明 龔廷賢
題曰︰醫演岐黃本世傳,為嗟海內困顛連。幾篇術括千年秘,一點春回萬病痊。解使疲癃躋壽域,卻慚譾陋著遺編。敢云卞玉思三獻,憂國憂民天下先。
萬金者,萬象之精粹也。一統者,總括之大機也。太初者,氣之始也。太始者,形之始也。太素者,質之始也。天者,輕清而上浮也。地者,重濁而下凝也。陽之精者為日,東升而西墜也。陰之精者為月,夜見而晝隱也。天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。天氣下降,地氣上升也。陰中有陽,陽中有陰也。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。(故人亦應之。)
天地者,萬物之上下也。陰陽者,血氣之男女也。左右者,陰陽之道路也。水火者,陰陽之征兆也。金木者,生成之始終也。玄氣凝空,水始生也。赤氣炫空,火始生也。蒼氣浮空,木始生也。素氣橫空,金始生也。黃氣際空,土始生也。天地 ,萬物化醇也。男女媾精,萬物化生也。三才者,天地人也。人者,得天地之正氣,靈於萬物者也。命者,天之賦也,精者,身之本也。形者,生之舍也。氣者,生之足也。神者,生之製也。心者,君主之官,神明出也。肺看,相傅之官,治節出也。膽者,中正之官,決斷出也。
膻者,使臣之官,喜樂出也。肝者,將軍之官,謀慮出也。脾胃者,倉廩之官,五味出也。大腸者,傳導之官,變化出也。小腸者,受盛之官,化物出也。腎者,作強之官,伎巧出也。膀胱者,州都之官,津液藏也,(氣化則能出矣。)命門者,精神之所舍也,(男子以藏精,女子以系胞。)三陽者,太陽、陽明、少陽也;三陰者,太陰、少陰、厥陰也。陽明者,兩陽合明也。(兩陽合明曰明。)厥陰者,兩陰交盡也。(兩陰交盡曰幽。)手太陰,肺經也。(本臟經絡起中府穴,終少商穴,傳手陽明大腸經。)手陽明,大腸經也。(起商陽穴,終迎香穴,傳足陽明胃經。)手少陰,心經也。(起極泉穴,終少沖穴,傳手太陽小腸經。)手太陽,小腸經也。(起少澤穴,終聽宮穴,注足太陽膀胱經。)手厥陰,心胞絡也。(起天池穴,終中沖穴,傳手少陽三焦經。)手少陽,三焦經也。(起關沖穴,終耳門穴,出足少陽膽經。)足太陽,膀胱經也。(起睛明穴。終至陰穴,注足少陰腎經。)足少陰,腎經也。(起涌泉穴,終俞府穴,傳手厥陰心包絡經。)足少陽,膽經也。 (起瞳子 穴,終竅陰穴,傳足厥陰肝經。)足厥陰,肝經也。(起大敦穴,終期門穴,複傳手太陰肺經。)足陽明,胃經也。(起頭維穴,終厲兌穴,傳足太陰脾經。)足太陰,脾經也。(起隱白穴,終大包穴,傳手少陰心經。)
頭者,諸陽之會也。鼻者,屬肺,鼻和則知香臭也。目者,屬肝,目和則知黑白也。口者,屬脾,口和則知谷味也。舌者,屬心,舌和則知五味也。耳者,屬腎,耳和則知五音也。肺開竅於鼻也,心開竅於舌也,脾開竅於口也,肝開竅於目也,腎開竅於耳也。齒者,腎之標,骨之餘也。發者,屬心,稟火氣也。須者,屬腎,稟水氣也。眉者,屬肝,稟木氣也。毛者,屬肺,稟金氣也。咽者,咽物,通水穀,接三脘,以通胃也,呵欠者,胃也。
喉者,候氣,有九節通五臟,以系肺也。善嚏者,肺氣也。聲音者,根出於腎也。善噫者,脾氣也。
髮者,血之餘也,爪者,筋之餘也。神者,氣之餘也。目得血而能視也,耳得血而能聽也,手得血而能攝也,掌得血而能握也,足得血而能步也,臟得血而能液也,腑得血而能氣也。魂者,神明之輔弼也。魄者,積氣之匡佐也。營者,水穀之精氣也,衛者,水穀之悍氣也。直行者,謂之經也;旁行者,謂之絡也。脈者,天真委和之氣也。三部者,尺關寸也。九候者,浮中沉也。五臟者,心肝脾肺腎也。六腑者,膽胃大腸小腸膀胱三焦也。
左手寸口,心與小腸之脈所出,君火也。左手關部,肝與膽之脈所出,風木也。左手尺部,腎與膀胱之脈所出,寒水也。右手關部,脾與胃之脈所出,濕土也。右手寸口,肺與大腸之脈所出,燥金也。右手尺部,命門與三焦之脈所出,相火也。每部中各有浮、中、沉三候也。三候,三而三之,為九候也。浮者,主皮膚,候表及腑也;中者,主肌肉,以候胃氣也;沉者,主筋骨,候裡及臟也。寸為陽,為上部,法天,為心肺,以應上焦,主心胸以上至頭之有疾也。關為陰陽之中,為中部,法人,為肝脾,以應中焦,主膈以下至臍之有疾也。尺為陰,為下部,法地,為腎命,以應下焦,主臍以下至足之有疾也。四時之脈者,弦、鉤、毛、石也。春脈弦者肝,東方木也。夏脈鉤者心,南方火也。秋脈毛者肺,西方金也。冬脈實者腎,北方水也。四季脈遲緩者脾,中央土也。四時平脈者,六脈俱帶和緩也。(謂有胃氣,有胃氣曰生;無胃氣曰死。)
一呼一吸者,為一息也。一息四至者,為平脈也。太過不及者,病脈也。關格覆溢者,死脈也。三遲二敗,冷而危也。六數七極,熱生多也。八脫九死十歸墓也,十一十二絕魂也,兩息一至死脈也。
五行者,金木水火土也。相生者,謂金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也。相克者,謂金克木、木克土、土克水、水克火,火克金是也。相生者,吉也,相克者,凶也。心若見沉細,肝見短澀,腎見遲緩,肺見洪大,脾見弦長,皆遇克也。心若見緩,肝見洪,肺見沉,脾見澀,腎見弦,皆遇我之所生也。男子左手脈常大於右手為順也;女子右手脈常大於左手為順也。男子尺脈常弱,寸脈常盛,是其常也;女子尺脈常盛,寸脈常弱,是其常也。男得女脈,為不足也;女得男脈,為不足也。男子不可久瀉也;女子不可久吐也。
左手屬陽,右手屬陰也。關前屬陽,關後屬陰也。汗多亡陽,下多亡陰也。諸陰為寒,諸陽為熱也。
人迎者,左手關前一分是也。氣口者,右手關前一分是也。人迎以候天之六氣,風、寒、暑、濕、燥,火之外感也。人迎浮盛。則傷風也;緊盛,則傷寒也;虛弱,則傷暑也;沉細,則傷濕也;虛數,則傷熱也。氣口以候人之七情,喜、怒、憂、思、悲,恐、驚之內傷也。喜者,則脈數也;怒者,則脈激也;憂者,則脈澀也;思者,則脈結也;悲者,則脈緊也;恐者,則脈沉也,驚者,則脈動也。人迎脈緊盛大於氣口一倍,為外感風與寒,皆屬於表,為陽也、腑也。氣口脈大於人迎一倍,脈緊盛為傷食、為勞倦,皆屬於裡,為陰也、臟也。人迎氣口俱緊盛,此為夾食傷寒,為內傷外感也。男子久病,氣口充於人迎者,有胃氣也。女子久病,人迎充於氣口者,有胃氣也。(病雖重可治,反此者逆。)
外因者,六淫之邪也;內因者,七情之氣也;不內外因者,飲食勞倦跌撲也。
浮、沉、遲、數、滑、澀者,為六脈也,浮者,為陽在表、為風、為虛也。沉著,為陰在裡,為濕、為實也。遲者在臟,為寒、為冷、為陰也。數者在腑,為熱、為燥、為陽也。滑者,血多氣少也。(滑為血有餘。)澀者,氣多血少也。(澀為氣濁滯。)
八要者,表裡虛實寒熱邪正是也。八脈者,浮沉遲數滑澀大緩是也。表者脈浮,以別之病不在裡也。裡者脈沉,以別之病不在表也。虛者脈澀,以別之五虛也。實者脈滑,以別之五實也。寒者脈退,以別之臟腑積冷也。熱者脈數,以別之臟腑積熱也。邪者脈大,以別之外邪相干也。正者脈緩,以別之外無邪干也。洪、弦、長、散、浮之類也,伏、實、短、牢、沉之類也,細、小、微、敗、遲之類也,疾、促、緊、急、數之類也,動、搖、流、利、滑之類也,芤、虛、結、滯、澀之類也,堅、實、鉤、革、大之類也,濡、弱、柔、和、緩之類也。
七表者,浮、芤、滑、實、弦、緊、洪是也。浮者不足,舉有餘也;芤者中空,兩畔居也;滑者如珠,中有力也;實者逼逼與長俱也;弦者如按弓弦狀也,緊者牽繩轉索是也;洪者按之皆極大也;浮為中風,芤失血也;滑吐實下分明別也;弦為拘急,緊為疼也;洪大從來偏主熱也。
八裡者,微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。微者如有又如無也;沉者舉無按有餘也;遲緩息間三度至也;濡者散止細仍虛也;伏者切骨沉相類也;弱者沉微指下圖也;澀者如刀輕刮竹也;遲寒緩結微為痞也;澀因血少沉氣滯也;伏為積聚濡不足也;弱則筋痿少精氣也。
九道者,長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。長者流利通三部也;短者本部不及細也;促者來數急促歇也;虛者遲大無力軟也;結者時止而遲緩也;代者不還真可吁也;牢者如弦沉更實也;動者鼓動無定居也;細者雖有但如線也;長為陽毒三焦熱也;短氣壅郁未得倡也,促陽氣拘時兼滯也;虛為血少熱生驚也;代主氣耗細氣少也;牢氣滿急時主疼也;結主積氣悶兼痛也,動是虛勞血痢崩也。
六死者,雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游也。雀啄連來三五啄也,屋漏半日一點落也,彈石硬來尋即散也;解索搭指即散亂也;魚翔似有亦似無也;蝦游靜中跳一躍也。
奇經八脈者,陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖脈、任脈、督脈、帶脈也。陽維者為病,苦寒熱也;陰維者為病,苦心痛也;陽蹺者為病,陰緩而陽急也;陰蹺者為病,陽緩而陰急也;沖之為病,氣逆而裡急也;督之為病,脊強而厥冷也;任之為病,其內苦結,男為七疝,女為瘕聚也;帶之為病,腹滿腰脹,溶溶若坐水中也。
中風宜遲浮,忌急實也。傷寒宜洪大,忌沉細也。咳嗽宜浮濡,忌沉伏也。腹脹宜浮大,忌虛小也。下利宜微小,忌浮洪也。狂疾宜實大,忌沉細也。霍亂宜浮洪,忌微遲也,消渴宜數大,忌虛小也。水氣宜浮大,忌沉細也。
鼻衄宜沉細,忌浮大也。心腹疼痛宜沉細,忌浮大也。上氣浮腫宜浮滑,忌微細也。頭痛宜浮滑,忌短澀也。喘急宜浮滑,忌澀脈也。唾血宜沉弱,忌實大也。金瘡宜微細,忌緊數也。中惡宜緊細,忌浮大也。中毒宜數大,忌微細也。吐血宜沉小,忌實大也。腸癖宜沉遲,忌數疾也。內傷宜弦緊,忌小弱也。風痺宜虛濡,忌緊急也。溫病發熱,忌微小也。腹中有積,忌虛弱也。病熱,忌脈靜也。病泄,忌脈大也。翻胃宜浮緩,忌沉澀也。咳逆宜浮緩,忌弦急也。諸氣宜浮緊,忌虛弱也。痞滿宜滑脈,忌澀脈也。婦人帶下宜遲滑,忌虛浮也。婦人妊娠宜洪大,忌沉細也。產婦面赤舌青,母活子死也,面青舌青沫出,母死子活也;唇口俱青,子母俱死也。婦人已產,宜小實,忌虛浮也。婦人勞虛,右寸數者,死也;魚口氣急者,死也,循衣摸床者,死也;口臭不可近者,死也;面腫、色蒼黑者,死也;發直如麻者,死也;遺尿不知者,死也;舌卷卵縮者,死也;眼目直視者,死也;面無光者、牙根黑者,死也;汗出身體不涼者,死也;頭面痛、卒視無所見者,死也;黑色入耳、目、鼻,漸入口者,死也;溫病大熱,脈細小者,死也。人病脈不病者,名內虛也。溫病汗出不至足者,死也。病若閉目不欲見人者,宜強急而長,忌浮短而澀也。病若開目而渴,心下牢者,宜緊實而數,忌浮澀而微也。病若吐血複衄血者,宜沉細,忌浮大而牢也。病若譫言妄語,身當有熱,脈宜洪大,忌手足厥逆,脈細而微也。病若大腹而泄者,宜微細而澀,忌緊大而滑也。
諸風掉眩者,皆屬於肝也。諸寒收引者,皆屬於腎也。諸濕腫滿者,皆屬於脾也。諸痿喘嘔者,皆屬於胃也。
諸痛癢瘡者,皆屬於心也。瘦脫形發熱、脈堅急者,死也。諸熱瞀螈,皆屬於火,手少陽三焦經也。(瞀、昏也。 螈、跳動也。)諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火,手少陰心經也。(禁冷也。)諸逆沖上,皆屬於火,手厥陰心胞絡經也。諸痙強直,皆屬於濕,足太陽膀胱經也。諸腹脹大,皆屬於熱,足太陰脾經也。諸燥狂越,皆屬於火,足陽明胃經也。諸暴強直,皆屬於風,足厥陰肝經也。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱,手太陰肺經也。
諸病跗腫,酸疼驚駭,皆屬於火,手陽明大腸經也。(跗腫,足皆腫也。)諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱,手太陽小腸經也。諸病水液,澄沏清冷,皆屬於寒,足少陰腎經也。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱,足少陽膽經也。(暴注,卒然瀉也。下迫,裡急後重也。)
五虛者,脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入是也。(糜粥入胃,泄瀉止則生。)五實者,脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀是也。(瀉之,大小通利而得汗者生。)五勝者,氣盛則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄也。五惡者,心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥也。六脫者,脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神也。五勞者,久視傷血,勞於心也,久臥傷氣,勞於肺也;久坐傷肉,勞於脾也,久立傷骨,勞於腎也,久行傷筋,勞於肝也。盡力謀慮勞傷乎肝,應筋極也。曲運神機勞傷平脾,應肉極也。意外過思勞傷乎心,應脈極也。預事而憂勞傷乎肺,應氣極也。矜持志節勞傷乎腎,應骨極也。
頭者,精神之府。頭傾視深,精神將脫也。背者,胸中之府。背屈肩垂,腑將壞也。腰者,腎之府。轉搖不動,腎將憊也。骨者,髓之府。不能久立,則振掉,骨將憊也。膝者,筋之府。屈伸不能行,則僂傴,筋將憊也。
一損損於皮毛,皮聚而毛落也;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於臟腑也;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚也;四損損於筋,筋緩不能自收持也;五損損於骨,骨痿不能起於床也。從上下者,骨痿不能起於床者,死也;從下上者,皮聚而毛落者,死也。肺主皮毛,損其肺者,益其氣也。心主血脈,損其心者,調其榮衛也。脾主肌肉,損其脾者,調其飲食,適其寒溫也。肝主筋,損其筋者,緩其中也。腎主骨,損其骨者,益其精也。憂愁思慮,則傷心也。形寒飲冷,則傷肺也。恚怒氣逆,則傷肝也。飲食勞倦,則傷脾也。坐濕入水,則傷腎也。亢則害,承乃製也。寒極則生熱也。熱極則生寒也。木極而似金也。火極而似水也。土極而似木也。金極而似火也。水極而似土也。
五鬱者,泄、折、達、發、奪也。木鬱達之謂吐之,令其條達也。火鬱發之謂汗之,令其疏散也。土鬱奪之謂下之,令無壅滯也。金鬱泄之謂滲泄,解表利小便也。水鬱折之謂抑之,製其沖逆也。心下逆滿者,下之過也。
氣上沖胸,起則眩暈者,吐之過也。肉 筋惕,足蜷惡寒者,汗之過也。
脫陽者見鬼,氣不守也;脫陰者目盲,血不榮也。重陽者狂,氣並於陽也;重陰者癲,血並於陰也。氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者,為血後病也。五臟不和,則九竅不通也;六腑不和,則流結為壅也,手屈而不伸者,病在筋也;手伸而不屈者,病在骨也。螈者,筋脈急而縮也, 者,筋脈緩而伸也。搐搦者,手足牽引,一伸一縮也。舌吐不收者,陽強也;舌縮不能言者,陰強也。
春傷於風,夏必飧泄也;夏傷於暑,秋必 瘧也,秋傷於濕,冬必咳嗽也;冬傷於寒,春必溫病也。風者,百病之長也。風痱者,謂四肢不收也。偏枯者,謂半身不遂也。風懿者,謂奄忽不知人也。風痺者,謂諸痺類風狀也。癱者,坦也,筋脈弛縱,坦然而不舉也。瘓者,渙也,血氣散滿,渙而不用也。
太陽則頭痛、身熱、脊強也。寒者,天地殺厲之氣也。陽明則目痛、鼻乾、不眠也。傷風者,身熱、有汗、惡風也,傷寒者,身熱、無汗、惡寒也。少陽則耳聾、脅痛、寒熱、嘔而口苦也。太陰則腹滿、自利、尺寸沉而津不到咽也。少陰則舌乾而口燥也。厥陰則煩滿而囊拳也。表熱者,翕然而熱也。裡熱者,蒸蒸而熱也。項背強者,太陽表邪也,惡風者,見風則怯也。發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也;寒熱往來者,陰陽相勝也。煩熱者,熱邪傳裡也。
煎厥者,氣熱煩勞也。薄厥者,氣逆大甚也。解 者,脊脈痛,少氣不欲言也。四肢不收者,脾病也。肉痿者,肌肉不仁也。肉蠕動者,脾熱也。
五飲者,支飲、留飲、痰飲、溢飲、氣飲也。五泄者,脾泄、胃泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄也。(又有飧泄、胃泄、洞泄、濡泄、 溏之類。)脾泄者,腹脹嘔逆也;胃泄者,飲食不化也;大腸泄者,食已窘迫也;小腸泄者,泄便膿血也;大瘕泄者,裡急後重也。 溏泄者,大腸有寒也。腸垢者,大腸有熱也。飧泄者,食不化,脾病也。脾約者,大便堅而小便利也。五膈者,憂、恚、寒、熱、氣也。五噎者,憂、思、勞、食、氣也。
九氣者,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、勞、寒、暑也。五積者,五臟之所生也。六聚者,六腑之所成也。
肝積在左脅,肥氣也;肺積在右脅,息奔也;心積在臍上,伏梁也;腎積在臍下,奔豚也;脾積居中,痞氣也。五疸者,黃汗、黃膽、酒疸、穀疸、女勞疸也。五輪者,風、血、肉、氣、水也。八廓者,天、地、水、火、風、雲、山、澤也。五癭者,肉癭、筋癭、血癭、氣癭、石癭也。六瘤者,骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、石瘤也。
九種心痛者,飲、食、風、冷。熱、悸、蟲、疰、去來痛也。七疝者,寒、水、筋、血、氣、狐、 也。三消者,多屬血虛也。上消者,肺也;中消者,胃也;下消者,腎也。五痔者,牝、牡、血、脈、腸痔也。五淋者,氣、砂、血、膏、勞也。五痺者,皮痺、脈痺、肌痺、骨痺、筋痺也。(又有痛痺、著痺、行痺、周痺。)痛痺者,筋骨掣痛也;著痺者,著而不行也;行痺者,走痛不定也;周痺者,周身疼痛也。
腎移寒於肝,則癰腫少氣也;脾移寒於肝,則癰腫筋攣也。肝移寒於心,則狂、隔中也。心移寒於肺,則肺消。肺消者,飲一溲二也,死不治。肺移寒於腎,為涌水。涌水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿,水之病也。脾移熱於肝,則為驚衄也。肝移熱於心,則死也。心移熱於肺,傳為隔消也。肺移熱於腎,傳為柔也。腎移熱於脾,傳為虛腸癖,死不可治也。胞移熱於膀胱,則癃,溺血也。膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜也。小腸移熱於大腸,為虛瘕,為沉也。大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食 。胃移熱於膽,亦曰食 。膽移熱於腦,則辛 鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。
五味者,辛,甘、苦、酸、咸也。多食辛,則筋急而爪枯也。多食甘,則骨痛而髮落也。多食苦,則皮槁而發拔也。多食酸,則肉胝 而唇揭也。多食鹹,則脈凝注而變色也。酒者,氣濃上升,陽也。肉者,味濃下降,陰也。味之薄者,為陰中之陽。味薄則通,酸、苦、平、咸是也。味之濃者,為陰中之陰。味濃則泄,酸、苦、鹹,寒是也。氣之薄者,為陽中之陰。氣薄則發泄,辛、甘、淡、平、寒、涼是也。氣之濃者,為陽中之陽。氣濃則發熱,辛、甘、溫、熱是也。輕清成象,(味薄茶之類,)本乎天者,親上也。重濁成形,(味濃大黃之類,)本乎地者,親下也。(各從其類。)氣味辛甘發散為陽也;氣味酸苦涌泄為陰也。清陽發腠理,清之清者也。(清肺以助天真。)清陽實四肢,清之濁者也。(榮華腠理。)濁陰歸六腑,濁之濁者也。(堅強骨髓。)濁陰走五臟,濁之清者也。(榮養於神。)
七方者,大、小、緩、急、奇、偶、複也。大者,君一臣三佐九,製之大也。(遠而奇偶,製其大服也。大則數少,少則二之。腎肝位遠,服湯散不厭頻而多。)小者,君一臣二,製之小也。(近而奇偶,製小其服也。小則數多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。)緩者補上、治上製以緩,緩則氣味薄也。(治三以緩,緩則治其本。)急者補下、治下製以急,急則氣味濃也。(治三以急,急則治其標。)奇者,君一臣二,奇之製也;君一臣三,奇之製也。(陽數奇。)偶者,君二臣四,偶之製也︰君二臣六,偶之製也。(陰數偶。)複者,奇之不去則偶之,是為重方也。
十劑者,宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕、寒、熱也。宣可以去壅,薑、橘之屬是也。通可以去滯,木通、防己之屬是也。補可以去弱,人參、羊肉之屬是也。瀉可以去閉,葶藶、大黃之屬是也。輕可以去實,麻黃、葛根之屬是也。重可以去怯,磁石、鐵漿之屬是也。滑可以去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。澀可以去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。燥可以去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也。濕可以去枯,白石英、紫石英之屬是也。寒可以去熱,大黃、朴硝之屬是也。熱可以去寒,附子、官桂之屬是也。
百病晝則增劇,夜則安靜,是陽病有餘,乃氣病而血不病也;夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,乃血病而氣不病也;晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自旺於陽分也;晝則安靜,夜則發熱、煩躁,是陽氣下陷入陰中也;(名曰熱入血室。)晝則發熱、煩躁,夜亦發熱、煩躁,是重陽無陰也;(當亟瀉其陽,峻補其陰。)夜則惡寒,晝則安靜,是陰血自旺於陰分也;夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上溢於陽中也;夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽,當亟瀉其陰,峻補其陽也;晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者,死也。
火多水少,為陽實陰虛,其病為熱也;水多火少,為陰實陽虛,其病為寒也。白者肺氣虛,黑者腎氣足也。肥人濕多。瘦人火多也。
在表者,汗而發之也;在裡者,下而奪之也;在高者,因而越之也;(謂可吐也。)剽悍者,下而收之也。
臟寒虛脫者,治以灸 也。脈病攣痺者,治以針刺也。血室蓄結腫熱者,治以砭石也。氣滯痿厥寒熱者,治以導引也。經絡不通、病生於不仁者,治以醪醴也。血氣凝注、病生筋脈者,治以熨藥也。
人能健步,以髓會絕骨也。肩能任重,以骨會大杼也。少壯寐而不寤者,此血有餘氣不足也。老人寤而不寐者,此氣有餘而血不足也。前貧後富,喜傷心也;前富後貧,多鬱火也。開鬼門者,謂發其汗也。潔淨府者,謂利小便也。老衰久病者,補虛為先也;少壯新病者,攻邪為主也。節戒飲食者,卻病之良方也。調理脾胃者,醫中之王道也。
望而知之者,謂之神,望其五色,以知其病也。聞而知之者,謂之聖,聞其五音,以識其病也。問而知之者,謂之工,問其所欲五味,以審其病也。切而知之者,謂之巧,切其脈,以察其病也。
外感法張仲景也;內傷法李東垣也;熱病用劉河間也;雜病用朱丹溪也。識感、中、傷三者,標本之微甚也。
明內、外、不內外,均表裡之虛實也。必先歲氣,勿伐天和也。能合色脈,可以萬全也。天地有南北之不同也,人身有虛實之各異也。化而裁之,存乎變也;神而明之,在乎人也。醫演岐黃,神聖之術也,學推孔孟,仁義之心也。
此前聖之確論,為醫家之所宗也。誠後學之階梯,乃雲林之所述也。