夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引飲既多,小便必利,寢衰微,肌肉脫剝,指脈不榮,精髓內竭,推其所因,涉內外與不內外。古方不原病本,但出禁忌,似屬不內外因;藥中乃用麻黃、遠志,得非內外兼並?況心虛煩悶,最能發渴,風寒暑濕,病冷作熱,入於腎經,引水自救,皆明文也。不知其因,施治錯謬,醫之大患,不可不知。
渴病有三,曰消渴、消中、消腎。消渴屬心,故煩心,致心火散蔓,渴而引飲。《經》云︰脈軟散者,當病消渴。諸脈軟散,皆氣實血虛也。消中屬脾,癉熱成,則為消中。消中複有三,有寒中、熱中、強中。寒中,陰勝陽郁,久必為熱中。《經》云︰脈洪大,陰不足,陽有餘,則為熱中;多食數溲,為消中;陰狂興盛,不交精泄,則為強中。三消病至強中,不亦危矣。消腎屬腎,盛壯之時,不自謹惜,快情縱欲,極意房中,年長腎衰,多服丹石,真氣既喪,石氣孤立,唇口乾焦,精溢自泄,不飲而利。《經》云︰腎實則消。不渴而小便自利,名曰消腎,亦曰內消。
治心虛煩悶,或外傷暑熱,內積愁煩,酣飲過多,皆致煩渴,口乾舌燥,引飲無度,小便或利或不利。
知母(一法,一兩一分) 川連(去毛,一法,一兩) 苦參(一法,一兩) 玄參(一法無) 鐵胤粉(各一分,研) 牡蠣(,一兩一分) 朱砂(別研,二兩) 麥門冬(去心) 天花粉(各半兩)金箔 銀箔(二百片,一法白扁豆煮去皮一兩)。
上為末,煉蜜入生栝蔞根汁少許丸,如梧桐子大,用金銀箔為衣。每服二十丸至三十丸,先用栝蔞根汁下一服,次用麥門冬熟水下,病退,日二服。忌炙爆酒色,次投蓯蓉丸補。
蓯蓉(酒浸) 磁石( 碎) 熟地黃 山茱萸 桂心 山藥(炒) 牛膝(酒浸) 茯苓黃(鹽湯浸) 澤瀉 鹿茸(去毛切,醋炙) 遠志(去心炒) 石斛 覆盆子 五味子 萆破故紙(炒) 巴戟(酒浸) 龍骨 菟絲子(酒浸) 杜仲(去皮銼,薑汁製,炒絲斷,各半兩)附子(炮去臍,一個重六錢)
上為末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空腹米飲下。
治消中。多因外傷癉熱,內積憂思,喜啖鹹食及面,致脾胃乾燥,飲食倍常,不為肌膚,大便反堅,小便無度。
生薑(研汁控粉) 輕粉
上搜勻。每服二錢匕,長流水調下,齒浮是效,次投豬肚丸補。
附子(炮去皮臍) 檳榔(不焙,各一兩) 鱉甲(醋煮,各兩半) 當歸 知母 木香(炮) 川楝(銼炒) 秦艽(去苗土) 大黃(酒蒸) 龍膽草 白芍藥 破故紙(酒浸炒) 枳殼(麩炒去瓤,各半兩)
上為末,分作三分,將二分入豬肚內,縫定,令蜜酒三升、童子小便五升同入砂缽內,
熬乾爛,研細,入一分末,同搜搗為丸,如梧子大。每服五十丸,溫酒、米湯下。
治熱中。多因外傷燥熱,內用意傷脾,飲啖肥膩,熱積胸中,致多食數溲,小便過於所飲;亦有不渴而飲食自消為小便者。
黃丹(炒) 細墨(燒,各一兩)
上研勻。每服三錢,食後先用水一兩碗嗽口,待心中熱,索水,便以冷水調下。
治熱中消渴止後,將補精血,益諸虛,解勞倦,去骨節間熱,寧心強志,安神定魄,固臟腑,進飲食,免生瘡瘍。
大豬肚(一個) 黃連(三兩) 蜜 生薑(各二兩,研)
先將豬肚淨洗,複以蔥、面、醋、椒等,洗控乾,用藥同水酒入銀石器內煮半日,漉出黃連,洗去蜜酒令盡,銼研為細末,再用酒調成膏,入先洗豬肚內縫定,入銀石器內水熬爛,研為膏,搜下項藥︰
人參(二兩) 黃耆(四兩) 五味子 山藥 山茱萸 杜仲(去皮銼,薑汁淹,炒絲斷) 石斛 車前子 鱉甲(醋炙) 熟地黃 新蓮肉(去皮) 當歸(各二兩) 槐角子(炒) 白茯苓 磁石( 碎,各一兩) 川芎(一兩) 沉香(半兩,不焙) 麝香(一錢,別研入) 菟絲子(酒浸濕,研,五兩)
上為末,用豬肚膏搜和得所,膏少則添熟蜜,杵數千下,丸如梧子大。食前溫酒、糯米湯任下五十丸。
一法,有白朮二兩、陽起石一兩。
治強中。多因耽嗜色欲,及快意飲食,或服丹,真氣既脫,藥氣陰發,致煩渴引水,飲食倍常,陰器常興,不交精出,故中焦虛熱,注於下焦。三焦之中,最為難治。
薺 石膏(各三兩) 人參 茯神 栝蔞根 磁石( 碎) 知母 干葛 黃芩 甘草(各二兩)
上為銼散。每用水三盞,腰子一個,去脂膜,黑豆一合煮至盞半,去腰子、大豆,入藥四錢,煎至七分,去滓,食後服;下焦熱,則夜間服。渴止勿服,次投補藥。
治強中消渴。服石子薺 湯差退,可服此補養。
黃連(去鬚) 粱米 栝蔞根 茯神(各四兩) 知母 麥門冬(去心,各二兩
上為末,用大豬肚洗極淨,入藥末縫定,甑中炊極爛,取出藥,別研豬肚為膏,搜前藥得所,乾即添少蜜,杵數千下,丸如梧子大。飲服五十丸,食前服。
治消腎,亦去內消。多因快情縱欲,極意房中,年少懼不能房,多服丹石;及失志傷腎,遂致唇口乾焦,精溢自出,或小便赤黃,五色浮濁,大便燥實,小便大利而不甚渴。
白茯苓 胡桃肉(湯去薄皮,別研) 附子(大者,一枚,去皮臍,切作片,生薑汁一盞 蛤粉一分同煮乾,焙)
上等分為末,蜜丸,如梧子大。米飲下三五十丸;或為散,以米飲調下,食前服。
治消腎消中,飲水無度,小便頻數。
干葛 天花粉 人參 雞 (淨洗焙乾,各等分)
上為末。每服二大錢,用多年古瓦碓碎,煎湯調下,不以時候服。
治失志傷腎,腎虛消渴,小便無度。
鹿茸(去毛切,炙,三分) 麥門冬(去心,二兩) 熟地黃 黃 雞 (麩炒) 蓯蓉(酒浸) 山茱萸 破故紙(炒) 牛膝(酒浸) 五味子(各三分) 茯苓 玄參 地骨皮(各半兩) 人參(三分)
上為末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸至五十丸,米湯下。
治心腎虛,煩渴引飲,胸間短氣,小便自利,白濁泄遺。
人參 白茯苓 川薑(炮,各半兩) 牡蠣( 取粉) 遠志(去心,薑汁製炒,各一兩)
上為末,用蓯蓉一兩,酒熬成膏,丸如梧子大。每服五十丸,糯米湯下。
治三消渴疾。
蓮房 干葛 枇杷葉(去毛) 甘草(炙) 栝蔞根 黃 (各等分)
上為銼散。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。小便不利,加茯苓。
治三消渴病,或飲多利少,或不飲自利,肌膚瘦削,四肢倦怠。常服補虛止渴利。
童根桑白皮(即未多成者,去粗皮日乾,不焙) 茯苓 人參 麥門冬(去心) 干葛 乾山藥 桂心(各一兩) 甘草(半兩,生用)
治三消渴利神藥,常服禁精,止白濁,延年。
菟絲子(酒浸通軟,乘濕研焙乾,別取末,十兩) 白茯苓 乾蓮肉(各三兩)五味子(酒浸,別為末秤,七兩)
上為末,別碾乾山藥末六兩,將所浸酒餘者,添酒煮糊,搜和得所,搗數千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米湯下,空心食前服。
治三消渴利神。
糯谷(旋炒作爆蓬) 桑根白皮(濃者切細,等分)
上每用秤一兩許,水一大碗,煮取半碗,渴則飲,不拘時。
治三消渴疾。
大棗(四十九枚,去皮核) 新蓮肉(四十九粒,去心) 西木香(一錢半) 甘草(二兩,炙)
上用雄豬脊骨一尺二寸同煎藥,用水五碗,於銀石器煮,去肉骨,濾滓,取汁一碗,空服任意呷服。忌生冷鹽藏等物。以滓減去甘草一半,焙乾為末,米湯調服,不以時。
治消渴小便多,以飲水一斗,利小便反倍之。
澤瀉 茯苓 牡丹皮(各三兩) 桂心 附子(炮去皮臍,各一兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 熟地黃(八兩)
上為末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,米湯下,食前服。
治渴欲飲水不止。
文蛤(即五倍子,最能回津,《本草》在海蛤文甚失其性,識者當自知之)
上一味為末。以水飲任調方寸匕,不以時。
治酒食過度,中焦蘊熱,煩渴枯燥,小便並多,遂成消中。兼治瘴渴。所謂瘴渴者,北人往南方瘴地,多有此疾。
木瓜乾 烏梅(打破不去仁) 麥 (炒) 甘草 草果(去皮,各半兩)
上銼散。每服四大錢,水盞半,薑五片,煎七分,去滓,不以時候。
治嶺南山瘴風熱毒氣入腎中,變寒熱腳弱,虛滿而渴。
黃連(不拘多少,為末) 生栝蔞根(汁) 生地黃(取汁) 羊乳(五羊乳、牛乳、人乳亦得)
上以三汁搜和為丸,如梧子大。每服米飲下三五十丸。一法,濃煮小麥粥飲下。
渴疾 有人依山谷方,單用菟絲子酒浸透,直爾抄服甚效。亦有將黃耆六兩、甘草一兩,作六一湯服之尤效。又渴人病愈,須預防發癰疽,宜服忍冬丸。
忍冬草(不以多少,根莖花朵皆可用,一名老翁須,一名蜜啜花,一名金銀花,以洗淨用之)
上以米曲酒於瓶內浸,以糠火煨一宿,取出晒乾,入甘草少許為末,即以所浸酒為糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒飲任下,不以時。此藥不特治癰,亦能止渴,並五痔諸漏。
治諸渴。
麥門冬(去心) 人參 黃耆 (各二兩) 白茯苓 山茱萸 山藥 桂心(各一兩半) 黑豆(三合,煮去皮別研)
上為末,地黃自然汁二碗、牛乳二盞熬為膏,丸如梧子。大麥煮飲下五十丸。
治消渴。
五靈脂(半兩) 黑豆(半兩,生去皮)
上為末。煎冬瓜子湯,調下二錢。
治三消渴疾神妙。
牡蠣粉 苦參 蜜陀僧 知母 水銀(以白蠟半分結砂,五味各一兩) 栝蔞根(一兩半) 黃丹(一兩,與水銀砂同研)
上為末,男子用雌豬肚一個,女人用雄豬肚一個,入藥在內,以線縫定,用繩縛在新磚上;別用生栝蔞根半斤,切碎同煮,早辰至午時,取藥出,不用栝蔞根,只爛研豬肚和藥為丸,如梧子大。每服三十粒,食前米湯下,日三服,十日可去病根。
或云︰渴無外所因,且傷寒脈浮而渴屬太陽,有汗而渴屬陽明,自利而渴屬少陰;及陽毒傷寒,倍重燥盛而渴甚者,有中暑伏熱累取不瘥而渴者,有瘴毒氣染寒熱而渴者,得非外因?治法如《傷寒論》中,不複繁引。酒煮黃連丸治中暑熱渴最妙。又有婦人產蓐去血過多而渴者,名曰血渴,非三消類,不可不審。