外科精義 卷下 | 元 齊德之 |
《素問》云︰痛癢瘡瘍，癰腫疽疹，瘤氣結核，拂郁甚者，皆熱；五臟不和，九竅不通腑不和，留結為癰。近於火氣，微熱則癢，熱甚則痛，附近則灼而為瘡，皆火之用也。人之瘡腫，因內熱外虛所生也。為風濕之所乘，則生瘡腫。然肺主氣，候於皮毛，脾主肌肉，氣虛則膚腠開，為風濕所乘，脾氣濕而內熱即生瘡也。腫者，由寒熱毒氣客於經絡，使血澀而不通，壅結成腫，風邪不作，即無頭無根，寒血相搏作者，即有頭有根，壅盛則為膿，赤根腫則風氣流潰也。瘡以痛癢，痛則為實，癢則為虛，非虛為寒也，正謂熱之微甚也。癢則美疾也，故火旺於夏，而萬物蕃鮮榮美也。灸之以火，實之以湯，而其癢轉甚者，微熱之所使也。癢去者謂熱，令皮膚縱緩，腠理開通，陽氣得泄，熱散而去。或夏熱皮膚癢，而以冷水沃之，其癢不去，謂寒能收斂腠理，閉密陽氣，郁結不能散越，怫熱內作故也。瘡瘍皆為火熱，而反腐出膿水者，猶谷肉果菜，熱極則腐爛，而潰為污水也。潰而腐爛者，水之化也。
癰淺而大，疽深而惡，熱勝血則為癰膿也。瘍有頭，小瘡也；疹浮而小，癮疹也；瘤氣赤瘤丹，熱勝氣火之色也。
沒藥膏
治一切癰疽發背，瘡癤，傷折蹊跌壞膿，生肌止痛。又貼灸瘡，極妙。
麒麟竭 明乳香 沒藥（以上各一兩，研） 當歸（去蘆） 木鱉子仁（研） 杏仁（以上各五錢） 油頭髮（二兩） 黃丹（六兩）
上先用油一斤，石器內或沙鍋內露天底煉油令熟，先下木鱉子、當歸、杏仁、頭髮，慢黃焦。油耗五分，離火，用綿離渣不用，再入鍋下黃丹，以新柳篦子十條，旋換攪不住手，候黑色，滴在水中成珠子，硬軟得所，取下火，入三味研藥，再攪勻，瓷盒內盛，放地上，以盆合一宿，出火毒。用時或帛上或紙上攤，一日一換。
必效散
治久患瘰癧 不效，服此藥取效如神。
南硼砂（二錢五分） 輕粉（一錢） 麝香（五分） 斑蝥（四十個，去頭翅） 巴豆（五個，去皮心膜） 白檳榔（一個）
上同研極細，取雞子清二個去黃，調藥勻卻，傾在雞子殼內，濕紙數重糊定，無令透氣飯甑內與飯一處蒸，飯熟取藥，曝乾，研極細末。用時相度虛實，虛人每服半錢，實人每服一錢，並用炒生薑酒下。五更初服藥，至平明取下惡物。如覺小腹內疼痛，便用 麻子燒灰入沒藥等分，同研細，用茶調下一錢，便入大腸。其取下惡物，如爛肉老鼠兒及新成卵內雀兒，是藥之效。婦人有胎，不可服。
烏金散
治癰癤腫硬，無頭不變色者。
米粉（四兩） 蔥白（一兩，細切）
上同炒黑色，杵為細末，每用看多少，醋調攤紙上，貼病處，一伏時換一次，以消為度
抵聖丸
治男子、婦人頭面手足虛腫。
苦葶藶（不以多少，於火上隔紙炒過）
上杵為細末，棗肉為丸，如小豆大。每服十丸，煎麻子湯下，食前，日進三服。五、七小便多，腫消為效。如喘嗽，煎桑白皮湯下，忌生冷醋滑物及鹽。須另丸一等，小丸兒與小兒服，看大小加減與服，煎棗肉湯下。
應效散
治氣 疳瘡多年不效者。
地骨皮（不以多少，冬月自取，只要皮，陰乾）
上杵為細末，每用紙捻蘸 瘡口內，頻用，自然生肉。更用米飲調二錢，無時，日進三服。又名托裡散。
白金散
治風攻注毒遍身，及手足生熱瘡疼痛，有黃水出。
桂府滑石
上為細末，先用虎杖、甘草、豌豆各等分，約半兩許，二碗水煎上項三味至一碗，去渣，微熱淋洗瘡，水冷拭乾，上糝滑石末，令通，便睡至明，決愈。
如聖散
治渾身搔癢，抓之成瘡及癮疹之類。
蠶砂（一升）
上用水二斗，煎至一斗，濾去渣，夜臥避風處淋洗，水冷即拭乾，便睡。
大蛾散
治刀斧傷。止血定痛生肌。
晚蠶蛾（不以多少）
上為細末，每用藥貼於瘡口上，用綿裹，不須再動，一上便可。
必效散
治蜘蛛咬著疼痛。
鹽豉（炒乾）
上為細末，每用油調塗之，必效。
蛤粉散
治湯火燒燙瘡。
蛤礪（燒赤放冷）
上研如粉，每用油調塗之，日三次。
治小兒丹瘤
木鱉子（新者去殼）
上研如泥，淡醋調敷之，一日三、五次，便效。
治小兒疳口瘡
天南星（一個，去皮）
上為末，好醋調攤在紙上，男左女右，貼在腳心底，以帛系定，三日外取了，以溫水洗盡腳下藥。
治破傷風
（並洗頭風藥）麻黃（一錢，去節） 蠍稍（二錢五分） 蠻薑 草烏頭 黑附子（炮去皮） 白附子 天麻烏梢蛇（好酒浸二夜，去骨，火上炙黃色） 川芎（以上各五錢）
上為細末，每服一錢，熱酒調下，日進三五服，重者三五日必效。此証只宜早治，但邪臟則難治。有四死証不可治︰一頭面青黑色，二額上有汗珠不流，三眼小目瞪，四身上有汗
烏龍丸
治遍身風瘡，搔癢疥癬等疾，服之消風散熱，利膈化痰唾，治肺氣不和。此藥推陳致新，去腸垢，治証甚多，要能用度。
皂角（肥者不以多少，炙，刮去皮弦，捶碎，甜水揉取濃汁，去渣，銀石器內熬成膏另放之） 黑牽牛（不以多少，微炒令香熟，碾取頭末）上將藥末與皂角膏和丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，氣虛者一、二十丸，食後溫水。無病氣實人，一、二個月頓一服，取利三、五行，不傷正氣，身體輕健，肌膚光澤，永無風痰疥癬之疾。
紫參丸
治熱毒瘰癧 ，腫毒未成者內消，已潰者行膿止痛散腫毒。
麝香（另研） 膩粉（以上各三錢） 紫參 苦參（炒，以上各一兩） 丹參（一兩五錢） 連翹（二兩） 滑石（二兩五錢）
上為末，別用玄參一斤，搗碎，以酒三碗，浸三日，揉取汁，去渣，用皂角子三百個，，為末，用玄參酒熬皂角子末成膏，和前藥丸如梧桐子大。每服一丸，以黃耆湯下，一日加一丸，至患人歲數即住；如四十則二十，每日減一丸。其瘡自乾，已結者，內消也。服此藥大有神效。
萬靈丸
治腦背疽，並一切惡瘡，初覺一二日。
朱砂 血竭 蓮蕊（以上各等分） 麝香（少許）
上為細末，酒糊為丸，如黃米大，每服七丸，溫酒送下。瘡在上食後，在下食前，不過二服即效。
治眼
治昏澀，退翳膜。
椒（四兩，去子，合者不用） 甘菊花（二兩五錢） 乾熟地黃（二兩，酒浸九蒸九曝）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後細嚼新折米十餘粒送下。
治吹奶
（出仲寬方）治吹奶及一切惡瘡，初覺一、二日，立效。
生薑（一兩，去皮） 大黃 甘草（以上各五錢） 栝蔞（一個，去皮）上共搗作一塊，以水半碗同煎至七分，濾去渣，入沒藥、乳香末，共二錢半，通作一服
治痔瘡
雄黃（五分，細研） 五靈脂（去石，燒過去煙） 五倍子（炮過，以上各一錢） 沒藥（二錢五分，明淨者） 白礬（半飛半生）
上為細末，研令極細，用紙花子貼瘡口上。
洗痔
防風 當歸 川芎（以上各等分）上三味銼細，煎水去渣，令熱溫淋洗瘡，用軟帛印乾，敷前藥。
寸金丹
二名返魂丹，三名再生丸，四名追命丹，五名延壽丸，六名來蘇丸，七名知命丸，八名丸。非人勿示此方。若有人患瘡，身未爛者，與三丸服之，咽下便活。如口噤，但斡開牙關，研下三丸，灌下喉中立生。此方治發背、腦疽、癰腫遍身、附骨腫痛，先覺時飲水口中，煩渴發熱，四肢沉重，身體壯熱。
麝香（一分） 南乳香 烏金石 輕粉 雄黃 狗寶 沒藥（以上各一錢） 蟾酥（二錢）黃蠟（以上各三錢） 砂（五錢） 鯉魚膽（乾用） 狗膽（以上各一個，乾用） 金頭蜈蚣（七條全者，酥炙黃色） 頭首兒孩兒乳（一合）上件為末，除黃蠟、乳汁二味，熬成膏子，同和丸，如綠豆大；小兒丸如芥子大。每服，病重者加三丸。白丁香七個研爛，新汲水調送下。用衣服蓋之睡，勿令透風，汗出為度，大段疼痛。如無頭瘡腫，不過三服立效。服藥後食白粥菰KT ，就服大妙。
牙疳藥
（此藥是京兆惠民局見行經驗方）治大人小兒。
揀信 青黛 輕粉（以上各一錢） 麝香（五分）
上同為細末，用小油調薄攤紙上，用水捶，捶實收起。每用臨臥以漿水洗淨印乾，可瘡口大小，以藥紙封之，至曉去藥紙，漱淨勿令咽下，大者不過三上，必效。
回瘡蟾酥錠子
（陝西醫局提舉馬雲卿親傳經驗方）治疔瘡毒氣攻心欲死，以針刺其瘡向心行處，但覺痛有血處下錠子；若累刺至心側近痛無血者，急針百會穴，痛有血者下錠子；若無血，以親人熱血代之，猶活三四。況瘡初發，無有不效。大抵疔瘡生於四肢及胸背、頭項、骨節間，唯胸背、頭項最急。初生痛癢不常，中陷如疔蓋，撼之有根，壯熱惡心是也。
天南星 疑冬花 巴豆仁 黃丹 白信（以上各一錢） 獨活（五分） 斑蝥（去頭足十個）
上為極細末，用新蟾酥和藥如黍米大，捻作錠子。每遇疔瘡，先以針刺其瘡，必不知痛血出者，下錠子；如覺痛不須再用，若更不知痛，再隨瘡所行處，迎奪刺之，至有血知痛即止。其元瘡亦覺疼痛，以膏藥敷之，膿出自瘥。
用錠子法度︰以銀作細筒子一個，約長三寸許，隨針下至瘡痛處，複以細銀絲子內藥於筒內，推至痛處。
乳香托裡散（同前所傳）治一切瘡腫疼痛不可忍。如少壯氣實者，先疏利，後服之大效。
罌粟殼（去 、蒂、萼，蜜炒，三兩） 當歸 芍藥 川芎（以上五錢） 乳香 沒藥（以上各一錢）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至十分，去渣。湯服。病在上者食後，病在下者食前。若未止，即再服。
四聖旋丁散
（各醫秘傳經驗方）治疔瘡生於四肢，其勢微者，先以好醋調藥塗上，以紙封之，次服內托裡之藥，其疔自旋出根。
巴豆仁（五分） 白僵蠶 輕粉 砂（以上各二錢五分）
上為細末，醋調用之。
天丁散
（同前秘傳經驗方）治一切疔瘡及諸惡瘡初生，以藥塗之，急服托裡內消。
山丹花蕊 香白芷（以上各二錢） 牛蒡子根（春采去皮） 天丁（乃皂角刺） 蒼耳芽 大力子（以上各五錢） 雄黃（一兩）
上五月五日，受氣修合，為細末，每用好醋塗紙，封之疔瘡上，有黑甲者，必須胡桃油浸，次塗之自可。
萬應膏
（同前所傳）治一切瘡瘍，初生腫 甚者，無問大小，以膏可腫痕貼之，煎蔥白水熱淋兩 時，良久再淋，腫消為度。如瘡老不能瘥者，亦收斂聚膿，決然早瘥。
黃柏 芍藥 白芷 黃耆 木鱉仁 杏仁 當歸 白芨 生地黃 官桂 玄參（去皮銼沒藥 乳香（以上各五錢，研） 白蘞 黃蠟（以上各一兩） 黃芩 大黃（以上各二兩） 黃丹（一斤） 芝麻油（二斤八兩）
上件十四味，入油內浸一宿，絕早入沙鍋慢火熬，用生柳條攪至申時，以焦褐色出火，渣，又以重綿濾過，入丹再熬，旋滴水中成珠子不散者，出火毒絕煙，入乳香、沒藥、黃蠟攪勻，用瓷器收貯，於土內埋七日，取出攤用。
治小兒面湮瘡
俗雲煉銀瘡者，是母受胎之日，食酸辣及邪味過度，多生此瘡。
百藥煎（五錢） 生白礬（二錢）
上為細末，小油調旋，搽之神效。
治赤白口瘡
大人飢渴不時，小兒失驚，即生口瘡。
生白礬（二錢）
上噙漱之，從瀝頑涎，立效。
治乾濕疥癬
此是肺受邪毒，運於四肢，久而不散，以生肉蠹。
硫黃（二兩） 生白礬（八錢）
上為細末，油調火炙，抓破塗之，立效。
治湯火燒燙
無問新舊。
青槐枝（一兩，銼碎） 綠豆粉（一兩，炒黃色） 輕粉（一錢）
上同為細末，油調塗之，止痛減毒。
治破傷風
手足顫掉不已者。
朱砂（另研） 南星（去臍） 獨活（去皮，以上各二錢） 人手足指甲（燒絕煙，六錢）
上為細末，分作三服，酒調服之，立效。
治破傷
無問新舊。
鍛石
上用一味，驗瘡口大小盡乾塗之，不須封裹，神效。
治風狗咬、破傷風
此病非為小可，乃九死一生之病，可急用之。
好斑蝥（七個，去翅足）
上為細末，酒調服之。於小便盆內，見衣沫似狗形者為效；如無，再服七次。雖無狗形，亦不再發也。此方累試經驗，今附於此。