外科正宗 卷之一 癰疽門

病有三因受病主治不同論第十二

三因者，內因、外因、不內外因，此說從於先古，其詞意尚有發而未盡者。內因者，皆起於七情蘊結於內，又兼濃味膏粱熏蒸臟腑，房欲勞傷虧損元氣，乃五臟受之，其病由此內發者，但發之多在富貴人及肥胖者十有八、九。其見症，瘡多堅硬，根蒂深固，二便不調，飲食少進，外軟內堅，平陷無膿，表實裡虛，毒多難出，得此者即病症之內傷也，故曰內因。外因者，皆起於六淫體虛之人，夏秋露臥，當風取涼，坐眠濕地，以致風寒濕氣襲於經絡；又有房事後得之，其寒毒乘虛深入骨髓，與氣血相凝者尤重；或外感風邪，發散未盡，遂成腫痛。此肌肉血脈筋骨受之，其病由此外來者，發之多在不善調攝，澆薄勞碌人，十有八、九。見症多寒熱交作，筋骨疼痛，步履艱辛，濕痰流毒以及諸風癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，風濕、風溫、天行時毒等症，得此者即疾病之外感也，故曰外因。又有不內外因，內無七情干內，外無六淫傷外，何由來也？其病得之於飢飽勞役，喜怒不常，飲食者冷熱不調，動作者勤勞不惜，以致臟腑不和，榮衛不順，脾胃受傷，經絡凝滯。故為疾者，外無六經形症，內無便溺阻隔，其病多生於膜外肉裡肌膚之間，似瘰癧、痰注、氣痞、癭瘤之屬，治法不必發表攻裡，只當養氣血，調經脈，健脾和中、行痰開郁治之，法為最善。此是三因理之盡矣。