類經 卷十 標本類 | 明 張介賓 |
（素問至真要大論）
帝曰︰六氣標本，所從不同奈何？（六氣者，風寒暑濕火燥，天之令也。標，末也。本，原也。猶樹木之有根枝也。分言之則根枝異形，合言之則標出乎本。此篇當與六微旨大論，少陽之上，火氣治之，中見厥陰之義參看，詳運氣類第六。）岐伯曰︰氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。
帝曰︰願卒聞之。（不從標本者，從中氣也。）岐伯曰︰少陽太陰，從本；（六氣少陽為相火，是少陽從火而化，故火為本，少陽為標。太陰為濕土，是太陰從濕而化，故濕為本，太陰為標。二氣之標本同，故經病之化皆從乎本。）少陰太陽，從本從標；（少陰為君火，從熱而化，故熱為本，少陰為標，是陰從乎陽也。太陽為寒水，從寒而化，故寒為本，太陽為標，是陽從乎陰也。二氣之標本異，故經病之化，或從乎標，或從乎本。）陽明厥陰，不從標本，從乎中也。（陽明為燥金，從燥而化，故燥為本，陽明為標。厥陰為風木，從風而化，故風為本，厥陰為標。但陽明與太陰為表裡，故以太陰為中氣，而金從濕土之化。厥陰與少陽為表裡，故以少陽為中氣，而木從相火之化。是皆從乎中也。詳義見圖翼三卷，上中下本標中氣圖解。）故從本者，化生於本；從標本者，有標本之化；從中者，以中氣為化也。（六氣之太過不及皆能為病，病之化生必有所因，故或從乎本，或從乎標，或從乎中氣，知其所從，則治無失矣。）
帝曰︰脈從而病反者，其診何如？（謂脈之陰陽必從乎病，其有脈病不應而相反者，診當何如也。）
岐伯曰︰脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。（陽病見陽脈，脈至而從也。若浮洪滑大之類，本皆陽脈，但按之不鼓，指下無力，便非真陽之候，不可誤認為陽。凡諸陽証得此者，似陽非陽皆然也。故有為假熱、有為格陽等証，此脈病之為反也。）
帝曰︰諸陰之反，其脈何如？岐伯曰︰脈至而從，按之鼓甚而盛也。（陰病見陰脈，脈至而從矣。若雖細小而按之鼓甚有力者，此則似陰非陰也。凡諸陰病而得此，有為假寒，有為格陰，表裡異形，所以為反。凡此相反者，皆標本不同也。如陰脈而陽証，本陰標陽也。陽脈而陰証，本陽標陰也。故治病當必求其本。）
（素問至真要大論 隨前篇）
是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者；有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者；有逆取而得者，有從取而得者。（百病之生於本標中氣者，義見前篇。中氣，中見之氣也，如少陽厥陰互為中氣，陽明太陰互為中氣，太陽少陰互為中氣，以其相為表裡，故其氣互通也。取，求也。病生於本者，必求其本而治之。病生於標者，必求其標而治之。病生於中氣者，必求中氣而治之。或生於標、或生於本者，必或標或本而治之。取有標本，治有逆從。以寒治熱，治真熱也。以熱治寒，治真寒也，是為逆取。以熱治熱，治假熱也，以寒治寒，治假寒也，是為從取。逆從義，詳論治類第四。）逆，正順也。若順，逆也。（病熱而治以寒，病寒而治以熱，於病似逆，於治為順，故曰逆，正順也。病熱而治以熱，病寒而治以寒，於病若順，於治為反，故曰若順，逆也。本論曰︰逆者正治，從者反治。是亦此意。）故曰︰知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂 經。（用，運用也。殆，危也。正行，執中而行，不偏不倚也。無問，無所疑問以資惑亂也。不有真見，烏能及此？錯亂 經常，在不知其本耳。）故大要曰︰粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病複始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。（粗 工，淺輩也。嘻嘻，自得貌。妄謂道之易知，故見標之陽，輒從火治，假熱未除，真寒複起。雖陰陽之氣若同，而變見之形則異。即如甲乙同為木化，而甲陽乙陰；一六同為水數，而一陽六陰，何非同氣異形者？粗工昧此，未有不迷亂者矣。）夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而勿損，察本與標，氣可令調，明知勝複，為萬民式，天之道畢矣。（要而博、小而大者，謂天地之運氣，人身之疾病，變化無窮，無不有標本在也。如三陰三陽，皆由六氣所化，故六氣為本，三陰三陽為標。知標本勝複之化，則氣可令調，而天之道畢矣。然疾病之或生於本，或生於標，或生於中氣，凡病所從生，即皆本也。夫本者，一而已矣。故知其要則一言而終，不知其要則流散無窮也。）
（素問至真要大論）
帝曰︰病生於本，余知之矣；生於標者，治之奈何？（病之先受者為本，病之後變者為標。生於本者，言受病之原 根。生於標者，言目前之多變也。）岐伯曰︰病反其本，得標之病；治反其本，得標之方。（謂病有標本，但反求其所致之本，則見在之標病，可得其陰陽表裡之的矣。治有本末，但反求其拔本之道，則治標之運用，可得其七方十劑之妙矣。 此無他，亦必求於本之意。）
（素問標本病傳論）
黃帝問曰︰病有標本，刺有逆從奈何？（逆者，謂病在本而刺其標，病在標而刺其本。從者，病在本而刺其本，病在標而刺其標也。）岐伯對曰︰凡刺之方，必別陰陽，（陰陽二字，所包者廣，如經絡時令氣血疾病，無所不在。）前後相應，逆從得施，標本相移。（取其前則後應，取其後則前應，故或逆或從，得施其法，而在標在本，可相移易矣。）故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本；（當從取者若此。）有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。（當逆取者若此。）故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。（各有所宜也。）故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。（既知標本逆從之道，尚何疑問，又何不當，此甚言標本之不可不知也。當，去聲。）
（素問標本病傳論 靈樞病本篇與此篇同者不重載）
夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。（一者本也，百者標 也。）以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。（此標本逆從陰陽之道，似乎淺近，言之雖易，而實無能及者。）
治反為逆，治得為從。（此釋逆從為治之義。得，相得也，猶言順也。）先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，（有因病而致血氣之逆者，有因逆而致變生之病者，有因寒熱而生為病者，有因病而生為寒熱者，但治其所因之本原，則後生之標病，可不治而自愈矣。）先熱而後生中滿者治其標，先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病，先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本。（諸病皆先治本，而惟中滿者先治其標，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者臟腑之本也，胃滿則藥
食之氣不能行，而臟腑皆失其所稟，故先治此者，亦所以治本也。）人有客氣，有同氣。（客氣者，流行之運氣也，往來不常，故曰客氣。同氣者，四時之主氣也，歲歲相同，故曰同氣。氣有不和，則客氣同氣皆令人病矣。）小大不利治其標，小大利治其本。（無論客氣同氣之為病，即先有他病，而後為小大不利者，亦先治其標。諸皆治本，此獨治標，蓋二便不通，乃危急之候，雖為標病，必先治之，此所謂急則治其標也。凡諸病而小大利者，皆當治本無疑矣。愚按︰此篇標本之義，凡治本者十之八九，治標者惟中滿及小大不利二者而已。蓋此二者，亦不過因其急而不得不先之也。又如陰陽應象大論曰︰治病必求於本。觀此必字，即中滿及小大不利二証，亦有急與不急之分而先後乎其間者，此則聖人治本治標
大義，可洞悉矣。奈何今之醫家，多不知求本求標、孰緩孰急之道，以故治標者常八九，治本者無二三，且動稱急則治其標，緩則治其本，尚不知孰為可緩，孰為最急，顛倒錯認，舉手誤人，是未明此篇標本之真義耳。）病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。（此以病氣強弱而言標本也。如病發之氣有余，則必侮及他臟他氣，而因本以傳標，故必先治其本。病發之氣不足，則必受他臟他氣之侮，而因標以傳本，故必先治其標。蓋亦治所從生也。）謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。（間者言病之淺，甚者言病之重也。病淺者可以兼治，故曰並行。病甚者難容雜亂，故曰獨行。蓋治不精專，為法之大忌，故當加意以調之也。一曰病輕者，邪氣與元氣互為出入，故曰並行。病甚者，邪專王而肆虐，故曰獨行。於義亦通。間，去聲。）先小大不利而後生病者治其本。
（二便不利，皆為急証，故無論標本，即當先治。此一句當在前小大不利之後，必古文脫簡誤入於此。愚按︰二便之治，小便尤難，但知氣化則能出矣之意，則大腸之血燥者，不在硝黃，而膀胱之氣閉者，又豈在五苓之類？）