淋,古謂之癃,名稱不同也。癃者,罷也;淋者,滴也。今名雖俗,於義為得。古方皆云︰心腎氣鬱,致小腸膀胱不利,複有冷淋、濕淋、熱淋等,屬外所因;既言心腎氣鬱,與夫驚憂恐思,即內所因;況飲啖冷熱,房室勞逸,及乘急忍溺,多致此病,豈非不內外因。三因備明,五淋通貫,雖証狀不一,皆可類推,所謂得其要者,一言而終也。
諸淋大率有五︰曰冷,曰熱,曰膏,曰血,曰石。五種不同,皆以氣為本,多因淫情交 錯,內外兼並,清濁相干,陰陽不順,結在下焦,遂為淋閉。
治冷淋,小便秘澀,數起不通,竅中疼痛,憎寒凜凜。多因飲水過度,或為寒泣,心虛志耗,皆有此証。
附子(去皮臍,生用) 滑石(各半兩) 瞿麥 木通(各三分) 半夏(湯洗七次,三分)
上為末。每服二大錢,水二盞,薑七片,燈芯二十莖,蜜半匙,煎七分,空心服。
治熱淋。多因腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不宣,出少起數,臍腹急痛,蓄作有時,勞倦即發,或尿如豆汁,或便出沙石。
木通 石韋(去毛,各二兩) 甘草 當歸 王不留行(各一兩) 滑石 白朮 瞿麥 芍藥 葵子(各三兩)
上為細末。每服二錢,煎小麥湯調下,食前,日三。兼治大病餘熱不解,後為淋者。
治下焦有熱,及諸淋閉不通。
地膚子(三兩) 知母 黃芩 豬苓(去皮) 瞿麥 枳實(麩炒) 升麻 通草 葵子(炒) 海藻(洗去腥,各二兩)
上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,空心服。大便俱閉者,加大黃。女人房勞,小便難,大腹滿痛,脈沉細者,用豬腎半只,水二盞,煎盞半,去腎,下藥,煎七分服。
治膏淋。多因憂思失志,意舍不寧,濁氣干清,小便淋閉,或複黃赤白黯如 脂膏狀,疲劇筋力,或傷寒濕,多有此証。
鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)
上為末,糊丸,梧子大。每服五十丸,米湯下。
治膏淋及尿血。 草 上搗汁二升,醋二合和,空腹服一盞。又濃煮汁飲,亦治淋瀝尿血。
治血淋。多因下焦結熱,小便黃赤,淋閉疼痛,所出如血,或外挾風冷風熱,或內傷志勞神,或房室過度,丹石發動。便鮮赤者,為風熱傷心;瘀血者,為風冷傷腎,及大小便俱出血者。
瞿麥穗(一兩) 甘草(炙,三分) 山梔子(半兩,炒)
上同為末。每五錢至七錢,水一碗,入連鬚蔥根七個、燈芯五十莖、生薑五片,同煎至七分,時時溫服,不拘時候。
既云血寒則瘀,此藥末必勻治,宜煎木通湯下麝香鹿茸丸、菟絲子丸等,所以《養生方》云︰不可專以血得熱則淖溢為說,於理甚明,不複詳引。鹿茸丸 、菟絲子丸,方見後虛損門。
治石淋。多因憂郁,氣注下焦,結所食鹹氣而成,令人小便磣痛不可忍,出沙石而後小便通。
石燕子(燒令通赤,水中淬一兩次,搗研水飛,焙乾) 滑石 石韋子(去毛) 瞿麥穗(各一兩)
上為末,糊為丸,如梧子大。煎瞿麥燈芯湯下十丸,食前服,日二三。甚即以石韋去毛、瞿麥穗、木通各四錢,陳皮、茯苓各三錢,為末,每服三錢,以水一盞,煎七分,去滓服。
治諸淋,疼痛不可忍受,及沙石淋。 大蘿卜切一指濃四五片,好白蜜淹少時,安淨鐵鏟上,慢火炙;乾則又蘸蜜,取盡二兩蜜,番覆炙,令香軟,不可焦,候溫細嚼,以鹽湯一盞送下立效。
治氣淋。多因五內鬱結,氣不得舒,陰滯於陽,而致壅閉,小腹脹滿,使溺不 通,大便分泄,小便方利。
沉香(不焙) 石韋(去毛) 滑石 王不留行 當歸(炒,各半兩) 葵子(炒) 白芍藥(各三分) 甘草(炙) 橘皮(各一分)
上為細末。每服二錢,煎大麥飲調下;飲調亦得,食前。
治飲食忍小便,或走馬及房勞,皆致胞轉,臍下急滿不通。
亂髮(不拘多少,燒為灰)
上研細。每用二錢,米醋二合,湯少許,調服。
一法,與葵子等分為末,飲服二錢,服訖,即炒黑豆葉存其上則通。
治傷風感寒,脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利。
獵苓(去皮) 茯苓 澤瀉 阿膠(炒) 滑石(碎研,各等分)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓,不以時。
五苓散 治傷暑疸熱,小便不利。煎茅根湯調尤佳。(方見傷暑門)
方書中所出淋病,証狀不一,所謂諸淋,亦不能備盡。若隨其所因而命名,如勞,如驚,如寒,如濕,如風,如暑,以至暴淋等,雖無定論,皆不出三因之所致也。當詳此推治, 無施不可。又有轉胞,以胞系了戾,小便不通,証狀自別,不可不辨。然治之亦當利其小便,古方令服腎氣八味丸,其中有茯苓故也。