明 龔廷賢
脈︰兩尺脈洪數,必便濁遺精。心脈短小,因心虛所致,必遺精便濁。
濁者,小便去濁也。有赤濁、有白濁,其狀漩面如油光彩不定,漩腳澄下凝如膏糊,小便如米泔者,如粉糊者,如赤膿者,皆是濕熱內傷,又腎經虛損而成濁也。瘦人是虛火,肥人是濕痰流下滲入膀胱,猶如天氣寒則水澄清,天氣熱則水混濁。濁之為病,濕熱之本明矣。
赤濁者,心虛有熱也。
清心蓮子飲 治心中煩躁,思慮憂愁抑鬱,小便赤濁,或有沙漠,夜夢遺精、遺瀝澀痛,便赤,如或酒色過度,上盛下虛,心火上炎,肺金受克,故口苦咽乾,漸成消渴,四肢倦怠,男子五淋,婦人帶下赤白、五心煩熱。此藥溫平,清火養神秘精,大有奇效。
石蓮肉 人參(各二錢半)黃耆(蜜炙)赤茯苓(各二錢) 麥門冬(去心) 地骨皮 黃芩 車前子(各一錢半) 甘草上盛下虛,加酒炒黃柏、知母各一錢。
又方 治心經伏暑,小便赤濁。
人參(去蘆,減半) 白朮(去蘆) 赤茯苓(去皮) 豬苓 澤瀉 香薷 石蓮肉 麥門冬(去心,各等分)
上銼一劑。水煎,空心溫服。
白濁者,腎虛有寒也。
萆 飲
川萆 益智仁 石菖蒲 烏藥(各等分) 一方加茯苓、甘草。
上銼一劑。水煎,入鹽一捻,空心服。
滋腎散 治白濁初起或半月者,極效。
川萆 麥門冬(去心) 遠志(去心) 黃柏(酒炒) 菟絲子(酒炒) 五味子(酒炒,各等分)
上銼一劑。竹葉三個,燈草一團,水煎,空心服。
赤白濁者,水火之不分也。
水火釐清飲 治赤白濁。
益智 萆 石菖蒲 赤茯苓 車前子 豬苓 澤瀉 白朮(去蘆) 陳皮 枳殼(麩炒) 麻黃(各等分) 甘草(三分)
上銼一劑。半酒半水煎,空心溫服。久病,去麻黃,易升麻。
瘦人赤白濁者,是虛火也。
滋陰降火湯 治瘦人虛火,患赤白濁(方見虛勞);依本方加白朮、萆 、牛膝、山梔、 蓄,去芍藥。
肥人赤白濁者,是濕痰也。
二陳湯 治肥人濕痰赤白濁(方見痰症)。依本方加蒼朮、白朮、人參、當歸、生地、麥冬、山梔、黃柏、萆 、牛膝、 蓄。
一白濁,足三陰經主之。屬濃味濕熱所致者,用加味清胃散(方見牙齒);若肝腎虛熱者,用六味丸為主(方見補益),佐以逍遙散(方見婦人虛勞);若脾腎虛熱者,用六味丸,佐以六君子湯(方見補益);脾肝鬱滯者,六味丸佐以歸脾湯(方見健忘);脾肺氣虛者,六味丸佐以補中益氣湯(方見補益);濕痰下注者,補中益氣湯佐以六味丸(方見補益)。
汪少宰頭暈白濁,余用補中益氣加茯苓、半夏,愈。而後患腰痛,用山藥、山茱萸、五味、萆 、遠志,頓愈。又因心勞,盜汗白濁,以歸脾東加五味而愈。後不時眩暈,用八味丸痊愈。