類經 卷四 藏象類 | 明 張介賓 |
(靈樞衛氣失常篇)
黃帝問於伯高曰︰人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,別之奈何?(寒溫者,言稟有陰陽也。)伯高對曰;人年五十以上為老,二十以上為壯,十八以上為少,六歲以上為小。黃帝曰︰何以度知其肥瘦?伯高曰︰人有肥有膏有肉。(肥者,即下文所謂脂也。)黃帝曰︰別此奈何?伯高曰︰ 肉堅,皮滿者,肥。 肉不堅,皮緩者,膏。皮肉不相離者,肉。(肉,肉之聚處也。此言偉壯之人,而有脂膏肉三者之異︰脂者緊而滿,故下文曰肉堅身小;膏者澤而大,故下文曰肉淖垂腴;皮肉連實而上下相應者曰肉,故下文曰身體容大。 ,劬允切。)黃帝曰︰身之寒溫何如?伯高曰︰膏者其肉淖,而粗理者身寒,細理者身熱。脂者其肉堅,細理者熱,粗理者寒。(淖,柔而潤也。膏者肉淖,脂者肉堅。若其寒熱,則粗理者皆寒,細理者皆熱。淖音鬧。)黃帝曰︰其肥瘦大小奈何?伯高曰︰膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。(縱,寬縱也。腴,脂肥也。膏者縱腹垂腴,脂者其身收小,是膏肥於脂也。肉為皮肉連實,自與脂膏者有間。縱,去聲。腴,音俞。)黃帝曰︰三者之氣血多少何如?伯高曰︰膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血則充形,充形則平。脂者其血清,氣滑少,故不能大。此別於眾人者也。(膏者多氣,氣為陽,故質熱而耐寒也。肉者多血。血養形,故形充而氣質平也。脂者血清而氣滑少,故不能大。若此三者,雖肥盛皆別於眾人,而脂者之氣血,似不及乎膏肉也。愚按︰世傳肥白之人多氣虛,而此云膏者多氣,不無相左。若據余聞見之驗,則蒼瘦之氣虛者,固不減於肥白,是以不宜膠柱也。)黃帝曰︰眾人奈何?伯高曰︰眾人皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命曰眾人。(眾人者,言三者之外,眾多之常人也。其皮肉脂膏血氣各有品格,故不能相加,亦不能相多,而形體大小皆相稱而已。)黃帝曰︰善。治之奈何?伯高曰︰必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。(三形既定,血氣既明,則宜補宜瀉,自可勿失常經矣。)是故膏人縱腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者雖脂不能大也。(此重言其詳也。)
(靈樞陰陽清濁篇 全)
黃帝曰︰余聞十二經脈,以應十二經水者,其五色各異,清濁不同,人之血氣若一,應之奈何?(十二經水義,詳經絡類三十三。此言經脈經水各有清濁之異,而人之血氣如一,其何以分別應之?)岐伯曰︰人之血氣,苟能若一,則天下為一矣,惡有亂者乎?(人之血氣若果如一,則天下皆同,當無雜亂矣,蓋言其必不能同也。惡音烏。)黃帝曰︰余問一人,非問天下之眾。岐伯曰︰夫一人者,亦有亂氣,天下之眾,亦有亂人,其合為一耳。(察之一人亦有亂氣,況於天下乎?故推於一人,即可以知天下,然則人己血氣本不一,而不一之理則一也。)黃帝曰︰願聞人氣之清濁。岐伯曰︰受谷者濁,受氣者清。(人身之氣有二︰曰清氣,曰濁氣。濁氣者,穀氣也,故曰受谷者濁;清氣者,天氣也,故曰受氣者清。二者總稱真氣。刺節真邪篇曰︰真氣者,所受於天,與穀氣並而充身也。五味篇曰︰天地之精氣,其大數常出三入一,故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。是指入者為天氣,出者為穀氣。)清者注陰,濁者注陽。(喉主天氣,故天之清氣,自喉而注陰,陰者五臟也。咽主地氣,故谷之濁氣,自咽而注陽,陽者六腑也。)濁而清者上出於咽,清而濁者則下行,清濁相干,命曰亂氣。(濁之清者,自內而出,故上行。清之濁者,自外而入,故下行。一上一下,氣必交並,二者相合而一有不正,則亂氣出乎其中矣。)黃帝曰︰夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁別之奈何?岐伯曰︰氣之大別,清者上注於肺,濁者下走於胃。胃之清氣,上出於口;肺之濁氣,下注於經,內積於海。(大別,言大概之分別也。上文以天氣穀氣釐清濁,而此言清中之濁,濁中之清,其所行複有不同也。清者上升故注於肺,濁者下降故走於胃。然而濁中有清,故胃之清氣上出於口,以通呼吸津液;清中有濁,故肺之濁氣下注於經,以為血脈營衛。而其積氣之所,乃在氣海間也。上氣海在膻中,下氣海在丹田。)黃帝曰︰諸陽皆濁,何陽濁甚乎?岐伯曰︰手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清。(手太陽,小腸也,小腸居胃之下,承受胃中水穀,清濁未分,穢污所出,雖諸陽皆濁,而此其濁之濁者也,故曰獨受陽之濁。手太陰,肺也,肺者五臟六腑之蓋也,為清氣之所注,雖諸陰皆清,而此其清之清者也,故曰獨受陰之清。)其清者上走空竅,其濁者下行諸經。(此即上文胃之清氣上出於口、肺之濁氣下注於經之義。空,孔同。)諸陰皆清,足太陰獨受其濁。(足太陰,脾也。胃司受納水穀,而脾受其氣以為運化,所以獨受其濁,而為清中之濁也。)黃帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰清者其氣滑,濁者其氣澀,此氣之常也。故刺陰者,深而留之;刺陽者,淺而疾之;清濁相干者,以數調之也。(此又以針下之氣,言清濁陰陽也。清者氣滑,針利於速;濁者氣澀,針利於遲。陰者在裡,故宜深而留之;陽者在表,故宜淺而疾之。其或清中有濁,濁中有清,乃為清濁相干,當察其孰微孰甚,而酌其數以調之也。)
(靈樞邪氣臟腑病形篇)
黃帝問於岐伯曰︰首面與身形也,屬骨連筋、同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰,其卒寒 或手足懈惰,然而其面不衣何也?(人之頭面身形,本同一氣,至於猝暴嚴寒,則地裂水冰,肢體為之凜栗,而面獨不懼,故以為問。)岐伯答曰︰十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,(頭面為人之首,凡周身陰陽經絡無所不聚,故其血氣皆上行於面而走諸竅。空,孔同。)其精陽氣上走於目而為睛,(精陽氣者,陽氣之精華也,故曰五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。)其別氣走於耳而為聽,(別氣者,旁行之氣也。氣自兩側上行於耳,氣達則竅聰,所以能聽。)其宗氣上出於鼻而為臭,(宗氣,大氣也。宗氣積於胸中,上通於鼻而行呼吸,所以能臭。)其濁氣出於胃,走唇舌而為味。(濁氣,穀氣也。穀入於胃,氣達於唇舌,所以知味。)其氣之津液,皆上熏於面,(凡諸氣之津液,皆上熏於面。如脈度篇曰︰五臟常內閱於上七竅也,故肺氣通於鼻,心氣通於舌,肝氣通於目,脾氣通於口,腎氣通於耳。此五臟之氣皆上通乎七竅,不獨諸陽經絡乃得上頭也。)而皮又濃,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。(一身血氣既皆聚於頭面,故其皮濃肉堅異於他處,而寒氣不能勝之也。愚按︰本篇所言首面耐寒之義,原無陰陽之分。考之四十七難曰︰人面獨耐寒者何也?然。人頭者,諸陽之會也。諸陰脈皆至頸胸中而還,獨諸陽脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。此說殊有不然。夫頭為諸陽之會則是,曰陰不上頭則非。蓋陰陽升降之道,亦焉有地不交天藏不上頭之理?即如本篇有曰︰諸陽之會,皆在於面。蓋言面為陽聚之處,而非曰無陰也。義見疾病類三。又如陰陽別論曰︰三陽在頭,三陰在手。蓋一言陽明主表,指人迎也;一言太陰主裡,指脈口也。亦非云陰不上頭也。又如本輸篇所列頸項諸經行次,止言六陽而不言陰者,蓋單言諸陽之次序,如傷寒止言足經而手在其中之意,亦非無陰之謂也。難經之意,本據此數者,而實未究其詳。觀太陰陽明論曰︰陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。及本篇所謂十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,豈陰經獨不上頭耶?第近代所傳經穴諸圖,亦但云陽穴上頭,而陰穴止於胸腋者,蓋陽穴之見於肌表者若此,而陰脈之內行者不能悉也。矧陰陽表裡,俱有所會,故但取陽穴則可為陰經之帥,而陰亦在其中矣。及詳考經脈等論,則手足六陰無不上頭者,今列諸脈於下,以便明者考校。手少陰上挾咽,走喉嚨,系舌本,出於面,系目系,合目內 。手厥陰循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。手足少陰太陰皆會於耳中,上絡左角。手太陰循喉嚨。足少陰循喉嚨,系舌本,其筋上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。足太陰合於陽明上行結於咽,連舌本;支者結舌本,貫舌中,散舌下。足厥陰循喉嚨之後,上入頏顙,絡於舌本,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者從目系,下頰裡,環唇內。)
(靈樞論勇篇 全 附︰酒悖)
黃帝問於少俞曰︰有人於此,並行並立,其年之長少等也,衣之濃薄均也,卒然遇烈風豪雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?(卒音猝。)少俞曰︰帝問何急?黃帝曰︰願盡聞之。(急者,先也。)少俞曰︰春青風,夏陽風,秋涼風,冬寒風。凡此四時之風者,其所病各不同形。(春之青風得木氣,夏之陽風得火氣,秋之涼風得金氣,冬之寒風得水氣。凡此四時之風,各有所王,有所王則有所製,故其所病各不同形也。)黃帝曰︰四時之風,病患如何?少俞曰︰黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風。(黃者,土之色。黃色薄皮弱肉者,脾氣不足也,故不勝春木之虛風。虛風義見運氣類三十五。)白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風。(白者,金之色。白色薄皮弱肉者,肺氣不足也,故不勝夏火之虛風而為病。)
青色薄皮弱肉,不勝秋之虛風。(青者,木之色。青色薄皮弱肉者,肝氣不足也,故不勝秋金之虛風而為病。)赤色薄皮弱肉,不勝冬之虛風也。(赤者,火之色。赤色薄皮弱肉者,心氣不足也,故不勝冬水之虛風而為病。)黃帝曰︰黑色不病乎?少俞曰︰黑色而皮濃肉堅,固不傷於四時之風;其皮薄而肉不堅、色不一者,長夏至而有虛風者病矣。(黑者,水之色。黑色而皮薄肉不堅,及色時變而不一者,腎氣不足也,故不勝長夏土令之虛風而為病。)其皮濃而肌肉堅者,長夏至而有虛風,不病矣;其皮濃而肌肉堅者,必重感於寒,外內皆然乃病。黃帝曰︰善。(若黑色而皮濃肉堅者,雖遇長夏之虛風,亦不能病;但既感於風,又感於寒,是為重感,既傷於內,又傷於外,是為外內俱傷,乃不免於病也。然則黑色而皮肉堅者,誠有異於他色之易病者矣。)
黃帝曰︰夫人之忍痛與不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,見難則前,見痛則止;夫怯士之忍痛者,聞難則恐,遇痛不動。夫勇士之忍痛者,見難不恐,遇痛不動;夫怯士之不忍痛者,見難與痛,目轉面 ,恐不能言,失氣驚悸,(一本無悸字。)顏色變更,(一本作變化。)乍死乍生。余見其然也,不知其何由,願聞其故。(此問能忍痛與不能忍痛者,非由勇怯而然也,夫勇士之氣剛,而有不能忍痛者,見難雖不恐,而見痛則退矣。怯士之氣餒,而有能忍痛者,聞難則恐,而遇痛不動也。又若勇而忍痛者,見難與痛皆不懼。怯而不忍痛者,見難與痛則目轉眩旋,面 驚顧、甚至失言變色,莫知死生。此四者之異,各有所由然也。)少俞曰︰夫忍痛與不忍痛者,皮膚之薄濃,肌肉之堅脆緩急之分也,非勇怯之謂也。(此性質之當辨也。)黃帝曰︰願聞勇怯之所由然。少俞曰︰勇士者,目深以固,長衡直揚,三焦理橫,其心端直,其肝大以堅,其膽滿以傍,怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫, 裂而目揚,毛起而面蒼,此勇士之由然者也。(目者五臟六腑之精也,目深以固,臟氣之堅也。長衡,闊大也,即從衡之意。直揚,視直而光露也。三焦理橫,凡剛急者肉必橫,柔緩者肉必縱也。其心端直者,剛勇之氣也。大以堅、滿以傍者,傍即傍開之謂,過於人之常度也。怒則氣盛而胸張、 裂而目揚者,勇者之肝膽強,肝氣上沖也。毛起者,肝血外溢也。面蒼者,肝色外見也。此皆勇士之由然。然則勇怯之異,其由於肝膽者為多,故肝曰將軍之官,而取決於膽。)黃帝曰︰願聞怯士之所由然。少俞曰︰怯士者,目大而不減,陰陽相失,其焦理縱, KT 短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺雖舉,氣衰複下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。(減,當作緘,封藏之謂。目大不緘者,神氣不堅也。陰陽相失者,血氣易亂也,即轉 驚顧之意。其焦理縱者,肉理不橫也。 KT 短小者,其心卑小而甘出人下也。肝系緩者,不急也。膽不滿而縱者,汁少形長也。腸胃挺者,曲折少也。脅下空者,肝氣不實也,此其肝膽不充,氣不能滿,以故旋怒旋衰,是皆怯士之由然。愚按︰勇者剛之氣,怯者懦之質。然勇有二︰曰血氣之勇,曰禮義之勇。若臨難不恐,遇痛不動,此其資稟過人;然隨觸而發,未必皆能中節也。若夫禮義之勇,固亦不恐不動,而其從容有度,自非血氣之勇所可並言者。蓋血氣之勇出乎肝,禮義之勇出乎心。苟能守之以禮,製之以義,則血氣之勇可自有而無;充之以學,擴之以見,則禮義之勇可自無而有。昔人謂勇可學人,在明理養性而已。然則勇與不勇雖由肝膽,而其為之主者,則仍在乎心耳。縱,平聲。 KT ,音結於。)
黃帝曰︰怯士之得酒,怒不避勇士者,何臟使然?少俞曰︰酒者,水穀之精,熟谷之液也。其氣 悍,其入於胃中則胃脹,氣上逆,滿於胸中,肝浮膽橫。當是之時,固比於勇士,氣衰則悔,與勇士同類,不知避之,名曰酒悖也。( ,急也。悍,猛也。酒之性熱氣悍,故能脹胃浮肝,上氣壯膽。方其醉也,則神為之惑,性為之亂,自比於勇而不知避;及其氣散肝平,乃知自悔。是因酒之所使,而作為悖逆,故曰酒悖。愚按︰酒為水穀之液,血為水穀之精,酒入中焦,必求同類,故先歸血分。凡飲酒者身面皆赤,即其征也。然血屬陰而性和,酒屬陽而氣悍,血欲靜而酒動之,血欲藏而酒亂之,血無氣不行,故血亂氣亦亂,氣散血亦散,擾亂一番,而血氣能無耗損者,未之有也。又若人之稟賦,臟有陰陽,而酒之氣質,亦有陰陽。蓋酒成於釀,其性則熱;汁化於水,其質則寒。故陽臟者得之則愈熱,陰臟者得之則愈寒。所以縱酒不節者,無論陰陽,均能為害。凡熱盛而過飲者,陽日勝則陰日消,每成風癉腫脹;寒盛而過飲者,熱性去而寒質留,多至傷腎敗脾。當其少壯,則旋耗旋生,固無所覺;及乎中衰而力有不勝,則宿孽為殃,莫能御矣。然則酒悖之為害也,所關於壽元者非細,其可不知節乎? 音飄。悍音旱。)
(靈樞論痛篇)
黃帝問於少俞曰︰筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之濃薄,腠理之疏密,各不同,其於針石火 之痛何如?腸胃之濃薄堅脆亦不等,其於毒藥何如?願盡聞之。( ,火 也,灸灼之類。毒藥,謂藥之峻利者。人有能勝毒者,有不能勝毒者,義見末節。 ,如稅切。)少俞曰︰人之骨強筋弱、肉緩皮膚濃者耐痛,其於針石之痛、火 亦然。黃帝曰︰其耐火者,何以知之?少俞答曰︰加以黑色而美骨者,耐火 。黃帝曰︰其不耐針石之痛者,何以知之?少俞曰︰堅肉薄皮者,不耐針石之痛,於火 亦然。(美骨者,骨強之謂。砭,音邊,石針也。)黃帝曰︰人之病,或同時而傷,或易已,或難已,其故何如?少俞曰︰同時而傷,其身多熱者易已,多寒者難已。(此皆指外邪致病為言也。多熱者病在陽分,故易已;多寒者病在陰分,故難已。)黃帝曰︰人之勝毒,何以知之?少俞曰︰胃濃色黑、大骨及肥者,皆勝毒;故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。(胃濃者臟堅,色黑者表固,骨大者體強,肉肥者血盛,故能勝峻毒之物。若肉瘦而胃薄者,氣血本屬不足,安能勝毒藥也。勝,平聲。)
(素問五臟別論)
黃帝問曰︰余聞方士,或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑,敢謂更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。(方士,謂明悟方術之士。臟腑之稱,異同不一,故欲辨正之也。即在本經亦有之矣,如靈蘭秘典論曰︰願聞十二臟之相使。六節藏象論曰︰凡十一臟取決於膽也。是亦此類。)岐伯對曰︰腦髓骨脈膽女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之府。(凡此六者,原非六腑之數,以其藏蓄陰精,故曰地氣所生,皆稱為腑。然膽居六腑之一,獨其藏而不瀉,與他腑之傳化者為異。女子之胞,子宮是也,亦以出納精氣而成胎孕者為奇。故此六者,均稱為奇恆之府。奇,異也。恆,常也。胞音包。)夫胃大腸小腸三焦膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。(凡此五者,是名六腑,膽稱奇恆,則此惟五矣。若此五腑,包藏諸物而屬陽,故曰天氣所生;傳化濁氣而不留,故曰瀉而不藏;因其轉輸運動,故曰象天之氣。)魄門亦為五臟使,水穀不得久藏。(魄門,肛門也。大腸與肺為表裡,肺藏魄而主氣,肛門失守則氣陷而神去,故曰魄門。不獨是也,雖諸腑糟粕固由其瀉,而臟氣升降亦賴以調,故亦為五臟使。)所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。(五臟主藏精氣,六腑主傳化物。精氣質清,藏而不瀉,故但有充滿而無所積實;水穀質濁,傳化不藏,故雖有積實而不能充滿。)所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛;(食未下也。)食下,則腸實而胃虛。(水穀下也。)故曰實而不滿,滿而不實也。
(素問玉機真藏論)
五臟受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。(凡五臟病氣,有所受,有所傳,有所舍,有所死。舍,留止也。受氣所生者,受於己之所生者也。傳所勝者,傳於己之所克者也。氣舍所生者,舍於生己者也。死所不勝者,死於克己者也。)此言氣之逆行也,故死。(不勝則逆,故曰逆行,逆則當死。)肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。(此詳言一臟之氣,皆能遍及諸臟也。肝受氣於心,心者肝之子,受氣於其所生也。脾者肝之克,傳其所勝也。腎者肝之母,氣舍所生也。肺者肝之畏,死所不勝也。)心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。此皆逆死也。(逆死之義如上文,下言順傳之序也。)一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。(五分者,朝主甲乙,晝主丙丁,四季土主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸。此一日五行之次,而臟有不勝,即其死生之期也。)黃帝曰︰五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝。(傳其所勝者,如本篇下文云,風入於肺為肺痺,弗治,則肺傳之肝為肝痺,弗治,則肝傳之脾為脾風,弗治,則脾傳之腎曰疝瘕,弗治,則腎傳之心曰螈,弗治,則心複反傳而行之肺,法當死者是也。見疾病類二十九,原與此同篇,所當並考。)不治,法三月若六月,若三日若六日,傳五臟而當死,(病不早治,必至相傳,遠則三月六月,近則三日六日,五臟傳遍,於法當死。所謂三六者,蓋天地之氣,以六為節。如三陰三陽,是為六氣,六陰六陽,是為十二月,故五臟相傳之數,亦以三六為盡。若三月而傳遍,一氣一臟也;六月而傳遍,一月一臟也。三日者,晝夜各一臟也;六日者,一日一臟也。臟惟五而傳遍以六者,假令病始於肺,一也;肺傳肝,二也;肝傳脾,三也;脾傳腎,四也;腎傳心,五也;心複傳肺,六也。是謂六傳。六傳已盡,不可再傳,故五十三難曰︰一臟不再傷,七傳者死也。又如以三陰三陽言三六之數,則三者陰陽之合數,六者陰陽之拆數,合者奇偶交其氣,拆者牝牡異其象也。觀熱論云,傷寒一日巨陽受之,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰,亦六數也;至若日傳二經,病名兩感者,則三數也。啟玄子曰︰三月者,謂一歲之遷移。六月者,謂至其所勝之位。三日者,三陽之數以合日也。六日者,謂兼三陰以數之爾。是亦三六之義也。故有七日而病退得生者,以真元未至大傷,故六傳畢而經盡氣複,乃得生也。易曰︰七日來複,天行也。義無二焉。)是順傳所勝之次。(上文言逆者,言臟之氣。蓋五臟受克,其氣必逆,故曰逆行。此言順者,言病之傳。凡傳所勝,必循次序,故曰順傳。是順傳者,即氣之逆也,故五臟傳遍者當死。)故曰別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期。(陽者言表,謂外候也;陰者言裡,謂臟氣也。凡邪中於身,必証形於外,察其外証,即可知病在何經,故別於陽者,知病從來;病傷臟氣,必敗真陰,察其根本,即可知危在何日,故別於陰者,知死生之期。此以表裡言陰陽也。如陰陽別論曰︰所謂陰者,真臟也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。乃以脈言陰陽也。詳脈色類二十六。)言知至其所困而死。(至其所困而死,死於其所不勝也。凡年月日時,其候皆然。)
(靈樞決氣篇 全)
黃帝曰︰余聞人有精氣津液血脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。(六者之分,總由氣化,故曰一氣,而下文云六氣者,亦以形不同而名則異耳,故當辨之。)岐伯曰︰兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。(兩神,陰陽也。搏,交也。精,天一之水也。凡陰陽合而萬形成,無不先從精始,故曰常先身生是謂精。按︰本神篇曰︰兩精相搏謂之神。而此曰︰兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。蓋彼言由精以化神,此言由神以化精,二者若乎不同,正以明陰陽之互用者,即其合一之道也。詳見本類前九。)何謂氣?岐伯曰︰上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。(上焦,胸中也。開發,通達也。宣,布散也。氣者,人身之大氣,名為宗氣,亦名為真氣。邪客篇曰︰宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉。刺節真邪篇曰︰真氣者,所受於天,與穀氣並而充身也。營衛生會篇曰︰人受氣於穀,穀入於胃,以傳於肺,五臟六腑皆以受氣。故能熏膚充身澤毛,若霧露之溫潤,而溉養萬物者,為氣也。)
何謂津?岐伯曰︰腠理發泄,汗出溱溱,是謂津。(津者陽之液,汗者津之泄也。腠理者皮膚之隙。溱溱,滋澤貌。溱音臻。)
何謂液?岐伯曰︰穀入氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸泄澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。(淖澤,濡潤也。液者,陰之津。穀入於胃,其氣滿而化液,故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸,則經脈流行而泄其澤,故內而補益腦髓,外而潤澤皮膚,皆謂之液。愚按︰津液本為同類,然亦有陰陽之分。蓋津者,液之清者也;液者,津之濁者也。津為汗而走腠理,故屬陽;液注骨而補腦髓,故屬陰。觀五癃津液別篇曰︰三焦出氣以溫肌肉、充皮膚為其津,其留而不行者為液。其義正與此合。詳疾病類五十八。淖音鬧。 ,泄同。)
何謂血?岐伯曰︰中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。(中焦者,並胃中,出上焦之下。凡水穀之入,必先歸胃,故中焦受谷之氣,取谷之味,輸脾達臟,由黃白而漸變為赤,以奉生身者,是謂之血。)
何謂脈?岐伯曰︰壅遏營氣,令無所避?是謂脈。(壅遏者,堤防之謂,猶道路之有封疆,江河之有涯岸,俾營氣無所回避而必行其中者,是謂之脈。然則脈者,非氣非血,而所以通乎氣血者也。)
黃帝曰︰六氣者,有餘不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之?(前言一氣,總言之也;此言六氣,分言之也。蓋精氣津液血脈,無非氣之所化也。)岐伯曰︰精脫者,耳聾;(腎藏精,耳者腎之竅,故精脫則耳聾。)氣脫者,目不明;(五臟六腑精陽之氣,皆上注於目而為睛,故陽氣脫則目不明。)津脫者,腠理開,汗大泄;(汗,陽津也,汗大泄者津必脫,故曰亡陽。)液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛 ,耳數鳴;(液所以注骨益腦而澤皮膚者,液脫則骨髓無以充,故屈伸不利而腦消脛 。皮膚無以滋,故色枯而夭。液脫則陰虛,故耳鳴也。)血脫者,色白,夭然不澤;(血之榮在色,故血脫者色白如鹽。夭然不澤,謂枯澀無神也。)其脈空虛,此其候也。(脈貴有神,其脈空虛,即六脫之候。)
黃帝曰︰六氣者貴賤何如?岐伯曰︰六氣者,各有部主也,其貴賤善惡,可為常主,然五穀與胃為大海也。(部主,謂各部所主也,如腎主精,肺主氣,脾主津液,肝主血,心主脈也。貴賤善惡,以衰旺邪正言,如春夏則木火為貴,秋冬則金水為貴,而失時者為賤也;六氣之得正者為善,而太過不及者為惡也。貴賤善惡,主各有時,故皆可為常主。然六氣資於五穀,五穀運化於胃,是為水穀之海,故胃氣為臟腑之本。)
(靈樞腸胃篇 全)
黃帝問於伯高曰︰余願聞六腑傳谷者,腸胃之小大長短,受谷之多少奈何?(此以水穀之自口而入,以至廣腸所出之處,而統問其詳也。)伯高曰︰請盡言之,谷所從出入淺深遠近長短之度︰唇至齒長九分,口廣二寸半。(長,深也。廣,闊也。)齒以後至會厭,深三寸半,大容五合。(會厭在咽喉之上,乃所以分水穀,司呼吸,而不容其相混者也。)舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。(咽門,即食喉也,其名曰咽。至胃長一尺六寸,乃並胃脘而言。)胃紆曲屈,伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三斗五升。(紆曲,曲折也。大言周遭之數,徑言直過之數,余準此。平人絕谷篇曰︰其中之谷常留二斗,水一斗五升而滿。紆音於。)小腸後附脊,左環回周疊積,其注於回腸者,外附於臍上,回運環十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺。(小腸居胃之下,在臍上二寸所,後附於脊,左旋而環。其下口注於回腸者,外附近於臍上一寸,當水分穴處是也。八分分之少半,言八分之外,尚有如一分之少半也。余彼此。)回腸當臍,左環回周葉積而下,回運環反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。(回腸,大腸也。葉積,如葉之積,亦疊積之義。大腸上口即小腸下口,當臍左旋,而下接廣腸也。)廣腸傳脊以受回腸,左環葉脊上下,辟大八寸,徑二寸寸之太半,長二尺八寸。(廣腸,大腸下節也,亦名直腸。直腸居後,繞脊而下,故曰傳脊。傳,布也。葉脊上下,言疊於脊之上下而至尾 也。辟, 同。以其最廣,故云辟大八寸。)腸胃初入至所出,長六丈四寸四分,回曲環反三十二曲也。(此總結上文自口而入、自便而出之全數。三十二曲,合小腸大腸而言也。)
(靈樞平人絕谷篇 全)
黃帝曰︰願聞人之不食,七日而死何也?伯高曰︰臣請言其故。胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三斗五升。其中之谷常留二斗,水一斗五升而滿。上焦泄氣,出其精微 悍滑疾,下焦下溉諸腸。(精微 悍滑疾,言水穀之質粕也。)小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四分,水六升三合合之大半。回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受穀一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。腸胃之長,凡五丈八尺四寸,受水穀九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水穀之數也。(五丈八尺四寸,乃止合腸胃之數,非若前篇總計唇口咽門而言也。)平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居,故神者水穀之精氣也。(上文云受水穀九斗二升一合合之大半者,乃言腸胃能容之總數也。若平人常數,則不皆然。蓋胃中滿則腸中虛,腸中滿則胃中虛,有滿有虛,則上下之氣得以通達,五臟血脈得以和調,而精神乃生,故神為水穀之精氣也。)故腸胃之中,常留谷二斗,水一斗五升。故平人日再後,後二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水穀盡矣。故平人不食飲,七日而死者,水穀精氣津液皆盡故也。(平人腸胃之中,所存水穀,惟三斗五升而已;然人之二便,大約日去五升,當七日而盡,故平人不食飲七日而死也。古今量數不同,詳見附翼二卷。)
(靈樞本藏篇 全)
黃帝問於岐伯曰︰人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。(奉,養也。周,給也。人身以血氣為本,精神為用,合是四者以奉生,而性命周全矣。)經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨、利關節者也。(經脈者,即營氣之道。營,運也。濡,潤也。營行脈中,故主於裡而利筋骨。)衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司關闔者也。(肉有分理,故云分肉。衛行脈外,故主表而司皮毛之關闔。)志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。(御,統御也。適,調燮也。)是故血和,則經脈流行,營複陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。(複,包藏也。)衛氣和,則分肉解利,皮膚調柔,腠理 密矣。( 音致。)志意和,則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。(專直,如易系所謂其靜也專、其動也直,言其專一而正也。)寒溫和,則六腑化穀,風痺不作,經脈通利,肢節得安矣。此人之常平也。(凡此者,是皆常人之平者也。)五臟者,所以藏精神血氣魂魄者也。(如疾病類宣明五氣所謂。)六腑者,所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也,無愚智賢不肖,無以相倚也。(倚,偏也。一日當作異。)然有其獨盡天壽 而無邪僻之病,百年之衰,雖犯風雨卒(猝同)。寒大暑,猶有弗能害也。(此言天稟有出常之強者。)有其不離屏蔽室內,無怵惕之恐,然猶不免於病何也?願聞其故。(此言天稟有出常之弱者。)岐伯對曰︰窘乎哉問也。五臟者,所以參天地,副陰陽,而連四時,化五節者也。(窘,言難也。參, 同。副,配也。連,通也。化五節者,應五行之節序而為之變化也。)五臟者,固有小大高下堅脆端正偏傾者,六腑亦有小大長短濃薄結直緩急。凡此二十五者各不同,或善或惡,或吉或凶,請言其方。(言所以為強弱者,皆由臟腑之氣致然也。)
心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於肺中, 而善忘,難開以言;心下則藏外,易傷於寒,易恐以言。心堅則臟安守固,心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷,心偏傾則操持不一、無守司也。 (心小則怯,故必多憂。大則不固,故邪易傷之。高則滿於肺而竅多不利,下則陽氣抑而神必不揚,心脆者火必易動,偏傾者不得其中,此其所以各有病也。 ,悶也。消癉,內熱病也。 ,美本切。癉音丹,又上、去二聲。)
肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痺喉痺逆氣。肺高則上氣肩息咳;肺下則居賁迫肺,善脅下痛。肺堅則不病咳上氣,肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷,肺偏傾則胸偏痛也。(喘喝,氣喘聲急也。肩息咳,聳肩喘息而咳也。居當作苦,肺下則氣道不利,故苦於賁迫而脅下痛也。賁,奔、秘二音。)
肝小則臟安,無脅下之病;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中且脅下痛。肝高則上支賁切,脅 ,為息賁;肝下則逼胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則臟安難傷,肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷,肝偏傾則脅下痛也。(上支賁切,謂肝經上行之支脈,賁壅迫切,故脅為 悶、為息賁喘急也。左右兩脅皆肝膽之經,所以肝病者多見於脅。)
脾小則臟安,難傷於邪也;脾大則苦湊 而痛,不能疾行。脾高則 引季脅而痛;脾下則下加於大腸,下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷,脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷,脾偏傾則善滿善脹也。(湊,塞也。 ,脅下軟肉處也。季脅。小肋也。 音秒。)
腎小則臟安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。腎高則苦背膂痛,不可以 仰;腎下則腰尻痛,不可以仰,為狐疝。腎堅則不病腰背痛,腎脆則善病消癉易傷。腎端正則和利難傷,腎偏傾則苦腰尻痛也。(膂音呂,夾脊肉也。 ,俯同。尻,開高切,尾 骨也。)凡此二十五變者,人之所苦常病。(五變者,曰小大,曰高下,曰堅脆,曰端正,曰偏傾也。人有五臟,臟有五變,是為二十五變,人所苦於常病也。)
黃帝曰︰何以知其然也?岐伯曰︰赤色小理者心小,粗理者心大。無 KT 者心高, KT 小短舉者心下。 KT 長者心下堅, KT 弱小以薄者心脆。 KT 直下不舉者心端正, KT 倚一方者心偏傾也。(理,肉理也。 KT ,音結於,鳩尾骨也。)
白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下。好肩背濃者肺堅,肩背薄者肺脆。背膺濃者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。(胸前兩旁為膺,胸突而向外者是為反膺。肩高胸突,其喉必縮,是為陷喉。合腋張脅者,腋斂脅開也。脅偏疏者,脅骨欹斜而不密也。)
青色小理者肝小,粗理者肝大。廣胸反 者肝高,合脅兔 者肝下。胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。(脛骨近足之細處曰 ,今詳此反 兔 以候肝,似以脅下之骨為 也。反 者,脅骨高而張也。兔 者,脅骨低合如兔也。 音敲。)
黃色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾也。(脾氣通於口,其榮在唇,故脾之善惡,驗於唇而可知也。)
黑色小理者腎小,粗理者腎大。高耳者腎高,耳後陷者腎下。耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。(腎氣通於耳,故腎之善惡,驗於耳而可知也。)凡此諸變者,持則安,減則病也。(凡以上諸變,使能因其偏而善為持守,則可獲安;若少有損減,則不免於病矣。)
帝曰︰善。然非余之所問也。願聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深憂大恐怵惕之志,猶不能減也,甚寒大熱不能傷也;其有不離屏蔽室內,又無怵惕之恐,然不免於病者何也?願聞其故。(減,損也。不可病者,病不能入也。不免於病者,常多病也。二者相遠,故以為問。)岐伯曰︰五臟六腑,邪之舍也,請言其故。五臟皆小者,少病,苦 心,大愁憂;五臟皆大者,緩於事,難使以憂。五臟皆高者,好高舉措;五臟皆下者,好出人下。五臟皆堅者,無病;五臟皆脆者,不離於病。五臟皆端正者,和利得人心;五臟皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反複言語也。(五臟六腑,所以藏精神水穀者也,一有不和,邪乃居之,故曰邪之舍也。不可以為人平,謂其心邪多昧,便佞不可化也。)
黃帝曰︰願聞六腑之應。岐伯答曰︰肺合大腸,大腸者皮其應。心合小腸,小腸者脈其應。肝合膽,膽者筋其應。脾合胃,胃者肉其應。腎合三焦膀胱,三焦膀胱者腠理毫毛其應。(肺本合皮,而大腸亦應之,心本合脈,而小腸亦應之,膽胃皆然,故表裡之氣相同也。惟是腎本合骨,而此云三焦膀胱者腠理毫毛其應何也?如五癃津液別篇曰,三焦出氣以溫肌肉、充皮毛,此其所以應腠理毫毛也。腎合三焦膀胱義,見本類前三。)
黃帝曰︰應之奈何?岐伯曰︰肺應皮,皮濃者大腸濃,皮薄者大腸薄。皮緩腹裡大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。(此下皆言六腑之應。肺與大腸為表裡,肺應皮,故大腸腑狀,亦可因皮而知也。不相離者,堅實之謂。)
心應脈,皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈波小者,小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結。(心與小腸為表裡,心應脈,故小腸腑狀,亦可因脈而知也。然脈行皮肉之中,何以知其濃薄?但察其皮肉,即可知也。沖,虛也。諸陽經脈,言脈之浮淺而外見者也。紆屈,盤曲不舒之謂。紆音於。)
脾應肉,肉 堅大者胃濃,肉 么者胃薄。肉 小而么者胃不堅;肉 不稱身者胃下,胃下者下管約不利。肉 不堅者胃緩,肉 無小裡累者胃急。肉 多少裡累者胃結,胃結者上管約不利也。(脾與胃為表裡,脾應肉,故胃腑之狀,亦可因肉而知也。 ,肉之聚處也。么,細薄也。約,不舒也。少裡累之義未詳,高志齋謂揣其 肉而少有累然結實者之謂。 ,劬允切。稱,去聲。)
肝應爪,爪濃色黃者膽濃,爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急,爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直,爪惡色黑多紋者膽結也。(肝與膽為表裡,肝應爪,故膽腑之狀,亦可因爪而知也。結者,膽氣不舒之謂。)
腎應骨,密理濃皮者三焦膀胱濃,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱結也。(腎與膀胱為表裡,而三焦亦合於腎,故上文曰腎合三焦膀胱,腠理毫毛其應,所以三焦膀胱之狀,可因腠理毫毛而知也。)
黃帝曰︰濃薄美惡皆有形,願聞其所病。岐伯答曰︰視其外應以知其五內,則知所病矣。(外形既明,五內可察,病亦因而可知矣。所謂病者,如上文二十五變之類皆是也。)
(靈樞師傳篇)
黃帝曰︰本藏以身形支節 肉,候五臟六腑之小大焉。今夫王公大人、臨朝即位之君而問焉,誰可捫循之而後答乎?(本藏,即前本經篇名。捫,摸也。循,摩也。言王公之尊貴,誰可得而摩摸?將何所據而相答也?捫音門。 ,劬允切。)岐伯曰︰身形支節者,臟腑之蓋也,非面部之閱也。黃帝曰︰五臟之氣閱於面者,余已知之矣,以支節知而閱之奈何?(身形支節,與面不同,此欲以體貌之形,察其臟腑之侯也。)岐伯曰︰五臟六腑者,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。黃帝曰︰善。(五臟之應天者肺,故肺為五臟六腑之蓋。觀巨肩陷咽者,即其外候,而肺之大小高下堅脆偏正可知矣。大義見前篇,余彼此。)岐伯曰︰五臟六腑,心為之主,缺盆為之道,骷骨有餘,以候 KT 。黃帝曰︰善。(缺盆居肩之前,骨之上,五臟六腑皆稟命於心,故為之主,而脈皆上出於缺盆,故為之道。骷,廣雅曰HT KT 也,HT KT 即膝骨之名。 KT ,蔽心之骨,亦名鳩尾。觀乎此而心之小大高下堅脆偏正可知矣。骷音枯。 音結。KT 音於。)
岐伯曰︰肝者主為將,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰︰善。(肝者將軍之官,其氣剛強,故能捍御而使之候外。目者肝之外候,故察於目,則可知肝之狀矣。)岐伯曰︰脾者主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。黃帝曰︰善。(脾主運化水穀以長肌肉,五臟六腑皆賴其養,故脾主為衛。衛者,臟腑之護衛也。五癃津液別篇亦曰脾為之衛。脾為倉廩之官,職在轉輸,故曰使之迎糧。謂察其飲食及唇舌之善惡,則脾之吉凶可知也。)岐伯曰︰腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。黃帝曰︰善。願聞六腑之候。(腎為作強之官,伎巧所出,故主成形而發露於外。其竅為耳,故試使遠聽及耳之善惡,則腎藏之象可因而知之矣。)岐伯曰︰六腑者,胃為之海,廣骸大頸張胸,五穀乃容;(骸,骸骨也。廣骸者,言骨胳之大。又脛骨曰骸。骸音鞋。)鼻隧以長,以候大腸;唇濃人中長,以候小腸;目下果大,其膽乃橫;鼻孔在外,膀胱漏泄;鼻柱中央起,三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等,臟安且良矣。(果,裹同,目下囊裹也。橫,剛強也。在外,掀露也。約,固密也。臟居於中,形見於外,故舉身面之外狀,而可以候內之六腑。然或身或面,又必上中下三停相等,庶臟腑相安而得其善矣。前本藏篇以五臟之皮脈肉爪骨而候六腑,其義與此稍異,所當互求。)
(靈樞通天篇 全)
黃帝問於少師曰︰余嘗聞人有陰陽,何謂陰人?何謂陽人?少師曰︰天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也,而略言耳,口弗能遍明也。黃帝曰︰願略聞其意,有賢人聖人,心能備而行之乎。少師曰︰蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態不同,其筋骨氣血各不等。黃帝曰︰其不等者,可得聞乎?(六合之內,數不離五,義見下章。心能備而行之乎,謂賢聖之心本異於人,其有能兼備陰陽者否也?太陰少陰太陽少陽者,非如經絡之三陰三陽也,蓋以天稟之純陰者曰太陰,多陰少陽者曰少陰,純陽者曰太陽,多陽少陰者曰少陽,並陰陽和平之人而分為五態也。此雖以稟賦為言,至於血氣疾病之變,則亦有純陰純陽、寒熱微甚及陰陽和平之異也。故陽臟者偏宜於寒,陰臟者偏宜於熱,或先陽而後變為陰者,或先陰而後變為陽者,皆醫家不可不察也。)
少師曰︰太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,(此下言五人之情性也。下齊,謙下整齊也。湛湛,水澄貌,亦卑下自明之意。)好內而惡出,心和而不發,(心和者,陰性柔也。不發者,陰多藏也。內,納同。)不務於時,(知有己也。)動而後之,(不先發也。)此太陰之人也。(此其深情濃貌,奸狡不露者,是為太陰之人。)
少陰之人,小貪而賊心,(貪小利而心殘賊也。)見人有亡,常若有得,(見他人之有失,為自己之得志,即幸災樂禍之謂。)好傷好害,(陰性殘忍也。)見人有榮,乃反慍怒,(心多忌刻,憂人富貴也。慍音 。)心疾而無恩,(心存嫉妒,故無恩也。)此少陰之人也。(陰險貪殘,小人之品,此少陰之人也。)
太陽之人,居處於於,(於於,自足貌。)好言大事,無能而虛說,(喜夸張而無實濟也。)志發於四野,(心妄好強也。)舉措罔顧是非,(粗疏不精也。)為事如常自用,事雖敗而常無悔,(為事庸常而喜自用,雖至於敗而自是不移,故無反悔之心。)此太陽之人也。(有始無終,虎皮羊質,此太陽之人也。)
少陽之人, 諦好自貴,( 諦,審而又審也。小有聰明,因而自貴。 音是。諦音帝。)有小小官,則高自宜,(局量褊淺,易盈滿也。)好為外交而不內附,(務虛文也。)此少陽之人也。(妄自尊貴,不知大體,此少陽之人也。)
陰陽和平之人,居處安靜,(安靜處順,無妄動也。無為懼懼,心有所主,乃能不動,貧賤不能移,威武不能屈,是無懼懼也。)無為欣欣,(利欲不能入,富貴不能淫,是無欣欣也。)婉然從物,(君子之接人也,言忠信,行篤敬,雖蠻貊之邦行矣,是婉然從物也。婉音苑。)或與不爭,(聖人之道,為而不爭。老子曰︰以其不爭,故天下莫能與之爭。)與時變化,(時移則事變,世更則俗易,惟聖人隨世以為法,因時而致宜,故能陰能陽,能弱能強,隨機動靜,而與化推移也。夫冰炭鉤繩,何時能合?若以聖人為之中,則兼複而並之,未有可是非者也。)尊則謙謙,(位尊而志謙也。狐丘丈人曰︰人有三怨︰爵高者人妒之,官大者主惡之,祿濃者怨逮之。孫叔敖曰︰吾爵益高,吾志益下;吾官益大,吾心益小;吾祿益濃,吾施益博。以是免於三怨可乎?易曰︰天道虧盈而益謙,地道變盈而流謙,鬼神害盈而福謙,人道惡盈而好謙。謙尊而光,卑而不可逾,君子之終也。)譚而不治,是謂至治。(譚而不治,無為而治也;無為而治,治之至也。子思子曰︰中也者天下之大本也,和也者天下之達道也,致中和,天地位焉,萬物育焉。其陰陽和平之人之謂乎?)
古之善用針艾者,視人五態乃治之,盛者瀉之,虛者補之。(此下言五治也。)黃帝曰︰治人之五態奈何?少師曰︰太陰之人多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而濃皮,不之疾瀉,不能移之。(無陽則氣少,故血濁不清,而衛氣澀滯也。曰陰陽不和者,四態之人無不然,於此而首言之,他可概見矣。氣少不行,故其筋緩。陰體重濁,故其皮濃。皮濃血濁,非疾瀉之不能移易也。)少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六腑不調,其陽明脈小而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。(小胃,故足陽明之胃脈亦小。大腸,故手太陽之小腸脈亦大。此其多陰少陽者,以陽明為五臟六腑之海,小腸為傳送之腑,胃小則藏貯少而氣必微,小腸大則傳送速而氣不蓄,陽氣既少而又不蓄,則多陰少陽矣。必當審察而善調之,然其氣少不能攝血,故多致血易脫而氣易敗也。)太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰,而瀉其陽,陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死不知人也。(太陽之人,少陰者也,陰氣既少而複瀉之,其陰必脫,故曰無脫其陰而但可瀉其陽耳。然陰不足者陽亦無根,若瀉之太過則陽氣重脫,而脫陽者狂,甚至陰陽俱脫,則暴死不知人也。)少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽,獨瀉其絡脈則強,氣脫而疾,中氣不足,病不起也。(經脈深而屬陰,絡脈淺而屬陽,故少陽之人,多陽而絡大,少陰而經小也。血脈在中,氣絡在外,所當實其陰經而瀉其陽絡,則身強矣。惟是少陽之人,尤以氣為主,若瀉之太過,以致氣脫而疾,則中氣乏而難於起矣。)陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛 以經取之。此所以調陰陽,別五態之人者也。(不盛不虛以經取之者,言本無盛虛之可據,而或有邪正之不調者,但求所在之經以取其病也。)
黃帝曰︰夫五態之人者,相與毋故,卒然新會,未知其行也,何以別之?(此下言五人之態度也。毋音無。卒音猝。)
少師答曰︰眾人之屬,不知五態之人者,故五五二十五人,而五態之人不與焉。五態之人,尤不合於眾者也。(眾人者,即下章陰陽二十五人之謂,與五態之人不同,故不合於眾也。)黃帝曰︰別五態之人奈何?少師曰︰太陰之人,其狀然黑色,念然下意,臨臨然長大, 然未僂,此太陰之人也。( ,色黑不明也。念然下意,意念不揚也,即上文下齊之謂。臨臨然,臨下貌。 然未僂,言膝 若屈,而實非傴僂之疾也。蓋以太陰之人,稟質陰濁,故其形色志意有如此者。 ,萏、探二音。僂音呂。)少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁 ,行而似伏,此少陰之人也。(清然者,言似清也。竊然者,行如鼠雀也。固以陰賊者,殘賊之心堅不可破也。立而躁 者,陰險之性時多躁暴也。出沒無常,行而似伏,此則少陰人之態度。 ,險同。)太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折 ,此太陽之人也。(軒軒,高碩貌,猶俗謂軒昂也。儲儲,蓄積貌,盈盈自得也。反身折 ,言仰腰挺腹,其 似折也。是皆妄自尊大之狀,此則太陽人之態度。儲音除。)少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出於背,此少陽之人也。(立則好仰,志務高也。行則好搖,性多動也。兩臂兩肘出於背,喜露而不喜藏也。此則少陽人之態度。)陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然,然,愉愉然。HT HT 然,豆豆然,眾人皆曰君子,此陰陽和平之人也。(委委,雍容自得也。隨隨,和光同塵也。,尊嚴敬慎也。愉愉,悅樂也。HT HT ,周旋也。豆豆,磊落不亂也。若人者,人人得而敬愛之,故眾人皆曰君子。君子者,賢聖之通稱,如詩指文王為豈第君子,禮運曰禹湯文武成王周公,由此其選也,此六君子者,未有不謹於禮者之謂,即陰陽和平之人,其得天地之正氣者歟? ,魚容切。愉音余。HT 音旋。)
(靈樞陰陽二十五人篇 全)
黃帝曰︰余聞陰陽之人何如?伯高曰︰天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之。(由陰陽而化五行,所以天地萬物之理,總不離五,而人身之相應者,亦惟此耳。按︰本節引前通天篇少師之答,而此云伯高者,豈少師即伯高之別稱耶?無考矣。)故五五二十五人之政,而陰陽之人不與焉,其態又不合於眾者五,余已知之矣。願聞二十五人之形,血氣之所生,別而以候,從外知內何如?(五行之中,又各有五,如下文以五形之人,而又分左之上下,右之上下,是為五矣。五而五之,計有二十五人也。然此言五行之詳,非若前通天篇所謂太陽少陽太陰少陰和平五態而已,故曰陰陽之人不與焉,又不合於眾者五也。別而以候,欲別其外而知其內也。與,去聲。別,入聲。)岐伯曰︰悉乎哉問也,此先師之秘也,雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰︰余聞之,得其人弗教,是謂重失,得而泄之,天將厭之。余願得而明之,金柜藏之,不敢揚之。岐伯曰︰先立五形金木水火土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。黃帝曰︰願卒聞之。(卒,盡也。)岐伯曰︰慎之慎之,臣請言之。木形之人,比於上角,似於蒼帝。(比,屬也,下同。角為木音,蒼為木色,木形之人,言稟木氣之全者也,音比上角,而象類東方之蒼帝。)其為人蒼色小頭,(象木之巔也。)長面,(木形長也。)大肩背,(木身大也。)直身,(木體直也。)小手足。(木枝細也,此上以體象而言。)好有才,(隨斫成材,木之用也。)勞心,(發生無窮,木之化也。)少力,(木性柔也。)多憂勞於事,(木不能靜也。)能春夏不能秋冬。(木得陽而生長,得陰而凋落,此以性而言也。能,耐同,下彼此。)感而病生,足厥陰佗佗然。(足厥陰,肝木之經也。肝主筋,為罷極之本,故曰佗佗然。佗佗,筋柔遲重之貌。足厥陰為木之臟,足少陽為木之腑,此言臟而下言腑者,蓋以厥陰少陽為表裡,而臟為腑之主耳。故首云上角厥陰者,總言木形之全也;後云大角左角HT 角判角少陽者,分言木形之詳也。茲於上角而分左右,左右而又分上下,正以明陰陽之中複有陰陽也。余準此。佗音駝。)大角之人,比於左足少陽,少陽之上遺遺然。(稟五形之偏者各四,曰左之上下,右之上下。而此言木形之左上者,是謂大角之人也。其形之見於外者,屬於左足少陽之經,如下文所謂足少陽之上,氣血盛則通髯美長,以及血氣多少等辨,正合此大角之人也。遺遺,柔退貌。愚按︰通天篇有云太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人,凡五人者其態不同,是統言大體而分其陰陽五態也;此以木火土金水五形之人,而複各分其左右上下,是於各形之中,而又悉其太少之義耳。總皆發明稟賦之異,而示人以變化之不同也。大,太同。)左角之人,比於右足少陽,少陽之下隨隨然。(左角,一曰少角。隨隨,從順貌。下文云足少陽之下,血氣盛則脛毛美長者,正合此少角之人,而此言其右之下也。余彼此。)HT 角之人,比於右足少陽,少陽之上推推然。(一曰右角。角形而並於右足少陽之上者,是謂右角之人,此即言其右之上也。推推,前進貌。HT 音代。)判角之人,比於左足少陽,少陽之下栝栝然。(判,半也。應在大角之下者,是為判角之人,而屬於左足少陽之下,即言其左之下也。栝栝,方正貌。凡此遺遺、隨隨、推推、栝栝者,皆所以表木形之象。)
火形之人,比於上徵,似於赤帝。(徵為火音。火形之人,總言火氣之全者也。音屬上徵,而象類南方之赤帝。)其為人赤色,(火之色也。)廣KT ,(KT ,音引,當脊肉也。)銳面小頭,(火上尖也。)好肩背髀腹,(火勢炎上而盛於中也。)小手足,(火勢之旁者小也。)行安地。(火體下重也。)疾心,(火性速也。)行搖,(火象動也。)肩背肉滿,(即上文廣KT 好肩背之意。)有氣,(火屬陽而多氣也。)輕財,(火性多散也。)少信,(火性易變也。)多慮見事明,(火明而善燭也。)好顏,(火色光明也。)急心,(火性急也。)不壽暴死,(急速之性,不耐久也。)能春夏不能秋冬。(陽王春夏而畏水也。)秋冬感而病生,手少陰核核然。(手少陰,心火經也。火不耐於秋冬,故秋冬生病。核核然,火不得散而結聚為形也。此言手少陰,下言手太陽者,以少陰太陽為表裡,而皆屬於火也。)質徵之人,比於左手太陽,太陽之上肌肌然。(一曰質之人,一曰大徵。以徵形而應於左之上,是謂大徵之人,而屬於左手太陽之上也。肌肌,膚淺貌。此下詳義,同前木形注中。)少徵之人,比於右手太陽,太陽之下 然。(應右徵之下者,是謂少徵之人,而屬於右手太陽之下也。 ,不反貌,又多疑也。 音叨。)右徵之人,比於右手太陽,太陽之上鮫鮫然。(一曰熊熊然。以徵形而屬於右手太陽之上,是為右徵之人。鮫鮫,踴躍貌。鮫音交。)質判之人,比於左手太陽,太陽之下支支頤頤然。(一曰質徵。此居質徵之下,故曰質判,而屬於左手太陽之下,判亦半之義也。支支,枝離貌。頤頤,自得貌。凡此肌肌之類者,皆所以表火形之象。)
土形之人,比於上宮,似於上古黃帝。(宮為土音。土形之人,總言土氣之全者也。音屬上宮,而象類中央之黃帝。)其為人黃色,(土色黃也。)圓面,(土形圓也。)大頭,(土形廣而平也。)美肩背,(土體濃也。)大腹,(土廣載也。)美股脛,(土主四肢也。)小手足,(盛在中也。)多肉,(土之合也。)上下相稱,(土豐盛也。)行安地,(土安重也。)舉足浮。(大氣舉之也。)安心,(土性靜也。)好利人,(土成物也。)不喜權勢,(土自尊也。)善附人也,(藏垢納污也。)能秋冬不能春夏。(畏風濕也。)春夏感而病生,足太陰敦敦然。(足太陰,脾土經也。敦敦,重實貌。此言太陰,下言足陽明者,以太陰陽明為表裡,而皆屬於土也。)大宮之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然。(以宮形而應於左之上,是謂大宮之人,而屬於左足陽明之上也。婉婉,委順貌。此下詳義同前木形注中。)加宮之人,比於左足陽明,陽明之下坎坎然。(一曰眾之人。應在大宮之下者,是謂加宮之人,而屬於左足陽明之下也。坎坎,深固貌。)少宮之人,比於右足陽明,陽明之上樞樞然。(應在大宮之右,故曰少宮之人,而屬於右足陽明之上也。樞樞,圓轉貌。)左宮之人,比於右足陽明,陽明之下兀兀然。(一曰眾之人,一曰陽明之上。詳此義當是右宮之人,故屬於右足陽明之下也。兀兀,獨立不動貌。凡此婉婉之類者,皆所以表土形之象也。)
金形之人,比於上商,似於白帝。(商為金音。金形之人,總言金氣之全者也。音屬上商,而象類西方之白帝。)其為人方面,(金形方也。)白色,(金色白也。)小頭,小肩背,小腹,小手足,(金形堅小也。)如骨發踵外,(足跟外堅,如有骨發踵外者。)骨輕。(金體皆重而金無骨,故骨不能獨重也。)身清廉,(金性潔也。)急心,(金性剛也。)靜悍,(金性靜,動則悍也。)善為吏,(肅而威也。)能秋冬不能春夏。(金喜寒而畏火也。)春夏感而病生,手太陰敦敦然。(手太陰,肺金經也。敦敦,堅實貌。手足太陰皆曰敦敦,而義稍不同,金堅土重也。此言手太陰,下言手陽明者,以太陰陽明為表裡,而皆屬於金耳。)HT 商之人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。(HT 亦大也。左右之上俱可言HT ,故上文云HT 角者比於右足少陽之上,此HT 商者比於左手陽明之上也。廉廉,棱角貌。此下詳義同前木形注中。)右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。(詳此當是右手陽明,庶與右商之人相屬。脫脫,蕭洒貌。)大商之人,比於右手陽明,陽明之上監監然。(詳此當是左手陽明,庶與左商之人相屬。監監,多察貌。)少商之人,比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。(應在右之下者,是謂少商之人,而屬於右手陽明之下也。嚴嚴,莊重貌。凡此廉廉之類者,皆所以表金形之象也。)
水形之人,比於上羽,似於黑帝。(羽為水音。水形之人,總言水氣之全者也。音屬上羽,而象類北方之黑帝。)其為人黑色,(水色黑也。)面不平,(水有波也。)大頭,(水面廣也。)廉頤,(高流急也。)小肩,(支流細也。)大腹,(容物如海也。)動手足,發行搖身,(水流動也。)下尻長,(水流長也。)背延延然。(亦長意也。)不敬畏,(任性趨下,不向上也。)善欺 人,(水無實也。)戮死,(水無恆情,故多厄也。)能秋冬不能春夏。(水王秋冬,衰於春夏也。)春夏感而病生,足少陰汗汗然。(足少陰,腎水經也。汗汗,濡潤貌。此言足少陰,下言足太陽者,以少陰太陽為表裡,而皆屬於水也。)大羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。(以水形而應於右之上者,是為大羽之人,而屬於右足太陽之上也。頰頰,得色貌。此下詳義同前木形注中。)少羽之人,比於左足太陽,太陽之下紆紆然。(應在左之下者,是為少羽之人,而屬於左足太陽之下也。紆紆,曲折貌。)眾之為人,比於右足太陽,太陽之下潔潔然。(眾,常也。一曰加之人。應在右之下者,曰眾之為人,而屬於右足太陽之下也。潔潔,清淨貌。諸形皆言大少,而此獨曰眾,意者水形多變,而此獨潔潔,故可同於眾也。)桎之為人,比於左足太陽,太陽之上安安然。(桎,窒同,局窒不通之義。居左之上者曰桎之為人,而屬於左足太陽之上也。安安,定靜貌。諸不言桎而此獨言者,蓋以水性雖流,而為器所局,則安然不動,故云桎也。凡此頰頰之類者,皆所以表水形之象也。)是故五形之人二十五變者,眾之所以相欺者是也。(形分為五,而又分為二十五,稟賦既偏,則不免強弱勝負之相欺,故惟不偏不易,而鐘天地之正氣者,斯為陰陽和平之人,是以有聖跖賢愚之別也。)
黃帝曰︰得其形不得其色何如?岐伯曰︰形勝色、色勝形者,至其勝時年加,感則病行,失則憂矣。(此言形色當相合,否則為病矣。得其形者,如上文之所謂二十五形也。形勝色者,如以木形人而色見黃也。色勝形者,如以木形人而色見白也。勝時年者,如木王土衰,而又逢丁壬之木運,或東方之干支,或厥陰氣候之類,值其王氣相加,而感之則病矣。既病而再有疏失,乃可憂也。)形色相得者,富貴大樂。(氣質調和也。)黃帝曰︰其形色相勝之時年,加可知乎?(此言形色之相勝者,複有年忌之當知也。)岐伯曰︰凡年忌下上之人,大忌常加七歲。(年忌者,忌有常數,所以示人之避患也。下上之人,如上文五形或上或下之人,其年忌常以七歲為始。)十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也。(此言年忌始於七歲,以至六十一歲,皆遞加九年者,蓋以七為陽之少,九為陽之老,陽數極於九而極必變,故自七歲以後,凡遇九年,皆為年忌。)感則病行,失則憂矣。當此之時,無為奸事,是謂年忌。(當年忌之年,易於感病,失則為憂,故尤宜知慎也。)
黃帝曰︰夫子之言脈之上下,血氣之候,以知形氣奈何?岐伯曰︰足陽明之上,血氣盛則髯美長;血少氣多則髯短;故氣少血多則髯少;血氣皆少則無髯,兩吻多畫。(此下言手足三陽之外候也。足陽明胃經之脈行於上體者,循鼻外挾口環唇,故此經氣血之盛衰,皆形見於口旁之髯也。吻,口角也。畫,紋也。陽明血氣不充,兩吻故多紋畫。)足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸;血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足趾少肉,足善寒;(足陽明之脈行於下體者,由歸來至氣街,陰陽總宗筋之會,會於氣街而陽明為之長,故形見於下毛,而或有至胸至臍也。行則善高舉足者,因其血多。
蓋四肢皆稟氣於胃,足受血而能步也。足趾少肉足善寒者,因其氣少。蓋四肢者諸陽之本,陽氣不足,則指少肉而善寒也。)血少氣多則肉而善瘃;(瘃,寒腫也。血少氣多則浮見於外,故下體肉分多為腫也。瘃音竹。)血氣皆少則無毛,有則稀枯悴,善痿厥足痺。(悴,憔悴也。足陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,束骨而利機關也。今氣血俱少於下,故為痿厥足痺等病。)
足少陽之上,氣血盛則通髯美長;血多氣少則通髯美短;血少氣多則少須;血氣皆少則無須,(足少陽膽經之脈行於上體者,抵於 ,下頰車,故其氣血之盛衰,必形見於須髯也。在頤曰須,在頰曰髯。)感於寒濕,則善痺骨痛爪枯也。
(此皆筋骨之病,以少陽厥陰為表裡,而肝主筋也。)足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而濃;血少氣多則 毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。(足少陽之脈行於下體者,出膝外廉,下外輔骨外踝之前,故其形見者皆在足之外側。踝,胡寡切。 音杭。)
足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理;血少氣多則面多肉;血氣和則美色。(足太陽膀胱之脈行於上體者,起於目內 ,其筋之支者,下顏結於鼻,故其氣血之盛衰,皆形見於眉面之間也。)足太陽之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅;氣少血多則瘦,跟空;血氣皆少則喜轉筋,踵下痛。(足太陽經之行於下體者,從後廉下合 中,貫內,出外踝之後,結於踵,故其形見為病,皆在足之跟踵也。)
手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭。(手陽明大腸之脈行於上體者,挾口交人中,上挾鼻孔,故其氣血之盛衰,必形見於髭也。在口上曰髭,在口下曰須。)手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫;氣血皆少則手瘦以寒。(手陽明之行於下體者,上 外前廉,下近於腋,且陽明太陰為表裡,而太陰之脈出腋下,故腋下毛美。手魚肉者,大指本節後濃肉也。本經之脈起次指出合谷,故形見於此。)
手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美;血氣皆少則耳焦惡色。(手少陽三焦之脈行於上體者,出耳前後,至目銳,故其血氣之盛衰,皆見於眉耳之間。)手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫,血氣皆少則寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。(手少陽之脈行於下體者,起名指端,循手腕出臂外上肘,故其形見若此。)
手太陽之上,血氣盛則有多須,面多肉以平;血氣皆少則面瘦惡色。(手太陽小腸之脈行於上體者,循頰上 ,斜絡於顴,故其血氣之盛衰,皆形見於須面之間也。)手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒。(手太陽之脈行於下體者,循手外側上腕,故其形見者如此。按︰本篇首言五形者,以臟為主而言其稟;此言六陽者,以腑為表而言其形。稟質相合,象變斯具矣,此所以有左右上下之分也。)
黃帝曰︰二十五人者,刺之有約乎?(約,度也。)岐伯曰︰美眉者,足太陽之脈,氣血多;惡眉者,氣血少;其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。(此言足太陽一經之盛衰,而他經之有餘不足亦猶是也,審察既明而後調之,則不失其逆順矣。)黃帝曰︰刺其諸陰陽奈何?岐伯曰︰按其寸口人迎以調陰陽,(寸口在手,太陰脈也。人迎在頭,陽明脈也。太陰行氣於三陰,陽明行氣於三陽,故按其寸口人迎而可以調陰陽也。如禁服、終始、經脈等篇,所謂人迎脈口一盛二盛三盛等義皆是也。詳具脈色會通。)切循其經絡之凝澀,結而不通者,此於身皆為痛痺,甚則不行,故凝澀。(切,深也。循,察也。經絡為病,身必痛痺,甚則血氣不行,故脈道凝澀也。循音巡。)凝澀者,致氣以溫之,血和乃止。其結絡者,脈結血不行,決之乃行。(血脈凝澀,氣不至也,故當留針以補而致其氣以溫之。致,使之至也。決者。開泄之謂。)故曰︰氣有餘於上者,導而下之;(氣有餘於上者,病必在上,故當刺其穴之在下者,以導而下之。導,引也。)氣不足於上者,推而休之;(氣不足於上者,即刺其在上之穴,仍推其針而休息之。休者,留針以待氣也。)其稽留不至者,因而迎之。(稽留不至,言氣至之遲滯者,接之引之而使其必來也。迎,去聲。凡物來而接之,則平聲;物未來而迓之使來,則去聲。)必明於經隧,乃能持之;寒與熱爭者,導而行之;其宛陳血不結者,則而予之。(隧,道也。必明經脈之道路,而後能執持之也。其有寒熱不和者,因其偏而導去之。脈道雖有郁陳而血不結者,則其勢而予治之。則,度也。予,與同。隧音遂。)必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,刺約畢也。(凡刺之道,須明血氣,故必知此二十五人之脈理,而刺之大約。可以盡矣。)
(靈樞五音五味篇)
右徵與少徵調,右手太陽上。(此下十二條,並後九條,皆所以言六陽之表也。)
左商與左徵調,左手陽明上。
少徵與大宮調,左手陽明上。(義似不合。)
右角與大角調,右足少陽下。
大徵與少徵調,左手太陽上。
眾羽與少羽調,右足太陽下。
少商與右商調,右手太陽下。(義似不合。)
桎羽與眾羽調,右足太陽下。
少宮與太宮調,右足陽明下。
判角與少角調,右足少陽下。
HT 商與上商調,右足陽明下。(義似下合。)
HT 商與上角調,左足太陽下。(義似不合。)
上徵與右徵同,谷麥畜羊果杏。 手少陰藏心,色赤味苦時夏。(此下五條,言五臟之裡,以合四時五色五味也。)
上羽與大羽同,谷大豆畜彘果栗。足少陰藏腎,色黑味鹹時冬。
上宮與大宮同,谷稷畜牛果棗。足太陰藏脾,色黃味甘時季夏。
上商與右商同,谷黍畜雞果桃。手太陰藏肺,色白味辛時秋。
上角與大角同,谷麻畜犬果李。足厥陰藏肝,色青味酸時春。
大宮與上角同,右足陽明上。
左角與大角同,左足陽明上。(義似不合。)
少羽與大羽同,右足太陽下。
左商與右商同,左手陽明上。
加宮與大宮同,左足少陽上。(義似不合。)
質判與大宮同,左手太陽下。
判角與大角同,左足少陽下。
大羽與大角同,右足太陽上。
大角與大宮同,右足少陽上。(按︰此篇乃承前篇陰陽二十五人而詳明其五行相屬之義。但前節言調者十二條,後節言同者九條。總計言角者十二,徵者六,宮者八,商者八,羽者七。有重者,如左手陽明上,右足太陽下,右足陽明下,右足少陽下。有缺者,如左手陽明下,右手陽明上,右手陽明下,左足太陽上,左足陽明下。且有以別音互入,而複不合於表裡左右五行之序者。此或以古文深諱,向無明注,讀者不明,錄者不慎,而左右上下大少五音之間,極易差錯,愈傳愈謬,是以義多難曉。不敢強解,姑存其文,以俟後之君子再正。)
右徵、少徵、質徵、上徵、判徵。
右角、HT 角、上角、大角、判角。
右商、少商、HT 商、上商、左商。
少宮、上宮、大宮、加宮、左角宮。
眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。(此上五條,結上文而總記五音之目也。五音各五,是為二十五人之數。)