校注醫醇賸義 卷三 |
經曰︰面目發黃，小溲赤澀，安靜嗜臥者，黃癉也。此系脾有積濕，故倦怠嗜臥；胃有積熱，故發黃溺赤。但濕郁內生，熱邪外感，故內經有開鬼門、潔淨府之法。開鬼門者，開其腠理，使熱邪從肌表出也；潔淨府者，瀉其膀胱，使濕邪從小便出也。然外感之熱，可從汗解，若陽明內蘊之熱，發汗則劫陰，而內熱更甚，只宜清胃熱，利脾濕，而汗吐下之法均不可用矣。至於陽黃、陰黃、穀癉、酒癉、女勞癉，種種不同，見証旋治，條列於後。
面目發黃，口燥而渴，小溲赤澀，胃火熾盛，濕熱熏蒸，是為陽黃，導黃湯主之。
導黃湯（自製）
葛根（二錢） 花粉（二錢） 山梔（一錢五分） 連翹（一錢五分） 木通（二錢）茵陳（三錢） 萆 （二錢） 茯苓（二錢） 澤瀉（一錢五分） 車前（二錢） 苡仁（一兩煎湯代水）
面目發黃，身冷不渴，小便微黃而利，此為陰黃，茵陳朮附湯主之。
茵陳朮附湯（自製）
茵陳（三錢） 白朮（二錢） 附子（一錢） 茯苓（二錢） 當歸（二錢）廣皮（一錢） 半夏（一錢） 砂仁（一錢） 苡仁（八錢） 薑皮（八分）
穀癉者，脾胃不和，食穀則眩，穀氣不消，胃中濁氣下流，小便不通，濕熱入於膀胱，身體盡黃，名曰穀癉，和中茵陳湯主之。
和中茵陳湯（自製）
當歸（二錢） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 廣皮（一錢） 濃朴（一錢）木香（五分） 砂仁（一錢） 茅朮（一錢） 山梔（一錢五分） 茵陳（三錢） 萆 （二錢） 車前（二錢） 生穀芽（二錢） 熟穀芽（二錢） 生苡仁（五錢） 熟苡仁（五錢煎湯代水）
酒癉者，平日嗜飲，濕火熏蒸，面目發黃，黃甚則黑，心中嘈雜，雖食甘芳，如啖酸辣，小便赤澀，茵陳玉露飲主之。
茵陳玉露飲（自製）
茵陳（三錢） 玉竹（三錢） 石斛（三錢） 花粉（二錢） 葛根（二錢） 山梔（一錢五分） 廣皮（一錢） 半夏（一錢） 茯苓（二錢） 萆 （二錢） 苡仁（一兩煎湯代水）
女勞癉者，膀胱急，小腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，大便黑而時溏。此因血瘀不行，積於膀胱少腹，故仲景用硝石礬石散，峻攻其瘀，自極精當。但今人之體質，遠不逮古人，若複峻攻，更傷元氣。擬通利下焦兼去瘀之法，桃花化濁湯主之。
桃花化濁湯（自製）
桃仁（二錢） 紅花（五分） 牛膝（二錢） 延胡索（一錢） 歸尾（一錢五分）赤芍（一錢） 丹參（二錢） 茵陳（三錢） 澤瀉（一錢五分） 車前（二錢） 降香（五分） 血餘灰（一撮）
大黃梔子湯 治黃癉熱甚脈實者。
梔子（十四枚） 大黃（一兩） 枳實（五枚） 豆豉（一升） 水六升，煎至二升，分溫服。
茵陳蒿湯 治黃癉濕熱俱盛者。
茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚） 大黃（二兩） 水六升，煎至二升，分溫服。
茵陳四逆湯 治陰黃肢體逆冷，腰以上自汗。
茵陳（二兩） 乾薑（一兩五錢） 附子（一枚切） 甘草（一兩炙） 水煎，分溫服。
小茵陳湯 治發黃，脈沉細遲，四肢及遍身冷。
茵陳（二兩） 附子（一枚） 甘草（一兩炙） 水煎，分溫服。
茵陳附子湯 治服四逆湯，身冷汗不止者。
茵陳（一兩五錢） 附子（一枚切） 乾薑（二兩五錢） 水煎，分溫服。
茵陳茱萸湯 治服茵陳附子湯，症未退及脈伏者。
茵陳（一兩五錢） 吳萸（一兩） 當歸（一兩） 附子（一枚） 木通（一兩）乾薑（一兩） 水煎，分溫服。
茵陳橘皮湯 治身黃，脈沉細數，身熱而手足寒，嘔喘，煩躁不渴者。
茵陳（一兩） 橘皮（一兩） 生薑（一兩） 白朮（一兩） 半夏（五錢）茯苓（五錢） 水四升，煮取二升，分溫服。
茵陳茯苓湯 治發黃，脈沉細數，四肢冷，小便澀，煩躁而渴。
茵陳（一兩） 茯苓（一兩） 桂枝（一兩） 豬苓（一兩） 滑石（一兩五錢） 研末，每服五錢。如脈未出加當歸。
梔子大黃湯 治酒癉心中懊 或熱痛。
山梔（十四枚） 大黃（一兩） 枳實（五枚） 豆豉（一升） 水六升，煮二升分溫服。
白朮湯 治酒癉因下後變為黑癉，目青面黑，心中如啖蒜齏，大便黑皮膚不仁，脈微而數。
白朮（一錢） 桂心（五分） 枳實（一錢） 豆豉（三錢） 葛根（二錢） 杏仁（二錢） 甘草（五分炙） 水煎服。
加味四君子湯 治色癉。
人參（一錢） 茯苓（二錢） 甘草（五分） 白朮（一錢） 黃耆（二錢）白芍（一錢） 扁豆（三錢） 紅棗（二枚） 薑（五片）
小菟絲子丸 治女勞癉。
石蓮肉（二兩） 茯神（一兩） 菟絲子（五兩） 山藥（三兩）
共研末，山藥打糊為丸，如梧子大，每服五十丸。
茯苓滲濕湯 治黃癉，寒熱嘔吐，渴欲飲水，身體面目俱黃，小便不利。
茵陳（二錢） 茯苓（二錢） 豬苓（一錢） 澤瀉（一錢五分） 白朮（一錢）陳皮（一錢） 蒼朮（一錢） 黃連（五分） 山梔（一錢） 秦艽（一錢） 防己（一錢） 葛根（二錢） 水煎服。
參朮健脾湯 治發黃日久，脾胃虛弱，飲食不思。
人參（一錢） 茯苓（二錢） 白朮（一錢） 陳皮（一錢） 當歸（一錢五分）白芍（一錢） 甘草（五分） 薑（三片） 棗（二枚）
當歸秦艽散 治五癉，口淡，咽乾，倦怠，發熱，微冷。
白朮（一錢） 茯苓（二錢） 秦艽（一錢） 當歸（一錢五分） 川芎（一錢）白芍（一錢） 熟地（三錢） 陳皮（一錢） 半夏曲（三錢炒） 甘草（五分） 薑（三片）
茵陳附子乾薑湯 治寒涼藥服多，變陰黃者。
附子（一錢） 乾薑（一錢） 茵陳（二錢） 草蔻（一錢） 白朮（一錢） 枳實（一錢） 半夏（一錢） 澤瀉（一錢五分） 茯苓（二錢） 廣皮（一錢） 薑（五片）
一清飲 治癉症發熱。
柴胡（一錢） 赤苓（二錢） 桑皮（二錢） 川芎（一錢） 甘草（五分）紅棗（二枚） 薑（三片）
青龍散 治風氣傳化，氣不得泄，郁熱煩渴，面目發黃，引飲。
地黃（二錢） 仙靈脾（二錢） 防風（二錢） 荊芥（一兩） 何首烏（三錢）研末，每服三錢。
小柴胡加梔子湯 治邪熱留於半表半裡而發黃者，仍以和其表裡為法。
柴胡（一錢） 黃芩（一錢） 人參（一錢） 甘草（五分） 半夏（一錢）梔子（一錢五分） 大棗（二枚） 生薑（三片） 水煎服。