丁甘仁先生,孟河名醫也,孟河故醫學淵藪,而先生獨超。其再傳至濟萬君,箕裘弗替,衣缽克承,以祖庭心法之所得,分門別類,列為醫案,公諸當世,懸壺申江者有年矣。丁卯夏,仆漫游滬上,一見如故,名下無虛,察色觀豪,應手回春,斯固穎悟華淋,似飲上池之水,薪傳橘井,厭窺中古之書者矣。嗣出所輯思補山房醫案見示,屬為之序文。夫醫之為術,濟世活人,而世往往視為神秘,深隱莫測,如佛家之心印,道家之口訣,致使數千年之醫學,竟爾失傳。至如扁鵲、華佗之流,史存其文,術亡其舊,於是西醫以解剖之精,研幾之審,起而代之,而中華醫術,勢將為時代之落伍者,良可慨也﹗濟萬君有鑒於此,感喟而興,振乃祖之心得,付梨棗而遍觀,成一家之言,為萬世之方,析疑辨難,矯未俗之膚受,苦心勤求,挽既失之國粹,此蓋為耶之慈善,墨之博愛,而吾儒之所謂仁者,愛人者也。
甘仁先生後起有人,精靈萬古,於茲益信已。
丁卯嘉平月上浣日隴右馬福祥序
古方書之見於著錄者,有長桑君之禁方,葛洪肘後救卒方,陶宏景補肘後救卒備急方,孫思邈之千金方,以及華佗漆葉青黏之散,素女玉機金匱之藏,片羽吉光,珍為秘笈。蓋醫之有方,猶吏之有課,史之有評,詩之有品,書之有斷,於以考鏡得失,鉤稽利病,非徒重空文以自見者比也。周禮醫師歲終則稽其醫事,以製其食,十全為上,十失一次之,十失二又次之,十失三更次之,十失四為下。所謂稽其醫事者,度亦去其方案,以驗其成績之良否耳。宋代編輯名方,頒行天下郡國,述時疫之狀,至為纖悉。慶歷中,范文正達言自京師以逮四方,學醫之人,皆聚而講習,以精其術。黜庸謬,拯生靈,倬然為治道之助,其重視醫術,猶不失周禮之遺意。夫醫之為道,至精且專,病者托其生命於醫師之手,呼吸之間,生死以之,故有不為良相之喻。叔季以還,學術衰落,不獨於醫道然也,而脈不審樞闔,味不辨咀,昧帷中之十指,忘涪上之六微,形上也而形下示之,陳陳相因,恬不為怪。試過夫一之市,彼家和緩而戶岐區者,上者浮光掠影,幸而有瘳,自矜首功,不幸而否,亦不任咎,若是者,其用心至巧,而其弋大名也亦至速。下焉者則直冥途埴,如大匠之操刀而割耳。苟有能著書立說,本其平日學識經驗所得,明詔當世,以共事切磋者,則且心折而目笑存之,然而卒亦不數數覯,蓋醫道之難能而可貴也如此。余頻季客海上,習習聞丁甘仁先生之名,客夏舊患便血症大劇,鎮海金君雪塍語余,非求治於丁先生不可,因為預言其處方治病事甚悉,乃驅車往訪,至則遇先生於門,蓋已日旰罷診矣。越數日而訃至,匆匆一面,竟成千古,自悵求益之晚。嗣乞其文孫濟萬診斷,不一月而所患若失。濟萬之學,一出先生,過從既數,輒因濟萬而思及先生,以未得親炙為憾。一日,濟萬出所集先生方案示余,以墨首之文相屬。余受而讀之,恍若親承先生之緒論,証以金君所言,又往往而合,夙昔懷想,為之大慰。夫醫非三世不專,非九折不精,先生之矯然自異,濟萬之恪守祖德,皆晚近所罕見,丁氏之以醫世其家也有以哉﹗昔扁鵲之治病也,飲藥三十日,視見垣一方,與科學家之所謂愛格司光者,照人臟腑,洞見症結,將毋同?濟萬虛中劬學,鍥而不舍,行且媲美昔賢,寧止發揚家學,聊於此書,一發其凡。若夫先生之勤味道腴,術擅活人,則精於醫者,類能道之,毋余之贅言雲。
丁卯十有一月元吉西神王蘊章謹序於秋平雲室
醫何尚乎有案,案何尚乎有方,方者,效也;案者,斷也。案有理有法,窮其因,詳其証,而斷以治。方有君有臣,有正有反,有奇有偶,因其過,去其偏,而持乎平。平即治,治即愈矣。慨自長沙以降,名賢如鯽,著述之多,更仆難盡,至於今日,讀者不暇舉其名目,遑論其所說哉﹗即其說也,亦複各持一端,善於此者毀於彼,主於此者奴於彼,而更句繁語疊,篇重簡複,片言可盡,累卷難窮,雖妙語如環,動人耳目,而清談徒尚,無補實用。論不能必其有用,用不能必其有效,徒使學人目眩耳迷、徘徊岐路,盡信書則不如無書,以有涯之生,致無窮之學,其不殆者寡矣。博以求約,信而有征,則醫案是尚。蓋醫案之作,因証求因,以因求治,因治製方,以方觀效。其效也,如鼓應桴,其不效也,如日月之食,非可以空言搪塞,敷語維持也。後之學人,按圖以索,亦步以趨,損益成法,錯縱新意,因規矩以成方圓,舉一隅而得三反,其用宏,其效著矣。案之佳者,首推清代,徐、尤、葉、薛,各有專精。宅誦家傳,奉為鴻秘,惟精於此者拙於彼,癖於補者難於攻,殆所謂專精易深,眾善難求者歟。甘仁丁先生,系出孟河,孟河固多名醫。先生耳目所及,取精擷華,益複上追古人,窮研至理,熔古鑄今,內外兼善,蓋無病而不治,無治而不痊者也。懸壺海上,戶限為穿,社會推為良工,醫界讓為巨擘。紹庭幾席追陪,謬承知己,誼同昆季,進於友師,磨琢切磋,獲益無既。惜乎仁者不壽,先生遽歸道山,馬首難瞻,他山莫助,此紹庭所為嘻吁流涕者也。乃者先生文孫濟萬,克承先志,收輯遺案,編訂成書。以資後學之觀摩,以作同道之借鏡,意至善也。辱承不棄,索序於余,慚余無學,不足以序先生,惟以為醫案之關系醫道也如此其巨,而先生之學問,為紹庭所深知,則此編之有益於同道、於後學,蓋無待乎燭照數計而龜卜矣,是為序。
丁卯年冬月應堂夏紹庭謹撰
陰陽五行,參伍錯綜,迭相為用。氣有偏勝,故理有扶抑,其間輕重疾徐,酌其盈,劑其虛,補其偏,救其弊,審察乎毫厘之際,批導乎隙之中,蓋戛乎其難哉。先生以孟河宿學,為歇浦良師,其根柢之深,經驗之富,固不待贅言。文孫濟萬來匯先生遺案成帙,將壽諸棗梨,征序於余。余笑曰︰是殆以管蠡之見,窺天而測海也。雖然,余嘗與先生相會診,見其虛衷抑己,恆心折焉。今讀其所遺醫案,信乎先生之學,真能明陰洞陽。酌其盈,劑其虛,補其偏,救其弊,而有功於後學也。非根柢之深,經驗之富,其孰能與於斯。
丁卯十月 古歙王仲奇謹撰
予之得交甘仁先生也有年矣,先生嘗曰︰道無術不行。昔固聞而疑之,竊謂江湖術士,有時自秘其長,以要人重幣,醫雖小道,為病家生命所托,緩急死生,間不容發,何處可用術者?先生曰︰是有說焉,昔者卞和得良璞,獻之荊台,楚王以為燕石也,三獻不受,卒刖卞和之足。齊王好竽,雍門子抱琴立於王門,三年不得見,夫雍門子之琴誠善矣,其如王之不好何?夫交淺言深,取信良難,況在死生存亡之頃,欲求速效,授以猛劑,則病家畏;素不相習,漫推心腹,則病家疑;疑與畏交相阻,雖有上工良劑,終以棄置不用。嗚呼﹗此亦荊台之璞,王門之琴,卞和、雍門子所為痛心者也。聞古之善醫者,曰和曰緩,和則無猛峻之劑,緩則無急切之功。凡所以免人疑畏而堅人信心者,於是乎在,此和緩之所以名,即和緩之所以為術乎﹗先生之言如此,可以知所尚矣。嗟夫﹗自金元四家而後,各執仲景一偏,以相抵牾,異說蜂起,統系亡失,葉、薛以來,幾於奄忽不振,先生愀然憂之。每當延醫,規定六經綱要,輒思求合於古,故其醫案,胸痺用栝蔞薤白,水氣用麻黃附子甘草,血証見黑色,則用附子理中,寒濕下利,則用桃花湯,濕熱則用白頭翁湯,陽明腑氣不實,則用白虎湯,胃家實,則用調胃承氣,於黃癉、則用梔子柏皮,陰黃則用附子,雖劑量過輕,於重症間有不應,甚或連進五六劑,才得小效,然此即先生之道與術,所以免人疑畏者也。先生自去歲歸道山,文孫濟萬,將舉而付之剞劂,問序於予,予率性直,寧終抱卞和之璞,雍門之琴,以待真賞,於先生遺說,背負良多,爰略舉大凡,俾讀先生醫案者,得以考焉。
丁卯冬十一月穎甫曹家達謹序
半龍自畢業於中醫專校,即束裝還蘆墟。乙丑春,丁師馳書相招,俾於廣益善堂施診。半龍自顧學識譾陋,惴惴如不勝。無何,千頃堂書肆索予《外科學大綱》,將以付之剞劂,予固不敢自信,因即就正丁師。師慨然曰︰予自寓滬以來,從游者不下數百人,而於外科一道,研求者蓋寡。今是編行世,不獨為吾門光,抑亦造福於病家者,殊匪淺鮮也。越日,丁師為序文,辭意深摯,多所獎借。明年六月,半龍以避暑,暫歸鄉井,丁師即於月杪謝世,嗚呼,可悲也已﹗今歲冬,文孫濟萬,將丁師外科醫案,屬為參校,予性疏懶,請謁之日常少,丁師乃不以為慢而優容之,又從而褒許之,今幾日耳,深情濃貌,猶在目前,而丁師之墓草宿矣,然則予之不能已於言者,蓋不惟泰山梁木之悲,亦聊以存知己之感也。
丁卯十一月弟子許半龍敬書於中醫專校
昔者淳于意嘗自錄治驗,上之史氏,以示治病之要,乃後世醫案之嚆矢也。元明以降,此風大熾,而可傳之作,寥若晨星。迫於近今,更渺不可得。蓋駁雜而不醇,驗與不驗,不複計焉。而箴於海上乃得丁師甘仁,師上追軒岐之奧旨,中發仲景之原理,晚得葉、王之治法,實昏夜之燭,空谷之音也。惜以診務紛繁,席無暇暖,著作甚鮮,所存者惟醫案數卷而已。文孫濟萬世兄,繩武祖德,不忍見手澤之湮沒,校 付刊,嘉惠後學,其功誠不淺,而吾師之作,自此傳矣。箴椎魯無文,不敢贊一辭,敬綴數言,聊志景仰雲爾。
丁卯季秋門人陶可箴謹序
丁卯冬仲,秉臣世兄輯錄甘仁師醫案,問序於余,余再拜受之。今世之所謂名醫者,有三術焉。見病勢較重,即多防變推諉之辭,為日後愈則居功,變則諉過之地,此其一也;專選平淡和平之藥,動曰為某方所增損,以博穩當之名,可告無罪於天下,此其二也,和顏悅色,溫語婉詞,動效奴仆之稱,求媚於婦女庸愚之輩,使其至死不悟,此其三也。三者之外,求見理明決,處方活潑,進而預定病勢之吉凶,先言愈期之早暮者,百不得一焉。乃舉世悠悠,孰分涇渭之日,於海上得丁師甘仁,師於黃帝、岐伯、越人、元化之書,既多心得,而尤致力於仲景古訓。嘗謂醫有二大法門,一為傷寒之六經病,一為金匱之雜病,皆學理之精要,治療之準則。更旁及劉、李、朱、張、天士、盂英輩,歷代專集,比擬考求,發明其奧。蓋不以術豪,而獨以積學自高,宜其別病處方。展指上陽春,而沉寒忽散;潑壺中甘露,而元氣頓光。有若洞垣之照,大還之丹,孟瀆海濱,咸化為春台壽域矣。不幸去歲以微疾易簀,大呂黃鐘,正音遽寂;茫茫宇宙,大覺焉求。平居又以診務紛繁,著述鮮少,所存者僅喉科概要一卷而已。門生故舊嗟嘆之餘,因倩文孫秉臣世兄邏輯歷年醫案,以資流傳。秉臣世兄宿承家學,臨診多時,其收集者,自當較同儕富且稽也。雖然,先大父又詞公以文學之暇,攻研醫籍,名被浦江東西,召樓奚丈鑄翁曾作讀內經圖贈之,迄今棄養垂十載,鄉人士遇疾苦,猶有稱道之者,家藏醫案盈尺,余僅輯數十紙刊諸醫學雜志,久欲付刊專集,未能償願,以視秉臣世兄之孝思,不禁又興手澤之悲矣。
門弟子上海秦之濟伯未甫敬撰
丁君甘仁歿後,予既據生平實錄,為之撰述家傳。然先生良醫也,以先生之緒論,為予所得聞者,及今不為論次,後將無有知者矣,為作別傳云。甘仁先生既卒業於其鄉,初行道於蘇州,無所合,複東行之海上,乃大行。既而問業於汪蓮石,汪令治傷寒學,於舒氏集注,最有心得。由是凡遇雜証,輒先規定六經,然後施治。嘗謂腦疽屬少陰,發背屬太陽,皆不當誤投寒涼,此其大較也。又善易理。嘗語予曰︰夏至一陰生,易象為。嗣是陰氣漸長,中陽漸虛,陽散於外,陰守於內,設持循而不亂,足以抵御天陽,當無暑熱之病。設或過於飲冷,中陽不支,乃有洞泄寒中,及寒霍亂諸証。予因是悟附子理中及通脈四逆方治。冬至一陽生,易象為複,嗣是陽氣漸長,裡陰漸薄,陰寒在外,伏陽在內,設固而不耗,足以抵御寒氣,則必無傷寒重証。惟妄為作勞,陰液散亡,陰不勝陽,乃有冬溫之病。予是以悟少陰有大承氣及黃連阿膠方治。予曰︰善。先生於治病方藥,知無不言,言無不盡。其論疔毒曰︰熱毒暴發,頭面為重,甚有朝發而夕死者,鄉村求藥,去城市遼遠,一時不及措手,惟有速取野菊葉,搗汁飲之,渣塗患處,消腫最速。予向者於吳姓驗之。又曰︰凡濕毒在裡之証,正當祛之出表。但既出於表,宜重用大小薊、丹皮、赤芍,以清血分餘毒,不獨外瘍為然,即歷節風亦無不然。是說也,予近於戴姓婦人驗之。又曰︰凡心痛不可忍者,急用乳香、沒藥,酒水合煎,可以立止。是說也,予於江姓縫工驗之。又嘗言吳又可溫疫論,最得仲景微旨。予問其故,先生曰︰太陽篇云︰本發汗而複下之,此為逆也,若先發汗,治不為逆。本先下之,而複汗之,為逆,若先下之,治不為逆。由前之說,則傷寒之治法也;由後之說,則溫熱之治法也。予治夏秋之交熱病,亦屢驗之。今先生往矣,惜乎相見日淺,緒論無多,故即夙昔所聞者,著之於篇,俾後生小子,知吉光片羽之大可珍惜焉。
丁卯冬十二月世愚弟曹家達拜撰