夫婦人嘔吐者,由脾胃有邪冷,穀氣不理所為也。胃為水穀之海,其氣不調而有風冷乘之,冷搏於胃,胃氣逆則令嘔吐也。愚詳曰︰夫嘔吐之疾,非特脾胃虛冷而嘔吐也。亦有胃熱而嘔者;亦有胃中冷、胃口熱而吐者;亦有痰盛而嘔者;亦有血弱而嘔者。經云︰無陰則嘔是也。不可以一概用藥。
如胃冷而嘔吐,宜用《局方》人參丁香散、理中丸,及許仁則半夏丸、人參七味丸。
如胃熱而嘔吐者,宜用小柴胡湯、蘆根湯、竹茹湯、槐花散。
如胃中冷、胃口熱而嘔吐者,宜用《局方》藿香正氣散,生薑棗子煎,沉冷服即止。
如痰盛嘔吐者,宜《局方》半夏茯苓湯、二陳湯。
如惡阻,兼服茯苓丸。(自有專門,見十二卷第二論)如血不歸源而嘔吐者,宜用十全大補東加陳皮、半夏、藿香、薑、棗煎服。
或有腳氣而嘔者,自有專門,不敢濫及。
治婦人脾胃久虛,氣弱,多欲嘔吐,全不下食,四肢無力。
益智(一兩) 附子(炮) 縮砂仁 丁香 濃朴 黃耆 白朮 白茯苓 陳皮 川芎 良薑 藿香葉 當歸(各三分) 人參 桂心(各半兩)
上 咀,每服三錢。薑三片,棗一枚,水一盞,煎至七分,去滓,無時溫服。
治婦人臟腑虛冷,脾胃氣弱,食則嘔吐,水穀不消。丁香散。
丁香 白朮 縮砂仁 草果仁(各三分) 人參(一兩) 當歸 白豆蔻 藿香葉 甘草(各半兩) 橘皮(三分) 神曲 訶子(各半兩)
上為細末,每服二平錢,煎薑棗湯調下。
治胃熱嘔吐。
干葛(三兩) 半夏(湯洗七次,薑汁半盞,漿水一升,煮令耗半,可取三分用) 甘草(三分)
上 咀,每服五錢。水二盞,薑三片,竹茹一彈大,棗一枚,煎至一盞,去滓溫服。
許學士云︰胃熱者,手足心熱。政和中,一宗人病傷寒,得汗身涼。數日,忽嘔吐,藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥,下咽即吐。余曰︰此正汗後餘熱留胃脘,孫兆竹茹湯正相當爾。及治藥與之,即時愈。
《良方》槐花散 亦相類方。
皂莢 白礬 槐花(炒令黃黑色) 甘草(等分)
上為細末,白湯調二錢。
療積冷在胃,嘔吐不下食分。
半夏(一升,真熊州者,洗、去滑) 小麥面(一升)
上搗半夏為散,以水搜面丸如彈子大,以水煮,令面熟則是藥成。初吞四、五丸,日二服。稍加至十四、五丸,旋煮旋服,服此覺病減;欲更重,合服亦佳。忌羊肉、餳。《救急》同。
又依前半夏丸,雖覺漸損,然病根不除。欲多合前丸,又慮藥毒不可久服;欲不服,又恐病滋漫,宜合人參七味丸服。
人參 白朮(各五兩) 濃朴(炙) 細辛(各四兩) 生薑(八兩,末) 橘皮(三兩) 桂心(二兩)
上為細末,煉蜜丸如梧桐子大。飲下十丸,漸加至二十丸,與半夏丸間服亦可。忌桃、李、雀肉、生蔥、生菜。吳升同。
論曰︰嘔吐而利者,名霍亂也。原疾之由,皆由腸胃虛冷,飲食過度,觸冒風冷,使陰陽不和,清濁相干,致令揮霍變亂也。或先心痛而吐者;或先腹痛而利者;或吐利俱作者;或頭痛、身體壯熱而脈浮洪者;或陽氣暴絕而手足逆冷,而脈息微絕者。治之當分陰陽,察其虛實,辨其冷熱,觀其脈息。熱者涼之,冷者溫之,以平為期。《百問》云︰凡霍亂吐利,熱多而渴者,五苓散。寒多不飲水者,理中丸。吐利已,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯。夏月中暑霍亂,大煩渴,四肢逆冷,冷汗出,腳轉筋者,香薷散濃煎,沉冷服即效。凡霍亂之脈得浮洪者易治。微遲者,並氣短者難治。
主霍亂,臨時方。亦可治男子。(《千金翼》)
人參 白朮 乾薑 甘草(各一兩)
上為細末,煉蜜為丸。每兩作五丸,取湯和一丸服之,日十服。吐多、利少者,取枳實三枚,炙,去穰,四破。水三升,煮取一升,和一丸服之。吐少、利多者,加乾薑一累。吐利乾嘔者,取半夏半兩,泡洗去滑,水二升,煮取一升,和一丸服。若體疼痛不可堪者,水三升,煮棗三枚,取一升,和一丸服。若吐利大極轉筋者,以韭汁洗腹腎,從胸至足踝,勿逆即止。若體冷微汗,腹中寒,取附子一枚,炮去皮,四破,以水二升,煎取一升,和一丸服。吐利悉止,脈不出,體尤冷者,可服諸湯補之。
治霍亂吐利,腹痛,手足逆冷,脈微欲絕。
附子(一個,破八片) 乾薑(三兩) 人參 甘草(各一兩)
上 咀,水煎服。
治吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者。
甘草(二兩) 乾薑(三兩) 附子(一枚,生) 豬膽汁(半合)
上三味 咀,每服五錢。水三盞,煮至二盞,去滓,內豬膽汁,分作兩次溫服,其脈即來。
治臟腑冷熱不調,飲食不節。或食腥 、生冷過度;或起居不節;或露臥濕地;或當風取涼,而風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷,不能消化水穀,致令真邪相干,腸胃虛弱。因飲食變亂於腸胃之間,便至吐利,心腹疼痛,霍亂氣逆。有先心痛而吐者;或先腹痛而利者;或吐利俱發者;有發熱頭痛體疼而複吐利虛煩者;或但吐利,心腹刺痛者;或轉筋拘急疼痛者;或但嘔而無物出者;或四肢逆冷,脈微欲絕者;或煩悶昏塞欲死者。妊婦霍亂吐利,此藥悉能主之。
香薷葉(四兩) 白扁豆 濃朴(各二兩)
上 咀,每服半兩。水一大盞,酒一分,慢火濃煎至六分,去滓,井中浸令冰冷,頓服,無時候。連並二、三服,立見神效。《蘇沈良方》中名香茸散。《百問》同,有黃連,無扁豆。
治老幼霍亂吐利,一服取效。又治九種心痛及心脾冷痛不可忍,其功如神。
訶子 甘草 濃朴 乾薑 草果仁 陳皮 良薑 茯苓 神曲 麥芽(各等分)
上為細末,每服二錢。候發刺痛不可忍,用水一盞,煎七分,入鹽服。急則鹽點。
治霍亂吐利甚妙。
胡椒(四十九)粒 綠豆(一百四十九粒)
上為細末,木瓜煎湯調下二錢。
治婦人翻胃吐食。《千金翼》云︰不特治婦人,男子亦可。服一斤以上為妙。
白堊土(以米醋一升, 白堊土令赤,入醋內浸,令冷再 、再浸,以醋乾為度。取一兩,研) 乾薑(一分,炮)
上為細末,研停。每服一錢,飯飲調下,甚者二錢。
治婦人翻胃吐食。
上用白芷一兩,切作片,於瓦上炒令黃,為細末。用豬血二十文切片,以沸湯泡七次,將血蘸藥,吃七片。如剩藥末,留後次用。
治婦人血膈。
牡丹皮 苦參 貝母(去心) 玄胡索 白芍藥
上等分為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每服十五、二十丸,米飲吞下,無時候。
夫婦人鼻衄者,由傷動血氣所致也。凡血氣調和則循環表裡經絡,澀則不散。
若勞傷損動,因而生熱氣逆,流溢入於鼻者,則成鼻衄也。只有產後見衄者,不可治。
評曰︰凡鼻衄,雖多因熱而得此疾,亦有因怒氣而得之者。曾趙恭人鼻衄不止,諸治不瘥,召余治之。先用蘇合香丸四粒,次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止,次用芎歸湯調理。
又有一富室男子,鼻血不止,六脈洪數。究竟,雲服丹藥太過,遂用黃連、黃芩、大黃為末,水煎服,愈。調服亦可。
治婦人鼻衄,血流不止。
刺薊(二兩) 桑耳 亂髮灰 艾葉(各一兩,炒) 生地黃(二兩) 蒲黃(兩半)
上為細末,每服二錢。無時,粥飲調下。
治男子、婦人五臟結熱,吐血,衄血,並皆治之。
伏龍肝 生地黃(各一斤) 竹茹(一升) 芍藥 當歸 黃芩 川芎 桂心 甘草(各二兩)
上 咀,水一斗三升,煮竹茹,減三升,內藥,煮取三升,分為三服。《千金》無桂。
《百問》有茅花湯,以白茅花濃煎,飲之立止。
一方 搗生白茅根,取汁一合,飲之止。
又方 取生蔥心塞鼻中即定。若因刺著並刀斧所傷,血不止,並用之立定。
又方 取釜底墨細研,入鼻中。
又方 取亂髮灰細研,以竹管吹入鼻中,立止。
又方 取龍骨末吹入鼻中,立止。
夫婦人吐血者,皆由臟腑傷損所致。夫血者,外行於經絡,內榮於臟腑。若傷損氣血,經絡則虛。血行失於常理,氣逆者吐血。又怒則氣逆,甚則嘔血;然憂思、驚恐、內傷氣逆上者,皆吐血也。
治婦人吐血,心煩昏悶。雞蘇散。
雞蘇葉(一兩) 阿膠 刺蘇 生地黃(各一兩) 黃耆 羚羊角屑 茜根 甘草(各半兩) 麥門冬 黃芩 當歸 伏龍肝(各三分)
上為粗末,每服四錢。水一盞,薑三片,竹茹半雞子大,煎至六分,去滓溫服。
治婦人虛損氣逆,吐血不止。雞蘇散。
雞蘇葉 黃芩(各一兩) 當歸 赤芍藥(各半兩) 伏龍肝 阿膠(各二兩)
上為粗末,每服四錢。水一盞,煎至六分,去滓溫服。
治婦人熱毒上攻,吐血不止。
生藕汁 刺薊汁 生地黃汁(各三兩) 生薑汁(半合) 白蜜(一合)
上和煎三、兩沸,無時,以一小盞,調炒面塵一錢服。
《千金翼》治吐血百方不瘥,療十十瘥,神驗不傳方。詳此藥性,治熱毒吐血有效。
地黃汁(半升) 生大黃末(一方寸匕)
上煎地黃汁三、兩沸,調大黃末,分為三服。
又方︰伏龍肝
上研令極細,每服二錢。新汲水調下,頻服取效。
又方︰白茅根(一握長六寸)
上以水一大盞,煎取七分,去滓溫服。
又方︰治吐血。
桂心末
上水調方寸匕,日夜可二十服。
又方︰生地黃(三斤,切) 阿膠(二兩,炒) 蒲黃(六合)
上水五升,煮取三升,分三服。
仆嘗治一人吐血,診其脈,肝部弦,氣口濡,此因怒極而得之。遂用蘇合香丸和雞蘇丸服即效。《養生必用方》云︰凡吐血,須煎乾薑甘草湯與服,或四物、理中湯亦可,如此無不愈者。服生地黃、竹茹、藕汁,去生便遠。
治虛勞吐血、衄血、下白、汗出方。(出《養生必用》)
甘草 白芍藥 黃耆 (各一兩) 熟地黃(三兩)
上為末,每服四錢。水、酒各一盞,以上煎至七分,去滓,取六分,清汁溫服,食前。
余嘗治一女人,年十九歲,月經不行,遂妄行而嘔血,諸藥無效。察其形容,人肥,脈不大不小。仆投以四生丸即安。
又嘗治一男子,因飽低頭負重吐血,諸藥無效,亦投四生丸及青餅子即安,更不發。仆觀初虞世治吐血,不喜用竹茹、生地黃、藕汁。然亦不可狎泥此說。如陽乘於陰,血得熱則流散,經水沸溢,宜服涼藥以解之。大黃、犀角、生地黃、生艾、藕汁豈能無效?如陰乘於陽,所謂天寒地凍,水凝成冰,宜服溫藥以暖之。乾薑、肉桂豈能無功?學人更宜思之。
四生丸 療吐血。凡吐血、衄血,陽乘於陰,血熱妄行,宜服此藥。
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃
上等分爛研,丸如雞子大,每服一丸。水三盞,煎至一盞,去滓溫服,無時候。
陳日華云︰先公紹興初游福清靈石寺,主僧留飲食。將竟,侍者赴堂,齋罷來侍立,見桌子不穩,急罄折極之,舉首即嘔血,蓋食飽拗破肺也。明年再至寺,因問去年嘔血者無恙否?其主僧答云︰得四生丸服之遂愈。自得此方,屢救人有效。
療熱甚嘔血者。以犀角地黃湯、《局方》小三黃丸,以白茅根煎濃湯吞之妙。
治內有瘀血,鼻衄吐血,面黃,大便黑。
芍藥(三分) 生地黃(半斤) 牡丹皮(去心,一兩) 犀角屑(一兩,如無,升麻川者代)
上 咀,每服五錢,水煎服。有熱如狂者,加黃芩二兩。
治咯血。
青黛 杏仁(各一兩,華佗方以牡蠣粉炒杏仁,去皮尖,牡蠣不用)
上一處同研成膏,熔黃蠟和作三十餅子。每服一餅子,用乾柿半個夾定,以濕紙裹煨令香,同嚼,粥飲下,無時候。
若陰乘於陽,心肺經寒而嘔血者,宜服乾薑甘草湯。
甘草 乾薑(各半兩)
上 咀,水煮頓服。《局方》理中湯亦妙。(方見《和劑》)
夫婦人 癖者,本因邪氣積聚而生也。 者,在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛,大者如臂,次者如指,因氣而成,如弦之狀,名曰 氣也。癖者為僻,側在兩肋之間,有時而痛,故曰癖也。夫 之與癖,皆陰陽不和,經絡否膈,飲食停滯,不得宣流,邪冷之氣,搏結不散,得冷則發作疼痛,故曰 癖者也。
治婦人 癖,冷氣兼疰氣,心腹痛不可忍。
麝香(半兩,別研) 阿魏(一分,麵裹煨,令面熟) 五靈脂 桃仁 三棱(各三分)芫花(醋炒) 檳榔(各一兩) 莪朮 桂心 沒藥 木香 當歸(各半兩)
上為細末,入麝香令停,用粳米軟飯為丸,如梧桐子大,每服十丸。無時,淡醋湯下。
治婦人 癖及血氣等神效方。
上以 豬肝一具,可及十兩者;用巴豆五十枚,去大皮,扎在肝內。用釅醋三碗,慢火熬,令肝爛熟;入砂缽內研令極爛,入京三棱末和就得所,為丸如梧桐子大。每服五丸,食前,熱酒下。(熬熟後去巴不用)
夫 癖症瘕,血氣兜硬,發歇刺痛,甚則欲死。究而言之,皆血之所為。仆嘗治一婦人血氣刺痛,極不可忍,甚而死一、二日方省。醫巫並治,數年不愈。仆以蔥白散、烏雞丸遂安。又嘗治一婦人,血氣作楚,如一小盤樣,走注刺痛,要一人伏定方少止,亦用此二藥而愈。尋常小小血氣,用此二藥亦有奇效,故錄於後。
烏雞煎丸。(方見二十四卷拾遺門)
專治一切冷氣不和,及本臟膀胱氣攻沖疼痛。大治婦人產前、後腹痛,胎不安或血刺痛者,兼能治血臟宿冷,百節倦疼,肌體怯弱,勞傷帶癖,久服盡除。但婦人一切疾病,最宜服此。
川芎 當歸 枳殼 濃朴 桂心 乾薑 芍藥 舶上茴香 青皮 苦楝子 木香 熟地黃 麥芽 三棱 莪朮 茯苓 神曲 人參(各等分)
上為細末,每服三平錢。水一盞,連根蔥白二寸,拍破,鹽半錢,煎至七分,溫服。內大黃、訶子,宜相度病狀。如大便不利,入大黃同煎,卻不入鹽;如大便自利,入訶子煎。
朱先生云︰此藥大治心氣腫疼,用之見效。仆嘗以此藥治浮腫,立效。陳宜人病血氣作楚,痛不可忍,服諸藥無效。召仆診之,兩關脈沉弱,為肝脈沉差緊,此血氣漸成 癖也。
只以此二藥安愈。四明馬朝奉後院亦病此,用此二藥愈。
羅安人每遇經脈行時,則臍與小腹下痛不可忍,服藥無效,仆以桂枝桃仁湯愈。自後再發,一投而瘥。桂枝桃仁湯。(方見第一卷十二論)
治經候來時先腹痛。(男六德續添)《局方》七氣湯吞下來複丹。
夫婦人疝瘕之病者,由飲食不節,寒溫不調,氣血勞傷,臟腑虛弱,受於風冷,冷入腹內,與血相結所生。疝者,痛也;瘕者,假也。其結聚浮假而痛,推移乃動也。婦人之病有異於丈夫者,或因產後血虛受寒;或因經水往來取冷過度,非獨因飲食失節,多挾於血氣所成也。診婦人疝瘕,其脈弦急者生,虛弱小者死。又尺脈澀如浮牢,為血實氣虛也。其發腹痛,逆氣上行,此為婦人胞中絕傷有惡血,久則結成瘕也。
治婦人疝瘕,久不消,令人黃瘦 羸,兩脅妨悶,心腹疼痛。干漆散。
干漆(炒令煙盡) 木香 芫花(醋炒) 赤芍藥 桂心 當歸 川芎 琥珀(各半兩)大黃(二兩,炒) 牛膝(三分) 桃仁(一兩) 麝香(一分)
上為細末,無時,溫酒調下一錢。
治婦人疝瘕及積瘀血在臟,時攻腹脅疼痛。 砂丸。
川芒硝 砂(各一兩) 當歸 雄黃 桂心(各半兩) 大黃(炮) 三棱(各二兩)
上為細末,用米醋一碗,熬大黃末為膏,次入餘藥末和丸如梧桐子大。空心,溫酒吞十丸,漸漸加至二十丸,以利下惡物為度。
治婦人疝瘕及血氣疼痛。巴豆丸。
巴豆(去皮心,醋煮半日,一分) 砂 大黃(炒,各一兩) 五靈脂 桃仁(各三分) 木香(半兩)
上為末,煉蜜丸如綠豆大。淡醋湯、空心下五丸,熱酒亦可。
神曲 茴香(各四兩) 木香 椒(炒香,出汗) 丁香(各半兩) 檳榔(四枚) 漆(六兩,半生,半用湯煮半日,令香)
上除椒、漆,五物皆半生半炒為細末,用前生熟漆和丸如彈子大。茴香末十二兩,鋪陰地蔭乾;候外乾,並茴香收器中,極乾去茴香。腎餘育腸、膀胱 癖及疝墜、五膈、血崩、產後諸血,漏下赤白,並一丸分四服;死胎一丸,皆綿灰酒下;難產炒葵子四十九枚,搗碎,酒煎下一丸。諸疾不過三服, 氣十服,膈氣、症癖五服,血瘕三丸當瘥。
余族子婦病,腹中有大塊如杯,每發痛不可忍。時子婦已貴,京下善醫者悉,常服其藥莫愈。陳應之曰︰此血瘕也。投黑神丸三丸,杯氣盡消,終身不複作。
夫婦人八瘕者,皆由胞胎生產,月水往來,血脈精氣不調之所生也。腎為陰,主開閉,左為胞門,右為子戶,主定月水,生子之道。胞門子戶,主子精神氣所出入,合於中黃門;玉門四邊,主持關元,禁閉子精;臍下三寸名曰關元,主藏魂魄。婦人之胞,三焦之腑,常所從止。然婦人經脈,俞絡合調,則月水以時來至,故能生子而無病。婦人榮衛經絡斷絕不通,邪氣便得往入合於其臟。若經血未盡而合陰陽,即令婦人血脈攣急,小腹重急、支滿,胸脅腰痛相引,四肢疼痛,飲食不調,結牢惡血不除,月水不時,或前或後,因生積聚如懷胎狀。邪氣盛甚,令人恍惚多夢,寒熱,四肢不舉,陰中生氣,腫內生風,甚者害於小便。
小腹築痛、淋瀝,面色黃黑,則不複生子。其八瘕者︰黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕是也。《千金》、《外台》方之詳矣。
治婦人血瘕血積,經候不通。(出《本事方》)
桃仁 大黃(各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑) 川朴硝(二兩)
上四味為末,以醇醋二升半,銀石器中慢火煎取一升五合;下大黃、桃仁、虻蟲等,不住手攪,欲下手丸;下朴硝,更不住手攪,良久出之,丸如梧桐子大。前一日不用吃晚食,五更初用溫酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁,或如雞肝、蝦蟆衣狀。未下再作。如鮮血來即止,續以調血氣藥補之。(此方出《千金》)
頃年在毗陵,有一貴官妻,患小便不通,臍腹脹不可忍。眾醫皆作淋治,如八正散之類。數種皆治不通,痛愈甚。余診之曰︰此血瘕也,非瞑眩藥不可去。余用此藥,更初服至日午,疼痛不可忍,遂臥少頃,下血塊如拳者數枚,小便如黑豆汁一、二升,痛止得愈。
此藥治病的切,然猛烈太峻,氣虛血弱者更宜斟酌與之。
夫婦人腹中瘀血者,由月經否澀不通,或產後餘穢未盡,因而乘風取涼,為風冷所乘,血得冷則成瘀血也。血瘀在內則時時體熱面黃,瘀久不消則變成積聚症瘕也。
虻蟲 水蛭 烏賊骨 鯉魚鱗(燒灰) 芫花(醋炒) 枳殼 當歸(炒) 牛膝 赤芍藥 砂 桂心(各半兩) 桃仁(三分)
上為細末,食前,溫酒調下一錢。
治婦人腹內有瘀血,月水不利,或斷或來,心腹滿急。
桃仁 大黃(炒,各三兩) 虻蟲(炒,去翅足) 水蛭(各四十枚,炒焦)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服五丸,熱酒吞下。未知,加至八丸。
夫婦人症痞者,由冷熱不調,飲食不節,積在腹內或腸胃之間,與臟氣結搏,其牢強推之不移者名曰症,言其病形征可驗也。氣壅塞為痞,言其氣痞澀、不宣暢也。皆得冷則發動刺痛。症痞之病,其形冷結。若冷氣入於子臟,則使無子。若冷氣入於胞絡,搏於血,血得冷則澀,亦令月水不通也。
治婦人症痞及惡血,氣攻心腹疼痛,面無顏色,四肢瘦弱。
穿山甲(灰炒燥) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 干漆(炒令煙盡) 桂心(各一兩) 川芎 芫花(醋炒) 當歸(各半兩) 麝香(一分)
上為細末,入麝香令停。每服一錢,無時,熱酒調下。
治婦人症痞,腹脅妨痛,令人體瘦,不思飲食。
莪朮(三分) 當歸(炒) 桂心 赤芍藥 檳榔 枳殼 木香 昆布 琥珀(各半兩)桃仁 鱉甲 大黃(各一兩)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大。食前,粥飲下二十丸。
治婦人症痞,結塊不散,心腹疼痛。丁香散。
雄雀糞(炒黃) 鱉甲(各一兩) 砂 當歸(炒) 芫花(醋炒乾,各半兩) 巴豆(一分,去皮、心、油)
上為末,同研令停,醋煮麵糊丸如小豆大。當歸酒下三丸。
夫婦人食症者,由臟腑虛弱,月候來時食生冷之物,脾胃既虛,不能消化,與臟氣相搏,結聚成塊,日漸生長,盤牢不移,故謂之食症也。
治婦人食症久不消,令人瘦弱,食少。 砂丸。
砂 青礞石 穿山甲(炙) 三棱(炒) 干漆(炒令煙盡) 硫黃(各半兩) 巴豆(三十枚,去皮、心,炒,不出油)
上為末,用軟飯丸如小豆大。每服五丸,生薑橘皮湯下。
治婦人食症,塊久不消,攻刺心腹疼痛。礞石丸。
青礞石(末) 巴豆(去皮、心、油) 朱砂 粉霜(並研) 木香末(各一分)砂(半兩)
上研令停,以糯米軟飯和丸如綠豆大。每服二丸,空心,溫酒下,取下惡物為度。
夫婦人積年血症塊者,由寒溫失節,臟腑氣虛,風冷在內,飲食不消,與血氣相結,漸生顆塊,盤牢不移動者是也。皆因血氣勞傷,月水往來,經絡否澀,惡血不除,結聚所生也。久而不瘥,則心腹兩脅苦痛,害於飲食,肌膚羸瘦。
治婦人積年血症塊,或攻心腹疼痛,四肢不和,面少血色,飲食全少。干漆丸。
干漆(炒令煙盡) 大黃(炒,各一兩) 琥珀 砂(研) 硝石(研) 莪朮(各三分) 紅花 延胡索 桂心(各半兩) 膩粉(一分) 巴豆(三、七粒,去皮、心,研去油,用漿水二盞煎如餳)
上為細末,用棗肉和丸如梧桐子大,每服五丸。於日未出時,煎蘇木湯吞下。量患人輕重加減服之。
治婦人積年血症塊不消,狀若鬼胎之候。宜服琥珀丸。
琥珀(研) 桂心 牛膝 芫花(製) 檳榔 桃仁(炒,各三分) 生地黃 延胡索 當歸(各半兩) 鱉甲 三棱 干漆(炒) 砂(各一兩) 大黃(二兩) 虻蟲(四十九枚,去翅足,炒) 水蛭(四十九枚,炒)
上為末,醋煮 砂為膏,入藥末和,搗三、二百杵,丸如梧桐子大。每服十丸,空心,溫酒下。
治婦人積年症塊不消。 砂丸。
砂 干漆 雄黃 水銀(以少肥棗研無星) 雄雀糞(各一分) 巴豆(二粒,去油)
上研停,用棗肉丸如綠豆大,空心,當歸酒下三丸,臨臥再服,取下惡物為度。
理五積氣癖及驚悟血積,症癖、血瘕、發歇攻刺疼痛,嘔逆噎塞,心中迷悶,不醒人事,及血臌、症瘕脹滿、經脈不行者。(《靈苑方》)
芫花(去枝梗,取二兩,用好米醋三升,煎至一升半,去滓不用,只將醋入石器內,入砂霜一兩,巴豆肉七粒,爛研,入醋內熬成膏,留丸藥用效) 木香 沒藥(別研) 當歸桂心 蓽茇(各一兩) 檳榔(一分) 肉豆蔻(一枚,炮) 斑蝥(三枚,去頭、足、翅,糯米炒令焦黃,去米研細) 附子(一兩半,用去皮)
上一十二味,除斑蝥、沒藥,餘為細末,與斑蝥、沒藥一處合研令停,入前膏子內,和搗千百杵,丸如赤豆大。初服一丸,用醋炒蘿卜子令焦黑,以酒浸,同煎一、二沸,放溫吞下。漸加至五丸、七丸即止。如急卒血氣攻心脾,以酒醋共一銀盞,煎沸吞下。婦人血瘕、症癖、結塊攻心疼痛、悶絕,久醫不效者,入禹餘糧一兩,火 、醋 七次,研細,和藥為丸,每服五丸,用蘇木節二兩細銼,酒三升,煎至七合,去滓,分為三服,吞藥並進。
三服當汗出,則瘕隨大小腸逐下,其病立瘥。人弱者,每服只二丸。如是丈夫元臟小腸氣、脾積氣,症塊等疾,即入丹砂一兩細研和停,以生薑、鹽湯吞下三丸。
治婦人積年症塊及惡血氣,久不除者。
五靈脂 干漆(炒,煙盡) 川烏(各一兩,炮) 麝香 硫黃 砂(並研,各半兩)巴豆(三十枚,去皮,醋煮赤)
上為末,研停。醋煮麵糊丸如綠豆大。每服五丸,空心,溫酒下。
治婦人血症、血瘕,食積痰滯。(出《選奇後集》)
三棱 莪朮(各二兩) 青橘皮(去白) 半夏 麥芽(炒,各一兩)
上用好醋六升煮乾,焙為末,醋糊丸如梧桐子大。每服三、四十丸,淡醋湯下。痰積多,薑湯下。
治婦人久虛積冷,經候不行,症瘕癖塊,腹中卒暴疼痛,而有 黎黑,羸瘠百病方。
經 花蕊石(研,兩半) 砂(紙隔沸湯淋熬,取霜半兩) 桂心(別為末) 木香 乾薑(各一兩) 縮砂仁(二兩) 紅豆(半兩) 斑蝥(百個) 臘月狗膽(七枚) 生地黃汁 童子小便(各一升) 青(三百個。斑蝥、 青二物並去頭、足、翅,以糯米一升,同炒米黃,去米不用)
上九味為末,同三汁熬為膏,和上末,丸如雞頭大,朱砂為衣。每服一丸,溫酒嚼破,食前服,米飲亦可。孕婦莫服。
夫婦人血氣心痛者,由臟腑虛,血氣不調,風冷邪氣乘於心也。其痛發有死者,有不死者,成疹者。心為諸臟之主,而主於神。其正經不可傷,傷之而痛者,名為真心痛。(朝發夕死,夕發旦死)心之支別絡,為風冷所乘而痛者,故痛發乍輕乍甚而成疹者也。
治婦人血氣攻心痛,發歇不定。
烏藥 莪朮 桂心 當歸(炒) 桃仁 青皮 木香
上等分為末,每服二錢,熱酒調下。
治婦人血氣攻心疼痛,及一切積冷氣。
當歸(炒) 桂心 青皮 附子(炮) 阿魏(麵裹煨,其麵熟為度) 白朮 川芎(各一兩) 吳茱萸(炮) 木香 乾薑(各三分) 檳榔 肉豆蔻(煨) 延胡索 莪朮(各一兩) 朱砂(細研,半兩)
上為末,先以醋一升,煎阿魏成膏,和藥末,搗一、二百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前熱酒下。
治男子、婦人九種心痛,一切冷氣。
良薑(銼細,麻油炒) 桂心 赤芍藥(等分)
上為細末,每服二錢。水一盞,入鹽木瓜三片,同煎七分,溫服。鹽湯點亦可。血氣、疝瘕痛用熟醋湯調下,忌生冷。
又一方︰應痛散 治心脾痛不可忍者,婦人脾血氣作、心脾痛。《必效方》同,只無桂心。用醋煎,醋湯點亦可。
乙丑年春初,次女年十五,經脈未行。忽一日心痛如刺,吐飲不止,脈沉緩弦細。以蘇合香丸、沉香丸、神保丸、理中丸、訶子散、七氣湯皆無效。仆思之此証非蟲即飲作梗,非《局方》九痛丸則不可。遂合就,服一、二丸即愈。
治婦人血氣不和,作痛不止,及下血無時,月水不調。
真蒲黃(炒) 蓽茇(鹽炒)
上等分,為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心,溫酒吞下。如不能飲,米飲下兩服即止。
治婦人血風、血氣等疾。武興戎司機宜侯愷雲,見一道人用此方療病,不一而足,遂以為獻,真是奇妙。
五靈脂(炒,一兩) 莪朮 桂心 芸苔子(炒,各半兩)
上為末,每服二大錢。酒半盞,水半盞,煎至八分,疾作熱服。
失笑散(見產後心痛門)。訶子散(見霍亂門)亦妙。
《靈苑方》治婦人卒血氣心痛,只用生五靈脂為細末,每服一錢,酒一盞,煎沸熱服。
夫婦人血氣,心腹疼痛,由臟腑虛弱,風邪乘於其間,與真氣相擊而痛。其痛隨氣上下,或上沖於心,或下攻於腹。故云︰血氣攻心腹疼痛也。
治婦人血氣攻心腹疼痛。延胡索散。
當歸 川芎 桂心(各三分) 木香 枳殼 赤芍藥 桃仁(各半兩) 熟地黃(一兩)
上 咀,每服三錢。水一盞,薑三片,煎至七分,去滓熱服。
治婦人血氣攻心腹,煩躁悶亂,疼痛不止。琥珀散。
琥珀 沒藥 當歸(炒) 赤芍藥 牡丹皮 延胡索 蒲黃 莪朮 桂心(等分)
上為末,每服一錢,溫酒調下。
治一切血氣,臍腹撮痛,及產後惡露不行,兒枕塊痛。(出《經驗方》)
血竭 沒藥(並細研) 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 延胡索 干漆(炒) 赤芍藥(等分)
上為細末,每服二錢,熱酒調下,食前服。
治血塊沖心,叫啖其痛至危者。如吃不得,可灌下。
上用真大順散三錢,熱酒調服,立止。
治婦人血氣撮痛,月經不行,預先嘔吐,疼痛,及月信不通。
片子薑黃(四兩) 牡丹皮 莪朮 紅花 當歸 赤芍藥 川芎 桂心 延胡索(各兩半)
上為末,每服二錢。水一盞,酒三分,煎七分,溫服,日三次。
治血氣。心腹 痛,立驗。
當歸 濃朴 芍藥 枳殼(製) 人參(各四分) 甘草 茯苓(各五分) 肉豆蔻(二分)
上為末,水二升,煎取八合,空心,分三服。
又八仙散 治婦人血氣、心腹 痛,立驗。(《靈苑方》)
棕櫚(二兩) 當歸(一兩,並銼碎一處,燒成灰,細研) 麝香(一錢,細研)
上同研令停,每服一錢,溫酒調下。
治婦人血刺痛不可忍者。(《靈苑方》)
三棱 莪朮(並細銼) 巴豆(去殼,各一兩)
上三味,以釅醋一碗,熬醋成膏為度。先將糠固濟一罐子,陰乾後將藥並醋膏一處置罐子中,外用泥裹,以平瓦一片蓋之;用炭火五、七斤,常看守。才候煙急出即取出,看通黑則止,不得燒過了,便入乳缽內細研為末。有患者,炒生薑,酒調一錢服。
治婦人急血氣,定命散。(《靈苑方》)
大生烏頭(去皮尖) 牡丹皮 桂心(各一兩)
上為細末,每服一錢。酒半盞,童子小便半盞,煎至七分溫服。如婦人血瘕、血氣、胎血積聚上沖心膈,須臾欲絕者,用酒一盞,生薑一片,煎至七分,去滓通口服。
治婦人心膈迷悶,腹臟掐撮疼痛,氣急、氣悶,月信不調等疾。(《靈苑方》)
烏藥 莪朮(各二兩) 當歸(一兩)
上並生,為細末,溫酒調二錢服,服後以食壓之。忌生冷、油膩等物。如是產後諸疾,炒生薑,酒調下。
治血氣不調,臍下痛。
桑耳 子 桂心 土瓜根 川芎(各四分) 甘草(二分) 牛膝 赤茯苓(各五分) 大黃 白芍藥(各六分) 乾地黃(八分)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大,醋湯吞下二十丸。
治婦人血氣刺痛。
荔枝核(燒存性,半兩) 香附子(去毛,炒,一兩)
上為細末,鹽湯、米飲調下二錢,不拘時候服。
治婦人血氣疼痛不可忍者。(出《博濟方》)
紅花 沒藥 當歸 延胡索(炒)
上等分,為末,每服二錢。童子小便、酒各半盞,同煎至六分,熱服。只用秤錘淬過調。亦可常服,只用溫酒。
治婦人久虛羸瘦,血塊走疰,心腹疼痛,不思飲食。(出《衛生方》)
牡丹皮 桂心 當歸 延胡索(各一兩) 莪朮 牛膝 赤芍藥(各二兩) 荊三棱(一兩半)
上為粗末,每服三錢。水一盞,酒半盞,煎七分溫服。
治婦人血氣,產前、產後百疾。(出同前)
當歸 芍藥 乾薑 莪朮 桂心 地黃 蒲黃(炒,各半兩) 黑豆(炒,去皮,一兩)
上為細末,空心,熱酒調下二錢。
天仙散(方見二十卷第七論) 蔥白散(方見本卷第七論中) 琥珀散(方見第一卷十二論)
治婦人腹脅刺痛,以《局方》七氣東加延胡索少許,同煎服。
若胸膈不快,惡心,更間服《局方》烏沉湯。兼治月水不調,或前或後。
治婦人脾血積氣及心脾疼。(男六德續添)
菖蒲(九節者六兩) 吳茱萸(炮) 香附子(炒,去毛,各四兩)
上三味並銼細,以釅醋五升煮乾為度,焙乾為細末,以好神曲打糊為丸如梧桐子大。空心,食前以淡薑湯吞下四、五十丸,日三服。橘皮湯亦好。
治婦人血氣走作疼痛不可忍者,及月水不調,面色萎黃,吃食減少;及產後諸疾,並皆治之。延胡索散。
延胡索(生) 三棱(生) 當歸(去蘆,酒浸) 莪朮(醋浸少時,各等分)
上為末,每服二錢。空心,溫酒調。如血氣發甚者及月水不調,並皆童子小便、酒、紅花同煎調下。
治婦人久積血氣,時發刺痛,肌瘦乏力,月候不調,當歸煎丸。
當歸(二兩,別末) 檳榔 赤芍藥 牡丹皮 延胡索(各一兩)
上除當歸末,用米醋熬成膏,入眾藥末和丸如梧桐子大。空心,溫酒下二十丸。午食前再服。
治婦人積年血氣,攻刺心腹疼痛不可忍者,及多方醫療未瘥,宜服神聖北亭丸。(出《靈苑方》)
北亭(去砂石,研) 沒藥 木香 當歸(各一分) 芫花 莪朮(各半兩) 巴豆(去皮膜心,四十粒)
上先研北亭、沒藥、巴豆如粉,用好米醋三升同煮為稀膏,然後將餘四味為細末,入於膏內搜合成塊,用新瓦合盛之。臨時加減丸數,用酒、醋各半盞煎數沸,通口服,不得嚼破,仍須吃盡酒、醋,立瘥。或男子血氣,亦依前方服食;如急喉閉者,男左女右,以一丸鼻中嗅之立愈。
其中云︰臨時加減丸數,皆不雲大小數目,詳之古人亦鹵莽也。既有北亭、芫花、巴豆,合當丸如綠豆大,每服只五丸。
治產前、產後血氣不和及一切疾,琥珀散。
當歸(微炒) 川芎(各一兩) 赤芍藥(二兩) 莪朮(一兩,煨)
上為末,每服二錢。空心溫酒調下。如腰腹痛,加陳皮去白半兩,乾薑炮半兩為末,同和停。如不吃酒,以水一盞,煎至七分,溫服。
夫婦人小腹疼痛者,此由胞絡之間夙有風冷,搏於血氣,停結小腹,因風虛發動與血相擊,故痛也。
治婦人久冷,氣滯血刺,小腹疼痛。威靈散。
威靈仙(一兩) 當歸 沒藥 木香 桂心(各半兩)
上為細末,無時,熱酒調下一錢服。忌茶。
治婦人久積血氣, 刺小腹疼痛,四肢無力,不能飲食。宜當歸散。
當歸(炒) 赤芍藥 劉寄奴 沒藥 枳殼 延胡索(等分)
上為細末,熱酒調下一錢,無時候。
治婦人血刺小腹疼痛不可忍。(《靈苑方》)
芸苔子(微炒) 桂心(各一兩) 良薑(半兩)
上為細末,醋糊丸如梧桐子大。每服五丸,無時,淡醋湯下。常服補血虛、破氣塊甚有效。
治婦人血氣,痛不可忍者。陳五婆方。(出《婦人經驗方》)
上取豬貼脊血半盞,於湯上暖,用杖子攪停後,用鍛石於火上燒令黃,為末;羅過,入灰一錢同血攪停。放溫服,立愈。
夫婦人兩脅脹痛者,由臟腑虛弱,氣血不調,風冷之氣客於腸胃,傷於胞絡之間,與血氣相搏,壅塞不宣,邪正交爭沖擊,故令兩脅脹痛也。
治婦人脾胃虛,氣攻兩脅脹痛,草豆蔻散方。
草豆蔻 訶子肉(各一兩) 桂心 苦梗 濃朴(各三分) 甘草(一分) 川芎 當歸乾薑 檳榔(各半兩)
上為粗末,每服四錢。水一盞,煎七分,去滓熱服,食前。
治婦人臟腑虛冷、宿冷,氣攻兩脅脹痛,坐臥不安。
子 延胡索 桃仁 桂心 琥珀 當歸(各一分) 赤芍藥 木香 沒藥(各半兩)
上為末,每服二錢,溫酒調下,無時候。
治婦人榮衛不和,心腹刺痛,胸膈脹滿,不進飲食。(饒武傳方)
紫金皮 蒼朮 石菖蒲(各一兩) 香附子(二兩) 人參(半兩) 木香(三錢)
上為末,米糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,食後,薑湯下。
治久積風壅。疏利滯氣,空胸膈,止刺痛。
木香 青皮(去白) 大黃(炮) 檳榔(各一兩) 黑牽牛(二兩,半生半炒)
上為末,煉蜜丸如梧子大,溫水下三十丸。
鄧安人年五十,忽然氣痛,投神保丸愈。不一、二日再痛,再服神保丸六、七十粒。大腑不通,其疾轉甚。亦有要用沉香、木香、薑、桂等藥,而未敢投。痛甚則築心、築背、築定兩脅,似有兩柴十字插定心脅,叫聲徹天。召仆診之,六脈沉伏,乍來乍去。眾問仆診脈吉凶何如?答曰︰夫九痛之脈不可準也,但以証辨用藥。觀其人質肥偉,問其大腑數日不通,仆曰實痛也。其腹、心脹,但以人按之痛甚,手不可向邇,此大實也。經云︰大滿大實者,可下之。用氣針丸五、六百粒,是夜即愈。
又己未在金陵,有家提干上之下巽內人,病心腹脹痛。眾醫投木香、沉香、檳榔、大腹、芍藥、薑、桂之類,病益甚。召仆診之,六脈弦緊而和,不似病脈。但診之時兩手如火,以此知其實痛也。眾問如何治療?仆曰︰大凡心腹刺痛,不可便作虛冷治療。有兩醫答曰︰非冷而何?熱即生風,冷生氣是也。仆曰不然。《難經》云︰虛則癢,實則痛。又仲景云︰腹痛者,桂枝加芍藥湯;痛甚者,桂枝加大黃湯。家提干云︰荊布素來質弱。仆曰︰有可辨處,遇痛時使一婢按之,若痛止,是虛寒証也。若按之轉甚,手不可近,此實痛也。即令一婢按之,手不可近,叫喚異常。仆曰︰此實熱無可疑者,當用大柴胡湯治之。眾皆不許,仆責狀而投之,八服愈。
論脅肋疼痛,服木通散(亦可治男子,出《明理方》)。心下、脅肋、少腹疼痛,皆素有積寒,而溫暖湯散亦可主治。甚者以溫藥下之。心下與小腹痛,諸書並有效方;而脅肋下痛,鮮獲治法,此散可以主之。
治脅肋苦痛偏效。並心下、脅肋,並小腹牽引痛者皆主之。
木通(去皮節) 青皮(去白) 川楝子(去皮核,各一兩)(以上三味,用巴豆半兩炒黃,去巴豆不用) 蘿卜子(炒) 舶上茴香(一兩,炒) 莪朮 木香 滑石(各半兩)
上為細末,煎蔥白,酒調三錢,一服愈。甚者不過再服。
治中焦虛痞,兩脅氣痛,面目手足浮腫,大便秘澀。兼治腳氣。
大腹皮 紫蘇 沉香 乾木瓜 獨活(各一兩) 白朮 川芎 木香 甘草 陳皮 檳榔(各三分)
上 咀,每服三錢。水一盞,煎至七分,去滓,空心熱服,日中服。
戊午秋,在京城有一婦人,中焦虛痞,腹脅脹痛,大便秘結,六脈微弱,更數醫服藥無效,仆投此藥不終劑而愈。
夫婦人心腹脹滿者,由臟腑久冷,氣血虛損而邪氣客之,乘於心脾故也。足太陰脾之經也,脾虛則脹。足少陰腎之經也,其脈起於小指之下,斜趣足心,入跟中,上股內後廉、貫腎、絡膀胱,從腎上貫肝膈,入肺中。其支者從肺出絡於心。臟虛,邪氣客於三經,與正氣相搏,積聚在內,氣並於脾,脾虛有脹,故令心腹煩滿而脹也。診其脈遲而滑者,脹滿也。
治婦人脾胃氣虛,心腹脹滿,不欲飲食,四肢少力。
白朮 草果仁 訶子肉(各三分) 赤茯苓 檳榔 桂心(各半兩) 陳皮 濃朴 人參(各一兩) 甘草(一分)
上為粗末,每服四錢。薑三片,棗一枚,煎至七分,去滓,食前熱服。
治婦人脾胃虛冷,心腹脹滿,不欲飲食。
檳榔 前胡 川芎 青皮(各三分) 赤芍藥 桂心 大黃 苦梗 木香 枳殼(各半兩) 甘草(一分)
上 咀,每服四錢。薑三片,煎至七分,去滓溫服,無時。
《局方》分心氣飲亦妙。(方見十二卷) 三脘散亦妙。(方見本卷十七論)
治婦人脾胃虛冷,心腹脹滿,不欲飲食。木香散。
木香 桂心 白朮 乾薑(炮) 陳皮(去白) 草果仁 訶梨勒 人參(各一兩) 神曲(炒黃,三分) 甘草(炙,半兩)
上為細末,每服一錢,如茶點熱服。