凡小兒病,與大人不殊,唯回氣、臍風、夜啼、重舌、變蒸、客忤、積熱、驚癇、解顱、魃病、疳病、不行數証,大人無之,其如傷風、傷寒、斑瘡、下痢,用藥則一,但多少異耳。諸方前已類編,可披而得,故不重引。然養小之書,隋唐間猶未甚該博,吾宋則有《錢氏要方》《張氏妙選》《胡王備錄》《幼幼新書》,及單行小集,方論証狀,動計千百,不勝備矣。今略取《保生要方》具前數証,以防緩急之需,博雅君子,不妨廣覽。
小兒初生,氣欲絕,不能啼者,必是難產,或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中,未可斷臍帶,且將胞衣置炭火爐中燒之,仍捻大紙捻,蘸油點燈於臍帶上往來遍帶燎之。蓋臍帶連兒臍,得火氣由臍入腹,更以熱醋湯蕩洗臍帶,須臾氣回,啼哭如常,方可浴。洗了即斷臍帶。
小兒初生,急以綿裹指,拭盡口中惡血;若不急拭,啼聲一出,即入腹成百病矣。亦未須與乳,且先與拍破黃連浸湯,取濃汁調朱砂細末,抹兒口中,打盡腹中舊屎,方可與乳。兒若多睡,聽之,勿強與乳,則自然長而少病。
小兒初生,大小便不通,腹脹欲絕者,急令婦人以溫水先漱口了,吸咂兒前後心並臍下、手足心共七處,每一處,凡三五次漱口,吸咂取紅赤為度,須臾自通,不爾無生意。有此証,遇此方,可謂再生。
小兒初生,一七日內,忽患臍風撮口,百無一活,坐視其斃者皆是,良可憫。有一法極驗,世罕有知者。凡患此,兒齒齦上有小泡子,如粟米狀,以溫水蘸熟帛裹手指輕輕擦破,即口開便安,不用服藥,神效。
凡小兒有生三十二日一變,再變為一蒸,十變而五小蒸,又三大蒸,積五百七十六日,大小蒸都畢,乃成人。小兒所以變蒸者,是榮其血脈,改其五臟。變者上氣,蒸者體熱。其輕者,體熱而微驚,耳冷尻冷,上唇頭白泡起,如魚目珠子,微汗出;其重者,體壯熱而脈亂,或汗,或不汗,不欲食,食輒吐,目白睛微赤,黑睛微白,變蒸畢,自明矣,此其証也。單變小微,兼蒸小劇。凡蒸,平者五日而衰,遠者十日而衰。先期五日,後之五日,為十日之中,熱乃除耳。或違日數不除,切不可妄治及灸刺,但少與紫丸微下之,熱歇便止。若身熱耳熱,尻亦熱,此乃他病,可作別治。
治小兒變蒸,發熱不解;並挾傷寒溫壯,汗後熱不歇;及腹中有痰癖,哺乳不進,乳則吐;食癇,先寒後熱者。
代赭石 赤石脂(各一兩) 巴豆(三十粒,去殼壓油) 杏仁(五十粒,去皮尖)
上以上二味為末,別研巴豆、杏仁為膏,相和更搗一二千杵,當自相得;若硬,入少蜜同杵之,密器中收三十日。兒服如麻子大一粒,與少乳汁令下,食頃後,與少乳勿令多,至日中當小下熱除;若未全除,明日更與一粒。百日兒服如小豆一粒,以此準定增減。夏月多熱,喜令發疹,二三十日輒一服佳。紫丸無所不治,雖下不虛人。
小兒夜啼有四証︰一曰寒,二曰熱,三曰重舌口瘡,四曰客忤。寒則腹痛而啼,面青白,口有冷氣,腹亦冷,曲腰而啼,此寒証也。熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中熱,腹暖,啼時或有汗,仰身而啼,此熱証也。若重舌口瘡,則要乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照口,若無瘡,舌必腫也。客忤者,見生人氣忤犯而啼也。
治冷証腹痛夜啼。
大蒜(一顆,慢火煨香熟,取出細切,稍研,日中或火上焙半乾,研) 乳香(半錢,別研)
上研勻,丸如芥子大。每服七粒,以乳汁送下。
治熱証心躁夜啼。
燈花(三兩顆)
上研細。用燈芯煎湯調塗口中,以乳汁送下,日三服。
治小兒重舌。
真蒲黃(微炒,紙鋪地上出火氣)
上研細。每抄些小摻舌下,時時摻之自愈,更以溫水蘸熟帛裹指輕輕按掠之,按罷摻藥。
治小兒口瘡。
牡蠣( 通紅,取出候冷研細,以紙裹了埋一尺土中七日出火氣,三錢) 甘草(炙為末,一錢匕)
上和勻。時時抄少許摻口中,或咽或吐皆無害。
用本家廚下火柴頭一個火滅者,以朱書云︰吾是天上五雷公,將來作神將,能收夜啼鬼,一縛永不放,急急如律令!柴頭以火燒焦頭為上,書了勿令兒知,立在床下,倚床前腳裡,男左女右。
治小兒卒客忤。
灶中黃土 蚯蚓屎(各等分)
上研勻。和水塗兒頭上及五心良。
小兒積熱者,表裡俱熱,遍身皆熱,頰赤口乾,小便赤,大便焦黃。先以四順清涼飲子利動臟腑,熱則去。或既去而複熱者,內熱已解,而表熱未解也,當用惺惺散、紅綿散加麻黃微發汗,表熱乃去。表熱去後,又發熱者,何也?世醫到此,盡不能曉,或再用涼藥,或再解表,或以謂不可醫,誤致夭傷者甚多。此表裡俱虛,氣不歸元,而陽浮於外,所以再發熱,非熱証也,只用六神散入粳米煎和其胃氣,則收陽氣歸內,身體便涼;熱重者,用銀白散。
治小兒頭昏頰赤,口內熱,小便赤,大便少,此裡熱也。
大黃 當歸(洗) 赤芍藥 甘草(各等分)
上為末,三歲上小兒,每服一大錢,水一盞,煎至七分,作二服,食後服。
一法,用芍藥,欲利小便,則用赤者;虛熱者,加甘草;下利者,減大黃;冒風邪,加麻黃去節;中風身體強戴眼者,加獨活,並於一兩中加減半錢。
桔梗 細辛 人參 甘草(炙) 白茯苓 栝蔞根 白朮
上等分為末。每服一錢匕,水一小盞,薄荷三葉,同煎四分,溫服,不拘時候。
僵蠶(炒) 白朮(炒,直者) 天麻(一兩,生用) 天南星(二兩,薄片切,油浸黃) 蘇木節(二兩半,別研)
上為末。每服一錢,水一小盞,入紅綿少許,同煎至六分,溫服。
凡小兒風熱,頭目不清,並宜服之。若傷寒有表証發熱者,每服入去節麻黃末半錢以下;有裡熱心躁渴者,入滑石末半錢以下,同煎服之。
人參 白茯苓 乾山藥 白朮 白扁豆 甘草(炙,各等分)
上為末。每服一大錢,水一小盞,棗一個,生薑二片,同煎至五分,通口服。
此藥用處甚多,治胃冷,加附子;治風証,加天麻;治利,加罌粟殼。
乾山藥 白朮 白茯苓(各半兩) 人參 白扁豆 知母 甘草(炙) 升麻(各等分)
上為末。每服一錢,水一小盞,棗一個,煎七分,溫服,不拘時候。
小兒發癇,俗云驚風,有陰陽二証︰身熱面赤而發搐搦,上視,牙關緊硬者,陽証也;因吐瀉,或只吐不瀉,日漸困,面色白,脾虛,或冷而發驚,不甚搐搦,微微目上視,手足微動者,陰証也。陽証用涼藥,陰証用溫藥,不可一概作驚風治也。又有一証,欲發瘡疹,先身熱驚跳,或發搐搦,此非驚風,當服發散藥。
朱砂(一分,研) 膩粉 麝香(各半錢) 蘆薈 白附子 甘草(各二錢) 胡黃連(一錢) 蠍梢(七個) 僵蠶(十條) 金箔(七片) 赤腳蜈蚣(一條,炙)
上為末。二歲以上,服半服匕,以金銀薄荷湯調下;三歲以上,服一錢。如口不開,灌入鼻中。
黑附子(生去皮臍) 生天南星 半夏(各二錢) 白附子(一錢半)
上研細,井花水浸七日,每日換水,浸訖控乾,入朱砂二錢、麝香一錢拌勻。每服一字,薄荷湯調下,量兒加減。一方,用附子生去皮臍,為末,每服二錢,以水一盞半,生薑二片,同煎至半盞,分三二服,量兒加減。吐者,入丁香五粒同煎,乳空時服;或用水浸炊餅為丸,如粟米大,每服二十粒亦可。余方見癲癇門。
治小兒頭骨應合而不合,頭骨開解,名曰解顱。
細辛 桂心(各半兩) 乾薑(七錢半)
上為末。以乳汁和,敷顱上,乾複敷之,兒面赤即愈。
蛇蛻(炒焦為末)
上用豬頰車中髓,調敷頂上,日三四度。
曾有人作頭巾裹頭遮護之,久而自合,亦良法也。
《千金》論小兒有魃病者,是娠婦被惡神導其腹中,令兒病也。魃亦小鬼也,其証微微下利,寒熱去來,毫毛鬢髮 不悅者是也,宜服龍膽湯。凡婦人先有小兒未能行,而母更有娠,使兒飲此乳,亦作魃也,令兒黃瘦骨立,發熱髮落。
治嬰兒出腹,血脈盛實,寒熱溫壯,四肢驚掣,吐 者,若已能進哺,中食實不消,壯熱,及變蒸不解,中客人鬼氣,並諸癇驚。
龍膽草 柴胡 黃芩 桔梗 鉤藤皮 芍藥 甘草(炙) 茯苓(各二錢半) 蜣螂(二枚) 大 黃(一兩,濕紙裹煨)
上為銼散。以水一升,煮取五合,為一劑,十歲以下小兒皆可服。若兒生一日至七日, 分一合為三服;八日至十五日,分一合半為三服;生十六日至二十日,分二合為三服;二十 日至三十日四十日,盡以五合為三服,皆以得下即止。
此劑為出腹嬰兒所作;若日月長大者,以次依此為例必知。客忤及有鬼氣,可加人參、當歸各二錢半,一百日兒,加一錢一字;二百日兒,加二錢半;一歲兒,加半兩,餘藥皆準此。
小兒疳病者,多因闕乳,吃食太早所致;或因久患臟腑胃虛蟲動,日漸羸瘦,腹大不能行,發豎發熱,無精神,肥兒丸主之。
黃連 神曲(各一兩) 大麥 (半兩,炒) 木香(二錢) 檳榔(二個,不見火) 使君子肉 肉豆蔻(麵裹煨,各半兩)
上為末,麵糊為丸,如蘿卜子大。每服三二十丸,量兒歲數加減,熟水吞下。
治如前証。
丁香 木香 肉豆蔻(去殼,各半兩,三味用麵裹,同入慢灰火,煨令麵熟為度) 訶子(半兩,煨去核) 使君子 蘆薈(各一兩,細研入)
上為末,以棗肉和丸,如麻子大。每服五丸至七丸,溫米飲下,乳食前服。
治疳病發熱。
龍膽草 黃連 使君子肉 青橘皮(各等分)
上為末,豬膽汁和為丸,如梧桐子大。每服三十粒,以意加減,臨臥時熟水下。
治小兒三歲不能行者。由受氣不足,體力虛怯,腰脊腳膝,筋骨軟,故不能行。
真五加皮
上為末。粥飲調,滴酒少許,每服一栗殼許,日三服。