明 龔廷賢
脈︰小便不通,浮弦而澀;芤則便紅,數則黃赤;便難為癃,實見左尺。
小便不通者,多是熱結也。
豬苓湯 治熱結小便不通。
木通 豬苓 澤瀉 滑石 枳殼(炒) 黃柏(酒浸) 牛膝(去蘆) 麥門冬(去心) 瞿麥 車前子(各等分) 甘草稍(減半) 蓄葉(十片)
上銼一劑。燈心一團,水煎,空心服。
不渴而小便閉者,熱在下焦血分也。
通關丸 治不渴而小便閉,熱在下焦血分,兼治淋癃,神效。
黃柏(酒洗焙乾) 知母(酒洗焙乾,一兩) 肉桂(一錢)
上俱為細末,熟水和丸,如梧桐子大。每服百丸,空心白滾湯下。服後須頓兩足,令藥易下行也。如小便已利,莖中如刀刺痛,當有惡物下為驗。
若渴而小便閉者,熱在上焦氣分也。
清肺飲子 治渴而小便不利者,是熱邪在上焦肺之分,故不利也。肺者,金也,金合生水。若肺中有熱,不能生水,是絕其水源。治宜淡滲之劑,以清肺之氣,泄其火邪,滋水之上源也。
赤茯苓(去皮,錢半) 豬苓(二錢) 澤瀉(一錢) 通草(二錢) 燈草(一錢) 車前子(炒,另研,一錢) 琥珀(另研,五分) 蓄(七分) 木通(七分) 瞿麥(七分)
上銼一劑。水煎,空心,稍熱服。
虛寒小便不通者,是寒結也。
加味五苓散 治虛寒小便不通。
豬苓 澤瀉 白朮(去蘆) 赤茯苓(去皮) 肉桂 當歸 枳殼 牛膝(去蘆) 木通(各等分) 甘草(稍減半)
上銼一劑。燈心一團,水煎,空心服。
虛熱小便不通者,是熱結也。
參歸升麻湯 治虛人小便不通。
人參(去蘆) 當歸 生地黃 赤茯苓(去皮) 豬苓 澤瀉 山梔 枳殼(去穰) 牛膝(去蘆,酒洗) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒,各等分) 升麻(少許) 甘草(減半)
上銼一劑。燈心一團,水煎,空心服。
年老之人,小便不通者,多是氣短血虛也。四物湯加黃 煎湯,送下通關丸,空心服。
咳喘小便不通者,是痰氣塞也。
二陳湯 治痰氣閉塞,小便不通。
陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓 枳殼(麩炒) 牛膝(去蘆) 豬苓 木通 山梔 麥門冬(去心) 車前子 黃柏(酒炒,各等分) 甘草(減半)
上銼一劑。燈心一團,水煎,空心服。
元氣虛而不能輸化者,宜補中益氣湯(方見補益)。陰虛而小便不通者,是火盛也,滋陰降火湯,治虛怯人陰虛火動,小便不通(方見虛勞);六味丸尤效,依本方加豬苓、澤瀉、木通、牛膝。大抵小便不通,用利水藥不效者,此積痰在肺。肺為上焦,膀胱為下焦,上焦閉則下焦塞,如滴水之器,上竅通而下竅之水出焉。若瀉痢小便不通者,因後去多而前去少,瀉止後而尿自長也。若嘔噦小便不通者,難治也。若中滿臌脹,病小便不通者,亦難治也。
治老人下元虛冷,轉胞不得小便,膨急切痛,四、五日困篤欲死者,六味丸倍澤瀉,效(方見補益)。
補遺秘方
治小便不通 麝香、半夏末填臍中,上用蔥白、螺螄二味搗成餅封臍上,用布帛縛定。下用皂角煙入陰中自通,女人用皂角煎湯洗陰戶內。
導赤湯 治溺如米泔色,不過二服即愈。
木通 滑石 甘草稍 黃柏 茯苓 生地黃 枳殼 白朮 梔子
水煎,空心服。
治小便下墜 好麻三兩,扯碎,火焙,用新盆一個蓋在上,升作灰。黃酒調下,被蓋出汗,即愈。
治小便不通 用皮硝一合、連鬚蔥一根,搗為一處,用青布攤在上,似膏藥樣,用熱瓦熨之,即出。