類証活人書

卷第二十

此一卷論小兒傷寒。小兒大人。治法一般。但小分劑。藥性差涼耳。尋常風壅發熱。鼻涕痰嗽煩渴。惺惺散主之。咽喉不利。痰實咳嗽。鼠粘子湯主之。頭額身體溫熱。大便黃赤。腹中有熱。四順散連翹飲三黃丸主之。頭額身體溫熱。大便白而酸臭者。胃中有食積。雙丸主之。小兒無異疾。唯飲食過度。不能自節。心腹脹滿。身熱頭痛。此雙丸悉治之。小兒身體潮熱。頭目碎痛。心神煩躁。小便赤。大便秘。此熱劇也。洗心散調胃承氣湯主之。頭疼發熱而偎人惡寒者，此傷寒証也。升麻湯主之。無汗者麻黃黃芩湯。有汗者升麻黃芩湯。皆要藥也。小兒尋常不可過當服涼藥。胃冷蟲動。其証與驚相類。醫人不能辨。往往複進驚藥。如腦射之類。遂發吐。胃虛而成慢驚者多矣。小兒須有熱証。方可疏轉。仍慎用丸子藥利之。當以大黃川芎等 咀作湯液。以蕩滌蘊熱。蓋丸子巴豆乃攻食積耳。

（洗心散）治遍身壯熱。頭目碎痛。背膊拘急。大熱沖上。口苦唇焦。夜臥舌乾。咽喉腫痛。涕唾稠粘。痰壅。吃食不進。心神躁熱。眼澀睛疼。傷寒鼻塞。四肢沉重。語聲不出。百骨節痛。大小便不利。麩豆瘡時行溫疫。狂語多渴。及小兒天吊風。夜驚並宜服之。

當歸（四兩炒） 芍藥（四兩生用） 甘草（四兩炙） 荊芥（四兩） 白朮（一兩炒） 麻黃（四兩去節炒） 大黃（四兩以米泔水浸一炊間漉出令乾慢炒取熟）
上搗羅為細末，每服抄二錢。水一盞。生薑一片。薄荷二葉。同煎至八分。放溫和 滓服了。仰臥。仍去枕少時。如五臟壅實。煎四五錢匕。若要溏轉則熱服。

（惺惺散）治小兒風熱。及傷寒時氣。或瘡疹發熱 桔梗 細辛 人參 白朮 栝蔞根 甘草（炙） 白茯苓 川芎（各等分）
上搗羅為末，每服二錢。用水一盞。生薑二片。薄荷二葉。同煎七分服。三歲以下 作四五服。五歲以上分二服。凡小兒發熱。不問傷風風熱。先與此散數服。往往輒愈。

（四順散）解大人小兒膈熱。退壅盛涼心經。

大黃（熬） 甘草（炙） 當歸（洗） 芍藥
上各等分為細末，每服二錢。以水一盞。薄荷二葉，煎至七分溫服。小兒量歲數與之。

（麻黃黃芩湯）小兒傷寒無汗。頭疼發熱惡寒。

麻黃（去節一兩） 黃芩 赤芍藥（各半兩） 甘草（炙） 桂枝（去皮各一分）
上搗羅為細末，每服二錢。滾水調下。日三服。兼治天行熱氣。生豌豆瘡不快。益煩躁。昏憒。或出尚身疼熱者，

（升麻黃芩湯）治小兒傷風有汗。頭疼發熱惡寒。

升麻 葛根 黃芩 芍藥（各三錢） 甘草（一錢半炙）
上銼如麻豆大，每服二錢。以水一中盞，煎至六分，去滓溫服。若時行瘡豆出不快。煩躁不眠者。加木香一錢五分。

（甘露飲子）治胃中客熱口臭。不思飲食。或飢煩不欲食。齒齦腫疼。膿血舌口。咽中有瘡。赤眼目瞼重不欲開。瘡疹已發未發。並宜服。

熟乾地黃 生乾地黃 天門冬 麥門冬（並去心焙） 枇杷葉（去毛） 枳殼 （麩炒去穰） 黃芩 石斛（去苗） 山茵陳 甘草（炙，各等分）
上為細末，每服二錢。水一盞，煎至六分，去滓溫服。食後臨臥。

（雙丸）治小兒身熱頭痛。飲食不消。腹脹滿。或心腹疼痛。大小便不利。或下重 數起未瘥。可再服。小兒蒸候哺食減少。氣息不快。夜啼不眠。是腹內不調。並宜用此丸下之。

甘遂（半兩） 朱砂（一錢另研） 麥門冬（二兩半去心） 蕤核（去仁另 研四兩半） 牡蠣（二兩 ） 甘草（一兩一分炙） 巴豆（六十枚去皮心膜研。
新布絞去油。日中晒之。白如霜者） 上麥門冬甘草甘遂牡蠣四味為細末。入巴豆朱砂蕤仁合和。搗二千杵。更入少蜜搗 和。極熟旋丸。半歲兒服如荏子大一雙。一歲兒服如半麻子大分為一雙服。二歲兒服如麻 子大一枚分一雙。三四歲者。服如麻子大二丸。五六歲者。服如大麻子大二丸。七八歲 者如小豆大二丸。十歲者。微大於小豆二丸。常以雞鳴時服。如至日出時不下者。熱粥 飲服數合投之。即下藥丸。皆雙出也。下利甚者。濃煎冷粥飲之便止。

（石膏麻桂湯）治小兒傷寒未發熱。咳嗽。頭面熱。

麻黃（一兩去節湯泡） 甘草（半兩炙） 石膏（半兩） 芍藥（半兩） 桂心（一分） 黃芩（一兩） 杏仁（十枚去皮尖）
上七味為散。每服二錢。水一中盞。入生薑二片，煎半盞，去滓服。兒若甚小。以意增減之。

（連翹飲）治小兒一切熱。

連翹 防風 甘草（炙） 山梔子（各等分）
上件搗羅為末，每服二錢。水一中盞。煎七分，去滓溫服。

（麥門冬湯）治嬰兒未滿百日。傷寒鼻衄。身熱嘔逆。

麥門冬（三分去心） 石膏 寒水石 甘草（各半兩炙） 桂心（三錢半）
上銼如麻豆大，每服三錢。水一盞。煎七分，去滓溫服。

（十物升麻湯）治小兒傷寒。變熱毒病。身熱面赤。口燥心腹堅急。大小便不利。或口瘡。或因壯熱。便四肢攣掣。驚仍作。 疾時發時醒。醒後身熱如火者。

升麻 白薇 麻黃（去根節） 葳蕤 柴胡 甘草（各半兩炙） 黃芩（一兩）朴硝 大黃 鉤藤（各一分）
上銼如麻豆大，每服三錢。水一盞，煎至七分，去滓下硝。再煎化，溫服。

（六物黃芩湯）治嬰兒腹大。短氣。熱有進退。食不安。鼓為之不化。
黃芩 大青 甘草（炙） 麥門冬 石膏（各半兩） 桂心（三錢）
上銼如麻豆大，每服三錢。水一盞。煎七分溫服。

（五物人參飲）治小兒天行壯熱。咳嗽心腹脹滿。

人參 甘草（各半兩炙） 麥門冬（一兩去心） 生地黃（一兩半。如無只用生乾地黃半兩）
上銼如麻豆大，每服三錢。水一盞。入茅根半握，煎至七分，去滓溫服。

（八物麥門冬飲）治小兒天行壯熱。咳嗽心煩。

麥門冬（三兩去心） 甘草（炙） 人參（各一分） 紫菀 升麻（各二兩） 貝母（一分半）
上銼如麻豆大，每服三錢。水一盞。入茅根半握，煎至七分，去滓。再入竹瀝少許。重煎服。

（棗葉飲）治小兒天行壯熱。五日以後熱不歇者。

棗葉（半握） 麻黃（半兩去根節） 豉（一合） 蔥白（切一合）
上件共童子小便二盞，煎至一盞，去滓。分二服。