明 龔廷賢
脈︰呃逆甚危,浮緩乃宜;弦急必死,結代促微。
發呃者,氣逆上沖而作聲也,呃,一名咳逆。若胃火上沖而逆,隨口應起於上膈,病者知之易治也;自臍 下上沖,直出於口者,陰火上沖,難治。俗名謂之打呃是也。
胃口虛寒、手足冷、脈沉細,是寒呃也。
丁香柿蒂湯
丁香 柿蒂 良薑 官桂 半夏(薑汁炒) 陳皮 木香(另磨) 沉香(另磨) 茴香 藿香 濃朴(薑汁炒) 砂仁(各等分) 甘草(減半) 乳香(為末)
上銼一劑,薑三片,水煎,磨沉、木香,調乳香末同服。寒極手足冷、脈沉細加附子、乾薑,去良薑、官桂。
發熱煩渴脈數者,是熱呃也。
小柴胡湯 治身熱、煩渴、發呃。
柴胡 黃芩 山梔 柿蒂 陳皮 砂仁 半夏(薑汁炒) 竹茹(各一錢) 藿香(八分) 沉香 木香(各三分) 茴香(五分) 甘草(三分)
上銼一劑,薑一片、烏梅一個,水煎,磨沉、木香溫服。
一切發呃,用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁為細末。每服一錢,淡薑湯調服最效。如口燥渴、身熱不可服。
胃中痰火發呃者。
黃連竹茹湯 治胃中痰火發呃。
黃連 竹茹 麥門冬(去心) 山梔 陳皮 半夏(各一錢) 砂仁 沉香 木香 茴香(各五分) 蘇子(八分) 甘草(二分)
上銼一劑,薑一片,烏梅一個,水煎,磨沉香、木香調服。
水寒停胃發呃者。
茯苓半夏湯 治水寒停胃發呃。
茯苓 半夏(薑汁炒) 濃朴(薑汁炒,各一錢) 乾薑(炒) 丁香 官桂 砂仁(各五分) 陳皮(一錢)藿香(八分) 柿蒂(一錢) 茴香(七分) 沉香 木香 甘草(各三分)
上銼一劑,薑三片,水煎,磨沉香、木香同服。
臍下氣上升發呃者,陰火也。滋陰降火湯,治陰火上升發呃。(方見虛症。)依本方加砂仁、茴香、沉香、木香、山梔、柿蒂、辰砂。
中氣不足,脈虛微,氣不相續而發呃者,補中益氣湯加生脈散、黃柏,以降陰火,或少加附子。(方見內傷)
陽明內實失下而發呃者,六一順氣湯下之。(方見傷寒。)
傷寒傳經熱症,醫者誤用薑桂等熱藥助其火邪,痰火相搏而為咳逆者,黃連解毒、白虎湯及竹瀝之類治之。(方見傷寒。)
凡瀉痢發呃與傷寒結胸發黃又發呃者,俱難治也。
大抵發呃不止,將乳香紙卷燒煙熏鼻中及灸中脘、膻中、期門三處即效。
咳逆丸 花椒微炒出汗,去目為末,醋糊丸,如梧桐子大。每服十五丸,醋湯下。
傷寒發熱而呃逆者,用黃荊子不拘多少,炒,水煎服,立止。
嗅法 治咳逆服藥無效者。
硫黃 乳香
上各等分,為細末,以酒煎,急令患人嗅之即止。
又方
用雄黃二錢、酒一盞煎七分,急令患人嗅之愈。
灸咳逆法
乳根二穴,直乳一寸六分,婦人在乳房下起肉處陷中灸七壯,效如神。
又方 灸氣海三五壯亦效。氣海在臍下一寸半。