奇效良方 卷之五十五

明 董宿

針灸門(附論)

《針經》云︰必欲治病,莫如用針。巧運神機之妙,攻開聖理之深。外取砭針,能蠲邪而扶正,中含水火,善回陽以倒陰。又云︰觀夫九針之法,毫針最微。然是一寸六分,包含妙理,雖細擬於毫發,洞貫多歧,可平五臟之寒熱,能調六腑之虛實。是以歧伯分九針。九針者,天地之大數也,始於一而終於九,故曰一以法天,二以法地,三以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風,九以法野。《素問》曰︰以針應九之野,九而九之,九九八十一,以起黃鐘數焉。以針應數也,一者天也,天者陽也,五藏之應,天者肺,肺者五臟之華蓋也,皮者肺之合也,人之陽也,故為之治,針必以大其頭而銳其末,令□ 得深入而陽氣出;二者地也,人之所以應,上者肉也,故為之治,針必筒其身故員其末,令無侵傷肉分,傷則氣得竭;三者人也,人之所以生成者血脈也,故為之治,針必大其身員其末,令可以按脈,勿陷以致其氣,令邪氣獨出;四者時也,時者四時八風之客於經絡之中,為瘤病者也,故為之治,針必筒其身而鋒其末,令可以瀉熱出血而痼病竭;五者音也,冬夏之分,分於子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也,故為之治,針必令其末如劍鋒,可以治大膿;六者律也,律者調陰陽四時,而合十二經脈,虛邪客於經絡,而為暴痺者也,故為之治,針必令尖如厘,且員且銳,中身微大,以取暴氣;七者星也,星者人之七竅,邪之所客於經,而為痛痺,含於經絡者也,故為之治,針令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也;八者風也,風者人之股肱八節也,八正之虛風,八風傷人,內舍於骨解腰脊節腠理之間,為深痺也,故為之治,針長其身鋒,其末可以取深邪遠痺;九者野也,野者人之節解皮膚之間也,淫邪流溢於身,如風水之狀,而溜大能過於關節,大節於關節者也。歧伯又云︰九針之長短,一曰 針,長一寸六分,主熱在頭身也;二曰員針,其鋒長一寸六分,主治分間氣,三曰 針,長三寸半,主按脈取氣令邪出;四曰鋒針,其身鋒,其末長一寸六,主癰熱出血;五曰鈹針,廣三分半,長四寸,主大癰膿,兩熱爭者,長一寸六分,主取癰痺者也;七曰毫針,法於毫毛,長一寸六分,主寒熱痛痺在絡者也;八曰長針,長七寸,主深邪遠痺者也;九曰大針,其針微員,長四寸,主取大氣不出關節者也。歧伯又云︰身形之應九野,左足應立春,左脅應春分,左手應立夏,膺喉首頭應夏至,右手應立秋,右脅應秋分,右足應立冬,腰尻下竅應冬至,六腑膈下三 應中州。凡所應之處,不可犯禁。《靈樞》云︰形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺;形苦志樂,病生於筋,治之以熨引;形樂志樂,病生於肉,治之以針石;形苦志苦,病生於咽膈,治之以甘藥;形數驚恐,經脈不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥,是謂形志為病。又有人之五勞,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,此五久勞所病也,治當隨經而取之。且如前人甄權刺肩井曲池,臂痛而複射。華佗刺懸鐘環跳, 足而立行。秋夫刺腰俞而鬼免沉淪。王纂針交俞而妖精立出。徐文伯瀉死胎,補手陽明合谷,瀉足三陰交,應針而殞。因前人仁術之妙,載清名而不朽,今已去聖逾遠,此道罕明。後之學人,當究古人之心,施以惠生之術,明經絡,識虛實,行子午之術。且如左有病,右畔取,非交經繆刺,用進氣之法,使針之氣,安能到於病所?若不明經絡,妄以誤針,其禍豈小小哉﹗今將前人立法,各經治病之穴,並用針之法,《針經》備載其詳,所有缺略者,開列於後。

指法一十四條

動者,如氣不行,得針動伸提而已。伸提者,即非針出入引氣也。搖者,凡行赤鳳搖頭之法,即搖之撥動其經以愈疾,詳見本法。
進者,行瀉法,進針至穴,得分寸,令病患呼氣一口,即用針進至入一豆許,停針少時,得氣即退,針行瀉法。
退者,行補法之時,進針至穴,得分寸,令病患吸氣一口,即用針退出一豆許,停針少時,得氣卻,行補法。
搓者,凡針要寒熱者,以為搓之。或外或內,如搓線之貌,勿轉之太緊,恐人肉纏針,難進退。左捻則熱,右捻則寒,亦出入之理,慎當忌之。
彈者,凡瀉時用指輕彈,使其氣速行,則氣至也,易至也。補則不用,氣實自至者,不用此法。
努者,凡用大指次指捻針,名曰努針,引其氣至也。如氣不至,令病患閉氣一口,著力努之,外以瀉針引之,則氣至矣。氣自至者,不用此法。
掐者,凡下針於所部分經絡,用手上下掐抹之,使氣往來,推之則行,引之則止。
捫者,如痛處未除,即於痛之處捫摩,使痛散也,複以飛針引之,除其痛也。
攝者,如針下氣澀滯,隨經絡上下,用爪甲攝之,其氣自通。攝與捻者同。
按者,如補,出針時令病患吸氣一口,急用手指按閉其穴上,此補法也;如瀉,出針時,令病患呼氣一口,則勿按針孔,此乃瀉法也。
爪者,以手爪甲掐穴,令氣血散也,方下其針刺入也。
切者,以手爪甲極掐其穴,氣血散開,方下針,切與爪同。
捻者,以手大指次指捻針,來去上下,即飛針之法也。

行針法

黃帝金針法最奇,短長肥瘦在臨時。
但將他手橫紋指,分寸尋來審用之。
身體心胸或是短,身體心胸或是長。
求穴看紋還有理,醫工此理要推詳。
定穴行針須細認,瘦肥短小豈同群。
肥人針入三分半,瘦體須當用二分。
不肥不瘦不相同,如此之人但著中。
只在二三分內取,用之無失且收功。
大飢大飽宜避忌,大風大雨亦須容。
飢傷榮氣飽傷腑,更看人神俱避之。
妙針之法世間稀,多少醫工不得知。
寸寸人身皆是穴,但開筋骨莫胡疑。
有筋有骨旁針去,無骨無筋須透之。
見病行針宜子細,必明升降闔開時。
邪入五經隨日過,祟侵六脈浪翻基。
烏烏稷稷空中墮,靜意冥冥起發機。
未補真陽九氣足,次瀉餘邪九度噓。
同身遂穴歌中取,捷法昭然逕不迷。
百會三陽頂之中,五會天滿字相同。
前頂之上寸五取,百病能祛理中風。
灸後火燥沖雙目,四畔刺血令宣通。
井泉要求原針穴,針刺無如灸自功。
前頂寸五三陽前,甄權曾雲一寸言。
棱針出血頭風愈,鹽油楷根疾自痊。
囟會頂前寸五深,八歲兒童不可針。
囟門未合那堪灸,二者須當記在心。
上星會前一寸出,神庭星前髮際尋。
諸風灸庭為最妙,庭星宜灸不宜針。
印堂穴並兩眉攢,素 面正鼻柱端。
動脈之中定禁火,若捻此穴鼻鼾酸。
水溝鼻下名人中,兌端張口上唇宮。
齦交二斷中間取,承漿下唇腕內蹤。
炷艾分半懸漿灸,大則陽明脈不隆。
廉泉脘上定結喉,一名舌本立重樓。
同身捷法須當記,他日聲名播九州。

春夏刺淺秋冬刺深

《內經》曰︰病有浮沉,刺有淺深,各正其理。然春夏為陽,其氣在外,人氣亦浮,凡刺者故淺取之;秋冬為陰,其氣在內,人氣在藏,凡刺者故當深取之。又言春夏各致一陰,秋冬各致一陽。秋冬各致一陽者,謂春夏為陽,謂陰所養,故刺之各致一陽。春夏溫,必致一陰,謂下針深,刺至腎肝之部,得其氣,針便出之,是以外持之陰也;秋冬寒必致一陽,致一陽者,謂下針淺,則刺至心肺之部,得氣推而內之,良久出針,是推內之陽也,《素問》曰︰春夏養陽,秋冬養陰故也。

三才法

凡欲下針,先以左手大指,掐於穴上,掐令多時,令患人呼十息,然後用右手持針,用力之,取穴則有準,入穴既定,撒手停針十息,號曰天才,待少時再進針五分,依前停針,住手十息,號曰地才,不可便起,少待一二時,方可出針,號曰人才,乃可瀉也。

赤鳳搖頭

凡下針待氣,要上行閉其下,要下行閉其上,進針從辰至巳,退針巳至午未,進針則左捻,退針則右捻動也。

敬曰 下水船中之櫓,獨如赤鳳搖頭,別辯迎隨逆順,休時慢法徒求。

蒼龍擺尾

凡下針飛氣,至關要去處回撥者,將針散漫伏之,如船中之舵,左右隨其氣,輕而撥,其氣自交,周身遍體奪流,不失其所矣。如氣不行,將針動伸動提。

敬曰 蒼龍擺尾氣交流,血氣奪流遍體周。任他身上千般病,一插教他即便瘳。

龍虎交戰

夫用針時,先行龍,左行右捻,凡得九數,卻行虎,右行左捻,得六數,乃先龍後虎而轉之,得氣補之,故陽中有陰,陰中有陽,乃得反之道,使邪氣和其正。

龍虎升騰

夫用針法,以手大指自前捻入,左大指向後捻入,經得氣向前推轉,以大指彈其針,引其陽氣,按而提之,其氣自行。如氣不應,依前再施。

子午搗臼

夫下針時,調氣得勻,以針上下九入六出之數,按陰陽,其病自愈矣。

陽中隱陰

夫用針之時,先入五分之中,乃得九陽之數。如覺熱,便進入一寸,行六陰之數,以得氣為應,夫如是可治先寒後熱之病。

陰中隱陽

夫用針之時,先進入一寸之中,行六陰之數,如患人自覺微涼,即退針漸出五分之中,卻行九陽之數,故得陰中隱陽,可治先熱後寒之病。

燒山火

夫用針時,先行九陽之數,入於五分中,得氣便進之,漸進一寸之內,三慢出,三緊入。如覺熱,緊閉其穴,即時熱氣複生,其冷病自除。如不效,依前再施。

透天涼

夫用針時,先進入分寸之內,行六陰之數。若得氣便進伸,漸退至五分之中,三慢入,三緊出,其針自緊,徐徐舉之,得冷氣漸至,其熱自愈,不效再施。

留氣法

夫用針之時,先進七分之中,行純陽之數,若得氣便深刺,微伸提之,卻退之至原處,又得氣,依前法,可治 癖症瘕之病。

進氣法

夫用針之時,先行純陽之數,若覺針下氣滿,便倒臥其針,令患人吸氣五口,其針氣上行,此乃進針之法也。可治肘臂腰腿身疼走注之病。

提針法

夫用針之時,先行陰數,自覺氣來,捻轉輕提,其氣即行,可治冷麻之病。

針解法

凡刺手足,欲使氣上行,以指下抑之,使氣下行,以指上抑之,用針頭按住少時,其氣自然行也,此即赤鳳搖頭之法。

盤針法

盤針法,且如針中脘關元之穴,先刺入二寸五分,退出一寸,只留一寸五分在內,盤之,且如要取上焦胞中之病,用針頭迎向上,刺入二分,補之,使氣攻上,若臍下有病,退出二分。

逐日人神所在不宜針灸

足大鼻柱手小指,外踝髮際外踝求。
股內牙齒肝及足,五口遍身足陽明。
六手胸中在胸游,內踝氣沖七膝上。
在腕股內八陰收,九尻足趺及膝脛。
腰背內踝足趺休。

尻神

一歲叉踝坤,二震齒牙 。三巽頭口乳,四中肩尾尻。五乾背面耳,六手膊腕肘,七艮要項上,八膝肋離邊。九坎肘腳肚,尻神上下傳。

且如人年十歲,除九不算零,一歲便起叉踝坤,餘皆仿此。

人身血忌不宜針灸出血

正丑二未三在寅,四申五卯酉六親。

七辰八戌九巳上,十亥一子二午真。

凡醫者若不能知此諸般禁忌,趨吉避凶,妄亂針灸,非惟不能愈疾,甚者或致患人傷生喪命,為害非輕。若逢病患年命厄會處,男女氣怯,下手致難,通人達士,若遇卒急暴患,何取選擇避忌,即不可拘此,若是誤犯禁穴,諸般醫療不瘥,以意詳之。

針灸瘟KT神

正羊二戌三居辰,四寅五午六蛇行。

七酉八猴九在亥,十子十一丑中存。

十二月當居卯位,犯著瘟□必殺人。

午時補瀉歌曰

每日午前皮上揭,有似燒湯前涌熱。

若要寒時皮底尋,不枉交人皮破裂。

午時前後歌曰

午前要知寒與熱,左捻為補右為瀉。

提針是熱插針寒,此是先賢真妙訣。

午後右補左為瀉,怎生此法寒與熱。(婦人反此)插針為熱提針寒,女人反此要分別。

順入為左逆為右,不是知人休與說。

補法 凡用九陽數,行四九三十六也。

瀉法 行六陰數也,行三六一十八也。

補瀉提針 此法用之大有驗。

補法

假令此穴合針五分,先針入二分,候得氣,再入二分,至四分,候得氣,更針一分,撞五分止,然後急出其針,便以左手大指按其針穴,勿令出血,是為補法。

瀉法

假令此穴合針五分,便針入五分,候得氣,便起針二分,少停又起二分,少停候得氣,又起針慢出,不用左手閉針孔,令其氣出,是為瀉法。

禁針穴法

禁針穴俞古今留,囟會神庭腦戶由。

神道靈台膻中穴,石門神闕水分休。

氣穴陰會手五里,陽絡青靈承泣收。

橫骨承筋若有病,禁針用灸疾須瘳。

孕婦休針合谷穴,三陰若針墮胎憂。

關元胎死不能下,子母俱亡切莫投。

禁灸穴法

門風府及承光,攢竹睛明與少商。

天牖頭維下關穴,系堂天府及迎香。

葉 鳩尾陽關定,心俞經渠陰市當。

淵液白環並五會,當陽伏兔脊中藏。

禁灸人迎條口穴,乳中殷門髀關鄉。

避灸穴中二十九,用針補瀉即安康。

榮備回避八法

風 凡用針刺,天氣風盛,令病患避風之處刺之,無傷也。

寒 凡用針刺,天氣寒冷,令病患向溫暖處,先飲湯液醴。

暑 凡用針,夏月熱盛血淖,而多脫其血,以新水洗其面,於風涼處坐,而然後刺。

濕 凡用針刺,令病患致於高原之處,先服辛燥之物,然後刺。

陰 凡用針刺,遇陰氣重,氣血不行,先服溫補之藥,然後刺。

燥 凡用針刺,遇夏月煩躁,令病患於風涼處,先服宣通氣血之藥,然後刺之。

車 凡用針刺,若病患乘車而來,其人經絡解,不可便刺,氣血定,然後刺之。

馬 凡用針刺,若病患乘馬而來,必血氣亂而困於身,候氣定然後刺之。

八証勿刺針之無功

便黑 不拘傷寒雜病,若大便黑色,皆是真氣已失,俗云換腸死証,勿刺之。

吐異 其病臨食之間,吐出異色之物,後日必死,勿刺之。

失聽 不拘傷寒雜病,暴然耳聾,失音不語,乃腎氣絕也,必死,勿刺之。

失明 其目暴然而不見者,乃是肝氣絕也,必死,慎勿刺之。

失志 經云︰使志安寧。詩云︰在心為志,心無所存,俗言改志,後日必死,慎勿刺之。

失便 病患不覺,大小便自出者,乃是大小腸無氣也,後日必死,慎勿刺之。

失神 老子云︰氣來入身謂之生,神去於身謂之死。所謂不離其身,自遺其咎,得神者昌,失神者亡。

失溺 病患不覺,小便自出者,乃是小腸經無氣也,後日必死,慎勿刺之。

醫與病者作用

悅愉 樂也和也,病者發其信心,所刺之處。

祝白 自言已病之過,從今針後,再不敢犯也。

正己 醫流臨病之處,目無邪視,心無邪念。

敦神 醫與病者,各自正己之神。

視股 視婦人室女之病,度其穴俞方寸,然後隔衣而刺之。

嚴禮 凡請命醫流,志誠信意,如侍賓客。

正目 醫凡用針之時,必專務一目無他視,靜意想適之變。

咒語 凡用針之時,醫須默默誦其咒語曰︰大哉乾元,成就成天,神針到處,萬病如拈,急急如律令敕攝。

停針待氣病患作用

起居 停針待氣之間,令病患平直坐臥而已。

存想 凡用針刺病患,心無邪念,其邪氣易除耳。取穴之時,令病患坐臥平直,其用針順快矣。

調嗔 凡停針待氣之間,令病患忘憂絕慮,勿暴喜怒動其心。

絕慮 若停針待氣之間,令病患忘其憂,絕其慮者也。

針畢病患禁忌八法

喜 凡病患針畢數日,切忌暴喜。喜則傷神,神既有傷,舊疾不除,新病又生矣。

怒 凡病患針畢數日,勿令暴怒。怒則傷肝,其魂無定,血無所歸,何疾不生。

憂 凡病患針畢數日,勿令暴憂。憂則傷心,心既有傷,則勞倦損於脾,脾損則糟粕不化,真氣日衰,榮衛之道澀矣。

恐 凡病患針畢數日,勿令暴恐。恐則傷腎,腎既傷,則損其志,志損則無養生之道矣。

思 凡病患針畢數日,勿令苦思。思則傷氣,氣竭血泣,則肌肉不滑澤矣。

勞 凡病患針畢數日,勿令勞役。勞役則傷氣,氣耗則舊疾不除,新病又生矣。

醉 凡病患針畢數日,忌大醉。醉則血氣盛,衛氣竭,氣竭則榮血必脫矣。

飽 凡病患針畢數日,忌大飽。飽則傷筋脈,橫解血溢滿也。

定尺寸法

岐伯《明堂經》云︰以八寸為一尺,以八分為一寸,緣人有長短肥瘦不同,取穴不準。

扁鵲《明堂》云︰取男左女右,手中指第二節為一寸,為緣人有身長手短,身短手長,取穴不準。孫思邈《明堂》云︰取患人男左女右,手大拇指節橫紋為一寸,以意消詳,巧拙在人,亦有差互。今取男左女右,手中指第二節,內度兩橫紋,相去為一寸。自依此寸法,與人著灸,療病已來,其病多得獲愈,此法有準,今以為定。

定灸多少法

凡灸頭與四肢,皆不令多灸,緣人身有三百六十五絡,皆歸於頭,頭者諸陽之會也,若灸多,令人頭旋目眩,遠視不明,緣頭與四肢肌肉薄,若並灸則氣血滯絕於注下,宜歇火氣少時,令氣血遂通,再使火氣流行,候炷數足,自然除病,宜詳察之。

點灸法

凡點灸時,須要身體平直,四肢勿令拳縮,坐點勿令俯仰,立點勿令傾側。灸時孔穴不正,無益於事,徒燒好肉,虛忍痛楚之苦。有病先灸於上,後灸於下,先灸於少,後灸於多,宜詳審之。

發灸瘡法

凡著灸療病,歷春夏秋冬不較者,灸炷雖然數足,得瘡發膿壞,所患即瘥。如不得瘡發膿壞,其疾不愈。《甲乙經》云︰灸瘡不發者,故履底灸,今熱熨之,三日即發膿出,自然愈疾。今用赤皮蔥三五莖,去其蔥青,於糖灰中煨熟,拍破,熱熨灸瘡十餘遍,其瘡三日自發立壞膿出,疾愈。

奇穴

內迎香二穴,在鼻孔中。治目熱暴痛,用蘆管子搐出惡血,效。

鼻準一穴,在鼻柱尖上。是穴專治鼻上生酒醉風,宜用三棱針出血,立效。

耳尖二穴,在耳尖上,卷耳取之,尖上是穴。治眼生翳膜,宜灸七壯,不宜灸多。

聚泉一次,在舌上,當舌中,吐舌出直者,有縫陷中是穴。治哮喘咳嗽,及久嗽不愈,若灸則不過七壯,灸法用生薑薄切一片搭於舌上穴中,然後灸之。如熱嗽,用雄黃末少許,和於艾炷中灸之。如冷嗽,用款冬花為末,和於艾炷中灸之,灸畢,以茶清連生薑細嚼咽下。又治舌苔舌強,亦可治用小針出血,穴在舌上,當舌中,吐舌出有直縫陷中是穴也。

左金津右玉液二穴,在舌下兩旁紫脈上,是穴卷舌取之。治重舌腫痛喉閉,用白湯煮三棱針出血。

海泉一穴,在舌下中央脈上。是穴治消渴,用三棱針出血。

魚腰二穴,在眉中間。是穴治眼生垂帘翳膜,針入一分,沿皮向兩傍是也。

太陽二穴在眉後陷中,太陽紫脈上。是穴治眼紅腫及頭,宜用三棱針出血。出血之法,用帛一條,緊纏其項,紫脈即見,刺見血立愈。又法以手緊扭其領,令紫脈見,卻於紫脈上刺見血,立愈。

大骨空二穴,在手大指中節上,屈指當骨尖陷中。是穴治目久痛,及生翳膜內障,可灸七壯。

中魁二穴,在中指第二節骨尖,屈指得之。治五噎反胃吐食,可灸七壯,宜瀉之。

八邪八穴,在手五指歧骨間,左右手各四穴。其一大都二穴,在手大指次指虎口,赤白肉際,握拳取之,可灸七壯,針入一分,治頭風牙痛。其二上都二穴,在手食指中指本節歧骨間,握拳取之,治手臂紅腫,針入一分,可灸五壯。其三中都二穴,在手中指無名指本節歧骨間,又名液門也,治手臂紅腫,針入一分,可灸五壯。其四下都二穴,在手無名指小指本節歧骨間,一名中渚也,中渚之穴,本在液門下五分,治手背紅腫,針入一分,可灸五壯。兩手共八穴,故名八邪。

八風八穴,在足五指歧骨間。兩足共八穴,故名八風。治腳背紅腫,針入一分,可灸五壯。

十宣十穴,在手十指頭上,去爪甲角一分,每一指各一穴,兩手指共十穴,故名十宣。

治乳蛾,用三棱針出血,則大效矣。

五虎四穴,在手食指及無名指第二節骨尖,握拳得之。治五指拘攣,可灸五壯,兩手共四穴也。

肘尖二穴,在手肘骨尖上,是穴屈肘得之。治瘰,可灸七壯。

肩柱骨二穴,在肩端超骨尖上。是穴大治瘰,及治手不能舉動,可灸七壯。

二白四穴,即 門也,在掌後橫紋中,直上四寸,一手有二穴︰一穴在筋內兩筋間,即間使後一寸;一穴在筋外,與筋內之穴相並。治久痔脫肛。

獨陰二穴,在足第二趾下橫紋中。是穴治小腸疝氣,又治死胎,胎衣不下,可灸五壯。

又治女人乾噦嘔吐。又治經血不時。

內踝尖二穴,在足內踝骨尖上。是穴可灸七壯,治下片牙疼,及腳內廉轉筋。

外踝尖二穴,在足外踝骨尖上。是穴可灸七壯,治腳外廉轉筋,及治寒熱腳氣,宜用三棱針出血。

囊底一穴,在陰囊十字紋中。治腎臟風瘡,及小腸疝氣,腎家一切証候,悉皆治之。可灸七壯,艾炷如鼠矢大。

鬼眼四穴,在手大拇指去爪甲角如韭葉,兩指並起,用帛縛之,當兩指歧繞中。是穴又二穴,在足大趾,取穴亦如在手者同。治五癇等証,當正發時灸之,大效矣。

體骨四穴,在梁丘兩傍,各開一寸五分,兩足共四穴。治腿疼,可灸二七壯。

四縫四穴,在手四指內中節。是穴用三棱針出血,治小兒猢猻勞等証。

中泉二穴,在手背腕中,在陽溪陽池中間陷中。是穴可灸二七壯,治心痛,及腹中諸氣痛不可忍者。

四開四穴,合谷並行間,是穴手足共四穴。