白朮(陳壁土炒)二兩 人參 乾薑(炮) 甘草(炙)一兩
每服四錢。自利腹痛者加木香,不痛利多者倍加白朮,渴者倍白朮,蜷臥沉重利不止加附子,腹滿去甘草,嘔吐去白朮加半夏、薑汁,臍下動氣則去朮加桂,悸加茯苓,陰黃加茵陳,寒結胸加枳實。本方等分蜜丸,名理中丸。
寒有外感、有傳經、有直中、有痼冷。外感之寒先病在表,後傳入裡,必發熱而惡寒,此傷寒之寒病也;直中之寒,手足厥冷,並不發熱;痼冷在內,遇寒而發,暴猝厥逆,其勢尤重,此中寒門之寒病也。施治之法,傷寒一門,在表者宜辛散,傳裡者宜辛溫。中寒一門,則每用辛熱回陽急救之法。此傷寒、中寒治法之分也。理中湯,治傷寒太陰病,腹痛、便溏等症,亦通治中脘虛寒。惟云治結胸吐蛔,感寒霍亂,此兩條則宜去人參、甘草,量加濃朴、
附子一枚(生用) 乾薑一兩 甘草(炙)二兩
冷服。面赤加蔥九莖,腹痛加芍藥二兩,咽痛加桔梗一兩,利止,脈不出加人參二兩,嘔吐生薑二兩。
四逆湯為四肢厥逆而設。仲景立此方,以治傷寒之少陰症。若太陰之腹痛下利、完穀不化,厥陰之惡寒不汗、四肢厥冷者亦宜之。蓋陰慘之氣深入於裡,真陽幾幾欲絕,非此純陽之品,不足以破陰氣而發陽光。又恐薑附之性過於燥烈,反傷上焦,故倍用甘草以緩之。立方之法,盡美盡善。後人分傳經為熱厥,直中為寒厥,程郊倩譏之。然亦有未可盡非者。仲景曰︰“傷寒一二日至四五日而厥者,必發熱,應下之。”此明明說厥逆在前,發熱在後,及至發熱則不複厥冷,乃傷寒失下之症,故蕩滌邪滯,則發熱自退,本非為厥而不熱者言也。
程氏又云︰“下之者,下其熱,非下其厥也,遇發熱則可下,遇厥則萬不可下。”此數語最為明白了當,可見傳經之邪亦自有當下者,但不可概謂之熱厥耳。四逆者,必手冷過肘,足冷過膝,脈沉細無力,腹痛下利等象咸備,方可用之,否則不可輕投。
當歸 桂枝 芍藥 細辛三兩 甘草(炙) 通草二兩 大棗二十五枚
仲景又曰︰其人素有久寒者加吳茱萸二升、生薑半斤,酒六升,和煮,名四逆加吳茱萸生薑
厥陰為藏血之經,故當歸四逆湯以和營為主,加桂枝、細辛以和衛,營衛和則厥自解矣。
雖有寒而不加薑附者,恐燥烈太過,劫陰耗血也。
柴胡 芍藥(炒) 枳實(麩炒) 甘草(炙)
等分為末,水調飲。
四逆散乃表裡並治之劑。熱結於內,陽氣不能外達,故裡熱而外寒,又不可攻下以礙厥。
故但用枳實以散郁熱,仍用柴胡以達陽邪,陽邪外泄,則手足自溫矣。
附子(炮)一枚 白朮(炒)三兩 茯苓 白芍(炒) 生薑三兩
北方曰幽都,乃陰寒濕濁之地,賴真武之神,運用水火以鎮攝之,濁陰方漸得解散。此方取名真武,乃專治腎臟之劑。坎之為象,一陽居二陰之中。水中之火,是為真火,此火一衰,則腎水泛濫。停於下焦,則腹痛自利;水氣犯中焦,則作噦,欲吐不吐;水氣犯上焦,則咳嗽、心悸、頭眩。方中薑、附以助真陽,用苓、朮以製二陰,水氣一收,則上中下三焦俱無病矣。
蔥白四莖 乾薑一兩 附子(炮)一枚 人尿五合 豬膽汁一合
少陰病,下利脈微。服白通湯後,利不止,厥逆無脈,此為陰寒過甚,陽氣將絕之候。
加人尿、豬膽汁者,以類相從之義也。服後脈暴出,則陽氣盡泄,孤立無依,故隨脫而死。
脈微續者,陽氣漸回,以次可複,故得生。外用蔥艾熨灸氣海、關元。表裡通陽,亦為善策。
吳茱萸(泡)一升 人參三兩 大棗十二枚 生薑六兩
吳茱萸辛烈善降,得薑之溫通,用以破除陰氣有餘矣。又恐辛燥太過,耗氣劫陰,故用人參、大棗之甘緩以濟之,又能補土扶陽,使濁陰不得上干清道,治法更為周到。
蜀椒二合 乾薑四兩 人參二兩
煎,去滓,內飴糖一升,微煎溫服。
非人參不能大補心脾,非薑椒不能大祛寒氣,故曰大建中。又有飴糖之甘緩以殺薑椒之辛燥。非聖於醫者,不辨有此。
黃耆(蜜炙) 人參 白朮(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(薑製) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 川芎 麥冬 肉蓯蓉 附子 肉桂
加薑棗煎。
於十全大補中又加四味,究竟陽藥太多,若以治陰虛之勞瘠,非抱薪救火乎?至樂令建中湯,加柴胡、細辛之開透善走,欲其建立中氣,不亦難乎﹗
桂枝 生薑三兩 芍藥六兩 甘草(炙)一兩 大棗十二枚
入飴糖一升,微火解服。
肝木太強,則脾土受製。脾陽不運,虛則寒生,陰氣日凝,陽氣日削,故見腸鳴、泄瀉、腹痛等症。小建中湯之義,全在抑木扶土。當從吳氏之說,用肉桂而不用桂枝。肉桂溫裡,桂枝解表,用各有當也。且肉桂性能殺木,合芍藥以製肝,又用薑、棗、甘草、飴糖之甘溫以補脾,斯中州之陽氣發舒,而陰寒盡退矣。
白朮二兩 甘草一兩 附子(炮)一枚
每服五錢。 薑五片、棗一枚煎。
此為治腎風之藥,腎為水臟,得火則平,而濁陰退所矣。若肝風頭眩,則當用養血之劑。
誤用此方,則風火相搏,而病益劇,不可不知也。
附子(炮) 乾薑 艾葉 黃連 知母 人參 麥冬 五味子 甘草
加薑、棗、蔥白煎,入童便一匙,冷服。
戴陽者,陰不抱陽、虛陽上浮,幾幾欲絕。若誤作熱症治,立見敗壞。此方用薑、附、艾葉
附子(炮) 乾薑 肉桂 人參五分 白朮 茯苓一錢 半夏 陳皮七分 甘草二分 五味子九粒
加薑煎,入麝三厘調服。無脈加豬膽汁,泄瀉加升麻、黃耆,嘔吐加薑汁,吐涎沫加鹽炒吳茱萸。
此方治中寒之緩症則可。若云救急,則薑附中又合六君、五味子,反令薑、附之性多所牽製,不如四逆湯,為能斬關奪門也。
破故紙(酒浸一宿,炒)四兩 五味子(炒)三兩 肉豆蔻(面裹煨)二兩 吳茱萸(鹽湯泡)一兩
用大棗百枚、生薑八兩,切片同煮爛,去薑,取棗肉搗丸。每服二錢,臨臥鹽湯下。
命門為日用之火,所以薰蒸脾胃,運化穀食。若腎瀉者,宜二神丸。脾瀉者,若由木旺克土,則吳茱萸能散厥陰之氣,用以抑木則可;非此則不如去五味子,吳萸,加茴香,木香者之為佳也。
木香 肉豆蔻 丁香一兩五錢 乾薑(炮) 百草霜一兩 杏仁一百四十粒(去皮尖) 巴豆七十粒(去心、皮、膜、油)
巴豆、杏仁另研,同前藥末和勻,用好黃蠟六兩溶化,重絹濾去渣,好酒一升,於砂鍋內煮數沸,候酒冷蠟浮,用清油一兩,銚內熬熟,取蠟四兩同化成汁,就銚內和前藥末乘熱拌勻,丸如豆大。每服三十丸,空心薑湯下。
製方之法,極有巧思,然走者太走,而澀者太澀,偏師陷陣,終不如堂堂正正之為得也。
譽之者嘆為雖有巴豆,服之不瀉,此不過藉蠟性為之封固耳,吾不敢以為神妙也。
川楝子四錢 木香三錢 茴香二錢 吳茱萸一錢(湯泡)
長流水煎。
此為治疝之通劑,有川楝子苦寒,濟以茴香、木香、吳萸之辛溫,肝腎並顧,寒濕盡祛,至為妥善。
烏藥 木香 茴香(鹽炒) 良薑(炒) 青皮五錢 檳榔二個 川楝子十個 巴豆七十一粒
先以巴豆微打破,同川楝麩炒黑,去麩及巴豆,同餘藥為末,酒下一錢。
治疝大法,當溫腎柔肝,兼治寒濕,何至用巴豆之峻攻,不及導氣湯遠矣。
吳茱萸 枳殼 梔子 山楂(炒) 荔枝核( )
等分為末。空心,長流水下二錢。
此方亦平易近人,雖無近效,然較之烏藥散要穩妥多矣。
橘核 川楝子 海藻 海帶 昆布 桃仁二兩 延胡索 濃朴 枳實 木通 桂心 木香五錢
酒糊丸鹽湯或酒下。
此乃治 疝之專劑。理氣、破血、軟堅、行水之法俱備,其知痛楚者不可誤用。