經曰︰足太陰脾之脈,複從胃別上膈,注心下,是動則病舌本強,食則嘔。《脈解篇》云︰所謂食則嘔者,物盛滿而上溢故也。《卒痛論》云︰寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。厥陰之病,少腹堅滿,厥心病嘔吐,食不下,入而複出,厥甚,寒氣入脾,食畢而吐。
《至真要大論》云︰諸嘔吐逆沖上,皆屬於火。又云︰諸嘔吐酸,皆屬於熱。《靈樞》又曰︰人之噦,蓋穀入於胃,胃氣上注於肺,寒氣邪氣穀氣,俱還入胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,複出於胃,故為噦。又云︰胃氣為噦。又曰︰病深者其聲噦。東垣《發明》︰嘔吐噦者,俱屬於胃,胃者總司也,究其三者之源,皆因脾胃虛弱,或因寒氣客胃,加以飲食所傷,而致胃氣上逆,或嘔或吐或噦者,皆陰火之邪上沖,而吸入之氣不得入,故食不下也。邪氣充之,火逆胃中而作者也,以其虛實為異耳。如嘔者陽明也,且陽明者多血多氣,故有聲有物,氣血俱病也。仲景云︰嘔多,雖有陽明証,不可攻之。孫真人云︰嘔家多服生薑,為嘔家之聖藥也,故以生薑為主。或有形質之物為病者,因而越之可也。謂上焦氣壅,表實而言之,非以瀉氣而言之也。吐者太陽也,太陽多血少氣,故有物無聲,為血病也。有食入則吐,以橘紅主之,有食已則吐,有食久則吐。噦者少陽也,少陽多氣少血,故有聲無物,氣病也,治以薑製半夏。朱奉議治嘔吐噦,以生薑橘皮半夏湯是也。又有膈噎氣噫,食久反出,名曰反胃。反胃者因脾胃虛寒,宿穀不化,則朝食暮吐,暮食朝吐。有隨食而隨出者,脈緊澀者難治。蓋六淫之變,七情之逆,未嘗不由脾胃而病也,故胃為水穀之海,海之納水穀,胃若受病,飲食不下,穀食不行,營衛不和,則賊風虛邪犯其陽,飲食飢飽傷其陰,則嘔吐之作也,乃是足太陽足陽明二經之病也哉。《金匱要略》曰︰嘔而心下痞者,有嘔而胸滿者,有乾嘔而利者,有嘔吐穀不得入者,有嘔吐病在膈上者,有胃反嘔吐者,有食已即吐者,有胃反吐而渴者,有吐後欲飲食者,有嘔吐涎沫者,有嘔而發熱者,有乾嘔手足冷者,有嘔而脈弱、小便複利、身有微熱、四肢厥者,有似嘔不嘔者,有似噦不噦、心中無奈者,古人論嘔吐噦言之詳矣。見証立方,詳具於後,全在醫者對証用藥。又有婦人懷妊嘔吐者,名曰惡阻,各從其類而治之。又有同時霍亂者,當以溫胃養脾之劑。外有腳氣攻心嘔吐者,此証多端,所感不一。大抵脈病,順者生,逆者死,以脈推之,藥不失其次序,治之必收功矣。
治脾胃虛冷,嘔吐不食。
丁香(不見火) 乾薑(炮) 川烏(炮,去皮臍) 甘草(炙,各半錢) 紅豆(去皮) 良薑
上作一服,水二盅,生薑三片,鹽一捻,煎至一盅,不拘時服。
治七情傷感,氣鬱於中,變成嘔吐,作寒熱眩暈,痰滿不進飲食。
藿香(去土) 木香(不見火) 白朮(各一錢半) 半夏曲(二錢) 白茯苓 人參 桔梗(
上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗一枚,煎至一盅,食遠服。
治胃寒嘔吐,吞咽酸水。
丁香(不見火,一兩) 白朮(一兩半) 半夏(湯泡七次) 乾薑(炮) 橘紅(各二兩)
上為細末,用生薑自然汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服五七十丸,食遠,生薑湯送下。
治胃虛中寒,停痰留飲,嘔吐噦逆。
藿香(二錢) 半夏(湯泡七次,炒黃色,三錢半) 丁香皮(一錢半)
上作一服,水二盅,生薑七片,煎至一盅,食前服。
治胃寒停痰,嘔吐不已。
丁香 青皮(炒) 陳皮(炒) 白朮( ) 人參(各二錢) 附子(炮) 甘草(炙,各一錢)
上作一服,水二盅,生薑五片,煎至一盅,空心服。
治感寒嘔吐。
方見寒門
治中脘伏痰,吐逆眩暈。
旋複花(去梗,一錢) 半夏(湯泡七次) 橘紅 乾薑(炮,各一錢半) 檳榔 人參白
上作一服,水二盅,生薑七片,煎至一盅,不拘時服。
治伏暑嘔吐。
方見暑門。
治男子婦人脾胃虛弱,一切嘔吐。
方見翻胃門。
治停飲傷胃,以致吃食咽酸,嘔吐黃水不已。
方見翻胃門
治嘔吐不止。
藿香 半夏(湯泡七次) 濃朴(薑汁製炒) 蒼朮(米泔水浸,炒) 陳皮(各二錢)甘草
上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗一枚,煎一盅,不拘時服。
治脾胃虛寒,不思飲食,翻胃嘔吐。
方見翻胃門。
治諸噦嘔吐,心下堅痞,膈間有痰水,眩暈。
半夏(五錢) 茯苓(三錢)
上作一服,水二盅,煎至一盅,去滓,入生薑汁再煎二三沸,不拘時熱服。
治嘔吐,水漿不入,食即吐,大便秘,或利而不快,時覺腹痛滿悶,或下食不下者,或大小腸膀胱結而不通,上為嘔吐。
方見傷寒門
治嘔吐,除中滿痞氣,痰逆惡心,宿昔成積,面黃腹脹,臟腑不調,水穀不順脾胃。
沉香 丁香 硫黃(別研,水飛) 檳榔(麵裹煨熟,去面) 胡椒 沒藥(別研) 丹砂(一兩)同白麵和作餅
上除別研藥外,餘藥為細末,入別研藥研勻,煉蜜和丸,如綠豆大,磁盒盛,貯封,每服二丸,食前臨臥用溫生薑橘皮湯下,更量人虛實大小加減。
治嘔而吐食,謂持實擊強,是無積也。胃強而乾嘔,有聲無物,脾強而吐是以腹中痛,當以和之,一名丁香半夏湯。
丁香 木香(各一錢) 半夏曲(一兩) 檳榔(二錢) 白朮 茯苓(各五錢) 甘草(四錢
上為細末,每服二錢,濃煎生薑芍藥湯調下。有積而痛,手按之愈痛,無積者按之不痛。一方無丁香。
治因食冷物,凝滯胃間,嘔吐不止。
大丁香(半兩) 木香 胡椒 藿香 甘草(炙,各三錢) 乾薑 肉桂(各二錢)
上為細末,湯浸蒸餅和丸,如綠豆大,焙乾,時時干嚼,不必飲湯水,水入即愈吐。如覺痿弱,更加附子隨意。
治飲食傷脾,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣複熱,四肢冷痺,三焦虛寒氣在上,憂氣在下,二氣並爭,但出不入,嘔不得食。
濃朴(去皮) 生薑(各二兩) 肥棗(三兩,同上三味炒) 白朮 山藥 人參 川芎 橘
上 咀,每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚,煎七分,去滓,空心服。或為細末,米湯調下亦可。
治一切酒食所傷,胸膈痞悶,脅肋脹滿,心腹疼痛,飲食不消,痰逆嘔惡,飲食遲化,並宜服之。
枳殼(麩炒) 茯苓(去皮) 白朮 濃朴(薑製) 半夏(湯泡) 人參 木香 青皮(去穰)各一兩) 乾生薑(半兩) 牽牛
上為細末,生薑汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服一百丸,食後用生薑湯送下。
治中脘有宿食留飲,酸蜇心痛,口吐清水,噯宿腐氣。
神曲(三兩,炒) 蒼朮(米泔浸,三兩,日曝乾,炒) 陳皮(各一兩)
上為細末,用生薑汁別煮神曲末為糊和丸,如梧桐子大,每服三五十丸,不拘時生薑湯送下。
治大人小兒嘔吐痰涎,粥藥難停,無問久新皆治。
丁香 沉香 官桂(去粗皮) 藿香 肉豆蔻 吳茱萸(湯洗焙乾) 木香(各半兩) 水銀
上為細末,煉蜜和丸,如小豆大,搗作餅子,每服十餅,不拘時生薑湯下,或化服亦得,量病加減。
治嘔吐不食。
人參 白朮 茯苓 橘皮 縮砂仁(各一分) 丁香 木香 肉豆蔻(煨) 草果仁(各一
上為細末,煉蜜和丸,如彈子大,每服一丸,生薑煎湯化下。
治卒吐逆,粥飲入口即吐,困弱無力。
人參(二兩,拍破)
上以水一大升,煎取四合,頓熱服,兼以人參汁煮粥吃立愈。徐郎中患反胃,諸方不瘥,只服參而愈。
治胃脘有熱,胃中有寒,嘔吐不止。
上用附子炮去皮臍,碾為細末,以麵糊和丸,如梧桐子大,就濕以大黃末為衣,每服十丸,加至二十丸,薑湯送下。
治胃熱嘔吐不已。
半夏(湯泡七次) 陳皮(各半兩) 白茯苓(三錢) 甘草(一錢半) 刮 竹 青(四錢)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至七分,去滓,不拘時啜服。
療煩熱嘔逆,食下則出。
麥門冬(去心) 青竹茹(各三兩) 茅根 生薑(各五兩) 人參 甘草(炙,各一兩)
上切,以水七升,煮取二升五合,分溫三服,如人行五里進一服,不吐利,忌海藻菘菜
治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不食。
葛根(三兩) 半夏(湯泡七次,一兩) 甘草(炙,一兩)
上 咀,每服五錢,水二盞,入竹茹如棗許,生薑五片,煎至七分,去滓取清汁,微冷飲湯
治氣鬱嘔吐。
半夏(製,二兩半) 人參 濃朴(製) 辣桂(各一兩) 茯苓(一兩半) 甘草(勻,半兩)
上 咀,每服三錢半,生薑七片,棗一枚,煎至七分,去滓服。加木香煎亦得。
治乾嘔,和調胃氣。
丁香 香子(炒) 木香(各半兩) 縮砂仁 白芷(炒) 益智(去皮) 陳皮(湯浸去白以上各一兩) 阿魏(
上為細末,入阿魏膏抖勻,用醋煮麵糊和丸,如雞頭實大,研丹砂麝香細末各少許,同為衣,每服一丸,細嚼,用薑鹽湯送下,空心服。
治乾嘔,和胃下氣。
草豆蔻(去皮) 藿香 枳殼(去穰,麩炒) 陳皮(湯浸去白,焙) 白朮 山芋(各半兩)
上 咀,每服三錢,水一盞,棗二枚,擘破,粟米少許同煎至七分,去滓,食前溫服。
治乾嘔惡心,益津液,和胃氣。
生薑(二斤,和皮切作片,以青皮三兩同淹一宿,慢火焙乾) 甘草(炙,銼) 陳皮(湯 兩)
上為細末,以麵糊和丸,如小彈子大,用丹砂細末為衣,每服一丸,細嚼,溫酒送下,食前服。
治乾嘔氣逆不止。
半夏曲(微炒,三兩) 人參(一兩半) 白豆蔻(去皮) 陳皮(去白,焙) 白朮(各一兩)
上為細末,用生薑汁同棗肉和丸,如梧桐子大,每服二十丸,加至三十丸,不拘時用粥飲送下。
治乾嘔不下食。
人參(一兩) 陳粟米(一兩半) 生薑(切碎,五兩) 半夏(湯泡七次,去滑,四兩,用
上同入銀石鍋中,慢火焙令焦黃,粗搗篩,每服三錢,水一盞,生薑三片,棗二枚,去核煎至七分去滓,微熱空心服。
治噦逆不食。
半夏(七枚,大者先以錐子穿透心,用左搓麻線空過,於井花水內浸,一日一換水,候七日取出焙乾) 丁香(四十九粒) 胡椒(各四錢)
上為細末,大人用生薑湯調一字,小兒箸頭蘸生薑汁後點藥少許口中立愈,至甚者不過三服。
治胃寒噦逆。
石蓮肉(去心) 附子(炮裂,去皮臍) 乾薑(炮,各一兩)
上為細末,用粟米粥和丸,如綠豆大,每服十丸,用蜀椒湯送下,噦止勿再服。
治胃寒嘔噦。
白朮(三兩半) 半夏(二兩,製) 乾薑(一兩) 丁香(半兩)
上為細末,生薑汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,不時生薑湯送下。
助脾胃,消導飲食,止吐逆。
烏梅肉(五錢) 神曲(炒) 麥 (炒,各六錢) 人參 乾薑(炮) 甘草(炙,各二錢)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三五十丸,食前用米飲湯送下。
開胃進食,止嘔吐。
人參 木香(各三錢) 枳殼(麩炒,一兩) 白朮(一兩半) 陳皮(四錢) 乾生薑(二錢
上為細末,用荷葉包米煨飯和丸,如梧桐子大,每服五七十丸,不拘時用米湯送下。