原機啟微 卷之上

元 倪維德


淫熱反克之病

膏粱之變,滋味過也;氣血俱盛,稟受濃也;亢陽上炎,陰不濟也;邪入經絡,內無御也。因生而化,因化而熱,熱為火,火性炎上。足厥陰肝為木,木生火,母妊子,子以淫勝,禍發反克,而肝開竅於目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多 緊澀,赤脈貫睛,臟腑秘結者為重。重者,芍藥清肝散主之,通氣利中丸主之。眵多 緊澀,赤脈貫睛,臟腑不秘結者為輕。輕者,減大黃、芒硝,芍藥清肝散主之,黃連天花粉丸主之。火盛,服通氣利中丸。目眶爛者,內服上藥,外以黃連爐甘石散收其爛處,兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、 鼻碧雲散攻其淫熱,此治淫熱反克之法也。非膏粱之變,非氣血俱盛,非亢陽上炎,非邪入經絡,毋用此也。用此則寒涼傷胃,生意不上升,反為所害,病豈不治而已也。噫,審諸。

風熱不製之病

風動物而生於熱,譬以烈火焰而必吹,此物類感召而不能違間者也。因熱而召,是為外來,久熱不散,感而自生,是為內發。內外為邪,惟病則一,淫熱之禍,條已如前。益以風邪,害豈纖止,風加頭痛,風加鼻塞,風加腫脹,風加涕淚,風加腦巔沉重,風加眉骨酸疼,有一於此,羌活勝風湯主之。風加'癢,則以杏仁、龍膽草,泡散洗之。病者有此數証,或不服藥,或誤服藥,翳必隨之而生。翳如雲霧,翳如絲縷,翳如秤星。翳如秤星者,或一點,或三四點,而至數十點。翳如螺蓋者,為病久不去,治不如法,至極而至也,為服寒涼藥過多,脾胃受傷,生意不能上升,漸而至也。然必要明經絡,庶能應手。翳凡自內 而出,為手太陽、足太陽受邪,治在小腸、膀胱經,加蔓荊子、蒼朮,羌活勝風湯主之。自銳 客主人而入者,為足少陽、手少陽、手太陽受邪,治在膽與三焦、小腸經,加龍膽草、 本,少加人參,羌活勝風湯主之。自目系而下者,為足厥陰、手少陰受邪,治在肝經、心經,加黃連,倍加柴胡,羌活勝風湯主之。自抵過而上者,為手太陽受邪,治在小腸經,加木通、五味子,羌活勝風湯主之。熱甚者,兼用治淫熱之藥。 鼻碧雲散俱治以上之証,大抵如開鍋蓋法, 之隨效,然力少而銳,宜不時用之以聚其力。雖然始者易而久者難,漸複而複,漸複而又複可也。急於複者則不治。今世醫用磨翳藥者有之,用手法揭翳者有之。噫﹗翳猶瘡也,奚斯愈乎。庸者用此,非徒無益,增害猶甚。愚者受此,欣然而不悟,可嘆也哉﹗故置風熱不製之病治法。

七情五賊勞役飢飽之病

《陰陽應象大論》曰︰天有四時,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。寒暑燥濕風之發耶,發而皆宜時,則萬物俱生;寒暑燥濕風之發耶,發而皆不宜時,則萬物俱死。故曰︰生於四時,死於四時。又曰︰人有五臟,化為五氣,以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶,發而皆中節,則九竅俱生;喜怒憂悲恐之發耶,發而皆不中節,則九竅俱死。故曰︰生於五藏,死於五臟。目,竅之一也。光明視見,納山川之大,及毫芒之細,悉雲霄之高,盡泉沙之深,至於鑒無窮為有窮,而有窮又不能為窮,反而聚之。則乍張乍斂,乍動乍靜,為一泓一點之微者,豈力為強致而能此乎﹗是皆生生自然之道也。或因七情內傷,五賊外攘,飢飽不節,勞役異常。足陽明胃之脈,足太陰脾之脈,為戊己二土,生生之原也。七情五賊,總傷二脈,飢飽傷胃,勞役傷脾,戊己既病,則生生自然之體,不能為生生自然之用,故致其病,曰七情五賊勞役飢飽之病。其病紅赤睛珠痛,痛如針刺,應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則酸疼,生翳,皆成陷下。所陷者,或圓或方,或長或短,或如點,或如縷,或如錐,或如鑿,証有印此者,柴胡複生湯主之,黃連羊肝丸主之。痛睛甚者,當歸養榮湯主之,助陽活血湯主之,加減地黃丸主之,決明益陰丸主之,加當歸、黃連羊肝丸主之,龍腦黃連膏主之。以上數方,皆群隊升發陽氣之藥。其中有用黃連、黃芩之類者,去五賊也。鼻碧雲散,亦可見用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑,犯所忌,則病愈厲。

血為邪勝凝而不行之病

血陰物,類地之水泉,性本靜。行,其勢也。行為陽,是陰中之陽,乃坎中有火之象。陰外陽內,故行也。純陰,故不行也。不行則凝,凝則經絡不通。經曰︰足陽明胃之脈,常多氣多血。又曰︰足陽明胃之脈,常生氣生血。手太陽小腸之脈,斜絡於目 。足太陽膀胱之脈,起於目內 。二經皆多血少氣,血病不行,血多易凝。《靈蘭秘典論》曰︰脾胃者,倉廩之官,五味出焉。五味淫則傷胃,胃傷血病,是為五味之邪,從本生也。又曰︰小腸者,受盛之官,化物出焉。遇寒則阻其化。又曰︰膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇風則散其藏,一阻一散,血亦病焉。是為風寒之邪,從末生也。凡是邪勝,血病不行,不行漸滯,滯則易凝,凝則病始外見,以其斜絡目 耶,以其起於目內 耶。故病環目青 ,如被物傷狀,重者白睛亦 ,輕者或成斑點,然不痛不'癢,無淚眵 羞澀之証。是曰血為邪勝,凝而不行之病。此病初起之時,大抵與傷風証相似,一二日則顯此病也,川芎行經散主之,消凝大丸子主之。睛痛者,更以當歸養榮湯主之。如此則凝複不滯,滯複能行,不行複行,邪消病除,血複如故。志此,無所不愈也;不志於此,無所愈也。

氣為怒傷散而不聚之病

氣陽物,類天之雲霧,性本動。聚,其體也。聚為陰,是陽中之陰,乃離中有水之象。陽外陰內,故聚也。純陽,故不聚也。不聚則散,散則經絡不收。經曰︰足陽明胃之脈,常多氣多血。又曰︰足陽明胃之脈,常生氣生血。七情內傷,脾胃先病。怒,七情之一也。胃病脾病,氣亦病焉。《陰陽應象大論》曰︰足厥陰肝主目,在志為怒。怒甚傷肝,傷脾胃則氣不聚,傷肝則神水散,何則?神水亦氣聚也。其病無眵淚痛'癢羞明緊澀之証。初但昏如霧露中行,漸空中有黑花,又漸睹物成二體,久則光不收,遂為廢疾。蓋其神水漸散而又散,終而盡散故也。初漸之次,宜以《千金》磁朱丸主之,鎮墜藥也;石斛夜光丸主之,羨補藥也;益陰腎氣丸主之,壯水藥也。有熱者,滋陰地黃丸主之。此病最難治,餌服上藥,必要積以歲月,必要無飢飽勞役,必要驅七情五賊,必要德性純粹,庶幾易效,不然必廢,廢則終不複治,久病光不收者,亦不複治。一証因為暴怒,神水隨散,光遂不收,都無初漸之次,此一得永不複治之証也。又一証為物所擊,神水散,如暴怒之証,亦不複治。俗名為青盲者是也。世病者多不為審,概曰目昏無傷,始不經意,及成,世醫亦不識,直曰熱致,竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃,況不知涼為秋為金,肝為春為木,涼藥又傷肝,往往致廢而然後已。病者猶不以藥非,而委之曰命也,醫者猶不自悟其藥,而贅之曰病拙。吁﹗二者俱此,誰其罪乎?予累見也。故兼陳涼藥之誤。

血氣不分混而遂結之病

輕清圓健者為天,故首象天;重濁方濃者為地,故足象地;飄騰往來者為雲,故氣象雲;過流循環者為水,故血象水。天降地升,雲勝水流,各宜其性。故萬物生而無窮,陽平陰秘,氣行血隨,各得其調。故百骸理而有餘。反此,則天地不降升,雲水不勝流,各不宜其性矣。反此,則陰陽不平秘,氣血不行隨,各不得其調矣。故曰︰人身者,小天地也。《難經》曰︰血為榮,氣為衛,榮行脈中,衛行脈外。此血氣分而不混,行而不阻也明矣。故如雲騰水流之不相雜也。大抵血氣如此,不欲相混,混則為阻,阻則成結,結則無所去還,故隱起於皮膚之中,遂為疣病。然各隨經絡而見,疣病自上眼睫而起者,乃手少陰心脈、足厥陰肝脈,血氣混結而成也。初起時,但如豆許。血氣衰者,遂止不複長,亦有久止而複長者。盛者則漸長,長而不已,如杯如盞,如碗如斗,皆自豆許致也。凡治在初,須擇人神不犯之日,大要令病者食飽不飢,先汲冷井水洗眼如冰,勿使氣血得行,然後以左手持銅箸,按眼睫上,右手翻眼皮令轉,轉則疣肉已突,換以左手大指按之,弗令得動移,複以右手持小眉刀尖,略破病處,更以兩手大指甲捻之令出,則所出者,如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷,宜更以眉刀尖斷之。以井水再洗,洗後則無恙。要在手疾為巧。事畢須投以防風散結湯,數服即愈。此病非手法則不能去。何則?為血氣初混時,藥自可及,病者則不知其為血氣混也。比結,則藥不能及矣,故必用手法去。去畢,必又以升發之藥散之,藥手皆至,庶幾了事。

熱積必潰之病

積者,重疊不解之貌。熱為陽,陽平為常,陽淫為邪,常邪則行,行則病易見,易見則易治。此則前篇淫熱之病也。深邪則不行,不行則伏,因伏而又伏,日漸月聚,勢不得不為積也。積已久,久積必潰,潰始病見,病見則難治。難治者,非不治也。為邪積久,比潰已深。何則?潰猶敗也。知敗者,庶可以救。其病隱澀不自在,稍覺 ,視物微昏,內穴開竅如針目,按之則沁沁膿出。有兩目俱病者,有一目獨病者,目屬肝,內 屬膀胱,此蓋一經積邪之所致也。故曰熱積必潰之病,又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者,減大黃,為用蜜劑解毒丸主之。不然,藥誤病久,終為枯害。

陽衰不能抗陰之病

或問曰︰人有晝視通明,夜視罔見,雖有火光月色,終為不能睹物者,何也?答曰︰此陽衰不能抗陰之病,諺所謂雀盲者也。問曰︰何以知之?答曰︰《黃帝生氣通天論》曰︰自古通天者,生之本,本於陰陽,天地之間,六合之內,其氣九州九竅,五臟十二節,皆通乎天氣。又曰︰陰陽者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。又曰︰陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通,故知也。問曰︰陽果何物耶?答曰︰凡人之氣,應之四時者,春夏為陽也;應之一日者,平旦至昏為陽也;應之五臟六腑者,六腑為陽也。問曰︰陽何為而不能抗陰也?答曰︰人之有生,以脾胃中州為主也。《靈蘭秘典》曰︰脾胃者,倉廩之官,在五行為土,土生萬物,故為陽氣之原。其性好生惡殺,遇春夏乃生長,遇秋冬則收藏,或有憂思恐怒,勞役飢飽之類,過而不節,皆能傷動脾胃。脾胃受傷,則陽氣下陷,陽氣下陷,則於四時一日五臟六腑之中,陽氣皆衰。陽氣既衰,則於四時一日五臟六腑之中,陰氣獨盛。陰氣既盛,故陽不能抗也。問曰︰何故夜視罔見?答曰︰目為肝,肝為足厥陰也。神水為腎,腎為足少陰也。肝為木,腎為水,水生木,蓋亦相生而成也。況怒傷肝,恐傷腎,肝腎受傷,亦不能生也。晝為陽,天之陽也;晝為陽,人亦應之也。雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷,而陽氣下陷,遇天之陽盛陰衰之時,我之陽氣雖衰,不得不應之而升也,故猶能晝視通明。夜為陰,天之陰也;夜為陰,人亦應之也。既受憂思恐怒勞役飢飽之傷,而陽氣下陷,遇天陰盛陽衰之時,我之陽氣既衰,不得不應之時伏也。故夜視罔所見也。問曰︰何以為治?答曰︰鎮陰升陽之藥,決明夜靈散主之。問曰︰病見富貴乎?貧賤者乎?答曰︰憂思恐怒,勞役飢飽,富貴者甚乎?惟其貧賤者,不能免甚也。問者稱善。

陰弱不能配陽之病

五臟無偏勝,虛陽無補法,六腑有調候,弱陰有強理。心肝脾肺腎,各有所滋生,一臟或有餘,四臟俱不足。此五臟無偏勝也。或浮或為散,是曰陽無根。益之欲令實,翻致不能禁。此虛陽無補法也。膀胱大小腸,三焦膽包絡,俾之各有主,平秘永不危。此六腑有調候也。衰弱不能濟,遂使陽無御,反而欲匹之,要以方術盛。此弱陰有強理也。《解精微論》曰︰心者,五臟之專精。目者,其竅也,又為肝之竅。腎主骨,骨之精為神水。故肝木不平,內挾心火,為勢妄行,火炎不製,神水受傷,上為內障,此五臟病也。勞役過多,心不行事,相火代之。《五臟生成論》曰︰諸脈皆屬於目。相火者,心包絡也,主百脈,上榮於目,火盛則百脈沸騰,上為內障,此虛陽病也。膀胱小腸三焦膽,脈俱循於目。其精氣亦皆上注,而為目之精。精之窠為眼,四腑一衰,則精氣盡敗,邪火乘之,上為內障,此六腑病也。神水黑眼,皆法於陰;白眼赤脈,皆法於陽。陰齊陽侔,故能為視。陰微不立,陽盛即淫。《陰陽應象大論》曰︰壯火食氣,壯火散氣。上為內障,此弱陰病也。其病初起時,視覺微昏,常見空中有黑花,神水淡綠色;次則視岐,睹一成二,神水淡白色,可為沖和養胃湯主之,益氣聰明湯主之,《千金》磁朱丸主之,石斛夜明丸主之。有熱者,瀉熱黃連湯主之。久則不睹,神水純白色,永為廢疾也。然廢疾亦有治法,先令病者,以冷水洗眼如冰,氣血不得流行為度,用左手大指次指按定眼珠,不令轉動,次用右手持鴨舌針,去黑睛如米許,針之令入。白睛甚濃,欲入甚難,必要手準力完,重針則破,然後斜回針首,以針刀刮之,障落則明。有落而複起者,起則重刮。刮之有至再三者,皆為洗不甚冷,氣血不凝故也。障落之後,以棉裹黑豆數粒,令如杏核樣,使病目垂閉,覆眼皮上,用軟帛纏之,睛珠不得動移為度。如是五七日,才許開視,視勿勞也。亦須服上藥,庶幾無失。此法治者五六,不治者亦四五。五臟之病,虛陽之病;六腑之病,弱陰之病。四者皆為陰弱不能配陽也。噫﹗學人慎之。

心火乘金水衰反製之病

天有六邪,風寒暑濕燥火也;人有七情,喜怒悲思憂恐驚也。七情內召,六邪外從,從而不休,隨召見病,此心乘金,水衰反製之原也。世病目赤為熱,人所共知者也。然不審其赤分數等,各治不同。有白睛純赤如火,熱氣炙人者,乃淫熱反克之病也,治如淫熱反克之病。有白有赤而腫脹,外睫虛浮者,乃風熱不製之病也,治如風熱不製之病。有白睛淡赤而細脈深紅,縱橫錯貫者,乃七情五賊勞役飢飽之病,治如七情五賊勞役飢飽之病。有白睛不腫不脹,忽如血貫者,乃血為邪勝,凝而不行之病也,治如血為邪勝凝而不行之病。有白睛微變青色,黑睛稍帶白色,白黑之間,赤環如帶,謂之抱輪紅者,此邪火乘金,水衰反製之病也。此病或因目病已久,抑郁不舒,或因目病誤服寒涼藥過多,或因目病時內多房勞,皆能內傷元氣。元氣一虛,心火亢盛,故火能克金。金乃手太陰肺,白睛屬肺;水乃足少陰腎,黑睛屬腎。水本克火,水衰不能克,反受火製,故視物不明,昏如霧露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光澤,赤帶抱輪而紅也。口乾舌苦,眵多羞澀,稍有熱者,還陰救苦湯主之,黃連羊肝丸主之,川芎決明散主之。無口乾舌苦,眵多羞澀者,助陽活血湯主之,神驗錦鳩丸主之,萬應蟬花散主之。有熱無熱,俱服《千金》磁朱丸,鎮墜心火,滋益腎水,榮養元氣,自然獲愈也。噫﹗天之六邪,未必能害人也。惟人以七情召而致之也。七情匿召,六邪安從,反此者豈止能避而已哉﹗猶當役之而後已也。

內急外弛之病

陰陽以和為本,過與不及,病皆生焉。急者,緊縮不解也;弛者,寬縱不收也。緊縮屬陽,寬縱屬陰,不解不收,皆為病也。手太陽肺,為辛為金也。主一身皮毛,而目之上下睫之外者,亦其屬也。手少陰心,為丁;手太陽小腸,為丙。丙丁為火,故為表裡,故分上下,而目之上下睫之內者,亦其屬也。足厥陰肝,為乙,乙為木,其脈循上睫之內,火其子也,故與心合。心肝小腸三經受邪,則陽火內盛,故上下睫之內,緊縮而不解也。肺金為火克,受克者必衰,衰則陰氣外行,故目之上下睫之外者,寬縱而不收也。上下睫既內急外弛,故睫毛皆倒而刺裡,睛既受刺,則深赤生翳。此翳者,睛受損也。故目所病者皆具。如羞明沙澀,畏風怕日,沁爛,或痛或'癢,生眵流淚之証俱見。有用藥夾施於上睫之外者,欲弛者急,急者弛。而睫毛無倒刺之患者,非其治也。此徒能解厄於目前,而終複其病也。何則?為不審過與不及也,為不能除其原病也。治法︰當攀出內瞼向外,速以三棱針亂刺出血,以左手大指甲迎其針鋒,後以黃 防風飲子主之,無比蔓荊子湯主之,決明益陰丸主之,菊花決明散主之, 鼻碧雲散亦宜兼用。如是則緊縮自弛,寬縱漸急,或過不及,皆複為和,藥夾之治,忍勿施也,徒為苦耳。智者宜審此。

奇經客邪之病

人之有五臟者,猶天地之有五岳也;六腑者,猶天地之有四瀆也;奇經者,猶四瀆之外,別有江河也。奇經客邪,非十二經之治也。十二經之外,別有治奇經之法也。《繆刺論》曰︰邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內 始。《啟玄子‧王冰注》曰︰以其脈起於足,上行至頭而屬目內 ,故病令人目痛從內 始也。《針經》曰︰陰蹺脈入鼽,屬目內 ,合於太陽陽蹺而上行。故陽蹺受邪者,內 既赤,生脈如縷,縷根生於瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,此陽蹺為病之次第也。或兼銳 而病者,以其合於太陽故也。銳 者,手太陽小腸之脈也。銳 之病,必輕於內 者,蓋枝蔓所傳者少,而正受者必多也。俗呼為攀睛,即其病也。還陰救苦湯主之,撥雲退翳丸主之,梔子勝奇散主之,萬應蟬花散主之,磨障靈光膏主之,消翳複明膏主之,朴硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者,宜治以手法。先用冷水洗,如針內障眼法,以左手按定,勿令得動移,略施小眉刀尖,剔去脂肉,複以冷水洗淨,仍將前藥餌之,此治奇經客邪之法也。故並置其經絡病始。

為物所傷之病

志於固者,則八風無以窺其隙;本於密者,則五臟何以受其邪。故生之者天也,召之者人也。雖生弗召,莫能害也,為害不已,召之甚也。《生氣通天論》曰︰風者,百病之始也。清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。《陰陽應象大論》曰︰邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固,皮毛密,所以為害者,安從其來也。今為物之所傷,則皮毛肉腠之間,為隙必甚,所傷之際,豈無七情內移,而為衛氣衰憊之原,二者俱召,風安不從。故傷於目之上下左右者,則目之上下左右俱病,當總作除風益損湯主之。傷於眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連,除風益損湯主之。傷於額者,病自抵過而上,傷於耳中者,病自銳 而入,以其手太陽有隙也,加柴胡,除風益損湯主之。傷於額交巔耳上角及腦者,病自內 而出,以其足太陽有隙也,加蒼朮,除風益損湯主之。傷於耳後耳角耳前者,病自客主人斜下,傷於頰者,病自銳 而入,以其手少陽有隙也,加枳殼,除風益損湯主之。傷於頭角耳前後及目銳 後者,病自銳 而入,以其足少陽有隙也,加龍膽草,除風益損湯主之。傷於額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子,除風益損湯主之。諸有熱者,更當加黃芩,兼服加減地黃丸。傷甚者,須從權倍加大黃,瀉其敗血。《六節藏象論》曰︰肝受血而能視。此蓋滋血養血複血之藥也,此治其本也。又有為物暴震,神水遂散,更不複治,故並識之於此。

傷寒愈後之病

傷寒病愈後,或有目複大病者,以其清陽之氣不升,而餘邪上走空竅也。其病隱澀赤脹,生翳羞明,頭腦骨痛,宜作群隊升發之劑餌之,數服斯愈。《傷寒論》曰︰冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,不傷於寒,觸冒之者,乃名傷寒。其傷於四時之氣者,皆能為病。又《生氣通天論》曰︰四時之氣,更傷五臟,五臟六腑一病,則濁陰之氣不得下,清陽之氣不得上。今傷寒時病雖愈,濁陰清陽之氣,猶未來複,濁陰清陽之氣未複,故餘邪尚熾不休,故其走上而為目之害也。是以一日而愈者,餘邪在太陽;二日而愈者,餘邪在陽明;三日而愈者,餘邪在少陽;四日而愈者,餘邪在太陰;五日而愈者,餘邪在少陰;六日而愈者,餘邪在厥陰。七日而複,是皆清陽不能出上竅,而複受其所害也。當為助清陽上出,則治,人參補陽湯主之,羌活勝風湯主之,加減地黃丸主之, 鼻碧雲散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑;用之,必不治。

強陽摶實陰之病

強者,盛而有力也;實者,堅而內充也。故有力者,強而欲摶;內充者,實而自收。是以陰陽無兩強,亦無兩實。惟強與實,以偏則病。內摶於身,上見於虛竅也。足少陰腎為水,腎之精上為神水;手厥陰心包絡為相火,火強摶水,水實而自收。其病神水緊小,漸小而又小,積漸之至,竟如菜子許。又有神水外圍,相類虫蝕者。然皆能睹而不昏,但微覺羞澀耳。是皆陽氣強盛而摶陰,陰氣堅實而有御,雖受所摶,終止於邊鄙皮膚也,內無所傷動。治法︰當抑陽緩陰則愈。以其強耶,故可抑;以其實耶,惟可緩而弗宜助,助之則反勝,抑陽。酒連散主之。大抵強者則不易入,故以酒為之導引,欲其氣味投合,入則可展其長,此反治也,還陰救苦湯主之,療相火藥也。亦宜用 鼻碧雲散。然病世亦間見,醫者要當識之。

亡血過多之病

《六節藏象論》曰︰肝受血而能視。《宣明五氣篇》曰︰久視傷血。《氣厥論》曰︰膽移熱於腦則辛 鼻淵,傳為衄蔑瞑目。《繆刺論》曰︰冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明。由此推之,目之為血所養者明矣。手少陰心主血,血榮於目;足厥陰肝,開竅於目,肝亦多血,故血亡目病。男子衄血便血,婦人產後崩漏亡之過多者,皆能病焉。其為病睛珠痛,珠痛不能視,差明癮澀,眼睫無力,眉骨太陽,因為酸疼,當作芎歸補血湯主之,當歸養榮湯主之,除風益損湯主之,滋陰地黃丸主之。諸有熱者,加黃芩;婦人產漏者,加阿膠;脾胃不佳,惡心不進食者,加生薑。複其血,使其所養則愈。然要忌鹹物。《宣明五氣篇》又曰︰鹹走血,血病無多食鹹。是忌。

斑疹餘毒之病

東垣李明之曰︰諸斑疹皆從寒水逆流而作也。子之初生也,在母腹中,母呼亦呼。母吸亦吸。呼吸者,陽也,而動作生焉。飢食母血,渴飲母血。飲食者,陰也,而形質生焉。陰具陽足,十月而降,口中惡血,因啼即下,卻歸男子生精之所,女子結胎之處,命宗所謂玄牝玄關者也。此血僻伏而不時發,或因乳食內傷,或因濕熱下溜,營氣不從,逆於肉理,所僻伏者,乃為所發。初則膀胱壬水夾脊逆流而克小腸丙火,故頸項以上先見也;次則胃經癸水,又克心火,故胸腹以上次見也;終則二火熾盛,反製寒水,故胸腹以下後見也。至此則五臟六腑皆病也。七日齊,七日盛,七日謝,三七二十一日而愈者,七為火數故也。愈後或有病疽病瘡者,是皆餘毒尚在不去者,今其病目者亦然。所害者,與風熱不製之病稍同而異,總以羚羊角散主之。便不硬者,減硝黃。未滿二十一日而病作者,消毒化斑湯主之。此藥功非獨能於目,蓋專於斑者之藥也。不問初起已著,服之便令消化,稀者則不複出,方隨四時加減。

深疳為害之病

衛氣少而寒氣乘之也,元氣微而飲食傷之也,外乘內傷,釀而成之也。父母以其純陽耶,故深冬不為裳;父母以其惡風耶,故盛夏不解衣;父母以其數飢耶,故飼後強食之;父母以其或渴耶,故乳後更飲之。有愚戇而為父母者,又不審其寒暑飲食也,故寒而不為暖,暑而不能涼,飲而不至渴,食而不及飢。而小兒幽玄 默,抱疾而不能自言,故外乘內傷,因循積漸,釀而成疳也。渴而易飢,能食而瘦,腹脹下利,作HT HT 聲,日遠不治,遂生目病。其病生翳,睫閉不能開,眵淚如糊,久而膿流,竟枯兩目。何則?為陽氣下走也,為陰氣反上也。治法︰當如《陰陽應象大論》曰︰清陽出上竅,濁陰出下竅,清陽發腠理,濁陰走五臟,清陽實四肢,濁陰歸六腑。各還其原,不反其常,是其治也。當作升陽降陰之劑,茯苓瀉濕湯主之,升麻龍膽草飲子主之。此藥非專於目,並治以上數証。然勿後,後則危也。為父母者其審諸。