明 龔廷賢
脈︰疝脈弦急,積聚所釀;察其何部,肝為本臟,心滑肺沉,風疝易蕩;關浮而遲,風虛之恙;陽急為瘕,陰急疝狀;沉遲浮澀,疝瘕寒痛;痛甚則伏,或細或動;牢急者生,弱急者喪。
疝氣者 疝本肝經,宜通勿塞,絕與腎經無干。或無形有聲,或有形如瓜,有聲似蛙,是疝氣病也。始初濕熱在經鬱久,後感寒氣外束,不得疏散,所以作痛。不可執作寒論,須用寒熱相兼,用神效東加減,川烏以散寒氣,山梔以清濕熱,皆是下焦主藥,其效速。
腸中走氣作聲,或痛者,是盤腸氣也。小腸陰囊,手按作響聲痛者,是膀胱氣也。小腸臍旁一梗升上釣痛者,是小腸氣也。小腹下注,上奔心腹急痛者,是腎虛也。陰子偏大偏小者,是偏墜也。陰子雖硬,大而不痛者,是水腎氣也。一切疝氣者,多因熱鬱於中而寒束於外也。(以上俱宜後方。)
神效湯 治一切疝氣。
木香(另磨) 吳茱萸(各七分) 茴香(酒炒) 玄胡索 益智仁 蒼朮(米泔浸) 香附 當歸 川烏(炮去皮減半) 山梔(炒各一錢) 砂仁(七分) 甘草(三分)
上銼一劑,薑三片,燈芯一團,水磨廣木香調服。脹悶如痛加乳香、枳實;有瘀血脹痛加桃仁、川芎,去益智、山梔;腎氣注上,心痛悶欲絕者,加沉香、枳實,去益智、山梔。
烏苓通氣散 治一切疝氣,無問遠近、寒熱、風濕寒氣。
烏藥 當歸 芍藥 香附 糖球 陳皮(各一錢) 茯苓 白朮(去蘆) 檳榔 玄胡索 澤瀉(各五分)
木香 甘草(各三分)
上銼一劑,生薑三片,水煎服。如惡寒、脈沉細加吳茱萸。
木香金鈴丸 治疝氣,外腎腫痛,如神。
木香 乳香 沒藥 大附子(炮去皮臍) 小茴香(鹽水炒) 全蠍(去毒) 玄胡索 川楝子(去核)
人參(去蘆,各等分)
上為細末,好酒打糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心黃酒送下,一服即止。
神妙丸 治小腸氣、膀胱氣、疝氣、盤腸氣、水腎氣、偏墜。
硫黃(熔化傾入水中,撈起研細末,二分) 荔枝核(一錢五分,砍碎炒黃色) 川芎(鹽水煮,撈起切片,五分) 吳茱萸(鹽、酒炒,一錢) 大茴香(一錢半) 木香 沉香 乳香 橘核(各一錢)
上為末,酒糊為丸。每服五十丸,空心米湯下,酒亦可。
疝氣因氣惱而起者,宜順氣也。
行氣香蘇散 治偏墜氣疼痛,初發憎寒壯熱甚效。(方見傷食。)依本方加茴香、青木香、三棱、莪朮、木通。
香楝酒 治偏墜氣。
南木香 小茴香 大茴香 川楝肉(各三錢)
上合作一服,鍋內炒至香,入蔥白連鬚五根,用水一碗,淬入鍋內,以碗罩住,候煎至半碗取出去滓,加好酒半碗合和,入炒鹽一茶匙,空心熱服。極痛者,一服立愈。
疝氣因勞役而發者,此夾虛也。每遇勞役即發,其脈沉緊、豁大無力,是夾虛也。其痛亦輕,但重墜牽引耳。
和氣益榮湯 治夾虛疝痛。
人參(五分) 當歸 川芎 青皮(去瓤) 茴香(鹽、酒炒) 玄胡索 蒼朮(米泔浸,各一錢)
木香(另磨) 沉香(另磨) 川烏(炮,去皮,各五分) 山梔 砂仁 吳茱萸(各七分,炒) 甘草(二分)
上銼一劑,薑一片,水煎,磨沉、木香調服。發熱加柴胡,去吳茱萸;腹痛加枳實、沉香,去人參。
疝氣發於寒月者,多是寒邪入膀胱也。
加減五積散 (方見中寒。)
疝氣發於暑月者,多是暑入膀胱也。
加減香苓散 治偏墜氣初起,憎寒壯熱,發表藥輕者,一服而愈。
枳殼 陳皮 香附 蒼朮 麻黃 香薷 豬苓 澤瀉 木通 滑石 車前子 三棱 莪朮 川楝子 玄胡索 甘草
上銼劑,薑蔥煎,熱服。
一切疝氣,年久不愈者,宜攻補兼施也。
川楝湯 治一切疝氣。
川楝子(去核) 小茴香(酒炒) 破故紙(酒炒) 青鹽 三棱(煨) 山茱萸(酒蒸去核) 莪朮(煨)
通草 橘核 荔枝核(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑,水煎,空心服。立效收功,加馬藺花、蒼朮;如夏秋之月,暑入膀胱,疝氣作痛加黃連、香薷、扁豆、木通、滑石。車前子。
大小茴香丸 治疝氣如神。
大茴香 小茴香 吳茱萸 川楝子(去核) 川椒(各一兩)
上共為末,連鬚蔥白八兩,同藥搗成餅子晒乾;用粘米半升,同藥餅搗碎,微火炒黃為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服八九十丸,空心,鹽湯或酒送下。忌發氣物。
茱萸內消丸 治腎經虛弱,膀胱為邪氣所襲,結成寒疝。陰囊偏墜痛,牽引臍腹,或生瘡瘍時出水。
吳茱萸(半酒半醋浸一宿,焙乾) 山茱萸(蒸,去核) 馬藺花(醋浸,焙) 黑丑(炒取頂末)
玄胡索(炒) 川楝子(蒸去核) 海藻(鹽水洗,焙) 青皮 官桂 舶上茴香(鹽水炒) 陳皮(各一兩)
桃仁(去皮尖) 木香 白蒺藜(炒,各五錢)
上為末,酒煮稀糊為丸,如梧桐子大。每服四十丸,空心,溫酒或鹽湯下。
四炒楝實丸 治疝氣、一切下部之疾,腫痛縮小。雖多年,服此除根。
川楝子肉(一斤,淨肉分作四分)︰一分用巴戟(一兩、麩一合,同炒黃色,去麩、巴戟不用);一分用斑蝥(四十九個同麩一合炒黃色,去麩、蝥不用);一分用巴豆仁(四十九個,同麩炒黃色,去豆,麩不用);一分用茴香(一合,鹽一兩,同炒黃色,去茴香、鹽不用) 木香 破故紙(各一兩。)
上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心。鹽湯下。甚者,日進三服。
灸法 治偏墜氣痛。用蓖麻子,一歲一粒,去皮研爛,貼頭頂囟門上,卻令病入仰臥,將兩腳掌相對,以帶子綁住二中指。於兩指合縫處,艾炷如麥粒大,灸七壯即時止立效。
補遺方 治疝氣偏墜、腫痛不可忍 槐子一錢,炒褐色為末,入鹽三分,空心黃酒送下,立效。
秘方 治偏墜疝氣神效。
五去風(即五倍子,用五六個焙存性) 為末,以好酒調服,以醉為度。
雄黃湯 治陰腫大如斗,核痛。
雄黃(一兩) 白礬(二兩) 甘草(五分) 共煎水洗。
治偏墜疝氣、小腸氣 荔枝內子焙黃色,為細末。每服三分,黃酒調下。
治疝氣方 用乾絲瓜穰,火燒存性。每服二錢,熱黃酒下。
治疝氣及心痛方
荔枝核(四十九粒) 陳皮(連白九錢) 硫黃(四錢)
上為細末,鹽面打糊為丸,如綠豆大。遇痛,黃酒下九丸,良久,再服九丸。遇痛則可長服。如冷氣心痛可服;熱心痛不可服。
治外腎著驚縮上者 麝香(三錢) 潮腦(三錢) 萵苣子(一茶鐘)用萵苣葉搗為膏,貼臍上下。
治氣胞木腎水胞偏墜 淨沙土炒紅,待溫時入花椒、小茴、艾葉拌勻,放一盆內,中按一窩,上蓋布一片。將病胞坐在上,遍身汗出,胞內冷血、冷水、冷氣盡化汗而出,將沙土濕透再炒。如此數遍除根。
一船家,患小腸疝氣,腫痛不可忍。又病兩眼腫痛,眵淚癮澀,兩寸脈洪數,兩尺脈微,此上盛下虛之症。
用涼藥治眼,則疝痛愈增;用熱藥治疝,則眼痛愈盛。諸醫措手,莫之能愈。予以木香金鈴丸空心頓服,以治下焦之虛寒;以退血散臥時服,以治上焦之風熱,各三服均愈。
趙雪山,患因房勞後,五更起早,忽感其寒,作疝氣腫痛不可忍,憎寒戰栗。予診六脈微而無力。以五積散加吳茱萸、小茴香;又以蟠蔥散俱不效。後以艾灸之,將患人兩腳掌相對,以帶子綁住,兩中指合縫處以艾炷麥粒大,灸七壯完痛止,神效。