外科正宗 卷之三 癰疽門 | 明 陳實功 |
夫魚便者，左為魚口，右為便毒。總皆精血交錯，生於兩胯合縫之間結腫是也。近之生於小腹之下、陰毛之傍結腫，名曰橫 ，又名外疝是也。得之入房忍精，強固不泄，或欲念已萌，停而不遂，以致精血走動凝滯結而為腫。治當散滯行瘀、通利大小二便，九龍丹、山甲內消散是也。七日以後，服之根本堅固，恐其作膿，宜用火針法刺之亦妙；已出膿者，十全大補湯服之，庶易收斂。遲則恐生別症難愈。
初起結腫，不紅微熱，行走稍便，無寒熱交作者為輕。已成紅赤腫痛，發熱 痛，舉動艱辛，至夜尤甚者易。已潰膿稠，肉色紅活，腫消痛止，新肉易生、作癢者順。初起結腫，堅硬如石，牽強刺疼，起坐不便、寒熱者重。已潰腐爛，腫痛不減，膿水清稀，孔深口大不斂者險。
初起漫漫，結腫疼痛，兩胯牽強，身發寒熱，宜散表邪。已成堅硬，發熱疼痛，內熱口乾，大小便秘，宜通利之。發散疏利之後，腫痛仍作，欲其作膿，宜用托裡消毒。
腫發熱，疼痛日久，急脹苦甚，內膿已成，宜急開之。已潰之後，膿水不乾，新肉生遲不斂，健脾胃、補氣血。
一男子左胯腫痛，身發寒熱，脈弦而數。以人參敗毒散一劑，表症悉退，次以山甲內消散二劑而痊消。
一男子橫 ，腫痛堅硬，二便澀滯，以九龍丹一服，通利大便，腫痛稍減；間日又用一服，二便通利而消。
一男子患此十餘日，情勢已成，腫痛日甚，因公事急出，不能行走。以火針法針之，出紫血鐘許。外用膏貼拔出微膿，服托裡消毒散而便可行，亦且速愈。
一男子潰而口大不斂，此先泄藥之過也。以十全大補東加澤瀉、丹皮十餘劑，外搽玉紅膏月餘而斂。
一男子先出疳瘡，久而不愈，後發橫 ，十餘日始生腫痛。予欲托裡潰膿以泄毒氣，彼欲內消，自服槐花酒、蜈蚣、全蠍等藥，腫未得消，元氣已損，轉致筋骨疼痛，舉動艱辛，仍複請治。形體瘦弱，脈虛而數，此真元受傷，邪氣從之，雖當補養，後必欲發時瘡方愈。彼不為信，自仍服敗毒消風等藥，元氣愈虛，飲食不進，筋骨疼甚，徹夜不睡。又複請治。先用補中益氣湯倍參、 ，六服元氣稍醒；又以八珍東加麥門冬、五味子、遠志、酸棗仁、牡丹皮，十餘服夜間方睡，惟疼痛不能大減，此內虛瘡毒下陷，故難取效。朝以六味丸、午服十全大補湯，又十餘服，遍身方發紅點。此瘡毒欲出，仍服前藥，紅點漸高，始成瘡樣，彼時瘡毒一出，疼痛頓減，元氣漸複。更服八珍東加米仁、銀花、土茯苓，服至半年，其瘡方得漸漸而痊。彼悔執方治病之尤，始信因病用方之妙。
山甲內消散
山甲內消散大黃 加上薑蠶甘草當 木鱉牽牛同協力 角口便毒自無妨
治魚口、便毒、騎馬癰、橫 等症，初起未成膿者。
當歸梢 甘草節 大黃（各三錢） 穿山甲（炒，三大片） 薑蠶 黑牽牛（各一錢） 土木鱉（三個）
水、酒各一碗，煎八分，空心服。渣再煎服，大便行三、四次方吃稀粥，淡味飲食為妙。
九龍丹
九龍丹藥真堪羨 血衄兒茶乳沒煉 木香巴豆等分同 魚便橫 立消見
治魚口、便毒、騎馬癰、橫 初起未成膿者服之。
兒茶 血衄 乳香 沒藥 巴豆（不去油） 木香
上各等分為末，生蜜調成一塊，瓷盒盛之，臨時旋丸寒豆大，每服九丸，空心熱酒一杯送下，行四、五次，方吃稀粥。腫甚者，間日再用一服自消。
紅花散瘀湯
紅花散瘀湯蘇木 翹貝薑蠶乳決明 歸尾大黃角針等 牽牛山甲酒煎行
治入房忍精強固不泄，以致瘀精濁血凝結兩胯或小腹之傍結成腫痛，小水澀滯者並服之。
當歸尾 皂角針 紅花 蘇木 薑蠶 連翹 石決明 穿山甲 乳香 貝母（各一錢） 大黃（三錢）牽牛（二錢）
水、酒各一碗，煎八分，空心服，行五、六次，方吃稀粥補之。
黃耆內托散
黃耆內托散芎歸 白朮銀花澤瀉隨 花粉角針與甘草 魚口便毒此能醫
治魚口、便毒、橫 等症，已成不得內消者服之。
川芎 當歸 黃耆（各二錢） 白朮 金銀花 天花粉 皂角針（各一錢） 甘草 澤瀉（各五分）
水二鐘，煎八分，食前服。
玉紅膏（見潰瘍門） 治魚口、便毒、橫 腐潰口不合者，用此搽之效。
火針法
火針之法由來異 勝如服藥並奇治 將針一點破皮囊 腫消痛止隨游戲
治魚口、便毒、橫 等症，用行藥不得內消者。
用粗線針二條，將竹筋一頭劈開，將針離分半許夾在筋頭內，以線扎緊，用桐油燈盞內貯之；燈草五根，排入油內，點著用針蘸油燒紅，向患頂重手刺入五、六分，隨出或血或膿，以膏蓋貼，即得輕便，以後漸愈。虛者兼服十全大補湯完口。
托裡消毒散（見腫瘍門）
十全大補湯 補中益氣湯 八珍湯（俱見潰瘍門）
六味地黃丸（見肺癰門）