三因極一病証方論

卷之六 - 疫論


敘疫論

夫疫病者,四時皆有不正之氣,春夏有寒清時,秋冬亦有暄熱時,一方之內,長幼患狀,率皆相類者,謂之天行是也。若春時應暖,而清氣折之,則責邪在肝,病曰青筋牽;夏時應暑,而寒氣折之,則責邪在心,病曰赤脈□;秋時應涼,而熱氣抑之,則責邪在肺,病曰白氣狸;冬時應寒,而暖氣抑之,則責邪在腎,病曰黑骨溫;土無正形,因火而名,故附金木水火而變,病曰黃肉隨。其天行之病,大則流毒天下,次則一方一鄉,或偏著一家,悉由民庶同業所召,故天地靈祗,假斯不正之氣而責罰。且人命有遭逢,時有否泰,故有偏著一家者。天地既有斯害氣,還以天地所生之物而防備之,命曰賢人知方。

四季疫証治

病者發熱,腰痛強急,腳縮不伸,中欲折,目中生花,或澀澀憎寒複熱,頸中雙筋牽,不得屈伸,項直背強,眼赤黃,欲轉動合目回側,病名青筋牽者,由春三月,其源從厥陰涉足少陽,少陽之氣始發,少陰之氣始衰,陰陽怫鬱於腠理,臟腑受厲而生。若腑虛,則為陰邪所傷,故發熱;若臟實,則為陽毒所損,故憎寒。

治青筋牽二方

肝腑臟溫病陰陽毒。膽腑虛,為陰邪所傷,腰脅強急,腳縮不伸, 中欲折,目中生花,色蒼蒼者。

柴胡(去苗,五兩) 茯苓 梔子仁 半夏(湯洗) 大青(各三兩) 桂心 竹茹 香豉 甘草 (炙,各一兩)
上銼散。每服五錢,水兩盞,薑五片,煎七分,去滓,空心溫服。

治青筋牽 肝腑臟溫病陰陽毒。肝臟實,為陽毒所傷,澀澀惡寒,翕翕發熱,頸外雙筋牽,不得屈伸,項直背強,眼赤黃,轉動則稱身回側,色蒼蒼者。

玄參(一兩) 細辛(二兩) 梔子仁 黃芩 升麻 芒硝(各三兩) 石膏(,八兩)
上為銼散。每服五錢,水兩盞,入車前草三葉、淡竹葉七片,煎七分,去滓,空心服。

病者脈促,身顫掉不能禁,或肉熱,口乾舌破,咽塞聲嘶,病名赤脈□ 者,以夏三月,其病從少陰太陽之氣相搏而停,則榮衛不通,皮肉痛起,太陽發動少陰淫邪之氣,因而作厲,則臟腑隨時受夏疫病也。若腑虛,為陰邪所傷,則寒戰;若臟實,為陽毒所侵,則內熱。

治赤脈□

心腑臟溫病陰陽毒。心臟實,則為陽毒所傷,內熱,口乾舌破,咽塞聲嘶,色焦赤者。

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 車前子(炮) 梔子仁 黃芩 升麻 寒水石( ) 甘草 (炙,各等分)
上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。

病者頭重頸直,皮肉強痺;或蘊而結核,起於喉頸之側,布熱毒於皮膚分肉之中,上散入髮際,下貫顳,隱隱而熱,不相斷離,病名黃肉隨。以四季各十八戊己日,其病從太陽,陽明相格,寒濕不調,關節格滯。若腑虛,則皮肉強痺;若臟實,則布毒熱於皮膚。

治黃肉隨二方

脾腑臟溫病陰陽毒。胃腑虛,則為陰邪所傷,頭重頸直,皮肉強痺, 脹,色黃黑者。

濃朴(薑製炒,一兩半) 白朮 陳皮(各一兩) 乾薑(炮) 紫蘇 甘草(炙) 半夏(湯洗,各三兩)
上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。

治黃肉隨 脾腑臟溫病陰陽毒。臟實,為陽毒所傷,蘊熱結核,起於喉頸之側,布毒熱於皮膚分肉之中,散入髮際,下貫顳,蓄熱不散,色黃者。

葛根 蒼朮(泔浸) 升麻 白芷 桔梗 青皮(各一兩) 大黃(半兩)
上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。

病者乍寒乍熱,損肺傷氣,暴嗽嘔逆,或體熱發斑,喘咳引氣,名白氣狸。以秋三月,源從陽明系手太陰受疫淫邪之氣。若腑虛,為陰邪所傷,則乍寒乍熱;臟實,為陽毒所傷,則體熱發斑。

治白氣狸二方

肺腑臟溫病陰陽毒。大腸腑虛,為陰邪所傷,寒熱互作,上氣咳逆,大腸飧泄,色皓皓白者。

白朮 人參(各一兩) 乾薑(炮) 麥 (炒,各三分) 白茯苓 五味子 肉豆蔻 草果 烏梅 甘草(炙,各半兩)
上為銼散。每服五錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。

治白氣狸 肺腑臟溫病陰陽毒。臟實,為陽毒所傷,體熱,肌膚發斑,氣喘引飲,色昏白者。

紫菀茸(一兩) 梔子仁 升麻 前胡(各三分) 石膏(,半兩) 葶藶(炒,一分) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙,各半兩)
上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。

病者裡熱外寒,意欲守火,而反引飲,腰痛欲折,或胸脅切痛,類如刀刺,不得轉動,熱彭彭,服冷多,則洞瀉,病名黑骨溫。以冬三月,源從足太陽少陰相搏,蘊積壅塞。若腑虛,為陰毒所傷,則裡熱外寒;若臟實,為陽毒所損,則彭彭發熱。

治黑骨溫二方

腎腑臟溫病陰陽毒。膀胱腑虛,為陰邪所傷,裡熱外寒,煩渴引飲,喜火,腰脅滿痛,小便赤黃,面與腳俱黑。

附子(炮去皮臍) 茯苓(各一兩) 山茱萸 細辛(各半兩) 麻黃(三分) 山藥 澤瀉(各半兩)杏仁(去皮尖,一分)
上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。

治黑骨溫 腎腑臟溫病陰陽毒。腎臟實,為陽毒所傷,腰脅切痛,不得轉動,大小便秘澀,小腹脹,食冷則洞泄,色熏黑。

吳茱萸 黑牽牛(炒) 桃仁(去皮尖) 萆 大黃 杜仲(去皮銼,薑汁製炒絲斷)
上為銼散。每服五錢,水兩盞,煎七分,去滓,食前服。