小兒藥証直訣 | 宋 錢乙 |
脈亂不治，氣不和弦急，傷食沉緩，虛驚促急，風浮，冷沉細。
小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑，成而未全。自生之後，即長骨脈，五臟六腑之神智也。變者，易也。（巢論云：上多變氣。）又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後，三十二日一變。變每畢，即情性有異於前。何者？長生腑臟智意故也。何謂三十二日十段而上之，十日百段。三十二日計三百二十段，為一遍。亦曰一蒸。骨之餘氣，自腦分入齦中，作三十二齒。而齒牙有不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即至，長二十八齒，以下仿此，但不過三十二之數也。凡一周遍，乃發虛熱，諸病如是。十周則小蒸畢也。計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也。故初三十二日一變，生腎生志。六十四日再變生膀胱。其發耳與KT 冷。腎與膀胱俱主於水，水數一，故先變。生之九十六日三變，生心喜。
一百二十八日四變生小腸。其發汗出而微驚。心為火，火數二，一百六十日五變生肝哭。一百九十二日六變生膽。其發目不開而赤。肝主木，木數三。二百二十四日七變生肺聲。二百五十六日八變生大腸。其發膚熱而汗或不汗。肺屬金，金數四。二百八十八日九變生脾智。三百二十日十變生胃。其發不食，腸痛而吐乳。此後乃齒生，能言知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨於十變。後六十四日長其經脈，手足受血，故手能持物，足能行立也。經云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日也。師曰︰不汗而熱者，發其汗，大吐者，微下，不可餘治。是以小兒須變蒸。脫齒者，如花之易苗。所謂不及三十二齒，由變之不及。齒當與變日相合也，年壯而視齒方明。
心主驚。實則叫哭發熱，飲水而搖（聚珍本作搐）；虛則臥而悸動不安。
肝主風。實則目直，大叫，呵欠，項急，頓悶；虛則切牙，多欠氣。熱則外生氣；濕則內生氣。
脾主困。實則困睡，身熱，飲水；虛則吐瀉，生風。
肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣，長出氣。
腎主虛，無實也。惟瘡疹，腎實則變黑陷。
更當別虛實証。假如肺病又見肝証，切牙多呵欠者，易治，肝虛不能勝肺故也。若目直、大補母，實則瀉子。
肝病，哭叫，目直，呵欠，頓悶，項急。
心病，多叫哭，驚悸，手足動搖，發熱飲水。
脾病，困睡，泄瀉，不思飲食。
肺病，悶亂哽氣，長出氣，氣短喘息。
腎病，無精光，畏明，體骨重。
呵欠，頓悶，口中氣熱。當發散，大青膏主之。若能食，飲水不止，當大黃丸微下之。餘不可下。
手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水，喘悶，瀉白散主之。
手掐眉目鼻面，甘桔湯主之。
胸滿短氣，氣急喘嗽上氣。當先散肺，後發散風冷。散肺，瀉白散、大青膏主之。肺不傷寒則不胸滿。
唇深紅色，治之散肺。虛熱，少服瀉白散。
唇白色，當補肺，阿膠散主之。若悶亂氣粗，喘促哽氣者，難治，肺虛損故也。脾肺病久，則虛而唇白。脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯肺，主唇白。白而澤者吉，白如枯骨者死。
視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄切牙，皆心熱也。導赤散主之。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能而有就冷之意，故合面臥。
心氣實則氣上下行澀，合臥則氣不得通。故喜仰臥，則氣得上下通也。瀉心湯主之。
兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足。目中白睛多，其顱即解，（囟開也，）面色 白。此皆難養，縱長不過八八之數。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重惟欲墜於下而縮身也。腎水，陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。
左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎。赤者，熱也，隨証治之。
赤者，心熱，導赤散主之。
淡紅者，心虛熱，生犀散主之。
青者，肝熱，瀉青丸主之。淺淡者補之。
黃者，脾熱，瀉黃散主之。
無精光者，腎虛，地黃丸主之。
肝病秋見。（一作日晡）肝強勝肺，肺怯不能勝肝，當補脾肺治肝。益脾者，母令子實故也。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸主之。
肺病春見。（一作早晨）肺勝肝，當補腎肝治肺臟。肝怯者，受病也。補肝腎，地黃丸；治肺，瀉白散主之。
目連扎不搐，得心熱則搐。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。
目直視不搐，得心熱則搐。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。
身反折強直不搐，心不受熱也，當補腎治肝。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。
凡病或新或久，皆引肝風，風動而上於頭目，目屬肝，肝風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連扎也。若熱入於目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。
男發搐，目左視無聲，右視有聲；女發搐，目右視無聲，左視有聲︰相勝故也。更有發時証。
因潮熱，寅、卯、辰時身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸急。此肝旺，當補腎治肝也。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。
因潮熱，巳、午、未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊，口內涎，手足動搖。此心旺也，當補肝治心。治心，導赤散、涼驚丸；補肝，地黃丸主之。
因潮熱，申、酉、戌時不甚搐而喘，目微斜視，身體似熱，睡露睛，手足冷，大便淡黃水。是肺旺，當補脾治心肝。補脾，益黃散；治肝，瀉青丸；治心，導赤散主之。
因潮熱，亥、子、丑時不甚搐，而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡，不納津液。當補脾治心。補脾，益黃散；治心，導赤散、涼驚丸主之。
傷風後得之，口中氣出熱，呵欠，頓悶，手足動搖。當發散，大青膏主之。小兒生本怯者，多此病也。
傷食後得之，身體溫，多唾多睡，或吐不思食而發搐。當先定搐，搐退，白餅子下之，後服安神丸。
真者不過三兩次必死，假者發頻不為重。真者內生驚癇，假者外傷風冷。蓋血氣未實，不能勝任乃發搐也。欲知假者，口中氣出熱也。治之可發散，大青膏主之，及用塗囟浴體法
因聞大聲或大驚而發搐，發過則如故，此無陰也。當下，利驚丸主之。
小兒急驚者，本因熱生於心。身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則搐也。蓋熱盛則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也。故利驚丸主之，以除其痰熱。不可與巴豆及溫藥大下之，恐蓄虛熱不消也。小兒熱痰客於心胃，因聞聲非常，則動而驚搐矣。若熱極，雖不因聞聲及驚，亦自發搐。
因病後，或吐瀉脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時螈 ，昏睡，睡露睛。此無陽也，栝蔞湯主之。
凡急慢驚，陰陽異証，切宜辨而治之，急驚合涼瀉，慢驚合溫補。世間俗方，多不分別，誤小兒甚多。又小兒傷於風冷，病吐瀉，醫謂脾虛，以溫補之；不已，複以涼藥治之；又不已，謂之本傷風，醫亂攻之。因脾氣即虛，內不能散，外不能解。至十餘日，其証多睡露睛，身溫，風在脾胃，故大便不聚而為瀉。當去脾間風，風退則利止。宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐利久不差者，脾虛生風而成慢驚。
凡治五癇，皆隨臟治之，每臟各有一獸並，五色丸治其病也。
犬癇︰反折，上竄，犬叫，肝也。
羊癇︰目証，吐舌，羊叫，心也。
牛癇︰目直視，腹滿，牛叫，脾也。
雞癇︰驚跳，反折，手縱，雞叫，肺也。
豬癇︰如尸，吐沫，豬叫，腎也。
五癇重者死，病後甚者亦死。
面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，手足梢冷，夜臥驚悸多睡，並瘡疹証，此天行之病也。惟用溫涼藥治之，不可妄下及妄攻發、受風冷。
五臟各有一証︰肝臟水 ；肺臟膿 ；心臟斑；脾臟疹；歸腎變黑。
惟斑疹病後，或發癇，餘瘡難發。癇矣，木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸；溫驚，用粉紅丸。
小兒在胎十月，食五臟血穢，生下則其毒當出。故瘡疹之狀，皆五臟之液。肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。其瘡出有五名，肝為水 ，以淚出如水，其色青小。肺為膿 ，如涕稠濁，色白而大。心為斑，主心血，色赤而小，次於水 。脾為疹，小次斑瘡，其主裹血，故赤色黃淺也。涕、淚出多，故膿 、水 皆大；血營於內，所出不多，故斑疹皆小也。病者，涕淚俱少，譬胞中容水，水去則瘦故也。
始發潮熱三日以上，熱運入皮膚，即發瘡疹，而不甚多者，熱留膚腠之間故也。潮熱隨臟出，如早食潮熱不已，為水 之類也。
瘡疹始發之時，五臟証見，惟腎無候，但見平証耳，KT 涼、耳涼是也。KT 、耳俱屬於腎，者，死病也。
凡瘡疹若出，辨視輕重。若一發便出盡者，必重也；瘡夾疹者，半輕半重也；出稀者輕，裡陷，昏睡，汗出不止，煩躁熱渴，腹脹，啼喘，大小便不通者困也。凡瘡疹當乳母慎口，不可令飢及受風冷。必歸腎而變黑，難治也。
有大熱者，當利小便；有小熱者，宜解毒。若黑紫乾陷者，百祥丸下之；不黑者慎勿下。更看時月輕重︰大抵瘡疹屬陽，出則為順，故春夏病為順，秋冬病為逆。冬月腎旺又盛寒，病多歸腎變黑。又當辨春膿 ，夏黑陷，秋斑子，冬疹子，亦不順也，雖重病猶十活四五。黑者無問何時，十難救一。其候或寒戰噤牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。複惡寒不已，身冷出汗，耳KT 反熱者，死病也。何以然？腎氣大旺，脾虛不能製故也。下後身熱氣溫，欲飲水者可治，以脾土勝腎，寒去而溫熱也。治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛多歸於腎。若能食而痂頭焦起，或未黑而喘實者，可下之。身熱，煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤，悶亂，大吐，此當利小便；不差者，宜宣風散下之。若五七日痂不焦，是內發熱，熱氣蒸於皮中，故瘡不得焦痂也。宜宣風散導之，用生犀磨汁解之，使熱不生，必著痂矣。
瘡疹由內相勝也，惟斑疹能作搐。疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之。木來勝土，熱氣相擊，動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。斑子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝，二臟相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之。
瘡黑而急瀉，便膿血並痂皮者順，水穀不消者逆。何以然？且瘡黑屬腎，脾氣本強，或舊服補脾藥，脾氣得實，腎雖用事，脾可製之。今瘡入腹為膿血及連痂皮得出，是脾強腎退，即病出而安也。米谷及瀉乳不化者，是脾虛不能製腎，故自泄也，此必難治。
昏睡口中氣熱，呵欠頓悶，當發散，與大青膏解。不散，有下証，當下，大黃丸主之。大飲水不止而善食者，可微下。餘不可下也。
脾臟怯也，當和脾後發散。和脾，益黃散；發散，大青膏主之。
脾臟虛怯也，當補脾，益黃散；發散，大青膏主之。未差，調中丸主之。有下証，大黃丸下之。下後服溫驚丸。
脾臟虛也，當補脾，必不喘後發散，仍補脾也。去脹，塌氣丸主之；發散，大青膏主之
兼心則驚悸。
兼肺則悶亂，喘息哽氣，長出氣，嗽。
兼腎則畏明。
各隨補母，臟虛見故也。
以藥下之太過，胃中虛熱，飲水無力也。當生胃中津液，多服白朮散。
傷寒男體重、面黃；女面赤、喘急、憎寒。各口中氣熱、呵欠頓悶、項急也。瘡疹則腮、多噴嚏、悸動、昏倦、四肢冷也。傷寒，當發散之。治瘡疹，行溫平之功，有大熱者解毒。餘見前說。
不思乳食，大便乳食不消或白色，是傷食。當下之，後和胃。下用白餅子；和胃用益黃散主之。
不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有兼見証。
肺睡露睛、喘氣。
心驚悸、飲水。
脾困倦、饒睡。
肝呵欠、頓悶。
腎不語、畏明。
當瀉，見兒兼臟，補脾，益黃散主之。此二証。多病於秋夏也。
初生下，拭掠兒口中，穢惡不盡，咽入喉中故吐，木瓜丸主之。凡初生，急須拭掠口中，令淨，若啼聲一發則咽下，多生諸病。
乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐，乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見証，當煎入臟君臣藥，化大青膏，後服益黃散。如先曾下，或無下証，慎不可下也。此乃脾肺受寒，不能入食也。
多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液，以止其渴，止後用發散藥。止渴多服白朮散。發散大青膏主之。
吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣，長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉。當補脾後發散。補脾，益黃散；發散，大青膏主之。此二証，多病於春冬也。
潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時發熱，此欲發驚也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，有風証。溫壯者，但溫而不熱也。
病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯，不能上接於陽故也。當補腎，地黃丸主之。失音乃猝病耳。
身皮、目皆黃者，黃病也。身痛，膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃，如屋塵色，看物皆黃，渴者難治，此黃膽也。二証多病於大病後。別有一証，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃，腹大，食土，渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎疸也。古書云：諸疸皆熱，色深黃者是也；若淡黃兼白者，胃怯、胃不和也。
五月十五日以後，吐瀉，身壯熱，此熱也。小兒臟腑，十分中九分熱也。或因傷熱乳食，吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。
六月十五日以後，吐瀉，身溫似熱，臟腑六分熱四分冷也。吐嘔，乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳或不食乳。食前少服益黃散；食後多服玉露散。
七月七日以後，吐瀉，身溫涼，三分熱七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂哽氣，長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便，不渴。食前多服益黃散；食後少服玉露散。
八月十五日以後，吐瀉，身冷無陽也。不能食乳，乾噦，瀉青褐水。當補脾，益黃散主之。不可下也。
吐乳，瀉黃，傷熱乳也。吐乳，瀉青，傷冷乳也。皆當下。
脾胃不和，不能食乳，致肌瘦。亦因大病或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化谷氣也。有冷者，時時下利，唇口青白；有熱者，溫壯身熱，肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者，木香丸主之。
夏月不可服，如有証則少服之。熱者，胡黃連丸主之。冬月不可服，如有証則少服之。
夫嗽者，肺感微寒。八九月間，肺氣大旺，病嗽者，其病必實，非久病也。其証面赤、痰盛、身熱，法當以葶藶丸下之。若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，乃傷風嗽也，風從背脊第三椎肺俞穴入也，當以麻黃湯汗之。有熱証，面赤、飲水、涎熱、咽喉不利者，宜兼甘桔湯治之。若五七日間，其証身熱，痰盛，唾粘者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而後喘，面腫，欲飲水，有不飲水者，其身即熱，以瀉白散瀉之。若傷風咳嗽五七日，無熱証而但嗽者，亦葶藶丸下之，後用化痰藥。有肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。痰盛者，先實脾，後以褊銀丸微下之，涎退即補肺，補肺如上法。有嗽而吐水，或青綠水者，以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎、乳食者，以白餅子下之，有嗽而咯膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿膠散補之。咳而痰實，不甚喘，而面赤，時飲水者，可褊銀丸下之。治嗽大法︰盛即下之，久即補之，更量虛實，以意增損
疳在內，目腫，腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷証也。
疳在外，鼻下赤爛，目燥，鼻頭上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛，蘭香散。諸瘡，白粉散主之。
肝疳，白膜遮睛，當補肝，地黃丸主之。
心疳，面黃頰赤，身壯熱，當補心，安神丸主之。
脾疳，體黃腹大，食泥土，當補脾，益黃散主之。
腎疳，極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。
筋疳，瀉血而瘦，當補肝，地黃丸主之。
肺疳，氣喘，口鼻生瘡，當補脾肺，益黃散主之。
骨疳，喜臥冷地，當補腎，地黃丸主之。
諸疳，皆依本臟補其母及與治疳藥，冷則木香丸，熱則胡黃連丸主之。
疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐瀉後，以藥吐下，致脾胃虛弱亡津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病。假如潮熱，是一臟虛一臟實，而內發虛熱也。法當補母而瀉本臟則愈。假令日中發潮熱，是心虛熱也，肝為心母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，而潮熱愈也。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之。利既多矣，不能禁約而津液內亡，即成疳也。又有病癖，其疾發作，寒熱飲水，脅下有形硬痛。治癖之法，當漸消磨，醫反以巴豆、 砂輩下之。小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸令疳瘦。
又有病傷寒，五六日間有下証，以冷藥下之太過，致脾胃津液少，即使引飲不止，而生熱也。熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，証變諸端，因亦成疳。
又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液燥損，亦能成疳。
又有肥疳，即脾疳也，身瘦黃，皮乾，而有瘡疥。其候不一，種種異端，今略舉綱紀︰目澀或生白膜，唇赤，身黃乾或黑，喜臥冷地，或食泥土，身有疥瘡，瀉青白黃沫，水利色變，易腹滿，身耳鼻皆有瘡，發鬢作穗，頭大項細極瘦，飲水，皆其証也。
大抵疳病當辨冷熱肥瘦。其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。冷者木香丸，熱者黃連丸主之。冷熱之疳，尤宜如聖丸。故小兒之臟腑柔弱，不可痛擊，大下必亡津液而成疳。凡有可下，量大小虛實而下之，則不至為疳也。初病津液少者，當生胃中津液，白朮散主之。惟多則妙。餘見下。
面 白無精光，口中氣冷，不思食，吐水。當補脾，益黃散主之。
面 白色弱，腹痛不思食。當補脾，益黃散主之。若下利者，調中丸主之。
口中氣溫，面黃白，目無精光，或白睛多，及多睡，畏食，或大便酸臭者。當磨積，宜消積丸；甚者，當白餅子下之。後和胃。
（虛實腹痛附）面 白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛有時，安蟲散主之。小兒本怯者，多此病。積痛、食痛、虛痛，大同小異。惟蟲痛者，當口淡而沫自出，治之隨其証。
小兒本怯，故胃虛冷，則蟲動而心痛，與癇略相似，但目不斜，手不搐也。安蟲散主之
口頻撮，當調氣，益黃散主之。
脾胃冷，故不能消化。當補脾，益黃散主之。
不食，但飲乳是也。當漸用白餅子下之。
小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水或喘嗽，與潮熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，則令兒不食，致脾胃虛而熱發，故引飲水過多，即蕩滌腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水穀，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，鮮不瘦而成疳矣。餘見疳門。
（腫附）腹脹由脾胃虛，氣攻作也。實者悶亂喘滿，可下之，用紫霜丸白餅子。不喘者虛也，不可下。若誤下，則脾氣虛，上附肺而行，肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫也。色黃者，屬脾也。治之用塌氣丸漸消之。未愈漸加丸數，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然？脾虛氣未出，腹脹而不喘，可以散藥治之。使上下分消其氣，則愈也。若虛氣已出，附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。
小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此勿誤也。胃久虛熱，多生疸病，或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺之氣上行於四肢，若水狀；腎氣浸浮於肺，即大喘也。此當服塌氣丸。病愈後面未紅者，虛衰未複故也。
治腹脹者，譬如行兵戰寇於林。寇未出林，以兵攻之，必可獲；寇若出林，不可急攻，攻必有失，當以意漸收之，即順也。
治虛腹脹，先服塌氣丸；不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水，能食者，可下之。蓋脾初虛而後結有積。所治宜先補脾，後下之，下後又補脾，即愈也。補肺恐生虛喘。
濃衣臥而額汗出也，止汗散主之。
睡而自汗出，肌肉虛也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。
脾臟冷而痛也，當與溫中藥，及以法禳之，花火膏主之。
邪熱乘心也，當安心，安神丸主之。
脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌。治之勿用冷藥及下之，當少與瀉黃散，漸服之。亦或飲水，醫疑為熱，必冷藥下之者，非也。飲水者，脾胃虛，津液少也。又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳瘦，宜胡黃連丸輩。大病未已，弄舌者凶。
熱毒氣客於腠理，搏於血氣，發於外皮，上赤如丹，當以白玉散塗之。
年大而囟不合，腎氣不成也，長必少笑。更有目白睛多， 白色瘦者，多愁少喜也。餘見腎虛。
上至頭，下至項，不過胸也，不須治之。
上至項，下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。
小兒筋骨血脈未成，多哭者，至小所有也。
生下肌肉濃，遍身血色紅。盈月以後，漸漸肌瘦，目白睛粉紅色，五心熱，大便難，時時生涎，浴體法主之。
生下面色無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣多噦，目無精彩，當浴體法主之。
生下有血氣，時叫哭，身壯熱如淡茶色，目赤，小便赤黃，糞稠，急食乳，浴體法主之。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。
因客風熱入兒臍，流入心脾經，即舌濃唇燥，口不能乘乳，當涼心脾。
肺熱脹滿，攻於胸膈，即成龜胸。又乳母多食五辛亦成。兒生下客風入脊，逐於骨髓。即成
腎熱傳於膀胱，膀胱熱盛，逆於脾胃，脾胃虛而不能製腎，水反克土，脾隨水行，脾主四肢，肺為心克，故喘。或問曰︰心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰︰此有二，一者肺大喘，此五臟逆；二者腎水氣上行，傍浸於肺，故令大喘。此皆難治。
肝臟病見秋，木旺肝強勝肺也，宜補肺瀉肝。輕者肝病退，重者唇白而死。
肺病見春，金旺肺勝肝，當瀉肺。輕者肺病退，重者目淡青，必發驚。更有赤者，當搐，為肝怯，當目淡青色也。
心病見冬，火旺心強勝腎，當補腎治心。輕者病退，重者下竄不語，腎虛怯也。
腎病見夏，水勝火，腎勝心也，當治腎。輕者病退，重者悸動當搐也。
脾病見四旁，皆仿此治之。順者易治，逆者難治。脾怯當面赤黃，五臟相反，隨証治之
目赤兼青者，欲發搐。
目直而青，身反折強直者，生驚。
切牙甚者，發驚。
口中吐沫水者，後必蟲痛。
昏睡善嚏悸者，將發瘡疹。
吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱。
吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱。
吐瀉乳不化，傷食也。下之。
吐沫及痰或白、綠水，皆胃虛冷。
吐稠涎及血，皆肺熱，久則虛。
瀉黃、紅、赤、黑皆熱，赤亦毒。
瀉青白，谷不化，胃冷。
身熱不飲水者，熱在外；身熱飲水者，熱在內。
口噤不止則失音。遲聲亦同。
長大不行，行則腳細。
齒久不生，生則不固。
發久不生，生則不黑。
血虛怯為冷所乘，則唇青。
尿深黃色，久則尿血。
小便不通，久則脹滿，當利小便。
洗浴拭臍不乾，風入作瘡，令兒撮口，甚者，是脾虛。
吐涎痰熱者，下之；吐涎痰冷者，溫之。
先發膿 ，後發斑子者，逆。
先發膿 ，後發疹子者，順。
先發水 ，後發疹子者，逆。
先發膿 ，後發水 多者，順；少者，逆。
先水 ，後斑子多者，逆；少者，順。
先疹子，後斑子者，順。
凡瘡疹只出一般者，善。
胎實面紅，目黑睛多者，多喜笑。
胎怯面黃，目黑睛少，白睛多者，多哭。
凡病先虛，或下之，合下者先實其母，然後下之。假令肺虛而痰實，此可下。先當益脾，後方瀉肺也。
大喜後食乳食，多成驚癇。
大哭後食乳食，多成吐瀉。
心痛吐水者，蟲痛。
心痛不吐水者，冷心痛。
吐水不心痛者，胃冷。
病重，面有五色不常；不澤者，死。
呵欠面赤者，風熱。
呵欠面青者，驚風。
呵欠面黃者，脾虛驚。
呵欠多睡者，內熱。
呵欠氣熱者，傷風。
熱証疏利或解化後，無虛証，勿溫補，熱必隨生。
目赤脈貫瞳仁。
囟腫及陷。
鼻乾黑。
魚口氣急。
吐蟲不定。
瀉不定精神好。
大渴不止，止之又渴。
吹鼻不噴。
病重口乾不睡。
時氣唇上青黑點。
頰深赤如塗胭脂。
鼻開張。
喘急不定。