傷寒總論

夫人生天地之間。命有遭逢。時有否泰。吉凶安危。喜怒愛憎。存亡憂畏。關心之慮日 有千 瘟疫病 而不能 有斯瘴 病。多 湯食競 當摩 者。至 愈。 下者 微者 效相 五苓 愈。 可 爛 汗 及大 裡病。下之則愈。汗之則死。裡和表病。汗之則愈。下之則死。夫如是。則神丹不可以誤發。 甘遂何可以妄攻。然則桂枝下咽表和則愈。承氣入胃裡平則痊。明當消息病之証候。不可亂 投湯藥虛其胃氣也。經言脈微不可吐。虛細不可下。此醫之大禁也。凡脈有浮沉轉能變化。 或人 隨時 當風 失節 不如 不和 日乃

夫氣寒者。百病之始也。是四時八節不正疫癘之氣。經云：春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣 清涼 寒者 經。 應 始 類 氣 下 左 有之 胃 肝 大 手 天 身 有手足 不通。 治傷寒須辨陰陽。人身手足各有三陰三陽。合為十二經。在手背者為陽。屬表為腑。在 手掌 也。 陰肝 土傳少陽膽。為微邪。陰主殺。故少陽木傳太陰土。土傳少陰水。水傳厥陰木。至六七日當 傳 人 至 來

甲乙經云：邪生於陽者。得之風雨寒暑。邪中於陰者。得之飲食起處。陰陽喜怒。又曰。 賊 六 也 又加少焉。凡病一日至十三日。太陽証不罷。但治太陽。有初得病便見少陰。直攻少陰。此 最變活法也。寒邪或首尾只在一經。又云：六氣之邪乘虛之經。自背得之則入太陽。 陰。自面感之則入陽明之類。不必皆始於太陽。次第傳於諸經。或寒邪首尾只在一經 以一理推。但據脈與外証驗之。假令病患脈浮緊。頭項強痛。發熱惡寒已至過經。 只是太陽受病更不傳諸經。餘皆仿此。 大凡陽病當投酸苦之藥。微則用苦。甚則兼用之。陰病當投辛甘之藥。微則用辛甘。甚 則專 謂

太陽傷寒一日二日。發熱惡寒。頭疼腰脊強。尺寸脈俱浮。病在太陽經也。陽明傷寒二 三日 聾。或 咽乾。 口燥舌 病在厥

經言傷寒。形寒傷皮毛。寒傷血。寒傷營衛。寒主閉藏而腠理秘密。陽氣怫郁不能通暢。 怫 經 之 受寒 秋 及 膚 內 變 不 治 之 者 各 寒病固有矣。非汗病之謂也。且造化為汗液之氣者。乃陽熱之氣所為。非陰寒之所能也。以 觀萬物熱極而出液。明可知矣。經曰：熱病者。皆傷寒之類也。又曰。人之傷於寒也。則為 熱病。然既身內有陰寒者。止為雜病。終莫能為汗病也。況病法曰。身熱在表。飲水為 裡。此傷寒汗病本末。身涼不渴。小便不黃。脈不數者未之有也。雖仲景用四逆薑附之 藥。是以治其本裡和。誤以寒藥下之太早。表熱未入裡而寒。下利不止。及或表熱裡寒 利者。急以四逆湯攻裡。利止裡和。急以解於表也。故仲景四逆湯証後。複有承氣下熱 也。由是觀之。傷寒汗病。經直言熱病。而不言其有寒凝也。經言三陰証者。為邪熱在 裡。以臟與裡為陰也。宜不熱者也。夫傷寒陰陽之別者。非但表熱當汗。而下之則死。 當下。而汗之亦死。故仲景曰。桂枝下咽陽盛則斃。承氣入胃陰實即亡。死生之要在乎 視身之盡不暇計日。此陰陽虛實之交錯。其候至微。發汗吐下之相反。其禍至速。而短者。懵然不知病為治。乃誤使病者殞歿。然則止為邪熱在表則汗之。邪熱在裡則熱在上則吐之 病之証耶。況 至八至以上。 造化驗之。皆 言五行之道 而反似水。 多涎。肺熱 熱氣蒸蒸而天反涼。人涼則病愈。熱在則病在。故病寒者自是寒病。非此汗病之氣也。雖寒屬陰水。而天地陰陽氣液相生之道。則寒之化不能更生陰水也。故古聖曰。陽中生陰。陰中生陽。氣中 生液。液中生氣。又曰。積液生氣。積氣生液。又經曰：氣和而生精液。然氣為陽物。故萬 物之水液皆生於陽熱之氣。如天氣陽熱極甚。則萬物濕潤。而冬寒則萬物乾燥。由是言之。 既為作汗之病氣本熱。非寒明矣。故經又曰。凡傷寒而成溫病者。先夏至為溫病。後夏至為 暑病。暑與汗皆出。正言邪熱隨汗。皆出盡而愈也。又經曰：飲食飽甚汗出於胃。驚而奪精 汗出於心。負重遠行汗出於腎。疾走恐懼汗出於肝。搖體勞苦汗出於脾。此皆動亂勞苦。而致陽熱以為汗出。豈可反言作汗之病以為陰寒耶。今之俗醫不明陰陽變化之道。而妄取陽主 於生。陰主於死。而欲養於陽熱者。殊不知此言自生之後。以顯為陽。陽中生陰。故生者死 之道也。既死之後。以隱為陰。陰中生陽。故死者生之道也。此古人之論道。乃死生有無動 靜隱顯之陰陽。非言寒熱之陰陽也。俗人妄言仙經云：純陽升而為仙。純陰死而為鬼。陰以 養陽氣。恐亦不如此。以陽主虛無。而言神為陽。陰主形體。而言形為陰。言善養生者。調 順陰陽。煉就陽神超升。棄其陰體。即純陽之神乃為仙也。不明道者。寒熱不調。以致陰陽 勝負。耗絕陽神。惟存陰殼。則游神冥冥。非鬼何哉。此則修養家言形神之陰陽。而非醫之 陰陽也。俗又妄謂周易以陽為尊為美為善為剛為清為正。而陰邪反之。但欲養於陽熱者。此 又不知易象言陰陽體用之道以為教。非言一身之寒熱陰陽也。故陽健唱命而陰順和之。陰順 和之。則陰陽和平而同歸善道。非以乾陽特為熱也。且夫子雲。乾為天為圜。為君為父。為 玉為金。為寒為冰。然則乾之純陽豈為熱耶。此亦非特取寒冰為陽。是取冰之勁健整整肅剛。 為乾健之 也。坎離水火為夫婦。而易以陽剛坎水寒者為夫。而以陰柔離火熱者為婦。亦非以熱為陽剛。 而寒為 者。本非取乾陽之勁栗清整像乾之道也。俗有妄言人生則身溫。而死則身冷。及病雖身熱未 至於死。將死者。必熱反變寒而後死也。陽則生。陰則死。以此專欲養於陽熱。殊不知一身 之內。寒水燥濕風火六氣渾為一。兩停則和平。一興一衰病以生也。夫和平之常者。溫涼得 所。適當其和陽之氣。如俗云人體溫和是也。然冬寒而人腠理 密。則身當溫和。夏熱則腠 理開通而多汗出。則身當微涼。相反者病。過與不及亦病。其中臟腑陰分以為根本。則固守 陽和之氣。但當溫和乃為和平。唯臟腑之氣各隨五行休囚旺相死之時位。而微有虛實不一也。 此之 固守於內則適當其平。而以能內外之寒。夏心火陽旺而熱。複以天氣熱則膚腠開泄。而陽熱 散越於外。適當其平而以能內外之熱。萬物皆然。此陰陽否泰。天道造化之理。蓋莫大乎此 也。然雖秋冬否閉。此以其肺腎陰旺而得其所。故康強省病。而病亦輕微。春夏開泰。以其 肝 寒熱溫涼。安危壽夭並同。故經曰：陰精所奉人多壽。陽精所奉人多夭。又仙經西山記言。 平人四時當有唏。謂三焦相火無不足。八節不得吹。謂腎臟陰難得實。然則豈可不明陰陽虛 實。但欲養於陽熱耶。凡病致死者。陽和氣既不存。則止為陰濕形體而已。非冷何哉。俗未 知熱甚則熱蓄於內。而陽氣不能營運於四肢身表。故四肢逆冷。以至身冷脈細而絕則死。蓄 熱甚 亦深 反曰 陽氣 以深 熱於 厥者 外急 結。向 救之以 者。早以溫之。無用寒涼。恐成陰毒陰証而死。俗醫治傷寒誤人多者。無過於此。後學之士。但以素問運氣自然造化之理。原其標本則明可見焉。且以依法救人。慎勿惑於眾人之言。 故經曰：謹熟陰陽。無與眾謀。又曰。知逆與從。正行無問。此其道也。
又云傷寒傳染論。夫傷寒傳染之由者。因聞大汗穢毒。以致神狂氣亂。邪熱暴甚於內。 作發 嬰兒。若 於嬰兒。 黃之疾。 世以艾 何以 自 而與傷寒之法皆無異也。

大凡治病。必先明此寒暑燥濕風火六氣最為惡也。故曰：其治病之法。以寒治熱。以熱 治寒 當如 治熱 而服 故用寒 發。由 甚治之 其終則之。順 而折 以濕攻 光撲滅 逆者正治。從者反治。從少從多。觀其是也。若夫實實虛虛。以寒攻寒。以熱攻熱。則於逆 從之道 知 治 傷 不 虛

夫人稟五常。因風氣而生長。風氣雖能生萬物。亦能害萬物。如水能浮舟。亦能覆舟。 若五 內所 以此 四肢 令竭 之處 曰。 色 微 咳 在 因 有未至而至。有至而不至。有至而不去。有至而太過。何謂也？師曰：冬至之後。甲子夜半 少陽起。少陽之時。陽始生。天得溫和。以未得甲子天因溫和。此為未至而至也。以得甲子 而溫 在 陰 腑 問 口起流 十八。 脹滿心 勞七傷 飪之邪 上。風 病有急 後身 病也。 而反暴 此。

歌曰傷寒無汗惡寒攻。緊澀浮兮慘有容。自汗惡風浮緩脈。面光不慘是傷風。

又論云：傷風脈浮而緩。自汗惡風。頭疼面光。發熱躁煩。手足不寒熱甚。不得謂傷寒 耳。 若項 散。 散、參 寒脈浮 汗。法 少。 湯。 緊無 目眩 寒。 衛俱 簡者

二陽合病。太陽合病脈浮長。若是浮弦合少陽。膽合胃時弦下短。更將外証互推詳。

太陽、陽明本太陽病。若汗若利小便。無津液胃中燥。轉屬陽明。故大便堅。小便利。 是為 少與 黃湯 少陽 大柴 湯。 惡寒 過經

太陽陽明並病歌曰：太陽已汗病陽明。不惡寒兮裡未寧。全入陽明煩下劑。汗之猶在太 陽明 並病乃太陽初病發汗而未徹。轉屬陽明。續遂自汗出。不惡寒。是並歸陽明也。若太陽 証尚

春溫夏熱歌曰：春溫浮緊易經安。發熱頭疼咳嗽乾。夏月傷寒為熱病。脈來洪盛療應難。 溫 熱 夏 小 如桂枝、麻黃、青龍湯之屬。須以黃芩、升麻佐之。熱病三日外脈仍數。邪猶在經絡。未入 臟腑者。桂枝石膏湯。三月至夏至謂晚發。梔子升麻湯。

風溫濕歌曰：風濕熱汗脈多浮。喘渴瘈瘲 體不收。腹滿腳寒頭目疼。濕溫譫熱汗頻流。 風濕尺寸俱浮緊。傷於風因而傷熱。風與熱搏即發風濕。惟其有風。則四肢緩縱而不收也。 睛。 癇。 甚 治論 濕 熱 身 則中 用

風濕歌曰：風濕浮兮額汗為。腫疼發熱喜重衣。身黃熱疼沉而緩。中濕用疏小腑稀。
又論云：風濕脈浮。先傷濕而後傷風故也。外証肢體重痛不能轉側。額上微汗。怯寒而不欲 無益 脈 外不熱。內不渴。小便自利。朮附湯。若昏沉腹滿。身重自汗。失音。下利不禁。白通湯。 多加白朮。少用甘草。身腫疼。微喘惡風。杏仁湯。通用人參敗毒散。熱而煩渴者。加栝蔞根。若設下之。小便必不利。可與五苓散。中濕脈沉而緩。風雨襲虛。霜霧乘隙。人多為濕 所傷也。一身盡痛重著。發黃。關節煩痛。發熱鼻塞。時或脹滿。大便利。小便難。外証耳。濕家不可汗。汗之則發 。熱而 者死。亦不可下。下之則額汗胸滿。微喘而噦。小便不利。全濟亦難。經云：治濕之法。不利小便非其治也。中濕小便不利。大便自利。甘草附子湯、五苓散。或除濕東加茯苓主之。大小便皆利則與朮附湯。身體痛。鼻塞。黃耆建中湯、小建中湯。寒濕交攻。疼痛重著。易簡滲濕湯。甚者參料理中湯加熟附子。風寒濕三氣合而為痺。其何以為治。曰：寒多則為疼痛。當用官桂、乾薑、附子。風多則為走注。當用麻黃、薏苡、烏頭。中氣則為堅滿。紫蘇、陳皮、枳殼，所不可闕。中濕則為重著。能以茯苓、蒼朮、乾薑主之。應手而愈。

溫毒中暑歌曰：溫毒春間斑發蒼。嘔而咳悶透心傷。背寒面垢虛來脈。自汗焦煩是暑傷。 溫毒者。冬間感受寒毒。乖氣至春而發也。表証未退。毒氣不散。所以發斑。肌肉絞疼。 心 玄 治 而為 熱 散溫服。信效方。中暑用小柴胡湯。脈沉遲。腠理開。洒然毛聳。口前開而板齒燥。用白虎 加人參湯。傷暑發大熱。頭疼自汗。咽疼煩躁。腹中熱結。諸藥不效者。小柴胡湯最良。小 便不利 感寒至 病 濕 脛逆冷是也。以上三証。夏月病多有之。須別其名。庶無毫厘千里之謬。凡夏月傷暑。雖則熱毒為害。皆因脾胃虛怯而得之。胃虛然後伏暑。然後煩躁。其有飲水過多。及用解暑冷藥 太過。動傷其中。真氣 如陰盛格陽之類。不可 不利。斷不可以為熱也 不內。可與小半夏加茯 月病多傷暑。暑家脈虛。 薪救火。不發黃則發斑。 止。胃脘閉隔。飲食不進 暑丸。心腹刺痛者。香薷 腹中覺痛。小便不利。是 此嘔証。為脾胃寒嘔則誤

病溫瘧疫癘歌曰： 甚風癇強體肢。柔剛二証必須推。後寒先熱名溫瘧。疫癘之邪責 四時 者先傷於風。又感寒溫所致。發熱腹疼。口噤頭搖。痴呆不語。項強背直。腰身反張。 或 者 必。 譫 栝 著 後 爭 而食 嘔吐。寒熱無時。脈小緊者。大柴胡下之。

痰証傷寒類。傷寒有痰。頭項皆和暢。外熱憎寒。寸浮。上頭疼。右手脈數。身不疼。 左手 疼。 湯。 疼。 緩 人迎主外風寒入之。氣口主中飲食傷之。是以有右左手之別。中脘痞悶。嘔而熱者。二陳湯 加生薑、烏梅。寒多不甚熱者。治中湯、五積散。心腹滿痛者。大柴胡下之。胸膈實而嘔吐 者。食在上脘。瓜蒂散吐之。

夾食傷寒証候。按病源云：下後六七日不大便。煩熱腹滿而痛。為胃中有乾糞。亦夾宿 食故 主胸 皮、 用青 張氏 不可 若吐 虛煩腳氣。傷寒虛煩。身首全無痛。脈自和平。多熱壅轉筋。惡食。大便難。腳氣酸疼 而弱 湯。 初病 屈弱 蘇飲 養正 除 散 筋 降 痛

惡聞食臭。大類傷寒。但猝起腿腳屈弱頑痺。肢節攣急酸疼。或歷節及髀脛間頑然赤腫。為異耳。傷寒傳足六經。在太陽則頭痛項強。腰背酸重。在陽明則口燥鼻乾。惡熱譫語。在少陽則耳聾口苦。脅疼。在太陰則胸腹滿痞。肢體浮腫。在少陰則咳喘面黧。咽痛。在厥陰則癱緩筋攣。陰器脹痛。六經所傳。又有合病並病。腳氣外証與傷寒並同。凡遇發熱躁煩。大便不通。嘔噦痰涎。而惡食者起於熱。熱則下而愈。須審問之。脈浮而弦者起於風。則汗而愈。濡而弱者起於濕。濕則滲而愈。洪而數者起於熱。熱則下而愈。遲而澀者起於寒。寒則溫而愈。風寒暑濕証狀不同。然風為走注。寒為疼痛。暑為熱煩。濕為重著。必有可驗之証。治法總貴乎疏導。但不可過劑。其補湯淋洗則醫家之大戒也。雖然腳氣漸入頓深。非藥力相接不可也。治之亦當究其源。或因風寒發動。則為之解風寒。或因飲食釀成。則為之消飲食。氣觸而發者。則與之調氣。續生於他病者。則以他病方藥理之。所患氣實而死。未有服藥致虛而殂者。甚至喘嗽上沖心痛。嘔吐。腹脅脹滿。頑痺不仁。最為惡候。然所謂寒則溫之。熱則寒之。在表則散之。在裡則下之。太虛者扶養之。是為不刊之法。

傷寒傳經之邪。病至厥陰。其脈微帶浮緩之狀。是則脾氣將複。邪無所容。寒熱作而得汗以 之証

傷寒表証當汗而不可下。裡証當下而不可汗。在半表半裡當和解。不可發汗吐下。在上 則通 入於 下之 天 下 此 大承氣 不見。 者。或 反無汗 寒。或畏 三一承氣 柴胡、天 退。本氣 熱勢之甚 小便赤 虛不能 青冷。 實痛。 陽熱勢 雖古人 而未愈 而昏 毒湯 用。

六經傳變。太陰、少陰、厥陰，皆屬陰証也。少陰者腎也。厥陰者肝也。太陰者脾也。 脾何 心 陰 陰 若 利

人之傷寒則為熱病。古人通謂之傷寒病。前三日。巨陽、陽明、少陽受之。熱在於表。 汗之 是熱 景本

傷寒則。別。語無倫者曰譫語。實則囈語也。外証大便秘。小便赤。聲重。曰鄭聲。虛 則鄭 衣。 腸 病 証 脈 子 胯 攣 曰

何逆有四種。或變為濕瘧。或變為風溫。或為濕毒。或為溫疫也。發而汗不止曰漏風。漏風 亦亡陽之別名也。又大下之後損傷陰血。亦謂之亡陽。又太陽病。桂枝証而投麻黃。汗出多 遂 反 寒 汗

俗謂之天行。發濕溫汗。日重 。重 者死。溫病汗出。輒後複發熱。而脈躁疾不為汗衰。 狂言不能食。曰陰陽交。交者死也。評熱論云：發熱。脈躁。狂言不能食。謂之三死。發熱 脈躁盛不得汗者。曰陽極。死。又若已得汗。而脈躁盛者。亦主死也。大都汗後。脈躁盛者 皆死也。病瘥後更發熱。曰遺熱。病瘥後。勞動再病曰勞複。病瘥後。食肉再病曰食複。脈 浮遲或弱。不能作汗。其身癢者。曰無陽。目亂無神。吐利並作。曰霍亂。鼻出血曰衄。陽病之証 關脈小細沉緊。舌上白苔而滑者。曰臟結。死不治。上唇有瘡。蟲食其喉。或食其臟。曰惑。下唇有瘡。蟲食其肛。或食其陰。曰狐。咳逆曰噦。乾嘔曰 。脈相克賊曰負。負者死。

謂陽明與少陽合病。其脈但長大者。謂有胃脈為順。若脈中有弦。即是有木脈也。土被木賊。 故曰負。所以死也。傷寒有所不利者行之。取其滲泄也。利小曰滲泄。大抵小便數則大便難。小便曰溲。民病 溏。大便寒而鴨溏。水穀不別也。大便堅硬。曰硬。此有熱而硬也。曰寒則溏。熱則垢也。腸熱而利謂之腸垢。渴欲飲水。水入即吐。名曰水逆。黃病曰疸。內經瘧論中。謂疸為熱。活人書。以黃為疸。南方暑濕。近夏癉熱。故病黃也。疸與癉同。因熱而病黃膽也。心振寒而動曰悸。厥陰証雲。厥逆怔忪。此有水也。宜治水。腳氣有小腹不仁。而怔忪者。少陽嘔而發熱。胸脅滿。小便不利。怔忪者。心中若有所失。曰懊 。當汗而誤下者。為痞為結胸。為懊 。應下而汗者。為亡陽。為譫語。為下厥上竭。強發少陰汗則動血。或退場門鼻。或出耳目。謂之下厥上竭也。目中不了了。謂不明了也。或謂之睛不和。言不和平如尋常也。口中不仁。小腹不仁者。即所謂皮膚不仁之義。皮膚不仁者。頑麻而不知有無也。身振搖而動。曰肉 。臍下有動氣曰奔豚。在上者涌之曰吐。在下者泄之曰利。左關曰人迎。右關曰氣口。足趺上動脈曰沖陽內踝骨上陷中動脈。曰太溪。乳直下筋骨間。近腹處曰期門。臍下一寸曰氣海。千金方指迷方。並云一寸五分。此謂從其心量下一寸五分也。二寸曰丹田。三寸曰關元。血曰營。氣曰衛。玄府曰汗孔。素問生氣通天論。勞汗當風。 注云。玄府即汗孔也。手足搐搦曰瘈瘲 。二陽俱病曰合病。先一陽病。而後一陽又病曰並病。陰陽俱病曰兩感。先曰陰陽雙傳。四肢病曰末疾。大抵有風則四肢不收。左傳曰。傷寒諸篤証。搖頭直視。形如煙熏。心絕。唇吻反青。四肢多汗。肝絕。反目直視。狂言遺無已曰 鼻 劑 藥 陽 通 下利惡寒而蜷。發躁無脈。不治。下利日十餘行。其脈反實者逆。少陽、陽明合病。下利脈 長大而弦。曰負。不治。陽病見陰脈者不治。發斑屬陽。見陰脈不治。代脈不治。吐血衄血。脈反浮大而牢。不治。陰易陽易。脈離經。外腎腫。腹中絞痛。手足拳攣。不治。咳逆上 氣。脈止者不治。譫語。脈反沉微。四肢厥冷。不治。脈陰陽俱虛。熱不止者不治。七八日 以上發大熱。難治。舌本爛身熱。或汗不止。厥不止。並不治。下利發熱。厥逆。躁不得眠。不治。譫語直視。或喘滿。或下利。並不治。譫語屬陽。見陰証者逆。傷寒脈乍疏乍數。 不治。發斑先赤後黯。面色黧晦。不治。發斑大便自利。不治。發黃而變黑。不治。舌乾黑 不治。張目陷不治。張口出氣。乾嘔。骨體熱痛者逆。咳逆不止者不治。心下痞悶。上氣喘 粗者逆。霍亂。喘脹煩躁。不治。誤下濕家。額汗喘促。或小便不利。大便自利。不治。頭 汗。內外關格。小便不利。此為陽脫。不治。腹滿咳逆。不得小便。不治。腹大滿而不泄。 不治。若脈洪緊而滑。尤可慮。臟結如結胸。舌上白苔。陰筋引臍腹痛。時下利。不治。結 胸証具。更加煩躁。不治。臟厥七八日。膚冷煩躁下利。無時暫安。不治。少陰吐利。厥逆 煩躁。不治。厥而下利。反能食者。曰除中。不治。四肢厥逆。臍下絞痛石硬。睛定者逆。 厥陰唇青舌卷。黑面耳聾囊縮。不治。頭連胸痛甚。手足俱寒。不治。陰毒陽毒。過六七日 不治。狐惑咽乾聲啞。唇瘡不治。赤斑。五救其一。黑斑。十救其一。尋衣摸空者逆。 總括論云：傷寒汗下吐之法。最不可輕據脈以驗証。問証而對脈。太陽者。陽証之表也。 陽 也 多 表 白 其 弱 居 傷 傷 可以 令營 辨 邪 臟 者次 氣，投之 故曰得中 分之劑散 與之和 理。雖未遽安。亦無傳變。故曰寧可不及者次也。太過者。粗工不知深淺。輕舉妄動者為之。 或問 者不 動經 可輕 進病 與。 在綱 最為得 節。且 人之立 裡証。 中有柴 下。無 謂陰 汗也 固 四 病 陽 証 而。是日數之不可拘也如此。孫思邈云。服承氣得利。謹勿補中。以熱氣得補複盛。此所以言 實熱也。王叔和有曰。虛熱不可去。熱去則寒起。此所以言虛熱也。二言之殊途同歸。是虛 實之不可不辨也如此。又況寒溫熱同實而不同名。暑濕風異種而有兼病。異氣之相乘。他 邪之並作。表証中之有不可汗。裡証中之有不可下。三陰可溫攻。有熱証者不同。表裡俱見。與半表裡者有異。中暑熱病疑似難明。傷寒中風脈証互見。陽明本多汗。而有反無汗之別。少陰本無汗。而有反自汗之証。或陰極發燥。熱極發厥。陽証似陰。陰証似陽。差之毫厘。謬以千里。又有痰証食積。虛煩腳氣等証。似傷寒之病。自非心領意會。達變知機。體認 之精。發用之審。則縱橫泛應。幾何而不窮哉。孔子曰。可與適道。未可與立。可與立。未 可與權。是說也。亦在夫人權之而已矣。 危氏得效方。傷寒撮要論云：凡發汗法。欲令手足俱周。 然一時許為佳。不欲淋漓 如為度 四 湯 重 以吐為度。若吐少病不除。明日再服吐藥。可至再三。但虛人宜少吐。藥力過多者飲水解之。凡水漬法。以疊布數重。新水漬之。稍捩去水。搭於胸上。須臾蒸熱。又漬令冷。如前用 之。仍數易新水。日數十易。熱甚者著病患於水中。熱勢退則已。亦良法也。凡蔥熨法。已 用蔥一束。以絲纏如餅餡大。去根。惟存白三寸許。先以火 。一面令通熱勿至灼人。乃 熱處著病患臍下。上用熨斗盛火熨之。令蔥餅熱氣透入腹中。更用三四餅。候病患醒。手足 溫有汗乃止。凡蒸法。以新火燒地。良久可以水洒之。取蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩皆可用。 相和鋪燒地。上面鋪草席令病患上臥。溫覆之。夏月熱只用布單覆之。汗移時立至。俟腳心 有汗。乃用溫粉撲上。移上床。最得力者。蠶砂、柏葉、桃葉也。無蠶砂亦得。

卷一百二十二 傷寒門

傷寒賦

第一韻 咳嗽惡風。惡寒身疼。咽痛肉 筋惕。無汗口燥咽乾。寒熱往來似瘧。發狂喘渴。霍亂 吐泄

第二韻 至如痞滿結胸。躁煩嘔噦。頭汗出。飲水漱水。背惡寒。吐血衄血。多眠不眠固有差殊。 潮 百脈一宗。腹脹小便難。臟結。

第三韻 觀夫傷寒脈緊。傷風脈遲。既有傷寒見風之候也。又立傷風見寒以別之。風濕中濕兮。 大小 夏病

第四韻 因知兩感病曰雙傳。類傷寒有四証。三陰無頭疼身熱。三陽有合病並病。四肢逆冷謂之 厥。 為物

第五韻 豈不聞無求子真一世之雄。長沙公乃百川之宗。喜壯熱止其利。曰斷下。厥而利反能食。 曰 黃。狐惑便成濕唇。飢不能食。蛔厥即吐長蟲。

第六韻 大抵醫有賢愚。疾無今古。陰受之則入於五臟。陽受之則入於六腑。無汗而煩躁者。可 服青 者。 請

第七韻 抑又聞脾受賊邪者。大勢已去。脈見離經者。其風莫當。陽墮發狂。則逾垣上屋。日晡 潮熱 大黃 寒。

第八韻 斷之曰協熱而利者。其腸必垢。協寒而利者。其腸似鴨。誤服湯丸者。食不及新。觸犯 禁戒

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傷寒詩及賦

凡論傷寒者。先須有定名。陽經多體熱。陰証少頭疼。了了心中印。搖搖指下明。補湯 須是 活人証治賦云。風緩寒緊。暑虛熱洪。風溫濕溫。或汗多或汗少。風濕中濕。有便秘與 便通 原夫陽虛則陰從內出而寒。陰虛則陽自外入而熱。惡寒者為表。汗則必愈。結熱者為裡。 下 意曰脈以証別。証因脈尋。陽脈浮長弦而盛。陰脈細微緩而沉。治証據陽盛。即下胃腑。 初 中 豈不以惡寒一也。有熱屬陽。無熱屬陰。結熱一也。不渴為表。見渴為裡。有先溫乃汗 之証 而胸 惡衣 大抵無身熱無頭疼。則溫以陰經之劑。有痰妨有胸滿。則吐其膈上之忪。三陽明俱可下。 惟 陰盛多承氣之凶。當下而汗。為無陽。為厥竭。為譫語。當汗而下。為痞氣。為懊 。為結 胸。失下則血凝氣滯而熱厥。失汗則熱閉狂妄而蓄膿。下汗脈數久便堅。當解瘀紅之毒。少 陰熱壯與斷下。轉加熱悶之凶。 當思無汗煩躁而脈浮緊者。可服青龍。無汗喜渴而脈單浮者。勿投白虎。用熱遠熱之為 當。 取。 桂心 又當知陰病陽脈。與汗後而平靜者活。陽病陰脈。兼汗已而疾洪者亡。厥而煩加吐泄。 腎 土 經 斷之曰陽明無汗。少陰反熱。取表以溫。少陰口燥。陽明汗多。急攻其內。下腹滿。下 囊 証 警省云。傷寒証候。頃刻傳變。傷寒治法。繩尺謹嚴。非可以輕心視之也。其間種類不 一。 中 尤當審思而明辨之。若疑似未別。體認未明。姑且試探。切不可妄投決病之劑。方藥雖微。 生死之系也。可不謹哉。

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玉函經論生死歌訣上

切脈定知生死路。但向止代澀中取。

內經云：切脈動靜而視精明。察五色。觀五臟有餘不足。六腑強弱。形之盛衰。可以決 生死 為

看取澀脈與止代。此是死期之大概。澀脈喻外有形証。未可斷他殂大命。若無形証與代同。 素問曰代。難經曰止。二義同也。脈不應止。滿五十動而無代。則五臟之氣通布不窮矣。 夫 能至腎。至肝而還也。知腎氣先盡矣。夫五臟有氣者生。無氣者死。澀細而遲。往來難時一 止。為精血不足之候。與代相似。然三秋診脈得澀而有胃氣。為秋令平脈。右手寸口浮短而澀為肺正脈。既非死脈。亦非病脈也。若尺寸脈俱浮而澀。其外証必發熱。惡寒頭疼。項強 腰痛。以至牽連百骨節俱痛。太陽經傷寒也。可汗之而愈。舉此數端。則知澀脈大不可例言 也。故云。喻外有形証。意極明悉。學人當三思之。若尺脈者人之根本。人有原氣故不死。 澀脈為精血不足之候。若獨見於尺中則為必死之候。故曰與代同也。

欲知死期何以取。古賢推定五般土。陽土須知不過陰。陰土遇陽當細數。四季中央戊己同。 五土者。以氣候言之也。凡人身五行與天地同。以天地論則人身可知。天地人三才既可 知。 候變 七十 土 生 四 休 休 王 二 不 金生水。故季秋金休而變冬。冬水也。水生木。故季冬水休而變春。此乃土在四時之中。天 有五星。鎮在中。地有五岳。嵩居中。人有五臟。脾主中州。五土既皆居中。故知萬物之中。四時之中。七十二候之中。皆以土為主也。天若失土。則萬象無次序。而不能圓覆於上。 地若失土。則萬物無變化。而不能承載於下。人若失土。則稟受不備也。以此數論。則知天 地萬物皆以土為要。然有陽土。有陰土。艮為陽土。而坤為陰土。艮者東北之卦也。時為十 二月、正月之交。萬物之所成。終而成始也。坤者西南之卦也。時為六月、七月之交。萬 盛極。還元氣歸神伏也。一陽生於子。六陽極於午。六陰極於亥。四月陽土。育生萬物。 此無乎不盛。而土力已衰矣。故曰陽土。須知不過陰也。十月陰土。取藏萬物。至此不生 而土力將旺矣。故曰陰土遇陽當細數也。內經曰：陰陽者天地之道也。老子曰。萬物負陰而抱陽。沖氣以為和矣。系辭云。一陰一陽之謂道。大抵陰無陽不生。陽無陰不長。陰陽和合。則生生化化之理不窮矣。陰與陽相離。則生生化化之理絕矣。孟子曰。老而無妻曰鰥。老 而無夫曰寡。孤陽絕陰者。與鰥夫寡婦之義同也。

假如申年腎止代。十動一歲分明主。尺部失主鬼稱尊。其人子年夏季死。

老陽之數極於九。老陰之數極於十。十動應一臟者。陰陽之數完矣。細而計之五臟氣備。 則年 則鬼稱尊。應其期而死。

鬼賊脈在年內死。此事人間盡稱會。春得肺脈死庚辛。愚者反嫌藥不對。叔和脈經論精微。 四時之脈。應其時者為從。勝其時者為逆。內經曰：脈從四時謂之可治。脈逆四時為不 可治 在庚

尺部伏似樹無根。陰毒陽寒合其類。回陽著艾後仍看。切骨若無堪下淚。

難經曰：人之有尺脈。譬如樹之有根本。人有原氣。故知不死。尺部伏而不動。則如樹 之無 令陽

若人六脈動搖搖。又怕其中無胃氣。

內經曰：四時皆以胃氣為本。故云。六脈無胃氣則不能生。假如弦脈。屬木應肝。於時 為春 神也 有土

屋漏雀啄惡見脾。餘部見之皆不畏。死期常例有多門。彈石解索須細論。此候不逾於一季。

火二木三量 內經云：脾者土也。孤臟以溉四旁者也。善者不可得見。惡者即見。如雀之啄。如水之 下 為 石 彈 約 去。 氣。 絕也 之。

每季土旺十八日。此法古今永無失。黃帝一法四分三。一法亦云三十日。隨分遠近各不同。 土無正行。寄旺四季。故立春節後。肝木旺七十二日。立夏節後心火旺七十二日。立秋 節後 亦大 四時 土之

唯是傷寒最無定。汗吐下後脈須靜。忽然相反即難醫。外邊尤怕乖形証。

傷寒古謂之大病。其死生存亡在乎旬日之間。傷寒之為病。自背得之則入太陽。或入少 陰。 病汗 其

脈息至少冷虛憊。至多熱壅非為怪。補虛瀉實更仍前。見此分明還可驗。

脈來一呼再至。一吸再至。不大不小。則陰陽各當其分。而不相勝也。故曰平人。減之。 法 實 則脈 謂

上醫四事盡須諳。脈病証治要相參。有一乖違難措手。此即難醫大不堪。

學醫之道。須諳脈病証治四事。難經云：知一為下工。知二為中工。知三為上工。上工 十全

更有久病及暴病。大都要論須詳貫。久病脈變即不中。死候當知宜早辨。暴病脈變亦多端。 脈要精微論曰：有故病五臟發動。因脈傷色。各何以知其久暴至之病乎。微其脈小。色 不奪 與五 脈不

前為陽關後陰。婦人反此是冠簪。乘凌覆溢相侵奪。營衛調和理更深。

關者陰陽之界也。關前為陽。名曰寸口。關後為陰。名曰尺澤。男子為陽。得陰而生。 先生 故寸 女子 謂此 出為 格其實 則曰關

欲識童男與童女。訣在寸關並尺裡。自然緊數甚分明。都緣未散精華氣。

男女有陰陽之質不同。天癸與精液之形亦異。陰天海滿而失血。陽動陰合而泄精。故女 子二 諧。 之所

本經自病最難醫。縱療何年有瘥時。

難經云：憂愁思慮則傷心。形寒飲冷則傷肺。恚怒氣逆則傷肝。飲食勞倦則傷脾。久坐 濕地 形以陰為主。故於肺言形寒飲冷。於腎言久坐濕地。強力入水。夫正經有一定。則體既可分 矣。 則氣 廣大 言動

間藏七傳無外証。強將丸散與扶持。

難經云：七傳者其所勝也。間藏者傳其子也。假令心病傳肺。肺傳肝。肝傳脾。脾傳腎。 腎 心

傷寒中風自難看。指下逢之脈撩亂。合吐而瀉即非良。汗脈見時鬚髮汗。然雖得汗狀如珠。

。此狀見之當 傷寒者。古謂之大病。風者百病之長也。其始得之脈亦難看。又況傷寒中風外証多端。 未診 宜下 云。 漓。夫汗者。真氣至陽之液也。若乃汗出如珠。著身不流。則精絕。精絕則氣先死。氣絕則上下

更有死脈多般樣。難經細說那堪忘。從上損下死即遲。死脈多從下損上。連得五臟死疾時。 難經云：脈有損至。然至之脈。一呼再至曰平。三至曰離經。四至曰奪精。五至曰死。 六至 絕 而不 病 肺 者

病候脈狀多中取。要知大抵醫門戶。有一乖違即不中。但看強者惟為主。

脈為醫門之先。其理微妙未易研究。大抵問而知之以觀其外。切而知之以察其內。証之 與脈

複有久病更難看。或與健人脈一般。忽然加至脈翻變。脈病不應好買棺。

內經云：形氣有餘。脈氣不足者死。脈氣有餘。形氣不足者生。且脈者氣血之先。氣血 盛則

若遇風疾及勞病。妙法看時如抵聖。風疾脾緩空費力。勞疾心數難存命。風疾無令脈至遲。 風疾勞疾生死脈別。若悟玄機有如抵聖。風邪之中於人也。其狀奄忽。善行數變。其猝 中於 辨。若脾脈緩而無力者。最為難治。蓋風喜歸肝。肝木克於脾。則大便洞泄。千金方云：中 風大 風淫 複而中州

傷寒中風得死脈。但將真藥與病門。藥靈病退脈須和。脈若準前病難救。

傷寒中風本為大患。更見死脈。十無一生。若依仲景法度。隨証施治。則正氣勝邪。間 有生 病

如此定知生死期。可作醫家箕本柄。若能指下悟玄機。便是靈台掛明鏡。

王叔和云：脈理精微非言可傳。心中了了。指下難明。後人能頓悟玄機。則心中洞然如 掛明

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玉函經論生死歌訣中

脈分虛實為君說。浮、數、沉、遲，並冷熱。關前陽脈數強浮。關後陰沉遲細脈。

難經云：脈有虛實。澀濡者為虛。堅牢者為實。五臟之氣滿而不能實。其實者邪也。故 邪盛 論曰： 曰數。 陽出

弦而數熱兼風。沉、細為寒氣上攻。陽浮為表陰沉裡。尺寸關中看仔細。

浮弦數疾皆陽脈也。沉細微遲皆陰脈也。諸陽為熱。諸陰為寒。熱即生風。冷即氣動。 脈浮 者也

學人要知生死期。九怪脈中定凶吉。結、促、牢、代四脈者，可取生死歲月期。

長、短、虛、促、結、代、牢、動、細者。乃九道脈名也。道者通之義。與七表八裡脈 雖別 屋漏 也

假令四十動一止。一臟無氣四歲死。三十動中一止時。三歲死二臟無氣。脈來十動一止之。

動中不應指。 五十動不一代者。五臟皆受氣。是謂平和無病之人。四十動一代者。一臟無氣四歲死。 三十 一歲

一呼三寸陽氣出。一吸複然陰氣入。陰陽呼吸定息勻。來往升降中不息。

呼吸者。氣之出納也。呼者隨陽出。吸者隨陰入。人一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。呼 吸定 氣周

肝未達而風氣生。腎水下而雨滋濕。肺氣清浮上屬天。地氣濁而生氣嗌。脾司出納象空谷。 陰陽應象大論曰：天氣通於肺。地氣通於嗌。風氣通於肝。雷氣通於心。穀氣通於脾。 雨氣 以讀

陽為形表血為陰。精氣為營悍為衛。

氣屬陽主表。血屬陰主裡。血為營。氣為衛。營衛者水穀之精氣也。調和於五臟宣暢於 六腑 也。 五

絡有十五經十二。上應周天下臨地。水漏百刻運流行。與周天應為綱紀。

經有十二。絡有十五。凡二十七。相隨上下通流。氣血相貫無有休息。故一歲陰陽之升 降。 萬三 下

十二脈中合經水。內外相輸為表裡。人身血氣要盈盈。六脈無邪無病體。

離合真邪論曰：夫聖人之起度數必應於天地。故天有宿度。地有經水。人有經脈。宿謂 二十 江水 三陰 海水。 外合於 陽明外 於三焦 水。內 應也。人之賴以生者。氣與血而已。氣衛於外。以充皮膚。血營於中。以營經絡。周一體而無間。 平者胃

火之精氣主生神。水氣充盈生志意。

精之化生曰神。意之所存曰志。心屬南方丙丁火。位處離宮。為五臟之尊。神明出焉。 腎屬 志藏 之中

洪鉤夏脈居寸口。堪笑愚夫多不曉。脈若俱洪不帶鉤。鉤不應時血常走。秋脈微毛若無澀。

無邪體氣清。 春弦、夏洪、秋毛、冬石。此乃四時之正脈。然亦須診得有胃氣。乃為平和無病之人。 但見 元氣 故

春怕庚辛秋丙丁。微毛洪數病相侵。

春脈即肝脈也。脈當弦而急。而反得浮短而澀者。肺金邪乘肝也。故為肝病。是為賊邪。

玉函歌訣最玄微。痛人俗眼難探賾。若能精向義中求。審察玄通神可幾。

玉函經歌訣。廣成先生本素問難經而作也。意極幽玄。非講讀內經者。不能明也。後學 能精

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玉函經論生死歌訣下

浮弦多是風頭痛。積聚體疼胸膈噎。

浮者太陽之脈也。弦者少陽之脈也。足太陽之脈從顛頂入絡腦。還出別下項。足少陽之 脈。 為積

緊實外寒而內熱。渴瀉燥煩小便澀。

緊為外寒。實為內熱。緊實相兼。則知外感寒而內蘊熱也。寒邪客於肌表。則外証必發 熱而亦表

芤脈蓋因陽耗散。鼻衄無時精氣竭。

血流據氣。氣動依血。相持以行不得相失。芤之脈乃為陽邪內搏於血。而氣失其常道。 並入

脈沉兼伏是重陰。氣刺胸膨症塊結。

沉為陰主裡。伏主物聚。脈沉而又伏。名曰重陰。必主胸中氣逆膨悶而不寬舒。發為症 瘕

風寒相搏脈浮遲。外受寒邪內風熱。肺受風寒痰咳嗽。左手見之心戰栗。

浮為風。遲為寒。脈浮遲者。知寒邪外侵。風熱內搏也。假令右手寸口得之。主肺受風 寒。

弱而兼濡是陽虛。汗出憎寒氣羸劣。

濡者營怯衛弱之脈。弱者虛氣反表之候。二脈兼見。陽虛明矣。經云：陽者衛外而為固 也。

風濕風溫濕溫反。脈候交差要分別。汗無重汗耳無知。妄語無音名重 。

傷寒有風濕。有風溫。有濕溫。証候不同。脈名亦異。不可不別。風濕者。是風氣與濕 氣相 潤。 俱浮 識 則在 殺

洪數脈來陽氣盛。目赤舌乾唇破裂。

洪者大也。數者疾也。洪為陽盛。數則為熱。脈來應指。洪大數疾。則為熱邪所勝。偏 陽隆

浮而兼緊腎之虛。溫助寒邪益精血。

浮則為虛。緊則為寒。脈浮而緊。見於尺中者腎虛感寒也。宜以溫暖之藥。祛逐寒邪。 滋益

陽絕尺中脈細微。針灸勿令精氣絕。

尺脈者人之根本也。脈來微而細者則為陽絕。速灸關元氣海。不可緩也。治之稍緩。則陽氣

促結代脈是脾虛。若見之時難救得。

脈來數。時一止複來曰促。脈來緩。時一止複來曰結。脈動而中止曰代。此皆脾虛之脈。 難

忽然診得寸中盈。六部無邪身有孕。

內經曰：陰搏陽別謂之有子。診之寸洪而尺大。肝大而肺微者。有子之脈也。

童男童女何以別。須看天真無損缺。大凡童子脈來沉。童女尺中洪拍拍。

此篇與上章。欲識童男與童女。訣在寸關並尺裡。自然緊數甚分明。都緣未散精華氣。 同意 如前

男子婦人精血衰。假饒覆溢脈無回。

男子以精為主。婦人以血為本。精血實則強盛。精血衰則困憊。脈之盛衰。亦隨氣血之 虛實 前者陽之動也。脈當見九分而浮。過者法曰太過。減者法曰不及。遂上魚為溢。為外關 內格 遂

一呼四至為平脈。一呼一至死相催。

脈來一呼再至。一吸再至。不大不小。則陰陽各當其分而不相勝也。故曰平人。減之法 曰不 者。皆血氣不足故也。

傷寒舌黑洗不紅。藥洗分明定吉凶。

舌者心之官。其色正赤。以象火也。傷寒病舌上有膜。白滑如苔。甚者或燥或澀。或黃 或黑 苔不 者。 腎水 再生

汗後脈和無惡候。脈如躁疾命將殂。

內經曰：傷寒熱病。口乾舌燥。汗出輒複熱。而脈躁疾不為汗衰。狂言不能食。此名陰陽交

中風目閉口開者。喉中曳鋸氣不敷。脈若洪弦猶可救。浮大多應命不蘇。男女五勞洪 此與上章。若遇風疾及勞疾。妙法看時如抵聖。風疾脾緩空費力。勞疾心數難存命。義 同。 皆死

大抵七表八裡脈。相連九道作程途。表裡脈分輕重病。九怪傳來命不舒。診脈要分輕與重。 表者以陽言之。故脈有七。以象少陽。奇數也。裡者以陰言之。故脈有八。以象少陰。 偶數 與表 得之

浮洪短促為陽弱。沉細兼長陰有餘。如此分張輕重斷。豈同俗眼一凡夫。

張長沙云。瞥瞥然如羹上沸者。陽氣微也。故浮洪短促謂之陽弱。沉細兼長則知陰盛矣。 縈

六部鬼賊是如何。造化陰陽事更多。心火怕逢沉滑細。肺金尤怕浮洪克。唯有脾元惡木侵。

克重卻釐清。 五行人通於五臟。分旺於四時。故心法火旺於夏。脈應洪大而長。若反得沉細而滑者。 是腎 火乘 善不可 春。脈 脈應沉 治。脈反

水火相臨分上下。金木相侵事必凌。水土二宮俱要靜。一宮有克少安寧。要知刑克名 天肇一於北。而命門始具。地偶二於南。而心火繼生。此一身之天地也。夫命門者。元 精之 立而下行 心火 天地 肺藏 定位。 色青。 應脾。 五臟具 也。蓋 所養者

春怕庚辛秋惡候。夏嫌水氣火相刑。刑克只分輕與重。自然切脈甚分明。

春脈即肝脈。夏脈即心脈。經所謂春脈弦。夏脈鉤者是也。春脈當弦。而診得浮而短澀。 是 而

左手診得重病脈。右手脈候卻調勻。只斷脈中須應病。故知命脈得和平。假此一例餘仿此。 左手脈平和。右手脈病。為風邪傷於衛氣。右手脈平和。左手脈病。為寒邪傷於營血。 蓋肺 雖

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活人書三陽合病歌

（三陽有合病而三陰無合病不可不知也）

傷寒合病脈浮長。長是陽明浮太陽。目痛鼻乾知屬胃。（陽明）頭疼腰痛是膀胱。（太陽）少陽

中得長脈。少陽之病合陽明。（弦脈浮而長者。太陽、陽明合病。浮而弦者。太陽、少陽合病。弦而長。外有少陽証者。 少陽 小便 不 者 氣 俱

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並病歌

（並者譬如二人博金並歸一家之義）

太陽元與陽明病。後並歸來作一家。尚有太陽宜發汗。太陽証罷下無差。 太陽初得病發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明。續自微汗出。不惡寒者是也。若發大汗 不出 何以 湯。

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傷寒十勸

（傷寒與他証不同投藥一差生死立判李子健傷寒十勸不可不知人家有病 者知此十勸則不至有誤所益非輕今詳具之）

一、傷寒頭痛及身熱。便是陽証。不可用熱藥。

傷寒傳變共六經。而太陽為首。太陽病。頭疼身熱。少陰病。有身熱而無頭疼。厥陰病。 有

二、傷寒必須直攻毒氣。不可補益。

邪氣在經絡中。若隨証早攻。只三四日痊。若妄謂先須補益。再行攻毒。則便毒氣愈熾。 多

三、傷寒不思飲食者。不可服溫脾胃藥。

傷寒不思飲食自是常事。終無餓死之理。如理中丸之類不可輕用。若陽病服之。致熱氣 增重

四、傷寒腹疼亦有熱証。不可輕服溫暖之藥。

難經云：痛為實。故仲景論腹有時痛之証。有曰病甚者加大黃。夫痛甚而加大黃。意可 見也

五、傷寒自利。當看陽陰証。不可例服補藥。暖藥。止瀉藥。

自利。惟身不熱。手足溫者。屬太陰。身冷四逆者。屬少陰、厥陰。其餘身熱下利屬陽。 見

六、傷寒胸脅痛及腹脹滿。不可妄用艾灸。

嘗聞村落見有此証無藥。即用艾灸。多致毒氣隨火而盛。膨脹發喘以死。不知胸脅痛自 屬少

七、傷寒手足厥冷。當看陰陽。不可例作陰証。

厥有陰厥。有陽厥。醫者少能分辨。若陽厥而投熱藥。殺人速於用刃。蓋陽病不至於熱 極不 身熱至 宜急 見熱 沉而

八、傷寒病已在裡。即不可用藥發汗。

傷寒病須看表裡。如發熱惡寒則是在表証。宜發汗。如不惡寒反惡熱。即是裡証。若一 例發 裡之

九、傷寒飲水為欲愈。不可令病患恣飲過度。

病患大渴。當與之水以消熱氣。故仲景以飲水為欲愈。人見此說。遂令病者恣飲。因而為 與半

十、傷寒初安不可過飽。及勞動或行房。或食羊肉。及食豬骨汁。並飲酒。

病方愈不須再服藥。兼脾胃尚弱。食飽不能消化，病即再來。謂之食複。病方好氣血尚 虛。勞動太早。病即再來。謂之勞複。又食羊肉行房並死。食豬骨汁並飲酒者。再病必重也。 凡飲食滋味所以養生。自非服藥煉液。焉能不飲食乎。然食之有妨。反能為害。竊見時 人不 所食 汁以 肺病 不食 氣入 炙不 及身本 者。不 皆有毒。 食 疫死牛肉

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惡風

黃帝針經曰：衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。實腠理。司開闔者也。風邪中於衛也。則必惡 其實 比之 幃帳之內。則舒緩而無所畏也。一或用扇。一或當風。淅淅然而惡。此為惡風者也。惡寒則有屬於陽者。有屬於陰者。及其惡風則悉屬於陽。非若惡寒之有無惡風者此也。惡風雖悉在表。而發散又自不同。若有汗而惡風 裡証雖具。而惡風未罷者。皆當先解其外也。又有發汗多而亡陽 蓋以發汗多漏不止則亡陽。外不固。是以惡風也。必以桂枝加附 濕相搏。骨節煩疼。濕勝自汗而皮腠不密。是以惡風也。必以甘 由是觀之。惡風屬乎衛者可知矣。 歌括曰。病患衛中分入風。脈緩而浮是本宗。自與傷寒分兩証。不堪例作一般攻。宜服 桂枝 惡風汗出怯風吹。脈緩而浮但解肌。發汗亡陽成漏者。溫經之法莫遲緩。惡風者見風則怯。 微解 在皮 陽。 桂枝 節間

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惡寒

傷寒惡寒者。風寒客於營衛之中也。惟其風寒客於營衛。則洒洒然惡寒也。惟其營衛之 受風 惡。 去衣者是也。寒熱之寒 於向火被覆。而猶不能 一切惡寒屬表。雖裡 乃可攻裡也。經曰 熱。或未發熱。凡惡寒者。必繼之以發熱。此則發於陽也。若惡寒而蜷。脈沉細而滑者。此 則發於陰也。在陽 出而惡寒者。則為 惡寒者。背者胸 為陰。陽氣不足。陰 寒者。陰寒氣盛可知 子湯者是也。又或乘 熱。口燥渴。心煩。 氣內陷。又何以明之 內陷則熱爍津液。故 者。於口中之潤燥可 歌括云。惡寒發熱發於陽。陰病憎寒身體涼。解表桂枝並越婢。溫中須索理中湯。 又論曰：發熱微惡寒者。柴胡桂枝湯。桂枝二越婢一湯。發汗後。反惡寒者虛也。太陽 或發 桂 多屬表 少陰惡 又云：汗後惡寒宜芍藥湯。脈沉發熱。四肢倦疼。仍燥下利。厥逆。四逆湯。發汗後。複熱 脈準前單疾。依前寒熱者。再須看脈候如何。若還有表。重加汗之。裡証下之即除。汗之 致使病家多下則失血。發汗則損氣。損氣則脈微。故惡寒也。四逆湯或芍藥甘草附子湯。 血則脈澀。故發熱也。苦葶藶酒湯。此皆仲景所謂不當汗下。而誤汗下。故有此二証也。 惡寒者皆為表証。或裡証備具而微惡寒者。是表猶未解。當先解表。俟不惡寒。然後可以 劑。溫而散之。汗後反惡寒者為虛。芍藥甘草附子湯。不得複發其汗。心下痞而惡寒者。表 未解 遇 背

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寒熱

傷寒寒熱者。謂往來寒熱也。經曰：邪正分爭。往來寒熱者。言邪氣之入也。而正氣不 與之 不發 陰 而則之不定。或出或入。由是而寒熱且往且來也。是以往來寒熱。屬半表半裡之証。邪居表多則多 深 常 熱 惡 熱 下 活人書云。往來寒熱者。陰陽相勝也。陽不足則先寒後熱。陰不足則先熱後寒。往來寒 熱有有裡 仲景云：血弱氣虛。腠理開邪氣入。與正氣相爭。往來寒熱休作有時者。小柴胡湯主之。 又 或 傷寒十餘日。熱結在裡。往來寒熱者。大柴胡湯主之。傷寒五六日。已發汗。複下之。胸腹 滿 前 麻 汗 若 胃

歌曰：熱多寒少屬膀胱。不嘔清便各半湯。尺脈若遲為血少。脈皆微弱號無陽。熱多寒 少陽 如常 如脈 亦可 汗餘寒熱脈中論。若見憎寒法用溫。沉實當攻浮在表。風溫誤汗熱而煩。汗後寒熱。邪 氣未解徹也。脈浮洪者。邪在太陽。法當再汗。脈沉實者。邪在陽明。又須下之。若厥陰餘 熱。加以下利。厥逆惡寒者。四逆湯溫之無疑矣。憎寒者屬厥陰。大汗出熱不去。拘急體痛。 下 若身惡寒則為虛。用芍藥甘草附子湯。身發熱則為實。用大承氣湯。脈浮洪者屬太陽。汗後 寒熱。桂枝二麻黃一湯。風溫不惡寒。若誤發汗。必心煩熱渴。獨語。葳蕤湯。風溫家。汗 後大熱脈躁。名陰陽交。不治。熱病已得汗。而脈躁盛者。亦不治。詳見陰陽交條。有再汗 再下之劑。

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發熱

傷寒發熱者。謂怫怫然發於皮膚之間。 然而散者是也。與潮熱寒熱若同而異。與煩 躁相 於發 所謂翕翕發熱者。明其熱在外也。故與桂枝湯發汗以散之。所謂蒸蒸發熱者。明其熱在內也。故與調胃承氣湯攻下以滌之。其發熱屬表者。即風邪客於皮膚。陽氣怫郁所致也。其發熱 屬 而而罷。邪 外達於 其在半 陽也。無 附子細辛 熱也。經 為汗衰。狂言不能食者。此名陰陽交。交者死也。此亦忌發熱也。詎可與尋常發熱一概而論 耶。醫者 活人書云。發熱而惡寒者。屬太陽也。太陽病。必發熱而惡寒。蓋太陽主氣。以溫皮膚 分肉 惡寒 為溫湯微 承氣 仲景云：太陽証。汗後不惡寒但惡熱者實也。當和其胃氣。宜調胃承氣湯。太陽病。三 日。 發熱。小柴胡湯主之。不可發汗。發汗則譫語。病患不渴。外有微熱者。小柴胡湯加桂枝主 之。此 身熱不 已。身 熱相搏 下之。 也。抵 陰証有發熱 熱在 不消 湯主之

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煩熱

傷寒煩熱者。與發熱同而異也。發熱者。怫怫然發於肌表。有時而已者是也。煩者。為 煩而之煩 湯。 煩疼 煩。 與脈 泄

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舌上苔

傷寒舌上苔者。蓋舌乃心之官。法應南方火。本紅而澤。傷寒三日以後。舌上有膜。白 滑如 氣傳裡 皆舌 脅 下 臟 則舌上之苔不滑而澀矣。經曰：傷寒七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱。時時惡風。大渴。 舌上乾燥而煩。欲飲水數升者。白虎加人參湯主之。是熱耗津液。而胃汁已乾也。若熱聚於 胃。則舌為之黃。是熱邪已深也。金匱要略曰。舌黃未下者。下之黃自去。若舌上色黑者。 又為熱之極也。黃帝針經曰：熱病舌乾黑者死。以心為君主之官。開竅於舌。黑為腎色見於 心。心屬火。腎屬水。邪熱已極。鬼賊相刑。故知必死。觀其口舌。亦可見其逆順矣。 歌括曰。飲食如常時下利。更見舌上白苔時。連臍痛引陰筋者。臟結元來死不醫。無陰 証。 又曰。舌苔大熱療應難。利腹疼兮嘔惡寒。懊 脅堅並中滿。更兼臟結六條看。尺寸脈 緊。口中熱氣而乾燥。足冷蜷臥。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。或七八日以來微熱。手 足溫 者必欲 人懊 滿。不 濕故也

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胸脅滿

傷寒胸脅滿者。謂胸脅間氣塞滿悶也。非心下滿者也。脅滿者。謂脅下氣脹 滿也。非 腹滿 証。 而胸滿 更不言 主之。本太陽病不解。轉入少陽者。脅下硬滿。乾嘔不能食。往來寒熱。脈弦緊者。小柴胡 湯主之 而不行 曰。四 病在 中窒者。則以梔子豉湯吐之。若胸中痞硬。氣上沖咽喉不得息者。此為胸中有寒也。則以瓜 蒂散 若能 胸滿者。胸膈間氣塞滿悶。非心下滿也。脅滿者。脅肋下氣脹 滿。非腹中滿也。胸滿 多帶 芍藥 或脅硬 塞。逆 下。 湯。 謂其 吐 吐 緒 証 由 一 又問曰：凡飲食不節。胸膈不快。寒中陰經。何以治之。答云。急作理中湯加青皮、陳皮。 或 發 湯 加 可

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小腹滿

傷寒小腹滿者。臍下滿是也。小腹者下焦所治。難經曰：下焦者當膀胱上口。主分別清 濁。 並無 然者 內 也。 是 硬 利 血 結膀胱。其人如狂。血自下者愈。其外未解者。尚未可攻。當先解外。外解已。但少府急結 者 為

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短氣

傷寒短氣者。氣短而不能相續也。似喘而非喘。若有氣上沖。而實非氣上沖也。喘者。 張口 似 誤 辨 短 要 便 寒 內 皆 者 令 其 氣短者。呼吸短促而不能相續是也。其有呼多吸少者。皆不救。千金曰。少氣不足。以 息者 邪在 致。 小承 湯。 裡有

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動氣

傷寒動氣者。乃築築然動於腹中者是也。臟氣不治。隨臟所至。發泄於臍之四旁。跳動 築築然。謂之動氣。難經曰：肝內証。臍左有動氣。按之牢若痛。心內証。臍上有動氣。按 之 不 左 之 可 熱 則。頭眩心悸。是下之而動肺氣者也。動氣在下不可發汗。發汗則無汗。心中大煩。骨節苦痛。目暈惡寒。食則反吐。穀不得下。是發汗而動腎氣者也。動氣在下不可下。下之則腹滿。 猝起頭眩。食則下清谷。心下痞。是下之為動腎氣者也。其脾內証。當臍有動氣。經特曰臍 之四旁。動氣不可汗下而獨不言脾。蓋當臍有動氣者。以脾主中州。為胃以行津液。發汗吐 下。耗損津液必先動脾。其餘四臟動氣發動。妄有汗下猶先動脾。脾家發動氣者。詎可動之 也。所以特不言之也。傷寒所以必看外証為當者。蓋不在脈之可見。必待問之可得也。發汗 吐下者。務要審諦。舉此動氣。類可知矣。 歌括云。奔豚動氣數般方。左右高低細揣量。去朮理中並用桂。不堪汗下例中詳。動氣 者。 氣 臍 非問証何以知之？然則調理傷寒。貴於纖悉問証。動氣諸藥。詳見不可汗不可下條例中。太 陽病下之後。氣上沖者桂枝湯。若不上沖不可與也。若從腹上沖於心。桂枝加桂湯。發汗後 臍下悸者。欲作奔豚也。茯苓桂甘大棗湯。動氣通用理中湯去朮加桂。蓋桂利小便。泄奔豚 故 眩 蓋以誤汗動經。故以白朮閉其汗也。奔豚動氣。脈沉弱。肢體冷。可與養正丹。動氣証治論。用柴胡桂枝湯。

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郁冒

傷寒郁冒者。蓋郁為鬱結而氣不舒也。冒為昏冒而神不清也。世謂之昏迷者是也。郁冒 之來 不愈 知因

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頭眩

傷寒頭眩者。 非毛而見其毛。眩非玄而見其玄。 為眼花。眩為眼黑。眩也。運也。 也 冒為 邪所 並病故眩者。責其虛也。傷寒有起即頭眩與眩冒者。皆因發汗吐下後所致。是其陽虛也。故 針經 病。 皆非 雖神醫其能治之耶。冒因虛極。有傷寒頭疼胸堅屬三陽。汗吐下後。脈沉自利者理中湯。冒 者蒙 婦人 而脫 胸中 汗吐 茯 以 眩 食。大便堅。蓋血虛則厥而必冒也。

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搖頭

傷寒搖頭者。蓋頭者諸陽之會也。諸陽之脈皆上於頭。諸陰脈皆至頸胸中而還。陽脈不 至。 語言 風主 直視 下相 伐 其 蓋 焉 根 盛 有痛。言則痛甚。痛則必搖。經所謂搖頭言者裡痛也。又曰言者為虛。不言者為實是也。合 而言之均是搖頭。析而分之。曰實邪。曰虛邪。曰真病。又當明其臟痞云。搖頭直視。形如 煙熏者心家絕也。為真病不治。太陽發痙搖頭。口噤背反張。身熱足冷。各有本條。搖頭言 者。其裡有病。言者虛也。可與如聖餅及芎辛湯服之。

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項強

傷寒項強者。蓋太陽經脈起於目內 。上額交顛。上入絡腦。還出別下項循肩膊內。挾 脊抵 頸為之急爾。傷寒頸項強急者。太陽表証也。必發散而解之可也。太陽病。項背強几几。反汗出 根湯 主之。是皆發散之劑也。二者皆是項背強。而發散有輕重者。蓋發熱汗出惡風者。為表虛。 表虛者可解肌。無 是桂枝湯加麻黃、葛 實。正可發汗。則於 是桂枝湯中但加葛根 能飛騰。動則先引伸其 其或太陽中風。加之寒濕 頭熱面赤目赤。獨頭面搖 KTKT 。然脈反流動者此為痙。 又 有結胸病者。項亦強如痙狀。下之 隨証投湯則萬全矣。 傷寒頭項強急。太陽表証也。當發散而解之。若誤下。則太陽邪風乘虛入裡。則為結胸。 太 根 而滿

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直視

傷寒直視者。蓋視物而目睛不轉動者是也。水之精為志。火之精為神。目者心之使也。 神所 為眼 骨。血氣之精與脈。並為系上屬於腦。五臟血氣調和。精氣充榮。則目和而明矣。傷 視者。邪氣壅盛。冒其正氣。使神志不慧。五臟之精氣不上榮於目。則為之直視。傷 直視。為邪氣已極。証候已逆。多難治。經曰：衄家不可發汗。汗則額上陷。脈息緊 視不能 。不得眠。以肝受血而能視。亡血家肝氣已虛。目氣已弱。又發汗亡陽。則虛所致也。此雖錯逆猶未甚也。逮乎狂言反目直視。又為腎絕。直視搖頭又為心絕。 脫絕也。直視譫語喘滿者死。下利者亦死。又劇者。發則不識人。尋衣摸床。惕而不安 喘直視。皆邪氣盛而正氣脫也。其或有目中不了了。睛不和。無表裡証。大便難。身有者。是非直視也。此為內實也可用大承氣湯、大柴胡湯下之。直視為不治之疾。目中不 為可治之候。二者形証相近。宜熟視之。

歌曰：直視無神不轉睛。衄兼少血汗猶輕。遺溺喘泄搖頭証。脈澀尋衣並猝傾。

又論云：水之精為志。火之精為神。五臟六腑之精皆上注於目。病患邪氣極盛。冒其正 氣。 此 發 不 惕 脈 大

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不仁

仁柔也。不仁謂不柔和也。癢不知也。痛不知也。寒不知也。熱不知也。任其屈伸灸刺 不知 曰。 痺而郁 為不知痛癢。不得為尸厥之厥。即經曰：少陰脈不至。腎氣微。精氣少。奔氣促迫。上入胸 膈。宗氣反聚。血結心下。陽氣退下。熱歸陰股。與陰相動。令身不仁。此為尸厥。其乘寒 之厥。郁冒不仁。即此尸厥可知矣。若越人入虢。診太子為尸厥。以郁冒為不仁。為可治。 刺之而得痊。實神醫之診也。嗚呼。設或脈浮而澀。身汗如油。喘而不休。水漿不下。形體 不仁。此又為命絕。雖有越人其能起之歟。

歌曰：不仁口腹及膚皮。痛癢寒溫總不知。正氣重為邪氣伏。營虛衛弱厥如尸。經曰： 乘寒 癢不 氣絕 用。 令

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頭汗

傷寒頭汗者。蓋頭者諸陽之會也。邪搏諸陽。津液上湊。則汗見於頭也。邪熱內蓄。蒸 發腠 以三 汗際 熱入 此數 屬表 汗也 熱心 邪氣 也。 家 出陽脫也。經曰：關格不通。不得尿。頭無汗者生。有汗者死。濕家下後 喘者亦陽脫也。經云：濕家下之。額上汗出。小便不利者死。下利不止者 氣上出。汗見於頭者。蓋陽脫也。則知可治而治。知不可治而不治。欲得 明辨而審的也。

歌括曰。要知頭汗非陰証。際頸而還似發黃。心水滿時名水結。曾經汗下別推詳。

又歌曰：頭汗諸陽氣上熏。身黃尿秘引漿頻。心忪水結譫語血。表裡柴胡小是珍。

又論云：諸陽之經循於頭。三陰則至頸而還也。裡虛表實。腠理致密熱不得越。陽氣上 騰。 証。無 是可無 關格。 皆不可 五苓散 病屬 湯。寒 表未解。柴胡桂 頭。凡頭汗出者 有數証。傷寒五 微結。必有表複有裡。此為半在裡半 知非少陰也。小柴 頭汗出。往來寒熱 頸而還。小便不利 其外有熱。手足溫 大熱。頭汗出者。 胸。故頭汗出。 過經乃可下之。

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自汗

傷寒無汗者七証。自汗者九証。太陽傷寒無汗。剛痙無汗。少陰病無汗。太陰病無汗。 厥陰 無他 出而出者 複

傷風自汗。太陽病。發熱汗出惡風。脈緩為中風。屬桂枝湯。又云：太陽病。項背強几几。 然

仲景云：傷風自汗用桂枝。然桂枝湯難用。須當仔細消息之。假令傷風自汗。若脈浮而弱。 設當服桂枝 與桂枝也。 之。若小便 躁。厥逆嘔 伸。若胃氣 數者。寸口 不可誤用桂 風溫自汗。太陽病。發熱而渴。不惡寒者為溫病。若發汗已。身灼熱者名風溫。其脈陰陽俱 風濕自汗。風濕相搏。關節煩疼。脈沉而細。汗出短氣。小便不利。難經云：病而多汗 者。

中暑自汗。太陽中熱者 是也。其人汗出惡寒。身熱而渴。屬白虎湯。 陽明病自汗。不惡寒反惡熱。汗自出者屬陽明也。若陽明病。汗出多而渴者。不可與豬 苓湯 病。 宜急 明病 發汗 亡陽自汗。太陽病。發汗多遂漏不止。其人惡風。當溫其經。宜桂枝加附子湯。傷寒脈 尺寸 厥 臥 柔痙自汗。太陽病。發熱脈沉細。搖頭口噤。背反張。汗出而不惡寒者。名柔痙。小續命湯

霍亂自汗。吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥逆者四逆湯主之。 雖然少陰不得有汗。而少陰亦有反自汗出之証。陰証四肢逆冷。額上及手背冷汗 者。 亡

陽明病法多汗。而陽明亦有反無汗之証。不可不察也。

歌曰：自汗傷風暑不消。風溫風濕衛難調。無陽霍亂並柔痙。更與陽明共九條。

又論云：胃氣所以密腠理而固津液也。衛為邪所干不能護衛。於是而汗出焉。寒傷營氣。 汗 通 如

太陽傷風自汗。脈浮緩者桂枝湯。汗出而渴。或小便難者五苓散。不渴者茯苓甘草湯。 自汗 附子 用小 關 湯 有溫 汗 項

自利而汗出者。為津液少。不可攻。但用蜜煎導法。若汗多者。胃汁乾也。急下之。宜大承氣

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無汗

傷寒無汗者。蓋以汗乃津液之所積也。為風暑濕氣所干。外湊皮膚則為自汗。若寒邪中 經。 內 汗 而者 不外蒸發者則無汗。經所謂陽明病。無汗小便不利。心中懊 者身必發黃。及傷寒發熱無汗。渴欲飲水。無表証者白虎加人參湯主之。與夫三陰為病。不得有汗。是數者皆邪行於裡而無汗者也。其水飲內蓄而無汗者。蓋水散而為津液。滲而為汗。水飲內蓄而不行。則津液不足 桂 陽 皮 服湯一劑病証仍在。至於服三劑而不汗者。死病也。又熱病。脈躁 極也死。茲二者以無汗為真病。詎可與其餘之無汗者同日而語也。

歌曰：傷寒無汗分為七。剛痙三陰與太陽。更有陽明反無汗。下連陰易應魁罡。
又云：傷寒躁盛身無汗。或用麻黃汗不行。此是諸陽之脈極。百中無一可全生。 若還無汗渾身癢。脈更浮遲本屬虛。自是無陽難作汗。建中術附載醫書。 無陽身癢。桂枝麻黃各半湯。陽明主有汗。今反無汗。如蟲行皮中。術附湯建中湯。汗 不流 皆令自汗。惟寒邪中經。腠理致密。則津液內滲獨無汗也。此皆傷寒在表則然耳。若陰病。 若水 當 於 必

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不得汗

甲乙經云：熱病脈常躁盛。而不得汗者此陽脈之極也。死。脈躁盛而得汗者生。大抵傷 寒。 汗不 蒸法。用薪火燒地。良久掃除去火。以水洒之。蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩皆可用。相和 鋪於 床。 傷寒亦有氣虛不能作汗者。仲景云：脈浮而遲為無陽。不能作汗。其身必癢。宜桂枝麻黃各 中湯 又論云：傷寒欲得汗。與麻黃湯數劑而汗不出者不治。熱病脈躁盛而不得汗者。諸陽之 極也。亦不治。二者蓋真病也。亦有發熱而厥。忽兩手或一手無脈。是猶重陰欲雨之時。必 不能 癖 氣虛 發 根

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手足汗

傷寒手足汗出者。蓋四肢為諸陽之本。而胃主四肢。手足汗出者。陽明之証也。陽經邪 熱傳 悉 熱 汗 而手足 足然 又何以 者也。 歌曰手足如何汗不休。胃中熱聚液旁流。熱家燥糞為譫語。寒証難分水穀流。 又論云：手足汗出。熱聚於胃而津液之旁達也。亦有寒聚於胃致之。挾寒則水穀不分。 蘊熱 明中 中湯。

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怫郁

怫郁者。陽氣蒸越。形見於頭面肌膚之間。聚而不散也。其証則有異焉。大便硬而氣短 者實 郁而因 面 妄 與

歌曰：怫郁陽蒸聚體膚。便堅為實噦為虛。二陽並病容顏赤。火迫身黃驚惕餘。

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戰栗

傷寒戰栗者。形相類而實非一也。合而言之。戰、栗非二也。析而分之。則有內外之別 焉。 戰栗 戰之 爭也 人本 者何 爭則為栗。栗其甚者也。經曰：陰中於邪心內栗也。表氣微虛。裡氣不守。故使邪中於陰也。 方 欲 者

歌曰：戰動於身栗動心。正邪勝負兩般爭。振振汗出將痊愈。鼓頷虛寒病已深。 又論云：戰栗皆陰陽之爭。戰者身為之搖也。栗者心戰而惕也。邪氣外與正氣爭則為戰 栗。 故 身 以 栗

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振

傷寒振者。森然若寒。聳然振動者是也。傷寒振者。皆責其虛也。至於欲汗之時。其人 本虛 而戰 家發 振 若吐下後。心下逆。上沖胸。起則頭眩。發汗則動經。身為振振搖。茯苓桂枝白朮甘草湯主 之。 二者

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瘈瘲

瘈瘲則急而縮。 則緩而伸。病至於瘈瘲 。熱氣極矣。蓋熱極生風。風主乎動。故筋脈相 引而折瘈瘲 滌熱如柴胡、梔子輩。祛風如防風、羌活輩是也。又風溫証。妄以火熏必然發黃。劇 驚癇。時時瘈瘲 。經云：一逆尚引日。再逆促命期。設或為醫所誤。只得用金匱風引 邪用黑豆解。歌曰：瘈瘲為引縮 為伸。熱極風生並在經。滌熱祛風猶可望。火熏發表定歸冥。

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筋惕肉

傷寒筋惕肉 者。蓋傷寒頭疼身痛。惡寒發熱。必然之証也。其於筋惕肉 則非常常有之者 陽氣 大 是 益 寒 痿 治

歌曰：筋惕身 發汗多。酌量真武更無過。左邊動氣如輕汗。此証難醫奈命何。 論云：汗出過多。津液涸少。陽氣偏虛。筋肉失其所養。故惕惕 而跳動也。張氏特 設真 脾 氣 脈 俱 則自 子 其 散 下 者

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懊

傷寒懊 者。鬱悶之貌。即心中懊 郁郁然不舒暢。憒憒然無奈何？比之煩悶為尤甚也。 由 胃中 其 與 於 陽 湯 熱

歌曰：懊憹心間用陷胸。舌間苔白脈俱洪。發黃須與茵陳輩。燥糞陽明承氣攻。 又論云：懊憹者。懊憹鬱悶之狀。蓋由表証誤下。正氣內虛。於是客氣乘虛入而動膈。 胸煩懊 。心中微疼。特未如結胸之甚也。然由是而結胸亦不難矣。短氣煩躁。胸中懊憹。 心下 此邪 也。 後二

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鄭聲

傷寒鄭聲為邪音也。孔子曰。惡鄭聲之亂雅樂也。又曰。放鄭聲。遠佞人。鄭聲淫。 人 今 重 數 意 則氣

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小便自利

小便自利。非血証則腎虛也。惟血証則小腹結而如狂。惟腎與膀胱俱虛。則不能約束製 水液 滿。 腹雖 自汗 小便 大便 是 譫語者。少與調胃承氣湯。太陽自汗。四肢拘急。心煩微惡寒。腳攣急。小便數。誤服桂枝 湯 氣

歌曰：小便自利血相干。蜜導陽明腎証寒。脾約譫語腳攣急。太陽汗下大便艱。
又云：小便自利者。太陽証下焦有熱。小腹必滿。小便必不利。而反利者血証也。抵當 湯。 腹必 便自 抵 經 也 急難以 草湯。 大便則與小

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下利

傷寒下利多種。須辨識陰陽。勿令差誤。三陽下利則身熱。太陰下利手足溫。少陰厥陰 下利身不熱。以此別之。大抵下利挾太陽脈証。不得即用溫藥。俗醫但見下利。便曰陰証。 用溫 太陽、陽明合病。必下利。葛根湯主之。下利而頭疼腰疼。肌熱。目痛鼻乾。其脈浮大 而長 太陽、少陽合病。自下利。黃芩湯主之。若嘔者。黃芩東加半夏、生薑。下利而頭疼胸 滿。 陽明、少陽合病。必下利。其脈不負者順也。負者逆也。因相克賊。名為負也。下利身熱。 陽屬 負者 自利不渴。屬太陰。四逆湯。理中湯主之。 自利而渴。屬少陰。白通湯。白通加豬膽湯。通脈四逆湯。豬苓湯。真武湯。四逆加人參湯 其餘下利。皆因汗下後証也。大抵傷寒下利。須看脈與外証。下利而脈大者虛也。脈微弱者 而滑 臍 或下利清谷。濕毒氣盛則下利腹痛。大便如膿血。或如爛肉汁也。下利欲飲水者。以內有熱 也。下利譫語者。有燥屎也。寒毒入胃者。四逆湯。理中湯。白通東加附子。四逆散加薤白 主之。協熱利者。黃芩湯。白頭翁湯。三黃熟艾湯。薤白湯。赤石脂丸。濕毒下膿血者。桃 花湯 若少 先 生 仲景云：趺陽脈浮澀。少陰脈如經者。其病在脾。法當下利。注云。脾虛不能製水。腎 氣平

歌曰：傷寒下利多般數。須辨陰陽勿差誤。惟有陽明合少陽。若還克賊名為負。
又云：腎虛下利苦咽乾。不識惟知臟有寒。協熱胃寒並濕毒。利而譫語下之安。 下利而譫語者。有燥屎也。調胃承氣湯。太陽、陽明合病。脈浮大而長。下利者葛根湯。 太 利 或遲而滑者。有宿食也。宜下之。小承氣湯。自利不渴屬太陰。四逆湯。理中湯。自利而渴 屬少陰。脈微者白通湯。厥逆脈不至者。白通豬膽汁湯。通脈四逆湯。咳而嘔渴。心煩不得 眠者豬苓湯。三陰下利。法當溫之。自利清水。心下痛。口乾燥者即宜下。不可不知也。溫 之四逆、理中輩。下之大柴胡、承氣湯也。三陽下利亦有飲水者。乃有熱也。治如腸垢法。 下利心中痞。自有痞而下利條。 大便硬結雖宜下。亦有諸般不可攻。腸垢 溏分冷熱。不妨步躡古人蹤。華佗云。寒即 溏。 須依 丸。鴨 膠湯。

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遺溺

水液之餘者。入胞而為尿。使胞中虛寒不能約製水液。加以邪氣乘之。故使溺自遺而不 禁也 合病 亦遺 結急 歌曰遺尿風溫戒利腸。腹膨身重合三陽。下焦不攝兼停血。腎絕狂言互証詳。

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漱水不咽

陽明病。頭疼身熱。口燥。但漱水不欲入咽者必衄也。若病患無表証。不發寒熱。胸腹 滿。

歌曰：漱水陽明衄血時。頭疼口燥熱生肌。發狂瘀血無寒熱。犀角桃仁類例推。 又論云：唇燥口乾。血証中類有之。必欲取水而灌漱也。然漱水而不飲水何哉。蓋渴者 易為 是 脈 便 丸。

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尋衣摸空

華佗云。病患手循衣縫者不治。間有一二活者幸也。吐下後不解。多日不大便。日晡潮 熱。 並 太陽病。用火熏之。以致發黃。陽盛則欲衄。陰虛小便難。陰陽俱虛。身體枯燥。頭汗及頸。口乾咽爛。腹滿微喘。或不大便。譫語。甚者嘔噦。循衣摸床。此証小便利則可治。

歌曰：尋衣妄語最堪憂。下後弦陽病可瘳。脈澀為陰終不救。發黃還須小便流。

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傷寒方藥

（附論）

論曰：桂枝湯本為解肌。若其人脈浮緊。發熱汗不出者。不可與之。常須識此，勿令誤 也。 不能發 是以 吐下 以桂 所以 辛。 溫。 辛甘 津液 者請

又曰。輕可去實。麻黃、葛根之屬是也。實為寒邪在表。皮腠堅實。營衛不行。津液內 涸之 之。 君也 桂枝為臣者。以風邪在表。又膚緩而理疏者。則必以桂枝解其肌。是以用桂枝為臣。寒 邪在 為臣 用以 必 則衛實而營弱。仲景所謂汗出惡風者。此謂營弱衛強者是矣。故桂枝湯佐以芍藥。用和營也 麻黃湯主傷寒。寒則傷營。寒邪並於營。則營實而衛虛。內經所謂氣之所並為血虛。血之 所並為氣虛者是也。故麻黃佐以杏仁。用利氣也。若處方之妙理。製劑之淵微。明通君子。 熟而察之乃見功焉。

又曰。青龍湯方甲乙木神也。應春而主肝。專發生之令。為敷營之主。萬物出甲開甲則有兩歧。肝有兩葉以應木葉。所以謂之青龍者。以發散營衛兩傷之邪。是應肝木之體耳。桂 枝湯主中風。麻黃湯主傷寒。二者發散之純者也。及乎大青龍湯則不然。雖為發汗之劑。而所 風兼寒。寒兼風。必用大青龍湯專主之也。見茲脈証。雖欲與桂枝湯解肌以祛風。而不能已 其寒則病不去。或欲與麻黃湯發汗以散寒。而不能去其風則病仍在。茲仲景所以特立大青龍 湯以兩解之。麻黃味甘溫。桂枝味辛熱。寒則傷營。必以甘緩之。風則傷衛。必以辛散之。 此風寒兩傷。營衛俱病。故以甘辛相合而為發散之劑。表虛膚緩者則以桂枝為主。先桂枝而後麻黃。是以桂枝為君。麻黃為臣也。表實腠密者則以麻黃為主。先麻黃而後桂枝。是以麻黃為君。桂枝為臣也。甘草味甘平。杏仁味甘苦為助。佐麻黃以發表。大棗味甘溫。生薑味 辛溫。相合佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒。風陽邪也。寒陰邪也。風則傷陽。寒則傷陰。 營衛陰陽為風寒兩傷。則非輕劑所能獨散也。必須合輕重之劑以同散之。乃得陰陽之邪俱散。營衛之氣俱和。是以石膏為使。重劑而又專達肌表者也。夫大青龍湯發汗之重劑也。用之 稍過。則又有亡陽之失。經曰：若脈微弱。汗出惡風者不可服。服之則厥逆。筋惕肉 。 此為逆也。又曰。一服汗出者停後服。多服則汗多亡陽。陽虛則惡風。燥煩不得眠也。即此 觀之。劑之輕重可見矣。用湯者宜詳審之。

又曰。青龍象肝木兩歧。而主兩傷之疾。中風見寒脈。傷寒見風脈。則為營與衛兩傷。 故以 且不 麻 為。寒飲傷肺。咳逆而喘則肺氣逆。內經曰：肺欲收。急食酸以收之。乾薑、細辛、半夏三者 所以為使。心下有水則腎氣燥。內經曰：腎若燥。急食辛以潤之。是以乾薑、半夏為使。以 散水寒逆氣。水寒散。津液通。則汗出而解矣。心下有水氣。散行所傳不一。故又增損之証。若渴者。去半夏加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏味辛溫。燥津液者也。去之 則麻 表 之。 中冷 不利 可汗 故去 所宜 苦溫

又曰。大承氣湯者。承者順也。傷寒邪氣入胃者。謂之入府。腑之為言聚也。胃為水穀 之海 而為 用。 以酸 於內 治 黃 熱 有燥屎乃可投之也。如非大滿。則猶生寒証而病不除。況無滿實者。而結胸痞氣之病生矣。 是以脈經有曰。傷寒有承氣之戒。古人亦特謹之。

又曰。大柴胡湯者。經云：虛者補之。實者瀉之。輕重之際。臨証者須消息焉。蓋大滿 大堅 只 大 不 胡 胡 芍 實 氣者必以甘。故以半夏、生薑、大棗為之使也。一方加大黃。以大黃有將 不加大黃恐難切下。必應以大黃為使也。用方者審而行之。可得十全之

又曰。小柴胡湯者。傷寒邪氣在表者。必發表以為汗。邪氣在裡者。必蕩滌以取利。其 於不 表裡 則半 芩為 為之 以散 是以 氣已 以和表 以御之 則熱 去之 者。 人 宜通而寒則痛。邪氣入裡。裡氣不足。寒氣壅之則腹中痛。黃芩苦寒。苦性堅而寒中。故去 之 硬。去大棗加牡蠣。內經曰：甘者令人中滿。大棗甘溫。去之則硬寢散。酸以收之。牡蠣味 酸鹹寒。加之則痞消而硬去。若心下悸。小便不利者。去黃芩加茯苓。心下悸。小便不利。 水蓄不行也。內經曰：腎欲堅。急食苦以堅之。黃芩苦寒。去之則蓄水浸行。內經曰：淡味 滲泄為陽。茯苓甘淡。加之則津液通流。若不渴。外有微熱。去人參加桂。不渴則津液足。 去人參者。以人參為主內之物也。外有微熱則表証多。加桂以取汗。發散邪也。若咳者。去 人 五 者 熱

又曰。梔子豉湯。內經曰：其高者因而越之。其下者引而瀉之。中滿者瀉之於其內。有邪者 傳裡 邪 氣乘虛留於胸中。則謂之虛煩。應以梔子豉湯吐之。梔子豉湯吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。 內經曰：酸苦涌泄瀉為陰。涌者吐之也。涌吐虛煩。苦為主。是梔子為君。煩為熱勝也。涌 熱者必以苦。勝熱者必以寒。香豉味苦寒。助梔子以吐虛煩。是以香豉為臣。內經曰：氣有高下。病有遠近。証有中外。治有輕重。識其所以為治。依而行之。斯為良矣。

又曰。半夏瀉心湯。凡陷胸湯攻結也。瀉心湯攻痞也。邪氣結而不散。壅而不通則為結 胸。 謂 心下 是以 急食 大棗 所謂中者 氣得和。上

又曰。瓜蒂散香。華佗曰。四日在胸則可吐之。此迎而奪之之法也。千金方曰。氣浮上 部須 時也 矣。 為君 豉味 胸中痰熱涌吐而出矣。其於亡血虛家。所以不與者。以瓜蒂散為駛劑。重亡津液之藥。亡血 虛

又曰。大陷胸湯者。結胸者邪在胸中。處身之高分。邪結於是。宜若可吐。然所謂結。 若緊結之結。不能分解者也。謂陽受氣於胸中。邪氣與陽相結不能分解。氣不通壅於心下。 為硬 之。 苦性 君。 消 為使

又曰。茵陳蒿湯。玉函曰。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。發黃者熱之極 也。 者以 之氣 熱必

又曰。白虎湯。白虎者西方金神也。應秋而歸肺。熱甚於內者。以寒下之。熱甚於外者。 以 氣 熱 欲徹裡熱必以甘寒為助。是以石膏為臣。甘草味甘平。經曰：熱則傷氣。寒以勝之。甘以緩 平之物緩其中。故以甘草、粳米為之使。是太陽中 得此湯而蕩除之。即熱見白虎而盡矣。 立秋後不可服。以秋則陰氣半矣。白虎為大寒劑。於秋深之時。若不能禁而服之。則為噦逆 不能食。而成虛羸者多矣。

又曰。五苓散者。苓者令也。通行津液。克伐腎邪。專為號令者。苓之功也。五苓之中。 茯 泄為 君。朮為 味辛 枝為

又曰。理中丸者。心肺在膈上為陽。腎肝在膈下為陰。此上下臟也。脾胃應土。處在中 州。 甘以 溫中 者以 中焦 邪氣 氣壅 必 薑 聖 收而不泄也。或曰。濕勝則濡泄。術專除濕。是以下多者加之。悸者加茯苓。飲聚則悸。茯苓味甘。滲泄伏水得所宜也。渴欲得水者加朮。津液不足則渴。術甘以補津液。腹中痛者加 人參。虛則痛。本草曰。人參味甘溫。補可去弱。即人參羊肉之屬是也。寒多者加乾薑。辛 能散也。腹滿者。去白朮加附子。內經曰：甘者令人中滿。術甘壅補。於腹滿家則去之。附子味辛熱。氣壅郁腹為之滿。以熱勝寒。以辛散滿。故加附子。內經曰：熱者寒之。寒者熱 之。此之謂也。

又曰。四逆湯者。四肢逆而不溫也。四肢者諸陽之本也。陽氣不足。陰寒加之。陽氣不 相順 味甘 內 辛以潤之。開發腠理使津液得通也。暖肌溫經必憑大熱。是以附子為使。此奇製之大劑也。 四逆屬少陰。少陰者腎也。腎肝位遠。非大劑則不能達。內經曰：遠而奇偶。製大其服。此 之謂也。

又曰。真武湯。真武者。乃北方水神也。而屬腎。用以治水焉。水氣在心下。外帶表而屬陽 武之 甘以 內經 曰。 故 五味子酸而收也。肺惡寒。以辛潤之。細辛、乾薑辛而潤也。若小便利者。去茯苓。專滲泄 也。若下利者。去芍藥加乾薑。酸之性泄。去芍藥。以酸泄也。辛之性散。加乾薑以散寒也。嘔者。去附子加生薑。氣上逆則嘔。附子補氣。生薑散而不相損。則氣順矣。增損之功。 非太和孰能貫之。

又云：建中湯。內經曰：肝生於左。肺藏於右。心位在上。腎處在下。左右上下四臟居 焉。 則經曰 散也 桂、 焦。 合。 數多 芍藥 以健 也。

又云：脾約丸者。約者約束之約也。內經曰：飲入於胃。游溢精氣上輸於脾。脾氣散精 上歸 約束 溫。 以甘 以潤 大黃 便利

又曰。抵當湯者。人之所有者氣與血也。氣為陽。氣流而不行者則易散。以陽病易治故 也。 當其 必以 虻蟲為臣。桃仁味苦甘平。肝者血之源。血結則肝氣燥。內經曰：肝苦急。急食甘以緩之。 散血 血逐 濟之

卷一百二十三 傷寒門

傷寒運氣精華

傷寒五運六氣歌

甲己土運乙庚金。丁壬木運盡成林。丙辛水運釐清濁。戊癸南方火焰侵。

傷寒六氣歌

子午君火少陰心。丑未脾土太陰存。寅申少陽相火位。卯酉陽明屬燥金。巳亥厥陰風木 是。辰戌太陽寒水侵。天地六氣自然數。支上排輪仔細尋。

傷寒逐年五運歌

大寒木運始行初。清明後二火運居。芒種後三土運是。立秋後四金運推。立冬後五為水 運。

傷寒逐年六氣歌

大寒厥陰氣之初。春分君火二氣居。小滿少陽三氣是。太陰大暑四氣符。秋分陽明為五 氣。太陽小雪六無餘。

寒逐年主氣歌

初氣逐年木主先。二君三相火排連。四來是土常為主。五氣金星六水天。

傷寒逐年客氣歌

每年退二是客鄉。上臨實數下臨方。國中六氣排輪取。主客興衰定弱強。 假令癸丑年司天退二。辛亥是也。厥陰風木為初之客氣也。子為二之氣。丑為三之氣。 寅為

傷寒逐日受病起例歌

年年逐日是司天。前三司地順排連。陽前陰後加人命。數到司天見病源。司地位上分前 後 假令戊寅生人。甲子日得病。子日即是司天。前進三辰數至卯上是司地。卯日是陰支。 退一位從寅上數本命。寅順行至司天位上見子。是少陰天字號第一証。甲字號下藥。 假令丁酉生人。辛亥日得病。辛是水運。厥陰司命。辛亥日是陰日。第五宮是卯。便從 卯上 辛之 雲。 假令戊戌生人。壬子日得病。是少陰司天。壬子日是陽日。順數三宮至寅。便從寅上將 本命 陽相 四日傳 是火。 假令己亥生人。癸丑日得病。屬太陰司天。癸丑是陰日。順數至第五宮是巳。便從巳上 將本 下第

又起例歌

素問運氣是根基。當日陰陽用意推。陽三陰五前行順。加臨人命在於期。又將十干加命上。 假令庚子生人。甲寅日得病。是少陽司天。甲寅是陽日。從寅上順數第三宮是辰。將本命庚寅字庚

傷寒逐日受病捷法起例歌

子午之日起寅申。丑未之日巳亥親。寅申辰戌常須記。巳亥卯酉不虛陳。此時六氣捷訣法。

寒五運受病歌括起例

甲己化土未為期。乙庚金運酉中知。丙辛水運從子上。丁壬木運卯中隨。戊癸火運元居 午。五運皆同旺處推。丑命生人子日病。順數見午少陰居。假令丑命人甲子日病。便用司天歌。 又 運 為

傷寒求司天司地歌

司天司地隔三位。陰陽上下總堪推。後學醫流如曉得。逐年病體見根基。 假令癸丑年太陰。濕土司天前三位。太陽寒水為司地。

傷寒求司天司地司人法

當日日辰名司天。司天前三名在泉。在泉亦即為司地。左右間氣名司人。

傷寒求左右間氣歌

本日司天地氣真。間氣須憑左右分。中文午上標兩手。日前三位在泉雲。相沖隔位名左右。

傷寒求太過不及平氣歌

子午寅申是太過。卯酉巳亥不及名。辰戌丑未為平氣。此是地支取用精。

傷寒六氣所屬歌

辰戌行太陽。膀胱及小腸。卯酉陽明金。大腸胃中尋。寅申少陽膽。三焦本自兼。丑未太陰

傷寒地支所屬歌

子為足少陰。腎水涌泉深。午為手少陰。君火配屬心。丑足太陰脾。土能主四肢。未手太陰大腸藏。

傷寒十二支所屬臟腑歌

子中正者膽為頭。丑主生肝寅肺流。卯是大腸辰主胃。巳為脾統午心疇。傳至小腸時巳未。

傷寒十干所屬歌

甲膽乙肝丙小腸。丁心戊胃己脾傍。庚屬大腸辛屬肺。壬是膀胱癸腎堂。

檢卷歌括

上二中三四等旬。第五傳流到卯寅。六亥子丑分三証。便是陰陽活法人。 又曰上二中三四為儔。少陽陽明第五游。厥陰少太尋第六。霍亂勞傷七是周。

卷一百二十四 傷寒門

歌訣

定數歌訣

甲一乙二丙三當。丁四戊五己六鄉。庚七辛八壬屬九。癸十輪流坎地行。

傷寒平氣歌

己酉辛亥乙卯春。坤元己未丑中因。火運癸巳加臨定。六氣不及平氣生。戊戌辰年庚子 對。庚寅反得配庚申。六陽太過非平氣。相反陰陽仔細尋。

傷寒五運所屬歌訣

戌亥午申皆是火。巳寅屬木未酉金。子辰水位丑卯土。萬兩黃金學也應。

論傷寒南政司天脈歌

南政司天北在泉。厥陰右寸不虛言。太陰左寸休言應。少陰兩手寸無緣。

論傷寒北政司天脈歌

北政司天南政同。厥陰左尺不離宗。太陰右尺休言應。少陰兩手尺無蹤。

論傷寒南北二政逐年六氣脈。不應總歌訣

南太丑未北辰戌。左寸不應不須疑。南厥巳亥北寅申。右寸不應脈來遲。北司丑未南魁罡。偶。坎離北少南卯酉。兩手尺脈俱無有。

傷寒南北二政司天括法

南政司天。甲子、己丑年順遷。北政司天。乙丑、金木水火土逆遷。
歲神之氣是司天。左進三辰為在泉。司天南面言左右。面北左右在泉言。司天便為三氣客。
司天主一年之天氣。為前三氣。管一年。司地主一年之地氣。管後三氣。
訣法一年移一位。以至六期而環會矣。然上下相臨。陰陽相錯。而變由生也。氣相得則和。
自有假令少陰在中。則厥陰居右。太陰居左。此不可易也。少陰司天在泉則主寸尺不應。厥陰

論傷寒南政陰陽脈交死歌

甲寅甲申厥陰位。右是太陽左少陰。南政陰陽脈交死。厥陰主位取三辰。

又曰
己丑己未交地左。右是太陽左少陰。南政陰陽脈交死。厥陰主位取三辰。

又曰
己亥己巳交天右。右是太陽左少陰。南政陰陽脈交死。厥陰主位取三辰。

又曰
甲子甲午交地左。左是太陰右厥陰。南政陰陽脈交死。少陰主位取三辰。

論傷寒南政三陰司天脈歌

甲子甲午少陰位。左是太陰右厥陰。兩寸不應司天脈。不取三辰行土運。

又曰
己巳己亥厥陰位。左是少陰右太陽。右寸不應司天脈。不取三辰行土運。

又曰
己丑己未太陰位。左是少陽右少陰。左寸不應司天脈。不取三辰行土運。

論傷寒南政三陰在泉脈歌

甲寅甲申厥陰位。右是太陽左少陰。左尺不應在泉脈。前取三辰行土運。

又曰

己卯己酉少陰位。左是太陰右厥陰。兩尺不應在泉脈。前取三辰行土運。

又曰

甲辰甲戌太陰位。左是少陽右少陰。右尺不應在泉脈。前取三辰行土運。

傷寒北政陰陽脈交死歌。

乙辛丁癸巳亥年。左是少陰右太陽。北政陰陽脈交死。厥陰主位交天左。

又曰

丙戊庚壬辰戌年。左是厥陰右陽明。北政陰陽脈交死。太陽主位交天左。

又曰

乙辛丁癸卯酉年。右是厥陰左太陰。北政陰陽脈交死。少陰主位交地左。

又曰

丙戊庚壬辰戌年。右是少陰左少陽。北政陰陽脈交死。太陰主位交地左。

論傷寒北政三陰司天脈歌。

丙戊庚壬子午年。左是太陰右厥陰。兩寸不應司天脈。不取三辰行金運。

又曰

乙辛丁癸巳亥年。左是少陰右太陽。右尺不應司天脈。不取三辰行木運。

又曰

乙辛丁癸丑未年。右是少陰左少陽。左尺不應司天脈。不取三辰行水運。

論傷寒北政三陰在泉脈歌。

丙戊庚壬寅申年。右是太陽左少陰。左寸不應在泉脈。前取三辰行火運。

又曰

乙辛丁癸卯酉年。右是厥陰左太陰。兩尺不應在泉脈。前取三辰行火運。

又曰

丙戊庚壬辰戌年。右是少陰左少陽。右寸不應在泉脈。前取三辰行火運。

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論陰陽脈交死

素問云陰陽交者死。素問云失守其位者危。素問云尺寸反者死。素問云：不當其位。迭移其

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傷寒運氣說

經曰夫天地之氣。勝複之作。不形於診。脈法曰天地之變。無以脈診此之謂也。歲運更 移。 見於 左右交者卜死。若左右獨然非交。是謂不應。惟寅申、巳亥、辰戌、丑未、八年有應也。 謂 獨 寸 沉 非交非反也。上病而已。舉此為例。餘歲同法。故經曰必先歲氣。無伐天和。粗工不知。呼 為寒熱。攻寒令熱。脈不變而熱疾已生。製熱令寒。脈如故而寒疾又起。欲求其適。安可得 乎。夭枉之由卒在此也。蓋六脈與運氣勝複加臨遇。正當行令。當其運化之時。而脈動不相 同。以諸論考之。則大同小異。若交氣交運時日。及期而見。無相先後。不及太甚。方謂之 平 司 沉 究

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歌訣

陽明証字號（以五行為號）

假如水字號下四証。戊己庚納丙。辛壬癸納丁。

陽明四十四証。

木字號十証

調胃木甲是陽明。丙、丁、戊、己小承分。庚辛乙癸大承氣。壬中白虎自來平。

土字號十証

土桂甲己乙麻真。丙是茵陳抵當丁。戊庚辛屬大承氣。壬主茱萸癸五苓。

金字號十証。

金甲麻仁最喜新。乙丙調胃便來親。丁日小承堪作伴。從戊至癸大承尊。

火字號十証。

火豉梔子甲、戊君。丙豬丁逆乙虎分。癸中蜜導豬膽汁。麻壬小柴庚己辛。

水字號四証。

陽明水甲抵當湯。乙使茵陳偏好強。梔子柏皮尋丙隊。麻黃小豆水丁方。

少陰証字號（以三才為號）

假令地字號下三証下。戊己納申。庚辛納乙。壬癸納丙。

少陰二十三証

天字號十証

天甲麻附細辛高。附麻甘草乙相包。黃連阿膠丙內用。丁戊附子己庚桃。辛內茱萸壬豬膚。

人地二號共十三証

人甲苦酒丙白通。半夏湯散乙家逢。丁丙白通豬膽汁。戊中真武有神功。通脈四逆須尋 己。辛用豬苓四逆庚。壬癸大承兼地甲。四逆湯溫乙丙同。

少陰証字號（紀字為號）

假如末二支上。數到寅申二字。只為少陽証。

太陰証字號（母字為號）

假如母字號下三証。丑寅二字三合。巳酉丑為號。

少陽太陰合四証

紀母二字號共四証

少陰一証小柴胡。太陰第二桂枝除。第三証中四逆輩。桂加大黃丙相如。

厥陰証字號（乾坤為號）

假如乾坤字號下十九証。癸納壬。乾字為號。

厥陰十九証

乾字號十証

乾甲烏梅乙虎差。當歸四逆丙中栽。當四加吳薑丁妙。戊己四逆庚瓜來。茯甘於辛升麻壬。

坤字號九証

坤甲四逆通脈分。乙丁白頭丙桂尊。戊內小承庚四逆。己中梔了豉為君。辛主吳萸當記取。

濕 等証字號（本字為號）

濕 等証

五証
甲原來用葛根。丁家續命問活人。乙桂加蔞戊承氣。丙是栝蔞桂劑循。

濕六証
濕甲窮源用五苓。乙宜梔子柏皮平。豬苓丙內為佳劑。丁位麻黃加朮成。頭中寒濕瓜蒂戊。

上太陽証字號（日月為號）

假如月字號下六証。數到庚辛壬癸四字。庚辛退戊。

上太陽一十六証

日字號十証
上太甲乙丁桂枝。丙用葛根加桂枝。戊內尋証隨方治。桂加濃朴己相隨。庚加附子辛芍去。

月字號六証
先刺池府甲桂強。乙二桂枝一麻黃。白虎加參於丙內。丁桂二越婢一湯。桂去桂加朮苓戊。

中太陽証字號（七星為號）

假如破字號下六証。已依月字號下所退。

中太陽六十六証

貪字號十証
貪中甲乙葛根渴。丙加半夏入前方。葛根黃連芩丁內。戊己庚中是麻黃。辛壬大青龍最妙。

巨字號十証
巨甲加減小青龍。巨丙加杏共朴蹤。更桂乙丁戊壬癸。麻黃湯中辛己庚。

祿字號十証
麻黃甲祿最為良。桂枝乙丙妙神方。薑附丁桂戊參藥。麻杏甘膏己相將。桂枝甘草庚堪用。

文字號十証
文甲芍甘附子尊。茯苓四逆乙相吞。丙內調胃君須記。五苓丁戊更兼庚。茯苓甘草須尋己。

廉字號十証
廉甲梔濃乙梔薑。丙是真武丁禹糧。戊己四逆庚家桂。辛壬癸俱小柴強。

武字號十証
武甲柴加芍去苓。丙內大柴乙建中。丁柴加芒戊調胃。己承桃柴龍牡庚。辛壬兩刺期門穴。

破字號六証
桂枝加桂破甲吉。桂甘龍牡乙排連。丁戊抵當丙調胃。輪流破己抵當丸。

下太陽証字號（四卦為號）
假如坎字號下九証。癸字只納壬。如子生人。子日得病。則屬震字號下。

下太陽三十九証

震字號十証
大陷胸丸震甲方。乙丙丁戊大胸湯。心下按痛己小陷。庚中小陷白散強。辛壬期門堪可刺。

離字號十証
加桂柴胡離甲方。柴胡薑桂乙相當。丙只小柴丁胸陷。戊半瀉己十棗湯。庚大黃連辛附瀉。

兌字號十証
兌甲甘草瀉心湯。乙赤石脂禹余糧。旋複代赭屬於丙。麻杏甘膏丁內藏。戊用桂參庚柴大。

坎字號九証
坎甲五苓兼白虎。乙刺大椎肝肺俞。黃芩薑夏丙方內。黃連丁用戊桂附。己戊相同朮更入。

識傷寒鈐法歸號總例歌括

上陽日月辰、巳宮。中陽午上起貪星。下陽子震、兌、離、坎。陽明卯木順相逢。逢申 便是 痙亥

傷寒鈐法著病字號歌括

日、月俱為上太陽。日十月六各分張。貪、巨、祿、文、廉、武、破。六十六法屬中陽。 震 屬 九 章

痙濕 脈病証治法

痙五証
痙甲 發熱無汗反惡寒。剛痙應從表實看。郁熱感寒筋強直。葛根湯下便能安。
痙乙 發熱汗出不惡寒。此名柔痙亦難安。表虛感濕太陽病。蔞根加入桂枝煎。
痙丙 太陽發熱為表病。其脈還當大且浮。今反沉細名曰痙。栝蔞桂枝湯可投。
痙丁 太陽之病發汗多。致令陽微筋不和。不必盡因寒濕得。小續命湯用之瘥。
痙戊 身熱足寒頭項強。面赤目赤証非常。有時頭熱還搖動。有時口噤背反張。其脈沉遲並

濕六証
濕甲 太陽關節痛而煩。脈細沉時作濕看。小便不通大便快。但當利水五苓煎。
濕乙 濕家體色似熏黃。身熱而疼豈可當。此是濕家脾色現。便宜梔子柏皮湯。
濕丙 背強頭汗欲得衣。膈間滿噦小便稀。渴而不飲口中燥。即須選用豬苓醫。
濕丁 下之額上汗微微。小便利而喘者危。下利不止亦死証。麻黃加朮頗相宜。
濕戊 發熱身疼面色黃。喘而頭痛脈猶強。病在頭中寒濕重。瓜蒂如神搐鼻良。
濕己 一身盡痛不能移。發熱日晡所劇時。此是風濕脈沉細。麻黃薏杏甘草醫。

三証
甲 太陽身熱惡寒時。汗出還教渴不支。此因中熱名為 。人參白虎用之宜。
乙 太陽發熱脈微弱。身痛而重最難當。此由夏月傷冷水。五苓瓜蒂並稱良。
丙 發熱惡寒身重痛。脈來遲芤細而弦。洒然毛聳小便後。手足逆冷自生寒。小有勞時身

太陽脈病証治法上十六証
日甲 陽浮陰弱衛中強。身熱還教汗不藏。嗇嗇惡寒翕翕熱。鼻鳴乾嘔桂枝湯。
日乙 太陽頭痛熱烘烘。汗出之時又惡風。營衛調和邪亦解。桂枝湯裡有奇功。
日丙 太陽為病項背強。汗出之時又惡風。桂枝葛根湯可主。祛風和表亦為功。
日丁 太陽之病本屬表。誤下還令氣上沖。可與桂枝湯解外。裡虛須更變而通。
日戊 太陽三日已發汗。若吐若下若溫針。不解相將成壞証。桂枝不中再思尋。
日己 桂枝本為解肌藥。酒客不喜桂枝湯。喘家卻須加朴杏。吐者服之膿血傷。
日庚 發汗之餘漏不乾。小便澀閉屈伸難。桂枝附子湯煎療。斂液回陽病即安。
日辛 下之脈促胸間滿。煎與桂枝去芍餐。此是陽虛寒漸入。散邪通氣始能安。
日壬 太陽脈促客邪干。下後陽虛更惡寒。桂枝湯中除芍藥。卻加附子一枚煎。
日癸 發熱惡寒脈更微。此時吐下汗皆非。有熱無汗身應癢。桂枝麻黃各半宜。
月甲 先服桂枝煩不解。風池風府刺之安。太陽經病風邪泄。再與桂枝愈弗難。
月乙 桂枝服後形如瘧。大汗之餘脈更洪。桂枝二與麻黃一。解散寒邪營衛通。
月丙 桂枝汗後更煩渴。脈大而洪亦可危。散熱生津和表裡。人參白虎療之宜。
月丁 發熱惡寒太陽病。熱多寒少脈尤微。此証無陽何可汗。桂枝越婢按方施。
月戊 頭項強痛身發熱。雖經汗下邪又結。心下滿痛兼停飲。桂枝去桂加苓朮。
月己 脈浮自汗小便數。筋急心煩虛証多。反與桂枝攻其表。得之便厥可如何。煩躁咽乾並氣用

太陽脈病証治法中六十六証
貪甲 太陽中風項背強。無汗惡風KT KT 搖。解表葛根湯可治。微汗之時病即消。
貪乙 太陽陽明合病攻。裡虛寒甚客胸中。陰性下行之自利。亦與葛根主治同。
貪丙 太陽合病與陽明。有時但嘔不下痢。邪氣相干氣不和。葛根東加半夏治。
貪丁 太陽病本桂枝証。醫反下之利不止。喘而汗出兼脈促。葛根芩連湯主此。
貪戊 無汗而喘複惡風。痛連骨節及腰中。寒則傷營宜發汗。速用麻黃大劑攻。
貪己 太陽合病與陽明。喘而胸滿氣難平。此非裡實不可下。麻黃解表效偏靈。
貪庚 十日以外脈浮細。嗜臥之時病漸降。胸滿脅痛柴胡服。但浮不細與麻黃。
貪辛 發熱惡寒脈浮緊。身疼不汗燥而煩。大青龍湯餌之愈。一服汗者止後煎。
貪壬 脈浮而緩身不痛。身重乍輕兼中風。更無發厥吐利証。妙者青龍大劑攻。
貪癸 表未解時水氣停。嘔而發熱咳聲聲。水寒相搏因傷肺。小青龍劑療之平。
巨甲 加減小青龍 利減麻黃休發汗。芫花逐水善調停。渴者而煩除半夏。卻入栝蔞津液生
噎者去麻加附子。小便不利用茯苓。喘滿麻黃亦不用。杏子仁添補肺經。此是小青加減法。
巨乙 衛強營弱証如何。脈弱而浮表未和。縱日久時須汗解。桂枝湯劑療其 。
巨丙 太陽未解下之早。微喘應知氣不舒。可與桂枝湯解表。更加朴杏逆方除。
巨丁 表邪未解汗偏宜。誤下須知是逆施。欲解肌時微發汗。妙劑還當用桂枝。
巨戊 發汗不解複下之。脈浮反下亦非宜。初來本是柴胡証。今與桂枝且解肌。
巨己 發熱身疼汗又無。脈浮而緊表未除。服藥微除還見衄。宜與麻黃湯劑扶。
巨庚 脈浮而數法當汗。發熱身疼屬太陽。洒淅惡寒邪在表。麻黃湯劑用之良。
巨辛 脈浮傷衛數傷營。營衛之邪表病明。速餌麻黃湯發汗。莫教深入別傳經。
巨壬 自汗之時營氣和。風邪客衛汗尤多。桂枝與服風邪散。營衛和諧病得瘥。
巨癸 中風臟亦無他証。時時發熱汗尤多。裡和表病汗之愈。宜與桂枝湯劑和。
祿甲 傷寒在表脈緊浮。不發汗時致衄流。邪壅於經因迫血。麻黃湯劑療之瘳。
祿乙 傷寒不便六七日。有熱頭疼可下之。小便清時還發汗。頭疼而衄桂枝宜。
祿丙 發汗身涼為已解。卻才半日又增煩。脈浮而數邪猶在。更用桂枝湯則安。
祿丁 已經汗下猶煩躁。夜靜晝煩表裡虛。脈更沉微無大熱。乾薑附子最相須。
祿戊 發汗之後身疼痛。脈沉遲者營血傷。可與桂枝湯作主。新加參芍與生薑。
祿己 汗後不可用桂枝。汗出而喘表邪為。麻黃杏草石膏劑。以散其邪正合宜。
祿庚 發汗過多心下悸。其人叉手自冒心。此是陽虛氣不足。桂枝甘草劑宜斟。
祿辛 汗後其人臍下悸。陰邪上逆作奔豚。茯甘桂棗湯煎療。降腎滋脾效莫倫。
祿壬 發汗之餘腹脹滿。內無津液客邪侵。降氣和脾通壅滯。濃朴薑甘半夏參。
祿癸 吐下表虛作頭眩。心中逆滿氣沖胸。更教誤汗身搖振。術甘苓桂奏奇功。
文甲 發汗不解反惡寒。得之應作表虛看。芍藥甘草與附子。營衛調和病即安。
文乙 汗下交攻試問賢。其邪猶在燥煩傳。茯苓四逆湯能治。診更精微証自痊。
文丙 發汗惡寒是表虛。但熱還因裡未除。調胃承氣湯宜服。泄實和中病可除。
文丁 汗餘煩渴胃中乾。胃氣和時病即痊。若更脈浮與有熱。服下五苓津液還。
文戊 脈浮而數表邪干。汗後重教渴且煩。和表五苓兼潤燥。調和營衛治何難。
文己 汗出而渴用五苓。汗而不渴費調停。茯苓甘草湯宜用。表解衛和津液生。
文庚 中風發熱六七日。不解而煩表裡兼。渴飲水漿還欲吐。是名水逆五苓諳。
文辛 傷寒發汗吐下後。反覆虛煩不得眠。劇者心神顛倒甚。速將梔子豉湯煎。
文壬 汗下之餘邪不散。胸中窒塞熱而煩。可用梔子豉湯吐。邪散熱除病必安。
文癸 傷寒誤下五六日。心中結痛客邪為。身熱不去虛煩甚。梔子豉湯急吐宜。
廉甲 下之腹滿又心煩。臥起都教不得安。泄滿吐煩君記取。山梔濃朴劑宜煎。
廉乙 丸藥下之熱不去。正氣損兮邪氣留。熱在胸中煩不解。乾薑梔子劑宜投。
廉丙 汗而不解熱難除。汗出過多陽氣虛。心悸頭眩身振振。須憑真武妙湯扶。
廉丁 汗家不可重發汗。心虛恍惚亂而煩。小便已時陰內痛。補心通水禹余丸。
廉戊 下之身痛利清谷。陰盛陽微邪又牽。救裡先須投四逆。攻邪然後桂枝煎。
廉己 發熱頭疼脈反沉。不瘥遍體痛難禁。此為裡証虛寒甚。救裡宜煎四逆斟。
廉庚 汗出少氣時發熱。此是營虛並衛強。好與桂枝湯解散。調和營衛即安康。
廉辛 傷寒中風五六日。寒熱往來胸不舒。嘿嘿不欲思飲食。心煩而嘔費躊躇。邪初入裡無
廉壬 邪正分爭結脅下。寒熱因之自往來。有時默默仍加嘔。愈病良方用小柴。
廉癸 身熱惡風頭項強。脅滿口渴手足溫。此名半表半裡証。小柴胡劑莫因循。
武甲 陽澀陰弦內有寒。腹中急痛建中餐。不瘥亦是柴胡証。去苓加芍治之安。
武乙 傷寒得病二三日。欲傳未傳氣血虛。心悸而煩先建裡。小建中湯主治須。
武丙 誤下曾經十餘日。郁郁微煩嘔不安。心下急時因胃熱。大柴胡劑愈何難。
武丁 傷寒不解十三日。嘔而脅滿本柴胡。醫施丸藥非其治。潮熱重教發日晡。熱已更加微
武戊 傷寒不解又過經。譫語方知有熱蒸。自利脈和為內實。胃間客熱用調承。
武己 其人熱結在膀胱。下血宜先解表涼。外已解時少腹急。更用桃仁承氣湯。
武庚 下之不解胸滿煩。驚而譫語小便艱。一身盡重難轉側。龍骨柴胡牡蠣安。
武辛 傷寒腹滿譫語時。寸緊而浮肝乘脾。木行乘土名縱脈。當刺期門慎勿遲。
武壬 發熱惡寒自汗出。大渴腹滿小便通。肝來乘肺名為橫。亦刺期門便見功。
武癸 脈浮火迫必驚狂。起臥不安耗損陽。去芍桂枝加蜀漆。牡蠣龍骨救逆湯。
破甲 針處被寒因起核。必發奔豚氣上沖。灸其核上各一壯。桂枝加桂便能通。
破乙 火逆複下及燒針。煩躁之時不可禁。桂草龍骨牡蠣劑。火邪解散斂真陰。
破丙 太陽過經十餘日。心下溫溫欲吐之。腹滿便溏煩郁痛。此証柴胡湯亦宜。若經吐下傷
破丁 太陽中風病不解。熱結膀胱欲發狂。小便自利小腹硬。蓄血須知用抵當。
破戊 脈沉而結病身黃。小便不利茵陳湯。便利如狂血証諦。抵當湯用瀉之良。
破己 傷寒有熱少腹滿。小便不利今反利。有血當為蓄積時。抵當丸子下之吉。

卷一百二十五 傷寒門

歌訣

太陽脈病証治法下 三十九証

震甲 結胸之病項且強。其形亦如柔痙狀。邪結胸中俯仰難。陷胸丸子除淒愴。
震乙 頭疼發熱惡寒時。表未解而反下之。痞硬心胸成硬痛。陷胸湯用最相宜。
震丙 結胸傷寒六七日。脈緊而沉心下堅。熱實按之如石硬。陷胸湯劑更宜煎。
震丁 傷寒熱結十餘日。水在胸中脅下淤。頭汗微微心有熱。陷胸湯下悉能除。
震戊 汗出複下大便難。渴而舌燥又無眠。日晡潮熱從心下。少腹堅來五六天。痛滿連 臍不可近。氣虛腹內更相煎。陷胸湯劑須臾進。餌下能教重病痊。
震己 脈滑而浮熱尚淺。按之心下痛難禁。治宜小陷胸湯主。此証名為小結胸。
震庚 宜汗反將冷水噴。劫之其熱腹中傳。肉上粟起或煩渴。文蛤五苓散可煎。熱先在 表旋 之猶
震辛 太少兩陽並病時。頭眩項強亦無期。心胸痞結非宜汗。當刺大椎肝肺俞。
震壬 婦人中風七八日。發熱表邪還惡寒。經水適來傳裡候。脈遲脅滿礙胸間。身涼譫 語結
震癸 寒熱中風發有時。經水適斷竟違期。熱入血室渾如瘧。可與柴胡湯主之。
離甲 七日發熱微惡寒。卻教肢節更疼煩。雖疑心下猶存結。加桂柴胡和解安。
離乙 汗下曾經五六日。小便不利渴煩強。寒熱往來胸脅滿。柴胡桂枝乾薑湯。
離丙 頭汗惡寒為在表。心胸硬滿裡傳推。明醫好辨陰陽証。識用柴胡表裡宜。
離丁 嘔而發熱小柴胡。妄下還防熱結無。心下滿時成硬痛。陷胸湯劑與之蘇。
離戊 蒸蒸發熱辨陰陽。不與柴胡可較量。但是滿而不痛者。宜煎半夏瀉心湯。
離己 汗出作有時。心中痞滿更如斯。乾嘔不寒表方解。十棗湯煎治裡宜。
離庚 痞拘心下按之濡。脈在關浮熱反虛。實熱虛邪須辨識。大黃黃連瀉心除。
離辛 心下痞而複惡寒。應從內熱表虛看。瀉心湯中加附子。因陽攻痞自能安。
離壬 下之成痞瀉心湯。不解其人渴飲漿。口燥煩加溲不利。五苓之藥效非常。
離癸 汗解之後胃不和。心胸痞硬噫難磨。腹中下利雷鳴響。益胃瀉心薑療瘥。
兌甲 反下之人利數行。水穀不化腹中鳴。滿胸痞硬加乾嘔。胃弱心煩痞轉增。下之益甚非為熱。胃中硬是氣虛膨。正宜甘草瀉心療。內補陰虛表亦清。
兌乙 心下硬時利不止。理中複與証猶添。石脂余糧湯最妙。後利須從小便參。
兌丙 汗吐下後猶不解。噫氣不除心下堅。痞硬而虛和胃氣。旋複代赭石湯煎。
兌丁 下後不可桂枝湯。汗出而喘亦同方。麻杏甘膏偏主療。除邪有法用之良。
兌戊 外証未除數下之。熱而遂利裡虛為。痞硬表裡俱不解。桂枝人參湯最宜。
兌己 汗下惡寒痞膈間。桂枝解表最宜先。大黃攻痞黃連佐。加入瀉心湯內安。
兌庚 汗出傷寒熱弗瘳。心中痞硬裡當求。嘔而下利猶兼吐。須用柴胡大者投。
兌辛 項頭不痛脈微浮。氣上攻心痞硬憂。當吐胸寒宜瓜蒂。能除喘息利咽喉。病患脅下素有痞。連在臍傍痛引腹。腹痛因引入陰筋。此名臟結邪相觸。
兌壬 吐下之時表裡煩。惡風燥熱口舌乾。數升水飲猶然渴。白虎加參療可安。
兌癸 傷寒大熱若無多。口燥心煩渴奈何？背上惡寒猶有表。人參白虎自當和。
坎甲 脈浮發熱身無汗。麻黃湯療頗能除。湯而欲飲無他証。白虎五苓亦可祛。
坎乙 太少陽傳項強時。心中痞硬自難舒。慎無妄下詳其証。當刺大椎肝肺俞。
坎丙 太陽少陽來合病。自利黃芩湯主之。嘔者黃芩加半夏。生薑湯下治偏宜。
坎丁 傷寒有熱在胸中。腹痛都緣邪氣攻。嘔吐黃連湯可用。陰陽升降始能通。
坎戊 傷寒八九日來深。風濕頭煩痛怎禁。體重不能自轉側。桂枝附子飲宜斟。
坎己 大便硬時小便利。滲津發汗兩非宜。桂枝附子湯去桂。更加白朮效尤奇。
坎庚 風濕相搏骨節煩。屈伸頻掣苦艱酸。甘草附子湯煎下。固衛風邪即便寬。
坎辛 傷寒之脈浮而滑。表熱熱傳在裡寒。白虎湯煎除內外。益氣散熱自能安。
坎壬 傷寒脈結代而還。悸動心中不自寬。真氣內虛邪更甚。炙甘草下便平安。

陽明脈病証治法 四十四証

木甲 不吐不下心煩憂。胃中郁熱如蒸油。陰陽之氣無偏勝。調胃承氣湯可投。
木乙 汗後脈遲不惡寒。身重氣短潮熱還。大便已硬腹中滿。大承氣飲下之寬。
木丙 惡寒多汗體微燒。外未解來熱不潮。可與小承調胃氣。通時腹滿病須消。
木丁 不轉失氣未可攻。腹中燥糞熱難容。大便硬少飲水噦。小承氣飲服之通。
木戊 傷寒不便十餘日。日晡潮熱發邪言。獨語真如見鬼狀。直睛更覺識人難。怵惕尋衣微
木己 陽明之病汗何多。津液焦枯外泄過。譫語湯用小承氣。胃中燥硬即能和。
木庚 陽明譫語熱而潮。食反不能燥屎焦。便硬有時能食者。亦宜逐結大承條。
木辛 燥屎難容在胃中。譫語汗出此為風。表虛裡實証昏亂。承氣湯方大者通。
木壬 三陽合病要釐清。汗下還須仔細尋。腹滿身重難轉側。不仁譫語屬陽明。微塵面垢少
木癸 二陽並病發潮熱。手足汗流大便難。太陽証罷下之愈。承氣湯宜大者飧。
火甲 脈浮而緊口中乾。腹滿喘熱不惡寒。發汗反教生譫語。燒針煩躁更無眠。下之又恐虛
火乙 渴欲飲水口舌乾。中焦客熱燥煩添。人參白虎湯宜治。潤燥除邪病始痊。
火丙 脈浮發熱渴飲漿。小便不利客膀胱。豬苓湯利下焦熱。用下之時必得康。
火丁 脈若浮來更帶遲。裡寒表熱更何疑。下利清谷知寒甚。四逆湯溫用卻宜。
火戊 陽明下後外有熱。手足溫而不結胸。心下懊 飢不食。好將梔子豉湯攻。
火己 病在陽明發熱潮。大便溏泄小便調。胸脅硬滿邪猶在。服了柴胡病自消。
火庚 脅滿而嘔大便難。更看吞上白苔瘢。柴胡湯主通津液。胃氣因和汗 然。
火辛 脈弦浮大辨陰陽。短氣不通脅滿張。嗜臥鼻乾不得汗。一身面目悉皆黃。溲難潮熱時
火壬 脈但浮時無裡証。表邪猶合用麻黃。不尿腹滿猶加噦。關格之病入膏肓。
火癸 發汗小便自利者。津液內竭不可攻。自欲大便猶有硬。土瓜豬膽蜜導通。
土甲 陽明病若得遲脈。汗出多而微惡寒。未解之時宜發汗。桂枝湯下表和安。
土乙 脈浮無汗屬陽明。表實還教喘不停。發汗麻黃湯可用。熱邪解散病安寧。
土丙 陽明頭汗身無汗。劑頸而還渴飲漿。瘀熱發黃溲不利。定當速餌茵陳湯。
土丁 喜忘陽明蓄血間。雖然屎硬便非難。若教黑色邪傳裡。抵當速下自然痊。
土戊 陽明下後覺心煩。初硬後溏仔細看。若果胃中有燥屎。大承氣法下之安。
土己 日晡發熱如瘧狀。審看內外更詳之。脈實大承氣湯下。脈浮發汗桂枝宜。
土庚 下後不便六七日。煩熱腹滿痛相纏。是知燥屎宿食故。可與大承湯劑煎。
土辛 小便不利大便難。微熱時時喘不眠。宿食胃中猶燥結。大承氣劑下之寬。
土壬 食穀不受嘔更饒。茱萸湯劑始能調。服湯愈其緣何故。當易別方理上焦。
土癸 惡寒汗出太陽經。渴而發熱屬陽明。渴如不止邪傳裡。津液調和用五苓。
金甲 趺陽脈澀更兼浮。脾約胃強津液留。大便難時小便數。麻仁潤燥最相投。
金乙 三朝發汗猶不解。發熱蒸蒸入胃間。調胃承氣湯煎服。胃中邪熱下之安。
金丙 傷寒腹脹熱邪招。吐後緣知在上焦。此是熱邪傳入胃。調胃承氣亦能消。
金丁 若吐若下若發汗。小便因數大便堅。微煩為熱入裡候。用小承氣病即痊。
金戊 傷寒得病六七日。大便硬時小便利。裡實胸滿可攻之。大承氣湯為要劑。
金己 目不了了睛不和。微熱便難實更多。此是內邪危惡証。大承氣劑急消磨。
金庚 陽明發熱汗尤多。津液將枯可奈何？入腑之邪攻宜急。大承氣劑下之瘥。
金辛 發汗不解腹滿痛。邪傳入臟急須攻。大承氣劑下腑熱。潤燥除邪有大功。
金壬 腹滿不減實熱堅。雖有稍減不足言。大滿大實當除下。承氣湯宜大者煎。
金癸 少陽合病與陽明。脈滑而數宿食症。少陽脈勝陽明負。下劑還宜用大承。
水甲 脈數下後為合熱。六七日來大便難。喜飢消穀因瘀血。抵當湯下即能痊。
水乙 七八日後身色變。其色渾如橘子黃。小便不利腹微滿。便宜速服茵陳湯。
水丙 傷寒發熱要消詳。瘀在胃中身必黃。梔子柏皮湯可療。除邪散熱效非常。
水丁 傷寒發熱瘀在裡。表濕身黃甚法消。赤小豆湯除濕熱。麻黃加入與連翹。

少陽脈病証治法 一証

紀甲 未經吐下脈沉緊。脅滿往來寒熱時。乾嘔邪傳半表裡。柴胡湯劑正相宜。

太陰脈病証治法 三証

母甲 太陰之病脈浮時。發汗還當用桂枝。在表之邪隨汗散。四肢煩痛頗相宜。
母乙 自利不渴太陰病。中焦寒在裡當溫。臟中須識因寒故。用藥之時四逆純。
母丙 誤下因成腹痛時。桂枝加芍最相宜。若教大實當除下。桂枝大黃湯主之。

少陰脈病証治法 二十三証

天甲 少陰發熱脈猶沉。其病應於表部尋。邪氣未深微發汗。麻黃附子細辛斟。
天乙 少陰得病二三日。附子麻黃甘草湯。邪未深時無裡証。和營益衛散之良。
天丙 心煩之候更無眠。寒極須從變熱看。黃連阿膠湯與服。扶陰散熱便能安。
天丁 少陰得病口中和。其背惡寒問灸科。附子湯煎寒可散。陰消陽助起沉 。
天戊 身體疼痛手足寒。浮沉細向脈中看。脈浮可汗沉寒甚。便與溫經附子煎。
天己 病利頻多血與膿。桃花湯用有神功。下焦不約裡寒甚。扶氣散寒益胃中。
天庚 少陰腹痛四五日。小便不通內結深。下利頻頻便膿血。桃花湯效莫沉吟。
天辛 少陰吐利病難任。手足寒邪厥冷侵。煩躁陽爭將欲死。茱萸湯可散沉陰。
天壬 少陰下利咽喉痛。胸滿心煩邪內傳。可與豬膚湯散熱。調陰益胃自能痊。
天癸 二三日病少陰傳。咽痛時將甘草煎。不愈更尋何法治。選將桔梗妙湯痊。
人甲 少陰之病入咽中。言語聲難瘡在嚨。苦酒煎湯頻漱咽。解煩除熱有神功。
人乙 病來相搏少陰中。咽痛寒邪客氣沖。半夏湯煎頻咽服。可將此法再旁通。
人丙 少陰主水自調和。寒不能禁下利多。惟有白通湯可用。散寒溫裡病當瘥。
人丁 乾嘔而煩下利並。厥逆無脈要醫明。白通湯內加豬膽。暴出脈死微續生。
人戊 真武湯煎製水氣。少陰証治問元因。四肢沉重兼腹痛。小便不通自利頻。嘔加生薑除苓恐
人己 手足厥逆利清谷。面赤身熱不惡寒。陰盛格陽脈微絕。通脈四逆治之安。面時赤色加參亦
人庚 少陰四逆肢不溫。有時泄下還腹痛。小便不通或咳悸。四逆散煎即可用。再加乾薑五湯療
人辛 少陰下利六七日。咳而乾嘔更無眠。心煩口渴知其熱。滲泄豬苓湯治痊。
人壬 少陰得病二三日。口燥咽乾急下之。邪未深時熱已甚。大承氣劑用之宜。
人癸 少陰自利色純青。口燥咽乾蘊熱蒸。心下邪盛猶自痛。大承氣劑療之平。
地甲 少陰之病六七日。腹滿不便速下宜。壅甚陽明勝腎水。大承氣劑效偏奇。
地乙 少陰之病脈沉沉。外証未形何處尋。四逆湯煎宜急療。溫中即可散邪陰。
地丙 欲吐不能手足寒。胸中實者吐之寬。膈間痰飲成乾嘔。四逆湯溫始得安。

厥陰脈病証治法 十九証

乾甲 蛔厥其人靜複煩。此為胃弱臟中寒。蛔聞食臭時當吐。溫臟烏梅丸下安。
乾乙 脈滑而厥可消詳。有熱之時在裡藏。白虎湯煎除內熱。手足厥逆灸之良。
乾丙 手足厥寒脈細微。除非四逆入當歸。陽虛陰弱須生助。愿得良醫辨病機。
乾丁 厥逆其人內久寒。散寒始得助陽還。當歸四逆辛溫味。加入薑萸病即安。
乾戊 大汗出時熱不去。四肢拘急痛難當。惡寒下利厥而逆。散寒複陽四逆湯。
乾己 內外雖分汗下餘。陽虛陰勝總無殊。因而厥冷無津液。四逆回陽病可除。
乾庚 胸中實結滿而煩。厥冷雖飢不可餐。脈乍緊時邪內陷。須當瓜蒂吐之安。
乾辛 厥而心悸水猶停。入胃還教下利並。欲治厥時先治水。茯苓甘草劑偏靈。
乾壬 咽喉不利吐膿血。寸脈沉遲手足寒。麻黃升麻湯主治。裡虛便泄治尤難。
乾癸 傷寒本自寒下者。複因吐下更增寒。寒格之時食即吐。芩連薑參等分煎。
坤甲 下利清谷內有寒。身熱不解外增煩。汗出而厥陽虛甚。通脈四逆湯可餐。
坤乙 利無津液熱傷氣。氣虛後重轉難通。堅腎濃腸難散熱。苦寒主治白頭翁。
坤丙 下利腹滿身疼痛。裡有寒邪表未通。四逆湯煎利可止。身疼更與桂枝攻。
坤丁 下利而渴欲飲漿。有熱在內要參詳。白頭翁湯服之愈。散郁涼中作主張。
坤戊 下利還將譫語並。就中燥糞辨分明。此為胃實腸虛証。良劑之中選小承。
坤己 下利之後卻更煩。按而心下亦非堅。乘虛客熱胸中滿。梔子豉湯吐即安。
坤庚 嘔而脈弱邪傳裡。裡若虛時小便多。身熱微微還見厥。急煎四逆救沉 。
坤辛 乾嘔之時吐沫涎。更兼頭痛上攻煎。散寒溫裡茱萸劑。治得其方亦可痊。
坤壬 嘔而發熱用柴胡。此証多由胃氣虛。怫郁諸經並表裡。良醫審視莫模糊。

霍亂脈病証治法 六証

霍甲 惡寒而利脈猶微。利止須知血已虧。四逆加參兼益血。臨時消息可施為。
霍乙 頭疼發熱陰陽半。欲飲不飲辨機關。熱重當煎五苓散。寒多急與理中丸。
霍丙 吐利止時內自和。身疼猶是表邪多。解外有法汗之愈。當用桂枝湯療瘥。
霍丁 發熱惡寒汗出時。上吐下利裡虛為。四肢拘急厥而冷。四逆湯煎主治之。
霍戊 既吐且利小便利。脈微欲絕大汗漬。內寒外熱利清谷。救之速投四逆劑。
霍己 吐下之餘津液微。汗出而厥脈如絲。通脈四逆加豬膽。拘急不解好為之。

陰陽易勞複脈病証治法 六証

勞甲 陰陽差易病其人。少氣強交體重身。熱上沖胸頭不舉。陰中小腹急難容。拘攣膝脛難
勞乙 大病新瘥又複勞。枳實梔子豉湯熬。宿食還加大黃用。或解或下辨分毫。
勞丙 瘥後傷寒還發熱。小柴胡可去其 。脈浮汗解沉實下。消息合宜自安和。
勞丁 傷寒瘥後致脾虛。腰下重緣水氣瘀。牡蠣澤瀉散主治。利其小便病能除。
勞戊 喜唾應知胃上寒。猶疑瘥後有邪干。胃間津液須溫潤。咽下理中丸便寬。
勞己 傷寒解後氣羸虛。氣逆欲吐體不舒。竹葉石膏為主治。和調胃氣病皆除。

卷一百二十六 傷寒門

辨脈法第一

問曰：脈有陰陽者。何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑。此名陽也。脈沉、澀、弱、
（內經曰：微妙在脈。不可不察。察之有紀。從陰陽始。始之有經。從五行生。茲首論 脈之 浮數 及。 則邪氣自裡之表。欲汗而解也。如厥陰中風。脈微浮為欲愈。不浮為未愈者是也。陽病見陰 脈而主死者。則邪氣自表入裡。正虛邪勝。如譫言妄語。脈沉細者。死是也。金匱要略曰。 諸病在外者可治。入裡者即死。此之謂也。）

問曰：脈有陽結陰結者。何以別之。答曰：其脈浮而數。能食。不大便者。此為實。名 曰陽 當劇
（結者。氣偏結固。陰陽之氣不得而雜之。陰中有陽。陽中有陰。陰陽相雜以為和。不 相雜 沉 陽不得而雜之。是名陰結。論其數者。傷寒之病。一日太陽。二日陽明。三日少陽。四日太 陰。五日少陰。六日厥陰。至六日為傳經盡。七日當愈。七日不愈者。謂之再經。言再經者。再自太陽而傳至十二日。再至厥陰。為傳經盡。十三日當愈。十三日不愈者。謂之過經。 言再過太陽之經。亦以次而傳之也。陽結為火。至十七日傳少陰水。水能製火。火邪解散則愈。陰結屬水。至十四日傳陽明土。土能製水。水邪解散則愈。彼邪氣結甚。水又不能製火。土又不能製水。故當劇。內經曰：一候後則病。二候後則病甚。三候後則病危也。）

問曰：病有洒淅惡寒而複發熱者何？答曰：陰脈不足。陽往從之。陽脈不足。陰往乘之。 曰何
（一陰一陽謂之道。偏陰偏陽謂之疾。陰偏不足。則陽得而從之。陽偏不足。則陰得而乘之 熱者

陽脈浮。陰脈弱者。則血虛。血虛。則筋急也。
陽為氣。陰為血。陽脈浮者。衛氣強也。陰脈弱者。營血弱也。難經曰：氣主 之。 血主

其脈沉者。營氣微也。
內經云：脈者，血之府也。脈實則血實。脈虛則血虛。此其常也。脈沉者。知營血內 微也

其脈浮而汗出如流珠者。衛氣衰也。
針經云：衛氣者。所以溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔者也。脈浮汗出如流珠者。 腠理 矣。 甚於

營氣微者。加燒針。則血流不行。更發熱而躁煩也。
衛陽也。營陰也。燒針益陽而損陰。營氣微者。謂陰虛也。內經曰：陰虛而內熱方其 內

脈藹藹如車蓋者。名曰陽結也。
藹藹如車蓋者。大而厭厭聶聶也。為陽氣鬱結於外。不與陰氣和雜也。）

脈累累如循長竿者。名曰陰結也。
累累如循長竿者。連連而強直也。為陰氣鬱結於內。不與陽氣和雜也。）

脈瞥瞥如羹上肥者。陽氣微也。
輕浮而主微也。）

脈縈縈如蜘蛛絲者。陽氣衰也。
縈縈滯也。若縈縈惹惹之不利也。如蜘蛛絲者。至細也。微為陽微。細為陽衰。脈要 曰。

脈綿綿如瀉漆之絕者。亡其血也。
（綿綿者。連綿而軟也。如瀉漆之絕者。前大而後細也。正理論曰：天樞開發。精移氣 變。 來前

脈來緩。時一止複來者。名曰結。脈來數時一止複來者。名曰促。脈陽盛則促。陰盛則結。
（脈一息四至曰平。一息三至曰遲。小快於遲曰緩。一息六至曰數。時有一止者。陰陽 之 氣 止 不

陰陽相搏名曰動。陽動則汗出。陰動則發熱。形冷惡寒者。此三焦傷也。
（動為陰陽相搏。方其陰陽相搏。而虛者則動。陽動為陽虛。故汗出。陰動為陰虛。故 發熱也。如不汗出發熱。而反形冷惡寒者。三焦傷也。三焦者。原氣之別使。主行氣於陽。 三焦既傷。則陽氣不通而微。致身冷而惡寒也。金匱要略曰。陽氣不通。即身冷。經曰：陽 微則若數脈見於關上。上下無頭尾。如豆大。厥厥動搖者。名曰動也。
（脈經云：陽出陰入。以關為界。關為陰陽之中也。若數脈見於關上。上下無頭尾。如 豆大

陽脈浮大而濡。陰脈浮大而濡。陰脈與陽脈同等者。名曰緩也。
陽脈寸口也。陰脈尺中也。上下同等。無有偏勝者。是陰陽之氣和緩也。非若遲緩之 有邪

脈浮而緊者。名曰弦也。弦者狀如弓弦。按之不移也。脈緊者。如轉索無常也。
脈經云：弦與緊相類。以弦為虛。故雖緊如弦。而按之不移。不移則不足也。經曰： 弦則也。

脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。寒虛相搏。此名為革。婦人則半產
弦則為減。減則為寒。寒者。謂陽氣少也。大則為芤。芤則為虛。虛者謂血少不足也。 所 亡

問曰：病有戰而汗出。因得解者。何也？答曰：脈浮而緊。按之反芤。此為本虛。故當 戰而（浮為陽。緊為陰。芤為虛。陰陽爭則戰。邪氣將出。邪與正爭。其人本虛。是以發戰。 正

若脈浮而數。按之不芤。此人本不虛。若欲自解。但汗出耳。不發戰也。
浮數陽也。本實。陽勝邪不能與正爭。故不發戰也。）

問曰：病有不戰而汗出解者。何也？答曰：脈大而浮數。故知不戰。汗出而解也。
陽勝則熱。陰勝則寒。陰陽爭則戰。脈大而浮數。皆陽也。陽氣全勝。陰無所爭。何 戰

問曰：病有不戰。不汗出而解者。何也？答曰：其脈自微。此以曾經發汗。若吐若下。 若亡
脈微者。邪氣微也。邪氣已微。正氣又弱。脈所以微。既經發汗吐下。亡陽亡血。內 無津

問曰：傷寒三日脈浮數而微。病患身涼和者。何也？答曰：此為欲解也。解以夜半。脈 浮而（傷寒三日。陽去入陰之時。病患身熱脈浮數而大。邪氣傳也。若身涼和脈浮數而微者。 則脈

問曰：病脈欲知愈未愈者。何以別之。答曰：寸口關上尺中三處。大小浮沉遲數同等。 雖有（三部脈均等。即正氣已和。雖有餘邪。何害之有。）

立夏得洪大脈。是其本位。其人病身體苦疼重者。鬚髮其汗。若明日身不疼不重者。不 鬚髮 四時
脈來應時。為正氣內固。雖外感邪氣。但微自汗出而亦解矣。內經曰：脈得四時之順 者。

問曰：凡病欲知何時得。何時愈。答曰：假令夜半得病。明日日中愈。日中得病。夜半 愈。 陽則（日中得病者。陽受之。夜半得病者。陰受之。陽不和。得陰則和。是解以夜半。陰不 和。

寸口脈浮為在表。沉為在裡。數為在腑。遲為在臟。假令脈遲。此為在臟也。
經曰：諸陽浮數為乘腑。諸陰遲澀為乘臟。）

趺陽脈浮而澀。少陰脈如經也。其病在脾。法當下利。何以知之？若脈浮大者。氣實血 虛也 如經
趺陽者。胃之脈。診得浮而澀者。脾胃不足也。浮者。以為氣實。澀者。以為血虛者。 此 澀 之 者

寸口脈浮而緊。浮則為風。緊則為寒。風則傷衛。寒則傷營。營衛俱病。骨節煩疼。當 發其
脈經云：風傷陽。寒傷陰。衛為陽。營為陰。風為陽。寒為陰。各從其類而傷也。易 曰。 黃湯

趺陽脈遲而緩。胃氣如經也。趺陽脈浮而數。浮則傷胃。數則動脾。此非本病。醫特下 之所 脈動脾。其數先微。故知脾氣不治。大便硬。氣噫而除。今脈反浮。其數改微。邪氣獨留。 心中 則生惡瘡也。
經。常也。趺陽之脈。以候脾胃。故遲緩之脈為常。若脈浮數。則為醫妄下。傷胃動 脾。 因下裡虛 津液乾少 而除。脾 其津液。 數複改 而複

師曰：病患脈微而澀者。此為醫所病也。大發其汗。又數大下之。其人亡血。病當惡寒。 後 陰 冷 不能勝熱。故欲裸其身。又陰脈遲澀。故知血亡也。
微為亡陽。澀則無血。不當汗而強與汗之者。令陽氣微。陰氣上入陽中。則惡寒。故 曰陽 熱。 尺脈

脈浮而大。心下反硬。有熱。屬臟者。攻之。不令發汗。
浮大之脈。當責邪在表。若心下反硬者。則熱已甚而內結也。有熱屬臟者。為別無虛 寒而汗。 屬腑者。不令溲數。溲數則大便硬。汗多。則熱愈。汗少。則便難。脈遲尚未可攻。
雖心下硬。若餘無裡証。但見表証者。為病在陽。謂之屬腑。當先解表。然後攻痞。 溲。 走其 下。

脈浮而洪。身汗如油。喘而不休。水漿不下。形體不仁。乍靜乍亂。此為命絕也。
病有不可治者。為邪氣勝於正氣也。內經曰：大則邪至。又曰。大則病進。脈浮而洪 者。 也。 故為 營衛 又未知何臟先受其災。若汗出發潤。喘不休者。此為肺先絕也。
肺為氣之主。為津液之帥。汗出發潤者。津脫也。喘不休者。氣脫也。）

陽反獨留。形體如煙熏。直視搖頭者。此心絕也。
肺主氣。心主血。氣為陽。血為陰。陽反獨留者。則為身體大熱。是血先絕。而氣獨 在也 頭為諸陽之

唇吻反青。四肢 習者。此為肝絕也。
唇吻者。脾之候。肝色青。肝絕。則真色見於所勝之部也。四肢者。脾所主。肝主筋。 肝

環口黧黑。柔汗發黃者。此為脾絕也。
脾主口唇。絕則精華去。故環口黧黑。柔為陰。柔汗。冷汗也。脾胃為津液之本。陽 氣

溲便遺失。狂言目反直視者。此為腎絕也。
腎司開闔。禁固便溺。溲便遺失者。腎絕不能約製也。腎藏志。狂言者。志不守也。 內經 目反

又未知何臟陰陽前絕。若陽氣前絕。陰氣後竭者。其人死。身色必青。陰氣前絕。陽氣 後竭
陽主熱而色赤。陰主寒而色青。其人死也。身色青。則陰未離乎體。故曰陰氣後竭。 身色 之謂

寸口脈浮大。而醫反下之。此為大逆。浮則無血。大則為寒。寒氣相搏。則為腸鳴。醫 乃不
經云：脈浮大。應發汗。若反下之。為大逆。浮大之脈。邪在表也。當發其汗。若反 下之。是攻其正氣。邪氣得以深入。故為大逆。浮則無血者。下後亡血也。大則為寒者。邪 氣獨在也。寒邪因裡虛而入。寒氣相搏。乃為腸鳴。醫見脈大。以為有熱。飲以冷水。欲令 水寒勝熱而作大汗。裡先虛寒。又得冷水。水寒相搏。使中焦之氣澀滯。故令噎也。）

趺陽脈浮。浮則為虛。浮虛相搏。故令氣噎。言胃氣虛竭也。脈滑則為噦。此為醫咎。 責
趺陽脈浮為噎。脈滑為噦。皆醫之咎。責虛取實之過也。內經曰：陰在內。陽之守也。 陽 守 知

諸脈浮數。當發熱而洒淅惡寒。若有痛處飲食如常者。蓄積有膿也。
浮數之脈。主邪在經。當發熱而洒淅惡寒。病患一身盡痛。不欲飲食者。傷寒也。若 雖發 通。

脈浮而遲。面熱赤而戰惕者。六七日當汗出而解。反發熱者。瘥遲。遲為無陽。不能作 汗。
脈浮面熱赤者。邪氣外浮於表也。脈遲戰惕者。本氣不足也。六七日為邪傳經盡。當 汗出 是 ）

寸口脈陰陽俱緊者。法當清邪中於上焦。濁邪中於下焦。清邪中上。名曰潔也。濁邪中 下。 必發 栗。 熏。 氣前 陰

血凝自下。狀如豚肝。陰陽俱厥。脾氣孤弱。五液注下。下焦不闔。清便下重。令便數難。臍築湫痛。命將難全。
浮為陽。沉為陰。陽脈緊。則霧露之氣中於上焦。陰脈緊。則寒邪中於下焦。上焦者。 太 濁 又裡氣不守。邪乘裡弱遂中於陰。陰虛遇邪。內為懼栗。致氣微急矣。
內經曰：陽病者。上 行極而下。陰病者。下行極而上。此上焦之邪甚。則下干中焦。下焦之邪甚。則上干中焦。 由是三焦混亂也。三焦主持諸氣。三焦既相混亂。則內外之氣。俱不得通。膻中為陽氣之海。氣因不得通於內外。怫鬱於上焦而為熱。與臟相熏。口爛食齦。內經曰：膈熱不便。上為 口糜。中焦為上下二焦之邪混亂。則不得平治。中焦在胃之中。中焦失治。胃氣因上沖也。 脾。坤也。坤助胃氣磨消水穀。脾氣不轉。則胃中水穀不得磨消。故胃中濁也。
金匱要略曰。穀氣不消。胃中苦濁。營者。水穀之精氣也。衛者。水穀之悍氣也。氣不能布散。致 不通。血凝不流。衛氣者。陽氣也。營血者。陰氣也。陽主為熱。陰主為寒。衛氣前通者。 陽氣先通而熱氣得行也。
內經曰：膀胱者。津液藏焉。化則能出。以小便赤黃。知衛氣前通 也。熱氣與胃氣相搏而行。出入臟腑。游於經絡。經絡客熱。則血凝肉腐而為癰膿。此見其 熱氣得行。若陰氣前通者。則不然。陽在外為陰之使。因陽氣厥微。陰無所使。遂陰氣前通 也。
內經曰：陽氣者。衛外而為固也。陽氣厥微。則不能衛外。寒氣因而客之。鼻者。肺之 候。肺主聲。寒氣內入者。客於肺經。則嚏而出之。聲 咽塞。寒者。外邪也。厥者。內邪 也。外內之邪合並。相逐為熱。則血凝不流。今為熱所擁。使血凝自下。如豚肝也。上焦陽 氣厥。下焦陰氣厥。二氣俱厥。不相順接。則脾氣獨弱。不能行化氣血。滋養五臟。致五臟 俱虛而五液注下。針經曰：五臟不和。使液溢而下流於陰。闔。合也。清。圊也。下焦氣脫 而不合。故數便而下重。臍為生氣之原。臍築湫痛。則生氣欲絕。故曰命將難全。）

脈陰陽俱緊者。口中氣出。唇口乾燥。蜷臥足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。到 七日 使惡
脈陰陽俱緊為表裡客寒。寒為陰。得陽則解。口中氣出。唇口乾燥者。陽氣漸複。正 氣 方 之 得 難治。陽脈緊者。寒邪發於上焦。上焦主外也。陰脈緊者。寒邪發於下焦。下焦主內也。設 使惡寒者。上焦寒氣勝。是必欲嘔也。腹內痛者。下焦寒氣勝。是必欲利也。）

脈陰陽俱緊。至於吐利。其脈獨不解。緊去入安。此為欲解。若脈遲。至六七日不欲食。 此
脈陰陽俱緊。為寒氣甚於上下。至於吐利之後。緊脈不罷者。為其脈獨不解。緊去則入安 溢精 胃氣 六七

病六七日。手足三部脈皆至。大煩。而口噤不能言。其人躁擾者。必欲解也。
煩。熱也。傳經之時。病患身大煩。口噤不能言。內作躁擾。則陰陽爭勝。若手足三 部脈

若脈和。其人大煩。目重。瞼內際黃者。此為欲解也。
脈經曰：病患兩目 有黃色起者。其病方愈。病以脈為主。若目黃。大煩。脈不和者。 邪

脈浮而數。浮為風。數為虛。風為熱。虛為寒。風虛相搏。則洒淅惡寒也。
（內經曰：有者為實。無者為虛。氣並則無血。血並則無氣。風則傷衛。數則無血。浮 數之 所以

脈浮而滑。浮為陽。滑為實。陽實相搏。其脈數疾。衛氣失度。浮滑之脈數疾。發熱汗 出者
浮為邪氣並於衛。而衛氣勝。滑為邪氣並於營。而營氣實。邪氣勝。實擁於營衛。則營衛 行九 若不

傷寒咳逆上氣。其脈散者死。謂其形損故也。
千金方云：以喘嗽為咳逆。上氣者。肺病散者心脈。是心火刑於肺金也。內經曰：心 之肺

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平脈法第二

問曰脈有三部。陰陽相乘。營衛血氣。在人體躬。呼吸出入。上下於中。因息游布。津 液流 無經 失紀
寸為上部。關為中部。尺為下部。）

營衛流行。不失衡銓。
衡銓者。稱也。可以稱量輕重。內經曰：春應中規。夏應中衡。秋應中矩。冬應中權。 營

腎沉心洪。肺浮肝弦。此自經常。不失銖分。
腎。北方水。旺於冬。而脈沉。心。南方火。旺於夏。而脈洪。肺。西方金。旺於秋。 而脈

出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循環。
人身之脈。計長一十六丈二尺。一呼。脈行三寸。一吸。脈行三寸。一呼一吸為一息。 脈 則尺。

當複寸口。虛實見焉。
經脈之始。從中焦注於手太陰寸口。二百七十息。脈行一周身。複還至於寸口。寸口 為脈

變化相乘。陰陽相干。風則浮虛。寒則牢堅。。沉潛水蓄。支飲急弦。動則為痛。數則熱煩
風傷陽。故脈浮虛。寒傷陰。故脈牢堅。蓄積於內者。謂之水蓄。故脈沉潛。支散於 外者 煩焉。

設有不應。知變所緣。三部不同。病各異端。
脈與病不相應者。必緣傳變之所致。三部以候五臟之氣。隨部察其虛實焉。）

太過可怪。不及亦然。邪不空見。中必有奸。審察表裡。三焦別焉。知其所舍。消息診看。
太過不及之脈。皆有邪氣干於正氣。審看在表在裡。入腑入臟。隨其所含而治之。）

師曰：呼吸者。脈之頭也。
難經曰：一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。以脈隨呼吸而行。故言脈之頭也。）

初持脈。來疾去遲。此出疾入遲。名曰內虛外實也。初持脈。來遲去疾。此出遲入疾。 名曰
外為陽。內為陰。內經曰：來者為陽。去者為陰。是出以候外。入以候內。疾為有餘。 有者。陽不足而陰有餘。故曰內實外虛。）

問曰：上工望而知之。中工問而知之。下工脈而知之。愿聞其說。師曰：病家人請。云病患 脈
望以觀其形証。問以知其所苦。脈以別其表裡。病苦發熱身疼。邪在表也。當臥不安。

而假令病患云。腹內卒痛。病患自坐。師到。診其脈之浮而大者。知其瘥也。何以知之？ 若裡
腹痛者。裡寒也。痛甚則不能起。而脈沉細。今病患自坐而脈浮大者。裡寒散也。是 有經

師曰：病家人來請。云病患發熱煩極。明日師到。病患向壁臥。此熱已去也。設令脈不和。
發熱煩極。則不能靜臥。今向壁靜臥。知熱已去。）

設令向壁臥。聞師到不驚起而盼視。若三言三止。脈之咽唾者。此詐病也。設令脈自和。 處
詐病者。非善人。以言恐之。使其畏懼則愈。醫者。意也。此之謂歟。）

師持脈。病患欠者。無病也。
針經曰：陽引而上。陰引而下。陰陽相引。故欠。陰陽不相引。則病。陰陽相引。則和。

脈之呻者。病也。
呻為呻吟之聲。身有所苦則然也。）

言遲者。風也。
風客於中。則經絡急。舌強難運用也。）

搖頭言者。裡痛也。
裡有病。欲言。則頭為之戰搖。）

行遲者。表強也。
表強者。由筋絡引急。而行步不利也。）

坐而伏者。短氣也。
短氣者。裡不和也。故坐而喜伏。）

坐而下一腳者。腰痛也。
（內經曰：腰者。身之大關節也。腰痛為大關節不利。故坐不能正。下一腳以緩腰中之痛也

裡實護腹如懷卵物者。心痛也。
心痛則不能伸仰。護腹以按其痛。）

師曰：伏氣之病。以意候之。今月之內。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當須脈之。若脈微弱者
冬時感寒。伏藏於經中。不即發者。謂之伏氣。至春分之時。伏寒欲發。故云。今月之內 脈。 焦不

問曰：人病恐怖者。其脈何狀。師曰：脈形如循絲累累然。其面白脫色也。
（內經曰：血氣者。人之神。恐怖者。血氣不足。而神氣弱也。脈形似循絲累累然。面白脫

問曰：人不飲。其脈何類。師曰：脈自澀。唇口乾燥也。
澀為陰。雖主亡津液。而唇口乾燥。以陰為主內。故不飲也。）

問曰：人愧者。其脈何類。師曰：脈浮而面色乍白赤。
愧者。羞也。愧則神氣怯弱。故脈浮而面色變改不常也。）

問曰：經說脈有三菽六菽重者。何謂也？師曰：脈者，人以指按之。如三菽之重者。肺氣也 骨者
菽。豆也。難經曰：如三菽之重。與皮毛相得者。肺部也。如六菽之重。與血脈相得者。 之至

假令下利。寸口關上尺中悉不見脈。尺中時一小見。脈再舉頭者。腎氣也。若見損脈來至。
脈經曰：冷氣在胃中。故令脈不通。下利不見脈。則冷氣客於脾胃。今尺中時一小見。 為 複

問曰：脈有相乘。有縱。有橫。有逆。有順。何也？師曰：水行乘火。金行乘木。名曰 縱。 名曰
金勝木。水勝火。縱者。言縱任其氣。乘其所勝。橫者。言其氣橫逆。反乘所不勝也。 縱 ）

問曰：脈有殘賊。何謂也？師曰：脈有弦緊浮滑沉澀。此六者名曰殘賊。能為諸脈作病 也。
為人病者。名曰八邪。風寒暑濕傷於外也。飢飽勞逸傷於內也。經脈者，營衛也。營 衛者 則脈緊。中暑則曰殘。害良曰賊

問曰：脈有災怪。何謂也？師曰：假令人病。脈得太陽。與形証相應。因為作湯。比還 送湯

又問曰
醫以脈証與藥相對。而反變異。為其災可怪。故名災怪。）

問曰：東方肝脈。其形何似。師曰：肝者。木也。名厥陰。其脈微弦濡弱而長。是肝脈 也。
難經曰：春脈弦者。肝東方木也。萬物始生。未有枝葉。故脈來濡弱而長。故曰弦。 是

假令得純弦脈者死。何以知之？以其脈如弦直。是肝臟傷。故知死也。
純弦者。為如弦直而不軟。是中無胃氣。為真臟之脈。內經曰：死肝脈來急益勁。如 新張

南方心脈。其形何似。師曰：心者。火也。名少陰。其脈洪大而長。是心脈也。心病自 得洪
心旺於夏。則陽外勝。氣血淖溢。故其脈來洪大而長也。）假令脈來微去大。故名 反

病在裡也。脈來頭小本大者。故名覆。病在表也。上微頭小者。則汗出。下微本大者。則為 關格不通。不得尿。頭無汗者可治。有汗者死。
心脈來盛去衰為平。來微去大。是反本脈。內經曰：大則邪至。小則平。微為正氣。 大為邪氣。來以候表。來微則知表和。去以候裡。去大則知裡病。內經曰：心脈來不盛去反 盛。此為不及。病在中。頭小本大者。即前小後大也。小為正氣。大為邪氣。則邪氣先在裡。 今複還於表。故名曰覆。不云去而止云來者。是知在表。脈經曰：在上為表。在下為裡。汗 者心之液。上微為浮之而微。頭小為前小。則表中氣虛。故主汗出。下微沉之而微。本大為 後大。沉則在裡。大則病進。內經曰：心為牡臟。小腸為之使。今邪甚下行。格閉小腸使正 氣不通。故不得尿。名曰關格。脈經曰：陽氣上出。汗見於頭。今關格正氣不通。加之頭有汗者。則陽氣不得下通而上脫也。其無汗者。雖作關格。然陽氣未衰。而猶可治。）

西方肺脈。其形何似。師曰：肺者。金也。名太陰。其脈毛浮。是肺脈也。肺病自得此 脈。若得緩遲者。皆愈。若得數者則劇。何以知之？數者南方火。火克西方金。法當癰腫。 為難治也。
輕虛浮曰毛。肺之平脈也。緩遲者。脾之脈。脾為肺之母。以子母相生。故云皆愈。 數者。心之脈。火克金。為鬼賊相刑。故劇。肺主皮毛。數則為熱。熱客皮膚。留而不去。 則為癰瘍。經曰：數脈不時。則生惡瘡。）

問曰：二月得毛浮脈。何以處言。至秋當死。師曰：二月之時。脈當濡弱。反得毛浮者。 故知至秋死。二月肝用事。肝脈屬木。應濡弱。反得毛浮者。是肺脈也。肺屬金。金來克木。 故知至秋死。他皆仿此。
當春時。反見秋脈。為金氣乘木。肺來克肝。奪旺脈而見。至秋肺旺。肝脈則絕。故 知至秋死也。）

師曰：脈肥人責浮。瘦人責沉。肥人當沉。今反浮。瘦人當浮。今反沉。故責之。
肥人肌膚濃。故脈當沉。瘦人肌膚薄。故脈當浮。今肥人脈反浮。瘦人脈反沉。必有邪氣相干。使脈反常。故當責之。）

師曰：寸脈下不至關。為陽絕。尺脈上不至關。為陰絕。此皆不治。決死也。若計其餘 命死生之期。期以月節克之也。
脈經曰：陽生於寸。動於尺。陰生於尺。動於寸。寸脈下不至關者。為陽絕不能下應 於尺也。尺脈上不至關者。為陰絕不能上應於寸也。內經曰：陰陽離缺。精氣乃絕。此陰陽 偏故皆決死。期以月節克之者。謂如陽絕死於春夏。陰絕死於秋冬。）

師曰：脈病患不病。名曰行尸。以無王氣。猝眩仆不識人者。短命則死。人病脈不病。名曰內虛。以無穀神。雖困無苦。
脈者，人之根本也。脈病患不病。為根本內絕。形雖且強。猝然氣脫。則眩運偃仆而死。不曰行尸而何。人病脈不病。則根本內固。形雖且羸。止內虛爾。穀神者。穀氣也。谷 氣既足。自然安矣。內經曰：形氣有餘。脈氣不足死。脈氣有餘。形氣不足生。）

問曰：翕、奄、沉。名曰滑。何謂也？沉為純陰。翕為正陽。陰陽和合。故令脈滑。關 尺自平。陽明脈微沉。食飲自可。少陰脈微滑。滑者。緊之浮名也。此為陰實。其人必股內 汗出。陰下濕也。
脈來大而盛。聚而沉。謂之翕奄沉。正如轉珠之狀也。沉為臟氣。故曰純陰。翕為腑 氣。故曰正陽。滑者。陰陽氣不為偏勝也。關尺自平。陽明脈微沉者。當陽部見陰脈。則陰 偏勝而陽不足也。陽明胃脈。胃中陰多。故食飲自可。少陰脈微滑者。當陰部見陽脈。則陽 偏勝而陰不足也。以陽湊陰分。故曰陰實。股與陰。少陰之部也。今陽熱湊陰。必熏發津液。 泄達於外。股內汗出。而陰下濕也。）

問曰：曾為人所難。緊脈從何而來。師曰：假令亡汗。若吐。以肺裡寒。故令脈緊也。

假令咳者。坐飲冷水。故令脈緊也。假令下利。以胃中虛冷。故令脈緊也。
金匱要略曰。寒令脈急。經曰：諸緊為寒。）

寸口衛氣盛。名曰高。
高者。暴狂而肥。內經曰：陰不勝其陽。則脈流薄疾。並乃狂。衛為陽氣。衛盛而暴 狂者。陰不勝陽也。針經曰：衛氣者。所以溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔者也。衛氣盛 為肥者。氣盛於外也。）

營氣盛。名曰章。
章者。暴澤而光。營者。血也。榮華於身者也。營盛。故身暴光澤也。）

高章相搏。名曰綱。
綱者。身筋急脈直。營衛俱盛。則筋絡滿急。）

衛氣弱。名曰 。
者。心中氣動迫怯。衛出上焦。弱則上虛。而心中氣動迫怯也。）

營氣弱。名曰卑。
卑者。心中常自羞愧。針經曰：血者。神氣也。血弱。則神弱。故常自羞愧。）

卑相搏。名曰損。
損者。五臟六腑之虛 也。衛以護陽。營以養陰。營衛俱虛。則五臟六腑失於滋養。 致俱 衛氣和。名曰緩。
緩者。四肢不能自收。衛氣獨和。不與營氣相諧。則營病。內經曰：肝受血而能視。 足受 營氣和。名曰遲。
遲者。身體重。但欲眠也。營氣獨和。不與衛氣相諧。則衛病。身體重而眠。欲眠者。 衛 遲緩相搏。名曰沉。
沉者腰中直。腹內急痛。但欲臥。不欲行。營氣獨和於內。衛氣獨和於外。營衛不相 和諧 者。 寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長。遲則陰氣盛。骨髓生。 血
緩為胃脈。胃合衛氣。衛溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔。衛和氣舒。則顏色光潤。 聲 正 趺陽脈滑而緊。滑者。胃氣實。緊者。脾氣強。持實擊強。痛還自傷。以手把刃。坐作 瘡也。
趺陽之脈。以候脾胃。滑則穀氣實。是為胃實。緊則陰氣勝。是為脾強。以脾胃一實 一強 痛也 寸口脈浮而大。浮為虛。大為實。在尺為關。在寸為格。關則不得小便。格則吐逆。
經曰：浮為虛。內經曰：大則病進。浮則為正氣虛。大則為邪氣實。在尺。則邪氣關 閉下 趺陽脈伏而澀。伏則吐逆。水穀不化。澀則食不得入。名曰關格。
伏則胃氣伏而不宣。中焦關格。正氣壅塞。故吐逆而水穀不化。澀則脾氣澀而不布。邪氣拒於上焦。故食不得入。）

脈浮而大。浮為風虛。大為氣強。風氣相搏。必成癮疹。身體為癢。癢者。名泄風。久久為 痂癩者。眉少髮稀。身有乾瘡而腥臭。內經曰：脈風成為癘。）

寸口脈弱而遲。弱者。衛氣微。遲者。營中寒。營為血。血寒則發熱。衛為氣。氣微則心內
衛為陽。營為陰。弱者衛氣微。陽氣不足也。遲者營中寒。經中客邪也。營客寒邪搏 而發

趺陽脈大而緊者。當即下利。為難治。
大為虛。緊為寒。胃中虛寒。當即下利。下利脈當微小。反緊者。邪勝也。故云難治。 經

寸口脈弱而緩。弱者。陽氣不足。緩者。胃氣有餘。噫而吞酸。食卒不下。氣填於膈上 也。
弱者。陽氣不足。陽能消穀。陽氣不足。則不能消化穀食。緩者。胃氣有餘。則胃中 有未 谷。

趺陽脈緊而浮。浮為氣。緊為寒。浮為腹滿。緊為絞痛。浮緊相搏。腸鳴而轉。轉則氣 動。
浮為胃氣虛。緊為脾中寒。胃虛則滿。脾寒則痛。虛寒相搏。腸鳴而轉。轉則膈中之 氣因 使陰

寸口脈微而澀。微者。衛氣不行。澀者。營氣不逮。榮衛不能相將。三焦無所仰。身體 痺不 噫而（人養三焦者。血也。護三焦者。氣也。營衛俱損。不能相將而行。三焦無所依仰。身 體為 不足。 三焦因 中焦 歸者 谷。 口。

趺陽脈沉而數。沉為實。數消穀。緊者。病難治。
沉為實者。沉主裡也。數消穀者。數為熱也。緊為肝脈。見於脾部。木來克土。為鬼賊相刑。故云難治。）

寸口脈微而澀。微者。衛氣衰。澀者。營氣不足。衛氣衰。面色黃。營氣不足。面色青。 營
衛為氣。面色黃者。衛氣衰也。營為血。面色青者。營血衰也。營行脈中為根。衛行 脈外 咳逆

趺陽脈浮而芤。浮者。衛氣衰。芤者。營氣傷。其身體瘦。肌肉甲錯。浮芤相搏。宗氣 衰微
經曰：衛氣盛。名曰高。高者。暴狂而肥。營氣盛。名曰章。章者。暴澤而光。其身 體瘦 皮、

寸口脈微而緩。微者。衛氣疏。疏則其膚空。緩者。胃氣實。實則谷消而水化也。穀入 於胃
衛為陽。微為亡陽。脈微者。衛氣疏。衛溫分肉。肥腠理。衛氣既疏。皮膚不得溫肥。 則於 成 密 衛氣疏。則氣不循常度。三焦絕其常度也。）

趺陽脈微而緊。緊則為寒。微則為虛。微緊相搏。則為短氣。
中氣虛且寒。氣自短矣。）

少陰脈弱而澀。弱者微煩。澀者厥逆。
煩者。熱也。少陰脈弱者。陰虛也。陰虛。則發熱。以陰部見陽脈。非大虛也。故生 微煩 者。

趺陽脈不出。脾不上下。身冷膚硬。
脾胃為營衛之根。脾能上下。則水穀磨消。營衛之氣得以行。脾氣虛衰不能上下。則營衛 少陰脈不至。腎氣微。少精血。奔氣促迫。上入胸膈。宗氣反聚。血結心下。陽氣退下。 熱
尸厥者。為其從厥而生。形無所知。其狀若尸。故名尸厥。少陰脈不出。則厥氣客於 腎。 五 呼 不 股 為 期

寸口脈微。尺脈緊。其人虛損。多汗。知陰常在。絕不見陽也。
寸微為亡陽。尺緊為陰勝。陽微陰勝。故云虛損。又加之多汗。則愈損陽氣。是陰常 在。

寸口諸微亡陽。諸濡亡血。諸弱發熱。諸緊為寒。諸乘寒者。則為厥。郁冒不仁。以胃無谷
衛。陽也。微為衛氣微。故云亡陽。營。血也。濡為營氣弱。故云亡血。弱為陰虛。 虛則陽氣 無谷

問曰：濡弱何以反適十一頭。師曰：五臟六腑相乘。故令十一。
濡弱者。氣血也。往反有十一頭者。五臟六腑共十一也。）

問曰：何以知乘腑。何以知乘臟。師曰：諸陽浮數為乘腑。諸陰遲澀為乘臟也。
腑陽也。陽脈見者。為乘腑也。臟陰也。陰脈見者。為乘臟也。）

夫人迎。左手關前一分是也。肝膽之位。脈緊盛。傷於寒。在結喉旁一寸半。動脈應手 是穴 臟主。 兼屬 夫太 。在足內踝骨上動脈陷中。傷寒何以須診太 脈耶。太 穴。是少陰腎之經。男 子以 陰病 也。 本。 葉枯矣 不吐者 將枯槁 夫沖陽。一名會源。在足跗上五寸。骨間動脈上。去陷谷三寸。傷寒何以須診沖陽脈耶。 答 其清者為營。營。血也。濁者為衛。衛，氣也。營行脈中，衛行脈外。陰陽相貫，循環無端。 胃為水穀之海。土稟四時 以察其胃氣之有無也 緩時一止複來。曰結。 聚氣痞。憂思所成。大 動而中止。不能自還 甘草湯。夫又據脈論云：傷寒治法。據脈為要。問証次之。証如此。脈亦如此。條例徑行。 若証熱而理之。庶 流通而無 之無力。 洪。但指 邪。以行 邪乘虛。 夫外有脈。內無脈。為外實內虛。外無脈。內有脈。為內實外虛。虛實之義。隨其脈之 有無 八難 乘陽 入 以 盛 盛 陽 之 氏 損 下 有正恐陽盛入內。而誤以桂枝汗之。內得熱以助邪。外撤虛而損正。又安得而不斃。觀古人發 表之藥多溫。攻裡之藥多寒。則知陰陽虛盛之意微。非止為汗下設。正所以為用藥寒溫設也。可不明辨哉。 傷寒治法。內則審脈。外則審証。大要辨表裡虛實為先。病在表。有表虛。有表實。病 在裡 緩。 脈 冷 與 赤 同 夫太陽屬膀胱。非發汗不能愈。必用桂枝、麻黃。以助陽卻邪。陽明屬胃。非通泄不能 痊 熱 附 陽 陽 有皆 為毒氣入臟。皆當下之。知乎此。則傷寒用藥之法。隨變隨應而不窮矣。雖然。傷寒七日。 傳遍六經。此約法也。或首尾只在一經。或間傳一二經而止。又不可拘。但據脈與外証驗之。是為活法。 發熱憎寒體痛時。脈浮解表定無疑。不憎寒卻頻憎熱。多汗咽乾裡下之。

夫三陽外証。腰脊頭疼熱惡寒。目疼汗熱鼻中乾。耳聾口苦時乾嘔。胸脅肋疼寒熱乾。 太陽証。腰脊強。頭項痛。發熱惡寒。若傷風。則鼻塞惡風。陽明証。目疼身熱。鼻乾。不 惡寒。反惡熱。自汗自出。不得臥。內實。大便難。少陰証。耳聾。胸脅痛。或口苦咽乾。 目眩。或往來寒熱而嘔。陽病。體輕脈輕。外証。壯熱煩渴。大小便秘。頭面有汗。昏憒氣 粗。揚手擲足。

夫三陰外証。腸滿肢溫利不煩。舌乾燥渴或憎寒。唇青舌卷多煩滿。筋急囊間縮又攣。 太陰証。腹滿或痛。手足溫。自利不渴。喉下乾。少陰証。口燥舌乾而渴。或口中和。 皆惡 筋急 大小 發躁 胃解

夫汗下溫正法。太陽傷風。自汗惡風。桂枝湯。傷寒。無汗惡寒。麻黃湯。風寒俱盛。 則以 麻黃 汗多 湯。 為 腹 舌不燥。及背惡寒者。並用四逆湯。小便白者。亦用四逆。始得病。脈沉。反發熱。麻黃細辛附子湯。口燥咽乾而渴。急下之。用大承氣湯。厥陰脈微浮。為欲愈。不浮未愈。小建中 湯。脈浮緩。如瘧狀者。囊不縮者。亦欲愈。桂枝麻黃各半湯。脈沉短者。囊必縮。為毒氣 入臟。可用承氣湯下之。利不止。用四逆湯。三陰中寒。微則理中湯。稍厥或中寒下利。則乾薑甘草湯。大段重者。用四逆湯。無脈者，用通脈四逆湯。六經惟少陰難治。大要以口燥 而渴。別其熱。脈沉而遲。別其寒。然亦有表裡無熱。但煩憒。默默不欲見光明。其脈沉細。或時腹痛。此可四順湯。增加乾薑。對之增損。理中丸亦可矣。凡陰証。白通湯。四逆湯。 通脈湯條例。未敢遽用者。且以理中湯。甘草乾薑湯代之。雖然。陰寒亦有毒。乃病氣也。 滯須行之。養正丹。金液丹。半硫丸。皆可疏利。又為要藥。

夫三部之位。左右手。去魚際一寸。名曰寸口。去尺澤一尺。名曰尺部。兩境之間。名 曰關 至關 之數 三陽 上。 不可
今人以男子尺脈常弱。女子尺脈常盛。謂之反。非也。男子陽有餘。脈在上。尺脈必 弱。 以左 是正 耳。 聖人以察陰陽。以決生死。雖經絡流注。如環無端。豈能逃於三部者哉。 夫診候之法。凡初下指。先以中指揣按得關位。乃齊下前後二指。為三部脈。前指寸口 也。
男先左手。女先右手。）

浮按消息之。次中按消息之。次重按消息之。次上竟消息之。次下竟消息之。次推指外 消息
醫家責肥人脈浮。為肌肉濃實。重取乃得。若舉手而得。則其浮也甚矣。責瘦人脈沉。 為 凡診脈。以氣息平定方下指。一呼一吸為一息。其一息之間。脈息四至。或五至。不大 不小 之詳
所屬部分。謂心位洪。肺位浮。腎位沉。肝位弦。脾位緩也。四時。謂春脈弦。夏脈 洪。 應。 夫脈息之証。蓋脈以肉為陽。脈以血為陰。華佗云。脈者，氣血之先也。氣血盛則脈盛。 氣 短人脈短。性急脈急。性緩脈緩。反此者逆。按內經云：形盛脈細。氣少不足以息者危。形 瘦脈大。胸中氣多者死。形氣相得者生。參伍不調者病。難經云：數者腑也。遲者臟也。數 則為熱。遲者為寒。諸陽為熱。諸陰為寒。王叔和云：脈沉為在裡。脈浮為在表。遲則在臟。數則在腑。滑為實為下。數為虛為熱。張仲景云：脈大、浮、數、動、滑。此名陽也。脈 沉、澀、弱、弦、微。此名陰也。陰病見陽脈者生。陽病見陰脈者死。大抵陽脈常浮而速。 陰脈常沉而遲。七表屬腑。病在於陽。春夏見之易治。八裡屬臟。病在於陰。秋冬見之猶輕。假令數在左寸。浮之得者。熱入小腸。沉之得者。熱入於心。餘皆仿此。脈理精微。非言 可盡論。其梗概不出於此矣。王叔和云：在心易了。指下難明。亦在乎人熟之而已矣。 夫七表浮、芤、滑、實、弦、緊、洪。七表陽也。陽數奇。 夫浮。按之不足。舉之有餘。
寸口浮。其人有風。發熱頭疼。關上浮。腹滿。尺中浮。小便難。趺陽浮。即為虛。）

夫芤。浮大而軟。按之中央空，兩邊實。
芤主失血。寸口芤。主吐血。微芤者衄。關上芤。大便血。尺中芤。小便血。）

夫滑。往來疾。卻流利。替替然與數相似。
脈滑為陽。寸口滑。為陽盛。關上滑。為嘔逆。尺中滑。小便赤。婦人經脈不利。然 而尺 夫實。大而長。按之應指。 然浮沉皆得。
寸口實。主上焦熱。關上見實。腹脹。尺中有此。主小腹痛。小便澀。）

夫弦。舉之無有。按之弓弦狀。又曰。浮緊乃為弦。狀如弓弦。按之不移。
陽弦則頭痛。陰弦則腹痛。大抵傷寒脈必弦。蓋人迎脈盛。傷寒干人迎者。少陽之分。 少 甚 夫緊。按之實數。似切繩狀。
緊則為寒。寸口緊。頭痛。關緊。心下滿痛。尺緊。臍下痛。陰陽俱緊。當清邪中上。 濁 夫洪。極大在指下。舉按滿指。
寸口洪。主胸膈煩熱。關上洪。主胃熱口乾。尺中洪。主大小便有血。三部洪。三焦 俱熱 夫八裡微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱八裡陰也。陰數偶。 夫微。若有若無。極細而軟。
微則為虛。寸口微。為陽不足。陽微則惡寒。陰微則下利。）

夫沉。舉之不足。按之有餘。
沉為在裡。尺寸俱沉者。少陰受病也。然沉而遲者。乃陰証也。宜溫之。沉而數者。 有熱 夫緩。去來亦遲。小快於遲。
緩則為虛。太陽病。其脈緩者。為傷風。惟脾得之。即是本脈。）

夫澀。細而遲。往來難。時一止。
澀則為少血。寸口澀。少氣。上焦冷。關上澀。胃冷脾痛。尺澀。小便數。小腹冷。 三部 不足 夫遲。呼吸三至。去來極遲。
遲則為寒。寸口遲。則上焦冷。關上遲。胃冷不欲食。吞酸吐冷水。尺中遲。小便多。 並 夫伏。極重按之。指著骨乃得。
伏主物聚。寸口伏。胸中逆氣。關上伏。有水氣。溏泄。尺中伏。水穀不化。大抵關 前得之。多為熱。關後得之。多為冷。關中得之。陰陽結。或冷或熱不定。當以餘証參之。）

夫濡。按之似無。舉之全無力。
形與緩、澀、遲、脈雖稍殊。其為冷証皆一也。）

夫弱。極軟而沉細。按之欲絕指下。
弱為虛。寸口弱。陽氣虛。汗自出。關弱。無胃氣。胃中有熱。脈弱為虛熱病作不可 大攻 夫脈按之來緩。時一止複來。又脈來動而中止。不能自還。因而複動。 夫有結脈。有促脈。有代脈。結者陰也。陰盛則結。脈來緩。時一止複來。曰結。主胸 滿煩

太陽病。下之後。脈促。胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微寒者。桂枝去芍藥加附子湯主 芩黃 大抵結、促之脈。雖時一止。為病脈。非死脈也。唯代脈者，真死矣。往來緩動而中止。 不。夫脈浮而緊澀。頭疼。身體拘急。惡寒無汗。寒多熱少。面色慘而不舒。腰脊疼痛。手足 指 蓋傷寒之候。發熱惡寒。頭疼。腰脊痛。脈緊無汗。宜發汗而解。麻黃湯主之。

經曰： 只與 雜方中。人參順氣散。蔥豉湯。蒼朮散。麻黃葛根湯。可選而用之。）

然太陽病。亦有熱多寒少者。須仔細看脈與証也。熱多寒少。不嘔。清便自可。宜桂枝麻黃 熱 一 解 夫脈浮而緩。寸大而尺弱。自汗體熱。頭疼惡風。熱多寒少。其面光而不慘。煩 足不冷。 蓋傷風之候。頭疼發熱。脈緩。汗出惡風。當須解肌。宜桂枝湯主之。輕者。只與柴胡 桂枝
雜方中。敗毒散。獨活散。可選用。）

治太陽中風。有汗用桂枝湯。
凡脈緊。必無汗。唯濡而緊。卻自汗。勿誤用桂枝。當用小建中湯也。須是脈浮而緩 者。 項背強者。桂枝湯加葛根也。 本草。葛根主傷風有濕。開竅解肌。蓋桂枝加葛根者。謂中風有濕。當加之去其風濕。 取 裡寒者。桂枝去芍藥加附子湯也。（不飲水者是也。）

凡發汗後。汗不止為漏風。桂枝加附子湯主之。腹滿者太陰証。脈浮者。可服桂枝湯。 微發 四 半兩。 用古方

又問。傷寒與傷風。何以別之。傷寒者。脈緊而澀。傷風者。脈浮而緩。傷寒者無汗。 脈澀 浮發 其証 少陽 但 有發熱惡寒。煩躁。手足溫。而脈反浮緊者。有寒多熱少。不煩躁。手足微冷。而脈反 浮緩 多熱 傷寒見風脈。宜服大青龍湯。蓋大青龍証脈。似桂枝反無汗。病似麻黃反煩躁是也。脈弱有汗 加 在內添石膏。所以為緊。此治營衛俱病。若証不審。誤用大青龍湯。則發汗多傷人。以其有煩躁一証。故須用大青龍。大抵感外風者。為傷風。感寒冷者。為傷寒。故風則傷衛。寒則傷營。桂枝主傷衛。麻黃主傷營。大青龍主營衛俱傷故也。風傷衛者。病在皮膚之間也。以 衛行脈外。為陽。主外。皮膚之間。衛氣之道路故也。其病淺。寒傷營者。寒氣中於肌肉也。以營行脈中。為陰。主內。肌肉之間。營氣之道路故也。其病深。所以桂枝、麻黃所施各 異。戒勿誤用。以有淺深之別。風寒之殊。醫當宜審諦。大青龍尤宜慎用。

仲景云：脈微弱。汗出惡風者。不可服青龍湯。服之則厥逆。筋傷肉 。此為逆也。類 纂云 以救 為合

夫夏月發熱惡寒。頭疼。身體肢節痛重。其脈洪盛者。蓋冬傷於寒。因暑氣而發為熱病。治 熱病與傷寒同。有汗宜桂枝湯。無汗宜麻黃湯。加煩躁者。宜大青龍湯。然夏月藥性須帶涼。不可太溫。桂枝、麻黃、大青龍。須加減法。夏至前。桂枝加黃芩半兩。夏至後。桂枝、麻黃、大青龍。加知母一兩。石膏二兩。或加升麻半兩也。蓋桂枝、麻黃湯性熱。地暖之處。非西北之比。夏月服之。必有發黃斑出之失。熱病三日外。與湯不瘥。脈熱仍數。邪氣猶在經絡。未入臟腑者。桂枝石膏湯主之。此方夏至後。代桂枝証用。若加麻黃半兩。可代麻黃青龍湯用也。古方。三月至夏。為晚發傷寒。梔子升麻湯。亦可選用之。又問。夏至後。皆可行白虎湯耶。白虎湯治中暑與汗後。一解表藥耳。

今之醫者。見六月中病。多云中暑。不辨熱病。用藥太涼。又況夏則陰氣在內。最難 調治 夏月自汗惡寒。身熱而渴。其脈微弱者。此名中暑也。大抵中暑與熱病外証相似。但熱 病者 蓋 盛
其面如塗油。類纂云。面垢者。陽証也。一名面塵。若塵垢之著面。）

手足微冷。煩渴口燥。但覺倦怠。四肢卻不痛重。其脈微弱。按之無力。白虎湯主之。 痰逆 最妙 皮膚 熱病 身體 病。蓋
春初秋末。陽氣在裡。其病稍輕。雖不用藥治之。五六日亦自瘥也。）

升麻湯。解肌湯。柴胡桂枝湯。最良。熱多者。小柴胡湯主之。不渴。外有微熱者。小柴胡 次 唯冬月及正初。乃可用正方。自春末。至夏至以前。桂枝、麻黃、大青龍內。宜加減也。病 人先熱後寒。尺寸脈俱盛。此名溫瘧也。先熱後寒。名曰溫瘧。病患尺寸俱盛。重感於寒。 變成溫瘧。小柴胡湯主之。瘧疾寒熱相等。及先熱後寒者。俱宜與小柴胡湯主之。先寒後熱 者。小柴胡加桂枝湯。有多熱者。白虎加桂湯。有多寒者。但寒者。柴胡桂薑湯。有汗多煩 渴。小便澀赤。素有瘴氣。及不伏水土。嘔吐甚者。可服五苓散。脈小緊。寒熱嘔吐。間日 頻日發作無時。大便秘者。可服大柴胡湯下之。脈浮大。寒熱往來者。可服祛邪丸吐之。久 不愈者。服瘧母煎丸。當自愈。治瘧之法。無以過也。大抵瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者 多寒。弦小緊者。下之瘥。弦遲者。可溫之。弦緊者。可發汗。浮大者。可吐之。夏傷於暑。秋必病瘧。此非傷寒之謂。以其觀傷寒有溫瘧一証。故因而及之。脈尺寸俱浮。頭疼身熱。常自汗出。體重。其息必喘。四肢不收。嘿嘿但欲眠。此名風溫也。其人素傷於風。因複 傷於熱。風熱相搏。即發風溫。主四肢不收。頭疼身熱常在。汗出不解。治在少陰、厥陰。 不可發汗。即譫言獨語。內煩躁擾。不得臥。若驚癇。目亂無精。療之者。複發其汗。如此 死者。醫殺之也。風溫不可發汗。宜葳蕤湯。風溫身灼熱者。知母干葛湯。風溫如渴甚者。 栝蔞根湯。風溫脈浮。身重汗出。漢防己湯。

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辨傷寒受病日數次第病証

傷寒一日。足太陽受病。太陽者。膀胱之經也。為三陽之首。故受病。其脈絡於腰脊。主於頭項。故得病一日。頭項腰脊痛也。

傷寒二日。足陽明受病。陽明者。胃之經也。主於肌肉。其脈絡於鼻。入於目。故得病二日。內熱鼻乾。不得眠也。諸陽在表。表始受病在皮膚之間。故可摩膏、火灸、發汗而愈也。凡五臟不和。六腑不通。營衛不行。如是之後。三日乃死。何也？夫足陽明者。胃之脈也。十二經之長也。其氣血盛。故不通。三日其氣乃盡。故死爾。其未滿三日者。可汗而已。其滿三日者。可下而已也。

傷寒三日。足少陽受病。少陽者。膽之經也。其脈循於脅。上於頸耳。故得病三日。胸脅熱而耳聾也。三陽經絡。 始相傳病。未入於臟。可汗而解也。

傷寒四日。足太陰受病。太陰者。脾之經也。為三陰之首。是故三日以後。陽受病訖。傳之於陰。而太陰受病焉。其脈絡於脾。主於喉嗌。故得病四日。腹滿而嗌乾。其病在胸膈。故可吐而愈也。

傷寒五日。足少陰受病。少陰者。腎之經也。其經貫腎絡肺。系於舌。故得病五日。口燥舌乾。渴而引水也。其病在腸。故可下而愈也。

傷寒六日。足厥陰受病。厥陰者。肝之經也。其脈循陰絡於肝。故得病六日。煩滿而陰縮也。此則陰陽俱受病。毒氣在胃。可下而愈也。

七日太陽病衰。頭痛小愈。又傷寒七日。病法當小愈。陰陽諸經傳病終故也。今七日以後。病反甚者。欲為再經病也。再經病者。經絡重受病也。

傷寒八日。陽明病衰。身熱小愈。又八日不解者。或是諸陰陽經絡。重受於病。或因發汗吐下之後。毒氣未盡。所以病証猶在也。

傷寒九日。少陽病衰。耳聾微聞。又傷寒九日以上。病不除者。或初一經受病者。不能相傳。或已傳三陽訖。而不能傳於陰。致停滯累日。病証不解。故日數多。而病候改變也。

傷寒十日。太陰病衰。腹胃如故。則思欲飲食。

傷寒十一日。少陰病衰。渴止不煩滿。舌乾已也。

傷寒十二日。厥陰病衰。囊少縱。腹微下。毒氣皆去。病日已矣。

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傷寒例第三

論云：春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣冷冽。此則四時正氣之序也。
春夏為陽。春溫夏熱者。陽之動。始於溫。盛於暑故也。秋冬為陰。秋涼而冬寒者。以陰冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。則不傷於寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。
冬三月純陰用事。陽乃伏藏。水冰地坼。寒氣嚴凝。當是之時。善攝生者。出處固密。去其傷於四時之氣。皆能為病。
春風夏暑。秋濕冬寒。謂之四時之氣。）

以傷寒為毒者。以其最成殺厲之氣也。
熱為陽。陽主生。寒為陰。陰主殺。陰寒為病。最為肅殺毒厲之氣。）

中而即病者。名曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫病。至夏變為暑病。暑病者
（內經曰：先夏至日為溫病。後夏至日為暑病。溫暑之病。本傷於寒而得之。故太醫均謂之 是以辛苦之人。春夏多溫熱病。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也。凡時行者。春時應 暖而其氣。
四時氣候不正為病。謂之時行之氣。時氣所行為病。非暴厲之氣。感受必同。是以一歲之 夫欲候知四時正氣為病。及時行疫氣之法。皆當按斗歷占之。
四時正氣者。春風夏暑。秋濕冬寒是也。時行者。時行之氣是也。溫者。冬時感寒。 至春 九月霜降節後。宜漸寒。向冬大寒。至正月雨水節後。宜解也。所以謂之雨水者。以冰 雪解
冬寒春溫。夏熱秋涼。為四時之正氣也。）

從霜降以後。至春分以前。凡有觸冒霜露。體中寒即病者。謂之傷寒也。
九月十月寒氣尚微。為病則輕。十一月十二月寒冽已嚴。為病則重。正月二月寒漸將解。 其冬有非節之暖者。名曰冬溫。冬溫之毒。與傷寒大異。冬溫複有先後。更相重沓。亦有輕
此為時行之氣。前云冬時應寒。而反大溫者是也。）

從立春節後。其中無暴大寒。又不冰雪而有人壯熱為病者。此屬春時陽氣。發於冬時伏寒。
此為溫病也。內經曰：冬傷於寒。春必病溫。）

從春分以後。至秋分節前。天有暴寒者。皆為時行寒疫也。三月四月或有暴寒。其時陽氣尚弱。為寒所折。病熱猶輕。五月六月陽氣已盛。為寒所折。病熱則重。七月八月陽氣已衰。為寒所折。病熱亦微。其病與溫及暑病相似。但治有殊耳。
此為疫氣也。是數者。以明前斗歷之法。占其隨時氣候。發病寒熱輕重不同耳。）

十五日得一氣。於四時之中。一時有六氣。四六名為二十四氣也。
節氣十二。中氣十二。共二十四。內經曰：五日謂之候。三候謂之氣。六氣謂之時四。時謂之歲。）

然氣候亦有應至而不至。或有未應至而至者。或有至而太過者。皆成病氣也。
疑脫或有至而不去。此一句。金匱要略曰。有未至而至。有至而不至。有至而不去。有至以未得甲子。天因 子。天大寒不解。內經曰：至而和則脫漏明矣。）

但天地動靜。陰陽鼓擊者。各正一氣耳。
（內經曰陰陽者。天地之道。清陽為天。動而不息。濁陰為地。靜而不移。天地陰陽之氣。是以彼春之暖。為夏之暑。彼秋之忿。為冬之怒。春暖為夏暑。從生而至長也。秋忿為冬怒。從肅而至殺也。）

是故冬至之後。一陽爻升。一陰爻降也。夏至之後。一陽氣下。一陰氣上也。
十月六爻皆陰。坤卦為用。陰極陽來。陽生於子。冬至之後。一陽爻升。一陰爻降。於卦陽氣 下。 斯則冬夏二至。陰陽合也。春秋二分。陰陽離也。
陽生於子。陰生於午。是陰陽相接。故曰合。陽退於酉。陰退於卯。是陰陽相背。故 曰離 陰陽交易。人變病焉。
天地陰陽之氣。既交錯而不正。人所以變病。內經曰：陰陽相錯。而變由生也。）

此君子春夏養陽。秋冬養陰。順天地之剛柔也。
（內經曰：養生者。必順於時。春夏養陽。以涼以寒。秋冬養陰。以溫以熱。所以然者。 從 小人觸冒。必嬰暴疹。須知毒烈之氣。留在何經。而發何病。詳而取之。
不能順四時調養。觸冒寒溫者。必成暴病。醫者當在意審詳而治之。）

是以春傷於風。夏必飧泄。夏傷於暑。秋必病瘧。秋傷於濕。冬必咳嗽。冬傷於寒。春 必病
當春之時。風氣大行。春傷於風。風氣通於肝。肝以春適旺。風雖入之。不能即發。 至夏 飧泄 秋適旺。濕雖入之。不能即發。至冬肺衰。然後濕始動也。雨淫腹疾。則當發為下利。冬以 陽 暑 瘧 及 傷寒之病。逐日淺深。以施方治。
（內經曰：未滿三日者。可汗而已。其滿三日者。可泄而已。）

今世人傷寒。或始不早治。或治不對病。或日數久淹。困乃告醫。醫人又不依次第而治 之。 真方
仲景之書逮今千年。而顯用於世者。王叔和之力也。）

又土地溫涼高下不同。物性剛柔。餐居亦異。是以黃帝興四方之問。岐伯舉四治之能。 以訓
東方地氣溫。南方地氣熱。西方地氣涼。北方地氣寒。西北方高。東南方下。是土地 溫涼 居之 也。 凡傷於寒。則為病熱。熱雖甚不死。
（內經曰：風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。是傷寒為病熱也。針經曰：多 熱者 若兩感於寒而病者。必死。
表裡俱病者。謂之兩感。）

尺寸俱浮者。太陽受病也。當一二日發。以其脈上連風府。故頭項痛。腰脊強。
太陽為三陽之長。其氣浮於外。故尺寸俱浮。是邪氣初入皮膚。外在表也。當一二日 發。 肩膊 尺寸俱長者。陽明受病也。當二三日發。以其脈挾鼻絡於目。故身熱目疼鼻乾。不能臥。
陽明血氣俱多。尺寸俱長者。邪並陽明。而血氣淖溢也。太陽受邪不已。傳於陽明。 是當二三日發。其脈挾鼻者。陽明脈起於鼻。交 中。絡於目。陽明之脈正上 還出系目 系。 也。 尺寸俱弦者。少陽受病也。當三四日發。以其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而耳聾。
（內經曰：陽中之少陽。通於春氣。春脈弦。尺寸俱弦者。知少陽受邪也。二三日陽明 之邪 此三經皆受病。未入於腑者。可汗而已。（三陽受邪。為病在表。法當汗解。然三陽亦有便入腑者。入腑則宜下。故云未人於腑 者。 尺寸俱沉細者。太陰受病也。當四五日發。以其脈布胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌乾。
陽極則陰受之。邪傳三陽既遍。次乃傳於陰經。在陽為在表。在陰為在裡。邪在表。 則見 三陽傳於太陰。是當四五日發也。邪入於陰。則漸成熱。腹滿而嗌乾者。脾經壅而成熱也。）

尺寸俱沉者。少陰受病也。當五六日發。以其脈貫腎。絡於肺。系舌本。故口燥舌乾而渴。
少陰。腎水也。性趨下。少陰受病。脈尺寸俱沉也。四五日太陰之邪不已。至五六日。 則為 尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當六七日發。以其脈循陰器。絡於肝。故煩滿而囊縮。
緩者。風脈也。厥陰脈微緩者。邪傳厥陰。熱氣已劇。近於風也。當六七日發。以少 陰邪 此三經。皆受病已入於腑。可下而已。（三陰受邪。為病在裡。於法當下。然三陰亦有在經者。在經則宜汗。故云已入於腑者。 可 若兩感於寒者。一日太陽受之。即與少陰俱病。則頭痛口乾。煩滿而渴。二日陽明受之。 即 厥 則死矣。
陰陽俱病，表裡俱傷者。為兩感。以其陰陽兩感。病則兩証俱見。至於傳經。則亦陰陽兩 而少陰 太陰又 內經曰：五十二經脈之長也。其血氣盛。故云不知人。三日其氣乃盡。故死矣。謂三日六經俱病。營衛 以此冬傷於寒。發為溫病。脈之變証。 方治
此前熱未已。又感溫氣者也。溫熱相合。變為溫疫。）

凡人有疾。不時即治。隱忍冀瘥。以成痼疾。
凡覺不佳。急須求治。苟延時日。則邪氣入深。難可複治。千金曰。凡有少苦。似不 如平

小兒女子。益以滋甚。
小兒氣血未全。女子血室多病。凡所受邪。易於滋蔓。）

時氣不和。便當早言。尋其邪由。及在腠理。以時治之。罕有不愈者。
腠理者。津液腠泄之所。紋理縫會之中也。金匱要略曰。腠者。是三焦通會元真之處。 為 之 委 患人忍之。數日乃說。邪氣入臟。則難可製。此為家有患。備慮之要。
邪在皮膚。則外屬陽而易治。邪傳入裡。則內屬陰而難治。內經曰：善治者。治皮毛。 其 皮

凡作湯藥。不可避晨夜。覺病須臾。即宜便治。不等早晚。則易愈矣。
千金曰。凡始覺不佳。即須治療。迄至於病。湯食兢進。折其毒勢。自然而瘥。）

若或瘥遲。病即傳變。雖欲除治。必難為力。
傳。有常也。變。無常也。傳為循經而傳。如太陽傳陽明是也。變為不常之變。如陽 証變

服藥不如方法。縱意違師。不須治之。
（內經曰：拘於鬼神者。不可與言至德。惡於針石者。不可與言至巧。病不許治者。病 必不

凡傷寒之病。多從風寒得之。
凡中風與傷寒為病。自古通謂之傷寒。千金曰。夫傷寒病者。起自風寒。入於腠理。 與精

始表中風寒。入裡則不消矣。
始自皮膚。入於經絡。傳於臟腑是也。）

未有溫覆而當不消散者。
風寒初客於皮膚。便投湯藥。溫暖發散而當者。則無不消散之邪。）

不在証治。擬欲攻之。猶當先解表。乃可下之。
先解表而後下之。則無複傳之邪也。）

若表已解而內不消。非大滿猶生寒熱。則病不除。
表証雖罷。裡不至大堅滿者。亦未可下之。是邪未收斂成實。下之則裡虛。而邪複不 除。

若表已解而內不消。大滿大實。堅有燥屎。自可除下之。雖四五日。不能為禍也。
外無表証。裡有堅滿。為下証悉具。外台云：表和裡病。下之則愈。下証既具。則不 必拘

若不宜下而便攻之。內虛熱入。協熱遂利。煩躁諸變。不可勝數。輕者困篤。重者必死 矣。
下之不當。病輕者。証猶變易而難治。又矧重者乎。）

夫陽盛陰虛。汗之則死。下之則愈。陽虛陰盛。汗之則愈。下之則死。
表為陽。裡為陰。陰虛者。陽必湊之。陽盛之邪。乘其裡虛而入於腑者。為陽盛陰虛 也。 反汗 於營 惡 此為 夫如是。則神丹安可以誤發。甘遂何可以妄攻。虛盛之治。相背千里。吉凶之機。應若 影響
神丹者。發汗之藥也。甘遂者。下藥也。若汗下當則吉。汗下不當則凶。其應如影隨 形。 況桂枝下咽。陽盛則斃。承氣入胃。陰盛以亡。
桂枝湯者。發汗藥也。承氣湯者。下藥也。金匱玉函曰。不當汗而強與汗之者。令人 奪其

死生之要在乎須臾。視身之盡。不暇計日。
投湯不當。則災禍立見。豈暇計其日數哉。）

此陰陽虛實之交錯。其候至微。發汗吐下之相反。其禍至速。而醫術淺狹。懵然不知病 源。 痛歟 而飲 動作。惟明者居然能獲其本。近取諸身。夫何遠之有哉。
兩感病俱作。欲成不治之疾。醫者大宜消息。審其先後。次第而治之。若妄意攻治。 以求

凡發汗。溫服湯藥。其方雖言日三服。若病劇不解。當促其間。可半日中盡三服。 若與病相 複作本湯服
發汗藥。須溫暖服者。易為發散也。日三服者。藥勢續也。病勢稍重。當促急服之。 以折 生。陽 劑。更 湯不能

凡得時氣病。至五六日而渴欲飲水。飲不能多。不當與也。何者。以腹中熱尚少。不能 消之 也。言 為自愈
熱在上焦則為消渴。言熱消津液。而上焦乾燥。則生渴也。大熱則能消水。熱少不能 消之 與之 不

凡得病反能飲水。此為欲愈之病。其不曉病者。但聞病飲水自愈。小渴者。乃強與飲之。 因
小渴者。為腹中熱少。若強與水。水飲不消。複為諸飲病也。）

凡得病厥。脈動數。服湯藥更遲。脈浮大減小。初躁後靜。此皆愈証也。
動數之脈。邪在陽也。湯入而變遲者。陽邪愈也。浮大之脈。邪在表也。而複減小者。 表

凡治溫病。可刺五十九穴。
五十九穴者。以瀉諸經之溫熱。針經曰：熱病取之諸陽五十九穴。刺以瀉其熱。而出 其汗 八 口下 經曰 八者 委 九

又身之穴三百六十有五。其三十穴。灸之有害。七十九穴。刺之為災。並中髓也。
穴有三百六十五。以應一歲。其灸刺之禁。皆肉薄骨解之處。血脈虛少之分。針灸並 中髓

脈四損。三日死。平人四息。病患脈一至。名曰四損。脈五損。一日死。平人五息。病 人脈
四臟氣絕者。脈四損。五臟氣絕者。脈五損。五臟六腑俱絕者。脈六損。）

脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱。得之傷暑。
（內經曰：脈者，血之腑也。脈實血實。脈虛血虛。寒則傷血。邪並於血。則血盛而氣 虛。

脈陰陽俱盛。大汗出。不解者死。
脈陰陽俱盛。當汗出而解。若汗出不解。則邪氣內盛。正氣外脫。故死。內經曰：汗

出而脈陰陽俱虛。熱不止者死。
脈陰陽俱虛者。真氣弱也。熱不止者。邪氣勝也。內經曰：病溫。虛甚者死。）

脈至乍疏乍數者死。
謂天真營衛之氣斷絕也。）

脈至如轉索者。其日死。
為緊急而不軟。是中無胃氣。故不出其日而死。）

譫言妄語。身微熱。脈浮大。手足溫者生。逆冷。脈沉細者。不過一日死矣。
譫言妄語。陽病也。身微熱。脈浮大。手足溫。為脈病相應。若身逆冷。脈沉細。為 陽病 此以前是傷寒熱病証候也。

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辨濕脈証第四

傷寒所致太陽。 濕 三種。宜應別論。以為與傷寒相似。故此見之。
。當作痙。傳寫之誤也。 者惡也。非強也。內經曰：肺移熱於腎。傳為柔 。柔 為筋 反張

太陽病。發熱無汗。反惡寒者。名曰剛 。
千金曰。太陽中風。重感寒濕。則變 。太陽病。發熱無汗。為表實。則不當惡寒。 今反

太陽病。發熱汗出。不惡寒者。名曰柔 。
太陽病。發熱汗出。為表虛。則當惡寒。其不惡寒者。為陽明病。今發熱汗出。而不 惡寒

太陽病。發熱。脈沉而細者。名曰 。
太陽主表。太陽病。發熱為表病。脈當浮大。今脈反沉細。既不愈。則太陽中風。重 感於。栝蔞桂

太陽病。發汗太多。因致 。
太陽病。發汗太多。則亡陽。內經曰：陽氣者。精則養神。柔則養筋。陽微不能養筋。 則病身熱足寒。頸項強急。惡寒。時頭熱面赤。目脈赤。獨頭搖。猝口噤。背反張者。 病也
太陽中風。為純中風也。太陽傷寒。為純傷寒也。皆不作 。惟是太陽中風。重感寒 濕。 風 搦。此者。內挾寒濕。故頭搖也。口噤者。寒主急也。猝口噤者。不常噤也。有時而緩。若 風寒 額。 下至

太陽病。關節疼痛而煩。脈沉而細者。此名濕痺。濕痺之候。其人小便不利。大便反快。 但
金匱要略曰。霧傷皮腠。濕流關節。疼痛而煩者。濕氣內流也。濕。同水也。脈沉而細者 則濡

濕之病

濕家之為病。一身盡疼。發熱。身色如似熏黃。
身黃如橘子色者。陽明瘀熱也。此身色如似熏黃。即非陽明瘀熱。身黃發熱者。梔子 柏皮 脾

濕家。其人但頭汗出。背強。欲得被覆向火。若下之早。則噦。胸滿。小便不利。舌上 如苔
濕家有風濕。有寒濕。此寒濕相搏者也。濕勝則多汗。傷寒則無汗。寒濕相搏。雖有汗而氣不 而惡 陽氣 也。

濕家。下之。額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者。亦死。
濕家發汗。則愈。金匱要略曰。濕家身煩疼。可與麻黃加朮四兩。發其汗。為宜。若 妄下 陽相

問曰：風濕相搏。一身盡疼痛。法當汗出而解。值天陰雨不止。醫云。此可發汗。汗之 病不 發
值天陰雨不止。明其濕勝也。內經曰：陽受風氣。陰受濕氣。又曰。傷於風者。上先 受之 邪出 俱去也。

濕家病。身上疼痛。發熱。面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和。無 病。
病有淺深。証有中外。此則濕氣淺者也。何以言之。濕家不云關節煩疼。而云身上疼痛。 於脾。而也。濕家 飲食。胸

病者一身盡疼。發熱。日晡所劇者。此名風濕。此病傷於汗出當風。或久傷取冷所致也。（一身盡疼者。濕也。發熱日晡所劇者。風也。若汗出當風。而得之者。則先客濕。而後感 略中

太陽中熱者。 是也。其人汗出。惡寒。身熱而渴也。
汗出惡寒。身熱而不渴者。中風也。汗出惡寒。身熱而渴者。中 也。白虎加人參湯 主之

太陽中 者。身熱疼重。而脈微弱。此亦夏月傷冷水。水行皮中所致也。
經曰：脈虛身熱。得之傷暑。身熱脈微弱者。 也。身體疼重者。水也。夏時暑熱。 以水

太陽中 者。發熱惡寒。身重而疼痛。其脈弦細芤遲。小便已。洒洒然毛聳。手足逆冷。 小 甚
病有在表。有在裡者。有表裡俱病者。此則表裡俱病者也。發熱惡寒。身重疼痛者。 表中 也。小 因於 外虛 膀胱

卷一百二十七 傷寒門

辨太陽病脈証並治法上第五

太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。
經曰：尺寸俱浮者。太陽受病。太陽主表。為諸陽主氣。脈浮。頭項強痛而惡寒者。 太陽

太陽病。發熱。汗出惡風。脈緩者。名為中風。
風。陽也。寒。陰也。風則傷衛。發熱汗出惡風者。衛中風。營病發熱無汗。不惡風 而惡寒 腠躁。

太陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。
經曰：凡傷於寒。則為病熱。為寒氣客於經中。陽經怫結而成熱也。中風即發熱者。 風為 傷 痛 者。

傷寒一日，太陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數急者。為傳也。
太陽主表。一日則太陽受邪。至二日當傳陽明。若脈氣微而不傳。陽明胃經受邪。則喜吐

傷寒二三日。陽明少陽証不見者。為不傳也。
傷寒二三日。無陽明、少陽証。知邪不傳。止在太陽經中也。）

太陽病。發熱而渴。不惡寒者。為溫病。
發熱而渴。不惡寒者。陽明也。此太陽受邪。知為溫病。非傷寒也。積溫成熱。所以 發熱

若發汗已。身灼熱者。名曰風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息 必鼾 時瘈瘲
傷寒發汗已。則身涼。若發汗已。身灼熱者。非傷寒。為風溫也。風傷於上。而陽受 風氣 傷氣 也。 便不 不利 則火 逆。 命期

病有發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。發於陽者。七日愈。發於陰者。 六日
陽為熱也。陰為寒也。發熱而惡寒。寒傷陽也。無熱而惡寒。寒傷陰也。陽法火。陰 法水

太陽病。頭痛。至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明。使經 不傳
傷寒自一日至六日。傳三陽三陰經盡。至七日當愈。經曰：七日太陽病衰。頭痛少愈。 若

太陽病欲解時。從巳至未上。
巳為正陽。則陽氣得以複也。始於太陽。終於厥陰。六經各以三時為解。而太陽從巳 至未 以 三經解時。從亥至卯。以陰道常乏也。內經曰：陽中之太陽。通於夏氣。則巳午未也。）

風家。表解而不了了者。十二日愈。
中風家。發汗解後。未全快暢者。十二日大邪皆去。六經悉和。則愈。）

病患身大熱。反欲得近衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮 膚。熱在骨髓也。
皮膚言淺。骨髓言深。皮膚言外。骨髓言內。身熱欲得衣者。表熱裡寒也。身寒不欲衣者

太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者。熱自發。陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發
陽以候衛。陰以候營。陽脈浮者。衛中風也。陰脈弱者。營氣弱也。風並於衛。則衛 實而足也 寒複 所覆

桂枝湯方

桂枝（三兩去皮味辛熱） 芍藥（三兩味苦酸微寒） 甘草（二兩炙味甘平） 生薑（三兩切 味辛
（內經曰：辛甘發散為陽。桂枝湯。辛甘之劑也。所以發散風邪。內經曰：風淫所勝。 平以 淫於內。以甘緩之。以辛散之。是以生薑、大棗為使也。）
上五味。 咀。以水七升。微火煮取 許。遍身 。微似有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服。汗出病瘥。停後 服。不 者。 禁

太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。
頭痛者。太陽也。發熱汗出惡風者。中風也。與桂枝湯。解散風邪。）

太陽病。項背強几几。反汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。
KT KT 者。伸頸之貌也。動則伸頸搖身而行。項背強者。動則如之。項背KT KT者。當無汗。麻黃主表實。後葛根與此方同。其無汗者。當用

太陽病。下之後。其氣上沖者。可與桂枝湯方。用前法。若不上沖者。不可與之。
太陽病屬表。而反下之。則虛其裡。邪欲乘虛傳裡。若氣上沖者。裡不受邪。而氣逆。 上 已

太陽病。三日。已發汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者。此為壞病。桂枝不中與也。觀其
太陽病。三日中。曾經發汗、吐、下、溫針。虛其正氣。病仍不解者。謂之壞病。言 為醫桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發熱汗不出者。不可與也。常須識此。勿令誤也。
脈浮發熱。汗出惡風者。中風也。可與桂枝湯解肌。脈浮緊。發熱不汗出者。傷寒也。 可若酒客病。不可與桂枝湯。得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。
酒客內熱。喜辛而惡甘。桂枝湯甘。酒客得之。則中滿而嘔。）

喘家。作桂枝湯。加濃朴杏子佳。
太陽病。為諸陽主氣。風甚氣擁。則生喘也。與桂枝湯以散風。加濃朴、杏仁以降氣。）

凡服桂枝湯吐者。其後必吐膿血也。
內熱者。服桂枝湯則吐。如酒客之類也。既亡津液。又為熱所搏。其後必吐膿血。吐 膿血得之

太陽病。發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之
太陽病。因發汗。遂汗漏不止而惡風者。為陽氣不足。因發汗。陽氣益虛。而皮腠不 固也氣虛液

太陽病。下之後。脈促。胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。去芍藥。方中加附子湯
脈來數。時一止。複來者。名曰促。促為陽盛。則不因下後而脈促者也。此下後脈促。 不 為 陰

太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度 發。脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗。更下。更吐也。面色 反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。
傷寒八九日。則邪傳再經。又遍三陽。欲傳三陰之時也。傳經次第。則三日傳遍三陽。 至 不 進 熱 裡 發 脈 脈 青 而為癢也。與桂枝麻黃各半湯。小發其汗。以除表邪。）

太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風池風府。卻與桂枝湯。則愈。
煩者。熱也。服桂枝湯後。當汗出而身涼和。若反煩不解者。風甚而未能散也。先刺風池 服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形如瘧。日再發者。汗出必解。宜桂枝
經曰：如服一劑。病証猶在者。故當複作本湯服之。服桂枝湯。汗出後。脈洪大者。病猶 服桂枝湯。大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。
大汗出。脈洪大而不渴。邪氣猶在表也。可更與桂枝湯。若大汗出。脈洪大而煩渴不解者

太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。宜桂枝二越婢一湯方。

桂枝二越婢一湯方

桂枝（去皮） 芍藥 甘草（各十八銖） 生薑（一兩三錢切） 大棗（四枚擘） 麻黃（十八銖去
胃為十二經之主。脾治水穀。為卑臟。若婢。內經曰：脾主為胃行其津液。是湯所以 謂之 以 湯。

服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱。無汗。心下滿。微痛。小便不利者。桂枝 去桂
頭項強痛。翕翕發熱。雖經汗下。為邪氣仍在表也。心下滿。微痛。小便利者。則欲 成結 茯苓

傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。 得 芍 者
脈浮。自汗出。小便數而惡寒者。陽氣不足也。心煩。腳攣急者。陰氣不足也。陰陽 血氣 躁吐 得伸 針。 四逆

甘草乾薑湯方

甘草（四兩炙味甘平） 乾薑（二兩炮味辛熱）

（內經曰：辛甘發散。為湯。甘草、乾薑相合。以複陽氣。）
上二味。 咀。以水三 升。煮

芍藥甘草湯方

白芍藥（四兩苦酸微寒） 甘草（四兩炙甘平）

（芍藥白補而赤瀉。白收而赤散也。酸以收之。甘以緩之。酸甘相合。用補陰血。）
上 二味

調胃承氣湯方

大黃（四兩去皮清酒浸） 甘草（二兩炙味甘平） 芒硝（半斤味鹹苦大寒）

（內經曰：熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱。大黃苦寒以蕩實。甘草 甘平 火。微

四逆湯方

甘草（二兩炙味甘平） 乾薑（一兩半味辛熱） 附子（一枚生用去皮破八片辛大熱）

（內經曰：寒淫於內。治以甘熱。又曰。寒淫所勝。平以辛熱。甘草、薑、附相合。為 甘辛 分溫

問曰：証象陽旦。按法治之而增劇。厥逆。咽中乾。兩脛拘急而譫語。

師曰：言夜半手足當溫。兩腳當伸。後如師言。何以知此。

答曰：寸口脈浮而大。浮則為風。大則為虛。風則生 厥 尚
陽旦。桂枝湯別名也。前証脈微。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。與桂枝 湯証 枝東加 陽複而亂。少

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辨太陽病脈証並治法中第六

太陽病。項背強𠘧𠘧。無汗惡風。葛根湯主之。
太陽病。項背強𠘧𠘧。汗出惡風者。中風表虛也。項背強几几。無汗惡風者。 中風表實也

葛根湯方

葛根（四兩） 麻黃（三兩去節） 桂（二兩去皮） 芍藥（二兩切） 甘草（二兩炙）生薑（三兩
本草云。輕可去實。麻黃、葛根之屬是也。此以中風表實。故加二物於桂枝湯中也。）

上七 一升 太陽與陽明合病者。必自下利。葛根湯主之。
傷寒有合病。有並病。本太陽病不解。並於陽明者。謂之並病。二經俱受邪。相合病 者。 病。 甚。 太陽與陽明合病。不下利但嘔者。葛根加半夏湯主之。
邪氣外甚。陽不主裡。裡氣不和。氣下而不上者。但下利而不嘔。裡氣上逆而不下者。 但

葛根加半夏湯方

葛根（四兩） 麻黃（三兩去節湯泡去黃汁焙乾秤） 生薑（三兩切） 甘草（二兩炙）芍藥（二 斗。先煮葛根、

太陽病。桂枝証。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃連黃芩湯
（經曰：不宜下而便攻之。內虛熱入。脅熱遂利。桂枝証者。邪在表也。而反下之。虛 其腸胃。為熱所乘。遂利不止。邪在表。則見陽脈。邪在裡。則見陰脈。下利脈微遲。邪在 裡也 氣外 除裡

葛根黃芩黃連湯方

葛根（半斤） 甘草（二兩炙味甘平） 黃芩（二兩味苦寒） 黃連（三兩味苦寒）
（內經曰：甘發散為陽。表未解者。散以葛根、甘草之甘。苦以堅裡。氣弱者。堅以黃芩、

太陽病。頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風。無汗而喘者。麻黃湯主之。
（此太陽傷寒也。寒則傷營。頭痛身疼腰痛。以至牽連骨節疼痛者。太陽經營血不利也。 內 者 喘

麻黃湯方

麻黃（三兩味甘溫去節） 桂枝（二兩去皮味辛熱） 甘草（一兩炙味甘平） 杏仁（七 十個湯去皮
（內經曰：寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。麻黃、甘草。開肌發汗。桂枝、杏仁。散 寒下 溫

太陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。宜麻黃湯主之。
（陽受氣於胸中。喘而胸滿者。陽氣不宣發。壅而逆也。心下滿。腹滿。皆為實。當下 之。

太陽病。十日已去。脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿脅痛者。與小柴胡湯。脈但浮 者。
（十日以去。向解之時也。脈浮細而嗜臥者。表邪已罷也。病雖已和解之。若脈但浮而不細

太陽中風。脈浮緊。發熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱。 汗出
（此中風見寒脈也。浮則為風。風則傷衛。緊則為寒。寒則傷營。營衛俱病。故發熱惡 寒。 俱實 衛

大青龍湯方

麻黃（六兩去節味甘溫） 桂枝（二兩去皮味辛熱） 甘草（二兩炙味甘平） 杏仁（四十個去皮 大碎味甘微寒）
（辛甘均為發散。然風宜辛散。寒宜甘發汗。辛甘相合。乃能發散營衛之風寒。麻黃、 九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。汗出 多者。溫粉粉之。一服汗者。停後服。汗多亡陽。遂虛惡風。煩躁不得眠也。

傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時。無少陰証者。大青龍湯發之。
（此傷寒見風脈也。傷寒者身疼。此以風勝。故身不疼。中風者。身重。此以兼風。故 乍有傷寒表不解。心下有水氣。乾嘔。發熱而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利。少腹滿。 或

（傷寒表不解。心下有水飲。則水寒相搏。肺寒氣逆。故乾嘔發熱而咳。針經曰：形寒 飲冷 水

小青龍湯方

麻黃（三兩去節味甘溫） 芍藥（三兩味酸微寒） 乾薑（三兩味辛熱） 甘草（三兩 炙味甘平）細辛（三兩味辛

（寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黃、桂枝、甘草之辛甘。以發散表邪。水停心下而不 行咳逆而喘。則肺氣逆。內經曰：肺欲收。急食酸以收之。芍藥、五味子之酸。以收逆氣而安 肺）。
上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。

加減法

若微利者。去麻黃。加蕘花如雞子。熬令赤色。
下利者。不可攻其表。汗出。必脹滿。麻黃發其陽。水漬入胃。必作利。蕘花下十二 水。

若渴者。去半夏。加栝蔞根三兩。
辛燥而苦潤。半夏味辛而燥津液。非渴者所宜。故去之。栝蔞味苦而生津液。故加之。）

若噎者。去麻黃。加附子一枚。炮。
經曰：水得寒氣冷必相搏。其人即。噎加附子溫散水寒。病患有寒。複發汗。胃中冷。必吐蛔。去麻黃。惡發汗。）

若小便不利。少腹滿。去麻黃。加茯苓四兩。
水蓄下焦不行。為小便不利。少腹滿。麻黃發津液於外。非所宜也。茯苓泄蓄水於下。加所當也。）

若喘者。麻黃加杏仁半升。去皮尖。
金匱要略曰。其人形腫。故不納麻黃。納杏仁。以麻黃發其陽故也。喘呼形腫。水氣標本

傷寒心下有水氣。咳而微喘。發熱不渴。服湯已。渴者。此寒去欲解也。小青龍湯主之。
咳而微喘者。水寒射肺也。發熱不渴者。表証未罷也。與小青龍湯發表散水。服湯已渴者

太陽病。外証未解。脈浮弱者。當以汗解。宜桂枝湯。
脈浮弱者。營弱衛強也。）

太陽病。下之微喘者。表未解故也。桂枝加濃朴杏仁湯主之。
下後大喘。則為裡氣大虛。邪氣傳裡。正氣將脫也。下後微喘。則為裡氣上逆。邪不能傳

太陽病。外証未解者。不可下也。下之為逆。欲解外者。宜桂枝湯主之。
經曰：本發汗而複下之。為逆也。若先發汗。治不為逆。）

太陽病。先發汗不解。而複下之。脈浮者。不愈。浮為在外。而反下之。故令不愈。今脈浮
經曰：柴胡湯証具。而以他藥下之。柴胡湯証仍在者。複與柴胡湯。此雖已下之。不為逆

太陽病。脈浮緊。無汗發熱。身疼痛。八九日不解。表証仍在。此當發其汗。服藥已。 微除
脈浮緊。無汗發熱。身疼痛。太陽傷寒也。雖至八九日而表証仍在。亦當發其汗。既 服溫 經絡 治。故 重也。

太陽病。脈浮緊。發熱身無汗。自衄者愈。
風寒在經。不得汗解。郁而變熱。衄則熱隨血散。故云自衄者愈。）

二陽並病。太陽初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明。續自微汗出。不惡寒。 若 表 乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短氣。但坐以汗出不徹故也。更發汗則愈。何以知 汗出不徹。以脈澀故知也。
太陽病未解。轉並入陽明。而太陽証未罷者。名曰並病。續自微汗出。不惡寒者。為 太陽 先解表也。陽明之經循面。色緣緣正赤者。陽氣怫郁在表也。當解之熏之。以取其汗。若發 汗不徹者。不足言陽氣怫郁。止是當汗不汗。陽氣不得越散。邪無從出。擁盛於經。故躁煩 也。邪循經行。則痛無常處。或在腹中。或在四肢。按之不可得而短氣。但責以汗出不徹。 更發汗則愈。內經曰：証過者切之。澀者，陽氣有餘。為身熱無汗。是以脈澀。知陽氣擁郁 而汗出不徹。）

脈浮數者。法當汗出而愈。若下之。身重心悸者。不可發汗。當自汗出乃解。所以然者。 尺
經曰：諸脈浮數。當發熱。而淅洒惡寒。言邪氣在表也。是當汗出愈。若下之。身重 心悸 今尺 則不可發汗。須裡氣實。津液足。便自汗出而愈。）

脈浮緊者。法當身疼痛。宜以汗解之。假令尺中遲者。不可發汗。何以知之？然。以營 氣不
針經曰：奪血者無汗。尺脈遲者。為營血不足。故不可發汗。）

脈浮者。病在表。可發汗。宜麻黃湯。
浮為輕手得之。以候皮膚之氣。內經曰：其在皮者。汗而發之。）

脈浮而數者。可發汗。宜麻黃湯。
浮則傷衛。數則傷營。營衛受邪。為病在表。故當汗散。）

病常自汗出者。此為營氣和。營氣和者。外不諧。以衛氣不共營氣和諧故爾。以營行脈中。衛行脈外。複發其汗。營衛和。則愈。宜桂枝湯。
風則傷衛。寒則傷營。衛受風邪而營不病者。為營氣和也。衛既客邪。則不能與營氣 和。

病患臟無他病。時發熱。自汗出而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗。則愈。宜桂枝湯主
臟無他病。裡和也。衛氣不和。表病也。外台云：裡和表病。汗之則愈。所謂先其時者。

傷寒脈浮緊。不發汗。因致衄者。麻黃湯主之。
傷寒脈浮緊。邪在表也。當與麻黃湯發汗。若不發汗。則邪無從出。擁甚於經。迫血 妄行

傷寒不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在裡。仍在表也。當須發汗
不大便六七日。頭痛有熱者。故宜當下。若小便清者。知裡無熱。則不可下。經曰： 小便 裡。 也。

傷寒發汗解。半日許複煩。脈浮數者。可更發汗。宜桂枝湯主之。
煩者。熱也。發汗身涼為已解。至半日許。身複熱。脈浮數者。邪不盡也。可更發汗。 與

凡病若發汗。若吐。若下。若亡津液。陰陽自和者。必自愈。
重亡津液。則不能作汗。必待陰陽自和。乃自愈矣。）

大下之後。複發汗。小便不利者。亡津液故也。勿治之。得小便利。必自愈。
因亡津液而小便不利者。可以藥利之。俟津液足。小便利。必自愈也。）

下之後。複發汗。必振寒。脈微細。所以然者。以內外俱虛故也。
發汗。則表虛而亡陽。下之。則裡虛而亡血。振寒者。陽氣微也。脈微細者。陰血弱。）

下之後。複發汗。晝日煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表証。脈沉微。身無大熱 者。
下之。虛其裡。汗之。虛其表。既下又汗。則表裡俱虛。陽至於晝。陽欲複。虛不勝 邪。 裡 子湯

乾薑附子湯方

乾薑（一兩味辛熱） 附子（一枚生用去皮破八片味辛熱）

（內經曰：寒淫所勝。平以辛熱。虛寒太甚。是以辛熱劑勝之也。）
上二味。以水 三升。煮取一升。去滓。頓服。

發汗後。身疼痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥生薑各一兩。人參三兩。新加湯主之。
汗後身疼痛。邪氣未盡也。脈沉遲。營血不足也。經曰：其脈沉者。營氣微也。又曰。 遲

發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
發汗後喘。當作桂枝加濃朴、杏仁湯。汗出則喘愈。今汗出而喘。為邪氣擁甚。桂枝 湯不 也。

麻黃杏仁甘草石膏湯方

麻黃（四兩去節味甘溫） 杏仁（五十個去皮尖味甘溫） 甘草（二兩炙味甘平） 石膏（半斤碎
（內經曰：肝苦急。急食甘以緩之。風氣通於肝。風邪外甚。故以純甘之劑發之。）
上四味 黃耳
發汗過多。亡陽也。陽氣受於胸中。胸中陽氣不足。故病患叉手自冒沁。心下悸。欲 得按

桂枝甘草湯方

桂枝（四兩去皮味辛熱） 甘草（二兩炙味甘平）

（桂枝之辛。走肺而益氣。甘草之甘。入脾而緩中。）
上二味。以水三升。煮取一升。去滓

發汗後。其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
汗者。心之液。發汗後。臍下悸者。心氣虛而腎氣發動也。腎之積。名曰奔豚。發則從少腹上至心下。為腎氣逆。欲上凌心。今

臍下悸。為腎氣發動。故云欲作奔豚。與茯苓桂枝

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓（半斤味甘平） 甘草（二兩炙味甘平） 桂枝（四兩去皮） 大棗（十五枚擘味 甘平）

（茯苓以伐腎邪。桂枝能泄奔豚。甘草、大棗之甘。滋助脾土。以平腎水氣。煎用甘瀾水者煮

有珠子五六千顆。相逐取用之。發汗後。腹脹滿者。濃朴生薑甘草半夏人參湯主之。
吐後腹脹。與下後腹滿。皆為實。言邪氣乘虛入裡為實。發汗後。外已解也。腹脹滿。知

濃朴生薑甘草半夏人參湯方

濃朴（半斤去皮炙味苦溫） 生薑（半斤切味辛溫） 半夏（半升洗味辛平） 人參（一兩味甘溫）

（內經曰：脾欲緩。急食甘以緩之。用苦泄之。濃朴之苦。以泄腹滿。人參、甘草之甘。 以 升

傷寒若吐。若下後。心下逆滿。氣上沖胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振振搖者
吐下後。裡虛。氣上逆者。心下逆滿。氣上沖胸。表虛陽不足。起則頭眩。脈浮緊。 為邪虛。

茯苓桂枝白朮甘草湯方

茯苓（四兩味甘平） 桂枝（三兩去皮味辛熱） 白朮（二兩味苦甘溫） 甘草（二兩 炙味甘平）（陽不足者。補之以甘。茯苓、白朮。生津液而益陽也。裡氣逆者。散之以辛。 桂枝、甘草

發汗。病不解。反惡寒者。虛故也。芍藥甘草附子湯主之。
發汗病解。則不惡寒。發汗病不解。表實者。亦不惡寒。今發汗。病且不解。又反惡 寒者

芍藥甘草附子湯方

芍藥（三兩味酸微寒） 甘草（三兩炙味甘平） 附子（一枚炮去皮破八片味辛熱）

（芍藥之酸。收斂津液而益營。附子之辛熱。固陽氣而補胃。甘草之甘。調和辛酸而安 正氣

發汗。若下之。病仍不解。煩躁者。茯苓四逆湯主之。
發汗若下。病宜解也。若病仍不解。則發汗。外虛陽氣。下之。內虛陰氣。陰陽俱虛。 邪

茯苓四逆湯方

茯苓（六兩味甘平） 人參（一兩味甘溫） 附子（一枚生用去皮破八片味辛熱） 甘草（二兩炙
四逆湯以補陽。加茯苓、人參以益陰。）
上五味。以水五升。煮取三升。去滓。溫服 七

發汗後。惡寒者。虛故也。不惡寒。但熱者。實也。當和胃氣。與調胃承氣湯。
汗出而惡寒者。表虛也。汗出而不惡寒。但熱者。裡實也。經曰：汗出不惡寒者。此表解

太陽病。發汗後。大汗出。胃中乾。煩躁不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈
發汗已解。胃中乾。煩躁不得眠。欲飲水者。少少與之。胃氣得潤則愈。若脈浮者。 表未 也。

五苓散方

豬苓（十八銖味甘平去皮） 澤瀉（一兩六銖半味酸鹹） 茯苓（十八銖味甘平） 桂（半兩去皮
淡者。一也。口入一而為甘。甘甚而反淡者。甘緩而淡滲。豬苓、白朮、茯苓三味之 甘 以

發汗已。脈浮數。煩渴者。五苓散主之。
發汗已。脈浮數者。表邪未盡也。煩渴。亡津液。胃燥也。與五苓散。和表潤燥。）

傷寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草湯主之。
傷寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪氣漸傳裡也。五苓散以和表裡。若汗出不渴者。 邪氣

茯苓甘草湯方

茯苓（二兩味甘平） 桂枝（二兩去皮味辛熱） 生薑（三兩切味辛溫） 甘草（一兩炙味甘平）

（茯苓、甘草之甘。益津而和衛。桂枝、生薑之辛。助陽氣而解表。）
上四味。以水四升。

中風發熱。六七日不解而煩。有表裡証。渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。五苓散主 之。
中風發熱。至六七日則當解。若不解。煩者。邪在表也。渴欲飲水。邪傳裡也。裡熱甚則故名

未持脈時。病患手叉自冒沁。師因教試令咳而不咳者。此必兩耳聾無聞也。所以然者。 以重
發汗多亡陽。胸中陽氣不足者。病患手叉自冒沁。師見外証。知陽氣不足也。又試令

咳而發汗後。飲水多。必喘。以水灌之。亦喘。
喘肺疾。飲水多喘者。飲冷傷肺也。以冷水灌洗而喘者。形寒傷肺也。）

發汗後。水藥不得入口。為逆。若更發汗。必吐下不止。
發汗後。水藥不得入口。為之吐逆。發汗亡陽。胃中虛冷也。若更發汗。則愈損陽氣。 胃

發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反覆顛倒。心中懊 。梔子豉湯主之。
發汗吐下後。邪熱乘虛客於胸中。謂之虛煩者。熱也。胸中煩熱。鬱悶而不得發散者 是也 昏。 者因

梔子豉湯方

梔子（十四枚擘味苦寒） 香豉（四合綿裹味苦寒）

（酸苦涌泄為陰。苦以涌吐。寒以勝熱。梔子豉湯相合。吐劑宜矣。）
上二味。以水四升。

若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者。梔子生薑豉湯主之。
少氣者。熱傷氣也。加甘草以益氣。嘔者。熱煩而氣逆也。加生薑以散氣。少氣則氣為熱

發汗。若下之而煩熱。胸中窒者。梔子豉湯主之。
陽受氣於胸中。發汗若下。使陽氣不足。邪熱客於胸中。結而不散。故煩熱而胸中窒塞。

傷寒五六日。大下之後。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。
傷寒五六日。邪氣在裡之時。若大下後。身熱去。心中空者為欲解。若大下後。身熱去。而心結痛者。結胸也。身熱不去。心中結痛者。虛煩也。結胸。為熱結胸中。為實。是熱氣六七日為欲解之時。以熱為虛煩。故云未欲解也。與梔子豉湯以吐除之。）

傷寒下後。心煩腹滿。起臥不安者。梔子濃朴湯主之。
下後但腹滿。而不心煩。即邪氣入裡。為裡實。但心煩而不腹滿。即邪氣在胸中。為虛煩 朴湯

梔子濃朴湯方

梔子（十四枚擘味苦寒） 濃朴（四兩薑炙味苦溫） 枳實（四枚水浸去瓤炒味苦寒）

（酸苦涌泄。梔子之苦。以涌虛煩。濃朴、枳實之苦。以泄腹滿。）
以上三味。以水三升半

傷寒。醫以丸藥大下之。身熱不去。微煩者。梔子乾薑湯主之。
凡藥不能除熱。但損正氣。邪氣乘虛留於胸中。而未入深者。則身熱不去而微煩。與梔子

梔子乾薑湯方

梔子（十四枚擘味苦寒） 乾薑（二兩味辛熱）

（苦以涌之。梔子之苦以吐煩。辛以潤之。乾薑之辛以益氣。）
上二味。以水三升半。煮取

凡用梔子湯。病患舊微溏者。不可與服之。
病患舊微溏者。裡虛而寒在下也。雖煩。則非蘊熱。故不可與梔子湯。內經曰：先泄 而後

太陽病。發汗。汗出不解。其人仍發熱。心下悸。頭眩。身 動振振欲擗地者。真武湯 主 裡虛 咽喉乾燥者。不可發汗。
津液不足也。）

淋家。不可發汗。發汗必便血。
膀胱裡熱則淋。反以湯藥發汗。亡耗津液。增益客熱。膀胱虛燥。必小便血。）

瘡家。雖身疼痛。不可發汗。發汗則 。
表虛聚熱。則生瘡。瘡家身疼。如傷寒。不可發汗。發汗。則表氣愈虛。熱勢愈甚生 風。

衄家。不可發汗。汗出必額上陷。脈急緊。直視不能 。不得眠。
衄者。上焦亡血也。若發汗。則上焦津液枯竭。經絡乾澀。故額上陷。脈急緊。諸脈 者。 則目

亡血家。不可發汗。發汗則寒栗而振。
針經曰：奪血者無汗。奪汗者無血。亡血發汗。則陰陽俱虛。故寒栗而振搖。）

汗家。重發汗。必恍惚心亂。小便已陰疼。與禹余糧。丸闕。
汗者。心之液。汗家重發汗。則心虛。恍惚心亂。奪汗則無水。故小便已陰中疼。）

病患有寒。複發汗。胃中冷。必吐蛔。
病患有寒。則當溫散。反發汗損陽氣。胃中冷。必吐蛔也。）

本發汗。而複下之。此為逆也。若先發汗。治不為逆。本先下之。而反汗之。為逆。若先下
病在表者。汗之為宜。下之為逆。病在裡者。下之為宜。汗之為逆。經曰：陽盛陰虛。 汗

傷寒醫下之。續得下利清谷不止。身疼痛者。急當救裡。後身疼痛。清便自調者。急當救表。救裡。宜四逆湯。救表。宜桂枝湯。
傷寒下之。續得下利清谷不止。身疼痛者。急當救裡者。以裡氣不足。必先救之。急 與四 病

病發熱。頭痛。脈反沉。若不瘥。身體疼痛。當救其裡。宜四逆湯。
發熱頭痛。表病也。脈反沉者。裡脈也。經曰：表有病者。脈當浮大。今脈反沉遲。 故知

太陽病。先下之而不愈。因複發汗。以此表裡俱虛。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以 然者
冒者郁也。下之則裡虛而亡血。汗之則表虛而亡陽。表裡俱虛。寒氣怫郁。其人因致 冒。 冒家欲

太陽病。未解。脈陰陽俱停。必先振栗。汗出而解。但陽脈微者。先汗出而解。但陰脈 微者
脈陰陽俱停。無偏勝者。陰陽氣和也。經曰：寸口。關上。尺中。三處大小浮沉遲數 同等 足 虛

太陽病。發熱。汗出者。此為營弱衛強。故使汗出。欲救邪風者。宜桂枝湯。
太陽中風。風並於衛。則衛實而營虛。營者。陰也。衛者。陽也。發熱汗出。陰弱陽 強也

傷寒五六日。中風。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩。喜嘔。或胸中煩而不 嘔。 小柴
病有在表者。有在裡者。有在表裡之間者。此邪氣在表裡之間。謂之半表半裡証。五 六日 來寒熱 証 邪 今只言胸脅 靜也。邪在 表之裡。在 未至於必不能食 也。邪初入裡。 或為之証。）

小柴胡湯方

柴胡（半斤味苦微寒） 黃芩（三兩味苦寒） 人參（三兩味甘溫） 甘草（三兩味甘 平） 半夏（
（內經曰：熱淫於內。以苦發之。柴胡、黃芩之苦。以發傳邪之熱。裡不足者。以甘緩 之。 在半 去

加減法

若胸中煩而不吐。去半夏、人參。加栝蔞實一枚。
胸中煩而不嘔。熱聚而氣不逆也。甘者令人中滿。方熱聚。無用人參之補。辛散逆氣。 既

若渴者。去半夏。加人參。合前成四兩半。栝蔞根四兩。
半夏燥津液。非渴者所宜。人參甘而潤。栝蔞根苦而涼。徹熱生津。二物為當。）

若腹中痛者。去黃芩。加芍藥三兩。
去黃芩惡寒中。加芍藥以通壅。）

若脅下痞硬。去大棗。加牡蠣四兩。
甘令人中滿。痞者去大棗之甘。鹹以 之。痞硬者加牡蠣之鹹。）

若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓四兩。
飲而水蓄不行。為悸。小便不利。內經曰：腎欲堅。急食苦以堅之。則水益堅。故去黃芩

若不渴。外有微熱者。去人參。加桂三兩。溫覆取微汗愈。
不渴者。裡和也。故去人參。外有微熱。表未解也。加桂以發汗。）

若咳者。去人參、大棗、生薑。加五味子半升。乾薑二兩。
咳者。氣逆也。甘則壅氣。故去人參、大棗。內經曰：肺欲收。急食酸以收之。五味子之

血弱氣盡。腠理開。邪氣因入。與正氣相搏。結於脅下。正邪分爭。往來寒熱。休作有時。
人之氣血。隨時盛衰。當月郭空之時。則為血弱氣盡。腠理開疏之時也。邪氣乘虛。 傷人 腠理 而結 隨經 相搏

服柴胡湯已。渴者。屬陽明也。以法治之。
服小柴胡湯。表邪已而渴。裡邪傳於陽明也。以陽明治之。）

得病六七日。脈遲浮弱。惡風寒。手足溫。醫二三下之。不能食而脅下滿痛。面目及身 黃。 者噦
得病六七日。脈遲浮弱。惡風寒。手足溫。則邪氣在半表半裡。未為實。反二三下之。 虛 悉 澀 而嘔

傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡湯主之。
身熱惡風。頸項強者。表未解也。脅下滿而渴者。裡不和也。邪在表。則手足通熱。邪在

傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者。先與小建中湯。不瘥者。與小柴胡湯主之。
脈陽澀。陰弦。而腹中急痛者。當作裡有虛寒治之。與小建中湯。溫中散寒。若不瘥者。裡之

小建中湯方

桂枝（三兩去皮味辛熱） 甘草（三兩炙味甘平） 大棗（十二枚擘味甘溫） 芍藥（六兩味酸微
建中者。建脾也。內經曰：脾欲緩。急食甘以緩之。膠飴、大棗、甘草之甘。以緩中也。 氣虛 飴。

傷寒中風。有柴胡証。但見一証便是。不必悉具。
柴胡証。是邪氣在表裡之間也。或胸中煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脅下痞硬。或 心下 候全

凡柴胡湯病証而下之。若柴胡証不罷者。複與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。
邪在半表半裡之間。為柴胡証。即未作裡實。醫便以藥下之。若柴胡証仍在者。雖下 之。 氣欲

傷寒二三日。心中悸而煩者。小建中湯主之。
傷寒二三日。邪氣在表。未當傳裡之時。心中悸而煩。是非邪氣搏所致。心悸者。氣 虛也

太陽病。過經十餘日。反二三下之。後四五日。柴胡証仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。 心
日數過多。累經攻下。而柴胡証不罷者。亦須先與小柴胡湯。以解其表。經曰：凡柴胡湯 微煩

大柴胡湯方

柴胡（半斤味甘平） 黃芩（三兩味苦寒） 芍藥（三兩味酸微寒） 半夏（半斤洗味 辛溫） 生薑 兩味苦寒）

（柴胡、黃芩之苦。入心而折熱。枳實、芍藥之酸苦。涌泄而扶陰。辛者散也。半夏之 辛。 升。

傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發潮熱。已而微利。此本柴胡証。下之而不得利。今 反利者。知醫以丸藥下之。非其治也。潮熱者。實也。先宜小柴胡湯。以解外。後以柴胡加 芒硝湯主之。
傷寒十三日。再傳經盡。當解之時也。若不解。胸脅滿而嘔者。邪氣猶在表裡之間。 此為 入腑 解

傷寒十三日不解。過經。譫語者。以有熱也。當以湯下之。若小便利者。大便當硬。而反下 內實
傷寒十三日。再傳經盡。謂之過經。譫語者。陽明胃熱也。當以諸承氣湯下之。若小 便利者。津液漏滲。大便當硬。反下利者。知醫以丸藥下之也。下利。脈微而厥者。虛寒也。今脈調和。則非虛寒。由腸虛胃熱。脅熱而利也。與調胃承氣湯。以下胃熱。）

太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解 外。
太陽。膀胱經也。太陽經邪熱不解。隨經入腑。為熱結膀胱。其人如狂者。為未至於 狂但 為蓄 少腹 外。

桃核承氣湯方

桃仁（五十個去皮尖味甘平） 桂枝（二兩去皮味辛熱） 大黃（四兩） 芒硝（二兩）

甘草（二 熱之氣。 寒以取 去滓。

傷寒八九日下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡重。不可轉側者。柴胡加龍骨牡蠣湯
傷寒八九日。邪氣已成熱。而複傳陽經之時。下之虛其裡。而熱不除。胸滿而煩者。陽熱也。一身盡重。不可轉側者。陰氣內行於裡。不營於表也。與柴胡湯。以除胸滿而煩。加龍骨牡蠣枝。以

柴胡加龍骨牡蠣湯方

半夏（二合洗） 大棗（六枚） 柴胡（四兩） 生薑（一兩半） 人參（一兩半） 龍骨（一兩半）

蠣（一兩半）
上十一味。以水八升。煮溫服一升。

傷寒腹滿。譫語。寸口脈浮而緊。此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。
腹滿譫語者。脾胃疾也。浮而緊者。肝脈也。脾病見肝脈。木行乘土也。經曰：水行 乘火

傷寒發熱。嗇嗇惡寒。大渴。欲飲水。其腹必滿。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘 肺也
傷寒發熱。嗇嗇惡寒。肺病也。大渴。欲飲水。肝氣勝也。玉函曰。作大渴。欲飲酢 漿。 木 小

太陽病。二日反躁。反熨其背而大汗出。大熱入胃。胃中水竭躁煩。必發譫語。十餘日。 振 風 流
太陽病二日。則邪在表。不當發躁。而反躁者。熱氣行於裡也。反熨其背而發汗。大 汗出 微。陰 液不得 虛也。 津液不 便已 卓

太陽病中風。以火劫發汗。邪風被火熱。血氣流溢。失其常度。兩陽相熏灼。其身發黃。陽 盛則欲衄。陰虛則小便難。陰陽俱虛竭。身體則枯燥。但頭汗出。劑頸而還。腹滿微喘。口乾。咽爛。或不大便。久則譫語。甚者至噦。手足躁擾。捻衣摸床。小便利者。其人可治。
風為陽邪。因火熱之氣。則邪風愈甚。迫於血氣。使血氣流溢。失其常度。風與火氣 謂之 衄。 不能 炎上 曰。火氣內發。上為口乾咽爛者。火熱上熏也。熱氣上而不下者。則大便不硬。若熱氣下入 胃。 聲噦 大甚

傷寒脈浮。醫以火迫劫之。亡陽必驚狂。起臥不安者。桂枝去芍藥。加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 主之。
傷寒脈浮。責邪在表。醫以火劫發汗。汗大出者。亡其陽。汗者。心之液。亡陽則心 氣虛 藥。 之澀以固

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方

桂枝（三兩去皮） 甘草（二兩炙） 生薑（三兩切） 牡蠣（五兩熬味酸鹹） 龍骨
四兩味甘平）
先煮蜀漆。減二升

形作傷寒。其脈不弦緊而弱。弱者必渴。被火者必譫語。弱者發熱脈浮。解之。當汗出 愈。
形作傷寒。謂頭痛身熱也。脈不弦緊。則無傷寒表脈也。經曰：諸弱發熱。則脈弱為 裡熱 得

太陽病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到經不解。必清血。名為火邪。
此火邪迫血。而血下行者也。太陽病用火熏之。不得汗。則熱無從出。陰虛被火。必 發躁 清

脈浮熱甚。反灸之。此為實。實以虛治。因火而動。必咽燥唾血。
此火邪迫血。而血上行者也。脈浮熱甚。為表實。醫以脈浮為虛。用火灸之。因火氣 動血

微數之脈。慎不可灸。因火為邪。則為煩逆。追虛逐實。血散脈中。火氣雖微。內攻有力。
微數之脈。則為熱也。灸則除寒。不能散熱。是慎不可灸也。若反灸之。熱因火則甚。 遂 主

脈浮。宜以汗解。用火灸之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下必重而痺。名火逆也。
脈浮在表。宜以汗解之。醫以火灸取汗。而不得汗。邪無從出。又加火氣相助。則熱 愈甚 腰以

欲自解者。必當先煩。乃有汗而解。何以知之？脈浮。故知汗出解也。
煩。熱也。邪氣還表。則為煩熱。汗出而解。以脈浮。故為邪還表也。）

燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者。必發奔豚。氣從少腹上沖心者。灸其核上各一壯。 與
燒針發汗。則損陰血而驚動心氣。針處被寒氣聚而成核。心氣因驚而虛。腎氣乘寒氣 而心也。先灸核上。以散其寒。與桂枝加桂湯。以泄奔豚之氣。）

火逆。下之。因燒針煩躁者。桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
先火為逆。複以下除之。裡氣因虛。又加燒針。裡虛而為火熱所煩。故生煩躁。與桂 枝

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

桂枝（一兩） 甘草（二兩） 牡蠣（二兩熬） 龍骨（二兩）

（辛甘發散。桂枝、甘草之辛甘也。以發散經中火邪。澀可去脫。龍骨、牡蠣之澀。以 收斂浮

太陽傷寒者。加溫針。必驚也。
寒則傷營。營氣微者。加燒針。則血留不行。驚者。溫針損營血而動心氣。金匱要略 曰。

太陽病。當惡寒發熱。今自汗出。不惡寒。發熱。關上脈細數者。以醫吐之過也。一二 日吐 所致
惡寒發熱。為太陽表病。自汗出。不惡寒發熱者。陽明証。本太陽表病。醫反吐之。 傷動 成熱 熱。吐 晨食入 故止云

太陽病吐之。但太陽病當惡寒。今反不惡寒。不欲近衣。此為吐之內煩也。
太陽表病。醫反吐之。傷於胃氣。邪熱乘虛入胃。胃為邪熱內煩。故不惡寒。不欲近 衣也

病患脈數。數為熱。當消穀引食。而反吐者。此以發汗令陽氣微。膈氣虛。脈乃數也。 數為
陽受氣於胸中。發汗外虛陽氣。是令陽氣微。膈氣虛也。數為熱本熱則合消穀。客熱 則不

太陽病過經十餘日。心下溫溫欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微滿。郁郁微煩。先此時 自極 以嘔
心下溫溫欲吐。郁郁微煩。胸中痛。當責邪熱客於胸中。大便反溏。腹微滿。則邪熱 已下 邪。若 胃熱。

太陽病六七日。表証仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。少腹當硬 滿。
太陽。經也。膀胱。腑也。此太陽隨經入腑者也。六七日邪氣傳裡之時。脈微而沉。 邪氣 結在 為無血

抵當湯方

水蛭（三十個熬味鹹苦寒） 虻蟲（三十個熬去翅足味苦微寒） 桃仁（二十個去皮尖味苦甘平）

（若走血。鹹勝血。虻蟲、水蛭之鹹苦。以除蓄血。甘緩結。苦泄熱。桃仁大黃之苦。 以下

太陽病身黃。脈沉結。少腹硬。小便不利者。為無血也。小便自利。其人如狂。血証諦也。
身黃。脈沉結。少腹硬。小便不利者。胃熱發黃也。可與茵陳湯。身黃脈沉結。少腹硬。

傷寒有熱。少腹滿。應小便不利。今反利者。為有血也。當下之。不可餘藥。宜抵當丸。
傷寒有熱。少腹滿。是蓄血於下焦。若熱蓄。津液不通。則小便不利。其熱不蓄。津液。又

抵當丸方

水蛭（二十個味鹹苦寒） 虻蟲（二十五個味苦微寒） 桃仁（二十個去皮尖） 大黃（三兩）

更
飲水多而小便自利者。則水不內蓄。但腹中水多。令心下悸。金匱要略曰。食少飲多。 水

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辨太陽脈証並治法下第七

問曰：病有結胸。有臟結。其狀何如。答曰：按之痛。寸脈浮。關脈沉。名曰結胸也。何謂 上白
結胸者。邪結在胸。臟結者。邪結在臟。二者皆下後邪氣乘虛入裡所致。下後邪氣入 裡 與 心 而結

臟結無陽証。不往來寒熱。其人反靜。舌上苔滑者。不可攻也。
臟結。於法當下。無陽証。為表無熱。不往來寒熱。為半表半裡無熱。其人反靜。為 裡無

病發於陽。而反下之。熱入因作結胸。病發於陰。而反下之。因作痞。所以成結胸者。 以下
發熱惡寒者。發於陽也。而反下之。則表中陽邪入裡。結於胸中。為結胸。無熱惡寒 者。

結胸者。項亦強。如柔 狀。下之則和。宜大陷胸丸方。
結胸病項強者。為邪結胸中。胸膈結滿。心下緊實。但能仰而不能俯。是項強亦如柔 之

大陷胸丸方

大黃（半斤味苦寒） 葶藶（半升熬味苦寒） 芒硝（半斤味鹹寒） 杏仁（半升去皮尖熬黑味苦
大黃、芒硝之苦鹹。所以下熱。葶藶、杏仁之苦甘。所以泄滿。甘遂取其直達。白蜜 取其 如彈 不下

結胸証。其脈浮大者。不可下。下之則死。
結胸。為邪結胸中。屬上焦之分。得寸脈浮。關脈沉者。為在裡。則可下。若脈浮大。 心

結胸証悉具。煩躁者亦死。
結胸証悉具。邪結已深也。煩躁者。正氣散亂也。邪氣勝正。病者必死。）

太陽病。脈浮而動數。浮則為風。數則為熱。動則為痛。數則為虛。頭痛發熱。微盜汗 出。 氣躁 余
動數。皆陽脈也。當責邪在表。睡而汗出者。謂之盜汗。為邪氣在半表半裡。則不惡 寒。 乘虛 浮脈獨 於胸膈 懊。皆邪熱為實。陽氣內陷。氣不得通於膈。壅於心下。為硬滿而痛。成結胸也。與大陷 胸湯。 越。不

大陷胸湯

大黃（六兩去皮苦寒） 芒硝（一升味鹹寒） 甘遂（六錢匕苦寒）

（大黃謂之將軍。以苦蕩滌。芒硝一名硝石。以其鹹能軟硬。夫間有遂以通水也。甘遂 若夫 升。

傷寒六七日。結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之石硬者。大陷胸湯主之。
病在表而下之。熱入因作結胸。此不云下後。而云傷寒六七日。則是傳裡之實熱也。 沉為

傷寒十餘日。熱結在裡。複往來寒熱者。與大柴胡湯。但結胸。無大熱者。此為水結在 胸脅
傷寒十餘日。熱結在裡。是可下之証。複往來寒熱。為正邪分爭。未全斂結。與大柴胡湯 水飲 以

太陽病。重發汗。而複下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮熱。從心下至 少腹
重發汗而複下之。則內外重亡津液。而邪熱內結。致不大便五六日。舌上燥而渴也。 日晡 之中

小結胸病。正在心下。按之則痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。
心下硬痛。手不可近者。結胸也。正在心下。按之則痛。是熱氣猶淺。謂之小結胸。 結胸

小陷胸湯

黃連（一兩苦寒） 半夏（半升洗辛溫） 栝蔞實（大者一個苦寒）

（苦以泄之。辛以散之。黃連、栝蔞實。苦寒以泄熱。半夏之辛。以散結。）
上三味。 以水

太陽病二三日。不能臥。但欲起。心下必結。脈微弱者。此本有寒分也。反下之。若利 止。
太陽病二三日。邪在表也。不能臥。但欲起。心下必結者。以心下結滿。臥則氣壅而愈甚 分。 至次

太陽病。下之其脈促。不結胸者。此為欲解也。脈浮者。必結胸也。脈緊者。必咽痛。 脈弦 滑者
此太陽病。下之後。邪氣傳變。其脈促者。為陽盛。下後脈促。為陽勝陰也。故不作 結胸 後脈 嗌痛 少陽 脈細 傳 於 勝

病在陽。應以汗解之。反以冷水 之。若灌之。其熱被劫。不得去。彌更益煩。肉上粟 起。 小
病在陽。為邪在表也。法當汗出而解。反以冷水 之。灌洗。熱被寒水。外不得出。 則反 不渴 苓散 本以 以

文蛤散

文蛤（五兩味鹹寒）

（鹹走腎。則可以勝水氣。）
上一味為散。以沸湯和一錢匕服。湯用五合。

白散方

桔梗（三分味辛苦微溫） 巴豆（一分去皮心熬黑研如脂辛溫） 貝母（三分味辛苦平。）

（辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛。用以下氣。巴豆之辛。用以散實。）
上件三味。為末。 利。 以 上法

太陽與少陽並病。頭項強痛。或眩冒。時如結胸。心下痞硬者。當刺大椎第一間。肺俞。 肝
太陽之脈。絡頭下項。頭項強痛者。太陽表病也。少陽之脈。循胸絡脅。如結胸心下 痞硬 全入 邪。 損 譫語當止。若複不止。為少陽邪熱甚也。刺期門以瀉肝膽之氣。）

婦人中風。發熱惡寒。經水適來。得之七八日。熱除而脈遲。身涼。胸脅下滿。如結胸 狀。
中風。發熱惡寒。表病也。若經水不來。表邪傳裡。則入腑。而不入血室也。因經水 適來 涼者 之募

婦人中風。七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷者。此為熱入血室。其血必結。故 使如
中風七八日。邪氣傳裡之時。本無寒熱。而續得寒熱。經水適斷者。此為表邪乘血室 虛。 有時

婦人傷寒。發熱。經水適來。晝日明了。暮則譫語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯 胃氣
傷寒發熱者。寒已成熱也。經水適來。則血室虛空。邪熱乘虛入於血室。若晝日譫語。 為 爭 小 無 而門。）

傷寒六七日。發熱微惡寒。支節煩疼。微嘔。心下支結。外証未去者。柴胡加桂枝湯主 之。
傷寒六七日。邪當傳裡之時。支。散也。嘔而心下結者。裡証也。法當攻裡。發熱微 惡 寒 傷寒五六日。已發汗。而複下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往 來寒
傷寒五六日。已經汗下之後。則邪當解。今胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但 頭汗 心煩 令小 餘處 也。

柴胡桂枝乾薑湯

柴胡（半斤苦平） 桂枝（三兩去皮味辛熱） 乾薑（二兩辛熱） 栝蔞根（四兩苦寒）

黃芩（三
（內經曰：熱淫於內。以苦發之。柴胡、黃芩之苦。以解傳裡之邪。辛甘發散為陽。桂枝、 辛。 一斗 便愈。 為陽微結 必有表。複有裡也。脈沉。亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結。不得複有外証。悉入 在裡 故
傷寒五六日。邪當傳裡之時。頭汗出。微惡寒者。表仍未解也。手足冷。心下滿。口 不欲 則熱 皆至 湯已

傷寒五六日。嘔而發熱者。柴胡湯証具。而以他藥下之。柴胡証仍在者。複與柴胡湯。 此雖 陷胸湯主之。但滿而不痛者。此為痞。柴胡不中與之。宜半夏瀉心湯。
傷寒五六日。邪在半表半裡之時。嘔而發熱。邪在半表半裡之証。是為柴胡証具。以 他 裡。 中。 痞。 因

半夏瀉心湯

半夏（半升洗辛溫） 黃芩（苦寒） 乾薑（辛熱） 人參（以上各三兩甘溫） 黃連 （一兩苦 寒）

（辛入肺而散氣。半夏之辛。以散結氣。苦入心而泄熱。黃芩、黃連之苦以泄痞熱。脾 欲緩 去滓

太陽少陽並病。而反下之。成結胸。心下硬。下利不止。水漿不下。其人心煩。
太陽、少陽並病。為邪氣在半表半裡也。而反下之。二經之邪。乘虛而入。太陽表邪 入裡 飲食

脈浮而緊。而複下之。緊反入裡。則作痞。按之自濡。但氣痞耳。
浮而緊。浮為傷陽。緊為傷陰。當發其汗。而反下之。若浮入裡。為陽邪入裡。則作 結胸

太陽中風。下利。嘔逆。表解者。乃可攻之。其人 汗出。發作有時。頭痛。心下痞 硬滿
下利嘔逆。裡受邪也。邪在裡。可下。亦須待表解者。乃可攻之。其人 汗出。發 作有而有

十棗湯

芫花（熬味辛苦） 甘遂（苦寒） 大戟（苦寒） 大棗（十枚擘甘溫）

（辛以散之。芫花之辛。以散飲。苦以泄之。甘遂、大戟之苦。以泄水。水者。腎所主也。 升 平 太陽病。醫發汗。遂發熱惡寒。因複下之。心下痞。表裡俱虛。陰陽氣並竭。無陽則陰獨。
太陽病。因發汗。遂發熱惡寒者。外虛陽氣。邪複不除也。因複下之。又虛其裡。表中虛為陰 膚肉 心下痞。按之濡。其脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。
心下硬。按之痛。脈關沉者。實熱也。心下痞。按之濡。其脈關上浮者。虛熱也。大黃黃

大黃黃連瀉心湯

大黃（二兩味苦寒） 黃連（一兩味苦寒）

（內經曰：火熱受邪。心病生焉。苦入心。寒除熱。大黃、黃連之苦寒。以導瀉心下之虛熱 絞去心下痞。而複惡寒。汗出者。附子瀉心湯主之。
心下痞者。虛熱內伏也。惡寒汗出者。陽氣外虛也。與瀉心湯攻痞。加附子以固陽。）

本以下之。故心下痞。與瀉心湯。痞不解。其人渴而口燥煩。小便不利者。五苓散主之。
本因下後成痞。當與瀉心湯除之。若服之痞不解。其人渴而口躁煩。小便不利者。為 水 者。

傷寒汗出。解之後。胃中不和。心下痞硬。乾噫。食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴。下利 者。
胃為津液之主。陽氣之根。大汗出後。外亡津液。胃中空虛。客氣上逆。心下痞硬。 金匱 腹中

傷寒中風。醫反下之。其人下利。日數十行。谷不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔。 心 上
傷寒中風。是傷寒。或中風也。邪氣在表。醫反下之。虛其腸胃。而氣內陷也。下利 日數 中空虛 生薑。此

傷寒服湯藥。下利不止。心下痞硬。服瀉心湯已。複以他藥下之。利不止。醫以理中與 之。 便。
傷寒服湯藥下後。利不止。而心下痞硬者。氣虛而客氣上逆也。與瀉心湯攻之。則痞 已。 焦虛 所以 不分

赤石脂禹余糧湯方

赤石脂（一斤碎味甘溫） 禹余糧（一斤碎味甘平）

（本草云。澀可去脫。石脂之澀。以收斂之。重可去怯。余糧之重。以鎮固。） 以上 二 味。

傷寒吐下後。發汗。虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬。脅下痛。氣上沖咽喉。眩冒。 經脈
傷寒吐下後。發汗。則表裡之氣俱虛。虛煩。脈甚微。為正氣內虛。邪氣獨在。至七 八日 邪氣留結而不去。 傷寒發汗。若吐。若下。解後。心下痞硬。噫氣不除者。旋複代赭石湯主之。
大邪雖解。以曾發汗吐下。胃氣弱而未和。虛氣上逆。故心下痞硬。噫氣不除。與旋複代

旋複代赭石湯方

旋複花（三兩味鹹溫） 人參（二兩味甘溫） 生薑（五兩切味辛溫） 代赭石（一兩味苦寒）

大
硬則氣堅，鹹味可以 之。旋複之鹹。以 痞硬。怯則氣浮。重劑所以鎮之。代赭之重。 之甘。 日三服

下後。不可更行桂枝湯。若汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏子甘草石膏湯。
前第三卷。廿六証云。發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。為與此証治 法同 下。若吐後

太陽病。外証未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表裡不解者。桂枝 人參
外証未除。而數下之。為重虛其裡。邪熱乘虛而入。裡虛協熱。遂利不止。而心下痞。若 攻

桂枝人參湯方

桂枝（四兩去皮味辛熱） 甘草（四兩炙味甘平） 白朮（三兩味甘平） 乾薑（三兩味辛熱）

人
表未解者。辛以散之。裡不足者。甘以緩之。此以裡氣大虛。表裡不解。故加桂枝、甘草 升。

傷寒大下後。複發汗。心下痞。惡寒者。表未解也。不可攻痞。當先解表。表解。乃可攻痞
大下後。複發汗。則表裡之邪當悉已。此心下痞而惡寒者。表裡之邪俱不解也。因表 不解 之內 傷寒發熱。汗出不解。心中痞硬。嘔吐而下利者。大柴胡湯主之。
傷寒發熱。寒已成熱也。汗出不解。表和而裡病也。吐利。心腹濡 為裡虛。嘔吐而下利 病如桂枝証。頭不痛。項不強。寸脈微浮。胸中痞硬。氣上沖咽喉。不得息者。此為胸 有寒
病如桂枝証。為發熱。汗出惡風。言邪在表也。頭痛項強。為桂枝湯証具。若頭不痛。 項 裡 硬。 滿

瓜蒂散方

瓜蒂（一分熬黃味苦寒） 赤小豆（一分味酸溫）

（其高者越之。越以瓜蒂、香豉之苦。在上者涌之。以赤小豆之酸。內經曰：酸苦涌泄 為陰 作稀糜。 瓜蒂散。
素有宿昔之積。結於脅下為痞。今因傷寒。邪氣入裡。與宿積相助使臟真之氣。結而不通

傷寒病。若吐。若下後。七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱。時時惡風。大渴。舌上乾燥而（若吐若下後。七八日則當解。複不解。而熱結在裡。表熱者。身熱也。裡熱者。內熱也。 熱未 知表 未為散熱

傷寒無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之。
無大熱者。為身無大熱也。口燥渴。心煩者。當作陽明病。然以背微惡寒為表未全罷。 所 寒

傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解者。不可與白虎湯。渴欲飲水。無表証者。白虎加人參湯主
傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解。不渴者。宜麻黃湯。渴者。宜五苓散。非白虎湯所宜。

太陽少陽並病。心下硬。頸項強而眩者。當刺大椎肺俞。慎勿下之。
心下痞硬而眩者。少陽也。頸項強者。太陽也。刺大椎肺俞。以瀉太陽之邪。以太陽脈下 半表 胃。 少陽

太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。
太陽、陽明合病。自下利為在表。當與葛根湯發汗。陽明、少陽合病。自下利為在裡。 可以

黃芩湯方

黃芩（三兩味苦寒） 甘草（二兩炙味甘平） 芍藥（二兩味酸平） 大棗（二十枚擘味甘溫）

（虛而不實者。苦以堅之。酸以收之。黃芩、芍藥之苦酸。以堅斂腸胃之氣。弱而不足者。 滓。溫

傷寒胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者。黃連湯主之。
濕家下後。舌上如苔者。以丹田有熱。胸上有寒。是邪氣入裡。而為下熱上寒也。此傷寒 寒。

黃連湯方

黃連（味苦寒） 甘草（炙味甘平） 乾薑（味辛熱） 桂枝（去皮味辛熱各三兩） 人參（二兩味
上熱者。泄之以苦。黃連之苦。以降陽。下寒者。散之以辛。桂、薑、半夏之辛。以 升陰 煮取

傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主
傷寒與中風家。至七八日。再經之時。則邪氣多在裡。身必不苦疼痛。今日數多。複身體 則浮 知 若其人大便硬。小便自利者。去桂枝。加白朮湯主之。
桂發汗。走津液。此小便利。大便硬。為津液不足。去桂加朮。）

桂枝附子湯方

桂枝（四兩去皮味辛熱） 附子（三枚炮去皮破八片辛熱） 生薑（三兩切辛溫） 甘草（二兩炙
風在表者。散以桂枝、甘草之辛甘。濕在經者。逐以附子之辛熱。薑棗辛甘。行營衛。 通 風濕相搏。骨節煩疼掣痛。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風。不欲 去衣
風則傷衛。濕流關節。風濕相搏。兩邪亂經。故骨節疼煩掣痛。不得屈伸。近之則痛 劇也 或

甘草附子湯方

甘草（二兩炙味甘平） 附子（二枚炮去皮破味辛熱）白朮（二兩味甘溫） 桂枝（四兩去皮 味辛
桂枝、甘草之辛甘。發散風邪而和衛。附子、白朮之辛甘。解濕氣而溫經。）
上四味。以 五

傷寒脈浮滑。此表有熱。裡有寒。白虎湯主之。
浮為在表。滑為在裡。表有熱。外有熱也。裡有寒。有邪氣傳裡也。以邪未入腑。故 止言

白虎湯方

知母（六兩味苦寒） 石膏（一斤碎味辛寒） 甘草（二兩味甘平） 粳米（六合味甘 平）

（內經曰：熱淫所勝。佐以苦甘。知母、石膏之苦甘。以散熱。熱則傷氣。甘以緩之。 甘草 服。

傷寒脈結代。心動悸。炙甘草湯主之。
結代之脈。動而中止。能自還者。名曰結。不能自還者。名曰代。由血氣虛衰。不能相續

炙甘草湯方

甘草（四兩炙味甘平） 生薑（三兩切味辛溫） 桂枝（三兩去皮味辛熱） 人參（二兩味甘溫）

（半升味 甘平）

（補可以去弱。人參、甘草、大棗之甘。以補不足之氣。桂枝、生薑之辛。以益正氣。 聖濟 之甘 滓。

脈按之來緩。而時一止。複來者。名曰結。又脈來動而中止。更來小數。中有還者反動。 名 結代之脈。一為邪氣留結。一為真氣虛衰。脈來動而中止。若能自還。更來小數。止 是邪極。

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釋音

辨脈法

見（音現。下同。） 譫（職廉切。病患寐而自語也。） 劇（竭戟切。甚也。） （音硬。下往來也。） （匹滅切。） 轉索（上株戀反。下蘇合反。） （阻立切。汗出和也。） 趺（音夫。） 腐（音府。爛也。） 燥（蘇到切直立切。） 俠（ 噦（於月切。逆氣也。 困切。濁亂也。） 怫郁（上音佛。下音熨。） 癰（於容切。） （乙骨切。 咽也。） 豚 徒渾切。） 盍（音合。） 切。） 糜（音眉。） 悍（胡旦切

平脈法

參差（上初簪切。下楚宜切。） 銓（七全切。） 銖（音殊。） （音畜。水聚也。） 其 差（菽音切。下才音現。）股（音古。髀也。） （徒頰切。動懼貌。） 諧（音鞋。和也） 戾（音利。） 痂（音加。） 癩（力代切。） 噫（烏介切。） 酢（音醋。） 冒（音帽昏冒也。） 芤（苦候切。）

傷寒例

清涼（上七正切。） 疫（音役。） 忿（孚吻切。） 疹（之忍切。癮疹也。） 飧泄（上音孫。也。）逮（音代。及也。） 砭（悲廉切。石針也。） （如劣切。） 中病（上音眾。） 之長（下音掌。） 嗌（音益。咽也。） 沓（徒合切。） 俱見（下音現。） 嚏（丁計切。） 瘳（音抽。病愈也。） 痼（音固。） 迄（許訖切。至也。） 狹懵（上戶甲切。下莫孔切。） 殞（羽粉切。） （祖對切。周歲也。） （羽軌切。） 膺（於陵切。胸也。） （音偶。又音虞。肩前也）。

辨 濕 脈証。

（充至切。惡也。一曰風病。） （音謁。傷暑也。） 痙（巨井切。強急也。）

辨太陽病脈証並治法上

KT KT （音殊。短羽鳥飛KT KT 也。） 攣（力全切。） 內藥（上音納。） 晡 布胡切。） 洒（蘇癃 音隆。） 淅（脛 胡定切。）

辨太陽病脈証並治中

內諸藥（上音納。） 啜粥（上昌悅切。飲水也。） 協熱（上音挾。） 見風脈（上音 現。） 漬 疾智切漚也。） 蛔（音回。人腹中長蟲也。） 茈（音柴。） 瞑（音冥。視不明也。） 悸 其 季切。心動也。） 人 （下音參。） 咀（上音父。下才與切。 咀嚼也。銼如麻豆 更 音更。改也。） 沫（音末。） 懊 （上於刁切。下外刀切。又女江切。心亂也。懊悔聲。） 窒（陟栗切。塞也。） 擗（脾入切。） （音縣。目搖也。） （音栗。懼也蘊 紓問切。積也。） 嘿（音墨。靜也。） 但見（下音現。） 飴（音怡。餳也。） 仍切。 火氣上行也。） 募（音慕。） 滲（色蔭切。） 諦（音帝審也。） 水蛭（音質。） 盲。）峻（上音快。下思俊切。險也。）

辨太陽脈証並治下

俯（音免。府也。） （如倫切。目動也。） 匱（求位切。匣也。） 痿（於危切。痺病也。） （乎各切。

卷一百二十八 傷寒門

辨陽明脈証並治第八

問曰：病有太陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也？答曰：太陽陽明者。脾約是也。
陽明胃也。邪自太陽經。傳之入府者。謂之太陽陽明。經曰：太陽病。若吐若下。若發汗正陽陽明者。胃家實是也。
邪自陽明經。傳入腑者。謂之正陽、陽明。經曰：陽明病脈遲。雖汗出。不惡寒。其身也 少陽陽明者。發汗。利小便。已。胃中燥煩。實。大便難是也。
邪自少陽經。傳之入腑者。謂之少陽、陽明。經曰：傷寒脈弦細。頭痛發熱者。屬少陽。 陽明之為病。胃家實也。
邪傳入胃。熱毒留結。則胃家為實。華佗曰。熱毒入胃。要須下去之。不可留於胃中。是

問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病發汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中乾燥。因 轉屬
本太陽病不解。因汗利小便。亡津液。胃中乾燥。太陽之邪入腑。轉屬陽明。古人登 廁必 蓄熱

問曰：陽明病。外証云何？答曰：身熱。汗自出。不惡寒。反惡熱也。
陽明病。為邪入腑也。邪在表。則身熱。汗出而惡寒。邪既入腑。則表証已罷。故不惡寒

問曰：病有得之一日。不發熱而惡寒者。何也？答曰：雖得之一日。惡寒將自罷。即自汗出
邪客在陽明。當發熱而不惡寒。今得一日。猶不發熱而惡寒者。即邪未全入腑。尚帶表邪

問曰：惡寒何故自罷。答曰：陽明居中。土也。萬物所歸。無所複傳。始雖惡寒。二日自止
胃為水穀之海。主養四旁。四旁有病。皆能傳入於胃。入胃則更不複傳。如太陽傳之入胃

本太陽。初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明也。
傷寒傳經者。則一日太陽。二日陽明。此太陽傳經。故曰轉屬陽明。）

傷寒發熱。無汗。嘔不能食。而反汗出 然者。是轉屬陽明也。
傷寒發熱無汗。嘔不能食者。太陽受病也。若反汗出 然者。太陽之邪。轉屬陽明也。

傷寒三日。陽明脈大。
傷寒三日。邪傳陽明之時。經曰：尺寸俱長者。陽明受病。當二三日發。陽明氣血俱多。

傷寒脈浮而緩。手足自溫者。是為系在太陰。太陰者。身當發黃。若小便自利者。不能發黃
浮為陽邪。緩為脾脈。傷寒脈浮緩。太陰客熱。邪在三陽。則手足熱。邪在三陰。則手足 小

傷寒轉系陽明者。其人 然微汗出也。
傷寒則無汗。陽明法多汗。此以傷寒兼邪轉系陽明。故 然微汗出。）

陽明中風。口苦。咽乾。腹滿。微喘。發熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹滿。小便難 也。
脈浮在表。緊為裡實。陽明中風。口苦咽乾。腹滿微喘者。熱傳於裡也。發熱惡寒者。 表

陽明病。若能食。名中風。不能食。名中寒。
陽明病。以飲食別受風寒者。以胃為水穀之海。風為陽邪。陽殺谷。故中風者能食。 寒為

陽明病。若中寒。不能食。小便不利。手足 然汗出。此欲作痼瘕。必大便初硬後溏。 所以
陽明中寒。不能食者。寒不殺谷也。小便不利者。津液不化也。陽明病。法多汗。則周身 欲 便

陽明病。欲食。小便反不利。大便自調。其人骨節疼。翕翕如有熱狀。奄然發狂。 然 汗出
陽病客熱。初傳入胃。胃熱則消穀而欲食。陽明病熱為實者。則小便當數。大便當硬。 今 長氣於陽。谷多則陽氣勝。熱消津液則水少。經曰：水入於經。其血乃成。水少則陰血弱。

金匱要略曰。陰氣不通。即骨疼。其人骨節疼者。陰氣不足也。熱甚於表者。翕翕發熱。熱 甚於裡者。蒸蒸發熱。此熱氣散漫。不專著於表裡。故翕翕如有熱狀。奄忽也。忽然發狂者。陰不勝陽也。內經曰：陰不勝其陽者。則脈流薄疾。並乃狂。陽明蘊熱為實者。須下之愈 熱氣散漫。不為實者。必待汗出而愈。故云 然而汗出解也。水穀之等者。陰陽氣平也。水 不勝穀氣。是陰不勝陽也。汗出。則陽氣衰。脈緊則陰氣生。陰陽氣平。兩無偏勝。則愈。 故云與汗共並。脈緊則愈。）

陽明病。欲解時。從申至戌上。
四月為陽。土旺於申酉戌。向旺時。是為欲解。）

陽明病。不能食。攻其熱必噦。所以然者。胃中虛冷故也。以其人本虛。故攻其熱必噦。
不能食。胃中本寒。攻其熱。複虛其胃。虛寒相搏。故噦也。經曰：關脈弱。胃氣虛。 有陽明病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便難。此欲作穀疸。雖下之。腹滿如 故。
陽明病。脈遲。則邪方入裡。熱未為實也。食入於陰。長氣於陽。胃中有熱。食難用 飽。 黃。 穀疸 攻。 陽明病。法多汗。反無汗。其身如蟲行皮中狀者。以此久虛故也。
胃為津液之本。氣虛津液少。病則反無汗。胃候身之肌肉。其身如蟲行皮中者。知胃 氣久

陽明病。反無汗而小便利。二三日嘔而咳。手足厥者。必苦頭痛。若不咳不嘔。手足不 厥者
陽明病。法多汗。反無汗而小便利者。陽明傷寒。而寒氣內攻也。至二三日嘔而咳支 厥者 亦不

陽明病。但頭眩。不惡寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。
陽明病。身不重痛。但頭眩而不惡寒者。陽明中風。而風氣內攻也。經曰：陽明病。 若能 胃氣

陽明病。無汗。小便不利。心中懊 者。身必發黃。
陽明病。無汗而小便不利者。熱蘊於內而不得越。心中懊 者。熱氣郁蒸。欲發於外 而為

陽明病。被火。額上微汗出。小便不利者。必發黃。
陽明病。則為內熱。被火。則火熱相合而甚。若遍身汗出。而小便利者。熱得泄越。 不能

陽明病。脈浮而緊者。必潮熱。發作有時。但浮者。必盜汗出。
浮為在經。緊者裡實。脈浮而緊者。表熱裡實也。必潮熱。發作有時。若脈但浮而不 緊者

陽明病口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。
陽明之脈。起於鼻。絡於口。陽明裡熱。則渴欲飲水。此口燥。但欲漱水。不欲咽者。 是

陽明病。本自汗出。醫更重發汗。病已瘥。尚微煩不了了者。此大便必硬故也。以亡津液。 不久 先亡津液。使大便硬。小便數少。津液分別。大便必自下也。）

傷寒嘔多。雖有陽明証。不可攻之。
嘔者。熱在上焦。未全入腑。故不可下。）

陽明病。心下硬滿者。不可攻之。攻之利遂不止者。死。利止者。愈。
陽明病。腹滿者。為邪氣入腑。可下之。心下硬滿。則邪氣尚淺。未全入腑。不可便 下之

陽明病。面合赤色。不可攻之。必發熱色黃。小便不利也。
合。通也。陽明病。面色通赤者。熱在經也。不可下之。下之虛其胃氣。耗其津液。 經中

陽明病。不吐不下。心煩者。可與調胃承氣湯。
吐後心煩。謂之內煩。下後心煩。謂之虛煩。今陽明病。不吐不下。心煩。即是胃有郁熱

陽明病。脈遲。雖汗出。不惡寒者。其身必重。短氣。腹滿而喘。有潮熱者。此外欲解。 可 外 泄
陽明病。脈遲。若汗出多。微發熱惡寒者。表未解也。若脈遲。雖汗出而不惡寒者。 表証 則胃熱。經曰：潮熱者。實也。其熱不潮。是熱未成實。故不可便與大承氣湯。雖有腹大滿不 通

大承氣湯方

大黃（四兩苦寒酒洗） 濃朴（半斤苦溫炙去皮） 枳實（五枚苦寒炙） 芒硝（三合鹹寒）

（內經曰：燥淫所勝。以苦下之。大黃、枳實之苦。以潤燥除熱。又曰。燥淫於內。治以苦溫。濃 味。以水一 一兩沸。

小承氣湯方

大黃（四兩） 濃朴（二兩炙去皮） 枳實（三枚大者炙）

（大熱結實者。與大承氣湯。小熱微結者。與小承氣湯。以熱不大甚。故於大承氣湯去 芒硝 滓。

陽明病。潮熱。大便微硬者。可與大承氣湯。不硬者。不與之。若不大便六七日。恐有燥屎 者 熱者
潮熱者。實。得大便微硬者。便可攻之。若不硬者。則熱未成實。雖有潮熱。亦未可 攻。 不能 攻之 噦。 微

夫實則譫語。虛則鄭聲。鄭聲重語也。
（內經曰：邪氣盛則實。精氣奪則虛。譫語由邪氣盛而神識昏也。鄭聲由精氣奪。而聲 不全 聲。 若聲 直視。譫語。喘滿者死。下利者亦死。
直視。譫語。邪勝也。喘滿為氣上脫。下利為氣下脫。是皆主死。）

發汗多。若重發汗者。亡其陽。譫語。脈短者死。脈自和者不死。
亡陽胃燥譫語者。脈短。津液已絕。不可複治。脈自和。為主氣未衰。而尤可生也。）

傷寒若吐。若下後不解。不大便五六日。上至十餘日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語見 鬼狀 但
若吐若下。皆傷胃氣。不大便五六日。上至十餘日者。亡津液。胃氣虛。邪熱內結也。 陽明旺於申酉戌。日晡所發潮熱者。陽明熱甚也。不惡寒者。表証罷也。獨語如見鬼狀者。 陽 至 為 複 下

陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬則譫語。小承氣湯主之。若一 服譫
亡津液。胃燥。大便硬而譫語。雖無大熱內結。亦須與小承氣湯。和其胃氣。得一服。 譫

陽明病。譫語。發潮熱。脈滑而疾者。小承氣湯主之。因與承氣湯一升。腹中轉氣者。 更服 承氣
陽明病。譫語。發潮熱。若脈沉實者。內實者也。則可下。若脈滑疾。為裡熱未實。 則未 除之 是 大

陽明病。譫語。有潮熱。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但硬爾。宜 大承
譫語潮熱。為胃熱。當消穀引食。反不能食者。胃中有燥屎。而胃中實也。若能食者。 胃 胃中虛熱甚者。能食。與雜病為異也。大承氣湯以下燥屎。逐結熱。）

陽明病。下血譫語者。此為熱入血室。但頭汗出者。刺期門。隨其實而瀉之。 然汗出。 則（陽明病。熱入血室。迫血下行。使下血譫語。陽明病。法多汗。以奪血者。無汗。故 但頭 通。

汗出譫語者。以有燥屎在胃中。此為風也。須下之。過經乃可下之。下之若早。語言必亂。
胃中有燥屎。則譫語。以汗出為表未罷。故云風也。燥屎在胃。則當下。以表未和。 則未 為

傷寒四五日。脈沉而喘滿。沉為在裡。而反發其汗。津液越出。大便為難。表虛裡實。 久則（邪氣入內之時。得沉脈而喘滿。裡証具也。則當下之。反發其汗。令津液越出。胃中 乾燥

三陽合病。腹滿。身重。難以轉側。口不仁而面垢。譫語。遺尿。發汗則譫語。下之則額上
腹滿身重。難以反側。口不仁。譫語者。陽明也。針經曰：少陽病甚。則面微塵。此 面垢 邪。 冷。 內外

二陽並病。太陽証罷。但發潮熱。手足 汗出。大便難而譫語者。下之則愈。宜大承 氣湯
本太陽病。並於陽明。名曰並病。太陽証罷。是無表証。但發潮熱。是熱並陽明。一 身汗 出者

陽明病。脈浮而緊。咽燥。口苦。腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒。反惡熱。身重。若發 汗則膈。
脈浮發熱。為邪在表。咽燥口苦。為熱在經。脈緊腹滿而喘。汗出不惡寒。反惡熱。 重身 而憒 表裡 表中 於胃

若渴欲飲水。口乾舌燥者。白虎加人參湯主之。
若下後。邪熱客於上焦者。為虛煩。此下後。邪熱不客於上焦。而客於中焦者。是為 乾躁

若脈浮。發熱。渴欲飲水。小便不利者。豬苓湯主之。
此下後。客熱客於下焦者也。邪氣自表入裡。客於下焦。三焦俱帶熱也。脈浮發熱者。 上 利

豬苓湯方

豬苓（去皮甘平） 茯苓（甘平） 阿膠（甘平） 滑石（碎甘寒） 澤瀉（甘鹹寒各一兩）

（甘甚而反淡。淡味滲泄為陽。豬苓、茯苓之甘。以行小便。鹹味涌泄為陰。澤瀉之鹹。 以 升

陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多。胃中燥。豬苓湯複利其小便故也。
針經曰：水穀入於口。輸於腸胃。其液別為五。天寒衣薄。則為溺。天熱衣濃。則為 汗。

脈浮而遲。表熱裡寒。下利清谷者。四逆湯主之。
浮為表熱。遲為裡寒。下利清谷者。裡寒甚也。與四逆湯。溫裡散寒。）

若胃中虛冷。不能食也。飲水則噦。
噦者。咳逆是也。千金曰。咳逆者。噦逆之名。胃中虛冷。得水。則水寒相搏。胃氣逆而脈浮。發熱。口乾鼻燥。能食者。則衄。
脈浮發熱。口乾鼻燥者。熱在經也。能食者。裡和也。熱甚於經。迫血為衄。胃中虛冷。陰。

陽明病。下之。其外有熱。手足溫。不結胸。心中懊 。飢不能食。但頭汗出者。梔子 豉湯
表未罷而下者。應邪熱內陷也。熱內陷者。則外無熱。而手足寒。今外有熱而手足溫 者。 自胸

陽明病。發潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿不去者。小柴胡湯主之。
陽明病。潮熱為胃實。大便硬。而小便數。今大便溏。小便自可。則胃熱未實。而水 谷不 胡湯

陽明病。脅下硬滿。不大便而嘔。舌上白苔者。可與小柴胡湯。上焦得通。津液得下。 胃
陽明病。腹滿不大便。舌上苔黃者。為邪熱入腑。可下。若脅下硬滿。雖不大便而嘔。 舌 得

陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹部滿。脅下及心痛。久按之。氣不通。鼻乾不得汗。嗜 臥。 脈
浮大為陽。風在表也。弦則為陰。風在裡也。短氣腹滿。脅下及心痛。風熱壅於腹中 而不 通。 干表 循頰 如 胡 汗

陽明病。自汗出。若發汗。小便自利者。此為津液內竭。雖硬不可攻之。當須自欲大便。 宜
津液內竭。腸胃乾燥。大便因硬。此非結熱。故不可攻。宜以藥外治而導引之。）

蜜煎導方

蜜七合。一味。納銅器中。微火煎之。稍凝似飴狀。攪之。勿令焦著。欲可丸。並手捻 作挺 乃

豬膽汁方

大豬膽一枚。瀉汁和醋少許。以灌穀道中。如一食頃。當大便出。

陽明病。脈遲。汗出多。微惡寒者。表未解也。可發汗。宜桂枝湯。
陽明病。脈遲。汗出多。當責邪在裡。以微惡寒。知表未解。與桂枝湯和表。）

陽明病。脈浮。無汗而喘者。發汗則愈。宜麻黃湯。
陽明傷寒。表實脈浮。無汗而喘也。與麻黃湯。以發汗。）

陽明病。發熱汗出。此為熱越。不能發黃也。但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。 渴
但頭汗出。身無汗。劑頸而還者。熱不得越也。小便不利。渴引水漿者。熱甚於胃。 津液

茵陳蒿湯方

茵陳蒿（六兩苦微寒） 梔子（十四枚擘苦寒） 大黃（二兩去皮苦寒）

（小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。茵陳、梔子之苦寒。以逐胃燥。宜下必 以苦 納二 小便去

陽明証。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎雖硬。大便反 易。
（內經曰：血並於下。亂而喜忘。此下本有久瘀血。所以喜忘也。津液少。大便硬。以 蓄血

陽明病。下之。心中懊 而煩。胃中有燥屎者。可攻。腹微滿。初頭硬。後必溏。不可 攻之
下後。心中懊 而煩者。虛煩也。當與梔子豉湯。若胃中有燥屎者。非虛煩也。可與 大承

病患不大便五六日。繞臍痛。煩躁。發作有時者。此有燥屎。故使不大便也。
不大便五六日者。則大便必結為燥屎也。胃中燥實。氣不得下通。故繞臍痛。煩躁。 發作

病患煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發熱者。屬陽明也。脈實者。宜下之。脈浮虛 者。
雖得陽明証。未可便為裡實。審看脈候。以別內外。其脈實者。熱已入腑。為實。可 與大

大下後。六七日不大便。煩不解。腹滿痛者。此有燥屎也。所以然者。本有宿食故也。 宜大
大下之後。則胃弱不能消穀。至六七日不大便。則宿食已結不消。故使煩熱不解。而腹滿 病患小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。喘冒不能臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。
小便利。則大便硬。此以有燥屎。故小便不利。而大便乍難乍易。胃熱者。發熱喘冒 無時

食穀欲嘔者。屬陽明也。吳茱萸湯主之。得湯反劇者。屬上焦也。
上焦主內。胃為之市。食穀欲嘔者。胃不受也。與吳茱萸湯。以溫胃氣。得陽反劇者。 上

吳茱萸湯方

吳茱萸（一升洗辛熱） 人參（三兩甘溫） 生薑（六兩切辛溫） 大棗（十二枚擘甘 溫）

（內經曰：寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。吳茱萸、生薑之辛。以溫胃。人參、大棗 之甘

太陽病。寸緩。關浮。尺弱。其人發熱汗出。複惡寒。不嘔。但心下痞者。此以醫下之 也。 無所

太陽病。脈陽浮。陰弱。為邪在表。今寸緩。關浮。尺弱。邪氣漸傳裡。則發熱汗出。 複 邪 汗 無 者 脈陽微。而汗出少者。為自和也。汗出多者。為太過。
脈陽微者。邪氣少。汗出少者。為適當。故自和。汗出多者。反損正氣。是汗出太過 也。）

陽脈實。因發其汗。出多者。亦為太過。太過為陽絕於裡。亡津液。大便因硬也。
陽脈實者。表熱甚也。因發汗。熱乘虛。蒸津液外泄。致汗出太過。汗出多者。亡其 陽。

脈浮而芤。浮為陽。芤為陰。浮芤相搏。胃氣生熱。其陽則絕。
浮芤相搏。陰陽不諧。胃氣獨治。郁而生熱。消爍津液。其陽為絕。）

趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾為約。麻仁丸主 之。
趺陽者。脾胃之脈。診浮為陽。知胃氣強。澀為陰。知脾為約。約者。儉約之約。又 約束 輸於 四布

麻仁丸

麻子仁（二升甘平） 芍藥（半斤酸平） 枳實（半斤炙苦寒） 大黃（一斤去皮苦寒）

濃朴（一
（內經曰：脾欲緩。急食甘以緩之。麻子、杏仁之甘。緩脾而潤燥。津液不足。以酸收 之。 也。

太陽病三日。發汗不解。蒸蒸發熱者。屬胃也。調胃承氣湯主之。
蒸蒸者。如熱熏蒸。言甚熱也。太陽病三日。發汗不解。則表邪已罷。蒸蒸發熱。胃 熱為

傷寒吐後。腹脹滿者。與調胃承氣湯。
（內經曰：諸脹腹大。皆屬於熱。熱在上焦。則吐。吐後不解。複腹脹滿者。邪熱入胃 也 太陽病。若吐。若下。若發汗。微煩。小便數。大便因硬者。與小承氣湯和之。愈。
吐下。發汗。皆損津液。表邪乘虛傳裡。大煩者。邪在表也。微煩者。邪入裡也。小 便數

得病二三日。脈弱。無太陽柴胡証。煩躁。心下硬。至四五日。雖能食。以小承氣湯。 少少 但初
針經曰：脈軟者。病將下。弱為陰脈。當責邪在裡。得病二三日。脈弱。是日數雖淺。 而邪 至六日。則熱甚。與大承氣湯一升。若不大便六七日。小便多者。為津液內竭。大便必硬。 則可下之。小便少者。則胃中水穀不別。必初硬後溏。雖不能食。為胃實。以小便少。則未 定成硬。亦不可攻。須小便利。屎定硬。乃可攻之。）

傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裡証。大便難。身微熱者。此為實也。急下之。 宜
（內經曰：諸脈者，皆屬於目。傷寒六七日。邪氣入裡之時。目中不了了。睛不和者。 邪熱 熱也 大承

陽明發熱。汗多者。急下之。宜大承氣湯。
邪熱入腑。外發熱。汗多者。熱迫津液將竭。急與大承氣湯。以下其腑熱。）

發汗不解。腹滿痛者。急下之。宜大承氣湯。
發汗不解。邪熱傳入腑。而成腹滿痛者。傳之迅也。是須急下之。）

腹滿不減。減不足言。當下之。宜大承氣湯。
腹滿不減。邪氣實也。經曰：大滿大實。自可除下之。大承氣湯。下其滿實。若腹滿 時減 足言

陽明少陽合病。必下利。其脈不負者。順也。負者。失也。互相克賊。名為負也。脈滑 而數
陽明土。少陽木。二經合病。氣不相和。則必下利。少陽脈不勝。陽明不負。是不相 克。 食也 下除

病患無表裡証。發熱七八日。雖脈浮數者。可下之。假令已下。脈數不解。合熱則消穀 飢。
七八日。邪入腑之時。病患無表裡証。但發熱。雖脈浮數。亦可與大承氣湯下之。浮 為熱客於氣。數為熱客於血。下之。邪熱去而浮數之脈相當解。若下後。數脈去而脈但浮。 則是營血間熱。並於衛氣間也。當為邪氣獨留心中。則飢。邪熱不殺谷。潮熱發渴之証。此 下之後。浮脈去而數不解。則是衛氣間熱。合於營血間也。熱氣合並。迫血下行。胃虛協熱。 消 為

若脈數不解。而下不止。必協熱而便膿血也。
下後脈數不解。而不大便者。是熱不得泄。蓄血於下。為瘀血也。若下後脈數不解。 而下

傷寒發汗已。身目為黃。所以然者。以寒濕在裡不解故也。以為不可下也。於寒濕中求之。
金匱要略曰。黃家所起。從濕得之。汗出熱去。則不能發黃。發汗已。身目為黃者。 風氣 下。 傷寒七八日。身黃如橘子色。小便不利。腹微滿者。茵陳蒿湯主之。
當熱甚之時。身黃如橘子色。是熱毒發泄於外。內經曰：膀胱者。津液藏焉。氣化則能出 熱。

傷寒身黃發熱者。梔子柏皮湯主之。
傷寒身黃。胃有瘀熱。當須下去之。此以發熱為熱未實。與梔子柏皮湯。解散之。）

梔子柏皮湯方

梔子（一十五個苦寒） 甘草（一兩甘平） 黃柏（二兩）
上三味。以水四升。煮取一升半。 去

傷寒瘀熱在裡。身必發黃。麻黃連軺赤小豆湯主之。
濕熱相交。民多病癉。癉。黃也。傷寒為寒濕在表。發黃為瘀熱在裡。與麻黃連軺赤小豆

麻黃連軺赤小豆湯方

麻黃（二兩甘溫去節） 赤小豆（一升甘平） 連軺（二兩連翹房也苦寒） 大棗（十 二枚甘 溫）

兩炙甘 平）（內經曰：濕上甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以汗為故止。此之謂也。又煎用潦水者。亦 藥。煮取三升。分溫三服。半日服盡。

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辨少陽病脈証並治第九

少陽之為病。口苦咽乾目眩也。
足少陽膽經也。內經曰：有病口苦者。名曰膽癉。甲乙經曰：膽者。中精之腑。五臟取決少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而煩者。不可吐下吐下則悸而驚。
少陽之脈。起於目 。走於耳中。其支者。下胸中貫膈。風傷氣。風則為熱。少陽中風。虛者

傷寒脈弦細。頭病發熱者。屬少陽。少陽不可發汗。發汗則譫語。此屬胃。胃和則愈。胃不
經曰：三部俱弦者。少陽受病。脈細者。邪漸傳裡。雖頭痛發熱。為表未解。以邪客少陽 譫語

本太陽病。不解。轉入少陽者。脅下硬滿。乾嘔。不能食。往來寒熱。尚未吐下。脈沉緊者
太陽轉入少陽。是表邪入於裡。脅下硬滿。不能食。往來寒熱者。邪在半表半裡之間。若腑

若已吐下。發汗。溫針。譫語。柴胡湯証罷。此為壞病。知犯何逆。以法治之。
少陽之邪。在表裡之間。若妄吐下發汗。溫針。損耗津液。胃中乾燥。木邪干胃。必發譫

三陽合病。脈浮大。上關上。但欲眠睡。目合則汗。
關脈以候之少陽之氣。太陽之脈浮。陽明之脈大。脈浮上關上。知三陽合病。膽熱則睡。膽有傷寒六七日。無大熱。其人躁煩者。此為陽去入陰故也。
表為陽。裡為陰。邪在表。則外有熱。六七日邪氣入裡之時。外無大熱。內有躁煩者。表

傷寒三日。三陽為盡。三陰當受邪。其人反能食而不嘔。此為三陰不受邪也。
傷寒四日。表邪傳裡。裡不和。則不能食而嘔。今反能食而不嘔。是邪不傳陰。但在陽也

傷寒三日。少陽脈小者。欲已也。
（內經曰：大則邪至。小則平。傷寒三日。邪傳少陽。脈當弦緊。今脈小者。邪氣微而欲已

少陽病。欲解時。從寅至辰上。
（內經曰：陽中之少陽。通於春氣。寅卯辰。少陽木生之時。）

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辨太陰脈証並治第十

太陰之為病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之。必胸下結硬。
太陰為病。陽邪傳裡也。太陰之脈布胃中。邪氣壅而為腹滿。上不得降者。嘔吐而食不下 雖痛而反下之

太陰中風。四肢煩疼。陽微陰澀而長者。為欲愈。
太陰。脾也。主營四末。太陰中風。四肢煩疼者。風淫末疾也。表邪少則微。裡向和則澀

太陰病欲解時。從亥至丑上。
脾為陰主旺於丑亥子。向旺。故云解時。）

太陰病。脈浮者。可發汗。宜桂枝湯。
經曰：浮為在表。沉為在裡。太陰病。脈浮者。邪在經也。故當汗散之。）

自利不渴者。屬太陰。以其臟有寒故也。當溫之。宜服四逆輩。
自利而渴者。屬少陰。為寒在下焦。自利不渴者。屬太陰。為寒在中焦。與四逆等湯。以

傷寒脈浮而緩。手足自溫者。系在太陰。太陰當發身黃。若小便自利者。不能發黃。至七八
太陰病。至七八日。大便硬者。為太陰入腑。傳於陽明也。今至七八日暴煩。下利十餘行 餘行

本太陽病。醫反下之。因爾腹滿時痛者。屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。
表邪未罷。醫下之。邪因乘虛。傳於太陰。裡氣不和。故腹滿時痛。與桂枝湯。以解 表。

大實痛者。桂枝加大黃湯主之。
大實大滿。自可除下之。故加大黃。以下大實。）

太陰為病。脈弱。其人續自便利。設當行大黃芍藥者。宜減之。以其人胃氣弱。易動故 也。
腹滿痛者。太陰病也。脈弱。其人續自便利。則邪雖在裡。未成大實。欲與大黃芍藥 攻滿

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辨少陰病脈証並治第十一

少陰之為病。脈微細。但欲寐也。
少陰為病。脈微細。為邪氣傳裡深也。衛氣行於陽則寤。行於陰則寐。邪傳少陰。則氣行

少陰病。欲吐不吐。心煩。但欲寐。五六日。自利而渴者。屬少陰也。虛故引水自救。若小
欲吐不吐。心煩者。表邪傳裡也。若腹滿痛。則屬太陰。此但欲寐。則知屬少陰。五六日 腎熱

病患脈陰陽俱緊。反汗出者。亡陽也。此屬少陰。法當咽痛。而複吐利。
脈陰陽俱緊。為少陰寒。法當無汗。反汗出者。陽虛不固也。故云亡陽。以無陽陰獨。是 ）

少陰病咳。而下利。譫語者。被火氣劫故也。小便必難。以強責少陰汗也。
咳而下利。裡寒而亡津液也。反以火劫。強責少陰汗者。津液內竭。加火氣煩之。故譫語

少陰病。脈細沉數。病為在裡。不可發汗。
少陰病。始得之。反發熱脈沉者。為邪在經。可與麻黃附子細辛湯發汗。此少陰病。脈細

少陰病。脈微。不可發汗。亡陽故也。陽已虛。尺脈弱澀者。複不可下之。
脈微為亡陽。裡虛。不可發汗。脈弱澀為亡陽。裡虛。複不可下。）

少陰病。脈緊。至七八日自下利。脈暴微。手足反溫。脈緊反去者。為欲解也。雖煩下 利。
少陰病。脈緊者。寒甚也。至七八日傳經盡。欲解之時。自下利。脈暴微者。寒氣得 泄也 寒

少陰病。下利。若利自止。惡寒而蜷臥。手足溫者。可治。
少陰病。下利。惡寒蜷臥。寒極而陰勝也。利自止。手足溫者。裡和。陽氣得複。故 為可

少陰病。惡寒而蜷。時自煩。欲去衣被者。可治。
惡寒而蜷。陰寒甚也。時時自煩。欲去衣被。為陽氣得複。故云可治。）

少陰中風。脈陽微陰浮者。為欲愈。
少陰中風。陽脈當浮。而陽脈微者。表邪緩也。陰脈當沉。而陰脈浮者。裡氣和也。陽中

少陰病。欲解時。從子至寅上。
陽生於子。子為一陽。丑為二陽。寅為三陽。少陰解於此者。陰得陽則解也。）

少陰病。吐利。手足不逆冷。反發熱者。不死。脈不至者。灸少陰七壯。
經曰：少陰病。吐利。躁煩四逆者。死。吐利手足不厥冷者。則陽氣不衰。雖反發熱。不

少陰病。八九日。一身手足盡熱者。以熱在膀胱。必便血也。
膀胱。太陽也。少陰、太陽為表裡。少陰病。至八九日。寒邪變熱。複傳太陽。太陽為諸 血也

少陰病。但厥無汗。而強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。是名下厥
但厥無汗。熱行於裡也。而強發汗。虛其經絡。熱乘經虛。迫血妄行。從虛而出。或從口 正虛

少陰病。惡寒。身蜷而利。手足逆冷者。不治。
針經曰：多熱者易已。多寒者難治。此內外寒極。純陰無陽。故云不治。）

少陰病。吐利躁煩。四逆者。死。
吐利者。寒甚於裡。四逆者。寒甚於表。躁煩。則陽氣欲絕。是便死矣。）

少陰病。下利止而頭眩。時時自冒者。死。
下利止。則水穀竭。眩冒。則陽氣脫。故死。）

少陰病。四逆惡寒而身蜷。脈不至。不煩而躁者。死。
四逆惡寒而身蜷。則寒甚。脈不至。則真氣絕。煩。熱也。燥。亂也。若憤躁之躁。 從煩至躁。為熱來有漸。則猶可。不煩而躁。是氣欲脫而爭也。譬猶燈將滅。而暴明。其能久乎

少陰病。六七日。息高者。死。
腎為生氣之源。呼吸之門。少陰病。六七日不愈。而息高者。生氣斷絕也。）

少陰病。脈微細沉。但欲臥。汗出不煩。自欲吐。至五六日自利。複煩躁。不得臥寐者。死
陰氣方盛。至五六日傳經盡。陽氣得複則愈。反更自利。煩躁不得臥寐。則正氣弱。陽不

少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。麻黃附子細辛湯主之。
少陰病。當無熱惡寒。反發熱者。邪在表也。雖脈沉。以始得。則邪氣未深。亦當溫劑發

麻黃附子細辛湯

麻黃（二兩去節甘熱） 細辛（二兩辛熱） 附子（一枚炮去皮破八片辛熱）

（內經曰：寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。以辛潤之。麻黃之甘。以解少陰之寒。細辛、煮取

少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發汗。以二三日無裡証。故微發汗也。（二三日。邪未深也。既無吐利厥逆諸裡証。則可與麻黃附子甘草湯。微汗以散之。）

麻黃附子甘草湯方

麻黃（二兩去節） 甘草（二兩炙） 附子（一枚炮去皮）

（麻黃、甘草之甘。以散表寒。附子之辛。以溫熱氣。）
上三味。以水七升。先煮麻黃一兩

少陰病。得之二三日已上。心中煩不得臥。黃連阿膠湯主之。
脈經曰：風傷陽。寒傷陰。少陰受病。則得之於寒。二三日以上。寒極變熱之時。熱煩於

黃連阿膠湯方

黃連（四兩苦寒） 黃芩（一兩苦寒） 芍藥（二兩酸平） 雞子黃（二枚甘溫） 阿膠（三兩甘溫）

（陽有餘。以苦除之。黃芩、黃連之苦。以除熱。陰不足。以甘補之。雞黃、阿膠之甘。 以取二升。去滓。納膠烊盡。少冷。納雞子黃。攪令相得。溫服七合。日三服。

少陰病。得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。附子湯主之。
少陰客熱。則口燥舌乾而渴。口中和者。不苦不燥。是無熱也。背為陽。背惡寒者。陽氣

附子湯方

附子（二枚破八片去皮辛熱） 茯苓（三兩甘平） 人參（二兩甘溫） 白朮（四兩甘溫） 芍藥（
辛以散之。附子之辛。以散寒。甘以緩之。茯苓、人參、白朮之甘。以補陽。酸以收之。
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。

少陰病。身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。附子湯主之。
少陰腎水。而主骨節。身體疼痛。肢冷脈沉者。寒成於陰也。身疼骨痛。若脈浮。手足熱

少陰病。下利便膿血者。桃花湯主之。
陽病下利。便膿血者。協熱也。少陰病。下利便膿血者。下焦不約而裡寒也。與桃花湯固

桃花湯方

赤石脂（一斤一半全用一半篩末甘溫） 乾薑（一兩辛熱） 粳米（一升甘平）

（澀可去脫。赤石脂澀以固腸胃。辛以散寒。乾薑之辛。以散裡寒。粳米之甘。以補正氣。）
一服愈

少陰病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便膿血者。桃花湯主之。
（二三日以至四五日。寒邪入裡深也。腹痛。裡寒也。小便不利者。水穀不別也。下利不止

少陰病。下痢便膿血者。可刺。
下焦血氣留聚。腐化則為膿血。刺之以利下焦。宣通血氣。）

少陰病。吐利。手足厥冷。煩躁欲死者。吳茱萸湯主之。
吐利。手足厥冷。則陰寒氣甚。煩躁欲死者。陽氣內爭。與吳茱萸湯。助陽散寒。）

少陰病。下利。咽痛。胸滿心煩者。豬膚湯主之。
少陰之脈。從腎上貫肝膈。入肺中。則循喉嚨。其支別者。從肺出絡心。注胸中。邪自陽

豬膚湯方

豬膚（一斤甘寒）

（豬水畜也。其氣先入腎。少陰客熱。是以豬膚解之。加白蜜。以潤燥除煩。白粉以益氣斷得。

少陰病。二三日。咽痛者。可與甘草湯。不瘥者。與桔梗湯。
陽邪傳於少陰。邪熱為咽痛。服甘草湯則瘥。若寒熱相搏。為咽痛者。服甘草湯。若不瘥

甘草湯方

甘草（二兩）
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。溫服七合。日二服。

桔梗湯方

桔梗（一兩辛甘微溫） 甘草（二兩甘平）

（桔梗辛溫。以散寒。甘草味甘平。以除熱。甘梗相合。以調寒熱。）
上二味。以水三升。

少陰病。咽中傷。生瘡不能語言。聲不出者。苦酒湯主之。

（熱傷於絡。則經絡乾燥。使咽中傷。生瘡不能言語。聲不出者。與苦酒湯。以解絡熱。愈

苦酒湯方

半夏（洗破如棗核大十四枚辛溫） 雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子谷中甘微寒）

（辛甘散之。半夏之辛。以發音聲。甘以緩之。雞子之甘。以緩咽痛。酸以收之。苦酒之酸 去滓

少陰病。咽中痛。半夏散及湯主之。
甘草湯。主少陰客熱咽痛。桔梗湯。主少陰寒熱相搏。咽痛。半夏散及湯。主少陰客熱咽

半夏散及湯方

半夏（洗辛溫） 桂枝（去皮辛熱） 甘草（炙甘平以上各等分）

（內經曰：寒淫所勝。平以辛熱。佐以甘苦。半夏、桂枝之辛。以散經寒。甘草之甘。以緩 以

少陰病。下利。白通湯主之。
少陰主水。少陰客寒。不能製水。故自利也。白通湯。溫裡散寒。）

白通湯方

蔥白（四莖辛溫） 乾薑（一兩辛熱） 附子（一枚生用去皮破八片辛熱。）

（內經曰：腎苦燥。急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。薑附之辛。以散陰寒。）
上三味

少陰病。下利脈微者。與白通湯。利不止。厥逆無脈。乾嘔煩者。白通加豬膽汁湯主之。服
少陰病。下利脈微。為寒極陰勝。與白通湯。複陽散寒。服湯利不止。厥逆無脈。乾嘔煩從之故死。脈微續者。陽氣漸複也。故生。）

白通加豬膽汁湯方

蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚生去皮破八片） 人尿（五合鹹寒） 豬膽汁（一合苦寒）
（內經曰：若調寒熱之逆冷。熱必行。則熱物冷服。下嗌之後。冷體既消。熱性便發。由是 劑中 膽汁 少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此為有水
（少陰病。二三日。則邪氣猶淺。至四五日。邪氣已深。腎主水。腎病不能製水。水飲停 而

真武湯方

茯苓（三兩甘平） 芍藥（三兩酸平） 附子（一枚炮去皮破八片辛熱） 生薑（三兩切辛溫） 白
脾惡濕。甘先入脾。茯苓、白朮之甘。以益脾逐水。寒淫所勝。平以辛熱。濕淫所勝。佐 滓
後加減法。若咳者。加五味子半升。細辛、乾薑各一兩。
（氣逆咳者。五味子之酸以收逆氣。水寒相搏。則咳。細辛乾薑之辛。以散水寒。）
若小便利者。去茯苓。
（小便利。則無伏水。故去茯苓。）
若下利者。去芍藥。加乾薑二兩。
（芍藥之酸。泄氣。乾薑之辛。散寒。）
若嘔者。去附子。加生薑。足前成半斤。
（氣逆則嘔。附子補氣。生薑散氣。千金曰。嘔家多服生薑。此為嘔家聖藥。）
少陰病下利清谷。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面赤色。或腹痛。或
（下利清谷。手足厥逆。脈微欲絕。為裡寒。身熱不惡寒。面色赤。為外熱。此陰甚於內。

通脈四逆湯方

甘草（二兩炙） 附子（大者一枚生用去皮破八片） 乾薑（三兩強人可四兩）
上三味。以水三 面色赤者。加蔥九莖。
（蔥味辛。以通陽氣。）

腹中痛者。去蔥。加芍藥二兩。
（芍藥之酸。通寒利腹中痛。為氣不通也。）

嘔者。加生薑二兩。
（辛以散之。嘔為氣不散也。）

咽痛者。去芍藥加桔梗一兩。
（咽中如結。加桔梗則能散之。）

利止脈不出者。去桔梗。加人參二兩。
（利止脈不出者。亡血也。加人參以補之。經曰：脈微而利。亡血也。四逆加人參湯主之。

少陰病。四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。
（四逆者。四肢不溫也。傷寒邪在三陽。則手足必熱。傳到太陰手足自溫。至少陰。則邪熱

四逆散方

甘草（炙甘平） 枳實（破水漬炙乾苦寒） 柴胡（苦寒） 芍藥（酸微寒）

（內經曰：熱淫於內。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。枳實、甘草之苦。以泄裡熱。 芍藥 日

咳者。加五味子、乾薑各五分。並主下痢。
（肺寒氣逆則咳。五味子之酸。收逆氣。乾薑之辛。散肺寒。並主下痢者。肺與大腸為 表裡
悸者。加桂枝五分。
（悸者。氣虛而不能通行。心下築築然悸動也。桂。猶圭也。引導陽氣。若熱以使。）

小便不利者。加茯苓五分。
（茯苓味甘而淡。用以滲泄。）

腹中痛者。加附子一枚。炮令坼。
（裡虛遇邪則痛。加附子。以補虛。）

泄利下重者。先以水五升。煮薤白。煮取三升。去滓。以散三方匕。納湯中。煮取一升半。
（泄利下重者。下焦氣滯也。加薤白。以泄氣滯。）
少陰病。下利六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者。豬苓湯主之。
（下利不渴者。裡寒也。經曰：自利不渴者。屬太陰。以其臟寒故也。此下利嘔渴。知非虛小便
少陰病。得之二三日。口燥咽乾者。急下之。宜大承氣湯。
（傷寒傳經五六日。邪傳少陰。則口燥舌乾而渴。為邪漸深也。今少陰病得之二三日。邪氣
少陰病。自利清水。色純青。心下必痛。口乾燥者。急下之。宜大承氣湯。
（少陰。腎水也。青。肝色也。自利色青。為肝邪乘腎。難經曰：從前來者。為實邪。以腎
少陰病。六七日腹脹。不大便者。急下之。宜大承氣湯。
（此少陰入腑也。六七日。少陰之邪入腑之時。陽明內熱壅甚。腹滿。不大便也。陽明病。
少陰病。脈沉者。急溫之。宜四逆湯。
（既吐且利。小便複利。而大汗出。下利清谷。內寒外熱。脈微欲絕者。不云急溫。此少陰有形
少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫。欲吐複不能吐。始得之。手足寒。脈弦遲者。此胸中實
（傷寒表邪傳裡。至於少陰。少陰之脈。從肺出絡心。注胸中。邪既留於胸中。而不散者。是以溫而則但
少陰病。下利脈微澀。嘔而汗出。必數更衣。反少者。當溫其上。灸之。
（脈微為亡陽。澀為亡血。下利嘔而汗出。亡陽亡血也。津液不足。裡有虛寒。必數更衣。

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辨厥陰病脈証並治第十二

厥陰之為病。消渴。氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。下之。利不止。
邪傳厥陰。則熱已深也。邪自太陽傳至太陰。則腹滿而嗌乾。未成渴也。邪至少陰者。 口 之 時 吐

厥陰中風。脈微浮。為欲愈。不浮。為未愈。
（經曰：陰病見陽脈而生。浮者。陽也。厥陰中風。脈微浮。為邪氣還表。向汗之時。故云
厥陰病。欲解時。從丑至卯上。
（厥陰。木也。旺於卯丑寅。向旺。故為解時。）
厥陰病。渴欲飲水者。少少與之愈。
（邪至厥陰為傳經盡。欲汗之時。渴欲得水者。少少與之。胃氣得潤。則愈。）
諸四逆厥者。不可下之。虛家亦然。
（四逆者。四肢不溫也。厥者。手足冷也。皆陽氣少而陰氣多。故不可下。虛家亦然。下之
傷寒先厥。後發熱而利者。必自止。見厥複利。
（陰氣勝則厥逆而利。陽氣複則發熱。利必自止。見厥。則陰氣還勝而複利也。）
傷寒始發熱六日。厥反九日。而利。凡厥利者。當不能食。今反能食者。恐為除中。食以索 之旦 厥相
（始發熱。邪在表也。至六日邪傳厥陰。陰氣勝者。作厥而利。厥反九日。陰寒氣多。 當不 飲食 胃氣 不能 若 瘡。
傷寒脈遲。六七日而反與黃芩湯。徹其熱。脈遲為寒。今與黃芩湯。複除其熱。腹中應冷。
（傷寒脈遲。六七日為寒氣已深。反與黃芩湯寒藥。兩寒相搏。腹中當冷。冷不消穀。則不
傷寒先厥後發熱。下利必自止。而反汗出。咽中痛者。其喉為痺。發熱無汗。而利必自止。
（傷寒先厥而利。陰寒氣勝也。寒極變熱。後發熱。下利必自止。而反汗出。咽中痛。 其喉 氣下
傷寒一二日。至四五日而厥者。必發熱。前熱者。後必厥。厥深者。熱亦深。厥微者。熱亦
（前厥後發熱者。寒極生熱也。前熱後厥者。陽氣內陷也。厥深熱深。厥微熱微。隨陽 氣陷 內發
傷寒病。厥五日。熱亦五日。設六日當複厥。不厥者。自愈。厥終不過五日。以熱五日。故
（陰勝則厥。陽勝則熱。先厥五日。為陰勝。至六日。陽複勝。熱亦五日。後複厥者。 陰複 其病
凡厥者。陰陽氣不相順接。便為厥。厥者。手足逆冷是也。
（手之三陰三陽。相接於手十指。足之三陰三陽。相接於足十指。陽氣內陷。陽不與陰 相順 傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁。無暫安時者。此為臟厥。非為蛔厥也。蛔厥者。 其 煩
（臟厥者。死。陽氣絕也。蛔厥。雖厥而煩。吐蛔已則靜。不若臟厥而躁無暫安時也。 病

烏梅丸方

烏梅（三百個味酸溫） 細辛（六兩辛熱） 乾薑（十兩辛熱） 黃連（一斤苦寒） 當歸（四兩辛 甘溫）黃柏（
肺主氣。肺欲收。急食酸以收之。烏梅之酸。以收陽氣。脾欲緩。急食甘以緩之。人參之 寒淫 以安 搗成 服。

傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁。數日小便利色白者。此熱除也。欲得食。 其病
指頭寒者。是厥微熱少也。默默不欲食。煩躁者。邪熱初傳裡也。數日之後。小便色 白。 脅煩 必致 病者。手足厥冷。言我不結胸。小腹滿。按之痛者。此冷結在膀胱關元也。
手足厥。不結胸者。無熱也。小腹滿。按之痛。下焦冷結也。）

傷寒發熱四日。厥反三日。複熱四日。厥少熱多。其病當愈。四日至七日。熱不除者。 其後
先熱後厥者。陽氣邪傳裡也。發熱為邪氣在表。至四日後厥者。傳之陰也。後三日。 複傳 除者

傷寒厥四日。熱反三日。複厥五日。其病為進。寒多熱少。陽氣退。故為進也。
傷寒陰勝者先厥。至四日邪傳裡。重陰必陽卻熱三日。七日傳經盡。當愈。若不愈。 而複 也。

傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥陰。厥不還者。死。
傷寒六七日。則正氣當複。邪氣當罷。脈浮身熱為欲解。若反脈微而厥。則陰勝陽也。 煩

傷寒發熱下利。厥逆。躁不得臥者。死。
傷寒發熱。邪在表也。下利厥逆。陽氣虛也。躁不得臥者。病勝藏也。故死。）

傷寒發熱。下利至甚。厥不止者。死。
金匱要略曰。六腑氣絕於外者。手足寒。五臟氣絕於內者。利下不禁。傷寒發熱。為 邪氣

傷寒六七日不利。便發熱而利。其人汗出不止者。死。有陰無陽故也。
傷寒至七日。為邪正爭之時。正勝則生。邪勝則死。始不下利。而暴忽發熱下利。汗 出不

傷寒五六日。不結胸。腹濡。脈虛。複厥者。不可下。此為亡血。下之死。
傷寒五六日。邪氣當作。裡熱之時。若不結胸。而腹濡者。裡無熱也。脈虛者。亡血 也。

發熱而厥。七日下利者。為難治。
發熱而厥。邪傳裡也。至七日傳經盡。則正氣勝邪。當汗出而解。反下利。則邪氣勝。 裡

傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。
脈促。則為陽虛不相續。厥逆。則為陽虛不相接。灸之以助陽氣。）

傷寒脈滑而厥者。裡有熱也。白虎湯主之。
滑為陽厥。氣內陷。是裡熱也。與白虎湯。以散裡熱也。）

手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。
手足厥寒者。陽氣外虛。不溫四末。脈細欲絕者。陰血內弱。脈行不利。與當歸四逆 湯。

當歸四逆湯方

當歸（三兩辛溫） 桂枝（三兩辛熱） 芍藥（三兩酸寒） 細辛（三兩辛熱） 大棗（二十五 個甘

（內經曰：脈者，血之府也。諸血者。皆屬心。通脈者，必先補心益血。苦先入於心。當歸 七 若其人內有久寒者。宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
（茱萸辛溫。以散久寒。生薑辛溫。以行陽氣。）

大汗出。熱不去。內拘急。四肢疼。又下利。厥逆而惡寒者。四逆湯主之。
（大汗出。則熱當去。熱反不去者。亡陽也。內拘急下利者。寒甚於裡。四肢疼。厥逆

而惡大汗。若大下利而厥冷者。四逆湯主之。
（大汗。若大下利。內外雖殊。其亡津液。損陽氣。則一也。陽虛陰勝。故生厥逆。與

四逆 病患手足厥冷。脈乍緊者。邪結在胸中。心中滿而煩。飢不能食者。病在胸中。當須吐之。
（手足厥冷者。邪氣內陷也。脈緊牢者。為實。邪氣入腑。則脈沉。今脈乍緊。知邪結 在胸 以吐

傷寒厥而心下悸者。宜先治水。當服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利 也。
（金匱要略曰。水停心下。甚者則悸。厥雖寒勝。然以心下悸。為水飲內甚。先與茯苓 甘草

傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利 不止
（傷寒六七日。邪傳厥陰之時。大下之後。下焦氣虛。陽氣內陷。寸脈遲。而手足厥逆。 下咽喉不利 之。若泄

麻黃升麻湯方

麻黃（二兩半去節甘溫） 升麻（一兩一分甘平） 當歸（一兩一分辛溫） 知母（苦寒） 黃芩（ 藥（酸 平）

（玉函曰。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。以汗發之。麻黃、升麻之甘。以發浮熱。 正氣 心去 芍 先 汗出愈。

傷寒四五日。腹中痛。若轉氣下趨少腹者。此欲自利也。
傷寒四五日。邪氣傳裡之時。腹中痛。轉氣下趨少腹者。裡虛遇寒。寒氣下行。欲作自利

傷寒本自寒下。醫複吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。乾薑黃連黃芩人參湯主之。
傷寒邪自傳表。為本自寒下。醫反吐下。損傷正氣。寒氣內為格拒。經曰：格則吐逆。 食 通

乾薑黃連黃芩人參湯方

乾薑（辛熱） 黃連（苦寒） 黃芩（苦寒） 人參（甘溫各三兩）

（辛以散之。甘以緩之。乾薑、人參之甘辛。以補正氣。苦以泄之。黃連、黃芩之苦。 以通

下利有微熱而渴。脈弱者。今自愈。
下利。陰寒之疾。反大熱者。逆。有微熱而渴。裡氣方溫也。經曰：諸弱發熱。脈弱 者。

下利脈數。有微熱汗出。今自愈。設複緊。為未解。
下利。陰病也。脈數。陽脈也。陰病見陽脈者生。微熱汗出。陽氣得通也。利必自愈。 諸

下利手足厥逆。無脈者，灸之不溫。若脈不還。反微喘者。死。
下利手足厥逆。無脈者，陰氣獨勝。陽氣大虛也。灸之陽氣複。手足溫而脈還。為欲 愈。

少陰負趺陽者。為順也。
少陰腎水。趺陽脾土。下利為腎邪干脾。水不勝土。則為微邪。故為順也。）

下利寸脈反浮數。尺中自澀者。必清膿血。
下利者。脈當沉而遲。反浮數者。裡有熱也。澀為無血。尺中自澀者。腸胃血散也。 隨利

下利清谷。不可攻表。汗出必脹滿。
下利者。脾胃虛也。胃為津液之主。發汗亡津液。則胃氣愈虛。必脹滿。）

下利脈沉弦者。下重也。脈大者。為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱。不死。
沉為在裡。弦為拘急。裡氣不足。是主下重。大則病進。此利未止。脈微弱數者。邪 氣微

下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。 所
下利清谷。脈沉而遲。裡有寒也。面少赤。身有微熱。表未解也。病患微厥。針經曰： 下

下利脈數而渴者。今自愈。設不瘥。必清膿血。以有熱故也。
經曰：脈數不解。而下不止。必協熱便膿血也。）

下利後。脈絕。手足厥冷。 時脈還。手足溫者。生。脈不還者。死。
下利後。脈絕。手足厥冷者。無陽也。 時。周時也。周時厥愈。脈出為陽氣複。則得生

傷寒下利。日十餘行。脈反實者。死。
下利者。裡虛也。脈當微弱。反實者。病勝臟也。故死。難經曰：脈不應病。病不應 脈。

下利清谷。裡寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。
下利清谷。為裡寒。身熱不解。為外熱汗出陽氣通行於外。則未當厥。其汗出而厥者。 屬

熱利下重者。白頭翁湯主之。
利則津液少。熱則傷氣。氣虛下利。致後重也。與白頭翁湯。散熱濃腸。）

白頭翁湯方

白頭翁（二兩苦寒） 黃連（苦寒） 黃柏（苦寒） 秦皮（苦寒各三兩）

（內經曰：腎欲堅。急食苦以堅之。利則下焦虛。是以純苦之劑堅之。）
上四味。以水七

下利腹脹滿。身體疼痛者。先溫其裡。乃攻其表。溫裡四逆湯。攻表桂枝湯。
下利腹滿者。裡有虛寒。先與四逆湯溫裡。身疼痛。為表未解。利止裡和。與桂枝湯 攻表

下利欲飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
自利不渴。為臟寒。與四逆湯以溫臟。下利飲水。為有熱。與白頭翁湯以涼中。）

下利譫語者。有燥屎也。宜小承氣湯。
經曰：實則譫語。有燥屎。為胃實。下利為腸虛。與小承氣湯。以下燥屎。）

下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。宜梔子豉湯。
下利後不煩為欲解。若更煩而心下堅者。恐為谷煩。此煩而心下濡者。是邪熱乘虛。客於

嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿盡。自愈。
胃脘有癰。則嘔而吐膿。不可治嘔。得膿盡。嘔亦自愈。）

嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者。難治。四逆湯主之。
嘔而脈弱。為邪氣傳裡。嘔則氣上逆。而小便當不利。小便複利者。裡虛也。身有微熱。

乾嘔吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。
乾嘔吐涎沫者。裡寒也。頭痛者。寒氣上攻也。與吳茱萸湯。溫裡散寒。）

嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
經曰：嘔而發熱者。柴胡証具。）

傷寒大吐大下之。極虛。複極汗出者。以其人外氣怫郁。複與之水。以發其汗。因得噦。所
大吐大下。胃氣極虛。複極發汗。又亡陽氣。外邪怫鬱於表。則身熱。醫與之水。以發其

傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。
噦而腹滿。氣上而不下也。視其前後部有不利者。即利之。以降其氣。前部。小便也。 後

卷一百二十九 傷寒門

辨傷寒熱病兩感証候

夫熱病者。皆傷寒之類也。或愈。或死。其死皆以六七日間。其愈皆以十日以上者。何 也。 雖甚 口 俱 腑。 是

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辯傷寒熱病不可治形候

傷寒三部脈。陰陽脈俱盛。大汗出。不解者。不可治。
傷寒陰陽俱熱。虛不止者。不可治。
傷寒脈至。乍數乍疏者。不可治。
傷寒譫言妄語妄誕身熱。脈浮大。手足溫者。生。脈沉細。手足遂冷者。不可治。
傷寒咳而上氣。其脈散者。不可治。
傷寒熱盛。脈浮大者。生。沉小者。不可治。
傷寒已得汗。脈沉小者。生。浮大者。不可治。
傷寒譫語。直視而喘者。不可治。
傷寒下利厥逆。躁不能臥者。不可治。
傷寒發熱下利。至厥不反者。不可治。
傷寒病。惡寒。蜷而利。手足逆者。不可治。
傷寒五六日。脈微細沉。但欲臥。汗出不煩。時自吐利。複煩躁。
不得臥寐者。不可治。
傷寒六七日。喘息高者。不可治。
傷寒發汗不出。若大灌發者。不可治。
傷寒泄而腹滿甚者。不可治。
傷寒目不明。熱不已者。不可治。
傷寒老人嬰兒。熱而腹滿者。不可治。
傷寒汗不出。嘔血者。不可治。
傷寒舌本爛。熱不已者。不可治。
傷寒咳血而衄。汗不出。出不至足者。不可治。
傷寒髓熱者。不可治。
傷寒熱而痙者。不可治。
傷寒熱病。腰折瘈瘲 。齒噤者。不可治。
傷寒下利後。脈絕。手足厥冷。脈不還。不可治。
傷寒四逆。惡寒。脈不至。其人不熱而躁者。不可治。
熱病脈代者。一日死。
熱病二三日。身體熱。腹痛。頭痛。食飲如故。脈直而疾者。至八日。不可治。
熱病三四日。腰以下不得汗。脈大疾者。生。脈細小難得者。不可治。
熱病四五日。頭不熱。腹不痛而吐。脈來微細。至十二日。不可治。
熱病七八日。其脈微。小便如墨。口乾。脈代。舌焦乾黑者。不可治。
熱病七八日。脈微小。病患便血。口中乾。一日半而死。
熱病七八日。脈不躁不數。後三日中有汗。三日不汗者。死。
熱病八九日。頭不疼。身不痛。目不赤。色不變而反利。脈來累累。按不彈手。時大。心下
熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死。
熱病脈常盛躁。而不得汗者。此陽脈之極也。死。脈盛躁。得汗者。生也。
熱病已得汗。體熱不去者。不可治。
熱病。其人滾滾大熱。脈細小者。不可治。
熱病下利不止。腹中痛甚者。不可治。

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辨可灸形証

夫少陰病。其人雖裡和。其病惡寒者。宜灸之。
少陰病。吐利。手足逆而發熱。脈不足者。灸其少陰。
夫吐下。手足厥。無脈者，當其厥陰灸之。不溫。反微喘者。死。
傷寒六七日。脈數。手足厥。躁煩不已。灸厥陰。不順者。死。

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辨不可灸形証

凡微數之脈。不可灸。因熱為邪。必致煩逆。內有損骨傷筋。血枯之患。
脈當以汗解。反以灸之。邪無所去。因火而盛。病當必重。此為逆之治。欲解者。當發其汗

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辨可火形証

夫凡下利後。下部中痛。當溫之。宜炒枳實。若熬鹽等熨之。

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辨病不可火形証

夫傷寒。寸口脈浮而弱。即血氣虛。胃氣微。其脈浮。則汗出如流珠。衛氣微。營氣虛。故陽盛即衄。陰虛即小便難。陰陽俱虛竭。身體枯燥。但頭汗出。至頸而還。腹滿。微喘。口乾咽爛。或不大便。其甚者噦。手足躁擾。循衣摸床。若心下滿。小便利者。其人可治。小便不利者。不可治。
夫傷寒脈浮。而以火逼劫汗。即亡陽。必驚狂。臥起不安。
太陽病。以火蒸之。不得汗者。其人必燥結。若不結。必下清血。其脈躁者。必發黃也。
夫太陽病。而熨其背。大汗必出。火氣入胃。胃中乾竭。必發荒語。

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辨可水形証

夫太陽病。瘥後。胃中乾燥。不得眠睡。渴欲飲水。當稍稍飲之。即愈。
若嘔吐。熱在膈上。思水者。與五苓散。即可飲水也。
夫傷寒七八日。大渴欲飲水。然當與之。常令不足。勿極意也。
夫凡傷寒病。能飲水者。為欲愈也。若不渴而強與之。因此成禍者。其數多矣。
夫可水。除煩。使胃和。常須少與。勿令多。若還不與。無由作汗。強與。還因水致病。 非 與 曰 病 飲 水 為 為 皮膚。則為腫重。飲水過多者。五苓散主之。

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辨不可水形証

夫凡發汗後。飲水。水灌之。其人必喘。水藥不得入口。則為逆。
傷寒結胸。為無熱証者。宜與平和之藥。若以水灌之。益令熱不得出。當汗而不汗。即煩。
夫寸口脈浮大。醫反下之。此為大逆。浮則無血。大則為寒。寒氣相搏。即為腹鳴。醫不知
夫傷寒五六日。而渴欲飲。未宜與也。為腹中熱氣尚少。不能消之。便更作病深矣。若大渴

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辨可溫形証

大法。冬宜熱藥。
夫凡病發熱頭痛。脈浮數。身有疼痛。宜溫其表。
夫病腹滿。下利。嘔吐。身體疼痛者。宜溫其裡。
夫太陽病。下利不渴。其臟有寒。當宜溫之。其人飲食入。則吐。手足寒。脈弦遲。此為中
夫少陰病。其脈沉者。急當溫之。下利不欲食者。當宜溫之。下利脈遲緊。為痛未止。下利
夫凡脈浮革者。自腹鳴。若渴之與水者。必噦。宜溫之。
夫病下之後。續得下利。水穀不止。身體疼痛。急當救裡。宜溫之。與治中四逆附子湯。諸

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辨霍亂病証並治

問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利。名霍亂。（三焦者。水穀之道路。邪在上焦。則吐而不利。邪在下焦。則利而不吐。邪在中焦。 則既 者揮

問曰：病發熱。頭痛。身疼。惡寒吐利者。此屬何病。答曰：此名霍亂。自吐下。又利 止。
發熱頭痛。身疼惡寒者。本是傷寒。因邪入裡。傷於脾胃。上吐下利。令為霍亂。利 止裡 傷寒其脈微澀者。本是霍亂。今是傷寒。卻四五日。至陰經上轉入陰。必利。本嘔。下 利者 者。
微為亡陽。澀為亡血。傷寒脈微澀。則本是霍亂。吐利亡陽亡血。吐利止。傷寒之邪 未 利 若欲似大便。而反失氣。仍不利者。利為虛。不利為實。欲大便而反失氣。裡氣熱也。此屬 陽明。便必硬也。十三日愈者。傷寒六日傳過三陰三陽。後六日。再傳經盡。則陰陽之氣和。大邪之氣去而愈也。）

下利後。當便硬。硬則能食者愈。今反不能食。到後經中頗能食。複過一經能食。過之一日
下利後。亡津液。當便硬能食。為胃和。必自愈。不能食者。為未和。到後經中。為 複過一經。言七日後再經也。頗能食者。胃氣方和。過一日當愈。不愈者。暴熱使之能食。 非陽

惡寒脈微而複利。利止而亡血也。四逆加人參湯主之。
惡寒脈微而利者。陽虛陰勝也。利止則津液內竭。故云亡血。金匱玉函曰。水竭則無血。

霍亂。頭痛發熱。身疼痛。熱多。欲飲水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主 之。
頭痛發熱。則邪自風寒而來。中焦為寒熱相半之分。邪稍高者。居陽分。則為熱。熱 多欲

理中丸方

人參（甘溫） 甘草（甘平炙） 白朮（甘溫） 乾薑（辛熱以上各三兩）

（內經曰：脾欲緩。急食甘以緩之。用甘補之。人參、白朮、甘草之甘。以緩脾氣調中。 寒 沸 法

加減法

若臍上築者。腎氣動也。去朮。加桂四兩。
脾虛。腎氣動者。臍上築動。內經曰：甘者令人中滿。朮甘壅補。桂泄奔豚。是相易 也。）

吐多者。去朮。加生薑三兩。
嘔家不喜甘。故去朮。嘔家多服生薑。以辛散之。）

下多者。還用術。悸者。加茯苓二兩。
下多者。用術以去濕。悸加茯苓。以導氣。）

渴欲得水者。加朮足前成四兩半。
津液不足。則渴。朮甘以緩之。）

腹中痛者。加人參。足前成四兩半。
裡虛則痛。加人參以補之。）

寒者加乾薑。足前成四兩半。
寒淫所勝。平以辛熱。）

腹滿者。去朮。加附子一枚。服湯後。如食頃。飲熱粥一升許。微自溫。勿發揭衣被。
胃虛。則氣壅腹滿。甘令人中滿。是去朮也。附子之辛。以補陽散壅。）

吐利止。而身痛不休者。當消息和解其外。宜桂枝湯小和之。
吐利止。裡和也。身痛不休。表未解也。與桂枝湯小和之。外台云：裡和表病。汗之則愈
吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆湯主之。
上吐下利。裡虛。汗出。發熱惡寒。表未解也。四肢拘急。手足厥冷。陽虛陰勝也。 與四 既吐且利。小便複利。而大汗出。下利清谷。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。
吐利亡津液。則小便當少。小便複利。而大汗出。津液不禁。陽氣大虛也。脈微為亡陽。
吐已下斷。汗出而厥。四肢拘急不解。脈微欲絕者。通脈四逆加豬膽汁湯主之。
吐已下斷。津液內竭。則不當汗出。汗出者。不當厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。脈微與 曰 吐利發汗。脈平小煩者。以新虛不勝穀氣故也。
（內經曰：食入於陰。長氣於陽。新虛不勝穀氣。是生小煩。）

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辨陰陽易瘥後勞複病証並治

傷寒陰陽易之為病。其人身體重。少氣。少腹裡急。或引陰中拘攣。熱上沖胸。頭重不 欲舉
大病新瘥。血氣未複。餘熱未盡。強合陰陽得病者。名曰易。男子病新瘥未平複。而婦人 相感 中拘 熏

燒 散方

上取婦人中 。近隱處。剪燒灰。以水和服方寸匕。日三服。小便即利。陰頭微腫。則愈。 大病瘥後。勞複者。枳實梔子湯主之。若有宿食者。加大黃。如博棋子大五六枚。
病有勞複。有食複。傷寒新瘥。血氣未平。餘熱未盡。早作勞動病者。名曰勞複。病 熱少 浮越

枳實梔子豉湯方

枳實（三枚炙苦寒） 梔子（十四枚擘苦寒） 豉（一升綿裹苦寒）

（枳實梔子豉湯。則應吐劑。此云覆令微似汗出者。以其熱聚於上。苦則吐之。熱聚於 表者 空煮

傷寒瘥以後。更發熱者。小柴胡湯主之。脈浮者。以汗解之。脈沉實者。以下解之。
瘥後。餘熱未盡。更發熱者。與小柴胡湯以和解之。脈浮者。熱在表也。故以汗解。 脈沉

大病瘥後。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉散主之。
大病瘥後。脾胃氣虛。不能製約腎水。水溢下焦。腰以下為腫也。金匱要略曰。腰以 下腫

牡蠣澤瀉散方

牡蠣（鹹平熬） 澤瀉（鹹寒） 栝蔞根（苦寒） 蜀漆（辛平洗去腥） 葶藶（苦寒熬） 商陸根（
鹹味涌泄。牡蠣、澤瀉、海藻之鹹。以泄水氣。內經曰：濕淫於內。平以苦。佐以酸辛散

大病瘥後。喜唾。久不了了者。胃上有寒。當以丸藥溫之。宜理中丸。
汗後陽氣不足。胃中虛寒。不納津液。故喜唾不了了。與理中丸。以溫其胃。）

傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐者。竹葉石膏湯主之。
傷寒解後。津液不足而虛羸。餘熱未盡。熱則傷氣。故少氣。氣逆欲吐。與竹葉石膏湯。

竹葉石膏湯

竹葉（二把辛平） 石膏（一斤甘寒） 半夏（半升洗辛溫） 麥門冬（一升甘平去心）人參（三
辛甘發散而除熱。竹葉、石膏、甘草之甘辛。以發散餘熱。甘緩脾而益氣。麥門冬 人
七味。以水一斗。煮取六升。去滓。納粳米。煮米熟。湯成。去米。溫服一升。日三服。
病患脈已解。而日暮微煩。以病新瘥。人強與谷。脾胃氣尚弱。不能消穀。故令微煩。損穀則愈。
陽明旺於申酉戌。宿食在胃。故日暮微煩。當下之。以損宿谷。）

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辨不可發汗病脈証並治

夫以為疾病至急。倉猝尋按。要者難得。故重集諸可與不可方治。比之三陰三陽篇中。 此易
諸不可汗不可下病証藥方。前三陰三陽篇中。經注已具者。更不複出。其餘無者。於 此以 脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。微反在上。澀反在下。微則陽氣不足。澀則無血。陽 氣反
寸關為陽。脈當浮盛。弱反在關。則裡氣不及。濡反在巔。則表氣不逮。衛行脈外。 浮為 無血 接。 虛惡風煩躁。不得眠也。）

動氣在右。不可發汗。發汗則衄。而渴。心苦煩。飲即吐水。
動氣者。築築然氣動也。在右者。在臍之右也。難經曰：肺內証。臍右有動氣。按之 牢若 則不 傷肺 動氣在左。不可發汗。發汗則頭眩。汗不止。筋傷肉 。
難經曰：肝內証。臍之左有動氣。按之牢若痛。肝氣不治。正氣內虛。氣動於臍之左 也。 動氣在上。不可發汗。發汗則氣上沖。正在心端。
難經曰：心內証。臍上有動氣。按之牢若痛。心氣不治。正氣內虛。氣動於臍之上也。 心 動氣在下。不可發汗。發汗則無汗。心中大煩。骨節苦疼。目運惡寒。食則反吐。谷不 得前
難經曰：腎內証。臍下有動氣。按之牢若痛。腎氣不治。正氣內虛。動氣發於臍之下 也。 腎 前者。腎水

咽中閉塞。不可發汗。發汗則吐血。氣欲絕。手足厥冷。欲得蜷臥。不能自溫。
咽門者。胃之系。胃經不和。則咽內不利。發汗攻陽。血隨發散而上。必吐血也。胃 經不

諸脈得數動微弱者。不可發汗。發汗則大便難。腹中乾。胃燥而煩。其形相象。根本異源。
動數之脈。為熱在表。微弱之脈。為熱在裡。發汗亡津液。則熱氣愈甚。胃中乾燥。則大也。

脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。弦反在上。微反在下。弦為陽運。微為陰寒。上實下虛。意欲得溫。微弦為虛。不可發汗。發汗則寒栗。不能自還。
弦在上。則風傷氣。風勝者。陽為之運動。微在下。則寒傷血。血傷者。裡為之陰寒。 外 栗

咳者則劇。數吐涎沫。咽中必乾。小便不利。心中飢煩。 時而發。其形似瘧。有寒無 熱。
肺寒氣逆。咳者則劇。吐涎沫。亡津液。咽中必乾。小便不利。膈中陽氣虛。心中飢 而煩 汗攻 厥脈緊。不可發汗。發汗。則聲亂咽嘶。舌萎聲不得前。
厥而脈緊。則少陰傷寒也。法當溫裡。而反發汗。則損少陰之氣。少陰之脈。入肺中。 循 諸逆發汗。病微者難瘥。劇者言亂。目眩者死。命將難全。
不可發汗而強發之。輕者因發而重而難瘥。重者脫其陰陽之氣。言亂目眩而死。難經 曰。 咳而小便利。若失小便者。不可發汗。汗出。則四肢厥逆冷。
肺經虛冷。上虛不能治下者。咳而小便利。或失小便。上虛發汗。則陽氣外亡。四肢 者。 傷寒頭痛。翕翕發熱。形象中風。常微汗出。自嘔者。下之益煩。心中懊 如飢。發汗 則致
傷寒當無汗。惡寒。今頭痛。發熱。微汗出。自嘔。則傷寒之邪傳而為熱。欲行於裡。 若 風 火熱傷肺。必發咳而唾膿。）

夫脈沉數。病在裡。不可發汗。無陽故也。
凡脈尺中遲。不可發汗。營氣不足。血少故也。
凡脈微軟弱者。不可發汗。
凡腹中有動氣在左右。不可發汗。
凡諸動脈微弱者。不可發汗。汗則小便難。腹中乾。煩躁也。
凡失血者。不可發汗。發汗。必恍惚心亂。
凡咽燥者。不可發汗。
凡積熱在臟。不宜發汗。汗則必吐。口中爛生瘡。
凡下利水穀。忌攻其表。汗出必脹滿。咳嗽。小便利者。不可攻其表。汗出即逆不堪者。 脈 表 全 可 此救兵也。謹之謹之。
表中風寒。裡則不消。裡病表熱者。雖無陽証。可以小辛之劑。微汗而溫散之。）

微脈弱。為亡陽。不可汗。桂枝二越婢一湯。尺脈遲。為血少。營氣不足。不可發汗。 先以 本條。
壞病者。吐汗下溫不解。知犯何逆。以法治之。並不可汗。小柴胡湯。
衄血下血。雖脈浮緊。無汗。然衄欲愈。下者亦欲愈。不愈。用桂枝湯。不可發汗。腹中左 筋惕 煩。 大煩

下利清谷。用理中湯。或大便不通者。皆不可汗。
惡寒脈浮。此為表証。若渴則邪欲入裡。不可汗。
夫咽乾喉塞。亡血。淋家。衄家。瘡家。動氣。並不可汗。証治論。皆用小柴胡湯。厥逆不

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辨可發汗脈証並治

大法。春夏宜發汗。
春夏陽氣在外。邪氣亦在外。故可發汗。）

凡發汗。欲令手足俱周。時出以 然一時間許。亦佳。不可令如水流漓。若病不解。 當重
汗緩緩出。則表裡之邪悉去。汗大出。則邪氣不除。但亡陽也。陽虛為無津液。故不 可重 凡服湯發汗。中病便止。不必盡劑。凡云可發汗。無湯者。丸散亦可用。要以汗出為解。 然
聖濟經曰：湯液主治。本乎腠理。壅郁除邪氣者。於湯為宜。金匱玉函曰。水能淨萬 物。 夫病脈浮大。問病者言。但便硬爾。設利者。為大逆。硬為實。汗出而解。何以故？脈 浮當
經曰：脈浮大。應發汗。醫反下之。為大逆。便硬難。雖為裡實。亦當先解其外。若 行利 而複 下利後。身疼痛。清便自調者。急當救表。宜桂枝湯發汗。
外台云：裡和表病。汗之則愈。）

太陽病。脈浮數者。宜發汗也。
太陽病。脈浮大數者。宜發汗也。
陽明病。脈遲。汗多而微惡寒者。外未解。宜發汗。
陽明病。脈浮數者。宜發汗。
太陽病。常汗微微自出。更宜發汗。
凡脈浮而緊者。浮則為風。緊則為寒。宜發汗。
太陽病。下之微喘者。外未解也。宜發汗。
太陽病。發熱汗出而惡寒。宜發汗。

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辨發汗後病脈証並治

發汗多亡陽。譫語者。不可下。與柴胡桂枝湯。和其營衛。以通津液。後自愈。
胃為水穀之海。津液之主。發汗多亡津液。胃中燥。必發譫語。此非實熱。則不可下。 與

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辨不可吐

夫太陽病。惡寒而發熱。自汗出。而反不惡寒熱。關上脈細數者。不可吐之。 夫少陰病。其人欲食。入則吐。心中溫溫欲吐複不能吐。手足寒。脈弦遲。乾嘔。此膈 上有諸四逆者。不可吐之。 諸虛羸。不可吐之。 新產者。不可吐之。 病者。惡寒而不欲近衣。不可吐之。

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辨可吐

大法。春宜吐。
春時陽氣在上。邪氣亦在上。故宜吐。）

凡用吐湯。中病即止。不必盡劑也。
要在適當不欲過也。）

病胸上諸實。胸中郁郁而痛。不能食。欲使人按之。而反有涎唾。下利日十餘行。其脈 反遲
胸上諸實。或痰實。或熱郁。或寒結胸中。郁而痛。不能食。欲使人按之。反有涎唾 者。 滑者 上盛不 宿食在上脘者。當吐之。
宿食在中下脘者。則宜下。宿食在上脘。則當吐。內經曰：其高者。因而越之。其下 者。 病患手足厥冷。脈乍結。以客氣在胸中。心下滿而煩。欲食不能食者。病在胸中。當吐 之。 大法。春夏宜吐。凡病頭不強痛。寸口脈浮。胸中痞滿。上沖喉咽。不得息。此為有痰。 當 傷寒胸滿痰逆。乾嘔。熱嗽及肺壅唾膿等。宜吐之。 夫宿食在胃脘。宜吐之。

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辨不可下病脈証並治

脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。微反在上。澀反在下。微則陽氣不足。澀則無血。陽 氣反
陽微下之。陽氣已虛。陰氣內甚。故心下痞硬。）

動氣在右。不可下。下之則津液內竭。咽燥鼻乾。頭眩心悸也。
動氣在右。肺之動也。下之傷胃。動肺。津液內竭。咽燥鼻乾者。肺屬金。主燥也。 頭眩 動氣在左。不可下。下之則腹內拘急。食不下。動氣更劇。雖有身熱。臥則欲蜷。
動氣在左。肝之動也。下之損脾。而肝氣益勝。複行於脾。故腹內拘急。食不下。動 氣更 動氣在上。不可下。下之則掌握熱煩。身上浮冷。熱汗自泄。欲得水自灌。
動氣在上。心之動也。下之則傷胃。內動心氣。心為火。主熱。針經曰：心所生病者。 掌 上 動氣在下。不可下。下之則腹脹滿。猝起頭眩。食則下清谷。心下痞也。
動氣在下。腎之動也。下之則傷脾。腎氣則動。寒乘脾。故有腹滿頭眩。下利。則心 下痞 咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。水漿不下。臥則欲蜷。身急痛。下利日數十行。
咽中閉塞。胃已不和也。下之。則閉塞之邪。為上輕。複傷胃氣。為下重。至水漿不 下。 諸外實者。不可下。下之則發微熱。亡脈厥者。當臍握熱。
外實者。表熱也。汗之則愈。下之為逆。下後裡虛。表熱內陷。故發微熱。厥深者。 熱亦 諸虛者。不可下。下之。則大渴求水者。易愈。惡水者劇。
金匱玉函曰。虛者十補。勿一瀉之。虛家下之為重虛。內竭津液。故令大渴求水者。 陽氣 脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。弦反在上。微反在下。弦為陽運。微為陰寒。上實下 虛。
虛家下之。是為重虛。難經曰：實實虛虛。損不足。益有餘。此者。是中工所害也。）

微則為咳。咳則吐涎。下之則咳止。而利因不休。利不休。則胸中如蟲嚙。粥入則出。 小便 語言
（內經曰：感於寒。則受病。微則為咳。甚則為泄為痛。肺感微寒為咳。則脈亦微也。 下之 便不 者。 者目盲 前。氣 脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。浮反在上。數反在下。浮為陽虛。數為亡血。浮為虛。 數 吸 下
弱在關。則陰氣內弱。濡在巔。則陽氣外弱。浮為虛。浮在上。則衛不足也。故云陽 虛。 潤臟 脅下 熱。 腹甚 脈濡而緊。濡則衛氣微。緊則營中寒。陽微衛中風。發熱而惡寒。營緊胃氣冷。微嘔心 內煩 熱在 栗栗而振寒。重被而覆之。汗出而冒巔。體惕而又振。小便為微難。寒氣因水發。清谷不容 間。嘔變反腸出。顛倒不得安。手足為微逆。身冷而內煩。遲欲從後救。安可複追還。
衛冷營寒。陽微中風。發熱惡寒。微嘔心煩。醫不溫胃。反為有熱。解肌發汗。則表 虛亡 悵怏 以重 寒因 本草曰 脈浮而大。浮為氣實。大為血虛。血虛為無陰。孤陽獨下陰部者。小便當赤而難。胞中 當虛 得眠
衛為陽。營為陰。衛氣強實。陰血虛弱。陽乘陰虛。下至陰部。陰部。下焦也。陽為 熱。 出。 射也 污泥 脈數者。久數不止。止則邪結。正氣不能複。正氣卻結於臟。故邪氣浮之。與皮毛相得。 脈
數為熱。止則邪氣結於經絡之間。正氣不得複行於表。則卻結於臟。邪氣獨浮於皮毛。 下 脈浮大。應發汗。醫反下之。此為大逆。
浮大屬表。故不可下。病欲吐者。不可下。）

嘔多。雖有陽明証。不可攻之。
為邪猶在胸中也。）

太陽病。外証未解。不可下。下之為逆。
表未解者。雖有裡証。亦不可下。當先解外。為順。若反下之。則為逆也。經曰：本 發汗 夫病陽多者熱。下之則硬。
陽。熱証多。則津液少。下之。雖除熱。複損津液。必便難也。或謂陽多者。表熱也。 下 無陽陰強。大便硬者。下之。則必清谷腹滿。
無陽者。亡津液也。陰強者。寒多也。大便硬。則為陰結。下之虛胃。陰寒內甚。必 清谷 傷寒發熱。頭痛。微汗出。發汗則不識人。熏之則喘。不得小便。心腹滿。下之則短氣。 小
傷寒則無汗。發熱頭痛。微汗出者。寒邪變熱。欲傳於裡也。發汗則亡陽。增熱。故 不識 下之 熱 傷寒脈陰陽俱緊。惡寒發熱。則脈欲厥。厥者。脈初來大。漸漸小。更來漸漸大。是其 候也 中則熨之
脈陰陽俱緊。則清邪中上。濁邪中下。太陽、少陰俱感邪也。惡寒者少陰。發熱者太 陽。 嚨 則少 邪下 火 而危 傷寒發熱。口中勃勃氣出。頭痛目黃。衄不可製。貪水者必嘔。惡水者厥。若下之。咽 中生瘡。假令手足溫者。必下重便膿血。頭痛目黃者。若下之。則兩目閉。貪水者脈必厥。 其聲 谷出 則小
傷寒發熱。寒變熱也。口中勃勃氣出。熱客上膈也。頭痛目黃。血不可製者。熱蒸於 上也 口中 則熱氣內伏。則目閉也。貪水為陰虛。下之。又虛其裡。陽氣內陷。故脈厥。聲嚶。咽喉閉塞。陰虛發汗。又虛其陽。使陰陽俱虛。而戰栗也。惡水為陽虛。下之又虛胃氣。虛寒內甚。 故裡冷。不嗜食。陽虛發汗。則上焦虛燥。故口中傷爛。舌上白苔而煩躁也。經曰：脈數不 解。合熱則消穀喜飢。至六七日不大便者。此有瘀血。此脈數實。不大便六七日。熱蓄血於 內也。七日之後。邪熱漸解。迫血下行。必便血也。便血發汗。陰陽俱虛。故小便利。）

下利脈大者。虛也。以其強下之故也。設脈浮革。因爾腸鳴者。屬當歸四逆湯主之。
脈大為虛。以未應下而下之。利因不休也。浮者。按之不足也。革者。實大而長。微 弦也 夫傷寒脈濡而弱。陽氣不足。不可下之。下之。則心下痞。津液內竭。咽燥鼻乾也。 夫傷寒脈浮而緊。浮則為風。緊則為寒。風則傷營。寒則傷衛。營衛俱病。骨節煩疼。 當發 夫傷寒脈浮濡弱。不得發汗。無陽故也。陽亡虛。尺中弱澀者。不可下。 夫傷寒結胸証。其脈浮大。不可下。下之即死矣。 夫太陽與陽明合病。喘促胸滿。不可下。 夫太陽與少陽合病。心下堅。頸項強而眩。不可下也。 夫四逆病厥者。不可下也。 夫病欲吐者。不可下也。 夫病發於陽。而反下之。熱入咽作結胸也。 夫太陰病。其人腹滿吐食。不可下。下之益甚。 夫少陰病。當心下堅滿。不可下之。後利不止者死。 夫病在裡而脈實者。可下。裡証悉具。若惡寒。若脈不實。是裡猶帶表也。未可下之。 傷寒 者水 設或 此救 脈來細小。固不可下。若細小而牢緊。又可下也。脈浮。病在表。不可下。結胸。脈浮 大。 証。 有陽明 但用蜜 脾約証。大便堅。小便清者。熱不在裡。雖不大便。不可下。桂枝湯汗之。少陰証。小 便白 惟水便如常。乃可下之。 有表証。脈帶浮。或惡寒。或猶生寒熱。並不可下。不轉失氣。謂不下泄也。不下泄。 則先 更進 胡湯 頭汗 喉 烏 動氣 下 湯

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辨可下病脈証並治

大法。秋宜下。
秋時陽氣下行。則邪亦在下。故宜下。）

凡服下藥。用湯勝丸。中病即止。不必盡劑也。
湯之為言蕩也。滌蕩腸胃。溉灌臟腑。推陳燥結。卻熱下寒。破散邪疫。理導。潤澤 枯槁 利。 下利。三部脈皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承氣湯。
下利者。脈當微厥。今反和者。此為內實也。下利三部脈平者。已為實。而久按之。 心下 下利。脈遲而滑者。內實也。利未欲止。當下之。宜大承氣湯。
金匱要略曰。滑則穀氣實。下利脈遲而滑者。胃有宿食也。脾胃傷食。不消水穀。是 致下

問曰：人病有宿食。何以別之。師曰：寸口脈浮而大。按之反澀。尺中亦微而澀。故知 有宿
寸以候外。尺以候內。浮以候表。沉以候裡。寸口脈浮大者。氣實血虛也。按之反澀。 尺 下利不欲食者。以有宿食故也。當下之。與大承氣湯。
傷食則惡食。故不欲食。如傷風惡風。傷寒惡寒之數也。）

下利瘥後。至其年月日複發者。以病不盡故也。當複下之。宜大承氣湯。
乘春。則肝先受之。乘夏。則心先受之。乘至陰。則心先受之。乘秋。則肺先受之。 假令 而痛也。 下利脈反滑。當有所去。下之乃愈。宜大承氣湯。
脈經曰：脈滑者。為病食也。下利脈滑。則內有宿食。故云當有所去。與大承氣湯。 以下 病腹中滿痛者。此為實也。當下之。宜大承氣湯。
金匱要略曰。病者腹滿。按之不痛為虛。痛為實。可下之。腹中滿痛者。裡氣壅實也。 故 傷寒後。脈沉。沉者。內實也。下解之。宜大柴胡湯。
傷寒後。為表已解。脈沉為裡未和。與大柴胡湯。以下內實。經曰：傷寒瘥以後。更 發熱 脈雙弦而遲者。必心下硬。脈大而緊者。陽中有陰也。可以下之。宜大承氣湯。
金匱要略曰。脈雙弦者。寒也。經曰：運為在臟。脈雙弦而遲者。陰中伏陽也。必心 下硬 夫少陰病。得之口燥咽乾。宜急下之。 夫傷寒病患。腹滿不大便者。亦然。 夫傷寒病。腹中滿痛者。為寒。當宜下之。 夫傷寒脈數而滑者。有宿食。當下之。則愈。 夫傷寒六七日。目中瞳子不明。無外証。大便難。微熱者。此為實。宜急下之。 夫太陽病。七八日。脈微浮者。其人發狂。此下焦有熱。小腹當堅而滿。小便自利。下 血乃 夫陽明病。但頭汗出。其身無汗。小便不利。渴引水漿。此為瘀熱在裡。身必發黃。宜 急下 夫傷寒有熱。而小腹滿者。小便反利。此為有蓄血。當宜下之。 夫傷寒病。五六日不大便。繞臍痛。煩躁汗出者。此為有結。汗出後。則暫解。日晡則複發 夫傷寒。七八日。身黃如橘。小便不利。其腹微滿者。宜下之。 夫陽明病。其人多汗。津液越出。胃中有熱。大便必堅。宜下之。 夫傷寒大下後。六七日不大便。煩熱不解。腹滿如痛者。此有宿食。宜下之。 夫傷寒病。小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。不能臥。此胃中內有結燥故也。宜下 之

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備列加減方

此以下諸方。於隨卷本証下雖已有。緣止以加減言之。未甚明白。似於覽者檢閱未便。 今複

桂枝加葛根湯方

葛根（四兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩切） 大棗（十二枚擘） 桂枝（三兩去皮）

一升。

桂枝加濃朴杏子湯方（於桂枝湯方內加濃朴二兩杏仁五十個去皮尖餘依前法）

桂枝加附子湯方（於桂枝湯內加附子一枚炮去皮破八片，餘依前法朮柏湯方附於此 方內去桂枝

桂枝去芍藥湯方（於桂枝湯方內去芍藥，餘依前法）

桂枝去芍藥加附子湯方（於桂枝湯方內去芍藥加附子一枚炮去皮破八片餘依前法）

桂枝麻黃各半湯方

桂枝（一兩十六銖去皮） 芍藥 生薑（切） 甘草（炙） 麻黃（各一兩去節） 大棗（四枚擘）

沫。納諸

桂枝二麻黃一湯方

桂枝（一兩十七銖去皮） 芍藥（一兩六銖） 麻黃（十六銖去節） 生薑（一兩六銖 切） 杏仁（ 黃一二 沸

白虎加人參湯方（於白虎湯方內加人參三兩，餘依白虎湯法）

桂枝去桂加茯苓白朮湯方（於桂枝湯方內去桂枝加茯苓白朮各三兩餘依前法煎服 小便利

葛根加半夏湯方（於葛根湯方內加入半夏半升，餘依葛根湯法）

桂枝加芍藥生薑人參新加湯方（於桂枝湯方內更加芍藥生薑各一兩人參三兩，餘依桂枝湯法服）

梔子甘草豉湯方（梔子豉湯方內加入甘草二兩，餘依前法得吐止後服）

梔子生薑豉湯方（梔子豉湯方內加生薑五兩，餘依前法得吐止後服）

柴胡加芒硝湯方（小柴胡湯內加芒硝六兩，餘依前法服不解更服）

桂枝加桂湯方（桂枝湯方內更加桂二兩共五兩，餘依前法）

柴胡桂枝湯方

桂枝（去皮） 黃芩 人參（各一兩半） 甘草（一兩炙） 半夏（二合半） 芍藥（一兩半）

大棗 溫服。

附子瀉心湯方

大黃（二兩） 黃連 黃芩（各一兩） 附子（一枚炮去皮臍破別煮取汁）
上四味切。三味 以

生薑瀉心湯方

生薑（四兩切） 甘草（三兩炙） 人參（三兩） 乾薑（一兩） 黃芩（三兩） 半夏 （半升洗）

黃 溫服 一

甘草瀉心湯方

甘草（四兩） 黃芩（三兩） 乾薑（三兩） 半夏（半升洗） 大棗（十二枚擘） 黃連（一兩）

上

黃芩加半夏生薑湯方（於黃芩湯方內加半夏半升生薑一兩半餘依黃芩湯法服）

桂枝加大黃湯方

桂枝（三兩去皮） 大黃（一兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩切） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚

桂枝加芍藥湯方（於第二卷桂枝湯方內更加芍藥三兩通前共六兩，餘依桂枝湯法服）

四逆加吳茱萸生薑湯方

當歸（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩炙） 通草（二兩） 桂枝（三兩去皮） 細辛（三兩）

生 和煮。 取

四逆加人參湯方（於四逆湯方內加人參一兩，餘依四逆湯法服）

四逆加豬膽汁湯方（於四逆湯方內加入豬膽汁半合，餘依前法服如無豬膽以羊膽代 之）

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釋音

辨陽明証並治。

廁（初吏切圊溷也。） 瘕（音假腹中久病。） 疸（音旦黃病。） 憒（古對切心亂也。）

怵（

辨太陰脈証並治。

拒（音巨。抑也。） 函（音含。又音咸。書函。） KT （音荒。目不明也。） 脘（音管。胃腑

辨不可下病脈証並治。

嚙（魚結切。噬也。） 盥（音貫。澡手也。） 悵怏（上丑亮切。望恨也。下於亮切。不服也

卷一百三十 傷寒門

傷寒一日候

（附論）

夫傷寒一日。太陽受病。太陽者。膀胱之經也。為三陽之首。故先受病。其脈絡於腰脊。 主 俱 桂 桂 常須識此。勿令誤也。今人才見身熱頭痛。便發汗。不知汗空閉而用麻黃。汗空疏而用桂枝 湯。傷寒。傷風。其治不同。古人必無汗者。方可發汗。

方

桂枝湯（出聖惠方）治傷寒一日。太陽受病。頭項痛。腰脊強。壯熱惡寒。

桂枝 附子（炮裂去皮臍） 乾薑（炮裂銼） 甘草（炙微赤銼以上各半兩） 麻黃（二兩去根節）

如人

麻黃湯（出聖惠方）治傷寒一日。頭痛。身體百節酸疼。惡寒。宜服。

麻黃（一兩去根節） 桂心（三分） 甘草（半兩炙微赤銼） 芎 （一兩） 杏仁（三分湯浸去皮散。每服四五里

解肌湯（出聖惠方）治傷寒初患一日。體熱。頭痛。

麻黃（一兩去根節） 甘草（一分亦作一分半炙微赤銼） 赤芍藥（半兩） 葛根（一兩半銼）

石 服四錢。 出為

細辛散（出聖惠方）治傷寒初得一日。壯熱。頭目四肢疼痛。

細辛（一兩） 赤芍藥（一兩） 桂心（三分） 乾薑（半兩炮） 附子（半兩炮裂去皮臍） 甘草（ 去滓

治傷寒一日。脈弦而數。頭項腰脊痛。身熱煩滿。不得睡臥。（出聖惠方）

麻黃（一兩去根節） 乾薑（炮半兩銼） 石膏（一兩）
上為散。每服五錢。以水一大盞。入豉

桔梗散（出聖惠方）治傷寒一日。壯熱頭痛。惡寒。

桔梗（二兩去蘆頭） 細辛（半兩） 川烏頭（一兩炮裂去皮臍） 麻黃（半兩去根節）白朮
半 浸七遍焙乾微

人參散（出聖惠方）治傷寒一日。頭痛。壯熱煩悶。其脈洪數。宜服。

人參（半兩去蘆頭） 桂心（三分） 赤芍藥（半兩） 白朮（半兩） 乾薑（半兩炮）麻黃（三分去根節） 甘草（一分炙微赤銼）
上為末。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。 不計時

石膏飲子（出聖惠方）治傷寒一日。頭痛壯熱。心神煩悶。

石膏（一兩搗碎） 柴胡（半兩去苗） 豉（一合微炒） 麻黃（一兩去根節） 蔥白（二莖）薄荷 人 行二

解肌湯（出聖惠方）治傷寒一日。邪氣毒在皮膚肌肉。宜服。

麻黃（半兩去根節） 桑根白皮（半兩銼） 赤芍藥（一分） 梔子仁（一分） 前胡（一分去蘆頭）

為散。每服 蓋出汗。

前胡散（出聖惠方）治傷寒初覺頭痛。膈上痰壅。宜服。

前胡（一兩去蘆頭） 人參（一兩去蘆頭） 細辛（半兩） 桂心（一兩） 陳橘皮（一兩半湯浸去（一分炙微赤 候。

麻黃散（出聖惠方）治傷寒初覺。一日頭項腰脊痛。惡寒。

麻黃（半兩去根節） 乾薑（半兩炮） 蔥白（三莖） 豉（一合）
上細銼。以水二大盞。煎至一

治傷寒初得一日。壯熱。頭項腰腳疼痛。宜服。（出聖惠方）

麻黃（一兩半去根節） 葛根（一兩銼） 赤芍藥（三分） 柴胡（一兩去苗） 桂心（三分）石膏 十 葉。

治傷寒初覺憎寒壯熱。頭痛。口苦。宜服。（出聖惠方）

桂心（一兩） 赤芍藥（一兩） 甘草（三分炙微赤銼）
上為散。每服五錢。以水一大盞。 入生 出為

知母散（出聖惠方）治傷寒一日。頭痛項強。上連風府。壯熱憎寒。體痛。口苦。宜服。

知母（一分） 麻黃（半兩去根節） 乾薑（半兩炮） 蔥白（四莖） 豉（半合）
上俱細銼。和均 若未

葛根湯（出聖惠方）治傷寒一日。初覺頭痛。惡寒壯熱。腹內熱。脈洪大。

葛根（一兩一作半兩） 蔥白（五莖） 豉（一合） 柴胡（半兩去苗） 生薑（一兩）黃芩（半兩）
上都細銼。以水三大盞。煎至一盞半，去滓，不計時候。稍熱。分為三服。如人 行五里時

又方（出聖惠方）

麻黃（一兩去根節） 附子（半兩炮裂去皮臍銼） 生薑（半兩銼切） 蔥白（五莖切）豉（一合）

行五里時

神丹丸（出聖惠方）治傷寒一日。頭痛。遍身壯熱。時時惡寒。宜服。發汗。

人參（一兩去蘆頭） 川草烏（一兩炮裂去皮臍） 半夏（三分湯洗七次去滑銼） 赤茯苓 （一兩） 朱砂（半兩細研水飛過）
上為末。煉蜜和搗百餘杵。成丸如梧桐子大。每服不計時候，以 再服。

附子湯（出聖惠方）治傷寒一日。壯熱頭痛。其背惡寒者。宜服。

附子（一兩炮裂去皮臍） 赤茯苓（半兩） 赤芍藥（半兩） 人參（半兩去蘆頭） 白朮（半兩）

去滓。不計

治傷寒一日。頭痛。先宜煎蒴 湯。淋背發汗。（出聖惠方）

蒴 （五兩） 槐枝（三兩） 柳枝（四兩） 桃枝（三兩） 構葉（四兩銼） 豉（一升） 蔥白 十
吃粥後

蔥豉湯（出聖惠方）治傷寒初得一日。壯熱頭痛。宜服。

蔥白（三莖切） 麻黃（一兩去根節銼） 豉（一合） 生薑（半兩碎）
上以水二大盞。煎至一大

治傷寒一日。服蔥豉湯不得汗。宜服。（出聖惠方）

葛根（一兩銼） 蔥白（三莖切） 豉（一合）
上以水二大盞。生薑半兩。同煎至一盞半 去

青膏方（出聖惠方）治傷寒初得一日在皮膚。頭痛項強。四肢煩疼。宜用。

當歸（三兩） 川椒（三兩去目及閉口者） 芎 （三兩） 吳茱萸（三兩） 白芷（三兩） 附子（ 之。良 久 服

黃膏方（出聖惠方）治傷寒一日。目赤。頭痛。頸項強直。賊風所入。宜用。

川大黃（半兩） 附子（半兩去皮臍生用） 細辛（半兩） 乾薑（半兩） 川椒（半兩去目及 閉口 月 脂一斤 又

白膏方（出聖惠方）治傷寒一日。目赤。惡寒。肢節疼痛。並療惡瘡。及小兒頭瘡。牛頭馬 天雄（二兩去皮臍生用） 川烏（三兩去皮臍生用） 莽草（三兩） 躑躅花（三兩）
上以酒 三升 即成 三。

治傷寒一日至二日。應汗者。作此湯。

葛根（半兩） 烏梅（十四枚） 蔥白（一握） 豉（一升綿裹）
上切細。以水九升。煮取三升。

治傷寒暴發（出本草）
以荊芥、豉汁。煎服之。

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傷寒二日候

（附論）

夫傷寒二日。陽明受病。陽明者。胃之經也。主於肌肉。其脈絡於鼻。入於目。故得病 二日 也。 陽 今 若無汗。尚惡寒。宜升麻湯。有汗惡寒者。表未解也。宜桂枝湯。無汗脈出。其人喘者。與麻黃湯。

又問。十二經皆一。而陽明有三。何也？有太陽、陽明。有少陽、陽明。有正陽、陽明 也。 明也 因發 唯

外証必頭痛。腰疼。肌熱。目痛鼻乾也。脈浮大者。太陽也。長者。陽明也。頭疼腰痛者。 太陽也。肌熱。目痛鼻乾者。陽明也。尚惡寒者。可升麻湯汗之。若不惡寒。反惡熱。大便 不 湯

又問。二陽有合病。有並病。何也？脈浮大而長。頭疼。腰痛。肌熱。目痛鼻乾者。合 病也 三陽 而譫 設面 煩躁 出

方

桂枝附子湯（出聖惠方）治傷寒二日。陽明受病。陽明者。主於肌肉。其氣往來。如寒熱。

桂枝（一兩） 附子（一兩炮裂去皮臍） 甘草（半兩炙微赤銼） 赤芍藥（半兩）
上為散。每服汗出即愈。

人參湯（出聖惠方）治傷寒二日。頭痛鼻乾。面赤壯熱。四肢煩疼。

人參（三分去蘆頭） 訶黎勒皮（三分） 乾薑（一分炮裂銼） 桂枝（三分） 赤茯苓（一分） 附
水一中盞。煎至六

麻黃湯（出聖惠方）治傷寒二日。頭痛。發熱煩悶。宜服。

麻黃（一兩去根節） 桂心（三分） 石膏（三分） 黃芩（半兩） 甘草（一分炙微赤銼） 芍藥（每服四錢。以水一

解肌湯（出聖惠方）治傷寒二日。頭痛壯熱。骨節煩疼。宜服。

乾薑（二兩炮製） 麻黃（一兩去根節） 赤芍藥（三分） 黃芩（三分） 石膏（一兩）
上為散。 人

吳茱萸散（出聖惠方）治傷寒二日。皮膚頭痛。項強。四肢煩疼。宜服。

吳茱萸（一兩湯洗七遍焙乾微炒） 當歸（一兩微炒銼） 芎 （一兩） 附子（一兩炮裂去皮臍） 白芷（一兩） 川烏頭（一兩炮裂去皮） 麻黃（一兩去根節） 川椒（一兩去目 及閉口者 微炒 時候

荊芥湯（出聖惠方）治傷寒二日。頭項強。四肢煩疼。

荊芥（一兩） 附子（一兩炮裂去皮臍） 前胡（一兩） 麻黃（二兩去根節） 甘草（半兩炙微赤 服四錢。 以 即瘥。

白薇散（出聖惠方）治傷寒二日不解。宜服。發汗。

白薇（半兩） 麻黃（一兩去根節） 貝母（三分煨令微黃） 杏仁（三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微

柴胡散（出聖惠方）治傷寒二日。頭項四肢煩熱疼痛。

柴胡（一兩去苗） 人參（一兩去蘆） 甘草（一兩炙微赤銼） 麻黃（一兩半去根節銼） 黃芩（ 為散。每服四錢。 以 人

建中湯（出聖惠方）治傷寒二日。心中驚悸而煩者。

桂心（一兩） 甘草（一兩炙微赤銼） 白芍藥（一兩） 桔梗（一兩去蘆頭） 人參 （一兩去蘆頭）

為散。每服四

附子湯（出聖惠方）治傷寒二日。頭疼壯熱。發表。

附子（一兩炮裂去皮臍） 桂心（一兩） 麻黃（一兩去根節） 白朮 吳茱萸（半兩 湯浸七遍焙不計

治傷寒二日。發汗立效方。（出聖惠方）

附子（半兩去皮臍） 白附子（一分） 半夏（半分）
上俱生搗。細羅為散。每服一錢。以水一

半夏散（出聖惠方）治傷寒二日。痰逆。頭疼。四肢壯熱。

半夏（一兩水煮一伏時曬乾） 澤瀉（一兩） 桂心（一兩） 乾薑（一分炮） 甘草（一分炙微赤服。

走馬散（出聖惠方）治傷寒二日。頭疼壯熱。

草烏頭（半兩燒灰） 桂心（半兩） 硫黃（半分細研）
上為細散。每服一錢。以水一中盞。入

霹靂散（出聖惠方）治傷寒二日。頭痛。腰背強硬。憎寒壯熱。遍身疼痛。

大黑附子（一枚入急火內燒焦存心少多在臨出火時便用瓷器盛蓋不合去卻煙焰）
上為細散。

治傷寒。時氣。瘟疫。頭痛壯熱。脈盛。始得一二日。

上取真砂一兩。以水一斗。煮取一升。頓服。覆衣被取汗。忌一切生血。

治傷寒及瘟病。頭痛壯熱。脈盛。始得一二日方。（出肘後方）

上將破雞子一枚。以冷水半升。將雞子放入水中。攪勻。別煮水一升令沸。以雞子水投其湯

雞子湯 治發汗後。二三日不解。頭痛。肉熱。

麻黃（一兩去節） 甘草（一兩炙）
上切。以水二升。扣雞子白。令入水。和勻。納藥後。攪 忌海藻、菘菜。

治傷寒初患二三日。頭痛壯熱。不解者。治傷寒一日二日。壯熱頭痛。渾身碎痛。筋脈拘急。鼻塞。嗓乾。語聲不出。胸中痰實。多下清涕。忽因冒雨傷風。忽因夜行傷冷。憎寒發熱。更兼頭痛。或因時氣之寒。因感寒而咳嗽。或因傷感寒氣。頭目昏眩。項腳蕤痛。百節拘急。精神不快。頭痛不安。渾身沉重。或忽因感寒。肩背寒冷徹骨。但是傷寒。有此一件病証。並宜進此藥。凡傷寒。須是初起一二日內。有憎寒壯熱者。謂之傷寒。若才得病。並無憎寒。頭痛欲碎。身熱如火。頭面赫赤。眼睛赤露。大便秘熱。小便黃赤者。此不名傷寒。謂之熱病。即不可服此藥。更別有方治

麻黃（去根節） 官桂（去皮） 白朮（各一兩） 芎 （三分） 本 香白芷 細辛羌活 芍
以 水一盞。煎一兩沸。去滓不時熱服。若憎寒甚。連進一盞。平常服。減南椒一味。專治傷寒 四 酸 傷

蒼朮散 治傷寒一日二日以前。逼毒氣令散。

蒼朮（去粗皮米泔浸一宿一兩） 甘草（一兩半炙） 香附子（三兩半炙炒）
上為末。每服二錢 汗

蒼朮散（出活人書）治傷寒一日二日。頭痛。發熱憎寒。身體疼痛。

石膏（一兩 ） 桔梗（半兩） 麻黃（一兩湯洗過焙乾杵） 山茵陳（去根） 甘草
炙） 蒼朮（

麻黃葛根湯（出活人書）治傷寒一日至二日。頭項及腰脊拘急疼痛。渾身煩熱惡寒。

芍藥（三兩） 豉（一合） 乾薑（四分） 蔥白（七莖） 麻黃（三兩用沸湯泡一二 沸焙秤）

上銼 行四

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傷寒三日候

（附論）

夫傷寒三日者。是少陽受病。少陽者。膽之經也。其脈循於脅。上於頭耳。故得病三日。 胸 聾 入 脈 少 胃

方

麻黃散（出聖惠方）治傷寒三日不解。頭痛。肌肉熱。

麻黃（一兩去根節） 甘草（半兩炒微赤銼） 葛根（一兩銼） 濃朴（一兩去粗皮塗 生薑汁 炙 熱

赤茯苓散（出聖惠方）治傷寒病三日。腹痛。小便不利而嘔者。屬少陽病証。

赤茯苓（一兩） 赤芍藥（半兩） 白朮（半兩） 附子（半兩炮裂去皮臍） 乾薑（半兩炮赤銼）

溫服。

石膏散（出聖惠方）治傷寒已經三日。不得汗。頭痛發熱。

石膏（二兩） 桂心（一兩） 麻黃（一兩去根節） 黃芩（一兩） 甘草（一兩炙微赤銼） 杏仁（為散

細辛散（出聖惠方）治傷寒三日。咳嗽。胸膈不利。四肢煩疼。壯熱頭痛。

細辛（一兩） 麻黃（一兩去根節） 葛根（三分銼） 荊芥（一兩） 白朮（一兩） 赤芍藥 （一兩）.. 赤銼） 五味子（ 不計

丁香散（出聖惠方）治傷寒已經三日。頭痛壯熱不解。咳嗽痰逆。

丁香 前胡 附子（炮裂去皮臍） 麻黃（去根節） 白朮 細辛 桂心（各一兩） 甘草 （一兩去滓。

香豉粥（出聖惠方）治傷寒三日。壯熱不解。發汗。

麻黃（去根節） 葛根 梔子仁（各一分） 石膏（半兩） 荊芥（半兩） 生薑（一分） 豆豉（一 下 米

石膏散（出聖惠方）治傷寒三日。雖發汗後。頭痛壯熱未得全解。毒氣猶盛。

石膏（一兩） 薺 （一兩） 葛根（一兩銼） 黃芩（三分） 麻黃（三分去根節） 甘草（半兩炙

麻黃散（出聖惠方）治傷寒三日不得汗。煩熱悶亂。

麻黃（二兩去根節） 葛根（二兩） 桂心（一兩） 豉（二合） 赤芍藥（二兩） 石膏（二兩搗碎） 不計時

通關散（出聖惠方）治傷寒三日不得汗。四肢不利。

附子（一粒炮裂去皮臍） 乾薑（半兩炮裂銼） 桂心（一分） 麻黃（一分去根節）

上為散。

正陽丹（出聖惠方）治傷寒三日。頭痛壯熱。四肢不利。

太陰玄精石（二兩） 硝石（二兩） 硫黃（二兩） 砂（一兩）
上都細研。入瓷 瓶子中。 固濟 雪水 和為

治傷寒三日。服藥之後不得汗。宜用蒸法。（出活人書）

上用薪火燒地。良久掃去火。微用水洒地。取蠶砂、桃葉、柏葉，及糠、麩、麥等。皆 可用 汗周

仙授散（出衛生家寶方）治傷寒三日。

蒼朮（四兩米泔浸一夕洗淨） 麻黃（四兩去根節） 香附子（去皮毛秤） 甘草（二兩生用）杏 服

青。陸弟子元道人。傳元暉於三茅山。

葛根龍膽湯（出千金方）治傷寒三四日不瘥。身體煩毒而熱。

葛根（八兩） 龍膽草 大青（各半兩） 升麻 石膏 葳蕤（各一兩） 甘草 桂心 芍藥 黃
三升。分四服。日三夜一。一方無黃芩。

治傷寒汗出不歇。已三四日。胸中惡物。欲令吐者。

苦參（二分） 甘草（一分炙） 瓜蒂 赤小豆（各二七枚）
上切。以水一升。煮取半升。服之當吐。吐不止者。作蔥豉粥食之。其吐即止。忌海藻、菘菜。

柴胡湯（出聖濟總錄）治傷寒三日以前。表証不除。

柴胡（去蘆） 麻黃（去根節） 石膏（各一兩） 甘草（半兩炙）
上為散。每服三錢。水一盞。

芎 湯（一名神朮散出聖濟總錄）治傷寒初病三日。脈浮。有表証。

芎 （四兩） 蒼朮（一斤半銼麩炒熟木臼杵去黑皮取淨者一斤） 本（去苗土一兩）甘草（二兩）
上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生薑五片。煎至六分。去滓。稍熱。並三服

白朮湯（一名立勝散出聖濟總錄）治傷寒三日。頭痛壯熱。骨節疼痛。

白朮 五味子 甘草 石膏（各四兩） 乾薑
上粗搗篩。每服三錢。水一盞。鹽一捻，煎至同

治傷寒三五日。疑有黃。則宜服此油方。
上取生烏麻油一盞。水半盞。以雞子白一枚和之。熟。攪令相得。作一服。令盡。

茵陳散（出王氏博濟方）治傷寒。大解表。發汗。三日內。並宜服。新產前。不得服。

山茵陳（二兩） 麻黃（二兩不去節） 荊芥（一兩） 細辛（半兩） 川芎（一兩） 川大黃 （一兩） 乾薄荷（一兩） 官桂（二兩去皮）
上為粗末。每服三錢。以水一大盞。生薑五片。蔥白一

黃連阿膠湯（出濟生拔粹方）治少陰病。二三日以上。經病日去。中心煩。不得臥者。少陰

黃 （一兩微炒） 黃連（二兩去皮微炒） 阿膠（一兩） 梔子仁（半兩）
上為細末。每服四錢

神朮散（出廣南衛生方）治解利。四時傷寒。凡三日以內。乃可服。若傳經。不可服。尋

蒼朮（以生而包系去皮用米泔水浸乾切作片子焙乾麩炒黃去麩秤四兩） 川芎（一兩洗淨切）

片。同煎至七

凡初覺傷寒。三日內。（出本草）
上但取熱湯飲之。候吐則止。可飲一二升。隨吐汗出。即瘥。重者亦減半。

治傷寒二三日。咽痛者。（出本草）
上取甘草二兩。炙。以水三升。煮取一升半。服五合。日三服。

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傷寒四日候

（附論）

夫傷寒四日。太陰受病。太陰者。脾之經也。為三陰之首。是故三日以後。陽受病訖。 傳之 膈。 沉細 太陰 脈 又問。古人以四日太陰証。病在胸膈。可吐而愈。何也？答曰：有太陰証脈大。胸滿多 痰者 在下

方

恆山散（出聖惠方）治傷寒四日。太陰初受病。宜服。吐之。

恆山（三分） 甘草（三分） 鱉甲（三分塗醋炙令黃色去裙 ） 石膏（三分） 柴胡（三分 去苗） 不計時

和氣治中湯（出聖惠方）治太陰初受病。服恆山散吐後。宜服。

人參（半兩去蘆頭） 藿香（半兩） 白朮（三分） 甘草（二分炙微赤銼） 乾薑（一分炮）

白茯
薑半分。

麻黃散（出聖惠方）治傷寒四日吐後。或壯熱頭痛。身體酸疼。口苦心煩。

麻黃（三分去根節） 葛根（三分） 柴胡（一兩去苗） 知母（三分） 赤芍藥（一兩） 梔子仁（
散。每服四

柴胡散（出聖惠方）治傷寒四日。頭痛。背膊急痛。心腹壅滯。

柴胡（一兩去苗） 川大黃（一兩銼碎微炒） 恆山（一兩五錢） 茵陳（一兩） 知母（一兩）

赤
每服 五

半夏湯（出聖惠方）治傷寒四日。嘔吐頻發。煩悶頭痛。大渴。此証是脾胃疾。

半夏（三分湯浸七遍去滑） 甘草（半兩炙微赤銼） 人參（一兩去蘆頭） 濃朴（二兩去粗皮塗 不計

大青龍湯（出聖惠方）治傷寒四日。脈浮。頭痛。大發熱。惡寒。身體疼痛。無汗而煩者。

麻黃（二兩去根節） 桂心（一兩） 甘草（一兩炙微赤色銼） 石膏（二兩） 杏仁（三十枚 湯浸 滓。 有大

小青龍湯（出聖惠方）治傷寒四日。因下後大渴。服冷藥過多。喘急者。

桂心（一兩） 五味子（半兩） 麻黃（一兩去根節） 白芍藥（一兩） 細辛（三分）

乾薑（三分炮裂銼） 甘草（一兩炙微赤銼） 半夏（半兩湯洗七遍） 杏仁（三十枚湯浸去皮尖雙仁麩炒微
溫服。 加杏

前胡散（出聖惠方）治傷寒四日。雖經發汗後。心胸不利。頭目多疼。胃氣不和。少思飲食

前胡（半兩去蘆頭） 半夏（一兩湯浸七次去滑） 甘草（半兩炙微赤銼） 桂心（半兩） 人參（ 歸（半兩銼 兩）

旋複 不計

白朮散（出聖惠方）治傷寒四日。腹脅脹滿。心胸不利。四肢疼痛。咳嗽喘息。惡寒壯熱。

白朮（三分） 前胡（一兩去蘆頭） 葛根（三分銼） 桑根白皮（三分銼） 川升麻（半兩）赤芍
水一大盞。入

朴硝散（出聖惠方）治傷寒四日。煩熱不解。大小腑澀。

川朴硝（三分） 犀角屑（三分） 梔子仁（半兩） 赤芍藥（三分） 黃芩（三分） 陳橘皮（三分 以水一中

葛根散（出聖惠方）治傷寒四日。頭重身強。腰脊痛。

葛根（一兩銼） 甘草（一兩炙微赤銼） 桂心（一兩） 大青（三分） 黃芩（半兩）

石膏 （一兩）

生薑半分。棗

犀角散（出聖惠方）治傷寒四日。煩熱不解。大小腸秘澀。

犀角屑（三分） 黃芩（一兩） 柴胡（一兩去苗） 梔子仁（半兩） 地骨皮（三分）川大黃（一 煎至五

茵陳散（出聖惠方）治傷寒四日。頭痛。背膊急悶。骨節煩疼。心躁口乾。

茵陳（一兩） 柴胡（一兩去苗） 甘草（半兩炙微赤銼） 赤芍藥（三分） 防風（三分去蘆頭）

去滓。不

瀉心湯（出聖惠方）治傷寒四日。未經吐者。

川大黃（一兩銼碎微炒） 黃連（一兩去鬚） 黃芩（一兩） 附子（一兩炮裂去皮）
上為散。每

三黃散（出聖惠方）治傷寒四日。三陰受病。其脈浮而滑。更腹滿。口熱舌乾而渴。大便不

黃芩（一兩） 梔子仁（一兩） 川大黃（一兩半銼碎微炒）
上為散。每服四錢。以水一中盞。未利

吐痰散（出聖惠方）治傷寒四日。毒氣入胃。喉中閉悶。

瓜蒂（一分） 丁香（一分） 赤小豆（半合炒熟）
上為細散。每服以溫水調下二錢。空腹 服之

治傷寒汗出不止。已三四日。胸中惡寒。但欲吐。宜吐之方。（出聖惠方）

豉（五合） 鹽（半兩） 蜜（一合）
上件藥。以水二大盞。煎至七分。去滓。空腹頓熱服之。

又方（出聖惠方）

苦參（半兩銼） 甘草（一分生用銼） 赤小豆（三十粒炒熟）
上以水一中盞。煮取半盞。去滓二大

松蘿散（出聖惠方）治傷寒四日。寒熱不退。頭痛。百節煩疼。毒氣在胸中。

松蘿（半兩） 川升麻（一兩） 甘草（一兩生用） 恆山（半兩）
上為散。每服五錢。以水一大再

治傷寒四日。已嘔吐。更宜吐者。（出聖惠方）

上取苦參二錢。研末。以溫酒五合。調服之。得吐即瘥。

柴胡散（出聖濟總錄）治傷寒四日以後。煩熱不解。大小腸澀。

柴胡（去苗） 黃芩（去黑心各一兩） 犀角（鎊） 芍藥（各三分） 木通（銼二分）山梔子 仁（
半。入 竹葉

四味承氣湯（出聖濟總錄）治傷寒四日以後。腹脹滿痛。喘粗。壯熱。

大黃（細銼醋炒二兩） 朴硝（二兩） 甘草（三分炙銼） 枳殼（去瓤麩炒三兩半）
上粗搗篩。

治傷寒四日。心胸中滿悶。取吐。（出聖惠方）

上用豬膽一枚。取汁。以醋一小盞。納豬膽汁相和。溫過。分為二服。當以吐為度。

治傷寒四五日。頭痛壯熱。胸中煩痛。（出聖惠方）

上用苦參五兩。烏梅十枚。細銼。以水二升。煎取一升。分服。

小柴胡湯 治傷寒四日五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者。

柴胡（半斤） 瓜蔞根（四兩內少黃脈者） 桂心（三兩） 黃芩 牡蠣 甘草（炙） 乾薑
各三服 後。

治傷寒已經四五日。頭痛。體痛。內熱如火。病入腹胃。宜利瀉之。

麥門冬（生者一升去心） 生地黃（一升切） 知母（二兩） 生薑（五兩半） 芒硝（二兩半）

上

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傷寒五日候

（附論）

夫傷寒五日。少陰受病。少陰者。腎之經也。其脈貫於腎。絡於肺。故得病五日。口燥 舌乾 或口中和而惡寒。此是少陰腎受病也。少陰病。口燥舌乾者。急下之。宜大承氣湯。若不渴 不口燥舌乾。而脈沉者。急溫之。宜四逆湯。太陰、厥陰。皆不惡寒。只有少陰有惡寒之 証。不可不知也。少陰病得之二三日。口中和。其背惡寒者。宜著灸。並服四逆湯也。大抵 傷寒陽明証。宜下。少陰証。宜溫之。仲景於少陰証。口燥咽乾。即云即下之。蓋少陰主腎。系舌本。傷寒熱氣入於臟。流於少陰之經。腎汁乾。咽路焦。故口燥咽乾而渴。須宜急下 之。非若陽明証。宜下而故可緩也。雖然。陽明亦有一証。發熱汗出多。急下之。陽明屬 胃。汗多。則胃汁乾。亦須急下也。

方

柴胡湯（出聖惠方）治傷寒五日。舌乾而渴。煩熱不解。大小腸皆澀。

柴胡（一兩去苗） 犀角屑（一兩） 赤芍藥（三分） 黃芩（一兩） 梔子仁（十四枚） 川大黃（ 煎至六

豬苓散（出聖惠方）治傷寒五日。頭痛目眩。大渴飲水。口乾。小便不利。憎寒壯熱。腿膝

豬苓（一兩去黑皮） 赤茯苓（一兩） 白朮（半兩） 桂心（半兩） 澤瀉（半兩）。
上為細散。每

麥門冬散（出聖惠方）治傷寒五日。口熱舌乾。頭痛。腳脛酸疼。四肢壯熱。

麥門冬（一兩去心） 子芩（三分） 葛根（一兩） 前胡（三兩去蘆頭） 知母（三分） 玄參（半 升麻（半兩）
上為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

柴胡桂枝湯（出聖惠方）治傷寒五日。發熱惡寒。肢節疼痛。微嘔吐。心下痞結。外証未解

柴胡（二兩去苗） 桂枝（一兩） 黃芩（一兩） 人參（一兩去蘆頭） 甘草（一兩炙微赤銼）

半每服 四

川大黃散（出聖惠方）治傷寒五日。煩熱未退。大小便澀。

川大黃（一兩銼碎微炒） 黃芩（一兩） 赤芍藥（一兩） 知母（一兩） 川升麻（一兩） 鱉甲（ 硝（一兩）
上為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。以大小便稍利為度。

抵聖丸（出聖惠方）治傷寒五日。不能言語。熱在胸中者。

犀角屑（半兩） 麻黃（半兩去根節） 川大黃（一兩銼碎微炒） 川朴硝（一兩） 黃芩（半兩）
杵。丸如彈 未汗

治傷寒五日。熱毒氣在臟。令人心腹煩躁壅悶。不得眠臥者。宜服此方。

川大黃（一兩銼碎微炒） 杏仁（三分湯浸去皮尖雙仁麩炒黃） 犀角屑（三分） 枳殼（去瓤三中盞。 入

前胡散（出聖惠方）治傷寒五日。心腹壅滯。煩熱不退。

前胡（一兩半去蘆頭） 杏仁（三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃） 川大黃（一兩淬） 黃芩 （一兩）
一片，煎至六

檳榔散（出聖惠方）治傷寒五日。少陰受病。口舌乾燥。煩渴欲飲水。心膈不利。大腸秘澀

檳榔（一兩） 牽牛子（一兩微炒） 川大黃（半兩銼碎微炒） 青橘皮（半兩湯浸去白瓤焙）
上如

白朮散（出聖惠方）治少陰病。服檳榔散。下之後。宜服和氣白朮散。

白朮（半兩） 人參（半兩去蘆頭） 枳殼（半兩去白瓤麩炒微黃） 白茯苓（半兩） 濃朴（半兩 兩） 白芍藥（
盞。入蔥

升麻散（出聖惠方）治傷寒五日。但通體熱。面如桃花。皮膚乾燥無潤澤。口乾渴。此名陽

川升麻（一兩） 黃連（一兩去鬚） 川大黃（一兩銼碎微炒） 地骨皮（一兩） 黃芩（一兩）
六分。去

石膏散（出聖惠方）治傷寒五日。頭疼。口舌乾燥。煩渴欲飲水。

石膏（一兩） 黃芩（半兩） 甘草（一分炙微赤銼） 川大黃（半兩銼碎微炒） 葛根（半兩銼）
溫服

黃芩湯 治傷寒五日。口乾。頭痛。大便澀。

黃芩（去黑心） 山梔子仁 大黃（各一兩銼醋炒） 陳橘皮（湯浸去白瓤焙一分） 朴硝（二兩）

治傷寒五日。吐利後。身熱不去。煩而腹滿。起臥不安。宜服此藥。（出聖惠方）

梔子仁（一兩） 濃朴（二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟） 枳殼（二兩麩炒微黃去瓤）
上為散。

加減小柴胡湯 治傷寒五六日。寒熱往來。或微喘咳嗽。

柴胡（二兩去苗） 黃芩（去黑心） 半夏（湯浸去滑） 甘草（炙各三分） 乾薑（半兩炒）五味
去滓

梔子散（出聖惠方）治傷寒五日。頭痛壯熱。四肢煩疼。不能飲食。嘔逆不定。

梔子仁（三分） 黃連（三分去鬚） 黃柏（三分銼） 川大黃（三分銼碎微炒） 蘆根（一兩銼）
計時候

三黃承氣湯（出聖惠方）治傷寒五日。口熱舌乾。頭痛。腳脛酸疼。

梔子仁（一兩） 黃芩（一兩） 川大黃（一兩銼碎微炒） 川芒硝（一兩） 陳橘皮 （一兩湯浸去

治傷寒五六日以上者。（出肘後方）
上用竹青竹瀝。少煎令減。數飲之。以衣濃覆取汗。即愈。

麥奴丸 治傷寒五日。熱在胸中。不能言語者。柴胡加桂湯（出鮑氏方）治傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫。口苦而渴。

柴胡（三兩一錢） 半夏（四錢一分） 甘草（三錢一分） 芍藥 黃芩 人參 官桂（各半錢）

三黃熟艾湯（出活人書）治傷寒四五日。而大便下熱痢。作白通湯藥。多不得止。宜服此湯

黃芩 黃連 黃柏（各三分） 熟艾（半雞子大一塊）
上銼如麻豆大。水二大盞。煎取七分

治傷寒四日五日六日不得汗。頭痛壯熱。渾身不知痛疼處。睡臥不安。心神煩躁。脈氣洪大緊急。大便秘澀不得通。宜服此百解散。凡人患傷寒。忽熱病。經數日飲食不進。大便秘澀不通。醫者多以其飲食不進。胃氣虛弱。不肯疏轉。致令傾損性命。此緣熱毒之氣。蒸郁臟腑。傷損正氣。所以不能食。凡患傷寒之人。經及五六日。未曾得汗。頭痛壯熱。心神煩躁。渾身骨節。四肢八節。俱痛。大便熱秘不通者。雖飲食不得。亦當疏轉。形不病。氣即自然平安。飲食增進。凡下疏藥。先當審五臟脈氣。觀何臟得病。然後下藥取之。即萬無一失。但三部之中。一部偏大緊者。是即其臟得病也。若脈候未精。只吃此百解散。永無差誤。緣此方。皆治五臟之病也。若是狂言妄語。急吃後面藥。轉下便安。效。（出護命方）

前胡（去毛） 柴胡（去毛） 知母 貝母 牡丹皮（去心） 桔梗 羌活 獨活 荊芥穗 黃芩 參 秦
食後臨臥。去滓。熱服。留滓。再煎服。若大便不通。忽狂言妄語。即煎此藥取汁。用調後 面

半夏（半兩） 芎 大黃（各一分） 牽牛（二兩） 硝石（十銖）
上研硝石。並杵羅眾藥。合 後臨臥 轉後。

加味二陳湯（出活人書）治三五日之內。發熱發寒。乾嘔。飲水即吐。粥食入口即吐。

陳皮（二錢） 茯苓（三錢） 半夏（三錢炮洗） 甘草（三錢） 枳實（二錢） 竹茹（三錢）
上以盡

治傷寒熱病。經四五日。熱毒上沖心胸。噎塞滿悶。渾身壯熱。頭痛不止。大便不通。胸中

黃芩 麻黃（去根） 柴胡（去毛） 桔梗 羌活 連翹子 玄參 木香 具母（各一分）牡丹 末）
上為 片。

芎朮散（出衛生家寶方）治解截四時傷寒。或以病四五日。表裡未分者。亦可服。

川芎 甘草（微炮） 升麻 香附子 白芷 羌活 蒼朮 人參 當歸 白芍藥（各等分）

上 脈緩。頭輕為效。

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傷寒六日候

（附論）

夫傷寒六日。是厥陰受病。厥陰者。肝之經也。其脈循陰器。絡於肝。故得病六日。煩 滿而寸俱 脈緩者。必囊不縮。外証必發熱惡寒似瘧。為欲愈。宜桂枝麻黃各半湯。若尺寸脈俱沉短者。 必是囊縮。毒氣入臟。宜承氣湯下之。大抵傷寒病。臟腑傳變。陽經先受病。故次第傳入陰 經。似陽主生。故太陽水傳。 是陽明土。土傳。是少陽木。微為邪也。陰主殺。故木傳。是大陰上。土傳。是少陰水。 水傳。是厥陰木。至六七日。當傳厥陰肝木。為移氣克於脾土。 困而危殆。衛營不通。耳聾。囊縮。不知人而死矣。速用承氣湯 云。脾熱病。則五臟危。又云：土敗木賊。則死。若第六七日。 脾胃脈也。故知脾氣全。不再受克。邪無所容。否極泰來。營衛 而大汗解矣。

方

小柴胡湯（出聖惠方）治傷寒病六日。其病深結在臟。是三陰三陽俱受病。若五臟六腑營衛

柴胡（二兩去苗） 黃芩（一兩） 赤芍藥（一兩） 半夏（半兩湯浸七次去滑） 枳實（半兩麩炒
盞。入生

大承氣湯（出聖惠方）治傷寒六日。體重。四肢煩疼。多渴。或譫語不知人事。如此病証者

川大黃（二兩銼碎微炒） 枳實（二兩麩炒微黃） 川芒硝（二兩） 濃朴（一兩去粗皮塗生薑汁 利為

瀉心湯（出聖惠方）治傷寒六日。心胸妨悶。煩熱不解。面赤大渴。壯熱。身體疼痛。此証

半夏（半兩湯浸七次去滑） 人參（半兩去蘆頭） 木通（一兩銼） 甘草（一兩炙微赤銼） 黃芩
棗三枚。

人參散（出聖惠方）治傷寒六日。嘔噦不定。頭疼體痛。時有虛汗。此証是冷熱未和。

人參（三兩去蘆頭） 柴胡（三兩去苗） 黃芩（一兩） 甘草（一兩炙微赤銼） 白朮（一兩）
半 用水一

黃芩湯（出聖惠方）治傷寒六日。發汗不解。嘔逆。小便不利。胸脅痞滿。微熱而煩。

黃芩 桂心 赤茯苓（各一兩） 前胡（三兩去蘆頭） 甘草（半兩炙微赤銼） 半夏 （一兩
湯浸 生薑半

柴胡桂枝湯（出聖惠方）治傷寒六日。發熱惡寒。肢節疼痛。微嘔。心下痞結。外証未去。

桂枝（一兩） 柴胡（二兩去苗） 芎 （一兩） 人參（一兩去蘆頭） 黃芩（一兩）

赤芍藥（一
上為散

牡蠣散（出聖惠方）治傷寒六日。其人已發汗而不解。胸脅滿。小便不多利。渴而不嘔。但

牡蠣（一兩燒為粉） 甘草（一兩炙微赤銼） 乾薑（半兩炮） 柴胡（二兩去苗） 栝蔞根 （一兩）

令香熟）
上為散

人參散（出聖惠方）治傷寒六日。吐瀉。百骨疼痛。腳冷腹熱。

人參（三分去蘆頭） 柴胡（三分去苗） 白茯苓（三分） 牡蠣（三分燒為粉） 黃芩（三分）白薑（三分炮）
溫

豬苓散（出聖惠方）治傷寒六日。發熱煩悶。渴欲飲水。得水而吐。其脈浮數。小便不利者

豬苓（三分去黑皮） 白朮（三分） 澤瀉（一兩） 桂心（半兩） 赤茯苓（三分） 丁香（三分）
以水一大

葛根散（出聖惠方）治傷寒六日。燥煩渴。肢節解痛。小腹急滿。陰縮。

葛根（三分銼） 石膏（一兩） 柴胡（一兩去苗） 川升麻（三分） 知母（三分） 梔子仁（半兩）
中盞。入生薑半分。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

大青散（出聖惠方）治傷寒六日。心躁煩悶。四肢疼痛。小腹滿急。

大青（三分） 柴胡（一兩去苗） 梔子仁（一分） 川升麻（三分） 知母（三分） 石膏（一兩）
去滓。不

通關散（出聖惠方）治傷寒六日。脈沉細不足者。

附子（一兩炮裂去皮臍） 乾薑（半兩炮） 甘草（半兩炙微赤銼） 黃耆 （三分銼） 桔梗（半兩
為散。每服三

柴胡散（出聖惠方）治傷寒六日。頭疼壯熱。百節疼痛。

柴胡（一兩去苗） 川升麻（三分） 黃芩（三分） 知母（一兩） 赤芍藥（一兩） 大青（三分） 雙仁麩炒微黃）
時候。

麻黃升麻湯 治傷寒六七日。其人大小寸脈沉遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉痛不利。唾

麻黃（二兩半去節） 升麻（五分） 當歸（五分） 葳蕤（一作菖蒲） 知母 黃芩 各二分） 麥 一兩）
上切。以水一斗。先煮麻黃。減二升。掠去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫分三服。 去如炊三斗米頃。令盡。汗出便愈。忌海藻、菘菜、蔥、醋、桃、李、雀肉等物。

黃芩湯 治傷寒六七日。發汗不解。嘔逆不利。小便不通。胸脅痞。微熱而煩。

黃芩 桂心（各三兩） 茯苓（四兩） 前胡（八兩） 半夏（半升洗）
上切。以水一斗三升。煮 物。

小柴胡湯 治傷寒六七日不解。寒熱往來。胸脅苦病。默默不欲飲食。心煩喜嘔。寒疝腹痛

前胡（八兩） 半夏（半升洗） 生薑（五兩） 黃芩 人參 甘草（炙各三兩） 乾棗丁（二枚擘）

黑奴丸（出聖惠方）治傷寒六日。熱毒在臟。胸中煩悶。口噤不能言。唯欲飲水。成壞傷寒

麻黃（二兩去根節） 灶下黃土（二兩） 川大黃（二兩） 黃芩（二兩） 川芒硝（二兩） 灶 突墨 下一 丸。

治傷寒熱病。五六日。愈加困重。吃疏藥後。下糞如紫黑色。病勢不減。神思昏昏。小腹脹滿。狂妄不省人事。甚則腹中有塊。堅硬不散。其脈反結伏。此其毒氣攻血。腹內有瘀積物

牡丹皮（去心） 射干 羌活 荊芥穗 大黃 黃芩 桃仁（去尖並雙仁者） 連翹 玄參 麥
以水一

苦參湯（出仁存方）治傷寒熱病。五六日以上。熱不除。

黃芩（二兩） 苦參（三兩） 生地黃（一兩）
上 咀。每服四大錢。以水一盞半，煎至七分。

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傷寒七日候

（附論）

夫傷寒七日。病法當小愈。陰陽諸經傳病終故也。今七日以後。反甚者。欲為再經病也。 再

方

桂枝湯（出聖惠方）治傷寒七日不解。頭痛。有熱在裡。大腸秘澀。與承氣湯後。其小便清

桂枝（一兩） 赤芍藥（一兩） 甘草（一兩炙微赤銼） 麻黃（一兩去根筋） 柴胡 （一兩去苗）

以水一大 再服

知母散（出聖惠方）治傷寒七日。脈浮。發熱無汗。渴欲飲水。無表証。

知母（一兩） 石膏（一兩） 甘草（半兩炙微赤） 粳米（半合） 人參（半兩去蘆頭） 葛根
半

前胡湯（出聖惠方）治傷寒六七日。發熱。汗出不解。心中痞堅。

前胡（二兩去蘆頭） 赤茯苓（二兩） 白朮（二兩） 川大黃（一兩銼碎微炒） 赤芍藥（一兩） 香熟） 甘草 煎至五分

麻黃散（出聖惠方）治傷寒七日。大下後。脈沉遲。手足厥逆。喉咽不利。胸膈煩躁。唾膿

麻黃（二兩去根筋） 當歸（一兩銼微炒） 川升麻（一兩） 知母（一兩） 赤芍藥（一兩）天門 兩） 白朮（一 棗三枚

柴胡散（出聖惠方）治傷寒七日不解。心煩。腸中有結燥。譫語。

柴胡（二兩去蘆頭） 半夏（一兩湯浸七次去滑） 赤芍藥（一兩） 甘草（半兩炙微赤銼）知母（一兩） 黃芩（一兩） 川大黃（二兩銼碎微炒） 陳橘皮（一兩去瓤湯浸） 人參 （一兩）
上搗 頻服

葶藶苦酒湯（出活人書）治傷寒七八日內。熱不解。

葶藶（一合紙上炒研膏） 生艾汁（半升無生艾煮艾汁或用艾根搗取汁） 苦酒（米醋 是也 半升）

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傷寒八日候

（附論）

夫傷寒八日。病不解者。或是諸陰陽經絡重受於病。或因發汗吐下之後。毒氣不盡。所 以病

鱉甲散（出聖惠方）治傷寒八日。熱勢彌重。大便結澀。心腹痞病。飲食不下。精神恍惚。

鱉甲（一兩塗醋炙令微黃去裙 ） 細辛（一兩） 吳茱萸（三兩湯浸七次曬乾微炒） 白 蘚 皮（ 兩銼碎 微 為散。每服五

附子湯（出聖惠方）治傷寒八日。風溫相搏。身痛心煩。不能自轉側。不嘔不渴。下之。浮

附子（一兩炮裂去皮臍） 桂心（一兩） 白朮（一兩） 白芷（一兩） 甘草（半兩炮炙微赤銼）每服 半兩。

茵陳湯（出鮑氏方）治傷寒七八日內。熱結。身黃如橙。小便不利。腹脹。並酒傷。瘀熱在

茵陳（一兩） 淡竹葉 大黃（三錢半） 梔子（五大個） 通草（二錢）
上為散。以水二盞。煎寒發黃

川大黃（一兩半銼碎微炒） 桂心（三分）
上搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入 生薑 半分

犀角散（出聖惠方）治傷寒八日。煩熱不退。四肢疼痛。

犀角屑（一兩） 川升麻（一兩半） 柴胡（一兩半去苗） 葛根（一兩半銼） 吳藍 （一兩）甘草 硝 三錢

又方（出聖惠方）

柴胡（一兩去苗） 黃芩（一兩） 犀角屑（三分） 茯苓（三分） 人參（一兩去蘆頭） 甘草 半錢。
更煎二三沸。不計時候。溫服。

生地黃丸（出濟生拔萃方）病患七八日後。兩手脈。沉遲細微。膚冷。臍下滿。或狂或燥。大便實而色黑。小便自利者。此蓄血証具也。若年老及少年。氣虛弱者。宜此方主之。

生地黃（自然汁一升如無生地黃只用生乾地黃二兩） 干漆（半兩炒煙欲盡） 生藕（自然汁半 蛭（十 炒黃）

上一 再 恐用之太過。有不止損血之候。故立此湯。衄不可汗者。蓋為脈微也。脈浮緊者。麻黃湯主 之。脈浮緩者。桂枝湯主之。脈已微者。犀角地黃湯主之。

卷一百三十一 傷寒門

傷寒九日以上候

（附論）

夫傷寒九日以上。病不除者。或初一經受病。即不能相傳。或已傳三陽訖。而不能傳於 陰。 故

方

前胡湯（出聖惠方）治傷寒九日不解。心腹堅滿。身體疼痛。內外有熱。煩嘔不安。

前胡（去蘆頭） 半夏（湯洗七次去滑） 白朮 枳實（麩炒微黃） 赤芍藥 黃芩（各一兩）甘
中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分，去滓，不計時候。溫服。

石膏湯（出聖惠方）治傷寒病九日。曾經發汗吐下未解。三焦生熱。其脈滑數。昏憒沉重。

石膏（三兩） 黃柏 黃芩（各一兩） 麻黃（一兩去根節） 豉（二兩） 黃連（去鬚） 川大黃（
以水一

茯苓湯（出聖惠方）治傷寒九日之後。胸膈煩滿。小便不利。譫語。一身不可轉側。

赤茯苓 柴胡（去苗） 龍骨（各二兩） 川大黃（二兩銼碎微炒） 黃芩 人參（去蘆頭）牡蠣 兩）
上為散

犀角散（出聖惠方）治傷寒九日。心肺熱。氣急。喉中有膿血。

犀角屑 柴胡（去苗） 青竹茹（各一兩） 桔梗（去蘆頭） 川大黃（銼碎微炒） 麥門冬 （去心
和勻。

檳榔散（出聖惠方）治傷寒九日。心中滿悶。腹脹喘急。

檳榔 訶黎勒皮 陳橘皮（湯浸去白瓤焙） 甘草（炙微赤銼各半兩） 桑根白皮（三分銼）

上

半夏散 治傷寒九日不解。往來寒熱。壯如溫瘧。胸膈滿悶。時有痰逆不止。

半夏（湯洗七次去滑） 柴胡（去苗各二兩） 葛根（銼） 白朮 人參（去蘆頭） 陳橘皮
湯洗 為散。每

芒硝散 治傷寒九日不解。胸膈滿逆。日晚即潮。此由失下。內實故也。

川芒硝（二兩） 前胡（一兩去蘆頭） 枇杷葉（半兩去毛炙微黃） 葛根（一兩銼） 川大黃（二分。 棗

大前胡湯 治傷寒八九日不解。心腹堅滿。身體疼痛。內外有熱。煩嘔不安。<

半夏（半升洗） 生薑（五兩） 枳實（八片炙） 前胡（半升） 黃芩（三兩） 乾棗（十二枚 擘） 物。 張仲

石膏湯 治傷寒八九日。三焦熱。其脈滑數。昏憒。身體壯熱。沉重拘攣。或呼呻而已攻內。體猶沉重拘攣。由表未解。今直用解毒湯。則攣急不瘥。直用汗藥。則毒因加劇。而方無表裡療者。意思以三黃湯。以救其內。有所增加。以解其外。是故名石膏湯。

石膏 黃連 黃柏 黃芩（各三兩） 香豉（一升綿裹） 梔子（十枚擘） 麻黃（三兩去節）

上分兩日服。常令微汗出。拘攣煩憒即瘥。得數行利。心開令語。毒折也。忌諸肉、冷水。

桂附湯 治傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不吐。脈浮虛而澀者。此

朮附湯 治傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂

白朮（二兩） 甘草（一兩炙） 附子（一個半炮去皮）
上銼如麻豆大。每服五錢。生薑五片。其便 療傷寒八九日。至十日餘。大煩渴。熱盛。而三焦有瘡 者。多下。或張口吐舌。呵吁。 目 之井

治傷寒八九日間。發熱如狂。不解。小腹滿痛。有瘀血。

桃仁（三十個去皮尖麩炒赤色別碎） 虻蟲（三十枚去翅） 水蛭（二十枚各炒） 川大黃 （一兩）

惡 物。便

---

傷寒可汗

（附論）

夫傷寒病。汗之而愈者。以初得病。一日至三日。陽經受邪。未傳諸陰。其邪在表。故當發 熱。 而弱 汗 合 脈遲汗出多。微惡寒者。表未解。可與桂枝湯。又陽明煩熱。汗出如瘧。或日晡發潮熱，而脈 用 蓋去積耳。少陰初得病。脈沉。反熱者。溫之。而微取其汗。用麻黃細辛附子湯。下利。 手 用

方

蔥豉湯 治傷寒初覺一二日。頭項腰脊痛。惡寒。

蔥白（十二莖） 豉（半合炒） 乾薑（炮裂一分） 麻黃（去根節） 桂（去粗皮） 芍藥（各半兩）

蔥粥方 治傷寒服蔥豉湯後。未得汗。再服。

蔥白（十一莖） 豉（三合炒） 生薑（半兩拍碎）
上用水五盞。入前三味。煎至二盞半。去滓

葛根湯 治傷寒服蔥豉湯不得汗。可服。

蔥白（十四根） 豉（一升綿裹） 葛根（三兩切）
上 咀。以水五升。煮取二升。 分為再服。

麻黃葛根湯 治傷寒初得一二日。出汗。

麻黃（一兩半去根節） 葛根（銼） 柴胡（去苗各一兩） 芍藥（三分）
上搗篩。每服五錢。水 熱服

解毒湯 治傷寒初覺煩熱。頭腳疼痛。

柴胡（半兩去苗） 黃芩（去黑心） 荊芥穗（各一分）
上銼如麻豆大。每服五錢。 水一盞半。

葛根湯 治傷寒一二日。頭疼壯熱。遍身疼痛。其脈洪數。

葛根（銼） 白朮 乾薑（炮各半兩） 芍藥（半兩） 麻黃（去根節） 桂（去粗皮各三分）甘草 子 半兩

石膏人參解肌湯 治傷寒初得一二日。頭疼。壯熱惡寒。脈浮緊者。

石膏（碎） 麻黃（去根節各一兩） 柴胡（去苗） 人參（各半兩） 桂（去粗皮） 甘草（炙各一
滓。 熱

荊芥湯 治傷寒初得一二日至三日。頭疼。痰逆。肢體煩躁。惡風。身熱憎寒者。

荊芥穗（四兩） 前胡（去蘆頭） 旋複花（各三兩） 甘草（炙二兩） 白朮 半夏（湯洗七遍焙
煎至七

五味桂枝湯 治傷寒一二日。頭痛體疼。發表。

桂（去粗皮） 葛根（銼各一兩） 麻黃（去根節一兩） 山梔子仁（半兩） 石膏（一分）
上搗篩 以蔥

五解湯 治傷寒三日內。表証不解者。

麻黃（去根節二兩） 白朮（一兩半） 葛根（銼） 甘草（炙銼） 山梔子仁 桔梗 （炒） 石膏（
同煎

六味桂枝湯 治傷寒頭痛。發熱惡寒。解表。

桂（去粗皮） 麻黃（去根節） 石膏 乾薑（炮） 白朮（生用） 蒼朮（米泔浸麩炒各一兩）

上

人參湯（出聖濟總錄）治傷寒一日至三日。頭痛壯熱。煩悶。其脈洪數。

人參（一兩） 白朮（半兩） 甘草（炙半兩） 麻黃（去根節） 桂（去粗皮各三分）
上搗篩。每

十味人參湯（出聖濟總錄）治傷寒頭痛體疼。寒熱不解。調理營衛。進飲食。解利經絡。去

人參 濃朴（去粗皮生薑汁炙） 桂（去粗皮） 甘草（炙銼） 白朮 乾薑 白茯苓（去黑皮） 去沫二兩）

才覺傷

香朮湯（出聖濟總錄）治傷寒二三日。頭痛肌熱。煩躁不解。四肢倦痛。可汗。

蒼朮（米泔浸一宿切焙二兩） 陳橘皮（湯洗去白焙） 防風 麻黃（去根節湯煮掠去 沫焙乾） 焙乾炒） 人參

同 粗搗篩

蔥豉湯（出聖濟總錄）治傷寒一日至三日以前。身熱脈大。遍體疼痛。汗不出者。

蒼朮（米泔浸去皮銼麩炒黃） 麻黃（去根節湯煮掠去沫焙各二兩） 甘草（炙銼） 桂
去粗皮 熱

前胡湯（出聖濟總錄）治傷寒表不解。取汗。

前胡（去蘆頭） 柴胡 羌活 芎 人參 枳殼（去瓤麩炒） 甘草（炙） 芍藥（各半兩）

麻 滓。 熱服。如要發汗。更入薄荷三五葉。同煎。服訖。以濃被蓋覆。如人行五里。再服。徐令汗 透遍身。即旋去被。避風。若傷寒後。餘毒未解。潮熱往來。數服即解。

消飲茯苓湯 治傷寒表未解。氣脈閉塞。津液不通。水飲氣停在胸腑。結而成痰。膈脘痞悶。倚息短氣。體重。多唾。頭目旋運。嗜臥好眠。額角偏痛。腠理開疏。體常汗出。

白茯苓（去黑皮） 前胡（去蘆） 芎 羌活（去蘆頭） 桔梗（炒） 人參 獨活 （去蘆頭）

甘 不計時候

前胡湯 治傷寒頭痛。惡寒發熱。肢體疼倦。

前胡（去蘆頭） 羌活（去蘆頭各六兩） 防風（去叉四兩） 薺 （去蘆頭二兩銼） 桔梗 （炒三 草
炙銼一 煎至五分。

桂心湯 治四時傷寒初覺。

桂（去粗皮） 芍藥 甘草（炙） 葛根（銼各等分）
上搗篩。每服四錢。水一盞半。生薑二片

麻黃桂枝各半湯 治傷寒表解不明。

麻黃（去節） 桂枝（各三兩） 芍藥 杏仁（去皮尖各一兩半）
上 咀。如法 製。每服三

蔥豉湯 治傷寒一二日。頭項及腰背脊拘急疼痛。渾身煩熱惡寒。脈緊無汗。（一名麻黃湯）

麻黃（一兩去節） 豉（二大合） 乾薑（二兩） 蔥白（十五莖）
上 咀。每服以水二升。先煮行五

又方 治傷寒不得汗。取汗最妙。

良薑（一兩） 丁香（五錢）
上為細末。醋和為丸。如雞頭實大。每服二丸。生薑湯下。衣被

六物青散（出千金方）治傷寒敕色。惡寒。

附子 白朮（各一兩六銖） 防風 細辛（各一兩十二銖） 桔梗 烏頭（各三兩十八銖）

上治 溫服 得汗

神丹丸（出千金方）治傷寒嗽澀。惡寒發熱。體疼者。

附子 烏頭（各四兩） 人參 茯苓 半夏（各五兩） 朱砂（一兩）
上末之。蜜丸。以真 丹為 汗少 溫服 寒氣

人參散（出聖惠方）治傷寒。利四肢。和胃氣。調理營衛。進飲食。解利經絡。去久滯風邪

人參（二兩去蘆頭） 桂心（一兩） 陳橘皮（二兩湯浸去白瓤焙） 乾薑（二兩炮製銼） 白朮（銼） 麻黃（ 盞。 入 愈

通神散（出聖惠方）治傷寒頭痛壯熱。心胸躁悶。不得汗者。

麻黃 濃朴 桂心 川大黃（各一兩銼碎微炒） 附子（一枚炮裂去皮臍） 甘草（半兩炙微赤 以新 汲水

抵聖散（出聖惠方）治傷寒。解肌。

麻黃（二兩去根節） 甘草（一兩炙微赤銼） 桂心（一兩） 附子（一枚炮裂去皮臍） 白朮
半 入生薑

治傷寒頭疼項強。壯熱憎寒。四肢不利。宜服此方。（出聖惠方）

附子（半兩炮裂去皮臍） 羌活（半兩） 桂心（一兩） 乾薑（半兩炮製銼） 防風（三分去蘆頭）

加皮（三分）
去滓。不

通關散（出聖惠方）治傷寒遍身壯熱。頭痛腰疼。肢節不利。

吳茱萸（湯浸七遍焙乾微炒） 羌活 附子（炮裂去皮臍） 芎 五加皮 甘草（炙微赤銼）
盞。入 生薑半

治傷寒頭痛壯熱。鼻塞惡風。宜服。（出聖惠方）

羌活（一兩） 五加皮（一兩） 桂心（一兩） 乾薑（半兩炮製銼） 海桐皮（一兩銼） 青橘皮（ 吳茱萸（ 六分

正氣散（出聖惠方）治傷寒。四肢頭目疼痛。

麻黃（三兩去根節） 桂心（二兩） 甘草（一兩炙微赤銼） 乾薑（一兩炮製銼） 川大黃（二兩 兩去粗皮生 滓。不

附子散（出聖惠方）治傷寒頭痛身熱。四肢不利。宜服。解表。

附子（一兩炮裂去皮臍） 乾薑（一分炮製銼） 麻黃（半兩去根節） 桂（半兩） 芎（半兩）
去 生薑和滓

敗毒丸（出聖惠方）治傷寒陰陽二証。出汗。

干葛（半兩微炒） 麻黃（半兩去根節） 躑躅花（一分） 芫花（一分醋炒令乾） 朱砂（一分細 七丸

三神丸（出聖惠方）治傷寒表裡不解。

附子（半兩燒令半黑） 芫花（一兩醋拌炒令黃） 皂莢（一兩不 者去皮子炙令黃）
上為細末 以豆豉心。宿用湯浸至來旦。研絞。取細稀者。用和藥末。為丸如梧桐子大。每服不拘時。

治傷寒發汗。極效方。（出聖惠方）

蒼朮（四兩銼去皮） 甘草（二兩） 豬牙皂角（四錢） 麻黃（三兩去根節）
上件生用。搗細

治傷寒發汗。神驗。白散方。（出聖惠方）

白附子（半兩） 附子（半兩去皮臍） 半夏（一分） 乾薑（一分） 天南星（一分）皂莢子仁（
不計 時

治傷寒發汗方。（出聖惠方）

附子（一兩炮裂去皮臍） 太陰玄精石（一兩細研） 硫黃（半兩細研） 馬牙硝（半兩細研）

上

浮萍草散（出聖惠方）治傷寒發汗。

浮萍草（一兩四月十五日者） 麻黃（半兩去根節） 桂心（半兩） 附子（半兩炮裂去皮臍）
上 汗

神白散（出濟生拔萃方）治四時傷寒在表。渾身壯熱。口苦舌乾。惡風無汗。

蒼朮（米泔浸一宿去皮焙乾稱一兩半） 乾薑（一兩） 麻黃（一兩去根節） 甘草（一兩炙） 防
為末。每服 衣

---

可溫

（附論）

夫傷寒病。雖有三陰三陽。然在陽則太陽病多。在陰則少陰病多。以二經為表裡故也。 至於 則多 下之 腎 愈 法 不 四 汗 相 桂 不 建

方

附子湯 治傷寒少陰病。得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之方。

附子（二兩炮裂去皮臍） 人參（一兩） 白朮（四兩） 芍藥 白茯苓（去黑皮各三兩）
上銼如

附子飲（出聖濟總錄）治傷寒頭痛壯熱。恐成陰毒。

附子（炮裂去皮臍） 白朮（各半兩） 桔梗 細辛（去苗葉各一兩）
上銼如麻豆。每服五錢。

通關散（出聖濟總錄）治厥陰傷寒。脈弦長者生。沉細不足者死。

附子（炮裂去皮臍一兩） 桔梗 乾薑（炮） 羌活（去蘆頭） 五加皮（各半兩） 桂心（去粗皮三分） 黃耆 （炙銼一分） 防風（半兩） 甘草（炙銼半兩）
上銼如麻豆。每服五錢。水一盞

桂心湯（出聖濟總錄）治傷寒陰盛。身寒。脈候沉細。頭痛體疼。

桂（去粗皮） 麻黃（去根節） 甘草（炙） 人參（各半兩） 白朮 附子（炮裂去皮臍） 杏仁（ 碎。同煎取七分。去滓。溫服。

回陽湯（出聖濟總錄）治傷寒陰盛。手足厥冷。體寒。脈微。

延胡索（炒） 半夏（切薑汁炒黃） 甘遂（醋炒乾各一兩） 陳橘皮（湯浸去白皮） 附子 （炮裂去皮臍） 桂（去粗皮各半兩） 檳榔（一枚） 麻黃（去根節湯煮去沫焙乾半兩） 天南星（一枚 渾 身覺

溫白丸（出聖濟總錄）治傷寒面青。心下堅硬。開口出氣。身體不熱。頭面多汗。四肢厥冷

白附子（炮） 硫黃（研） 半夏（湯浸去滑切焙各一兩）
上搗研為末。同粳米飯。搗和為丸如沸。

白朮散（出聖濟總錄）治傷寒伏陰氣。胸膈妨悶。吐逆不定。手足厥冷。

白朮（炒） 附子（炮裂去皮臍） 高良薑（炮） 桂（去粗皮） 人參 乾薑（炮各一兩） 藿香（

益智湯（出聖濟總錄）治傷寒四肢厥逆。其脈沉細。

益智（去皮） 烏頭（炮裂去皮臍各一兩） 青橘皮（湯浸） 麻黃（去根節） 乾薑 （炮各半兩）

熱服。

正元湯（出聖濟總錄）治傷寒陰証。脈候沉細。

麻黃（去根節） 陳橘皮（去白焙） 大黃（生銼） 甘草（炙銼） 乾薑 桂（去粗皮） 芍藥 附
每服二錢 行

退陰湯（出聖濟總錄）治傷寒手足逆冷。脈息沉細。頭痛腰重。

烏頭（炮裂去皮臍） 乾薑（炮各半兩）
上粗搗。炒令轉色。放冷。再搗篩。每服一錢。水一 腰重 煎一

吳茱萸散（出聖濟總錄）治傷寒渾身手足厥冷。面青。唇口無色。心中寒栗。宜服。

硫黃（研） 芎 （各一分） 桂（去粗皮） 附子（炮裂去皮臍） 吳茱萸（湯洗焙炒）
上搗 羅為

青白散（出聖濟總錄）治陰盛傷寒。身體疼痛。

石膏（半斤為末） 乾薑（炮） 烏頭（椎碎） 草烏頭（椎碎各一兩以上四味先用鐵器盛石膏燒兩） 皂
下。 如傷寒。艾茶煎湯調下。

返陰散（出聖濟總錄）治傷寒四肢厥冷。脈微自汗。心胸痞滿。

陽起石 石膏 寒水石（三味同燒令赤出火毒細研入諸藥） 乾薑（炮） 附子（炮裂去皮臍）
陰毒。 並服

附子湯 治傷寒憎寒壯熱。頭痛膈悶。四肢疼倦。

附子（炮裂去皮臍半兩） 白茯苓（去黑皮） 人參 細辛（去苗葉） 柴胡（去苗） 陳橘皮 去鬚） 赤芍藥（ 去滓

均氣湯 治傷寒表裡未解。營衛氣逆。手足厥冷。上喘陰証。或霍亂瀉吐非時。腹脹。及年

白朮（米泔浸細銼焙乾微炒） 天台烏藥（細銼微炒各二兩） 人參 青橘皮（去白焙）甘草（
薑三片。棗二枚。同煎至七分。去滓。溫服。如吐逆。入藿香少許。

四物桂枝湯 治傷寒陰盛。

桂（去粗皮） 麻黃（去根節各三分） 乾薑（炮一分） 附子（炮裂去皮臍一兩）
上 咀。每服服。

桂心湯 治傷寒服冷藥過多。心腹脹滿。腳膝厥冷。昏悶不知人。

桂（去粗皮） 濃朴（去粗皮生薑汁炙各三分） 芍藥（一兩） 乾薑（炮半兩） 檳榔（銼半兩）

溫二服

蒸熨方 治傷寒四肢厥冷。

用吳茱萸。湯洗焙乾。三升。以溫酒浸令通濕。以生絹袋二個盛。蒸令極熱。取茱萸袋 子。

又用前藥。熨氣通暢後。宜服此方。

人參（一兩） 生薑（煨切二兩）
上細銼。用水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。如 食頃。 再

---

韓祗和溫中例

夫傷寒之說。始自黃帝。以開其端。至仲景方陳其條目。後世膚淺之學。莫知其數。立 言者 尺寸 太 藥 麻 節 仲 今 細 多是胸膈滿悶。或嘔逆。或氣塞。或腹鳴。或腹痛。與仲景三陰病說。理同而証不同。 因茲 中丸 細遲 多對 塞悶。氣短不能相接者。便可隨脈証投溫中藥以治之。病患兩手脈沉遲。或緊。皆是胃中寒 也。 逆冷 湯主

方

溫中湯

丁皮（一兩） 乾薑（二錢炮） 白朮 丁香（各二錢） 陳皮（二錢） 濃朴（一兩 製）
上為細末 嘔

橘皮湯

陳皮（一兩） 藿香（三錢） 白朮 葛根（各二錢）
上為末。每服二錢。水一盞。生薑一 塊如棗大。捶破。同煎至七分。去滓。熱服。如三服未快。手足尚逆。嘔吐不定。加半夏半兩。

七物理中湯

白朮（五錢） 乾生薑（二錢半） 人參（七錢半） 桔梗（七錢） 葛根 藿香葉（五錢）
上為細 尚逆 更不 後。 秋以

濃朴丸

當歸（半兩） 丁皮（去枝半兩） 濃朴（一兩製） 細辛（二錢半） 人參（七錢半）

甘草（半兩 和滓熱

白朮湯

白朮 半夏 當歸 濃朴（製） 乾薑（炮以上各半兩） 丁香（七錢）
上為細末。每服三錢。 加

橘皮湯

橘皮（半兩） 藿香 葛根（各三錢） 半夏 濃朴（各半兩炮）
上為末。每服三錢。 水一盞。

二苓湯 治胸膈悶滿。時時嘔吐逆。肢節疼。兩脅下痛。腹中鳴。此是停飲。宜服。

赤茯苓 豬苓 白朮（各半兩） 滑石（一兩） 通草（二錢） 桂枝（二錢半） 白 豆蔻仁（二 滓。熱服

---

灰包熨法

病患服前藥。胸膈滿悶者。此上焦陽盛也。或藥力太過。上焦有熱也。腹滿。氣虛耳鳴。 時 投 令 勿聽。但令極熨之。不住灰包可也。如灰包熨後。得下利三兩行。或小便二三升。或微似有汗。此是陰去外出。或下泄也。勿疑之。病輕者。乃得愈。後出餘氣而解。病患三部脈沉。 寸脈小於關尺。此為陰盛。當溫中藥以消陰氣。宜服濃朴丸。陳皮、人參、白朮、藿香、當歸、細辛之類是也。神朮湯亦同。治陰燥而渴。不可誤用涼藥。若熱藥冷服。內有伏陽。則可。若脈虛。按之全無力。或病患素無食養。只可溫服。

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海藏所製神朮白朮二湯

神朮湯 治內飲冷。外感寒邪。無汗者。

蒼朮（二兩製） 防風（二兩） 甘草（二兩炙）
上 咀。生薑水煎。加蔥白三寸。 如治吹 奶。 脈 以

神朮湯六氣加減例

太陽寒水司天。加桂枝、羌活。陽明燥金司天。加白芷、升麻。少陽相火司天。加黃芩、 地 芎 應 香

白朮湯（出濟生拔粹方）治傷寒冷物。外感風邪。有汗者。

白朮（三兩） 防風（二兩） 甘草（一兩炙）
上 咀。每服稱三錢。水一盞。生薑三片。同煎

自汗 逆促命期。活人本方。葳蕤湯。以有麻黃。故不敢用。宜上白朮湯主之。 若頭眩汗出。筋惕肉 者。加牡蠣。 者。

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可下

（附論）

夫傷寒邪入於陰。其病在裡。法當下之。諸腹滿。不大便。或口燥舌乾而渴。或潮熱譫 語。 裡。 下法 熱 若 而証 大柴胡下之。厥脈沉短。舌卷囊縮。為毒氣入臟。承氣湯下之。若厥冷。耳聾囊縮。而脈沉 弦。脈為少陽厥陰兩感。又厥陰下利。譫語。脈不微細。宜小承氣湯。

調胃承氣湯（出聖濟總錄）治陽明病。不吐不下。心煩者。可與調胃承氣湯。太陽病。三日。發汗不解。蒸熱者。可與調胃承氣湯。傷寒吐後。腹脹滿者。可與此方。諸發汗和解。不惡寒。但發熱。蒸蒸然者。或日深。心下溫溫欲吐。胸中痛。大便溏。腹滿。郁郁微煩。此極吐下者。或日深。睡裡譫語。法當下之。以銀粉、巴豆、燥熱大毒丸藥下之。致真陰虛損。邪熱轉甚。因而協熱下利不止。及表熱。下之太早。乘虛而入。不成結胸。但為熱利不止。心下滿急。或痛。煩渴咽乾。脈滑數而實。諸腹滿實痛者。煩渴譫妄。小便赤。大便硬。脈 甘草（二兩炙） 大黃（以清酒洗四兩）
上 咀。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。入

調胃承氣加橘皮湯（出聖濟總錄）治傷寒發汗不解。蒸蒸發熱者。

大黃（銼醋炒一兩） 甘草（炙） 陳橘皮（湯洗去白焙各半兩）
上細銼。每服四錢。 水一盞半

柴胡大黃湯（出聖濟總錄）治傷寒日數過多。心中氣悶。或發疼痛。狂言不定。煩躁不得眠

柴胡（去苗） 大黃（濕紙裹煨） 朴硝 枳殼（去瓤麩炒各一兩） 甘草（炙銼半兩）
上粗搗篩 汗自

宣毒散（出聖濟總錄）治傷寒脈大。潮燥伏熱。

大黃（銼炒） 甘草（炙銼半兩） 朴硝（研一分） 牽牛子（一兩半生用半炒用）
上為散。每服 粉水

小黃芩湯（出聖濟總錄）治傷寒八九日。大便不通。心神悶亂。

黃芩（去黑心） 枳殼（去瓤麩炒） 大腹（銼醋炒各一兩） 大黃（銼炒二兩）
上粗搗篩。每服 度。

大青散（出聖濟總錄）治陽盛發狂有斑。大小便閉澀。

大青 知母 黃芩（去黑心） 山梔子仁 升麻 黃連（去鬚各一兩） 甘草（炙銼半兩）大黃

承氣丸（出聖濟總錄）治傷寒時氣溫熱病。大便不通。

大黃（銼炒三分） 郁李仁（湯浸去皮研） 枳實（去瓤麩炒） 朴硝（研各一兩）
上為末。和勻

桃仁承氣湯（出儒門事親）

桃仁（去皮尖一十二個） 官桂 甘草 芒硝（以上各半兩）
上銼如麻豆大。每服三五錢。水

握宣丸（出儒門事親）

白檳榔 肉桂 乾薑 附子 甘遂 良薑 韭子 巴豆（以上各等分） 硫黃（一錢）
上為細 令熱

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可吐

（附論）

夫諸病。吐之而愈者。邪在胸中也。傷寒大法。謂四日以上。若入陰經。其傳未深。邪 氣高 毒痰 部不同者。其証胸中心痞滿。郁郁而痛。不能息。多涎唾。飲食入則吐。欲吐複不能出。或 手足厥冷。反心下滿而煩。飢不能食。吐下後。心中懊 者是也。內經所謂其高者因而越之。即其法也。

方

治溫病胸中滿悶。取吐。（出聖濟總錄）

豬膽（三枚） 苦酒（二合）
上同攪勻。綿漉過。頓服。未吐。再服。

人參湯（出聖濟總錄）治傷寒出汗後。心胸煩悶。煩熱未通。

人參（半兩） 燈心（一小束） 枳殼（去瓤麩炒一分） 大腹皮（一枚銼） 茶末（二錢） 生 甘草 服。 以紙

治胸心痰盛。傷寒熱病瘴瘧須吐者。（出肘後方）

以鹽末一大匙。或水或暖湯送下。須臾則吐。吐不快。明旦更服。良。肘後。用鹽一升。

治傷寒汗出不解。已三四日。胸中悶吐。（出肘後方）

以豉並鹽一合。水四升。煎取一升半。分服。當吐。一方無鹽。用蜜一兩。煮三沸。頓 服。

又方（出肘後方）

以生地黃三斤。細切。水一斗。煮取三升。分三服。亦可服藜蘆吐散。及苦參龍膽散。

治傷寒心胸中滿悶。取吐。

上以豬膽一枚。取汁。醋一小盞。酒一小盞。納豬膽汁相和。溫過。分為二服。當吐。 立瘥

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傷寒過經不解

（附論）

夫傷寒為病。六經受邪。始傳於三陽。病在表者可汗。其病三日。傳於三陰。病入裡者 可下 身 止 愈 或 他病

方

犀角湯（出聖濟總錄）治傷寒過經不解。熱結在裡。往來寒熱。煩渴躁悶。

犀角屑（一兩） 柴胡（去苗） 吳藍（各三分） 大青 升麻（各一兩） 烏梅（去核） 黃芩
去 取七分

鱉甲湯 治傷寒過經。半月不解。

鱉甲（去裙 醋炙） 柴胡（去苗） 升麻（各一兩） 烏梅（去核半兩） 枳實（去瓤麩炒）犀角
七分。去

木通湯 治傷寒十三日。過經不解。臍腹脹滿。小便淋澀。煩悶躁渴。

木通（銼） 葛根（銼） 檳榔（銼） 滑石 瞿麥穗 青橘皮（湯洗去白鹽炒各一兩）
上搗篩。

萬應散 治傷寒過經。心胸痞滿。煩躁狂言。積熱毒氣。及婦人血風血氣。經候不調。寒熱

甘遂（連珠者） 威靈仙（去土） 五靈脂（各一兩）
上為散。每服一錢。如傷寒日 數多。有積 冷即

柴胡湯 治傷寒發汗下之後。過經不解。胸膈滿結而不嘔。但頭汗。往來寒熱。小便不通。

柴胡（去苗二兩） 桂（去粗皮） 黃芩（去黑心各一兩） 牡蠣（生用） 甘草（炙各半兩）栝蔞 蔥白五

保安散 治傷寒過經不解。三焦滯悶。身重疼痛。

黃耆（銼） 木通（銼） 青橘皮（湯浸去白焙） 桑根白皮（銼） 白朮 陳橘皮（湯浸去白 焙各
湯調下。

麥奴丸 治傷寒五六日以上不解。熱在胸中。口噤不能言。惟欲飲水。為壞傷寒所不能解。為成死人。精魂已竭。心下才溫。以杖發其口開。灌藥咽中。藥得下則愈。麥奴。一曰黑 釜底墨 灶底墨 梁上塵 麥奴 黃芩（一方無） 大黃 芒硝（各一兩） 麻黃（二兩）
上為 飲水 竟汗 小麥 乃可

柴胡飲子 治解一切肌骨蒸積熱作發。寒熱往來。表熱裡和。則發寒。裡熱表和。則發熱。邪熱半在表。半在裡。出入進退無和。積寒熱往來。陰陽相盛也。蓄熱寒戰。表之陽和。正氣與邪熱並蓄。脈道不行。故身冷脈絕寒戰。而反煩渴也。及傷寒發汗不解。或中外諸邪熱。口乾煩渴。或下後未愈。汗後營傷。或骨蒸痿。喘嗽。婦人積疾。產後經病。及小兒傷寒

柴胡 人參 黃芩 甘草 大黃 當歸 芍藥（各半兩）
上為末。每服炒三錢。水一盞。 生 各 兩。上如大勞熱病。五七錢。以利為度。未利。更加。使病不再發也。

和解湯 治氣血虛。若外感寒邪。身體疼倦。壯熱惡寒。腹中疼痛。鼻塞頭昏。痰多咳嗽。

白芍藥 桂（各三分） 濃朴 甘草 乾薑 白朮（各一兩） 人參 茯苓（各一兩半）

上為粗

順氣人參散 溫和表裡。祛逐風寒。治壯熱頭痛。項強腰痛。心胸氣痞。咳嗽痰多。發熱惡

人參 桔梗 乾薑 白芷 白朮（各一兩） 甘草（半兩）
上為粗末。每服二錢。水一盞。薑

大神朮湯（出濟生拔粹方）通解四時傷寒。

蒼朮（四兩製） 羌活 防風 芎 黃芩 枳殼（一作枳實） 甘草（各半兩） 白芷（一兩
服四錢匕 以意消息。隨証增損。非發熱而渴。非裡實心下滿。不可用枳實也。

麻黃升麻湯（出直指方）治傷寒發汗。解利不止。血氣壅泄。謂紅汗者是也。

麻黃（去節湯泡二兩半） 升麻（一兩） 黃芩 芍藥 石膏（ ） 甘草（生） 茯苓（各一兩）

敗毒散（出直指方）傷寒熱証。通用。

人參 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼（製） 甘草（炒等分）
上銼散

人參順氣散（出鮑氏方）治傷寒壯熱。肢節疼痛。手足冷麻。半身不遂。

麻黃（三兩） 乾薑（一兩） 干葛 白朮 白芷 桔梗（各六兩） 川芎 茯苓 陳皮（各四兩）

葉。煎。不

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中風傷寒

（附論）

夫中風傷寒。三陽三陰。候各不同。太陽中風。其脈陽浮陰弱。其証發熱自汗。蓋陽浮 熱自 出。 兩 頸 小 脈 煩 陰 中風之病。其狀雖異。大 重則為中。足之三陰三陽 無汗苦寒。為傷寒。傷 正分陰陽。不可不謹也 日傳變。與傷寒無異。 但後之學人。不明其 疑惑。且風傷於陽。干於衛。自汗。餘各隨其經絡。而見其經也。 陽浮而陰弱。其証惡風。自汗。頭項痛。身體疼。腰脊強。以其脈 循肩 內。挾脊抵腰中。足陽明胃經傷風。脈浮強長而數。其証 燥煩渴。能食。小便難。腹中滿。微喘。以其脈挾鼻絡目。下膈 街中。足少陽膽經傷風。其脈陽浮而陰弦。其証惡風。自汗。頸 苦咽乾而渴。以其脈起目銳 。上抵頭角。入缺盆。下胸貫膈。 經傷風。其脈弦大而緩。其証自汗。咽乾。胸滿腹痛。手足自溫 絡胃。上膈挾咽。連舌本。足少陰腎經傷風。其脈沉而弦。其証自 心煩。腰疼。連脅骨酸痛。嘔吐涎沫。以其脈貫脊。屬腎。上貫肝 舌本。足厥陰肝經傷風。其脈尺寸俱微而遲。其証惡風。自汗而倦。 骨節煩疼。以其脈循股陰入毛中。環陰器。挾胃。絡膽。布脅肋。與 風。脈証不同也。治之各有其法。至於手之三陰三陽。並無傷風。惟 腑華蓋。主行氣。溫於皮毛。形寒飲冷。則傷之。肺傷風証。自汗惡 疼。咳嗽聲重。但以清涕鼻酸者。驗其肺之有熱。涕出若濁者。肺經 者重。但見寸口者輕。協熱者。宜羌活湯。有汗者。宜麻黃細辛湯。 用藥亦異。學人當明辨之。

方

防風湯 治中風傷風。

防風 麥門冬（去心焙） 山芋 大黃（銼炒） 桂（去粗皮各一兩） 白朮 白附子（炮）牛膝（去苗酒浸切焙） 半夏（湯洗七次與生薑等分同搗焙） 芎 肉蓯蓉（酒浸切焙） 遠志（去 一盞。入 生

石膏湯 治中風傷寒頭痛。四肢疼痛。身體沉重。

石膏 甘草（炙） 麻黃（去根節煎掠去沫焙） 桂（去粗皮） 芍藥（各三分）
上粗搗篩。每服

薑附湯 治傷寒巨陽中風。項背強。嗇嗇惡寒。汗不出。

附子（炮裂去皮臍一兩） 乾薑（炮） 葛根（洗） 甘草（炙銼） 桂（去粗皮各三分） 芍藥
半去核。同煎至七分。去滓。食前溫服。取汗。未汗再服。

桂附湯 治中風傷寒。頭目四肢疼痛。惡寒。乾嘔。

桂（去粗皮） 芍藥（各一兩半） 甘草（炙一兩） 附子（炮裂去皮臍三分） 麻黃（去根節先煎去

麻黃桂心湯 治中風傷寒。脈浮緊。發熱惡寒。身體疼痛。汗不出而煩。

麻黃（去根節先煎掠去沫焙二兩） 桂（去粗皮） 甘草（炙銼） 乾薑（炙各一兩） 石膏 （一兩入棗二

麻黃湯 治中風傷寒。頭痛沉重。

麻黃（去根節先煎掠去沫焙二兩） 附子（炮裂去皮臍一兩） 細辛（去苗葉） 乾薑（炮各三分）

七分。去滓

桂心湯 治中風傷寒。頭痛發熱。胸中氣逆。惡寒。嘔噦。小便難。足冷。

桂（去皮） 芍藥 附子（炮裂去皮臍） 麻黃（焙各三分） 甘草（炙銼） 杏仁（去皮尖雙仁）

一盞。 入蔥

桂枝湯 治中風傷寒初得。其外証頭項疼。腰背強硬。壯熱。語澀。恍惚。涕唾稠粘。遍身

桂（去皮三分） 芎 菖蒲 半夏（湯洗七次生薑等分同搗焙） 附子（炮裂去皮臍）麻黃（
如麻豆。每

天麻湯 治中風傷寒。身體反強。

天麻 麻黃（去根節先煎掠去沫焙） 羌活（去蘆頭） 附子（炮裂去皮臍） 桂（去粗皮）

杏仁 水一盞。

二附湯 治中風傷寒。頭痛。四肢煩疼。

附子（炮裂去皮臍） 白附子（炮） 半夏（湯洗七次炒乾各一分）
上搗羅為散。每服半錢。濃

麻黃細辛丸 治中風傷寒。頭痛惡寒。四肢煩疼。心中躁悶。

麻黃（去根節煎掠去沫焙一兩） 細辛（去苗葉） 人參 甘草（炙銼） 白茯苓（去黑皮）白朮
荷蜜湯研

白朮湯 治中風傷寒。初受病。一日至三日。頭痛。肢節疼。心煩躁。惡風。身熱憎寒。

白朮 石膏（各二兩） 乾薑（炮半兩） 五味子（炒） 甘草（炙銼） 人參 芎 麻黃（去根七分

石膏芍藥湯 治中風傷寒。壯熱。肢節疼痛。頭目昏眩。並咳嗽喘粗。

石膏（碎） 芍藥 前胡（去） 葛根 柴胡（去苗各一兩） 升麻（半兩） 桑根白皮（銼）荊芥
熱服。

前胡湯 治中風傷寒。頭目昏眩。壯熱。肩背拘急疼痛者用。

前胡（去蘆頭） 蔓荊實（去白皮） 芎 麻黃（去根節煎掠去沫焙） 甘菊花 防風（去叉）瓤炒四兩）黃芩

石膏獨活湯 治中風傷寒。頭痛體疼。發熱惡寒。

石膏（碎一兩） 羌活（去蘆頭） 獨活（去蘆頭） 麻黃（去根節煎掠焙） 甘草（炙銼） 天南星皮） 桂（去粗
滓。 熱

荊芥湯 治中風傷寒。頭目昏眩。憎寒壯熱。四肢煩倦。

荊芥穗 木通（銼各四兩） 羌活（去蘆頭） 獨活（去蘆頭） 芎 甘草（炙） 麻黃（去根節

前胡白朮湯 治中風傷寒。百節酸疼。

前胡（去蘆頭） 白朮 防風（去皮各二兩） 柴胡（去苗） 薰草 白蘚皮（各一兩半） 石膏（
水一盞。 入薄荷葉。同煎至七分。去滓。溫服。不拘時。

百解湯 治中風傷風。身熱頭痛。肢體煩疼。

前胡（去蘆頭） 柴胡（去苗） 甜葶藶（微炒） 半夏（湯洗七次） 羌活（去蘆頭）獨活（去蘆 陳橘皮（ 分）
上粗搗

葳蕤湯 療冬溫。及春月中風傷寒。則發熱。頭眩痛。咽喉乾。舌強。胸中內疼。心胸痞滿

葳蕤（二兩） 石膏（三分碎綿裹） 白薇 麻黃（去節） 獨活（一方用羌活） 杏仁（去皮尖雙
煮取三升。分三服。取汗。若一寒一熱者。加朴硝一分。及大黃三兩。下之。忌海藻、菘菜。一方有葛根二兩。

陽旦散 療中風傷寒。脈浮。發熱往來。汗出惡風。項頸強。鼻鳴。乾嘔。

大棗（十二枚擘） 桂心 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（炙） 黃芩（各二兩）
上 咀。以泉水 栝蔞 虛 忌海藻、菘菜、生蔥、等物。

三七湯 治傷寒中風。得之三日不解。胸膈痛。四肢逆。乾嘔。水漿不下。腹中宿食不消。

茯苓（如雞子大） 黃芩 人參（各三兩） 栝蔞根（四兩） 芒硝 乾地黃（各一升）大黃 麻
日三

麻黃湯 治傷寒中風。頭疼。腰膝痛。四肢不利。壯熱。取汗不出而喘滿。及發熱惡寒。骨

麻黃（三兩去根節） 桂心（去粗皮） 甘草（各一兩炙微赤銼） 杏仁（研細膏）
上為散。每服

葛根湯 治傷寒中風。項背強急。苦澀澀汗不出者。

葛根（一兩銼） 麻黃（去根節） 甘草（炙微赤銼） 赤芍藥 桂心（各一兩）
上為 服四錢。水一中盞。入生薑半分。棗二枚。煎至六分。去滓。溫服。頓服。汗出為度寒無汗惡寒。項既屈而且強。予曰。項強几几。葛根湯証。或人問曰：何謂几几?。曰 也。

蓋仲景論。極有多。

葳蕤散 治傷寒中風。發熱頭痛。咽乾舌強。胸中痞滿。腰背強。不得汗。

葳蕤（一兩） 石膏（二兩） 白薇 麻黃（去根節） 獨活 甘草（炙微赤銼） 杏仁（湯浸去皮 溫服。 栝蔞湯 治傷寒中風。五六日以上。但胸中燥。乾嘔。

栝蔞（一兩） 柴胡（二分去苗一作半斤） 黃芩 甘草（各一兩炙微赤銼一作各三兩）
上為散 薑四 三升

豬苓散 治傷寒中風發熱。六七日不解。而煩。渴欲飲水。而吐逆。

豬苓（去黑皮） 澤瀉 赤茯苓（各一兩） 桂心 白朮（各半兩） 葛根（一兩銼）
上為散。每

甘草瀉心湯 治傷寒中風。下後日數多。腹中雷鳴。心下痞堅而滿。乾嘔而煩。非是結熱。

甘草（一兩炙微赤銼碎） 黃芩 乾薑（炮裂銼） 半夏（湯洗七次去滑） 連（去鬚） 木通
銼 四 服

桂心散 治傷寒中風。脈浮。寒熱往來。汗出惡風。項強。鼻鳴乾嘔。

桂心 赤芍藥 獨活 黃芩（各三分） 甘草（半兩炙微赤銼） 杏仁（三分湯浸去皮尖雙仁炒 溫頻

大青龍湯 治傷寒中風。脈浮緊。發熱惡寒。身體疼痛。汗不出。煩躁。宜服此方。

麻黃（二兩去根節） 桂心 甘草（炙微赤各一兩） 石膏（一兩半） 杏仁（半兩湯洗去尖雙仁 稍

附子散 治傷寒中風。四肢不舉。言語謇澀。煩疼壯熱。

附子（炮裂去皮臍） 人參（去蘆頭） 桂心 麻黃（去根節） 茯神（各二兩） 漢防己 黃芩（
粗散。每服

治傷寒中風。陽虛熱自發。陰弱汗自出。澀澀惡寒。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔。

桂心 甘草（炙微赤銼） 赤芍藥（各一兩） 葛根（一兩半銼）
上為粗散。每服四錢。以水一

桂附散 治傷寒中風。身體疼。不煩躁。能自轉側。脈浮虛者。可發汗。

桂心 附子（炮裂去皮臍各一兩） 甘草（半兩炙微赤銼）
上為散。每服三錢。以水一中盞。 術一

治傷寒中風。骨節疼痛。煩悶。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡寒。或身

麻黃（二兩去根節） 附子（一兩炮裂去皮臍） 白朮 桂心（各二兩） 赤芍藥 甘草（各一兩每日

柴胡散 治傷寒中風。汗後虛燥。頭疼。四肢乏力。

柴胡（一兩半去苗） 石膏（三兩） 人參（去蘆頭） 茯神 枳實（麩炒微黃） 桑根白皮（銼）赤銼）
上為散

藿香散 治傷寒中風。頭昏。皮膚疼痛。

藿香（一兩） 白附子（半兩炮裂） 零陵香（一兩） 半夏（半兩湯浸七遍去滑） 甘松香（一兩） 川烏頭（半兩炮裂去皮臍） 牛黃（細研） 麝香（各一錢細研）
上為細末。與牛黃、麝香同

天麻散 治傷寒中風。筋脈拘急。

天麻 附子（炮裂去皮臍） 川烏頭（炮裂去皮臍） 乾蠍（微炒） 石膏 白附子（炮裂）天南星（炮裂各半兩） 雄黃（一分細研） 麝香（一錢細研）
上為細散。每服生薑湯調下一錢。日

白附子散 治傷寒中風。頭疼項強。身體壯熱。服諸藥不得汗者用。

白附子 附子 天麻（各半兩） 天南星 朱砂（細研） 乾蠍（各一錢） 半夏 烏頭（各半錢）
以熱蔥豉

烏頭散 治傷寒中風。語澀。四肢拘急。壯熱。

川烏頭（半兩炮裂去皮臍） 防風（去蘆頭） 羌活（各一分） 丹參 麻黃（去根各半兩） 桂心
以熱酒調下二錢。良久再服。以汗出為度。

治傷寒中風。頭強。汗不出。煩悶。

麻黃（去根節） 防風（各一兩去蘆頭） 川烏頭（炮裂去皮臍） 桂心 乾薑（各半兩炮裂銼）

桂芩甘露散 治傷寒中風。冒暑。飲食內外一切所傷。傳受濕熱內甚。頭痛口乾。或吐瀉煩渴。或小便赤澀。大便急痛。或瀉痢間作。病一切濕熱。霍亂吐瀉。轉筋急痛。腹滿痛悶。 桂（半兩） 茯苓 白朮（各半兩） 甘草（炙） 澤瀉 石膏 寒水石（各一兩） 滑石（二兩）

一方

薑附湯 治傷寒已經轉下。又當發汗。內外俱虛。邪氣未解。表証不見。身無大熱。晝日煩躁。不得眠睡。夜即安靜。不嘔不渴。脈候沉細者宜服之。外感風冷。久積痰水。心腹冷痛

乾薑（一兩） 附子（生去皮臍細切一枚）
上令勻。每服三錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。

桂枝麻黃各半湯。治風証見寒脈。寒証見風脈。

桂枝（二兩） 麻黃 芍藥 生薑（各半兩） 杏仁（十四個） 大棗（二個）
上為散。每服四錢

羌活湯 治傷寒脅熱。

羌活 麻黃（去節） 石膏 細辛（去苗） 前胡 川芎 防風（各一兩） 黃芩 枳殼（炒去瓤）
至一盞。去

細辛湯 治傷寒脅寒。

細辛（去苗） 甘草（炙各一兩） 麻黃（去節） 桂枝（去粗皮各二兩） 杏仁（半兩去皮尖）
上

神朮散 治傷寒肌疏多汗。

蒼朮（二兩米泔浸去皮薄切用麥麩炒） 川芎 本（洗） 荊芥（各一兩）
上為粗末。每服五

十棗湯 治太陽中風。吐下嘔逆者。

芫花（熬） 甘遂 大戟（各等分）
上各篩末。取大棗十枚。水一升半。煮取八合。去滓。納 亦主之。

治傷寒鼻塞
以東霜。作團食之。