三因極一病証方論

卷之八- 五積証


五積証治

五積者,五臟之所積,皆臟氣不平,遇時相逆而成其病。

如憂傷肺,肺以所勝傳肝,遇長夏脾旺,傳克不行,故成肝積,名曰肥氣;肥氣者,以其積氣藏於肝木之下,猶肥遁于山 林也。

失志傷腎,腎以所勝傳心,遇秋肺旺,傳克不行,故成心積,名曰伏梁;伏梁者,以其積氣橫架于肓原也。

怒則傷肝,肝以所勝傳脾,遇冬腎旺,傳克不行,故成脾積,名曰痞氣者;以積氣痞塞中脘也。

喜則傷心,心以所勝傳肺,遇春肝旺,傳克不行,故成肺積,名曰息賁;息賁者,以積氣喘息賁溢也。

思則傷脾,脾以所勝傳腎,遇夏心旺,傳克不行,故成腎積,名曰奔豚;奔豚者,猶水蓄奔沖於心火也。

《難經》以肥氣成於戊己,伏梁成於庚辛,以至奔豚成於丙丁者,正合陰陽施化,休旺乘克之大義也。又論曰︰病有積,有聚,有 □氣。積者,臟病也,終始不移;聚者,腑病也,發無定處,展轉痛移為可治。□氣者,即宿食也,由□飪之邪從口入。更有息積病,乃氣息癖滯于脅下,非導引不行。

肥氣丸

治肝之積,在左脅下,如覆杯,有頭足如龜鱉狀,久久不愈,發咳逆嘔, 瘧連歲月不已,其脈弦而細。

青皮(炒,二兩) 當歸鬚 蒼朮(各一兩半) 蛇含石(,醋淬,三分) 蓬朮(切) 三棱(切) 鐵孕粉(各三兩,與三棱、蓬朮同入醋煮一伏時)
上為末,醋煮米糊丸,綠豆大。每服四十丸,當歸浸酒下。

伏梁丸

治心之積,起於臍上,上至心,大如臂,久久不已,病煩心,身體髀股皆腫,環臍而痛,其脈沉而芤。

茯苓 濃朴(薑汁製炒) 人參 枳殼(麩炒去瓤) 白朮 半夏(湯洗七次) 三棱(慢火煨熟,乘熱溫治)
上等分,為末,煮糊丸,梧子大。米飲下二十丸,食前,日兩服;作散,酒調服,絕勝。

痞氣丸

治脾之積,在胃脘,覆大如盤,久久不愈,病四肢不收,黃癉,飲食不為肌膚,心痛徹背,背痛徹心,脈浮大而長。

大烏頭(一分,炮去皮尖) 附子(半兩,炮去皮臍) 赤石脂(,醋淬) 川椒(炒出汗) 干薑(炮,各二兩) 桂心(半兩)
上為末,蜜丸,如梧子大,朱砂為衣。每服五七丸,米湯下,漸至十丸。

息賁湯

治肺之積,在右脅下,大如覆杯,久久不愈,病洒洒寒熱,氣逆喘咳,發為肺癰,其脈浮而毛。

半夏(湯七次) 吳茱萸(湯洗) 桂心(各二兩半) 人參 甘草(炙) 桑白皮(炙) 葶藶(炒,各二兩半)
上為銼散。每服四錢,水一盞半,薑七片,棗兩枚,煎七分,去滓,食前服。

奔豚湯

治腎之積,發於小腹,上至心,如豚奔走之狀,上下無時,久久不已,病喘逆,骨痿少氣,其脈沉而滑。

甘李根皮(焙乾) 干葛(各一兩一分) 當歸 川芎 白芍藥 甘草(炙) 黃芩(各二兩) 半夏(湯洗七次,四兩)
上為銼散。每服四錢,水半盞,煎七分,去滓服。