三因極一病証方論

卷之四 - 傷風論


敘傷風論

經云︰春傷風,夏飧泄,此乃四時之序也。或表中風在經絡中,循經流注,以日傳變,與傷寒無異。但寒泣血,無汗惡寒;風散氣,有汗惡風,為不同。仲景正以此格量太陽經傷寒傷風,用藥不同。而纂集者不識門類,遂雙編二証,使後學混濫,卒不知歸。甚者,以傷風暑濕,時氣疫疹,凡曰太陽病者,皆謂之傷寒。晉人不經,類皆如此,固不足道,但名義乖錯,惑於後世,不可不與之辨。今別立傷風一門于四淫之前,且依先哲以太陽為始,分注六經,學人當自知。

傷風証治

足太陽膀胱經傷風,有汗惡風,不惡寒,頭項強,腰脊痛。以其脈從巔入絡腦,還出,別下項,循肩膊內,挾脊,抵腰中,故太陽諸証如是。治之宜桂枝湯。

桂枝湯

治太陽傷風,脈陽浮陰弱,榮弱衛強,頭痛鼻鳴,乾嘔發熱,自汗惡風;或煩熱汗出則解,有如瘧狀,脈浮洪虛大者。

桂枝(去皮) 生薑 芍藥(各一兩半) 甘草(炙,一兩) 大棗(六枚,擘)
上 咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前服,溫覆,令遍身微汗愈。或發汗,漏不止,惡風,小便難,四肢拘急者,加熟附子一分;或項背強□□,反汗出惡風者,加葛根一兩三錢;或汗出後,身疼痛,脈沉遲者,加芍藥生薑各半兩、人參一兩半;或下後,脈促,胸滿者,去芍藥;若微寒,乃加附子;或下後,頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,去桂,加茯苓、白朮各一兩半。太陽外証未除而數下之,挾熱,利不止,心下痞硬,表裡不解,加人參一兩;或下之微喘者,加濃朴六錢三字、杏仁十七粒;因燒針令汗,針處被寒,核起而赤,必發奔豚,灸其核各一壯,加桂一兩與服;因燒針煩躁者,去芍藥,減桂一兩,牡蠣、龍骨各一兩,可代救逆湯。

足陽明胃經傷風,口燥煩渴,自汗,嗜臥身重,小便難。以其脈俠鼻,絡目,下膈,屬胃,絡脾,俠臍,入氣街,故陽明諸証如是。治之宜杏子湯。

杏子湯

治陽明傷風,能食,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡風,自汗嗜臥,身重,小便難,潮熱而噦,其脈浮弦長而數,悉主之。

杏仁(去皮尖) 半夏(湯去滑) 五味子(各二錢半) 芍藥 桂心 細辛 乾薑(炮) 大黃 (蒸) 甘草(炙,各三錢) 茯苓(四錢)
上 咀。每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓,食前服。 足少陽膽經傷風,身熱,惡風自汗,項強脅滿。以其脈起於目兌,上抵頭角,交出, 入缺盆,下胸中,貫膈,絡肝,循脅裡,出氣街,合髀厭中,故少陽諸証如是。治之宜柴胡加桂湯。

柴胡加桂湯

治少陽傷風四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫,口苦而渴,自汗,其脈陽浮陰弦;或發汗多,亡陽譫語,可以此和其榮衛,通其津液自愈。

柴胡(一兩三錢) 半夏(湯去滑,四錢一字) 甘草(炙,三錢一字) 芍藥 黃芩 人參 桂(各半兩)
上 咀。每服五錢匕,水一盞半,薑五片,棗一個,煎七分,去滓,食前溫服。

足太陰脾經傷風,自汗,胸滿腹痛,四肢倦怠。以其脈入腹,絡胃,上膈,俠咽,連舌本,散舌下,故太陰諸証如是。治之宜桂枝芍藥湯。

桂枝芍藥湯

治太陰傷風,自汗咽乾,胸腹滿,自利不渴,四肢倦怠,手足自溫,其脈弦大而緩者。

桂心(半兩) 白芍藥(三兩)
上 咀。每服五錢匕,水一盞半,薑三片,棗一個,煎七分,去滓溫服。腹痛甚者,加大黃一兩。

足少陰腎經傷風,口燥舌乾,咽痛胸滿,心煩自汗,腰連 骨酸痛。以其脈貫脊,屬腎,上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故少陰諸証如是。治之宜桂附湯。

桂附湯

治少陰傷風,胸滿心煩,咽喉痛,自汗,腰疼連 骨酸痛,嘔吐涎沫,頭痛,其脈沉弦者。

附子(生,去皮臍) 桂心 乾薑(炮) 芍藥 甘草(炙) 茯苓 桃仁(去皮尖,麵炒,各一兩)
上 咀。每服四錢,水三盞,煎七分,去滓,食前服。或咽喉痛,加桂枝。

足厥陰肝經傷風,自汗惡風而倦,小腹急滿。以其脈循股入毛中,環陰器,抵小腹,俠胃,絡膽,布脅,與督脈會,故厥陰諸証如是。治之宜八物湯。

八物湯

治厥陰傷風,惡風而倦,自汗,小腹急痛,寒熱如瘧,骨節煩疼,其脈尺寸俱微而遲者。

桂心 當歸 川芎 前胡 防風(各三分) 芍藥(一兩半) 甘草(炙) 茯苓(各半兩)
上 咀。每服四錢,水一盞半,薑五片,棗三個,煎八分,去滓,食前服。