羌。目昏鼻塞風攻上,正偏頭痛悉平康。〔薄荷三錢,川芎、荊芥各四錢,防風錢半,細辛一錢,羌活、白芷、甘草(炙)各二錢,為末,每服三錢,茶調下。羌活治太陽頭痛,白芷治陽明頭痛,川芎治少陽、厥陰頭痛,細辛治少陰頭痛,防風為風藥卒徒,薄荷、荊芥散風熱而清頭目。以風熱攻上,宜於升散,巔頂之上,惟風藥可到也。加甘草以緩中,加茶調以清降。〕方內若加僵蠶菊,菊花茶調(散)用亦臧。(菊花清頭目,僵蠶去風疾。)

青空

(膏,東垣)芎草柴芩連,羌防升之入頂巔。為末茶調如膏服,正偏頭痛一時蠲。〔川芎五錢,甘草(炙)一兩半,柴胡七錢,黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)、羌活、防風各一兩,每服三錢。風寒濕熱上攻頭腦則痛,頭兩傍屬少陽,偏頭痛屬少陽相火。芩、連苦寒,以羌、防、芎、

人參荊芥散

(《婦寶》)熟地,防風柴枳芎歸比。酸棗鱉羚桂朮甘,血風勞作風虛治。〔血脈空疏,乃感風邪,寒熱盜汗,久漸成勞。人參、荊芥、熟地、柴胡、枳殼、棗仁(炒)、鱉甲(童便炙)、羚羊角、白朮各五分,防風、甘草(炙)、當歸、川芎、桂心各三分,加薑煎。荊、防、柴、羚以疏風平木,地黃、鱉甲以退熱滋陰,草、棗仁以斂汗補虛,除煩進食。〕