陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。
則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒干，以煩冤，腹滿死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出，身常清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。（錄《素問‧陰陽應象論》中語。）
諸有過者切之，（有過，即有病也。）澀者，陽氣有餘也；滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘，則予謂病之重者，莫大於此，如刀削肌肉，危甚不能久矣。（“諸有過者切之”至“無汗而身寒”止，皆《素問‧脈要精微論》中語也。其“陰陽不足”二句，乃慎齋所補。以此証甚危險，不可以經中未言而忽之也。故既補之，而又詳言以申之。）
經云︰邪生於陽者，得之風雨寒暑。又云︰陽虛生外寒，陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒栗。又云︰陽盛生外熱，上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。又云︰邪生於陰者，得之飲食起居，陰陽喜怒。又云︰陰虛生內熱，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。又云︰陰盛生內寒，厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝澀，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者多寒氣，黑色者多血少氣。（錄《靈樞‧五音五味篇》中語，“青白者多寒氣”，原文是“青白者少熱氣”，其語勝此，似不必易。）
凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚際之絡多青矣；胃中有熱，魚際之絡赤。其暴黑者，留久痺也。其有赤，有黑，有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。（錄《 ...）
浮絡多青則痛，多黑則痺，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也。（錄《素問‧皮部論》中語。）
數則為熱，遲則為寒，諸陽為熱，諸陰為寒。
人迎盛則為熱，虛則為寒，氣口盛則脹滿，寒中熱不化。虛則熱中，出糜，少氣，溺色變。（錄《靈樞‧禁服篇》中語。）
岐伯曰︰寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，盛者從之。帝曰︰何謂逆從？岐伯曰︰逆者正治，從者反治。從少從多，觀其事也。帝曰︰反治何如？岐伯曰︰熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。必伏其主，而先其所因。其始則同，其終則異。可使破積，可使潰堅，可使和氣，可使必己。（錄《素問‧至真要大論》中語。）
微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。假如小寒之氣，溫以和之；大寒之氣，熱以取之；甚寒之氣，則下奪之；奪之不已，則逆折之；折之不盡，則求其屬以衰之。小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，則汗發之；發之不盡，則逆製之；製之不盡，則求其屬以衰之。（自“微者調之”以下二十八字，亦至真要大論中語，“假如小寒”以下八十八字，乃啟元子注也。）
陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死，此熱証也。陽盛生外熱，陰虛生內熱，下之者寒藥清之也，寒涼之性下行也。
陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死，此寒証也。陽盛生內寒，陽虛生外寒，汗之者熱藥溫之也，非正發汗也。用藥以助生浮、升長之氣，所以扶其陽也。
帝曰︰論言治熱以寒，治寒以熱，方士不能廢繩墨而更其術也。有病熱者，寒之而熱，有病寒者，熱之而寒，二者皆在，新病複起，奈何？岐伯曰︰諸病寒之而熱者，取之陰，熱之而寒者，取之陽，所謂求其屬也。蓋益火之原，以消陰翳，壯水之主，以製陽光也。
帝曰︰服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？岐伯曰︰治其旺氣，是以反也。帝曰︰不治旺氣而然者，其故何也？岐伯曰︰悉乎哉問也﹗不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。（以上亦是至真要大論中語，以下則啟元子注也。）入肝為溫，入肺為清，入心為熱，入腎為寒，入脾為至陰，而四時兼之，皆為增其味而益其氣，故久服黃連、苦參而反熱者，此類是也。故曰久而增氣，物化之常也。氣增不已，則臟氣偏勝；臟氣有偏勝，則有偏絕；臟氣有偏絕，則有暴夭。故曰氣增而久，夭之由也。
問︰寒病服熱藥而寒不退，熱病服寒熱而熱不退，何也？答曰︰熱不得寒，是無水也；寒不得熱，是無火也。寒之不寒，責其無水；熱之不熱，責其無火。經云︰滋其化源，化源已絕，藥之假，焉能滋其真水火也。（至真要大論。）帝曰︰脈從而病反者，何如？岐伯曰︰脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。（啟元子注言︰）病熱而脈數，按之不鼓動，乃陰盛格陽所致，非熱也。此一節言証屬陽，脈亦從証，雖屬熱而反病寒也，諸陽皆然，謂諸陽概數而不鼓，太陽標本不同之脈也。（又至真要大論云︰）帝曰︰諸陰之反，何如？岐伯曰︰脈至而從，按之鼓盛而甚也。（啟元子注言︰）形証皆寒，按之而脈鼓擊於指下盛者，此為熱甚拒陰所致，病非寒也。此一節言証屬寒，脈亦從証，雖似寒而反病熱也。是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也。若順逆也。故曰︰知標與本，用之不殆，明知順逆，正行無間，此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故大要曰︰粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，病寒複始，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而勿損，察本與標，氣可令調，明知勝複，為萬民式，天之道畢矣。（自“百病之起”至此亦是至真要大論中語，）六氣之病，標本相反者，惟太陽少陰之病為最。蓋太陽標熱本寒，少陰標寒本熱，啟元子釋諸陽脈至而從為病熱，脈數者，太陽之標也。按之不鼓，為陰盛格陽者，寒水之本，與標相反也。諸陰脈至而從為脈証，似寒者，少陰之標也。按之鼓盛，為熱盛拒陰者，君火之本，與標相反也。是故不知相反者，逆標氣之陰陽而正治，則順本氣之寒熱而病如故，外則似順，中氣乃逆，故方若順，乃實則逆也。知相反者，順標氣之陰陽而反治，則逆本氣之寒熱而愈，故外雖用逆，中乃順也，此似逆而實正順也。知標與本，用之不殆，明知順逆，正行無間也。若脈從病反，言証似陽者，脈亦從証似陽，而其病反是寒也。証似陰者，脈亦從証似陰，而其病反是熱也。故皆反其脈証施治。（下文詳言脈証相反者之治法，當舍証從脈。然其中又有脈証相合，而病之真情實相反者，又宜反其証脈以施治。以總明病機千變萬化，學人之不可不細審而詳察也。）如身熱煩躁面赤，其脈沉而微者，陰証似陽也。身熱者，裡寒故也；煩躁，陰盛故也；面赤，戴陽，下虛故也。若醫者不知脈，誤為實熱，反用寒涼，則氣消成大病矣。《外台秘要》云︰陰盛發躁，欲坐井中者，宜以熱藥治之。故仲景以少陰証面赤者，四逆東加蔥白治之，以逆氣象陽也。若寒涼之藥入腹，周身之火得水則升走，陰躁之極，往往欲坐井中，醫猶不悟，此是陰証，仍認為熱，複以寒藥投之，其死也何疑？或因嘔吐，或因嗽而發躁，蒸蒸身熱，如坐甑中，欲去衣近寒處，或飲食寒水則便振寒如故，上氣短促，胸中滿悶欲死，甚則口開目瞪，聲聞於外，而淚涕痰涎大作，其發躁須臾而已。六脈沉細而澀，按之而虛，是大寒之証。以辛甘甘溫之劑飲之則愈。《活人書》︰手足逆冷，大便閉，小便赤，或大便黑色，脈沉而滑，陽証似陰也。輕者白虎湯，重者承氣湯。傷寒失下，血氣不通，令四肢逆冷，此是伏熱，故厥亦深，速以大承氣湯下之，汗出即愈。蓋熱厥與陰厥不同，熱厥者微，厥即發熱，陰厥不發熱，四肢逆冷，惡寒，脈沉細，大小便滑泄。
上二節，言証似陽而脈病屬陰，証似陰而脈病屬陽，故反其証而治之。蓋証似陽而脈病屬陰，証似陰而脈病屬陽者，世尚能辨。若脈証俱似陰而病屬陽，脈証俱似陽而病屬陰者，舉世莫辨矣。許學士云︰熙寧鄒守迪，因其猶子病傷寒，見其煩渴而汗多，以涼藥治之，遂成陰毒，數日卒。迪悼痛之，遂作“陰毒形証訣”三篇。蓋傷世之意深矣﹗太陽膀胱之經，乃熱因寒用，且膀胱本寒，其經太陽也。太陽為標，有陽之名，無陽之實，謂其將變陰也。其脈緊而數，按之不鼓而空虛，是外見虛陽而內有真寒也。故仲景用薑、附久久煎之，不溫服而冷服，亦是治寒也。薑、附氣味俱陽，加之久久熟煎，取重陽之熱，瀉純陰之寒，是治本也。不溫服而冷服，此以假寒治太陽標之假陽，故為真假相對之治法。用藥處治者，當知其脈之空虛，則是內伏陰寒之氣，外顯熱証，大渴引飲，目赤口乾，面紅身熱，四肢熱如火者，此浮陽將絕於外，而內則為寒所拒也。手少陰之心經，乃寒因熱用，少陰之經真陰，其心根本是真火也。故曰︰少陰經標陰本熱，是內則以陽為本，外則真陰為標也，其脈沉細，按之洪大緊甚而盛者，心火在內，則緊甚洪大，真陰為標，則脈沉細，蓋寒水之體也。故仲景以大承氣湯煎成熱服之，以除標寒，用大黃、芒硝辛苦鹹寒之氣味，以瀉本熱，其用藥可以為萬世之法矣﹗蓋治熱以寒，溫而行之也。
經云︰治熱以寒，溫而行之，其義有三︰大熱在身，用人參、黃 、甘草退之。此三味者皆甘溫之品，雖表裡皆熱，躁發於內，捫之肌熱於外，能和之，汗自出而愈矣。此甘溫能治大熱之理，一也；熱極生風，乃左遷入地，補母以實其子，使天道右遷順行，諸病得天令行而必愈，二也；況大熱在外，其寒必伏於內，溫能退寒以助地氣，地氣者，在人乃胃中之生氣，使其生氣旺，三也。經云︰治寒以熱，涼而行之。仲景治少陰病下利脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通東加豬膽汁主之。此治寒以熱，用膽汁涼而行之也。治寒以熱，涼而行之，其義有三︰北方人為大寒所傷，其足脛脹，乃寒勝則浮，理之常也，若以火灸湯浴，必有脫皮見骨之害，須先以新汲水浴之，即時完複矣。其有大寒凍其面或耳，若見火湯，必脫皮成瘡，須先以涼水浴之，少時即溫手熨烙，必能完複，此涼而行之，能除大寒，一也。大寒之氣，必令母實，乃地道左遷入肺，逆行於天，以涼藥投之，使天道右遷而順行，諸病得天令行而必愈，二也。況大寒在外，則大熱伏於九地，人身之內，乃三焦、包絡，天真之氣所居之根蒂也，熱伏於中，原氣必傷，人身原氣乃胃也，以涼藥和之，使原氣充足而不傷，三也。經曰︰惡寒戰栗者，皆屬於熱。又曰︰戰栗如喪神守，皆屬於火。惡寒者，雖當炎月，若遇風雨重綿在身，仍覺凜凜戰栗，如喪神守，惡寒之至也。《原病式》曰︰病証熱而反覺身寒，此為病熱，實非寒也。或曰︰往往見服熱藥而愈者，何也？病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病熱猶甚，積痰得熱亦為暫退，熱勢助邪，其病益深。或曰︰寒勢如此，誰敢以寒藥投之？投之是殺之也。予曰︰古人遇戰栗之証，有以大承氣湯下燥屎而愈者，則惡寒戰栗，明系熱証，但有虛實之分耳。
經曰︰陰虛則發熱，夫陽在外為陰之衛，陰在內為陽之守。精神外馳，嗜欲無節，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散於肌表之間而發熱，實非是熱，當作陰虛治之，而用補陰之法可也。
或曰︰傷寒發熱，俱系邪氣何耶？予曰︰傷寒熱邪，自外而入；陰虛發熱，自內而出也。火鬱之熱，當看熱在何經，輕者可降，重者隨其性而升之。
實火可降，小便降火甚速，補陰則火亦自降，用炒黃柏、生地黃之屬。
虛火可補，參、朮之類，甘以緩之也。凡氣有餘便是火，急甚者緩之，生甘草緩之之藥火盛不可驟用寒涼，必兼溫以散之。左金丸治火，川連六兩，佐以吳茱萸一兩。
陰虛火動者，不治。
丹溪治色白婦人惡寒，用八珍湯去川芎，加炒黃柏，治之反劇，知其病熱深而無反佐之過也。仍用前藥炒熟，與之而愈。治熱以寒，借火之力，溫而行之也。
一人寒熱，盜汗，倦怠，食少，六脈俱弦，尺大於寸，心部更虛。曰︰此肝之脾胃虛也，胃氣不能到肝，則肝木挾邪上克脾土，故肝強而脈弦，弦者減也，減者中和之氣少也，此虛在脾，脾當扶也。然扶脾不製木，無益也。而木中又有虛實之分，凡陰之長生，即陽之死位；陽之長生，即陰之死位。膽為甲木，長生在亥，則肝為乙木而死於亥。故其虛在木之陰，而實在木之陽，則知氣有餘而血不足矣。心主血，故心脈虛，血不足則陽陷，故尺脈大，法當理脾、和血、平肝，而寒熱自止矣。
傷風鼻氣出粗，合口不開，肺氣通於天也。傷食口無味，涎不納，鼻息氣勻，脾氣通於地也。外傷一身盡熱，知先太陽也，從外而之內者，先無形也。內傷手足不和，兩脅俱熱，知先少陽也，從內而之外者，先有形也。內外俱傷，人迎、氣口俱盛，或舉按皆實大，表發熱而惡寒，腹不和而口無津液，此內外兩傷。凡診必捫手心、手背，手心熱是內傷，手背熱是外傷。外傷寒熱往來，積邪在半表半裡；內傷寒熱，系氣血兩虛。蓋氣虛則寒，血虛則熱。一云脾虛則熱，胃虛則寒。脾胃者，氣血之原也。
外感、內傷，病之關鍵，於此昧焉，何足言醫？夫外感張仲景言之詳矣，內傷李東垣言之詳矣，至於內傷夾外感，未有言之者也。矧外感風寒則身熱，鼻塞聲重，左手脈洪盛，有餘之証，當發不當補。內傷喜怒、飢飽勞碌，則身微熱，口苦，右手脈洪盛，乃不足之証，當補不當發。至於內傷夾外感之証，又當補發兼施，辨之不可不詳，施治不可不當也。如內傷夾外感者，於補中益氣湯中，春加川芎、防風、荊芥、柴胡、紫蘇；夏加干葛、石膏、薄荷、甘草、升麻、柴胡之類；秋加蒼朮、防風、荊芥之類；冬加麻黃、桂枝、炮薑、附子之類。
兩手脈俱洪盛，而身熱、鼻塞、口苦俱見者是也。如內傷夾熱、夾郁而發者，則於補中益氣湯內加火鬱湯之類。其人平素心胸瞀悶、手足發熱、小便赤，脈沉數、洪數，身熱者是也。
如內傷夾痰者，則於補中益氣湯內加半夏、竹瀝、薑汁之類。其人肥白、喘滿、吐痰，脈沉滑、洪滑者是也。夫外感、內傷不同，發表、補中有異，豈可妄施治法哉﹗
東垣論飲食勞倦為不足之証，治用補中益氣湯。王履道又論不足之中，當分別飲食傷為有餘，勞倦傷為不足。若人傷飲食而留積不化，以致宿積鬱熱發於外，此為有餘之証，用枳朮丸等方消導；若人傷飢失飽，致損脾胃，非有積滯，則當用補藥。蓋脾胃全賴飲食滋養，今因飢飽不時，失其所養，則脾胃虛矣﹗脾主四肢，勞力辛苦傷其四肢，則根本病矣。或專因勞力過度，或因飲食失調之後，加之勞力，或勞力過度之後，繼之飲食不調，皆是內傷元氣不足之証，而宜用補藥也。但須於此四者之間，審察明白，略為加減，無有不效矣。
脈左手沉細虛，右手浮大數，或豁大無力，口不知穀味，得之勞心嗜欲、七情縱酒、飲食飲飽過度，此內傷也。初雖未覺，久則成患，以致身痛、頭疼、潮熱惡寒，証類傷寒，實非傷寒。倘用麻黃等劑，大發其汗，熱不肯退，再以寒藥瀉火，以致清氣下陷，濁氣轉升，因而食下胸滿，又大下之，中氣更不足，以致大汗亡陽，下多亡陰，陰氣耗散，傷而又傷，所謂實實虛虛，損不足益有餘，如此而死者，非醫殺之耶？
內傷寒熱，間作不齊，發熱而微，汗至頸、至臍而還，口不知穀味，日日如此，或兼泄瀉，用補中益氣湯加附子一法。服諸傷寒藥不愈，有如瘧狀，汗而又熱，熱而又汗，頭痛發熱，或自語煩躁，不思飲食，遍身骨痛，用補中益氣湯加羌活一法。頭痛甚加川芎、蔓荊子一法。或無汗熱不退，或咳嗽痰中帶血，咸宜補中正方，多服能除陰虛潮熱，不宜用人參、黃耆
凡內傷發斑，因胃氣虛，虛火游行於外，宜大補而降之；亦有夾痰熱者，宜微汗以散之。切不可下，如下之恐變危証。
內傷病退，燥渴未解者，有餘熱在肺也，可用沙參、茯苓、甘草，加少許薑汁冷服，虛者可用人參。
左脈沉細虛，右脈浮大數，服補中益氣湯不愈，餘熱不退，泄瀉煩躁，保元東加白朮、陳皮、薑、棗煎服，正氣足而邪氣自退。身熱喜近衣者，加附子六七分。餘熱不盡，口乾不渴，用歸東加甘草七分，若用白虎湯則死。
內傷用補中益氣湯不愈，三兩月潮熱不退，腹滿曖氣，不思飲食，保元東加炮薑七分，肉桂、吳茱萸、炙甘草、陳皮各五分，白朮、附子各一錢，水煎服。病後餘熱，虛煩不眠，歸脾湯。恍惚加菖蒲三分，口乾極煩躁加麥冬五分。似瘧寒熱，一日一次，來日身脹要打者，屬脾陰不足，六君子湯加白芍七分，歸身七錢，薑、棗煎服。（泄瀉者，不宜用歸、芍。）柴胡五分，（自汗者去之。）黃 酒炒七分，如食噯加神曲，肺吐清痰去黃，加五味五分，惡心加炮薑、肉桂五分，骨蒸有熱加知母，久病咳嗽作虛治。日久大便結燥，飲食不進，雖十日不解，無他慮也，宜十全大補東加薑、棗。
內傷虛損，調理十全湯去川芎、地黃，減歸身；寒加附子，百帖無妨。調理莫過參苓白朮散，如腹痛加木香，便燥加歸身一錢，嘈雜加陳皮、川連，脅痛加酒炒白芍，飽悶加砂仁。
內傷病証，日久不愈，渾身熱甚，大便燥結，脈洪大有力，六味東加肉桂，如小水不利內傷用補中益氣湯，三、五帖而汗不至足者難治，或五、六帖後遍身疼痛者亦難治。內傷發熱、頭痛六日後，或泄瀉、自汗至頸而還，亦不可治，又最可畏者，身痛、硬脹。
內傷身無大熱，頭不甚痛，胸膈飽悶，大便不通，庸醫下之而仍閉，閉而又下，下而不愈，陰已將亡。或遍身疼痛不能轉動而腹脹，內中必有積血，雖精神清爽，飲食可進，亦不能治內傷氣虛作脹，用補中益氣湯加和中散。脈有力者，為難治。
內傷証，口不知味，用寒固不可多，熱藥亦不可久，但宜溫補，以邪從虛至也。病愈後，參苓白朮散、八珍散調理。一月後痰火不退者，不必理痰，宜求治脾胃，方保無虞。身熱不必理熱，保元湯、生脈飲，補中益氣湯加桂、附，甘溫除大熱，先聖之言也。不但內傷，凡病皆宜理脾胃，此第一義也。
凡起病為脾胃十之八、九，脾病四肢不能為用，倦怠無力，口不知味，四肢熱如火，或身無大熱，冷汗自出，四君子、保元東加附子；或溏泄，嘔吐，自汗，脈微細無力，四君子加薑、附，二陳加煨薑，急理其脾。雖有雜証多端，亦不及慮矣。虛損潮熱，升陽散火湯，後用大補。或日日潮熱，或一寒一熱，宜益氣湯，重用黃 、甘草，此甘溫除大熱之法也。脈細數極，其病將危，五服不愈，治亦難矣。若中有脾胃現証，或寒或熱，只從脾胃上醫治，諸內傷作外感醫，雖不死亦變勞弱，此生死關頭也。雜証寒熱間作而不齊，傷寒寒熱齊作而不間力未至也。內傷其病多端，或發熱，頭痛，畏寒；或一日一次發熱，熱盡而汗，來日又同；或脅痛，泄瀉，變証無常，俱宜補中正方。或服表藥而無汗，宜補中加羌活，防風。
外感有汗便愈，不比內傷也。若寒熱間作，一日一次，狀如瘧疾，腹中不和，口不知穀味，是內傷不足之証。若發熱，熱盡而汗出，惡寒，寒盡而熱，汗出如冰，汗盡而熱，熱盡而汗，証無休息，頭痛之極，二便不利，又無內脹，此是乾涸不治。或腹中不和，懊 不識，發熱無汗而不頭痛，服補中湯五六帖不愈，謹防變勞，雖不死，亦必三五月方好。
內傷寒熱，汗間作，一怕頭極痛，二怕二便閉而短澀，三怕絕穀瀉痢，雖非傷寒兩感，亦是氣血兩虛，所以防其不治。
內傷虛損，宜保元東加歸、芎，發熱畏寒加附、桂，甘溫除大熱，理必然也。瀉者去當歸，煩躁口乾是津不到咽而干，非渴也，血虛故耳，切忌用白虎湯，宜保元東加歸身、燈草、竹葉、麥冬等味，不眠加棗仁三錢。倘病明系虛証，熱極而汗，汗解後又熱，汗出如水，陽隨汗出，發泄在外而不歸，保元加浮麥、牡蠣，或棉子仁炒焦煎服。心神不安，夜服安神丸又不愈，當用何法？須知下虛不能奉上，虛陽上並不能下達，保元加木瓜，使陽氣內複，更用附子，吳茱萸貼足心，引之下行，小便不利加牛膝，大便不利加麻仁，裡實六味東加車前子。若泄瀉、脈大，補中湯、保元東加白朮、附子；或有咳嗽，不必治也，或脈細數無力，瀉利，氣促，保元加木瓜，嘔吐加陳皮、貝母、煨薑。自傷寒外，慎不可過用攻邪之藥，恐元氣不能勝，所以治宜緩也。
內傷証大便閉者，補中加蘇梗、杏仁，小便不利加牛膝，汗多加白芍，有汗減升麻、加白芍，口乾加葛根、五味。病久熱不退，氣短促者，保元加桂、附，煩躁加歸、芍、麥冬、五味。若脈大，一熱一寒，日日不退，六味東加麥冬、桂枝。大便閉結，內無大糞，不思登圊，切不可下，不求食，不腹飽，七八日便閉，亦常事耳。大便去而不去，氣虛也，了而不了，血虛也。總宜益氣湯，以白朮、當歸消息盈虛之。
凡內傷証，若服竹葉石膏湯，須防失血，過二十一日必反；服黃柏等藥，須防嘔吐、瀉內傷益氣湯証，上焦兩脅有病，俱是風熱鬱火，必加疏風散火之藥，不宜薑、桂。惟下焦、中焦有病，薑、桂可以重用。
病証多端，但屬內傷，有似十二經皆病者，俱宜從脾胃上調理，以脾胃乃諸經之本也。
內傷証，表熱已解而濕熱留於上焦者，於調理藥內加茯苓、半夏清痰理濕；濕熱留於中焦者，加木香、砂仁導濕實脾。
似傷風，乃內傷不足之証，飲食勞役所傷，亦惡風自汗，若在溫暖處則不惡矣，與傷風自汗頗同。如居露地中，遇大風不惡，惟窗隙小風反惡之，風不盡惡，與傷風不同。內傷鼻流清涕，頭痛，自汗，間有氣少不足以息，語則氣短怯弱，妨食，或食不可下，或不欲食，腹中不和，口不知穀味，小便黃赤，大便常難，或澀或結，或色黃如糜，或溏白色，心下痞，胸中閉塞如刀刺痛，有時胃脘當心而痛，兩脅痛。相火上行，亂於胸中，熱傷元氣，氣粗息喘，四肢不收，無氣以動，懶倦嗜臥，外感俱無此証，故易為辨也，宜用補中益氣湯。蓋飲食勞倦，則心火乘其土位，肺先受害，不能管攝一身，營衛無潤澤之資，故本方黃 最重，人參、甘草次之。脾胃一虛，肺氣先傷，重用黃 以益皮毛，不令自汗，上喘氣短，損其元氣，故用人參以補之。因心火乘脾，故用甘草以瀉之，所謂急者緩之也。白朮除胃中熱，胃中清氣下陷，用升、柴以提之。氣亂於胸中，清濁相干，用陳皮以理之。陰火傷其生血之氣，致營血虧而火熾，血中伏火，日夜煎熬，心與包絡血減火盛，心亂而煩，用當歸以和之，稍加黃柏以救腎水，且以瀉陰中伏火也。如煩不止，加生地黃以補腎。水旺而火自平，如寒熱，六腑之陰虛於外也；二便自利，五臟之陽虛於內也。
凡人素有病，若勞碌動作，反覺精神強健，此乃陰火沸騰，扶助於內，不知乃元氣之不足也。故一靜養，則陰火退而陽複，反覺神倦氣弱矣。然而陽複內傷有向愈之機，陽複而愈，諸病皆然也。
內傷病久，必轉病，而後陽氣活動。脈弦者，轉瘧方愈；脈緩者，轉痢方愈；肺氣不足傷風咳嗽方愈。蓋轉瘧是少陽陽氣通也，轉痢是陽明陽氣通也，轉傷風咳嗽是太陽陽氣通也。
內傷胸滿而喘，是陽氣下陷，陰火上升，熱傷元氣，脾氣不足也。若作有餘之火，用桑皮等藥瀉之，是益虛其肺氣矣。
凡似傷風咳嗽之証，乃因肺虛不能外衛皮毛所致者，宜用溫肺湯以固肺為主。若用寒涼，則肺氣益虛，不能生腎，腎水枯則相火旺，相火旺則骨髓蒸干，勞瘵所由作也。勞瘵不作瀉者，陰血骨髓皆枯也；善食者，胃中火盛殺穀也。
內傷發熱，是虛陽上浮，下寒而上熱，內寒而外熱，其熱是假也。蓋肝、脾、腎三陰在下，三陰中有三陽，若陽氣虛，陰氣勝，則三陽上逆，三陰獨滯於下，太陰無陽明之陽，少陰無太陽之陽，厥陰無少陽之陽，陽浮於上，身熱所由發也。（王胥山曰︰太陰，脾也；陽明，胃也；脾與胃相因為表裡也。少陰，腎也；太陽，膀胱也；腎與膀胱相因為表裡也。厥陰，肝也；少陽，膽也；肝、膽相因為表裡也。有陰不可無陽，有陽不可無陰，一陰一陽，其相配乃所以相濟，此天地之至理也。）故用炮薑回陽明於脾，肉桂回少陽於肝，細辛回太陽於腎，三陽下降，則火歸原而熱自止，故曰溫肺湯，乃退熱之聖藥也。
內傷之証，中氣虛也。中氣者，當臍中空處，兩脅中間也。脾氣在中氣之內，與中氣相為依倚，非即中氣也。中氣以空為貴，其所以能空者，由脾能運轉，陽氣上升而後中能空也。若脾氣下陷，填塞其中，則臟腑之根蒂以傷，氣血往來之道路以窒，病自此起矣。脾之所以能升者，由胃氣升發，脾有所稟也。故脾氣散精，上輸於心，心輸於肺，肺輸於皮毛，輕清者入於經絡為營， 悍者入於皮膚為衛。故凡飲食入胃，全賴脾氣運之，其精氣上行於肺，化為津液，肺複降下，四布入心、入脾、入肝為血，入腎為精；其濁者入於臍下之幽門、轉於小腸，達於大腸，會於闌門，糟粕出於廣腸。津液沁於膀胱，所以清升濁降，生生不息，即壽且康也。倘或飲食傷胃，脾無所稟，或勞役傷脾，不能轉運，脾胃之氣既滯於中，則金無所藉以滋養，而不能生水，水無所藉以相生，而不能製火，命門之火必過旺矣。命門之火與心包絡，一脈相通。命門火旺，心火亦旺。胸膈之間無非陰火之熾，火乘土位則金失其職，火從而克之，故氣高而喘者，陰氣填塞於肺，肺氣為之不利也。身熱而煩者，火盛血干，心神無所安養，故躁而煩熱也，是心肺之氣病而著見於外者如此。故或似傷風，或似傷寒，皆陽氣不足之所致也。若認作外感汗之，則肺氣益虛，下之則陽氣下陷，輕者多重，重者多死。故東垣《內外傷辨》曰︰外傷者是為有餘，有餘者宜瀉之；內傷者是為不足，不足者宜補之，此補中益氣湯所由設也。用人參、黃 、白朮、甘草、當歸以補氣血，用陳皮以理氣滯，用柴胡、升麻以升清氣，清氣升，濁氣自降，元氣周流，營運不息，觀之天地位而萬物育
一人內傷，身中困倦，食後惡心，此証全由脾陰不足。脾陰不足，則胃陽不升，而肝邪來侮扶金之藥，則腎不治而自安，火不降而自平。蓋金浮則水升，木沉則火降也。
一人身熱，頭患昏暈，言語恍惚，此上熱也；泄瀉，自汗，臍中痛，此下寒也。上實下虛，宜溫宜汗，五苓散加炮薑、吳茱萸少許，水煎熱服，一劑而愈。
一人十三歲，吃面餅後即洗浴遇驚，以致發熱似傷寒。二、三日後右脅痛，下午潮熱、口渴，用歸脾湯加梔子飲之。蓋受驚則氣散，血不歸絡，濁氣歸心，淫精於脈。夫心以生血也，如心氣散，則血不生而火熾，脅痛，潮熱，口渴，血虛火熾。歸脾湯益心氣、養心血，所以
傷風脈浮緩，憎寒身熱，煩躁不安，鼻流清涕，欲語未竟而嗽，自汗惡風，宜桂枝湯。
傷風乃有餘之証，頭痛，鼻流清涕，常有傳入裡方罷，聲啞，鼻塞不通，能食腹和，筋骨疼痛，不能搖動，頭重著枕非扶不起。
治傷寒，其要只在扶陽。病之所在，皆陽之所不至也，不知扶陽之義，無論汗、吐、下不能外，引而內之；春陽初發，引而發之；秋陽欲入，引而入之。陽之所至，陰寒自息。如物受陰寒之氣而傷萎，一遇太陽則複其原矣，此為治傷寒之要法，不惟寒証為然，而風淫、暑熱亦多類此，不過陰盛扶陽，陽盛扶陰。扶陽者，扶原陽也；扶陰者，扶真陰也。真陰所以配真陽，真陽亦人之原陽也。後之論陰陽者，以火為陽，而不知真陽非火；以水為陰，而不知真陰非水。蓋一言水火，即系後天有形，必有過不及之弊，乃是先天一陽真氣耳。純得之則為仙，純失之則為鬼，一有不到即為病。故治病必求其本。本者，元陽也。經云︰蒼天之氣清靜，蒼者無他雜色也，純乎陽者也；其餘則為青、黃、赤、白、黑，分屬五行而為後天矣。至於蒼天之氣，則為純陽之本，扶之可以有生無死，此傷寒所以必顧真陽也。
傷寒過二、三、七日不愈者，因氣不足也。扶原為主，從脾胃調理，庶不枉人性命。
傷寒熱病之由，火先動於火未動之時，水乃虧於水正旺之日。治法以救陰為主，宜清潤也。
汗多，禁利小便；小便多，禁汗。
暑病有二︰曰中，曰傷。中暑者，動而得之，因天時亢熱，致傷肺氣，非形體受病也。
人參白虎湯主之。傷暑者，當暑之時，為房屋陰寒所迫，周身陽氣不得發越，靜而得之，非陰証也。（王胥山曰︰此証是先已微受暑氣於內，外又為陰涼之氣所抑而成，即欲所謂寒包暑也。有謂此是直中於寒，與暑証有何干涉者，其說未免有誤。）調中益氣東加附子飲之，退後以清暑益氣湯調之。中暑，脈沉洪大，大渴引飲，身熱心煩。傷暑，脈沉實，身形拘急，肢節疼痛，心煩，肌熱無汗。初病微惡寒，可表之。
中熱、中 者，暑証也，行人勞碌得之。惡熱，肌膚大熱，大渴引飲，汗泄無氣以動，熱傷肺氣，白虎東加生脈散主之。
燥熱之病有似熱証，胃氣不行，內無津液而乾涸、求湯飲以自救，非渴也，乃口乾，舌雖乾而舌根多潤，欲飲而飲湯不多，脈豁大無力。燥甚者，亦鄭聲而不譫語，此血枯之証也。宜黃 當歸湯主之，服白虎湯、五苓散則死矣。
一人年十七，初秋病身熱如火，至六日鄭語不止，尋衣撮空，昏不識人，瀉利日三、四十次，目開不眠。用甘草四錢，歸身三錢，麥冬五錢飲之，目稍合，脈之豁大者稍斂，重用生地黃、白芍、歸身、麥冬、五味子、甘草，然後神清瀉止，調理而愈。此真象白虎湯之燥病也。其泄瀉者，腎燥也。故以生地黃澀之。
中濕，渾身強直，四肢多倦怠不舉，法宜疏利小便，切不可輕易下之。
雨中露天，濕衣濕地，皆能受濕為病，在肝、脾二經，大便泄，小便赤，脈微而緩，五
有初病而自汗出，其後熱甚而反不得汗出者，此陽氣發泄，而陰氣不足故也。（張東扶曰︰陽氣發泄，故初病即有汗；陰血不足，故熱盛反無汗。）宜用芎歸湯一、二帖後，再加蘇梗一、二分，則汗出而愈矣。
又有寒熱交作，汗出熱退，少頃又寒，此陰陽不和，宜小柴胡湯加川芎、當歸、白芍。
蓋餘邪未盡，則陰陽不和。用人參、甘草、半夏以和陽；川芎、當歸、白芍以和陰；柴胡、茯苓以徹半表半裡之熱也。
有六脈空大而遲緩，裡氣已虛，身微惡寒，而表邪未盡，用白朮一錢，附子三分，加桑又有夏秋之交，身熱惡寒而脈豁大，宜 歸東加桑葉。
或寒氣，或寒飲，食留滯在胸膈之間，用理中湯和之，托住正氣，自然得吐。
有食在胃中，用平胃散、二陳湯，升其胃氣，自能吐矣。
膈上有痰，滿悶壅滯，宜吐，炒鹽調滾開水吐之。
絞腸痧，用鹽調滾開水探吐之。
夾食停痰，木曲而不直，平胃、二陳消導自吐。
痰涎壅塞，膽礬三分，硼砂二分，研末滾水調服吐之。
久病虛損，補中益氣湯加蘇梗、杏仁，或芎歸東加二陳，或六味地黃丸以潤下之。
雜病一月，飲食少進，煩熱不退，宜補中益氣湯加蘇梗、杏仁；腹脹加薑、桂、吳茱萸少許陰之道也。（張東扶曰︰五味子惟腎虛津少作渴宜之，餘當審用。）
凡病久左脈沉虛，右脈洪大，大便結燥，乃陽陷陰分，脾胃受病也。六味丸加人參、車前子。又久病而左脈沉虛，右脈洪大，初時正氣虛下陷，宜補中湯升之。若下陷既久，陰血乾涸，氣血俱虛，燥火愈熾，若升提則頭痛、喉痛諸証作矣，必宜用地黃丸壯水之主以製陽光。
洪大而無力之脈，用六味而不加人參，火退脈必澀；蓋加人參，則氣下也。此皆求下之道也