作者：唐雲
陰陽五行漫無邊際
懸絲診脈玄之又玄
中醫被認為不科學
到底什麼是中醫
麼是「辨證施治」
中醫怎樣看病
檢查的作用
剝去中醫「玄」的外套
中醫，在很多人的概念中是和「陰陽五行」、「懸絲診脈」等名詞聯繫在一起的，什麼「陰虛」、「陽虛」，什麼「金、木、水、火、土」，聽起來就離我們的生活很遙遠，醫生只要看看、問問、摸摸就能知道你的病在哪裡，檢查也不用做，怪「玄乎」的。還有更玄的，一根絲線繫在病人的手腕上，醫生在另一頭就能知道病人的病情，比「孫悟空」還神奇呢。老百姓日常從報刊、雜誌或是影視中接觸到的中醫知識就是這樣，無怪乎中醫在眾人的眼中會充滿「玄」念了，而我們知道，「玄」是「不科學」的代名詞，正是這頂「玄」的帽子，令中醫越來越走向死胡同；正因為「玄」，中醫被認為不科學；正因為「玄」，中醫的真實面目遲遲不被世人所認識；正因為「玄」，中醫被很多的不學無術者利用；正因為「玄」，使得中醫失去了公眾賴以信任的基礎，我無法認識你，還怎麼能信任你呢？在這一章裡，我們就來探討這個問題，這也是揭開中醫「玄」的面紗的關鍵。如果中醫在診斷、治療的治病過程中沒有可以讓人信賴的依據和方法，那麼，中醫就真的成為一門「唯心」的醫學，也就真的離淘汰不遠了。但事實並非如此，在中醫治病過程中，對疾病的診斷，是有著自己明確而客觀的依據，嚴謹而縝密的推斷的，並非醫生隨心所欲，隨口亂講的。只有弄清楚這一點，將中醫的診斷治病落實到有據可依，有理可尋的客觀現實中，中醫所有的理論才能被人所相信，中醫才能真正昂首挺胸地說：我是正確的。
中醫在形成、發展、成熟的千百年時間中創造了自己獨到而卓越的醫學成就，這種醫學成就如果說是建立在「唯心」的基礎上的，恐怕誰都不會相信，只是中醫一直沒有將自己的真實面目展現給世人，沒有人能把中醫的實質、中醫的核心闡述出來，沒有人能把中醫看病的道理和思維方式明明白白地講述出來，致使中醫學在世人面前始終蒙著一層「隱晦」的面紗。時至今日，為老百姓所瞭解的，只剩下了中醫中的旁門左道了，好比什麼刮痧、捏脊、盲人按摩、放血療法、蜂毒療法、祖傳秘方等等都成了我們印象中中醫的組成部分，我們甚至能在廣告上看到「祖傳秘方治療骨質增生」的笑話，試想，在古代根本沒有X光機，何來「骨質增生」一詞？更何況，中醫的精髓根本不在「祖傳秘方」之類枝梢末節，而在於中醫完整而系統的理論體系，獨特而科學的思維方式，以及建立在這個基礎上的卓越療效，靠幾個「祖傳秘方」和「神醫」是不可能使中醫發揚光大的，也不可能構架中醫的真實面目，而要讓廣大老百姓瞭解真正的中醫，認識真正的中醫，走近真正的中醫，我們首先要做的就是要讓大家知道中醫是如何看病的？中醫不做檢查，靠看看、問問、摸摸這種方式來看病是否有科學依據？中醫對疾病的診斷是嚴謹縝密的還是隨心所欲的？只有弄清楚了這些問題，中醫才不至於被認為「玄」，中醫才能走出「不科學」的陰影。
在西醫學盛行的當今，中醫理論在很多的中醫師眼中成了過時和落後的象徵，他們認為中醫沒有先進的生化、影像檢查儀器，又沒有西醫學嚴謹的解剖、生理、病理、藥理等醫學理論，僅是憑醫生的詢問和三根手指頭的診脈怎麼能得到正確的診斷呢？同時這也是大多數人對中醫懷疑的地方，很多病人在就醫時會問，你檢查都沒給我做，怎麼知道我得的是什麼病？怎麼能對症下藥呢？如果病人這麼問，我會說，問得好，因為這正是我要解釋的。如果作為一個中醫師，你也這麼認為，我就要說，你根本不配做中醫師。為什麼？因為你連中醫的門都沒有入，怎麼能稱中醫師呢？下面我們就來看看，中醫不通過檢查，是否能真的瞭解患者的病情？是否能真的發現疾病的根源？弄清楚了這個問題，你才不會覺得中醫「唯心」，你才不會覺得中醫「不科學」。我們知道人是一個複雜的有機體，其中單個的器官功能強弱或是物質水平高低，都不能代表其整體面貌，只有將人體內各個組織器官作為一個整體來研究，我們才可能得到最科學的結果。因此，中國古代醫家在探索生命與疾病奧秘的過程中，創造出了超越千古的整體—平衡的研究方式，認為人是一個各組織、各器官協調平衡工作的整體，任何疾病都是整體平衡受到破壞的結果（在第4章中有詳細的論述）。有了整體—平衡這個標尺，我們就可以通過疾病表現出來的各種症狀，判斷出疾病對人體的整體平衡破壞的環節和程度，最後得到一個對疾病的本質性認識（也就是診斷），根據這個認識，我們就通過各種方法來恢復被破壞的整體平衡（也就是治療），從而達到治癒疾病的目的，這個過程我們稱之為「辨證施治」，所謂「辨證」，就是辨整體平衡被破壞的環節和程度；所謂「施治」，就是根據辨證的結果來恢復被破壞的整體平衡，這就是中醫診斷治病的依據所在。因此，中醫對疾病的研究，重視的是各種致病因子所造成機體整體平衡的失調，至於平衡失調後臟器組織會出現哪些微觀的變化，中醫並不看重，因為這些微觀的變化只是人體整體平衡破壞後表現出來的一個結果，它並不是疾病的本質和關鍵，所以我們完全可以忽略它。這個「整體平衡」是中醫對生命科學的一個重要著眼點，中醫對疾病的所有認識，都是圍繞這個「整體平衡」來展開的，所以這裡我要著重提出來，引起大家注意和重視，在後面很多的內容中都會提到這個「整體平衡」，有了這個「整體平衡」觀，我們才能更好地理解和認識中醫。
有人要問了，為什麼通過疾病的外在表現，我們就可以判斷人體平衡破壞的環節和程度呢？一個有經驗的園藝師，能夠通過植物的外觀來判斷植物的營養狀況和疾病情況，這是為什麼？這就是因為植物也是一個有機的整體，它的外在表現和整體平衡之間存在著直接而密切的關聯，當植物整體平衡的某個環節出現障礙的時候，它的枝葉上就會出現相應的變化，不同的變化也就意味著整體平衡受到破壞的類型是不同的，所以我們完全可以根據植物的外在變化來判斷植物內部的疾病情況。人體也是如此，疾病時表現出來的各種症狀，其實就是整體平衡遭到破壞的結果，我們可以通過研究和總結，把這些症狀和整體平衡緊密聯繫起來，這樣，我們就可以通過疾病時的各種症狀來判斷體內平衡破壞的環節和程度了。而且人體比植物更為高級，他還具有思維表達能力，可以通過語言將疾病時的各種主觀不適清楚地描述出來，這些主觀感覺更是為我們提供了有關疾病的真實信息，從而使我們能更全面、更準確地判斷疾病和治療疾病。通過疾病的外在表現來瞭解疾病，這種方法往往比檢查、化驗更能準確地抓住疾病的本質。我們想必都有過這樣的體會，在氣溫低的時候，把手暴露在空氣中會感覺寒冷，我們便會很自然地採取戴手套、烤火、搓手等方法來改善手的寒冷感，這其實就類似於一個簡單的「辨證施治」過程，在這個過程中，「寒冷刺激」是引起機體不適的原因，「手冷」是機體在「寒冷刺激」這一原因作用下的外在表現，通過我們的主觀感受，我們能很直接地判斷出導致人體不適的原因是「寒冷」，我們就能採取相應的措施來改變它，假如我們感到手冷，要先去化驗檢查一下，看看什麼指標不正常再來考慮如何處理，我想任何人都會認為這是笑話。對疾病來說也是這樣，人體的各種外在表現和主觀不適是疾病最本質和最真實的反映，比如胃部冷痛、脹痛、隱痛、刺痛所揭示的疾病的本質是完全不同的，在中醫的理論指導下，我們可以知道這分別是「脾胃虛寒」、「脾胃氣滯」、「脾胃虛弱」、「脾胃瘀血」所造成的，在治療上應該分別採用「溫胃散寒」、「理氣和胃」、「培補脾胃」、「活血化瘀」等不同的方法，而如果我們做檢查的話，結果往往是千篇一律的「淺表性胃炎」、「萎縮性胃炎」等，你說哪種方法更能反映疾病的本質？當然是中醫！因為，檢查結果只是告訴我們人體疾病時的一個結果，它並不能告訴我們疾病的本質，如凍傷和燙傷都可以引起疼痛，檢查的結果往往都是「發炎」，而疾病的本質卻有著天壤之別，因此，人體疾病狀態下的各種外在表現和主觀感受，是更能反映疾病本質的，而建立在這個基礎上的中醫，對疾病的認識也就更為科學和人性化。
我們現在所用的檢查和化驗，其實反映的是人體各臟腑器官、各物質成分在當時的一種狀態和現象，也就是疾病對人體造成的後果，我們再拿胃鏡來做例子，胃鏡下看到的胃粘膜充血、局部糜爛、潰瘍等等，這都是一種結果，是各種因素導致胃部出現的一種後果，它並不是疾病的本質，如果將這個結果來當作疾病的本質，那麼，我們對疾病的認識就犯了一個很大的錯誤。打個比方，爐子上有一壺燒開的水，我們可以用溫度計測量出水的溫度，如果我們把沸騰的水作為一個需要解決的問題，我要問：使水沸騰的本質是什麼？是水溫高呢？還是水壺下燃燒的火焰？你肯定會回答，是水壺下的火焰。不錯，我們再回頭看看前面關於胃炎這個例子，胃痛、胃部不適合就好比是沸騰的水，它是一個需要我們解決的問題。粘膜充血、局部糜爛、潰瘍就好比是水溫，我們可以通過胃鏡得到這樣的檢查結果。那麼，這個結果是否就是胃痛的本質？當然不是。它只是胃在各種因素作用下，導致功能失調後的一個結果。那麼，如果我們將胃鏡檢查的結果作為用藥和治療的依據，我們會得到怎樣的後果？那就好比是通過給水壺中加冷水而希望水不沸騰一樣。加了冷水，水溫是低下來了，水暫時是不沸騰了，但水壺下的爐子還在燃燒，水在外界熱力的作用下，還是會逐漸熱起來，最後又回到沸騰狀態，這種方法誰都知道不可取。既然這種方法不可取，那麼我們通過什麼方法才能真正得到胃痛的本質呢？我們再來看個例子：沸騰的水、和結冰的水，我們是否能判斷它是什麼原因引起的？當然可以。我們並不需要什麼檢查和化驗就能得出結論：沸騰的水當然是因為加熱後出現，結冰的水自然是遇冷後出現。不錯，我們為什麼會這麼判斷？因為日常生活的經驗告訴我們，水的外部狀態和其內在本質是有關聯的。對水來說，這種關聯就是加熱到100℃時會沸騰，降溫至0℃時會結冰，因此水的外部狀態就能反映其內在的本質。對人體來說也是這樣，在健康狀態下，人體內部各組織器官、各物質成分之間都是協調平衡運轉的，當各種外界或內部的因素導致人體這種動態平衡被破壞人體就會出現各種不適，這就是疾病。平衡破壞的環節和程度不同，出現的症狀也就不同，所以這個症狀和人體內在平衡的狀態是直接關聯的，也就是說，不同的症狀反映的是體內平衡被破壞的不同環節和程度。中醫學正是從這個角度出發，探索和研究各種疾病症狀和人體內在平衡之間的關係，最後實現通過疾病的外在表現來推斷人體內在平衡狀態的目的，而人體內在平衡的狀態，就好比是使水沸騰的爐火，這才是疾病的本質所在。講到這裡，我們可以明白了，中醫望、聞、問、切這些方法都是用來獲取疾病外在徵象的一種重要手段，通過這個手段，我們可以用來判斷人體的內在平衡狀態，從而抓住疾病的本質，為疾病的治療提供最為可靠的依據，這就是中醫不做檢查，而是通過看看、問問、摸摸來實現對疾病的診斷的原理所在。
中醫通過「整體平衡」來認識疾病的這種方法，應該是更符合生命科學的法則的。我們知道，人作為一個複雜的有機體，非但有很多物質我們現今的科學還無法認識和檢測，對各物質之間的互相聯繫與作用更是知之甚少，而且能檢測到的物質，不同個體之間也存在著非常大的差異，現行的西醫學各種檢查化驗的指標往往是一個統計學處理後的參考範圍，它並不絕對，它只告訴我們一種存在，至於在每一個具體的病人身上，它是否直接意味著疾病，我覺得應該商榷。打個比方，人老了頭髮會變白，皮膚會起皺紋，它和我們健康成年人的黑髮、光滑的皮膚有著顯著的差異，這是否也是疾病呢？你當然會說：不是。因為我們看到產生這一變化的是老年人，我們知道這是一種自然的生理變化。那假如我拋開活體，告訴你黑髮和光滑皮膚是正常的，給你在顯微鏡下觀察白頭髮和起皺的皮膚你會得出一個怎樣的結論？你肯定會說：這是不正常（病態）的。因此我要說，拋開了「人」這個「活體」，單純的化驗數值並不能作為判斷疾病的依據，而中醫正是從「活體」這一生命科學最重要的環節入手，時刻關注機體外在表現所揭示的內在本質，因而更有針對性，對疾病的認識也更有遠見性。但這並不意味著化驗檢查就一無是處，化驗檢查能給我們提供一個當前的信息，就好比我們用溫度計測水溫，溫度的高低雖然不能反映疾病的本質，但它能提供我們當前水的狀況，我們可以從溫度的高低來瞭解當前水的狀態，溫度高了，我們便可以考慮到是否有外界熱量在作用，溫度低了我們也會想到有致冷因素的存在。化驗檢查也一樣，通過它我們可以瞭解體內各物質或臟器的變化，可以提供給我們有關臟器工作狀態的信息，通過它，我們可以更細緻地瞭解到人體內在平衡的狀態，另外，化驗檢查的結果，也可以作為我們治療效果的一種檢驗和依據。因此，正確看待化驗檢查，它可以成為中醫「望、聞、問、切」的延伸，在中醫「辨證論治」的理論指導下合理運用化驗檢查手段，使之服務於「辨證」過程，也將使中醫得到新的發展。中西醫要如何結合，這就是一種很好的思路，但我們在結合的過程中，始終要堅持的，那就是中醫的整體平衡觀念，如果拋棄了這一點，那就不再是中醫，我們也將最終葬送我們的中醫。
瞭解了這一點，中醫「玄」的外套已經慢慢解開了，而走下玄壇的中醫，展現在我們面前的是一個嶄新的醫學領域，以下的章節，我將逐一介紹中醫的理論、用藥、臨床等知識，徹底揭開中醫神秘的面紗，讓我們近距離地去進行一次中醫之旅吧，願您開卷有獲！