三因極一病証方論

卷之十 - 滯下


滯下敘論

《經》中所載,有血溢、血泄、血便、注下,古方則有清濃血及泄下,近世並為痢疾,其實一也。但以寒、熱、疳、蠱,分為四門,未為至當。且疳蝕瘡膿,中蠱下血,與利膿血,証狀大別。疳蝕雖下赤白,當在疳濕瘡門;蠱利清血,當在中毒蠱門。今之滯下赤白者至多,皆是冷熱相搏,非干疳濕蝕瘡類;下利清血亦多,與中蠱毒者大異。臨視須詳,不可道聽,治法差互,立見夭傷,勉之勉之。

滯下三因証治

病者滯下,人皆知赤為熱,白為寒,而獨不知純下清血為風,下如豆羹汁為濕。夫六氣之傷人,初無輕重,以暑熱一氣,燥濕同源,收而為四,則寒熱風濕,不可偏廢。古方云︰風停於膚腠後,乘虛入客腸胃,或下瘀血,或下鮮血,注下無度,濕毒下如豆羹汁,皆外所因之明文也。古方有五泄,因臟氣鬱結,隨其所發,便利膿血,作青黃赤白黑之不同者,即內所因也。又飲服冷熱酒醴醯醢,縱情恣欲,房室勞逸,致損精血,腸胃枯澀,久積冷熱,遂成毒痢,皆不內外因。治之,先推其歲運以平其外,察其鬱結以調其內,審其所傷以治不 內外,使條然明白,不至妄投也。

白頭翁湯

治熱痢,滯下下血,連月不瘥。 白頭翁(二兩) 黃連 柏皮 秦皮(各二兩)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓服。

桃花丸

治冷痢腹痛,下如魚腦白物。 赤石脂( ) 乾薑(炮,等分)
上為末,蒸餅糊丸。米飲下三五十丸。

胃風湯

治風冷乘虛,入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴痛;及腸胃 濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度,並宜服之。(方見失血門風痢下血証)

露宿湯

治風痢純下清血。

杏仁(七粒,去皮尖) 若木瘡(一掌大) 烏梅(兩個) 草果(一個) 酸石榴皮(半個) 青皮(兩個) 甘草(二寸)
上為銼散,作一劑。水二碗,生薑三片,煎七分碗,露星宿,次早空心服。

苦散

治脾受濕氣,泄利不止,米穀不化。

黃連(去鬚,銼如豆) 吳茱萸 白芍藥(銼如豆,各二兩,同炒令赤色)
上為末。每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。

駐車丸

治冷熱下痢腸滑,赤白如魚腦,日夜無度,腹痛不可忍者。

黃連(六兩) 阿膠(麩炒) 當歸(各三兩) 乾薑(炮,二兩)
上為末,醋煮米糊為丸,如梧子大。米飲下五十丸至一百丸。

萬金散

治冷熱痢。

罌粟殼(一兩,赤用蜜炙,白不炙,赤白雜半生半炙) 橘皮 甘草(並如上法,各一兩)
上為銼散。每服四錢,以百沸湯七分盞,急用盞蓋之,候溫澄清者服。血痢,入烏梅一 個。罌粟殼,《本草》不說治痢,近用之極效,其功不下地榆、黃柏、秦皮,但性緊澀,服之則嘔,不可不知。

固腸湯

治腸虛下痢,赤白頻並,日久無度,老幼產婦,俱可服之。

罌粟殼(三兩,醋浸炙稍黃) 枳殼(麩炒去瓤) 白芍藥(各二兩) 橘紅 當歸 甘草(炙,各 一兩) 訶子(煨去核) 木香(煨) 人參 白薑(炮,各半兩)
上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。

三聖丸

治下痢赤白,日夜無度;及泄瀉注下。

柏皮(大濃者,去粗皮切) 大蒜(細切研) 罌粟殼(去瓣細切,各等分)
上三物,一處搗篩過,粗者更搗,同淹一宿,次日慢火炒香熟,亦旋篩取細者,余更炒,不爾,則細者焦,碾為末,粟米飲糊丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下。

斷下湯

治下痢赤白,無問久近長幼,皆可服。

罌粟殼(炙,十四個,去瓣) 草果(一個,不去皮炒) 白朮(一錢) 甘草(炙,半錢) 茯苓(一錢)
上為銼散。作一劑,水一大碗,薑七片,棗七個,煎至一大盞,分二服,空腹。或下純 赤,加黑豆二十七粒;白則加炮乾薑一錢。

濃腸湯

治下痢赤白

罌粟殼(八兩,銼炒) 地榆(六兩) 白朮 紫蘇葉 木瓜干(各二兩)
上為銼散。每服四錢,水盞半,薑七片,棗二個,煎七分,去滓,空腹服。

水煮木香丸

治腸胃虛弱,風濕進襲,泄瀉水穀,滯下膿血, 刺疼痛,裡急後重,日夜無度。

當歸(洗) 芍藥 甘草(炙) 訶子(去核,各半兩) 濃朴(去粗皮,切,薑製) 青皮 陳 皮(各一兩) 縮砂仁 木香(炮,各一分) 罌粟殼(切醋淹炒,五兩)
上為末,蜜丸一兩作五丸。每服一丸,水一盞,煎七分,食前溫服。


料簡

凡血得熱則淖溢,故鮮;得寒則凝泣,故瘀。當審其風熱風冷二証,與蠱利大別,外有 血痔、血枯、內衄、酒利、肺疽、腸胃蓄瘀、遠近血等,各有門類,不可混雜。古方云︰積 冷積熱,及水穀實而下利者,並以大黃湯下之。《養生方》亦云︰大則疏滌之。更不知有 寒熱風濕虛實之不同,後人尋即妄用,被害者多矣。吁,可傷哉。