論
《內經》曰︰二陽之病發心脾,有不得隱曲。女子不月,其傳為風消,為息奔者,死不治。《難經》曰︰心出血,肝納血。肺出氣,腎納氣。蓋婦人百病,皆自心生,如五志之火一起,則心火亦從而燔。若夫經閉不通之証。先因心事不足,由是心血虧耗,故乏血以歸肝,而出納之用已竭,經曰母能令子虛,是以脾不磨而食亦少,所謂二陽之病發心脾者,此也(二陽者陽明也)。因食少,故肺全亦失所養,而氣滯不行,則無以滋腎陰。況月經全借腎水施化,腎水既乏,則經血日以乾涸,以致或先或後,淋瀝無時。若不早治,漸而至於閉塞不通,甚則為 瘕血膈勞極之証,不易治也。又如崩漏不止之証,先因心火亢甚,於是血脈泛溢,以致肝實而不納血,出納之道遂廢,經曰︰子能令母實,是以肝腎之相火,挾心火之勢,亦從而相扇,所以月水錯經妄行無時而泛溢也,若不早治,澌而至於崩中不息,甚則化為白濁白淫、血枯發熱、勞極之症,不可治矣。經曰︰邪氣盛則實,正氣奪則虛。所謂心血不足者,正氣奪也。心火亢甚者,邪氣盛也(邪氣者相火也)。丹溪曰︰天非此火不能生物,人非此火不能有生,但貴乎適中,凡動必聽命乎心君,則無以上諸証,大抵經閉不行,與夫經漏不止,其初皆由心事不足,以致月經不調,早不調治,直至危篤求醫,雖妙手莫能為矣。東垣經閉不行有三論,崩漏不止亦有三論,學人宜參究其論以治之,不可拘泥也。
《脈經》曰︰寸口脈微而澀,微則衛氣不足,澀則榮氣無餘。衛不足,其息短,其形躁;血不足,其形逆。榮衛俱虛,言語謬誤。趺陽脈微而澀,澀則胃氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦,胃氣澀則失液。少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒,澀則血不來,此為居經,三月一來。
脈微,血氣俱虛,年少者,亡血也,乳子下利為可,不者此為居經,三月一來。
脈微弱而澀,年少得此為無子,中年得此為絕產。
寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水穀不化,脾氣衰則 溏,胃氣衰則身體腫。少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通。經為血,不利則為水,名曰水分。
寸口脈沉而數,數則為出,沉則為入,出則為陽實,入則為陰結。趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑,沉則為在裡,滑則為實,沉滑相搏,血結胞門,其藏不瀉,經絡不通,名曰血分。經水前斷,後病水,名曰血分,此病難治。先病水,後經斷,名曰水分,此病易治。
婦人帶下,六極之病,脈浮則為腸鳴腹滿,緊則為腹中痛,數則為陰中癢,痛則生瘡,弦則陰戶掣痛。
婦人帶下,脈浮惡寒漏下者不治。
婦人寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則為血,浮則短氣,弱則有熱而自汗出。
趺陽脈浮而澀,浮則氣滿,澀則有寒,喜噫吞酸,其氣時下,小腹則寒。
少陰脈滑而數者,陰中生瘡。
少陰脈數則氣淋,陰中生瘡。
少陰脈弦者,白腸必挺核。
少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,婦人則脫下。
婦人漏血下赤白,日下血數升,脈急疾者死,遲者生。
婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實數者死
婦人疝瘕積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。
少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產而墮傷,浮則亡血。惡寒絕產。
肥人脈細,胞中有寒,故令少子。其色黃者,胸上有寒。
婦人月經一月再來者,經來其脈欲自如常而反微,不利不汗出者,其經二月必來。
丹溪曰︰經候有枯閉不通者,有不及期與過期者,有妄行者,有色紫黑及淡者,有成塊者,有作疼者。夫經不通,或因墮胎及多產傷血或因久患潮熱銷血,或因久發盜汗耗血,或因脾胃不和飲食少進而不生血,或因痢疾失血,治宜生血補血、除熱調胃之劑,隨証用之。或因七情傷心,心氣停結,故血閉而不行,宜調心氣,通心經,使血生而經自行矣。
虛中有熱,月事不來,以四物湯加黃芩治之。
常過期者,血少也,以芎、歸、參、朮,兼痰藥治之。
過期紫黑,有塊作痛,血熱也,以四物湯加香附、黃連治之。
過期色淡挾痰者,以二陳湯加芎、歸治之。
常不及期者,血熱也,以四物湯加黃芩、黃連、香附,肥人多兼痰藥治之。
血枯經閉者,以四物湯加紅花、桃仁治之。
痰多占住血海地位,因而下多者,目必漸昏,肥人多有之,以南星、蒼朮、川芎、香附作丸服之。
肥人軀脂滿經閉者,以導痰東加芎、歸、黃連。不可服地黃,泥膈故也。如用,必以薑汁炒。肥人少子,亦由痰多,脂膜閉塞子宮,不能受精而施化也,宜服上藥。
瘦人子宮無血,精氣不聚,亦令無子 以四物湯養血養陰等藥治之。
經水未行,臨經將來作疼者,血實也,一曰瘀血鬱滯也,以四物湯加桃仁、香附、黃連、紅花,或加玄胡索、莪朮、木香。有熱,加柴胡、黃芩。
經水行後而作疼者,氣血俱虛也,以八物東加減煎服。
夫血為氣之配,因氣而行。成塊者氣之凝,將行而痛者氣之滯,行後作痛者氣血虛也,色淡者亦虛也,而有水以混之也,錯經妄行者氣之亂也,紫者氣之熱,黑則熱之甚也。今人悉指為風冷,而行溫熱之劑,禍不旋踵。
調經散 治經水或前或後,或多或少,或逾月不至,或一月兩來,皆可服。
川歸(酒洗,一錢半) 麥門冬(去心,二錢) 吳茱萸(擇去閉目者,沸湯泡七次,焙乾,半錢) 人參(去蘆,一錢) 半夏(湯泡七次,一錢) 白芍藥(一錢) 川芎(一錢) 牡丹皮(去心,一錢) 肉桂(半錢) 阿膠珠 甘草(各七分半)
上細切,作一服,水二盞,加生薑三片,煎至一盞,空心稍熱服。
月經過期不行,宜服和經湯。
當歸(一錢半) 川芎(半錢) 熟地黃(一錢) 白芍藥(一錢) 桃仁(三十個,去皮尖,研) 紅花(三分)香附米(一錢) 熟桂(半錢) 木通(八分) 蓬莪朮(一錢) 甘草(五分) 蘇木(一錢)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,空心溫服。
月經先期而來,宜服安經湯。
歸身(一錢半) 川芎(半錢) 白芍藥(八分) 生地黃(一錢) 阿膠珠(半錢) 艾葉(半錢) 條芩(一錢) 甘草(半錢) 香附(一錢) 黃柏(半錢) 知母(半錢) 黃連(薑汁拌炒,八分)
上細切,作一服,水煎,空心服。
經不通,用馬鞭草杵汁熬膏為丸,或燒存性為丸,紅花、當歸煎湯送下。
固經丸 治經水過多不止。
黃芩 龜板 白芍藥(各一兩) 樗根白皮(七錢半) 黃柏(炒,三錢) 香附(童便浸一宿,熔乾,二錢半)
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,白湯下。
崩漏有虛有熱,虛則下溜,熱則流通。急則治其標,用白芷煎湯,調下百草霜服。或棕櫚灰,或狗頭骨燒存性,或伍靈脂半生半炒,俱以酒調服。後以四物湯加乾薑調補之。緩則治其本,四物湯加芩、連、參、耆、香附、乾薑之類。
四物湯加荊芥穗、條芩,止血神效。
崩漏多因氣所使而下,香附米一錢炒黑,歸身一錢,白芍藥一錢酒炒,熟地黃一錢,川芎、黃耆、蒲黃、地榆、人參各半錢,白朮一錢,升麻三分,煎服。甚者加棕櫚灰為末,酒調服。
婦人血病,宜用當歸。若肥白人,與人參、黃耆同用。瘦黑人,宜與生地黃、香附同用。
帶下是濕熱為病,白屬氣,赤屬血。以二陳湯加蒼朮治濕為主,氣虛入參、朮,血虛入芎、歸。
帶下是胃中痰積流下,滲入膀胱,當升之,天人知此,以二陳湯加蒼白朮、升麻、柴胡。甚者上用吐法以提其氣,下用二陳加二朮,仍用瓦壟子以燥其濕痰。
肥人帶下,多是濕痰,用海石、半夏、南星、黃柏、蒼朮、川芎、香附、樗皮,冬加乾薑。瘦人少有此病,有者是熱,以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛丸服。
結痰帶下,以小胃丹津液咽下數丸,候積下後,以補藥調治。
一方 治白帶。
樗白皮 山茱萸 苦參 香附(各五錢) 龜板(酥炙) 枳子(各二兩) 黃柏(一兩) 乾薑 貝母(各二錢半) 白芍藥(七錢半)
上為細末,酒糊為丸服。
又方
白芷(四兩。以鍛石半斤淹三宿,漉去灰,以白芷炒焦為末,清米飲調,空心服之。)
又方 以黃荊子一味,炒焦為末,米飲調服,上可治心痛,下可治白帶,以其能燥濕痰也。
羅先生治帶,用十棗湯、神 丸、五燭散,此法實者可用,虛者不可峻攻。
帶下必須斷濃味,凡用藥,寒月少加薑、附,臨機應變用之。
一人上有頭風鼻涕,下有白帶,用南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎、黃柏(炒焦)、滑石、半夏、牡蠣粉,丸服。
四物湯 乃婦人眾疾之總司也。
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃
上細切,等分,水煎服。
(以上丹溪方法凡三十三條)
東垣治崩漏帶下,多主於寒,學人宜再思之,不可一途而論,經曰陰虛陽搏謂之崩,觀此可知。
東垣曰︰葵花白者治白帶,赤者治赤帶。用之果驗。
調經升陽除濕湯(東垣) 治女子漏下惡血,月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物。皆因飲食不節,勞倦所傷,或素有心氣不足,致令心火乘脾,必怠惰嗜臥,困倦乏力,氣短氣急。脾主滋榮周身者也,脾胃虛而心胞乘之,故漏下月水不調也,況脾胃為血氣陰陽之根蒂也。當除濕去熱,益風氣上伸,以勝其濕。又云火鬱則發之。
當歸(酒洗) 獨活(各半錢) 蔓荊子(七分) 防風 炙甘草 升麻 本(各一錢) 柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(各一錢半)
上細切,作一服,水五盞,煎至一盞,去渣空心溫服,少時以早飯壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴三七壯,亦已。此藥乃從權之法,因風勝濕,為胃氣下陷而氣迫於下,以救其血之暴崩也。住後,必須服黃耆、人參、炙甘草、當歸之類數服以補之,於補氣升陽湯中加和血藥便是也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。
涼血地黃湯 治婦人血崩,是腎水陰虛。不能鎮守胞絡相火,故血走而崩也。
黃芩 荊芥穗 蔓荊子(各一分半) 黃柏 知母 本 細辛 川芎(各二分) 黃連 羌活 柴胡 升麻 防風(各三分) 生地黃 當歸(各半錢) 甘草(一錢) 紅花(少許)
上細切,作一服,水三大盞,煎至一盞,去渣空心稍熱服。
酒煮當歸丸(東垣) 治 疝白帶下疰腳氣,腰以下如在水雪中,居火炕以濃衣重蓋猶寒,肌肉消瘦,小便與白帶長流而不禁固,面白目青,○○無所見,身重如山,行步欹側,腿膝枯細,大便閉澀,心下痞悶懊,食不下,面垢背寒,此上中下三陽俱虛,脈沉緊而澀,按之空虛,洪而無力,尤為中寒之証,乃氣血俱虛之極也。
茴香(五錢) 黑附子(炮) 良薑(各七錢) 當歸(一兩)
上四味細切,以好酒一升半,煮至酒盡焙乾。
炙甘草 苦楝(生用) 丁香(各半錢) 木香 升麻(各一錢) 柴胡(二錢) 炒黃鹽 全蠍(各三錢) 玄胡索(四錢)
上與前四味同研為細末,酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心淡醋湯送下,忌油膩、冷物及酒、濕面等。
固真丸 治白帶久下不止,臍腹冷痛,陰中亦痛,目中溜火,視物昏花,齒惡熱飲,但喜乾食,此皆寒濕乘於胞內,肝經陰火上溢,故目中溜火。其惡熱飲者,陽明經中伏火也。法當大瀉寒濕,以此丸治之。
黃柏(酒洗) 白芍藥(各半錢) 柴胡 白石脂(各一錢,火,水飛,研)白龍骨(酒煮,水飛,日乾為末) 當歸(酒洗,各二錢) 乾薑(四錢,炮)
上除龍骨、石脂水飛日乾另研外,餘共為細末,麵糊為丸,如雞頭仁大,日乾,空心白湯下,少時以早飯壓之,是不令熱藥犯胃也。忌生冷、硬物、酒、濕面。
烏藥湯(東垣) 治婦人血海疼痛。
當歸(一錢) 甘草 木香(各五分) 烏藥(一錢半) 香附(二錢)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,食前溫服。
助陽湯(東垣) 治白帶下,陰戶中痛,空心面急痛,身黃皮緩,身重如山,陰寒如冰。
生黃芩 橘紅(各五分) 防風 高良薑 乾薑 郁李仁 甘草(各一錢) 柴胡(一錢二分) 白葵花(三分)
上細切,分作二服,每服水二盞,煎至一盞,去渣食前稍熱服。
丁香膠艾湯(東垣) 治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得。其脈兩尺俱弦緊洪,按之無力。自覺臍下如冰冷,白帶及白滑之物多,間有如屋漏水下,時或有鮮血。右尺脈時或浮洪。
熟地黃 白芍藥(各三分) 川芎 丁香(各四分) 阿膠珠(六分) 生艾葉(一錢) 當歸(一錢二分)
上以川芎、地黃、丁香另為細末,其當歸、芍藥、艾葉各細切,連前共六味,入水五大盞,煎至一盞半,去渣,入阿膠再上火,煎至一大盞,稍熱空心服。
水府丹 治婦人久虛積冷,經候不行, 瘕痞塊,腹中暴痛,面有 黯,黎黑羸瘦。
砂(紙隔沸湯淋熬取) 紅豆(以上各五錢) 桂心(另為末) 木香 乾薑(各一兩) 砂仁(二兩) 花蕊石( 研,一兩半) 斑蝥(一百個,去頭足) 生地黃汁 童子尿(各一升) 臘月狗膽(七枚) 元蜻(二百個,去頭足,糯米一抄同炒黃色,去米)
上九味為細末,同三汁熬為膏,和丸如雞頭實大,朱砂為衣,每服一丸,食前細嚼,溫酒送下,米飲亦可。
黃耆當歸人參湯(東垣) 治婦人經水暴崩不止,先因損身失血,自後一次縮一十日而來,其後暴崩不止。蓋因其人心窄性急多驚,而心氣不足,及飲食不節得之。診得掌中寒,脈沉細而緩,帶數,九竅不利,四肢無力,上喘氣促,口鼻氣不調,脾胃虛弱,胃腕當心而痛,左肋縮急,當臍有動氣,腹鳴下氣,大便難。宜先治其本,餘証可去,安心定志,和脾胃,益元氣,補血養神,以大熱劑去其寒,少加生地黃去命門相火,不令四肢痿弱。
黃連(二分) 生地黃(三分) 炒神曲 橘紅 桂枝(各五分) 草豆蔻(六分) 黃耆 人參 麻黃(不去節,各一錢) 當歸身(一錢半) 杏仁(五枚,另研如泥)
上細切,作一服,水二盞半,先煎麻黃令沸,掠去沫,煎至二盞,下諸藥同煎至一盞,食前服,立止。又以草豆蔻丸十五丸,以止胃腕密寒之痛。再與肝積之藥,除其病根。
當歸芍藥湯(東垣) 治婦人經水漏下不止,其色鮮紅,時值炎 月,先因勞役,脾胃虛弱,氣短氣逆,自汗不止,身熱悶亂,不思飲 食,四肢困倦,大便時泄。後複因心氣不足,經水暴下不止,微覺氣下行,氣逆全無,氣短懶於語言,此藥主之。
柴胡(二分) 炙甘草 生地黃(各三分) 黃耆(一錢) 陳皮(連白) 熟
地黃(各五分) 蒼朮(米泔浸) 白朮 川歸 白芍藥(各一錢半)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,空心溫服。
柴胡調經湯(東垣) 治經水不止,其色鮮紅,項筋急,腦痛,脊骨強痛不安。
炙甘草 當歸身 葛根(各三分) 獨活 本 升麻(各半錢) 柴胡(七分) 羌活 蒼朮(各一錢) 紅花(少許)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,空心溫服,取微汗立止。
益胃升陽湯(東垣) 治婦人經候凝結,黑血成塊,左廂有血瘕,水泄不止,食有時不化,後血塊暴下,並水泄俱作,是前後二陰,有形血脫竭於下既久,經候猶不調,水泄日三四行,食罷煩心,飲食減 少,人形瘦弱。血脫益氣,古聖人之法也,先補胃氣以助生發之氣,故曰陽生陰長,諸甘藥為之先務,蓋甘能生血,陽生陰長之理也。人身以穀氣為寶,故先理胃氣為要。
柴胡 升麻(各五分) 炙甘草 當歸身(酒洗) 陳皮(各一錢) 人參
(有嗽不用) 炒神曲(各一錢二分) 黃耆(一錢半) 白朮(二錢) 生黃芩(二分)
上細切,作一服,水二大盞,煎至一盞,去渣熱服。
如腹中痛,加白芍藥三分,中桂少許。
如渴或口乾,加葛根三分,不拘時服。
升陽舉經湯(東垣) 治經水不止,右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒之証。輕手其脈數疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫之証,陰火亦 亡,見熱証於口鼻眼或渴,此皆陰躁、陽欲先去也。當溫之、舉之、升之、浮之、燥之,此法乃大升浮血氣,補命門之下脫。
肉桂(夏月不用) 白芍藥(各二分) 紅花(半分) 細辛(三分) 人參 熟地黃 川芎(各半分) 獨活根 黑附子(炮) 炙甘草(各七分半) 羌活 本 防風(各一錢) 白朮 當歸 黃耆 柴胡(各一錢二分) 桃仁泥(少許)
上細切,分作二服,每服用水二大盞,煎至一盞,空心熱服。
當歸附子湯(東垣) 治臍下冷痛,赤白帶下。
當歸(四分) 炒鹽(三分) 蠍稍 升麻(各五分) 甘草(炙,六分) 柴胡 七分) 黃柏(少許,為引用) 附子(炮,一錢) 乾薑(炮) 良薑(各八分)
上細切,作一服,水三盞,煎至一盞,去渣稍熱服。或為細末,酒曲糊為丸亦可。
調經補真湯(東垣) 冬後一月,微有地泥冰泮,其白帶下,陰戶中寒,一服立止。
獨活 乾薑(炮) 本 防風 蒼朮(各二分) 麻黃(不去節) 炙甘草 人參(去蘆) 當歸身 白朮 生黃芩 升麻(各五分) 黃耆(七分)良薑 澤瀉 羌活(各一錢) 柴胡(四分) 杏仁(二枚,研) 桂枝(少許) 白葵花(七朵,去萼)
上細切,作一服,除黃芩、麻黃另外,先以水三大盞,煎麻黃一味令沸,掠去沫,入餘藥,同煎至二盞,再入生黃芩,煎至一盞,空心服之,候一時許,可食早飯。
柴胡丁香湯(東垣) 治婦人年三十歲左右,臨經先腰臍痛,甚則腹中亦痛,經縮三二日。
生地黃(五分) 丁香(四分) 當歸身 防風 羌活(各一錢) 柴胡(一錢二分) 全蠍(一枚)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食前稍熱服之。
延胡苦楝湯(東垣) 治臍下冷撮痛,陰冷大寒白帶下。
黃柏(一分) 延胡索 苦楝子(各二分) 附子(炮) 肉桂(各三分) 炙甘草(五分) 熟地黃(一錢)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,食前溫服。
桂附湯(東垣) 治白帶腥臭,多悲不樂,大寒証。
黃柏(為引用) 知母(各五分) 肉桂(五分) 附子(炮,三錢)
上細切,作一服,水三盞,煎至一盞,空心溫服。
如少食常飽,腹中滿悶,加白芍藥半錢。
如不思飲食,加五味子二十個。
如煩惱面上如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃耆一錢半,人參七分,炙甘草、升麻各半錢。
人參補氣湯(東垣) 治四肢懶倦,自汗無力。
丁香末(二分) 生甘草 炙甘草(各三分) 生地黃 白芍藥(各半錢)熟地黃(六分) 人參(去蘆) 防風(去蘆) 羌活 黃柏 知母 當歸身 升麻(各七分) 柴胡(一錢) 黃耆(一錢半) 全蠍(一個) 五味子(二十個)
上細切,作一服,水二大盞,煎至一盞,空心稍熱服。
黃耆白朮湯(東垣) 治婦人四肢沉重,自汗上至頭頸,惡風頭痛躁熱。
細辛(二分) 吳茱萸 川芎(各三分) 柴胡 升麻(各四分) 當歸身(六分) 黃柏(酒洗) 炙甘草 羌活(各八分) 五味子(一錢) 白朮 人參(各一錢半) 黃耆(二錢半)
上細切,作一服,水二大盞,生薑五片,煎至一盞,去渣食前稍熱服。
增味四物湯(東垣) 治婦人血積血瘕。
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 京三棱 干漆(炒煙盡,另研) 肉桂(去粗皮) 廣莪朮(各等分)
上細切,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去渣空心溫服。
補經固真湯(東垣) 治婦人白帶下流不止,其心胞尺脈微細。
蓋始病血崩,久則血少,後亡其陽,故白滑之物下流不止,所謂崩中日久為白帶也。乃本經血海枯竭、津液後亡,不能滋養筋骨。以本 部行經藥為引用,以大辛甘油膩之藥潤其枯而滋津液,以大辛熱之藥補其陽道,生其血脈,以苦寒之藥泄其肺而救上熱,傷氣以人參補之,以微苦溫之藥為佐而益元氣。
白葵花(研爛,四分) 陳皮(五分,不去白) 生黃芩(細研另入) 郁李仁(去皮尖,研如泥) 甘草(炙) 柴胡(各一錢) 乾薑(細末) 人參(各二錢)
上細切,除黃芩外,以水三盞,煎至一盞半,入黃芩,同煎至一盞,去渣空心熱服,少時以早飯壓之。
溫胃補血湯(東垣) 治婦人耳鳴,鼻不聞香臭,口不知谷味,胃氣不快,四肢困倦,行步欹側,發脫落,食不下,膝冷陰汗帶下,喉中,不得臥,口燥咽乾,太息,頭不可以回顧,項筋緊急,脊骨強痛,頭旋眼黑,頭痛噴嚏。
生地黃 白朮 藿香 黃柏(各二分) 牡丹皮 蒼朮 王瓜根 陳皮 吳茱萸(各三分) 當歸身(四分) 柴胡 人參 炙甘草 地骨皮(各五分) 升麻 生甘草(各六分) 黃耆(一錢) 丁香(一個) 桃仁(三分) 白葵花(七朵)
上細切,作一服,水二大盞,煎至一盞,食前熱服。
立效散(東垣) 治婦人血崩不止。
當歸 蓮花心 白綿子 紅花 茅花(以上各一兩)
上銼如豆大,白紙包裹,泥固,火 存性,為細末,每服三錢。如乾血氣,研血竭為引,溫酒調服,或加輕粉半錢。如血崩甚不止,加麝香為引,溫酒調服。
四聖散(東垣) 治婦人赤白帶下。
川烏(炮) 生白礬(各一錢) 紅娘子(三個) 斑蝥(十個)
上為細末,煉蜜為丸,如皂子大,綿裹塞陰戶中。
溫經除濕湯(東垣) 治婦人值冬月,四肢無力,乃痿厥,濕熱在下焦也。醋心者,是濁氣不下降,欲為中滿也。合眼麻木作者,陽道不行也。惡風寒者,上焦之分,皮膚中氣不行也。開目不麻者,陽道少行而陰寒之氣暫退也。頭旋目眩者,風氣下陷於血分,不得伸越而作也,近火則有之。
黃連(二分) 柴胡 草豆蔻 神曲(炒) 木香(各三分) 麻黃(不去根節) 獨活 當歸身 黃柏 升麻 羌活(各半錢)炙甘草 人參 白朮 豬苓 澤瀉(各七分) 黃耆 陳皮 蒼朮(各一錢) 白芍藥(一錢半)
上細切,作一服,水二大盞,煎至一盞,食遠服,治肢節疼痛無力之勝藥也。
桃仁散(產寶) 治婦人月水不調,或淋瀝不斷,斷後複來,狀如瀉水,虛弱不進飲食,腹中堅痛,不可行動,月水或前或後,或經月不來,舉體沉重,惟欲眠臥,多思酸物。
桃仁(去皮尖,炒,另研) 甘草(炙) 半夏(各三分) 赤芍藥 生地黃(各一錢) 澤蘭葉 川牛膝 當歸 桂心 牡丹皮 人參 蒲黃 川芎(各七分)
上細切,作一服,加生薑三片,水二盞,煎至一盞,空心溫服。
通經下取方(產寶) 曾經試驗神效。
海蛤粉(半兩) 苦葶藶 牙皂(各二錢半) 巴豆(略去油) 天花粉 苦丁香 紅娘子(各一錢半) 麝香
上為細末,每用一錢,蔥涎同搗為丸,簿綿裹,以五寸竹管納陰戶中,候熱時先通黃水,次則經行。
通經丸(產寶) 治婦人室女,月經不通,或成血瘕疼痛。
桂心 青皮 大黃(酒濕紙裹煨) 川椒 莪朮 乾薑 川烏(炮去皮) 干漆(碎,炒煙盡) 當歸 桃仁(去皮尖,麩炒,研如泥,各等分)
上為細末,將四分之一以米醋熬成膏,和餘藥末成劑,臼中杵勻,丸如梧桐子大,每服二十丸,空心淡醋湯下,漸加至三、四十丸,溫酒亦可下。性畏漆者,入雞子清和藥內。
膠艾湯(良方) 治勞傷氣血,衝任虛損,月水過多,淋瀝不止。
阿膠(炒成珠) 川芎 甘草(炙,各半錢) 當歸 艾葉(各七分半) 熟地黃 白芍藥(各一錢)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。一方加地榆、黃耆。(見胎前門。)
加減四物湯(良方) 治經候微少,漸致不通,手足煩疼,形瘦潮熱,脈息微數。
本方去地黃、川芎,加澤蘭葉三倍,甘草半分。如經候過多,本方去熟地黃,加生地黃。如經行身熱脈數頭昏,本方加柴胡、黃芩。如經行微少,或脹或痛,四肢疼痛,本方加延胡索、沒藥、白芷,共為末,以淡醋湯調下。如經候不調,心腹 痛,只用芎、歸二味煎服,名君臣散,以歸倍於芎也。
加味四物湯(元戎) 因氣沖經脈,故月事頻並,臍下多痛,本方加白芍藥。
如經欲行,臍腹 痛,本方加玄胡、苦楝、檳榔、木香。
如經水過多,本方加黃芩、白朮。
如經水澀少,本方加葵花、紅花。
如經水適來適斷,或往來寒熱,宜先服小柴胡湯以去寒熱,然後以四物湯和之,或以二方並服,名柴胡四物湯。
香附一物丸(產寶) 治經候不調,血氣刺痛,腹脅膨脹,頭眩惡心,崩漏帶下,並宜治之。
香附子(杵去皮毛,不拘多少,米醋浸一日夜,用瓦銚煮令熟,焙乾。)
上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,日乾,每服五十丸,淡醋湯下。
艾附丸(產寶) 治証如前。
香附子(一斤,醋煮) 艾葉(四兩) 當歸(二兩)
上為細末,醋糊為丸服。
地黃通經丸(產寶) 治婦人經候不行,結成血瘕,在臍下如複杯。
熟地黃(三兩) 虻蟲(去頭足,炒) 水蛭(糯米同炒,去米) 桃仁(各五十個)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心溫酒下。未和,加至七、八十丸。
益母丸(良方) 治婦人赤白帶,惡露時下不止,及治婦人胎前產後及經中諸般奇病,無所不療。
益母草 一名茺蔚子,紫花方莖,俗名野天麻,五月採,陰乾,磨為細末,勿犯鐵器,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,用熱酒加童便化下。兼氣者,木香湯化下。或只以末子,每服二錢,或酒或童便調下。此婦人之仙藥也。
苦楝丸 治赤白帶下最妙。
苦楝( 酒浸) 茴香(炒) 當歸(各等分)
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心溫酒送下。
(丹溪活套)曰︰凡婦人經候不調,皆當以四物湯為主治。
如經候過而腹中作痛綿綿無休息者,屬血虛,本方倍當歸、熟地黃。兼氣虛者,本方加人參、黃耆。挾寒者,加乾薑。
如經候將來,腹中陣陣痛,乍作乍止者,血氣實也,本方用生地黃,加黃連、香附、桃仁、紅花、玄胡索、牲丹皮之類。
如經水常不及期而行者,血熱也,本方用生地黃,加黃連、黃芩、白芷之類。
如經水常過期而來者,瘦人多應是血少,本方倍當歸、熟地黃,加黃耆、甘草,少佐以紅花、桃仁泥,以為生血之引用也。
肥人大概是氣虛挾痰,阻滯升降然也,本方去地黃,加參、耆 、甘草、茯苓、半夏、陳皮、香附等藥。
常過期而紫黑成塊者,血熱也,多作腹痛,本方用生地黃,加香附、黃連、玄胡索、五靈脂、乳香、沒藥之類。
過期而血淡色者,痰多血少也,本方用生地黃,合二陳湯煎服。
肥盛婦人或二三個月一行者,痰盛而軀脂閉塞經脈,以導痰東加芎、歸、香附、蒼白朮之類。
如經水適來適斷,往來寒熱如瘧者,本方合小柴胡煎服。
如經行過三五日腹中綿綿走痛者,此血行而滯氣未盡行也,本方加木香、檳榔煎服,立愈。
祖傳方
治婦人室女月經不通,漸成脹滿,及治男子墜馬跌撲損傷,以致瘀血停積,欲成血蠱病者,悉皆治之,名曰桃奴飲子。
桃奴(桃樹上嫩桃乾朽不落者,冬月及正月收) 鼠糞(即雄鼠糞也,兩頭尖者是) 玄胡索 肉桂 香附 五靈脂(以上各炒) 砂仁 桃仁(去皮尖,另研)
上各等分,為細末,每服三錢,空心溫酒調下。
一方 治月經不通。
只以鼠糞一合,略炒研細,溫酒調下,立效。
又方 治婦人血崩不止。
用蒼耳草燒存性,好酒調服立止。或調入四物湯中,亦效。
一老婦人年五十三,血崩久不止,諸藥不效。予以橡斗、蒼耳草根二物燒存性,用四物湯加白芷、茅花、乾薑煎湯調服,其經血自此而止,再不行矣。
論
《內經》曰︰陰搏陽別,謂之有子(謂陰脈搏手,其中別有陽脈也)。是為血氣和平,陽施而陰化也。蓋為人之夫婦,猶天地然。天地之道,陰陽和而後萬物育;夫婦之道,陰陽和而後男女生。是故欲求嗣者,先須調其婦之經脈,經脈既調則氣血和平,氣血和平則百病不生而樂乎有子矣。《脈經》曰︰診其手少陰之脈動甚者,妊子也。蓋手少陰,心脈也,心主血脈故也。又腎為胞門子戶,尺中腎脈,按之不絕,當妊子也。
又曰︰婦人妊娠一月之時,足厥陰脈養之;二月,足少陽脈養之;三月,手少陰脈養之;四月手少陽脈養之;五月,足太陰脈養之;六月,足陽明脈養之;七月,手太陰脈養之;八月,手陽明脈養之;九月,足少陰脈養之;十月,足太陽脈養之,是以諸經脈各養三十日也。若夫至期當養之經,虛實不調,則胎孕為之不安,甚則下血而墮矣。
夫手足十二經,氣血盈虧不同,如手足厥陰太陽少氣多血,手足太陰少陰少血多氣,手足少陽氣多血少,手足陽明氣盛血多。安胎之法,宜各按月依經,視其氣血虛實而調之,固無胎墮之患,其或感冒風寒,別生異証,又宜各按法而調治之。機要曰︰治胎產之病,當從厥陰經論之,毋犯胃氣及上二焦,謂之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。若發汗者,如傷寒下早之証。利大便者,則脈數已動於脾。利小便者,則內亡津液,胃中枯燥。
製方之法,能不犯三禁,則榮衛自和而寒熱止矣,皆醫者之繩墨也。其為妊娠之婦,早當絕去嗜欲,安養胎元,性宜靜而不宜躁,體宜動而不宜安,味宜涼而不宜熱,衣宜溫而不宜寒,毋久立,毋久坐,毋久行,毋久臥,又宜卻去一切肥甘、煎 油膩、辛辣鹹酸、水果魚鱉、狐兔鴿雀之類,即無胎漏胎痛、胎動下血、子腫子癇等証,及橫產逆生、胎死腹中之患矣。丹溪曰︰難產之婦,皆是八、九十月內不能謹欲,以致氣血虛故也。傳曰︰古者婦人妊子,寢不側,坐不偏,立不蹕,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽淫聲,口不出傲言,夜則令瞽誦詩,道正事,則生子形容端正,才過人矣。古所謂胎教也,妊娠之婦,可不慎歟。
附︰期嗣論
夫人欲求嗣,必先視其婦之經脈調否,其或未調,必以藥而調之,經脈既調,宜以人事副之,按其法而行之,庶不失其候也。訣云︰三十時中兩日半,二十八九君須算,落紅滿地是佳期,金水過時空霍亂。霍亂之時枉費工,樹頭樹底
覓殘紅,但解開花能結子,何愁丹桂不成叢。此蓋婦人月經方絕,金水才生,此時子官正開,乃受精結胎之候,妙合太和之時,過此佳期,則子宮閉而不受胎矣。然男女之分,各有要妙存焉。如月候方絕,一日三日五日交會者成男,二日四日六日交會者成女,過此則不孕矣。又云︰陰血先至,陽精後沖,縱氣來乘,血開裹精,陰外陽內,則成坎卦之象而為男。若陽精先入,陰血後參,橫氣來助,精開裹血,陰內陽外,則成離卦之象而為女。……。
《脈經》曰︰婦人三部脈浮沉正等,按之無絕者,妊娠也。妊娠初時,寸微小,呼吸五至,三月而尺數也。脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。妊娠四月,脈左疾為男,右疾為女,俱疾為生 二子。又法︰得太陰脈為男,得太陽脈為女。又法︰左手沉實為男,右手浮大為女,左右手俱大生二男,大者如實狀。
又法︰左右尺俱浮(當作沉)為生二男,不爾則女作男生。左右尺俱沉(當作浮)為產二女,不爾則男作女生也。此男女兼形之說也。
婦人懷娠,脈離經而浮,設腹痛引腰脊,為欲生也。又法︰婦人欲生,其脈離經,半夜覺,日中即生也。懷娠六、七月,脈實大牢強弦緊者生,沉細者死。懷娠至六、七月,暴下斗餘水,其胎必倚而墮,此非時孤漿預下故也。寸口脈 洪而澀,洪則為氣,澀則為血,氣動丹田,其形則溫,澀在於下,胎冷若冰,陽氣胎活,陰氣必終(洪則為氣者生,澀則為血者死),欲別陰陽,其下必僵,假令陽經,蓄血若杯(陰為死胎,陽為蓄血)。問︰婦人雙胎,其一獨死,其一獨生,醫為下其死者,其病則愈,然後竟免軀,其脈何以別之?師曰︰寸口脈衛氣平調,榮氣緩舒,陽施陰化,精盛有餘,陰陽俱盛,故知雙軀。今少陰微緊,血則濁凝,經養不周,胎則偏夭,少腹冷滿、膝臏疼痛,腰重起難,此為血理,若不早去,害母失胎。婦人經自斷而有軀,其脈反弦,恐其後必大下,不成胎也。(大下,謂大下血也。)
丹溪曰︰婦人無子者,多由血少不能攝精,俗醫悉謂子宮虛冷,投以辛熱之藥,煎熬臟腑,血氣沸騰,禍不旋踵。
或服艾者,不知艾性至熱,入火灸則不行,入藥服則上行,多服則致毒,咎將誰執?
瘦怯婦人,子宮乾澀,宜滋陰養血,四物加香附、黃芩之類。肥盛者,乃軀脂滿溢,閉塞子宮,宜行濕燥痰,南星、半夏、川芎、滑石、防風、羌活(一本有蒼朮,無防風、羌活)或導痰湯之類。
墮胎乃血氣虛損,不能榮養胎元而自墮耳,猶枝枯則果落,乾萎則花墜也。又因恚怒傷情,內火便動,亦能墮胎,猶風撼其木,人拊其枝也。火能銷物,造化自然,病源乃謂風冷傷於子臟,未得病情者也。大抵屬虛屬熱,二者又當視其輕重而治之。
一婦有胎即墜,其脈左大無力,重取則澀,乃血少也。以其妙年,只補中氣,使血自榮。濃煎白朮湯,調黃芩末一錢服之,至三四兩,得保全而生。
(以上丹溪方法凡四條)
固胎飲
熟地黃 歸身尾 人參 白芍藥 白朮 川芎 陳皮 甘草 桑樹上羊兒藤(七葉,圓者。愚恐當作如檢桑葉圓者,即俗名桑絡也,真桑寄生尤妙) 少加黃連、黃柏,入糯米五、七十粒,煎服。血虛不安者,加阿膠珠。胎氣痛者,加縮砂。
安胎飲 孕成之後,覺胎氣不安,或腹微痛,或腰間作疼,或飲食不美,宜服。或至五六個月,常服數帖甚好。
白朮 當歸 白芍藥 熟地黃(各一錢) 人參 川芎 條黃芩 陳皮(各半錢) 甘草 砂仁 紫蘇(各三分)
上細切,作一服,加生薑三片,水煎服。
安胎丸
白朮 條芩 神曲(炒,各等分)
上為細末,粥丸,每服五十丸,清米湯下。蓋白朮、條芩,乃安胎之聖藥也。
丹溪曰︰天行不息,所以生生而無窮。茺蔚子活血行氣,有補陰之妙,命名益母,以其行中有補也。故曰胎前無滯,產後無虛。
條芩、白朮乃安胎之聖藥,俗以黃芩為寒而不用,反謂溫熱藥能養胎,殊不知胎孕宜清熱養血,使血循經而不妄行,乃能養胎。黃芩,必取細挺沉實者用之。
縮砂安胎,以其止痛行氣故也。(砂仁,非八、九個月內不宜多用。)
懷妊嗜物,乃一臟之虛,如受酸物,乃肝臟止能養胎而虛也。
胎動者,因火逼動胎,逆上作喘,急用條芩、香附之類。
胎漏,謂有胎而血漏下也,屬氣虛有熱,用四物湯加阿膠珠、白朮、條芩、縮砂(炒),香附(炒黑),加糯米,白水煎服。
又方 治胎漏下血。
條芩(五錢) 白朮(一兩) 砂仁(炒) 阿膠(炒成珠,各三錢)
上為細末,每服二錢,煎艾湯調服,水煎服亦可。
又方
枳殼(炒) 黃芩(各半兩) 白朮(一兩) 水煎,食前溫服。
胎痛宜用 當歸地黃湯(良方)
當歸(一錢) 熟地黃(二錢)上細切,水一盞半,煎至一盞,溫服。
心腹諸痛,凡妊婦偶有所傷,腹痛不安,或從高墮下,重物所壓,觸動胎元,痛不可忍及下血者,甚妙。(產寶)
砂仁不拘多少,和皮略炒,勿令十分焦黑,去皮取仁為末,熱酒調服。不飲酒者,米飲或艾湯、鹽湯皆可調服。如覺胎中熱,其胎即安矣。此方即驗,大抵妊婦不可缺此,常服安胎易產。
凡妊娠二、三個月,忽心痛 痛不安用。(產寶)
當歸(三錢) 阿膠(炒,二錢) 甘草(炙,二錢) 蔥白(四錢)
上細切,分作二服,每服用水二盞,煎至一小盞,溫服。
凡妊婦四、五個月,忽心腹 痛。(產寶)
大棗(十四枚,炒令黑) 鹽(一錢,燒令赤)
上為末,取一撮許,酒調服之,立愈。
治妊娠心腹大痛,氣欲絕者。(產寶)
川芎 川歸 茯苓 製朴(各一兩)
上細切,作一服,用水三升,煎至一升,分二服,立飲而愈。
川芎散(產寶) 治婦素有冷氣沖心,如刀刺者。
川芎(一錢) 人參 吳茱萸(各半錢) 茯苓 桔梗(各四分) 當歸(一錢) 製朴(半錢) 芍藥(七分半)枳殼 炙甘草(各三分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,稍熱服。
妊娠,腰痛如折,不能轉側。(產寶)
鹿角(半兩) 上以火燒令赤,酒淬,再燒再淬,以碎為度,細末,酒調服。
治妊娠腰腳腫痛。(產寶)
白茯苓 白朮 乾薑 甘草(炙,各一錢) 杏仁(三錢,去皮尖,研)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。
胎腫,謂有胎或手足或頭面通身浮腫者是也,屬濕多,或用山梔子一合炒,為末,米湯調下。丸服亦可。
惡阻,乃有孕而惡心、阻其飲食者是也,多從痰治,用二陳湯之類。又方︰以白朮為丸服。(一曰︰肥人是痰,瘦人是熱。)
半夏茯苓湯 治惡阻不食,吐逆頭眩,四肢怠惰煩疼,惡寒自汗。
半夏(湯炮七次,透過心,薑汁拌,炒黃色) 生薑(各一錢) 茯苓(七分) 熟地黃 陳皮(去白) 桔梗 旋複花(無嗽不用) 人參 芍藥 甘草(炙) 川芎(各半錢) 上細切,水煎、空心服。《千金方》有紫蘇、細辛各半錢。
(丹溪醫按)
一婦孕兩月,嘔吐頭眩,醫以參、朮、川芎、陳皮、茯苓服之,愈重,脈弦,左為甚,此惡阻病,必怒氣所激,問之果然。肝氣既逆,又挾胎氣,參、朮之補,大非所宜。以茯苓湯下抑青丸二十四粒,五服稍安,脈略數,口苦乾,食即口酸,意其膈間滯氣未盡行,以川芎、陳皮、梔子、生薑、茯苓煎湯,下抑青丸十五粒而愈。但口酸易飢,此肝熱未平,以熱湯下抑青丸二十粒,愈後兩手脈平和,而右甚弱,其胎必墮。此時肝氣既平,可用參、朮以防之,服一日而胎自墮矣。
參橘散(良方) 治妊娠三月內惡阻,吐逆不食。或心虛煩悶。
橘紅 茯苓(各一錢) 麥門冬 白朮 濃朴(薑製) 甘草(炙,各半錢)
上細切,作一服,加生薑三片,竹茹一錢,或加人參一錢,水一盞,煎七分,溫服。
小膠艾湯(良方) 治妊婦因顛仆挫跌,胎動不安,或胎搶上逼心,或腹痛血下。
阿膠(炒成珠,一兩) 艾葉(二兩)《指迷方》加秦艽(一兩)
上細切,用水三升,煎至一升半,分三服。
膠艾湯 不問月數淺深,安胎極妙。
熟地黃 艾葉 當歸 甘草(炙) 川芎 阿膠(各半錢) 黃耆(二分半)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。
治妊娠下血不止,胎上沖心,四肢厥冷,悶仆欲死。(產寶)
阿膠(炒) 艾葉(各一兩) 竹茹(如拳大) 白砂蜜(二合)
上用水二升,煎至一升,入蜜更煎一二沸,分二服。
治妊娠下血,如月信來者。若致胞乾,非特損子,亦能損母。(產寶)
熟地黃 乾薑(炮,各一兩)
上為細末,每服三錢,一日夜三、四服。
治胎孕無故下血,腹痛不可忍,或下黃汁如漆如水如豆汁者。(產寶)
野苧根(炒) 生銀(各一兩)
上用水、酒各一盞,煎至一盞,去渣分作二服,不拘時服。
胎動沖心,煩悶欲死,安胎止痛。(產寶)
當歸(酒洗) 川芎 人參 阿膠(炒) 甘草(炙,各一兩) 蔥白(切,一升)
上用水七升,煎至三升,分三服。
妊娠,因舉重仆跌損傷,胎氣不安,或子死腹中。(產室)
川芎(一兩)
上為細末,每服一匕,連進三服,死胎即下。
治妊娠遺尿失禁。
白薇 白芍藥(各等分)
上為細末,酒調方寸匕,日三服。
子煩,妊娠苦煩悶不安。又曰︰心煩熱悶,謂之子煩。
麥門冬 茯苓 防風 知母(各一錢)
上細切,作一服,用水二盞,煎至一盞,入竹瀝一、二匙服。
犀角散 治子煩。
犀角屑 地骨皮 條芩 麥門冬 赤茯苓(各一錢) 甘草(半錢)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,入竹瀝一合,溫服。
當歸飲(良方) 治子煩。
當歸(一錢半) 川芎 阿膠珠 豆豉 桑寄生(各七分半) 蔥白(七莖)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。
竹瀝湯 治子煩。
竹瀝(一合) 防風 黃芩 麥門冬(各一錢) 白茯苓(一錢半)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,入竹瀝,再煎數沸,溫服。
澤瀉散(產寶) 治妊娠氣壅,身體腹脅浮腫,喘急氣促,小便閉澀不利,謂之子滿。
澤瀉 桑白皮 枳殼(麩炒黃色) 檳榔 木通 赤茯苓(各等分)
上細切,每服四錢,加生薑五片,水一盞,煎八分,溫服。
(金匱)張仲景曰︰婦人本肌肉肥盛,頭舉身滿,今反羸瘦,頭舉中隆,胞系了戾,亦多致此病,但利小便即愈,宜服腎氣丸。蓋藥中有茯苓故也。地黃為君,功在補胞。
木通散(良方) 治妊娠身體浮腫,四肢脹急,小便不利,謂之子腫。
木通(一錢) 木香 訶子皮(各三分) 香薷(一錢) 枳殼(炒,半錢) 檳榔(半錢) 桑白皮(一錢) 條芩(半錢) 紫蘇莖葉(一錢)
上細切,作一服,加生薑三片,水一盞半,煎至一盞,溫服。
全生白朮散(產寶) 治妊婦面目虛浮,肢體腫脹,名曰子腫。
白朮(一兩) 生薑皮 大腹皮 陳皮 茯苓(各半兩)《指迷方》用茯苓皮,多桑白皮,無朮。
上為細末,每服二錢,米飲調下。
鯉魚湯(產寶) 治妊娠腹脹滿,或通身浮腫,小便不利,或胎死腹中,此方甚驗。
當歸 白芍藥(各一錢) 白茯苓(一錢半) 白朮(二錢) 橘紅(半錢) 鯉魚(一尾,不拘大小)
上細切,作一服,將鯉魚去鱗腸,白水煮熟,去魚,用汁一盞半,生薑七片,煎至一盞,空心服,當見胎水下。如水去未盡,或胎死腹中,脹悶未除,再合一劑服之,水盡脹除為度。
紫蘇飲(局方) 治胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。
大腹皮 川芎 白芍藥 陳皮 紫蘇葉 當歸(各六分) 人參 甘草(各三分)
上細切,作一服,加生薑三片,蔥五莖,水煎服。
天仙藤散(產寶) 治妊娠三月成胎之後,兩足自腳面漸腫至膝,行步艱難,喘悶妨食。若水腫甚至足指間有黃水出者,謂之子氣。
天仙藤(洗淨略炒,即青木香藤也) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥 木香(各等分)
上細切,每服三錢,加生薑三片,紫蘇五葉,水煎,日三服,腫消止藥。
安榮散(產寶) 治妊娠小便澀少,遂成淋瀝,謂之子淋。
麥門冬 通草 滑石 當歸 燈心草 甘草(各五錢) 人參 川芎(各一兩)
上為細末,每服二錢,煎麥門冬湯調下。此方恐滑石太重而滑胎,若胎臨月可用,若六七個月以前,俱不可輕用,宜去此味,或加梔子、 蓄、白榆之類最穩。瞿麥亦恐損胎,不可用也。
地膚子湯(錄驗) 治子淋,小便澀數。
地膚草(與芥菜相似,俗名白地芎) 車前子(各一錢) 知母(去毛炒) 黃芩 赤茯苓 白芍藥 枳殼(麩炒黃色,各七分) 升麻 通草 甘草(各三分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。
又方 治子淋。
地膚草(四兩)
上以水四升,煮取二升,分三服。或新取地膚草,搗取自然汁服亦可。不獨治子淋,凡小便淋閉服之,無不效驗。
冬葵子散(外台) 治子淋,小腹疼痛,胎動不安。
冬葵子(炒) 柴胡(去蘆) 桑白皮 赤茯苓 赤芍藥 當歸(各等分)
上細切,每服四錢,水一盞半,加薑三片,蔥白七寸,煎至一盞,去渣溫服。
車前散(外台) 治子淋,或小便不通,下焦有熱。
檳榔 木通 陳皮(去白) 赤茯苓 車前子 赤芍藥 當歸 滑石 石韋(炙,去毛)
上各等分,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,溫服。
忘憂散(外台) 治妊娠心經蘊熱,小便赤澀不利,淋瀝作痛。
琥珀(不拘多少) 萱草根(一握)
上以琥珀研為細末,每服半錢,濃煎服。
葛根湯(局方) 治妊娠臨月,忽發風痙,悶亂不省人事,吐逆眩倒,少時醒後複發,謂之子癇。
貝丹(去心) 葛根 牡丹皮 防己 防風 當歸 川芎 桂心(熬) 白茯苓 澤瀉(各半錢) 甘草(炙,二分半) 獨活 石膏 人參(各半錢)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,溫服,日三服。其貝母令人易產,未臨月者以升麻代之,忌菘菜。
防己湯(局方) 治妊娠中風口噤,四肢強直,角弓反張。
防己(五錢) 羌活(一錢半)
上為細末,別用黑豆一合炒焦黑,投好酒中,沸定去豆,調藥末, 開口灌之,稍醒再灌,有效。
消風散(局方) 治妊娠頭旋目眩,視物不見,腮頰腫核。
石膏(煨) 甘菊花(去萼) 防風(去蘆) 荊芥穗 羌活 羚羊角(鎊) 川芎 大豆黃卷(炒) 當歸(酒浸洗) 白芷(各半錢) 甘草(二分半)
上細切,作一服,加芽茶半錢,水一盞半,煎至一盞,食後溫服。
天門冬飲(局方) 治妊娠外感風寒,久嗽不已,謂之子嗽。
天門冬 紫菀茸 知母(去毛,酒洗) 桑白皮(蜜炙,各一錢) 五味子 桔梗(去蘆,各半錢)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞。嗽血者,加阿膠半錢。大便澀者,加苦葶藶子半錢。
百合散(局方) 治妊娠咳嗽心煩,不欲飲食。
百合 紫菀茸 麥門冬 桔梗(去蘆) 桑白皮(各一錢) 甘草(半錢) 竹茹(一錢)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,入蜜半匙,再煎二、三沸,去渣溫服。
八味丸(金匱) 治妊娠小便不通,名日轉胞,亦治子淋。
此腎氣丸加桂心、附子炮各一兩是也。
參朮飲(丹溪) 治妊娠轉胞。
四物湯加 人參 白朮 半夏(湯泡透) 陳皮 甘草
上細切,加薑,水煎服。
丹溪曰︰轉胞之証,胎婦之稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味濃者,庸或有之。古方皆用滑利藥,鮮有應效。
因思胞不自轉,為胎所壓轉在一邊,胞系了戾不通耳。胎若舉起居於其中,胞系自疏,水道自利。夫胎之墜下,必有其由。吳宅寵人患此,兩手脈似澀,重按似弦,左稍和。予曰︰此得之憂患,澀為血少氣多,則胎氣弱而不能舉,弦為有飲,血少則胎弱,氣多有飲,中焦不清而隘,則胞知所避而就下。乃以以上藥與服,隨以指探喉中,吐出藥汁,候少頃氣定,又與之,次早亦然,至八帖安。猶恐此法偶中,後又治數人,亦效。
安胎散(良方) 治妊娠胎寒腹痛,胎熱多驚,舉動腰痛,腹滿胞急,卒有所下,或因頓仆閃肭,或食毒物,或感冒時疾,寒熱往來,致傷胎藏,並皆治之。
川芎 枳殼(麩炒黃,各錢半) 熟地黃(三錢) 糯米(一合)
上細切,作一服,水一盞半,生薑三片,大棗一枚,更加金銀三五錢,同煎至一盞,溫服。
如聖散(產寶) 治妊娠腹痛,胎動不安。
鯉魚皮 當歸 熟地黃 阿膠(炒成珠) 白芍藥 川芎 川續斷(酒浸) 甘草(炙,各等分)
上細切,每服四錢,水一盞半,生薑三片,苧麻根半錢許,煎至一盞,溫服。一方加乾薑、竹茹,無續斷。
加味四物湯(良方) 治妊娠下血不止。
本方加艾葉(三十片) 阿膠珠(一錢)
上細切,每服四錢,水一盞半,加烏梅肉少許,同煎至一盞,熱服,連進三、四服即止。
苧根湯(良方) 止血安胎。
野苧(二兩,炒)
用酒水各一盞,入金銀,同煎至一盞,溫服。
桑寄生散(良方) 治妊娠下血不止,胎動不安。
桑寄生 川歸 川續斷 川芎 香附子 阿膠(炒) 茯神 白朮 人參 甘草(各半錢)
上細切,作一服,加生薑三片,水一盞半,煎至一盞,溫服。
羚羊角散(良方) 治妊娠中風,頭項強直,筋脈攣急,言語蹇澀,痰涎壅盛,或時發搐,不省人事,謂之子癇。
羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁(炒) 五加皮(各八分) 薏苡仁 防風 當歸 川芎 茯神 杏仁(各四分) 木香 甘草(各二分)
上細切,作一服,加生薑三片,水煎服。
歸涼節命散(產寶) 治妊娠面赤,口苦舌乾,心煩腹脹等証。
川芎 苧根 白芍藥 麥門冬 川歸 白朮 糯米 荊芥穗 甘草(各半錢)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,入蜜一匙服。
白扁豆散 治妊娠誤服草藥及諸般毒藥毒物。
白扁豆(生去皮)
上為細末,清米飲調方寸匕,神效。
芎 補中湯(良方) 養新血,去瘀血,補虛扶危。
阿膠珠 五味子 乾薑(各四分) 黃耆(蜜炙) 川歸(酒浸) 白朮 川芎 赤芍藥(各七分) 人參 杜仲(炒) 甘草(炙,各三分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。後有一方,名同,多木香,治小產。
當歸芍藥湯(局方) 治妊娠下痢赤白,腹中 痛。
白芍藥(一錢) 當歸 白茯苓 澤瀉 白朮 條芩(各半錢) 甘草 黃連 木香 檳榔(各三分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。如白痢腹痛甚者,恐有寒也,去芩、連,加乾薑三分。
芎朮香連丸(產寶) 治証同前。
阿膠珠 白朮(各五錢) 乳香 木香(各二錢半) 枳殼(麩炒) 乾薑(炮各二錢) 黃連(一兩,茱萸同炒)砂仁(炒) 川芎(各五錢)
上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,白湯下。
治妊娠泄瀉,兩脅虛鳴,臍下冷痛,由食瓜果生冷等物及當風取涼所致者。(產寶)
訶子皮(煨) 白朮(各一錢) 陳皮 良薑(炒) 木香 白芍藥(酒炒) 炙甘草(各半錢) 肉豆蔻(麵裹煨,半錢)
上細切,加生薑五片,水一盞半,煎至一盞,溫服。
芎蘇散(產寶) 治妊娠外感風寒,渾身壯熱,頭目眩運。
紫蘇葉 川芎 白芍藥 白朮 麥門冬 陳皮 干葛(各六分) 甘草(三分)
上細切,作一服,加生薑五片,蔥白三寸,水一盞半,煎至一盞,溫服,不拘時候。
升麻六物湯(良方) 治妊娠六七個月,傷寒壯熱,或發赤斑,變異溺血。
升麻(三錢) 梔子 杏仁 大青草 黃芩 甘草(各一錢)
上細切,作一服,加蔥白三寸,水一盞半,煎至一盞,溫服。
妊娠傷寒,百節疼痛,壯熱。不急治,即落胎。(活人)
柴胡 干葛 知母 石膏(各六錢) 大青(八錢) 梔子(一兩) 升麻(八錢) 蔥白(十四莖)
上細切,用水七盞,煎至三盞半,分四服。
傷寒安胎。(活人)
白朮 黃芩(各等分,新瓦上炒令香)
上細切,每服三錢,加生薑三片,水煎服。
治妊娠傷寒。(活人)
柴胡(一錢) 前胡 當歸(各七分) 人參(四分) 芍藥 生地黃(各六分) 甘草(三分)
上細切,作一服,加生薑三片,蔥白三莖,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。
催生散(產寶) 治妊娠傷寒熱病,胎死腹中,身冷唇青,不能自出。
蒼朮(一錢) 桔梗(半錢) 橘紅(三分) 白芷 桂心(去皮) 甘草(炙,各一分半) 當歸(酒洗) 乾薑(炮) 濃朴 芍藥 半夏(炮透) 川芎 枳殼(炒,各二分半) 南木香 杏仁(炒,另研,各一分)
上細切,作一服,水一盞半,加生薑三片,大棗一枚,煎至一盞,溫服。未下,再進一服。
治妊娠咳嗽(產寶)
紫菀茸 麥門冬(各一錢半) 桑白皮(蜜炙) 杏仁(炒去皮尖,研) 炙甘草(各二分半) 桔梗(去蘆,炒,三分)
上細切,加生薑三片,竹茹一塊彈子大,用水一盞半,煎至一盞,去渣,入白蜜一蛤殼許,再煎數沸,溫服。
妊娠痰嗽見紅。(產寶)
歸身 熟地黃 天門冬 麥門冬 紫菀(各半錢) 桑白皮(蜜炙)杏仁 炙甘草 桔梗 片黃芩 五味子 阿膠(炒成珠,各二分半)
上細切,作一服,痰盛加竹茹一團,水煎,入小薊汁同服。
小產後下血不止。(錄驗)
人參 黃耆 當歸 白朮 白芍藥 艾葉 甘草(炙) 阿膠(炒) 川芎 青皮 香附 砂仁
上各等分,白水煎服。
小產後心腹疼痛。(錄驗)
當歸 川芎 熟地黃 白芍藥(各一錢) 玄胡索(七分) 桃仁(去皮尖,研細) 紅花(各三分) 香附子 青皮(炒黑) 澤蘭 牡丹皮(各半錢)
上細切,水一盞半,入童便、酒各半盞,煎至一盞,溫服。
安榮湯(產寶) 治胎氣不固,時常小產,宜預服此,以固胎元。
四物湯加阿膠珠、香附子、白朮、條芩、砂仁、糯米、桑寄生,白水煎服。
治兒在腹中叫哭。(產寶)
又方 用黃連三五錢,濃煎汁,時時呷下自止。(產寶)
束胎丸(丹溪) 至七、八個月內服之。
黃芩(炒。夏一兩,春秋七錢,冬五錢) 白朮(二兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(三兩,不見火)
上為細末,粥丸如梧桐子大,每服三、四十丸,白湯下。
達生散(丹溪) 孕至七、八個月內,服十數帖甚好,易產腹少痛。
大腹皮(原本三錢,恐太多,今用一錢,先扯撥令淨,用酒洗,晒乾,再用烏豆汁洗淨方可用,恐鴆毒害人)。
人參 陳皮 紫蘇(連莖葉,各半錢) 白芍藥 白朮 當歸(各一錢) 甘草(炙,二錢)
上細切,作一服,外入黃楊腦七個(食少胎瘦者不須用),蔥五莖。
夏,加黃芩、黃連、五味子。春,加川芎、防風。秋,加澤瀉。冬,加砂仁。
或通加枳殼、砂仁。
胎動不安,加金銀三五錢,野苧麻根一錢。
氣上逼心,加紫蘇、地黃。
性急,加柴胡。
多愁,加黃芩佐之。
食少,加砂仁、神曲。渴,加麥門冬、黃芩。
能食,倍加黃楊腦(此物能瘦胎不長)。
有痰,加半夏、黃芩。
臨月用以養胎方(丹溪)
當歸 川芎 黃芩 陳皮 白朮 香附(各一錢) 白芷(半錢) 甘草(二分)
上細切,水煎,調益元散一錢服。虛者,加人參七分。
催生散(丹溪)
白芷(炒焦黑) 百草霜 白滑百(各等分)
上為細末,煎芎歸湯調下二、三錢。
紅莧菜及馬齒莧俱能墮胎,妊婦切忌。臨產用以催生,煮食亦效。(丹溪)
難產多是氣血虛,亦有氣血凝滯而不能轉運者,亦有因八、九個月內不能謹欲者。(丹溪)
難產多見於安逸鬱悶之人,富貴奉養之婦,其貧賤者未之有也。
古方瘦胎飲,本為湖陽公主設,蓋以其奉養濃而氣實,故為此方以耗其氣,使氣血和平而易產耳,非至論也。(丹溪)
金匱當歸散(仲景) 安胎養血清熱,孕婦時常宜服。
當歸 川芎 芍藥 白朮 條芩(各等分)
上為細末,每服二錢,溫酒或湯調服。
金液丸(良方) 治橫生倒產。
飛生毛(火燒,腋下毛尤佳) 血餘(無病女人髮, 灰) 公母羊糞(以上各半錢,燒灰) 伏龍肝(一錢) 黑鉛(三錢,用小銚子火上熔,投水銀半錢,急攪,結成砂子,傾出細研)。
上為細末,用粽子尖為丸,如綠豆大,遇難產,以順流水送下五丸,兒身自順而正產,子母俱活矣。
催生鉛丹(良方) 治橫生逆產。
如神丹 治難產。
用巴豆三枚,萆麻子七枚(各去殼),研入射香少許,捏作餅子貼臍。
詩曰︰巴三萆七脫衣裳,細研如泥入射香,捏作彈丸臍下貼,須臾子母便分張。
催生如聖散(產寶) 用黃蜀葵子(不拘多少炒)
上為細末,每服二錢,熱酒調下。如不飲酒,熱湯調亦可。或以蜀葵花焙乾,熱酒調下一錢,亦效。
詩曰︰黃葵子炒百餘粒,研爛酒調濟窘急,若還臨危難產時,免得全家俱哭泣。
香桂散(產寶) 下死胎。
射香(半錢,另研) 官桂(三錢,為末)
上件和勻,作一服,溫酒調下,須臾即下。
來蘇散 治孕婦欲產未產之時,忽然暈悶,不省人事。
木香(不見火) 神曲(炒) 陳皮(去白) 麥 (炒) 黃耆(去蘆)生薑(切碎,炒黑) 阿膠(炒成珠) 白芍藥(各半錢) 糯米(半合) 苧根(一錢) 甘草(三分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣, 開口灌下。未醒,再煎一服,連接灌之,即蘇。
霹靂奪命丹(產寶) 治臨產未產之時,目翻口噤,面黑唇青,口中沃沫,子母俱殞,命在須臾,若兩臉微紅,子死母活,急用此藥救之。
蛇蛻(一條,瓶中 ) 千里馬(路上左足草鞋一隻,燒灰,一錢) 金銀箔(各七片) 髮灰(一錢) 蠶蛻紙(燒灰一錢) 乳香(五錢另研) 黑鉛(一錢半,用水銀七分半,炒成砂)
上共為細末,以 豬心血和丸,如梧桐子大,每服二丸,倒流水送下。如灌不下,化開灌之。……。
無憂散(產寶) 治分娩難產,及胞衣不下等証。孕婦臨月,預服此藥,日進二服,則子易生而胞易落也。
當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(各七分) 木香(不見火) 甘草(各五分)枳殼(麩炒黃色) 乳香(各一錢) 血餘灰(四分)
上為細末,分作二服,水一盞,煎八分,濾去渣,溫服,不拘時。
催生奪命如神丹(產寶)
牡丹皮 枳殼(麩炒) 赤芍藥(各一錢) 蛇蛻(二錢) 青皮 阿膠珠 甘草(炙) 五加皮 芸台子 貫眾 馬鳴蛻(炙焦,各半錢) 花蕊石(火,半錢) 乳香(一錢,另研)
上為細末,煉蜜丸如彈子大,臨產細嚼一丸,棗湯送下,未產小頃,又嚼一丸,以產為度。
芎歸湯(一名佛手散,良方)
治妊娠因事跌仆,子死腹中,惡露妄下,疼痛不已,口噤欲絕。用此藥探之,若子死腹中,立便遂下,若腹痛隨止,子母俱安。又治臨產難生,胞衣不下,及產後血暈,不省人事,狀如中風,血崩惡露不止,腹中血刺 痛,血滯浮腫,入心經,語言顛倒,……血風相搏,身熱頭痛,或似瘧非瘧,一切胎前產後危急野狼狽垂死等証,並皆治之。
當歸(酒洗去蘆,一兩) 川芎(七錢)
上細切,分作四服,每服用水一盞,煎水將乾,投酒一盞半,煎五七沸,溫服。如口噤, 開灌之,如人行五里許,再灌,盡此四服便省,立產神驗。
奪命丹(產寶) 治胞衣不下。蓋兒之初生,惡血流入衣中,衣為血所脹塞,故不得下,須臾沖上逼心即死,急服此藥。
黑附子(半兩,炒) 牡丹皮(一兩) 干漆(二錢半,研細,炒煙盡為度)
上為細末,用米醋一升,大黃末一兩,同煮成膏,和前藥末為丸,如梧桐子大,每服五七丸,溫酒下。
黑龍丹(產寶) 治難產及胞衣不下,血迷血暈等証。
當歸 五靈脂 川芎 良薑 生地黃(以上各二錢,細切,入雞子殼內,紙筋鹽泥固濟,火,入後藥。) 百草霜(一兩) 硫黃 乳香(各二錢) 琥珀 花蕊石(各一錢)
上件連前藥共為細末,酒米糊為丸,如彈子大。如用時,將一二丸仍用火紅為末,以童子小便合酒調灌下,垂死者灌三四丸即活,其功不可盡述。
一方(產寶) 治胞衣不下。
川牛膝(二錢) 當歸(一錢半) 木通(三錢) 滑石(四錢半) 黃葵子(二錢半)
上用水煎,連進三四服,立下。
枳殼散(局方) 妊娠八、九個月內,胎氣壅滿,常宜服之,滑胎易產,安和子臟,益血舒氣。
枳殼(五兩,麩炒黃色) 粉甘草(炙,一兩半) 香附子(一兩,炒)
上為細末,每服二錢,空心沸湯點服,日進三服。
一方加糯米炒同為末,白湯點服。令兒易產,初生胎氣微黑,百日後肥白,此為古方之冠。
若妊婦稍弱者,單衣恐胎寒腹痛,胎弱多驚,於內加當歸一兩,木香半兩不見火,如此用之,則陽不致強,陰不致弱,二氣調和,有益胎嗣。
自妊娠初得,以至臨月,藥石禁忌歌(產寶)
歌曰︰ 斑水蛭及虻蟲,烏頭附子與天雄,野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡連蜈蚣,三棱代赭芫花射,大戟蛇蛻黃雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同。半夏南星與通草,瞿麥乾薑蟹甲爪, 砂干漆兼桃仁,地膽茅根莫用好。
飲食禁忌(局方)
雞肉合糯米食,令子生寸白蟲。食犬肉,令子無聲。魚鯉同雞子食,令子生疳蝕瘡。食兔肉,令子缺唇。食羊肝,令子多厄難。食鱉肉,令子項短縮頭。鴨子與桑椹同食,令子倒生心寒。鮮魚同田雞食,令子喑啞。雀肉同豆醬食,令子面生雀卵斑點。……。食冰漿,令絕產。……。食茨菇,消胎氣。食驢馬肉,過月難產。豆醬合霍菜食,墮胎。
食山羊肉,令子多病。食鰍鱔無鱗魚,難產。食諸般菌,生子驚風而夭。食雀腦,令子患雀目。勿妄服湯藥,勿妄亂針灸,勿過飲酒漿,勿舉重登高陟險,心有大驚,子必癲癇。勿多睡臥,須時時少步動,和血脈。勿勞力過傷,使腎氣不足,子必解顱,腦破不合。衣毋太溫,食毋太飽,若脾胃不和,榮衛虛損,子必羸瘦多病,戒之戒之﹗
(一)凡催生多用滑利迅速之藥,如兔腦、筆頭灰、 牙、蛇蛻之類是也。
(二)凡催生,若見水血先下,子道乾澀不能下者,如豬脂、油、蜜、酒、蔥白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之類是也。
(三)凡催生,若稽停勞力之久,風冷乘虛入於子官,使氣血凝滯而難產者,如牛膝、蔥、桂、五積散、順元散之類。
(四)凡催生,有觸犯惡氣,心煩躁悶難產者,如麝香、朱砂、乳香、青竹茹之類。
夫產育之難者,皆由產婦不會預聞講說生育道理,臨事倉惶,用力失宜,遂有難產之危。是故有逆產者,則先露足,有橫生者,則先露手,坐產者,則先露其臀,此皆用力太早之過。夫當臍腹疼痛之初,兒身才轉而未順,用力一逼,遂致橫逆。若手足先露者,用細針刺兒手足心一、二分深,三、四刺之,以鹽塗其上,輕輕送入,兒得痛驚轉一縮,即順生之矣。或兒腳先下者,謂之蹈蓮花生,急以鹽塗兒腳底,又可急搔之,並以鹽摩母腹上,則正生矣。
灸法︰治難產及胞衣不下。
急於產母右腳小指尖頭上灸三壯,炷如小麥大,立產。
凡橫倒難產,用蛇蛻一條全者,蠶蛻紙一張。
上以二物入新瓷瓶中,鹽泥固濟,燒存性為末,煎榆白皮湯,入乳香同調服下,則順生。
又方 治橫生先露手足。
阿膠(炒) 滑石(一兩) 冬葵子(一合) 酥油(一兩)
每服四錢,水一大盞,煎至七分,連進二三服。
又方 治橫逆不順,子死腹中用。
伏龍肝(灶心紅土也)
上為細末,溫酒調下一、二錢,……甚驗。
礙產(良方)
凡兒身已順,門戶俱正,兒已露頂而不能生,此因兒身回轉,肚帶攀住兒肩,不能下也。治法急令產母仰臥,輕輕推兒向上,徐徐引手,以中指按兒肩,下其臍帶,仍須候兒身正順,令產母用力一送,兒即下生。又法︰令穩婆款款分開臍帶,外將紙拈(原書此處有脫文)。
凡兒身向未順,生路未正、被產母用力一逼,令兒偏生,或左腿,或右腿,或臀,或左右額角,雖兒身已逼產門而不能下,但云兒已露頂,非頂也。治法當令產母仰臥,看生人輕輕推兒近上,以手正其頭,用力一逼即下。若是頭之後骨偏拄穀道,兒則露額,當令看生人以綿衣炙令溫暖裹手,急於穀道外傍,輕輕推兒頭令正,然後用力一送,兒即下生,此名偏產。
治盤腸產法(良方) 有臨產則子腸先出,甚可驚恐。治法以盆盛溫水,溫潤其腸。令產母仰臥,且以言語安慰其心。卻用好米醋半盞,和新汲水七分攪勻,忽 產母面或背,則打頓而收。每一 令一縮,三 三縮,腸則盡收矣。
合用參、 、歸、芎等大劑補藥,加升、柴、防風之類以升舉之,未有不安者也。又法︰急以萆麻子去殼研細,貼產母囟頂上,即收。
一方 治產難數日,子死腹中不出,母氣欲絕。
瞿麥(六兩) 通草(三兩) 桂心(三兩) 牛膝(四兩) 榆白皮(四兩)
一方無榆白皮,有天花粉四兩,大能墮胎。
上細切,用水九升,煎取三升,去渣,分三服,頓飲即下。
又方牛膝丸 下死胎。
杜牛膝(三兩) 紫金藤(七錢) 肉桂(二錢) 當歸(四錢) 蜀葵根(七錢) 麝香(半錢)
上為末,米糊為丸,如梧桐子大,朱砂為衣,每服五十丸,乳香湯送下。
又方 治子死腹中不出。
用黃牯牛屎不拘多少,塗母腹上,立出。一云︰以牛屎炒令大熱,入醋半盞,以青布包裹,於母臍上下熨之,立下。
又治子死腹中,用雞子黃一個,生薑自然汁一合,調勻頓服。分娩後,用芸台粥補之。
生子下血過多,子死腹中,憎寒,手指甲青,面色黃黑,胎上搶心,悶亂欲死,冷汗自出,喘滿不食,或食毒物,或誤服草藥傷胎,下血不止,胎尚未損可安,若已死即下,極妙。
牡丹皮 赤芍藥 桂心 桃仁 白茯苓
上各等分,為細末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸細嚼,淡醋湯送下,連服數丸立驗。
一方 治胞衣不下。
川牛膝(三錢) 當歸身尾(二錢) 木通(三錢) 滑石(四錢) 冬葵子(二錢半)
上細切,水煎,連進二三服,即下。
(丹溪活套)云︰凡婦人胎前諸疾,只須以四物湯為主治,看証加減調治。如覺腹中煩悶,口苦厭食,不問月數多少,本方加白朮、條芩、砂仁煎服。如五、六個月後,胎動不安,或逆搶逼心,本方加阿膠、艾葉、砂仁、枳殼、條芩、白朮、野苧根,入金銀,同煎服。如氣血虛心煩,脈虛大無力,或怔忡手戰,及時有微熱,本方加人參、白朮、黃芩、甘草、酸棗仁、遠志、麥門冬、地骨皮等藥。如五、六個月前,無故下血,或因事下血,謂之漏胎,本方加條芩、白朮、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之類。如七、八個月前後,面目及四肢浮腫,本方加茯苓、澤瀉、白朮、條芩、炒梔子、濃朴、甘草梢、麥門冬之類。如孕中忽然口噤吐沫,不省人事,言語錯亂,本方合二陳湯,加麥門冬、竹茹、遠志、石菖蒲之類。如感冒風寒,頭痛發熱,或身體疼痛,本方合小柴胡湯,或更加細辛、白芷、防風、羌活等藥。如二、三個月內,嘔吐惡心,不納飲食,謂之惡阻,本方去地黃,加陳皮、半夏曲、砂仁、神曲、藿香、麥芽、陳倉米、白朮之類。或因事動胎,致胎不安,動撞不已,及下血欲墮,本方加人參、白朮、白茯苓、條芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿膠珠、甘草等藥。或時有白濁白帶,本方加白茯苓、陳皮、蒼朮、半夏曲、牡蠣、龍骨之類。如無故腹痛,瀉利清水,或發熱,胎動不安,本方加白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、蒼朮、訶子皮、砂仁、神曲、乾薑之類。
祖傳方
治難產,瀝漿胞乾,胎不得下,用香油、蜂蜜各一碗和勻,用銅銚慢火煎一、二沸,掠去沫,調白滑石末一兩重,攪勻頓服,外以油蜜於母腹臍上下摩之,立產。
又方 催生,曾試甚驗。
用兔頭骨、家貓頭骨各一個,烈火,地上出火毒,研為極細末,每服二、三錢,濃煎芎歸湯調下,即產。
又方,治胞衣不下,三蛻飲︰
蛇蛻(一條,全者) 蠶蛻紙(一方) 蟬蛻(四十九個)
用瓷瓶盛燒存性,細研,順流水調服,立下。
論
《內經》曰︰一息不運則機緘窮,一毫不續則穹壤判。所謂氣血周流,循環無端,少有不續,則身危矣。若夫妊娠之婦,子在腹中,母子一氣流通,全賴漿水滋養,十月數足,血氣完全,形神俱備,忽如夢覺,自能用手拆胞,求路而出,既出胞外,母子分體,呼吸殊息,其可久羈於內,而使其氣化不運不續哉?夫胎元壯健者,胞既拆,即隨漿而下,故易產也。其困弱者,轉頭遲緩,胞漿既乾,污血來塞,道路凝滯,是以橫生逆產,子死腹中,而產母之命,死在須臾,可不畏乎﹗凡見將生之際,胞漿既下,逾時尚未分娩,便當仿徨設計,用藥逐去惡血,使子路通暢,而無難產之患,豈可袖手以待斃哉﹗是故催生之藥,即芎、歸、益母草、冬葵子之類,皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛,漿水少淋瀝而下,名為試漿,實非胞內真漿也,且宜寬心守待,切不可輕易便令穩婆接取,產母用力逼胎太早,多致橫逆不順,切須謹慎。其或先見手足不順者,額偏露者,但當以手輕輕撥正,以待其自下可也。若分娩之後,胞衣未下者,猶為可懼,宜多方用藥逐下,甚不可令粗率之婦摘取。嘗見有 破尿脬,致終身之害者,有取下肝葉,而產母隨時殞命者,可不謹歟﹗
若夫難產之婦,皆是產前恣欲所致,非獨難產,且產後諸疾皆由是而生焉。或有乍寒乍熱,似瘧非瘧。或大熱頭疼,體痛如傷寒狀。或卒中口噤,如 如癇。或左癱右瘓,角弓反張。或妄言見鬼,心神惶惑。或耳目口鼻,忽覺黑氣,如煙熏之狀。或腹中作痛,綿綿不絕。以上諸証,若非惡露未盡,即是勞傷血氣大虛之証。丹溪曰︰凡產前當清熱養血為主,產後宜大補氣血為要,雖有雜証,以末治之。此萬世不易之確論也。雖然亦有離褥太早,或澡浴身垢,以致感冒風濕,或多啖雞子 粽難消之物,皆能惡寒發熱,變証多端。醫者宜潛心診察脈候,以扶危拯急,不可苟且妄治,以夭折人之天年也。
《脈經》曰︰新產婦人有三病︰一者病,二者病鬱冒,三者大便難云云。師曰︰亡津液,胃燥,故大便難。產婦郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大食反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒而欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故但頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃複。所以便堅者,嘔不能食也,小柴胡湯主之。病解能食,七、八日而更發熱者,此為胃熱氣實,承氣湯主之。
婦人產後七、八日,無太陽証,小腹堅痛,此為惡露不盡。四五日不大便,趺陽脈微實再倍,其人發熱,日晡所煩躁者,譫語不能食,利之即愈,宜承氣湯,以熱在裡,結在膀胱也。
按︰丹溪曰︰產後宜大補氣血為主,雖有雜証,以末治之。又曰︰產後不可汗下。叔和以仲景治傷寒法,用承氣、小柴胡等藥,欲退產後之熱,恐非至到可法之語,姑述於此,以與賢者共議而采擇之可也。
丹溪曰︰產前脈細小,產後脈洪數,皆死。又曰︰產前脈當洪數,既產而洪數如故,豈得不死(此亦大概言之,今見產後豈無脈洪數而生者)
丹溪曰︰產後當大補氣血為主,雖有雜証,以末治之。
產後補虛,用參、朮、黃耆、陳皮、歸身尾、川芎、炙甘草。如發熱輕,則加茯苓淡滲之,其熱自除,重則加乾薑。
或云︰大熱而用乾薑,何也?曰︰此熱非有餘之邪熱,乃陰虛生內熱耳。蓋乾薑能入肺分,利肺氣,又能入肝分,引眾藥生血。然必與補陰藥同用之,此造化之妙,非天下之至神,其孰能與於此哉﹗
產後發熱惡寒,或口服歪斜等証,皆是血氣虛甚,當以大補氣血為主治。左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥。切不可用小續命湯表散之劑。
產後惡寒發熱腹痛者,當去惡血。若腹不滿者,非惡血也。
惡露不盡,小腹作痛,名兒枕痛,用五靈脂、香附為末,醋糊丸,甚者加留尖桃仁。一云︰用神曲糊丸,白朮陳皮湯下,氣虛者,四君子湯下。
治血刺痛用當歸,乃和血之法。若因積血而刺痛者,宜桃仁、紅花、當歸頭之類。(血在下焦,當用歸尾。)
產後血運,用韭葉細切,盛於有嘴瓶中,以滾醋沃之,急封瓶口,以瓶嘴納產婦鼻中,即蘇。(或用秤捶及磚石燒紅,投醋中熏之,亦良法也。)
又方 用鹿角一段,燒存性,出火毒,為末,酒調灌下,即醒。
血運因氣血俱虛,痰火汛上作運,二陳、導痰隨氣血加減。朱砂安神丸亦可服,以麥門冬湯下。
一方 治血運。
人參(一兩) 紫蘇(半兩)
上細切,童便、酒、水三物同煎服。
(以上丹溪方法凡十條)
清魂散(嚴氏) 治產後血運,昏不知人。
澤蘭葉 人參(各一兩) 荊芥穗(四兩) 甘草(炙,八錢) 川芎(二兩)
上為細末,每服二錢,溫酒入童便調下。更用漆器燒煙熏之,頻置醋炭,更服此藥。
愈風湯(丹溪) 治產後中風口噤,牙關緊急,手足瘈瘲,角弓反張。
荊芥穗 當歸(各等分,焙乾)
上為細末,每服三錢,豆淋酒調下,童便亦可。豆淋酒,用大黑豆不拘多少,炒焦投好酒中。
新產後不可用芍藥,以其酸寒,能伐發生之氣也。(丹溪)
產後乳汁不通,用通草七分,瞿麥、柴胡、天花粉各一錢,桔梗二錢,青皮、白芷、木通、赤芍藥、連翹、甘草各半錢,作一帖,水煎,食後細細飲之,更摩乳房。或無子食乳者,要消乳,用麥 二兩炒,分作四服,白湯調下。(局方)
產後泄瀉利,用陳皮、白朮、茯苓、川芎、酒炒芍藥、黃芩、滑石、炙甘草煎服,立效。一方無甘草,有乾薑。(丹溪)
按︰二物皆不可缺。
凡乳母但覺小水短少,即是病生,便須服藥調治。蓋兒飲母乳,母安兒安,防患未形,治法之善者也。(丹溪)
有產婦因收生者不謹,損破尿脬,而致淋瀝不禁。因思肌肉破,尚可完補。診其脈虛甚,蓋難產因氣血虛,故產後猶虛,試與峻補,以參、朮為君,芎、歸為臣,桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐,以豬羊脬煎湯熬藥汁,極飢飲之,一月而安。蓋氣血驟長,其脬即完,恐稍遲亦難成功也。(丹溪)
黑神散(局方) 治產後惡露不盡,或胎衣不下,血氣攻沖,心腹疼痛,及血迷血運等証。
黑豆(炒,半升) 熟地黃 當歸(酒浸洗) 肉桂(去粗皮) 乾薑(炮) 甘草(炙) 白芍藥 蒲黃(各四兩)
《濟生方》無蒲黃,有附子。
上為細末,每服二錢,童便和酒調服。
人參當歸散(產寶) 治產後去血過多,血虛則陰虛,陰虛生內熱,令人心煩短氣,自汗頭痛。
熟地黃 人參 當歸身 肉桂 麥門冬 白芍藥(炒,各一錢)
上細切,作一服,入淡竹葉五片,生薑三片,水煎服。
當歸黃耆湯(產寶) 治產後失血過多,腰痛身熱自汗。
當歸身(三錢) 黃耆(二錢) 白芍藥(一錢半,炒)
上細切,作一服,水一盞半,加生薑三片、煎至一盞,溫服。
失笑散 治產後心腹 痛欲死,及兒枕痛。
蒲黃(炒) 五靈脂(各等分)
上為細末,每服二錢,熬成膏,白湯化下。
三聖散(產寶) 治兒枕痛。
當歸 肉桂 玄胡索(各等分)
上為細末,每服二錢,熱酒或童便調下。
抵聖湯(產室) 治產後血氣傷於脾胃,腹脅滿悶,嘔逆惡心。
赤芍藥 半夏 澤蘭葉 陳皮 人參(各二錢) 甘草(炙,一錢)
上細切,作一服,入生薑三片,水煎服之。
當歸羊肉湯(良方) 治產後發熱自汗,肢體疼痛,日久不愈,名日褥勞。
當歸身 人參(各七錢) 黃耆(一兩) 生薑(半兩)
上細切,用羯羊肉一斤,煮取清汁五、大盞,去肉渣,入煎藥,慢火煮取四盞,分六服,徐徐飲之。
茯苓散(產寶) 治產後心虛,怔忡不定,言語錯亂。
人參 甘草 山藥 當歸(各一錢) 遠志 茯苓 桂心 麥門冬(各半錢)
上細切,作一服,加生薑三片,大棗一枚,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。
當歸散(產寶) 治產後氣血俱虛,恐增客熱,宜服此以去惡露。
當歸 白芍藥 川芎 黃芩(各一兩) 白朮(半兩)
上為細末,每服二錢,童便入溫酒調下。
黃耆湯(產寶) 治產後虛汗不止。
黃耆(二錢) 白朮 防風 熟地黃 牡蠣粉( ) 白茯苓 麥門冬 炙甘草(各半錢)
上細切,作一服,加大棗一枚,水煎服。
增損四物湯(良方) 治產後陰虛發熱,或日間明了,暮發寒熱。
當歸 川芎 生地黃 柴胡(各等分)
上細切,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,溫服。
四物一黃散(良方) 治產後腹中血塊作痛。
當歸(炒) 川芎(炒) 熟地黃 白芍藥(炒,各半兩) 蒲黃(炒,二錢半)
上為細末,每服二錢,空心溫酒調下。
黑龍丹(產寶) 治產後一切血疼垂死者。但灌藥得下,無有不安者。
五靈脂 生地黃 當歸 川芎 高良薑(各二錢)
上細切,用砂鍋一個盛藥,外以赤石脂為細末,醋調封縫,又以紙筋鹽泥固濟,文武火 過,置地上出火毒,研細,入後藥。
硫黃(一錢半) 花蕊石(另,一錢) 乳香(另研,一錢半) 琥珀(另研,一錢)
上同前藥共為極細末,醋糊為丸,如彈子大,每服一丸,用生薑自然汁、無灰酒各一合,童便半盞合和,將藥於炭火上燒紅,投入薑酒內研散,頓服立效。
烏金散(產寶) 治產後血速血運,敗血不止,淋瀝不斷,臍腹痛,頭目昏眩,多汗無力,及治崩中下血不止。
麒麟竭 亂髮(皂莢水洗淨) 松墨(,醋淬) 百草霜 當歸(去蘆) 肉桂(去粗皮) 赤芍藥 延胡索 鯉魚鱗(燒存性)
上各等分,為細末,每服二錢,溫酒調下。
調經散(產寶) 治產後虛浮,蓋敗血乘虛,停積腑臟,流注肌肉,腐壞成水,令人面目四肢浮腫,切不可用導水泄利之藥,是謂重虛其虛,多致夭亡,此藥主之。
沒藥(一錢,另研) 琥珀(一錢,另研) 桂心 赤芍藥 當歸(各一兩) 細辛(半兩) 射香(半錢,另研)
上為細末,每服一錢匕,薑汁、溫酒、童便和調服之。
正脾散(產寶) 治產後通身浮腫,及治婦人大病後脾氣虛弱,中滿腹脹等病。
蓬莪朮(炮) 香附子(童便侵) 茴香 甘草(炙) 陳皮
上各等分,為細末,每服二錢,燈草,木通湯下。
柏子仁散(良方) 治產後譫言妄語,皆心血虧欠,心神不守所致。
柏子仁 遠志(去心) 人參(去蘆) 桑寄生 防風(去蘆) 琥珀(另研細) 當歸 熟地黃 甘草(炙)
上各等分,細切,每服五錢,先用白羊心一枚切片,以水一大盞半,先煮至九分,去羊心,入藥末五錢,煎至六分,去滓溫服,不拘時。
琥珀散(良方) 治產後瘀血攻心,迷悶妄言見鬼。
琥珀 鐵粉(各一兩) 人參 茯神 生地黃 阿膠珠(各七錢半) 朱砂(五錢) 甘草 麝香(各一錢,另研)
上為細末和勻,每服一錢,用金銀煎湯調下。
交感地黃煎丸(局方) 治產後舌強不語,眼見黑花,或發狂見鬼,及胞衣不下,心腹脹滿等証。
生地黃(新掘者) 生薑(各二斤,各用石臼杵細,以布絞去汁留渣,以新瓦各炒乾) 當歸(去蘆,一兩) 延胡索(一兩,炒) 蒲黃(炒香,四兩) 琥珀(一兩,另研)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,煎當歸湯化下,食前服。
七珍散(局方) 治產後不語。
人參 石菖蒲 川芎 熟地黃(各一兩) 細辛(一錢) 防風(五錢,去蘆)
上為細末,每服一錢匕,薄荷湯調下,不拘時服。
調中湯(局方) 治產後瀉利,臍腹 痛,六脈沉細。
高良薑 當歸 桂心 白芍藥 附子(炮,去皮臍) 川芎(各一錢) 甘草(炙,半錢)
上細切,作一服,加生薑五片,水一盞半,煎至一盞,溫服。
定痛散(局方) 治產後惡血不盡,腹中作痛。
當歸 芍藥(各二錢) 肉桂(一錢)
上細切,作一服,酒、水合一盞半,生薑五片,煎至一盞服。
麻仁丸(局方) 治產後大便秘結。
麻仁(去殼) 枳殼 人參 大黃 當歸(各等分)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服二十丸,白湯下。未通,漸加丸數,以便潤為度。
羊肉湯(局方) 治產後腹中虛痛,氣血不足,羸弱力倦,及寒月中生產,寒氣入於產門,臍下脹滿,手不可犯,此寒疝也,此藥主之。(此方乃張仲景之方,曾試極驗。)
精羯羊肉(四兩) 當歸(二兩) 生薑(一兩) 陳皮(二兩)
上細切,水三碗,酒一盞,煎至一碗,去渣分二服。加蔥、鹽亦可。
滋腸五仁丸(局方) 治產後血氣虛損,大腸閉澀,傳道艱難。
杏仁(去皮尖,麩炒) 桃仁(如上製,各一兩) 柏子仁(半兩) 松子仁(二錢半) 郁李仁(一錢,麩炒) 橘紅(四兩,別研為末)
上五仁另研為膏,合橘皮末和勻再研,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,加至五、六十丸,食前清米飲下。一方加當歸梢五錢。
固經丸(局方) 治產後血氣未複,而有房事及勞役損傷,致血暴崩,或淋瀝不止。
沒藥 赤石脂 補骨脂 木賊(各半兩) 附子(一隻,炮,去皮臍)
上為細末,米糊為丸,如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,或陳米飲下。
熟乾地黃散(局方) 治証同前,亦治婦人一切崩中下血不止,頭目沉重。
熟地黃(一錢半) 甘草(一分半) 蒲黃(炒黑色半錢) 蟹爪(微炒,一錢)白茯苓(半錢) 桂心(二分半) 阿膠(一錢,炒得鹿角膠尤妙) 白芍藥(半錢)伏龍肝(七分半) 昆布(男子 襠也,一錢,燒存性) 當歸(一錢)
上細切,作一服,入竹茹一錢,用水二盞,煎至一盞,溫服。
拒勝湯(局方) 治產後腹脹滿悶,嘔吐不定,蓋敗血入於脾胃,而脾不能運化,故胃不能納穀,以致嘔吐腹脹等証。
赤芍藥 半夏(炮,七次) 澤蘭葉 人參(去蘆) 陳皮(去白,各一錢) 甘草(炙,一分)
上細切,作一服,加生薑三片,水一盞半,煎至一盞,溫服。
八味理中丸(局方)
治新產血氣俱傷,臟腑暴虛,體弱多汗,一百日內常服,壯氣補虛,止嘔吐。
人參(去蘆,一兩) 甘草(炙,一兩半) 乾薑(炮,一兩) 白朮(二兩) 砂仁(一兩) 白茯苓(一兩) 麥 面(炒) 神曲(炒,各一兩)
上為細末,米糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,食前薑湯下。有痰者,宜加半夏曲。
旋複花湯(產寶) 治產後感冒風寒,咳嗽喘急,痰涎壅塞坐臥不能。
前胡 麻黃(去節) 杏仁(去皮尖,炒研) 五味子 茯苓 甘草(炙) 旋複花 半夏曲 荊芥穗 赤芍藥(各半錢)
上細切,作一服,加生薑三片,大棗一枚,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。
四神散(產寶) 治產後留血不消,積聚作塊,急切疼痛,下利不止。
當歸(去蘆) 乾薑(炮) 川芎 赤芍藥(各半分)
上為細末,每服三錢,溫酒調下。
當歸養血丸(產寶) 治產後惡血不散,發熱腹痛,及惡露不盡,臍腹堅脹,兼治婦人室女經候不調,赤白帶下,腹脅疼痛。
當歸(去蘆) 赤芍藥(各四兩) 牡丹皮 桂心(炒) 延胡索(炒,各二兩)
上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,或酒或米湯任下。
豬腎子飲(產寶) 治產後蓐勞,寒熱如瘧,咳嗽頭疼,自汗體瘦,腹中 痛。
豬腰子(一對,切作四片) 當歸 白芍藥(各一兩)
上以當歸、芍藥二味細切,用水三碗,煮至二碗,去渣,將腰子切碎,如骰子狀,入前藥汁內,用晚粳米一合,香豉一兩,蔥白五七根,同煮糜爛,空腹食之,日進一服。
當歸黃耆飲(產寶) 治產後陰脫,謂陰戶中宮脫下也。
當歸 白芍藥 黃耆 人參 (各二錢) 升麻(半錢)
上細切,作一服,水煎溫服。未收,再服。
當歸散(產寶) 治婦人陰脫,又名疝 。
當歸 黃芩 白芍藥(各一兩) 皮(半兩,燒存性) 牡蠣(二兩)
上為細末,溫酒或米湯調下。忌登高、舉重。
桃仁膏(產寶) 治產後陰疼煩悶。
桃仁 五味子 枯礬
為末,研桃仁膏拌敷。
硫黃湯(產寶) 治產後玉門不斂。
硫黃(四兩) 吳茱萸 菟絲子(各一兩半) 蛇床子(一兩)
上細切,每服四錢,水一碗,煎湯頻洗之,自斂。
婦人乳汁不通有二種︰有血氣壅盛,乳脈滯而不行者;有血氣虛弱,乳汁絕少者。夫虛者補之,用鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之類;盛者行之,用通草、漏蘆、土瓜根之類。方見於後(產寶)︰
漏蘆湯(產寶) 治婦人肥盛,氣脈壅滯,乳汁不通,或留結為壅,腫痛將欲成膿者。
漏蘆(二兩半) 蛇蛻(炙,一條) 土瓜根(十根,切片,炒焦)
按︰土瓜當作王瓜,《禮記》月令︰四月,王瓜生。即此物也。
其實如栝蔞而小如荔枝,色黃、藤蔓、葉圓無缺者是。
上為末,每服二錢,酒調下,仍吃熱羹湯助之。
鐘乳散(產寶) 治婦人氣虛血少,脈澀不行,乳汁絕少。
鐘乳粉(細研)
每服二錢,濃煎漏蘆湯調下。
母豬蹄湯(局方) 治乳汁不通。
母豬蹄(一隻) 通草(四兩)
用水一斗,煮取四五升,取汁飲之。未下,更作一料服之。
(丹溪活套)云︰新產不可用芍藥,以其酸寒,能伐發生之氣(十日之內忌之),只以黃耆四物湯為補虛之要藥,以黃易芍藥是也。如氣虛者,本方加參、朮、茯苓、甘草。
發熱者,加乾薑。自汗多者,少用川芎,勿用茯苓,倍蜜炙黃耆。
如口渴,加五味子、麥門冬。如腹痛者,非芍藥不可,雖新產亦用,但以酒炒不妨。
如惡露不盡作痛,四物湯煎調香附、五靈脂末服,甚者,加桃仁泥四、五分。
新產子宮未斂作痛,名兒枕痛,又名瘕母塊痛。用醋炒芍藥、粟殼、甘草,水煎,入少米醋。或以三物為末,醋湯調服,酸以收之之義也。
產後有惡血不去,發寒熱成 瘕者,四物湯加三棱、蓬朮、乳香、沒藥、香附、五靈脂、干漆、桃仁、紅籃花之類。
產後腹痛不息,宜四物湯加烏藥、香附、桂心、高良薑、陳皮,童便和醋煎服,甚效。
產後月餘,經血淋瀝不止,四物加白芷、升麻,調血餘灰。
產後陰痛,四物加 本、防風。產後通身浮腫,四物加乳香、沒藥、桂心、木通、大腹皮、高良薑、血竭、檳榔、海金沙。
產後子腸不收,八物東加升麻、防風,須以酒炒黃耆為君。
產後中風,口眼歪斜,八物加附子、荊芥,少加防風、羌活,煎服。