三因極一病証方論

卷之八- 五噎証


五噎証治

夫五噎者,即氣噎、憂噎、勞噎、思噎、食噎。雖五種不同,皆以氣為主。

所謂氣噎者,心悸,上下不通,噫噦不徹,胸背痛。
憂噎者,遇天陰寒,手足厥冷,不能自溫。
勞噎者,氣上鬲,脅下支滿,胸中填塞,攻背疼痛。
思噎者,心怔悸,喜忘,目視□□。
食噎者,食無多少,胸中苦寒疼痛,不得喘息。

皆由喜怒不常,憂思過度,恐慮無時,郁而生涎,涎與氣搏,升而不降,逆害飲食,與五膈同,但此在咽嗌,故名五噎。

五噎散

治五種噎,食飲不下,胸背痛,嘔噦不徹,攻刺疼痛,淚與涎俱出。

人參 茯苓 濃朴(去粗皮銼,薑汁製炒) 枳殼(麩炒去瓤) 桂心 甘草(炙) 訶子(炮去核) 白朮 橘皮 白薑(炮) 三棱(炮) 神曲(炒) 麥 (炒,各二兩) 木香(炮) 檳榔 蓬朮(炮,各半兩)
上為末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗子一枚,煎七分,空心溫服;鹽湯點亦得。

沉香散

治五噎五膈,胸中久寒,諸氣結聚,嘔逆噎塞,食飲不化,結氣不消。常服寬氣通噎,寬中進食。

白朮 茯苓(各半兩) 木通 當歸 橘皮 青皮 大腹子 大腹皮 檳榔 芍藥(各一兩)甘草(炙,一兩半 白芷(三兩) 紫蘇葉(四兩) 枳殼(麩炒去瓤取,三兩)
上為末。每服二錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎七分,空腹溫服。

嘉禾散

治中滿下虛,五噎五膈,脾胃不和,胸膈痞悶,脅肋脹滿,心腹刺痛,不思飲 食,如中焦虛痞,不任攻擊,臟腑虛寒,不受峻補;或因病氣衰,不複常,稟受怯弱,不能 多食,尤宜服之。

枇杷葉(去毛,薑汁塗炙) 薏苡仁(微炒) 縮砂仁 人參 茯苓(各一兩) 石斛(細銼,用酒拌和,微炒) 大腹子(微炒) 沉香 木香 藿香 杜仲(去皮,薑酒塗炙微焦) 隨風子(如無,陳緊小訶子代,各三分) 谷 (微炒) 白豆蔻 五味子(微炒) 桑白皮 丁香 檳 榔青皮(各半兩) 半夏餅(炙黃) 神曲(各一分) 甘草(炙,兩半) 陳皮(三分) 白朮(炒,二兩)
上為末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗三枚,煎至七分,溫服,不計時。五噎,入乾柿一枚同煎,十服見效;膈氣吐逆,羸困,入薤白三寸、棗五枚同煎。

鹽津丸

治五瘧八痞。

獨頭蒜(不拘多少,每個開七竅,入去皮江子七粒,濕紙裹煨,研為膏,非大蒜也) 丁香 橘紅 木香 蓽茇 胡椒
上等分為末,用蒜膏為丸,如梧子大。先嚼鹽少許,令生津液,干咽二粒,漸加至三五丸,臨臥服。

《廣五行記》永徽中,有僧維則病噎不能食,語弟子曰︰吾死之後,便可開吾胸喉,視有何物。言絕而卒。弟子果開視胸中,得一物,形似魚而有兩頭,遍體皆有肉鱗。弟子置器中,跳躍不止,戲以諸味,皆隨化盡。時夏中藍盛作澱。有一僧以澱置器中,此蟲遂繞器中走,須臾化為水。此乃生瘕,非五噎比。後人因以藍治噎,誤矣。