外科正宗 卷之三 癰疽門 | 明 陳實功 |
夫懸癰者，乃三陰虧損、濕熱結聚而成。此穴在於谷道之前，陰器之後，又謂海底穴也。初生狀如蓮子，少癢多痛，日久漸如桃李，赤腫 痛，欲潰為膿，破後輕則成漏，重則瀝盡氣血變為癆瘵不起者多矣。初起時元氣壯實，宜用九龍丹瀉去病根；稍虛者內消沃雪湯利去濕熱；亦有可消者，十中三、四。如十餘日後，腫勢已成，不得內消，宜托裡消毒散加山甲、皂角刺，服之自破。如腫高光亮，膿熟不破頭者，用針急破之，穢膿一出，其患易安。如膿出之後，朝以六味地黃丸、午以十全大補東加牡丹皮、澤瀉溫補滋陰。又有濃味膏粱氣體壯實者，初服龍膽瀉肝湯，潰服滋陰八味湯以清蘊熱。體瘦房勞氣血虛弱者，初服八珍東加澤瀉、製甘草，潰後十全大補東加牡丹皮、熟附子。脾弱者，補中益氣湯以滋化源。日久成漏者，國老膏化湯吞服蠟礬丸。首尾誤服寒涼，損胃傷脾，冰凝氣血，以致患孔漸開，穢膿不止者，亦定變成虛羸癆瘵，終為難愈。
初起如松子，漸大若梅李，紅赤腫痛，光亮發熱者輕。已成高腫作痛，根腳不散，皮薄易破，膿成脹痛者易。已潰膿稠而黃，氣味不臭， 痛亦消，痛止作癢者順。初起色紫堅硬，根腳漫腫，痛連臀膝，二便不利者重。已成腫如黃瓜，紫斑腐爛，穢水無膿，痛甚氣急者難。已潰穢膿不絕，瘡口開張，肉不紅活，虛熱食少者逆。
初起寒熱如瘧，喜複衣被，口乾好飲熱湯，宜當發散。已成 熱作癰，內熱口乾喜冷，大便秘澀者，微利之。日久內膿已成，不破頭而脹痛者，急針之，法當補托。潰後膿水清稀，虛熱不退，腫痛不消者，宜滋陰健脾。瘡口不斂，飲食減少，余腫不消，新肉不生，峻補脾胃。
一男子結腫四日，作癢微痛。以九龍丹一服，利五、六次，其腫漸消；又以四物東加花粉、黃柏、知母而愈。
一男子患此十餘日， 腫作痛，至晚發熱尤甚，又兼小水不利。以龍膽瀉肝湯二服，小水稍通，微痛不止，此欲作膿，以托裡消毒散加穿山甲、皂角刺、澤瀉，二服而膿出，又以十全大補湯服之月餘而斂。
一男子患此腫甚脹痛，此內膿已成。即針之，出臭膿碗許，疼痛頓減；以十全大補湯十餘服而飲食漸進，痛亦消，惟瘡口原潰之甚，不易完合，間用製甘草吞蠟礬丸，外以附子餅灸之，調理三月而愈。
一男子素有痰火，久服降下之藥，致此結腫疼痛，脈細而數，此陰虛濕熱流注而成，潰後必難收斂，辭不治。後果出臭膿，不禁日漸開大，發熱不止，飲食不進，強以溫中健脾、補托氣血藥，終至不應而歿。
滋陰八物湯
滋陰八物湯生地 赤芍丹皮花粉歸 甘草川芎澤瀉等 燈心為引效堪推
治懸癰初起，狀如蓮子，紅赤漸腫，悠悠作痛者。
川芎 當歸 赤芍 生地 牡丹皮 天花粉 甘草節（各一錢） 澤瀉（五分） 大黃（便秘加，蜜炒，一錢）
水二鐘，燈心二十根，煎八分，食前服。
炙粉草膏
炙粉草膏藥二般 當歸甘草效常堪 製度熬膏好酒服 懸癰腫痛盡成歡
治懸癰已成，服藥不得內消者服之，未成者即消，已成者即潰，既潰者即斂，此治懸癰良藥也。
大粉草四兩，用長流水浸透，炭火上炙乾，再浸再炙，如此三度，切片，甘草三兩，當歸身三兩，水三碗，慢火煎至稠膏，去渣再煎，稠濃為度。每日三錢，無灰好熱酒一大杯，化膏空心服之最妙。
還元保真湯
還元保真湯四物 參苓丹皮並白朮 甘草黃耆枸杞同 附子肉桂澤瀉入
治懸癰已潰，瘡口開張，膿水淋漓，不能收斂者。
當歸 川芎 白芍 熟地 白朮 茯苓 人參 黃耆（各一錢） 牡丹皮 枸杞子（各八分） 甘草（炙）
熟附子（各五分） 肉桂 澤瀉（各三分）
水二鐘，煨薑三片，大棗二枚，煎八分，食前服。
滋陰九寶飲
滋陰九寶飲芎歸 白芍黃連生地隨 花粉知母並黃柏 大黃煎服效堪題
治懸癰濃味膏粱、蘊熱結腫，小水澀滯，大便秘結，內熱口乾，煩渴飲冷，及六脈沉實有力者服。
川芎 當歸 白芍 生地 黃連 天花粉 知母 黃柏 大黃（蜜水拌炒，各二錢）
水二鐘，煎八分，空心服。
托裡消毒散（見腫瘍門）
腎氣丸（見肺癰門）
十全大補湯 八珍湯 補中益氣湯 四物湯（俱見潰瘍門）
內消沃雪湯 蠟礬丸（見腫瘍門）
九龍丹（見魚口門）
龍膽瀉肝湯（見下疳門）
附子餅（見附骨疽門）