証治準繩‧傷寒 卷七

勞複食複

（女勞複）

龐 病新瘥後氣血津液虛耗慎勿為諸勞動事凡言語思慮勞神梳浴澡 勞力勞，則生熱而複病如初也。又病瘥後精髓枯燥切不可為房事犯房事勞複必死魏督郵顧子獻病瘥後華佗囑之慎勿勞事余事尚可女勞即死此是女勞複非陰陽易也。又素問云：病熱而有所遺者，是新瘥後腸胃尚弱若多食，則難消化而複病如初也。此是食複新瘥強人足兩月虛弱人足百日，則無複病矣！大病瘥後勞複者枳實梔子湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚
（成 病有勞複有食複傷寒新瘥血氣未平餘熱未盡早作勞動病者，名曰勞複病熱少愈而強食之熱有所藏因其穀氣留搏兩陽相合而病者，名曰食複勞複，則熱氣浮越與枳實梔子豉湯以解之不待虛煩懊憹也。食複，則胃有宿積加大黃以下之不待腹滿譫語之候也。

枳實梔子豉湯方

枳實（三枚炙） 梔子（十四枚擘） 豉（一升綿裹）
上三味，以清漿水七升，空煮取四升，納枳實梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗（傷寒之邪自外入勞複之邪自內發發汗吐下當隨宜施治也。枳實梔子豉湯，則應吐劑此云覆令微似汗出者以其熱聚於上苦，則吐之熱散於表者苦，則發之內經曰：火淫所勝以苦發之此之謂也。）

傷寒瘥已後更發熱者小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之脈沉實者以下解之（瘥後餘熱未盡更發熱者與小柴胡湯以和解之脈浮者，熱在表也，故以汗解脈沉者熱在裡也，故以下解之）

海 大抵勞者動也。動非一種有內外血氣之異焉若勞乎，氣，則無力與精神者法宜微舉之若勞乎，血與筋骨者以四物之類補之若勞在脾內為中州調中可已此為有形病也。但見外証，則謂之複病非為勞也。如再感風寒是已

許 記有人患傷寒，得汗數日，忽身熱自汗，脈弦數，心不得寧，真勞複也。予診之曰勞心之所致神之所舍未複其初，而又勞傷其神榮衛失度當補其子益其脾解其勞庶幾得愈授以補脾湯佐以小柴胡湯解之，或者難曰虛，則補其母今補其子何也？予曰子不知虛勞之異乎，難經曰：虛，則補其母實，則瀉其子此虛當補母人所共知也。千金曰心勞甚者補脾氣以益之脾旺，則感之於心矣！此勞，則當補子人所未聞也。蓋母生我者也。子繼我而助我者也。方治其虛，則補其生我者與錦囊所謂本骸得氣遺體受蔭同義方治其勞，則補其助我者與荀子言未有子富而父貧同義此治虛與勞所以異也。

補脾湯 治傷寒得汗瘥後脾胃傷冷物胸膈不決尋常血氣不和人參 白朮 甘草 橘皮（去白） 青皮（去白） 乾薑（各等分）
上為末，每服三錢水一盞煎數沸熱服入鹽點亦得

海 麥門冬湯 治勞複氣欲絕者用之有效能起死回生麥門冬（去心一兩） 甘草（炙二兩） 粳米（半合）
上為細末，水二盞，煎粳米令熟去米，約湯一小盞半，入藥五錢，匕棗二枚，去核新竹葉一十五片同，煎至一盞，去渣，溫服，不能服者，綿滴口中。

又治小兒不能灌藥者，宜用此綿滴法此方，不用石膏，以其三焦無火熱也。兼自欲死之人，陽氣將絕者，故不用石膏，若加人參，大妙。

外 牛乳飲 大病後不足病虛勞補虛，取七歲以下，五歲以上，黃牛乳一升，水四升，煎至一升，如人飢稍稍飲，不得多，期十日服，不住佳

肘 燒鱉甲散 治篤病新起早勞食飲多致勞複欲死燒鱉甲服方寸匕

活 雄鼠屎湯 治勞複梔子（十四枚） 雄鼠屎（二七粒兩頭尖者，是） 枳殼（三枚炒）
上為細末，每服四錢，水一盞半，入蔥白二寸香豉三十粒同煎一盞分二服勿令病患知鼠屎

七味蔥白湯 治傷寒，或因起動勞複，或因吃食稍多皆成此候若複甚者一如傷寒初有此証宜服此方蔥白（連鬚） 干葛 新豉（半合） 生薑（切一合） 麥門冬（去心） 熟地黃（各三錢）流水（四升以杓揚之）
上七味，用清水煎三分減二，去滓，分二服漸漸服之取汗

千金方 治勞複，或食複發熱者梔子仁 石膏（各三錢） 鼠屎（十四粒） 豉（半合）上用水二鐘，煎至一鐘，去滓，通口服之

補中益氣湯 治勞複發熱氣高而喘身熱而煩四肢怠惰

人參（二錢） 白朮 軟苗柴胡 陳皮 白芍藥（各一錢） 當歸身 黃耆 （各一錢二分） 甘草 升麻（各五分）
上作一服，用水二鐘，煎至八分，去滓，溫服若下元陰火動，或夢中失精，或虛勞煩盛，或自汗陰虛不足者，加知母黃柏（各一錢）五味子（九粒）麥門冬（一錢半）主之。若兼有宿食不消心下痞者去升麻人參加枳實黃連（各一錢）主之。若不能眠者，加遠志酸棗仁（各一錢）茯神（一錢半）主之。凡脈弱人虛，倍用人參，自汗盜汗，倍用黃耆，食少胃弱，倍用白朮，外多倍加軟苗柴胡之類

吳夫大病新瘥後血氣虛弱餘熱未盡古人所謂如大水浸牆水退，則牆蘇不可犯之，但宜安臥守靜以養其氣設，或早起動勞，則血氣沸騰而發熱也。經言脈浮者，以汗解之脈實者以下解之若不可汗不可下宜小柴胡湯，隨証增損以和之，或 然汗出而解，或寒顫汗出而解也。凡新瘥後虛煩不得眠者參胡溫膽東加酸棗仁主之。凡虛羸少氣氣逆欲嘔者竹葉石膏湯主之。虛熱燥渴者，亦用此湯，去半夏主之。活人書治勞複身熱者，鼠屎湯主之。千金治勞複，以麥門冬湯主之。易老加人參，以益元氣也。若身熱，食少無力者，以參胡三白湯，或補中益氣湯，增損主之。如無熱而下虛有寒者，以黃耆建中湯，虛甚者以大建中湯，人參養榮湯之類主之。若陰虛火動者，必少加知母、黃柏以救腎水也。凡新瘥後，只宜先進白稀粥湯，次進濃者，又次進糜粥，亦須少少與之，常令不足則可，不可盡意過食之也。其諸般肉食等物，皆不可食，經言病患新瘥，脈已解，但日暮微煩者，此食穀早，或多故也。蓋胃弱不能消化宜減谷，則愈矣！經言食複發熱者以枳實梔子豉湯主之。如宿食內結大便不去者，加大黃如圍棋子大五六枚下之。又曰：食複發熱不解者以柴胡湯加減隨証用之若食少胃弱痞悶者以四君子湯為主而加味以主之。如有表熱加軟苗柴胡內外有熱少佐黃芩心下痞悶心煩有內熱加枳實黃連，如不眠更加酸棗仁有痰加橘紅半夏嘔吐者亦如之如米食不化加神曲麥 肉食不化加棠求子枳實青皮之類，消克之也。貴在通變而已凡男子大病瘥後早犯女色而為病者，名曰女勞複也。其候頭重不舉目中生花腰背疼痛，或小腹裡急絞痛，或憎寒發熱，或時陰火上沖頭面烘熱心胸煩悶活人書以 鼠屎湯主之。有熱者以竹皮湯燒 散主之。千金方以赤衣散主之。虛弱者以人參三白湯調下赤衣散為妙若小腹急痛脈沉逆冷者以當歸四逆東加附子吳茱萸送下赤衣散救之仍以吳茱萸一升酒拌炒熨小腹為佳凡卵縮入腹離經脈見者死。不可救也。

竹皮湯 治女勞複頭重不舉目中生花腹中絞痛有熱者青竹皮（刮取半升）上用水二鐘，煎至七分溫服之

千金赤衣散 治女勞複並陰易室女月經布近隱處者燒灰用白湯下，日三服，。凡酒味苦辛乃大熱有毒者也。且大寒惟酒不冰其熱可見也。蓋傷寒熱病本熱未解而欲飲酒，則轉加熱盛而病增劇，若脈弦大者須用小柴胡湯加葛根黃連烏梅主之，若脈洪大者以人參白虎東加葛根黃連主之，或竹葉石膏湯黃連解毒湯皆可用多加雞距子尤妙。

瘥後諸病

水氣 大病瘥後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
（成 大病瘥後脾胃氣虛不能製約腎水歸於隧道故水溢下焦腰以下為腫也。金匱要略曰：腰以下腫，當利小便，與牡蠣澤瀉散，利小便而散水也。）

牡蠣澤瀉散方 牡蠣（熬） 澤瀉 栝蔞根 蜀漆（洗去腳） 葶藶（熬） 商陸根（熬） 海藻（洗去鹹以上各等分）
上七味，異搗下篩為散，更入臼中，治之白飲和服方寸匕小便利止後服，日三（鹹味涌泄，牡蠣澤瀉海藻之鹹，以泄水氣，內經曰：濕淫於內，平以苦，佐以酸辛，以苦泄之蜀漆、葶藶、栝蔞、商陸之酸辛，與苦以導腫濕。）

喜唾 大病瘥後喜唾久不了了者胃上有寒當以丸藥溫之宜理中丸
（成 汗後陽氣不足胃中虛寒不納津液故喜唾不了了與理中丸以溫其胃加益智仁更佳）千金方瘥後口乾喜唾，或咽痛用大棗十枚烏梅三個共搗細入，煉蜜丸如棗核大，含口中徐徐咽下，或咽痛不愈者以山豆根涼水浸含咽苦汁亦佳。

欲吐 傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐者竹葉石膏湯主之。
（成 傷寒解後津液不足而虛羸餘熱未盡熱，則傷氣故少氣氣逆欲吐與竹葉石膏湯調胃散熱）

竹葉石膏湯方 竹葉（二把） 石膏（一斤） 半夏（半斤洗） 人參（三兩） 甘草（二兩） 粳米（半升） 麥門冬（一升去心）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，納粳米煮米熟湯成去米溫服一升，日三服，（辛甘發散而除熱竹葉石膏甘草之甘辛以發散餘熱甘緩脾而益氣麥門冬人參粳米之甘以補不足辛者散也。氣逆者欲其散半夏之辛以散逆氣）

日暮微煩 病患脈已解而日暮微煩以病新瘥人強與谷脾胃氣尚弱不能消穀故令微煩損穀，則愈（陽明主於申酉戌宿食在胃故日暮微煩當小下之以損宿谷，但用梔子豉湯痞硬如枳實）以前俱出仲景書以後續增補遺

驚悸

茯神散 治傷寒後，虛羸心，氣乏力弱，驚悸多忘
茯神 黃 菖蒲（各一兩） 白芍藥 人參（各半兩） 遠志（去骨七錢半）
上 咀，每服五錢，水一中盞，入棗三枚，煎至六分，去滓，溫服。

龍齒丸 治傷寒後，伏熱在心，心虛驚悸
龍齒 人參 生乾地黃 茯神（各一兩） 遠志（去骨） 鐵粉（細研各半兩） 黃連（去鬚） 馬牙硝（細研）防風（各七錢半） 麝香（細研五分） 麥門冬（去心焙一兩半）
上為細末，都研令勻，煉蜜和丸如梧子大，每服二十丸竹葉金銀湯下，不拘時服。

溫膽湯 治傷寒瘥後調理
半夏（湯泡） 茯苓（去皮） 陳皮（去白） 枳實（炒各二錢） 竹茹（一錢） 甘草（半錢）
上作一服，水二鐘，生薑三片，煎至一鐘，不拘時服。

加味溫膽湯 治瘥後心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不安，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸証，或短氣困乏，或複自汗四肢浮腫飲食無味心虛煩悶坐臥不安
枳實（麩炒） 半夏（湯泡） 白茯苓（去皮） 橘紅 人參（各一錢半） 竹茹 香附 麥門冬（去心） 柴胡桔梗（各一錢） 甘草（半錢）
上作一服，水二鐘，生薑三片，紅棗二枚，煎至一鐘，不拘時服。

煩熱

柴胡湯 治傷寒後夾勞五心煩熱背膊疼痛手足無力不能飲食

柴胡 赤茯苓 鱉甲（去裙 醋浸炙） 黃耆（各一兩） 秦艽 地骨皮 黃芩（去黑心） 枳殼（去瓤麩炒） 葛根（各半兩） 甘草（炙） 人參（各七錢半）
上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，不拘時溫服。

虛汗

鱉甲散 治傷寒後虛羸，盜汗不止，四肢無力，向晚增寒

鱉甲（去裙 醋炙黃） 附子（炮拆去皮臍） 甘草（炙） 肉蓯蓉（酒浸去皮炙乾） 人參 黃耆 熟地黃 桃仁（去皮尖雙仁麩炒） 枳殼（去瓤麩炒） 杜仲（炙黃）五味子 柴胡 牛膝（各七錢半） 牡蠣（ ） 蒼朮（炒各一兩）
上 咀，每服五錢水一大盞，生薑半分棗三枚，煎至五分，不拘時溫服。

治傷寒後虛羸，日夜汗出不止，心燥口乾，咽喉不利

黃雌雞（一隻腸肚淨去理如常法） 牡蠣（ 粉） 麻黃根（各二兩） 肉蓯蓉（一兩酒浸一宿，刮去鱗甲切）
上先將雞、麻黃根，以水七大盞，煮取汁三大盞，去雞、麻黃根後，下肉蓯蓉、牡蠣，煎取一盞半，去滓，分三服，空心午前夜後臨臥時服。

治大病瘥後，多虛汗

龍骨 牡蠣（ 粉） 麻黃節（各等分）
上為末，以粉身

喘嗽

紫菀散 治傷寒後肺痿勞嗽唾膿血腥臭連連不止漸將羸瘦
紫菀（洗去苗土） 天門冬 貝母（煨微黃各一兩） 生乾地黃 桔梗（各一兩半） 百合 知母（各七錢半）
上咀每服四錢水一鐘半煎六分，去滓，溫服無時

夢泄

牡蠣散 治傷寒後虛損心多怔悸夜夢泄精
牡蠣（ 粉） 桂心 鹿茸（酥炙） 白芍藥 龍骨（各一錢） 甘草（炙半兩）
上 咀，每服五錢水一大盞，生薑一錢棗三枚，煎至五分，去滓，食前溫服。

羚羊角丸 治傷寒夜夢精泄不禁身體枯燥瘦瘠骨立者
羚羊角屑 犀角屑 石龍芮 韭子（炒） 龍骨 朱砂（細研水飛） 鹿茸（酒浸炙） 澤瀉（各一兩半） 桂心木香（各一兩）
上為細末，煉蜜和搗五七百杵丸如梧桐子大，每服三十丸食前用溫酒下

失音

二瀝湯 治傷寒失音不語
竹瀝 荊瀝 梨汁（各三合）上攪令勻以綿濾過分溫四服空心日晚各一服。

嘔噦

人參湯 治傷寒後虛羸少力嘔噦氣逆
人參 白茯苓（去皮） 半夏（湯洗七次炒） 陳皮（去白） 白朮（各半兩） 麥門冬（去心焙）黃耆（各一兩） 甘草（炙二錢半）
上 咀，每服五錢鹽，水一盞半，生薑三片，棗二枚擘破同，煎至八分，去滓，食前溫服。

下利

訶黎勒丸 治傷寒後膿血利下部疼痛
訶黎勒（去核炮） 人參（各一兩） 白茯苓（去皮） 當歸（焙） 木香 白芷（各七錢半） 牡丹皮（半兩）上搗羅為末煉蜜和搗三五百杵丸如梧桐子大，每服三十丸食前米飲下日再服。

黃連丸 治傷寒熱病後熱毒下利膿血
黃連（炒七錢半） 烏梅肉（炒二兩）
上為細末，煉蜜入少蠟和搗五六百杵丸如梧桐子大，每服二十丸加至三十丸空心米飲下

訶黎勒飲 治傷寒後氣不和自利無度
訶黎勒（四枚二生二煨去核） 草豆蔻（四枚二生二煨去皮）
上 咀，每服二錢匕漿水一盞，煎至六分，去滓，空心溫服。

燥腸丸 治傷寒汗下後大小便自利腹中痛者附子（一枚炮） 乾薑（一兩） 龍骨 吳茱萸 訶黎勒（去核） 御米殼（各半兩）
上為細末，酒糊為丸如梧桐子大，每服三十丸溫水下利止勿服。

腰痛 傷寒發汗吐下後體虛元臟積冷氣刺腰痛轉動艱難原蠶蛾（半斤） 糯米（半升）
上二味同炒令米色焦然後搗羅為末每用半兩以米醋調如稀糊入銚子內煎攪令稠乘熱攤於蠟紙上貼痛處以帛纏縛冷即易之

杜仲酒 治傷寒後體虛元臟挾風冷腰膝疼痛行履不得杜仲（去粗皮炙二兩） 獨活（半兩） 附子（炮裂去皮臍） 牛膝（各一兩） 仙靈脾（七錢半）上細銼用生絹袋盛以酒五升浸密封頭經七日後間每日取三二合溫服，日三服，未瘥再浸服。

不得眠

梔子烏梅湯 治傷寒瘥後不得眠
梔子 黃芩（各二錢） 柴胡（三錢） 甘草（一錢） 烏梅（三個去核）
上作一服，水二鐘，生薑三片，竹葉十四片豆豉三十粒，煎至一鐘，不拘時服。

發豌豆瘡

千金方治豌豆瘡 只以黃連一味酒炒，水煎服之外，以赤小豆為末，入真青黛，以雞子清和，塗瘡上，其效如神

遺毒
凡傷寒汗出不徹邪熱結耳。後一寸二三分，或耳。下俱腫硬者名曰發頤此為遺熱成毒之所致也，宜速消散，則可若緩，則成膿又為害也。

連翹敗毒散 治發頤初腫服此消之
羌活（中） 獨活（中） 連翹（上） 荊芥（中） 防風（中） 柴胡（中） 升麻（下） 桔梗（中） 甘草（下） 川芎（中） 牛蒡子（新瓦上炒研碎） 當歸尾（酒洗中） 紅花（酒洗下） 蘇木（下） 天花粉（中）上用水一鐘，好酒一鐘同煎一鐘，去滓，徐徐溫服如未消加穿山甲蛤粉（炒一錢）腫至面者，加香白芷（一錢）漏蘆（五分）如大便燥實者，加酒浸大黃（一錢半）壯者倍用之凡內有熱，或寒熱交作者，倍用柴胡，加酒洗黃芩（一錢）酒炒黃連（一錢）

消毒救苦散 消腫散毒，用米醋調塗敷四圍留頭，如乾即又敷
大黃（三錢） 黃芩 黃連 黃柏 芙蓉葉 大薊根 白芨 白蘞 天南星 半夏 紅花 檀花 當歸尾 赤小豆白芷（各一錢半） 朴硝 雄黃（另研末各一錢）

一方用見腫
消草生 白芨 白蘞 土大黃 生大薊根 野苧麻根 共搗成餅入朴硝一錢和勻貼腫上留頭勿貼如乾即換之，若更加，生慈菇、金線重樓根尤妙。

內托消毒散 治發頤有膿不可消者已破未破服之人參（中）黃耆（上） 防風（中） 白芷（中） 川芎（中） 當歸（中） 桔梗（中） 連翹（中） 升麻（中） 柴胡（中） 金銀花（中） 甘草節（中）上用水一鐘，好酒一鐘同煎一鐘，去滓，徐徐溫服，瘡破者以元武膏貼之，四圍赤腫不退者，仍以前藥塗之，兼服蠟礬丸最妙

昏冒 凡傷寒汗出愈後漸覺昏昏不醒如鬼祟之狀，或錯語呻吟者此因汗出未盡邪熱伏於心胞所致也。活人書用知母麻黃湯以汗之，但慮病後血氣俱虛，豈可與發汗！若脈弱人虛者，只宜十味溫膽東加黃連主之。若有寒熱潮熱日晡發熱者，以小柴胡湯，隨証增損主之。

傷寒瘥後虛弱治例

當歸六黃湯 治傷寒新瘥後虛熱盜汗不止

當歸身（酒洗一錢五分） 黃柏（炒） 黃芩（炒各七分） 黃連（炒五分） 黃耆 （鹽水炙二錢） 生地黃（酒洗） 熟地黃（酒蒸各一錢）
上作一服，水二鐘，煎至八分食遠溫服之

加味黃耆建中湯 治陽虛無熱惡寒盜汗無力下虛者
黃耆 白芍藥（各二錢） 當歸（一錢半） 人參 白朮 麻黃根 牡蠣粉（各一錢） 官桂（五分） 飴糖（一匙） 大棗（二枚）上煎法同前

滋陰補腎丸 治病後陰虛精血不足四肢少力，心神不寧，夜夢遺精，或虛熱盜汗，飲食進少不為肌肉，身體羸弱，面色青黃而無血色宜服此丸，滋腎水製虛火大有益也。
熟地黃（酒蒸） 生地黃（酒浸） 白朮（各二兩） 人參 麥門冬（去心） 五味子 當歸（酒浸） 白芍藥（酒炒） 川芎 黃耆 （鹽水炙） 山藥 蛤粉（另研極細）茯神（去皮木） 砂仁（各一兩） 知母（炒一兩半） 黃柏（炒二兩）上十六味，共為細末，煉蜜和成於石臼內杵千餘下丸如梧桐子大，每服五十丸空心淡鹽湯下

加味補陰丸 治証同前

黃柏（鹽酒拌炒四兩） 熟地黃 知母（鹽酒拌炒） 敗龜板（醋炙各二兩） 虎脛骨 鎖陽（醋炙） 白芍藥（酒炒） 當歸（酒浸） 川牛膝（酒洗） 杜仲（醋炙去絲） 砂仁（以上各一兩）若冬月天寒加乾薑炮五錢
上為細末，煉蜜入豬脊髓五條共搗和成石臼內杵千餘下丸如梧桐子大，每服五大丸空心淡鹽酒，或鹽湯下

朱砂安神丸 治病後心神不安夜臥不寧，或亂夢不得眠
朱砂（另研水飛二錢用一半為衣） 黃連（炒） 生地黃（酒洗焙乾各一錢半） 當歸身（洒浸一錢） 甘草（炙半錢）
上為細末，湯浸蒸餅，糊為丸如綠豆大，朱砂為衣陰乾，每服三十丸，以口中津液咽下，或燈心湯下

加味枳朮丸 治病後，胃弱食少，服此進飲食，強胃氣
枳實（炒） 神曲（炒） 大麥 （炒） 棠球子 陳皮（各一兩） 人參 白朮（各二兩）
上為末，荷葉燒飯和丸，如梧桐子大，每服七八十丸，白湯下，如夏有熱，加薑炒黃連（七錢）如冬月天寒，加砂仁（一兩）；
如氣鬱不舒暢，加香附（一兩）
如痰多，加橘紅（一兩）去陳皮，更加半夏曲（一兩）

六君子湯 治傷寒汗下之後將見平複，宜服此調理，助脾進食辟邪氣大妙

人參 白朮 黃 白茯苓 山藥 甘草（各等分）
上 咀，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗一枚同，煎至七分，去滓，溫服。

養脾湯 治傷寒後脾胃虛弱不思飲食茯苓 乾薑（炮各一兩） 白朮（二兩） 丁香 人參 甘草（各半兩）上如法合一處，搗羅為末，每服三錢，水一盞，煎至六分，溫服日三，不拘時候。

健脾散

治傷寒後脾胃虛弱不欲飲食縱食不能消化訶黎勒皮 白朮 麥 （炒令微黃） 人參（各一兩） 乾薑（炮七錢半） 神曲（炒） 甘草（炙） 枳殼（麩炒） 大腹皮（各半兩）
上 咀，每服四錢水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓，不拘時稍熱服。

陰陽易

傷寒陰陽易之為病其人身體重少氣少腹裡急，或引陰中拘攣熱上沖，胸頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者燒 散主之。

燒 散 取婦人中 近隱處剪燒灰以水和服方寸匕，日三服，小便即利陰頭微腫，則愈婦人病取男子 襠燒灰用嘗治傷寒病未平複犯房室命在須臾用獨參湯調燒 散凡服參一二斤餘得愈者三四人信哉！用藥不可執一也。

附 治傷寒病新瘥陰陽未和因合房室，則令人陰腫入腹絞痛婦人，則裡急腰胯連腹內痛名曰陰陽易其男子病新瘥未平複而婦人與之交接得病名曰陽易。婦人病新瘥未平複，而男子與之交接，得病名曰陰易；若二男二女並不自相易，所以呼為易者，以陰陽相感動，其毒著於人，如換易然，其病之狀，身熱沖，胸頭重不能舉，眼中生花，四肢拘急，小腹絞痛，手足拳，則死亦有不即死者病苦少腹裡急熱上沖，胸頭重不欲舉，百節解離，經脈緩弱，血氣虛骨髓竭，恍恍翕翕，氣力轉小，著床不能動搖，起止仰人，或牽引歲月方死，宜燒 散 鼠糞湯竹茹湯青竹茹湯乾薑湯當歸白朮湯選用之（海藏云：熱者燒 散竹皮湯寒者 鼠屎易當歸白朮湯，至於校正方妙香丸條下，治雜病陰陽易中有牛黃腦麝之類，是治其熱証也。）

青竹茹湯 婦人病未平複因有所動致熱氣沖胸手足拘急搐搦如中風狀宜此湯栝蔞湯（一兩） 青竹茹（刮半升淡竹是）上以水二升，煮取一升二合，去滓，分二三服。

妙香丸 治陰陽易不瘥大便不通心神昏亂驚惕不安者辰砂（另研細水飛三錢） 冰腦 膩粉 麝香 牛黃（各七錢半） 金箔（五片） 巴豆霜（二錢半）
上為細末，入黃蠟三錢蜜一小匙同煉勻和藥為丸每藥一兩作三十丸米飲下五丸弱者三丸壯者，或七丸亦可取大便通即止百一治交接勞複陰卵腫，或縮入腹腹絞痛，或便絕蚯蚓數條絞取汁服之良

海 若陰陽易果得陰脈當隨証用之，若脈在厥陰當歸四逆湯送下燒 散，若脈在少陰通脈四逆湯送下燒 散，若脈在太陰四順理中丸送下燒 散所用之藥各隨其經而效自速也。

鼠糞湯 療傷寒病後男子陰易韭白根（一把） 鼠糞（十四粒兩頭尖者，是）
上二味，以水五升，煮取半升去渣再煎三沸溫服得效未汗再服亦理諸般勞複

當歸白朮湯 治婦人未平複因有所動小腹急痛腰胯四肢不任舉動無力發熱者白朮 當歸 桂枝 附子（生） 甘草 芍藥 黃 人參（各二錢半） 生薑（半兩）
上 咀，水煎服，食頃再服溫覆取微汗瘥李良佐子病太陽証尺寸脈俱浮數按之無力余見其內陰虛與神朮加乾薑湯而愈後再病余視之見神不舒垂頭不欲語疑其有房過問之犯房過乎，犯，則必頭重目眩？答曰：唯犯乃與大建中三四服外陽內收脈返沉小始見陰候又與已寒加芍藥茴香等丸五六服三日內約服丸六七百丸脈複生又用大建中接之遂出大汗而解

山 因女色病陰証傷寒者用陳皮熱鍋內炒焦以酒烹下濾酒飲之

韭根散 治傷寒後陰陽易頭重百節解痛翕翕氣劣著床不能起動甚者手足拳卵腫疼痛韭根 栝蔞根（各二兩） 青竹茹 乾薑（炮各半兩）上細銼和勻分八服每服用水一大盞，煎至五分，去滓，入鼠糞末一字攪勻，不拘時服聖濟方搗篩五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，食前溫服一名豐本湯

乾薑散 治傷寒婦人得病雖瘥未滿百日不可與交合為陰陽易之病必身體拘急手足拳欲死丈。夫病名曰陰易婦人病名曰陽易速當汗之可痊滿四日不可療宜令服此藥其病體重小腹急熱上沖，胸頭重不能舉，眼中生花膝脛拘急用乾薑（四兩為末）沸湯調連進服以衣被覆出汗方解手足伸而愈

二灰散 治傷寒陰陽易手足指甲（二十片男病用女者女病用男者） 中衣襠（近隱處一片男病用女女病用男者）上並燒作灰研令細分三服。不拘時用溫酒調下，或米湯調服亦可醫林曰離經脈見多主死太過曰至一呼三至曰至不及曰損一呼一至曰損二脈惟陰陽易病有之

張 假如婦人病新瘥未平複而男子與之交因感外邪而卒病實非餘邪相染醫見病速謂之陰易於法何以別乎，夫易病者有上條所見之証存焉其與外所感豈相侔哉！設若風寒外傷當有表証安有小腹裡急引陰中拘攣者乎，或。又云假如男子病新瘥未平複強合陰陽而自病仍小腹裡急引陰中拘攣証同易病求其理何，故不染易他人而自複未審其証治可同何法也。病雖自理複與易同亦用燒 散以誘安其氣。夫易病之為合陰陽感動餘邪而其人正氣本虛故能染者不然安得受其邪哉！今病自複緣正氣尚虛而餘邪因動悉非外感故與易同亦用燒 散以安正氣正氣安餘邪自平矣！

四時傷寒不同

（論文已見首篇總例）（冬為傷寒 春為溫病 夏為暑病 秋為瘧 一歲長幼病相似為疫 多眠多汗脈浮為風溫 一身盡痛為濕 身反張為痙）

吳

。夫傷寒之病自霜降之後天令大寒而感之者，乃傷寒也。若天令溫暖而感之者，為冬溫也。如至春天令溫暖有人壯熱為病者，乃溫病也。若天令尚寒冰雪未解而感寒者亦曰傷寒也。若三月至七八月之間天道忽有暴寒而感之者此名時行寒疫也。若夏至後壯熱脈洪者，謂之熱病也。如四時天令不正感而為病長幼相似互相傳染者，謂之時行之氣也。夫時氣者一曰時疫。蓋受天地疫癘之氣而為病乃非寒也。又有溫瘧風溫溫毒溫疫中風傷風中濕風濕中暑中 濕溫等証一皆發熱狀似傷寒故醫家通以傷寒稱之者，為發熱傳變皆相類也。至於用藥，則不同矣！但發表解肌有差別爾。蓋冬月傷寒者人之著寒而即病也。若不即病至春變為溫病至夏變為熱病溫病熱病乃因伏寒為變既變不得複言其寒矣！其寒疫乃天時之暴寒與冬時之嚴寒又有輕重之不同時氣自是天行疫癘之氣又非寒比也。溫病乃山澤蒸氣暑病乃炎日之火風乃天之賊邪傷於人者也。有中者，為重傷者，為輕溫瘧風溫等病，又是傷寒壞証更感異氣所變各有其因不同，豈可通以傷寒稱而治之，如不識其名妄行治療本中暑作熱病治之，濕溫作風溫治之，虛實混淆，是非紊亂，夭人天年，可不慎哉！凡四時傷寒通宜補散，故丹溪治傷寒，多用補中益氣湯，氣虛者四君子湯加發散劑血虛者四物湯加發散劑東垣 治風濕用補中益氣加羌活防風升麻 本蒼朮。海藏治風濕無汗者用神朮湯，有汗者用白朮湯；治剛痙用神朮東加羌活麻黃，治柔痙用白朮東加桂心 朮，治風濕用白朮湯，隨証加藥，治中 脈弦細芤遲者，用黃耆湯，此皆與仲景所謂辛苦之人觸冒之病，傷寒同意也。

丹

仲景論傷寒而未及乎，中寒先哲治冒大寒昏中者用附子理中湯其議藥，則得之矣！曰傷曰中未有議其異同者。夫傷寒有即病有不即病因其舊有鬱熱風寒外束肌腠自密郁發為熱病邪循經而入由漸而深初用麻黃桂枝等微表而安以病體不甚虛也。若中寒，則倉卒感受其病即發而暴因其腠理疏豁一身受邪難分經終無熱可發溫補自解此氣大虛不急治，則死矣！傷風傷暑傷濕亦如傷寒之漸入也。中風中暑中濕亦如中寒之暴受也。除傷寒外雜病之治可一隅反之矣！

冬為傷寒

從霜降以後至春分以前，凡有觸冒霜露體中寒風即病者，謂之傷寒也。（治法除暑濕瘧疾外皆傷寒法也。）

春為溫病

從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣發於外冬時伏寒變為溫病（春溫應常紀者有四歲少陽司天之政初之氣太陽司天之政初之氣陽明司天之政終之氣太陰司天之政二之氣皆病溫其不應常紀而反常者，不可候之而隨時變易也。）內經曰：冬傷於寒春必病溫李明之曰冬傷於寒者冬行秋令也。當寒而溫火勝而水虧矣！水既已虧，則所勝妄行土有餘也。所生受病金不足也。所不勝者侮之火太過也。火土合德濕熱相助故為溫病所以不病於冬而病於春者以其寒水居卯之分方得其權大寒之令複行於春腠理開泄少陰不藏房室勞傷辛苦之人陽氣泄於外腎水虧於內當春之月本當發生陽以外泄孰為鼓舞腎水內竭孰為滋養此兩者同為生化之源源既已絕木何賴以生乎，身之所存者熱也。時強木長故為溫病論曰太陽病發熱而渴不惡寒者，為溫病釋曰太陽病者，脈浮頭項痛而腰眷強也。傷於寒者當惡寒若不惡寒而渴者轉屬陽明，則表証已罷邪傳於裡矣！今不惡寒，則非傷寒証似陽明而與太陽兼見，則非傷寒之陽明也。故決其為溫病。活人書云：夏至以前發熱惡寒頭疼身體痛其脈浮緊者溫病也。春月傷寒謂之溫病冬傷於寒輕者夏至以前發為溫病。蓋因春間溫暖之氣而發也。（又非溫疫也。）治溫病與冬月傷寒夏月熱病不同。蓋熱輕故也。（春初秋末陽氣在裡其病稍輕縱不用藥治之五六日亦自安）升麻湯解肌湯柴胡桂枝湯最良熱多者小柴胡湯主之。不渴外有微熱者小柴胡加桂枝也。嗽者小柴胡加五味子也。或煩渴發熱不惡寒者並竹葉石膏湯次第服之麻黃桂枝大青龍惟西北二方四時行之無有不驗若江淮間地偏暖處惟冬月及春初乃可用正方自春末至夏至以前桂枝麻黃大青龍內宜加減也。按活人所云溫病有二其用升麻解肌等者，乃正傷寒太陽証惡寒而不渴者特以其發於溫暖之時故謂之溫病爾其用竹葉石膏湯者，乃仲景所謂渴不惡寒之溫病也。要須細別勿令誤也。然不惡寒而渴之溫病四時皆有之不獨春時而已

溫毒 陽脈洪數陰脈實大者遇溫熱變為溫毒
（成 此前熱未已又感溫熱者也。陽主表陰主裡洪數實大皆熱也。兩熱相合變為溫毒）活人云：初春發斑咳嗽為溫毒

吳 冬有非節之暖名曰冬溫此即時行之氣也。若發斑者。又曰：溫毒而亦時氣發斑也。又傷寒壞病陽脈洪數陰脈實大更遇溫熱變為溫毒其病最重也。蓋此因前熱多日不解更感溫熱之氣而為病故曰重也。若無汗者以三黃石膏湯汗之若有自汗者，宜人參白虎湯主之。煩熱錯語不得眠者，白虎合黃連解毒湯主之。表熱又盛者更加柴胡主之。若內實大便不通宜三黃瀉心湯下之，或大柴胡湯加芒硝下之亦可若斑出如錦紋者多難治也，宜人參化斑湯元參升麻並黑膏大青四物湯主之。（方論詳發斑）發汗不解身灼熱為風溫其証脈浮汗自出身重多眠（婁 其病不獨見於春間故另立風溫門）

診 尺膚熱甚脈盛躁者病溫也。夫精者身之本也。故藏於精者春不病溫

針灸 凡治溫病可刺五十九穴成注云所謂五十九穴者刺兩手內外側各三凡十二 五指間各一凡八 足亦如之頭入髮際一寸旁三分各三凡六 巔上一總會一髮際一廉泉一風池二天柱一（內經云：氣口靜人迎躁者取之若氣口人迎皆靜者勿刺也。人迎謂結喉動脈也。）王太仆注素問五十九刺云：刺頭上五行五行者以越諸陽之熱逆也。（謂頭中行上星總會前項百會後頂五穴頭第二行兩旁五穴承光通天絡卻玉枕十穴第三行兩旁臨泣目窗正營承靈腦空十穴也。）大杼膺俞缺盆背俞此八者以瀉胸中之熱也。氣街三里巨虛上下 此八者以瀉胃中之熱也。雲門 骨委中髓空此八者以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五此十者以瀉五臟之熱也。（謂背第五行兩旁魄戶神堂魂門意舍志室十穴也。）

附

雲傷寒汗下不愈而過經其証尚在而不除者亦溫病也。經曰：溫病之脈行在諸經不知何經之動隨其經之所在而取之如太陽証汗下後過經不愈診得尺寸俱浮者，太陽溫病也。如身熱目疼汗下後過經不愈診得尺寸脈俱長者陽明溫病也。如胸脅痛汗下後過經不愈診得尺寸脈俱弦者少陽溫病也。如腹滿嗌乾診得尺寸脈俱沉細過經不愈者太陰溫病也。如口燥舌乾而渴診得尺寸俱沉過經不愈者少陰溫病也。如煩滿囊縮診得尺寸俱微緩過經不愈者厥陰溫病也。是故隨其經而取之隨其証而治之如發斑乃溫毒也。

汪愚謂溫與熱有輕重之分故仲景云若遇溫氣，則為溫病更遇溫熱，則為溫毒熱比溫為尤重故也。苟，但冬傷於寒至春而發不感異氣名曰溫病此病之稍輕者也。溫病未已更遇溫氣變為溫毒亦可名曰溫病此病之稍重者也。傷寒例以再遇溫氣名曰溫疫又有不因冬月傷寒至春而病溫者此特感春溫之氣可名曰春溫如冬之傷寒秋之傷濕夏之中暑相同也。以此觀之是春之病溫有三種不同有冬傷於寒至春發為溫病者，有溫病未已更遇溫氣，則為溫病與重感溫氣相雜而為溫病者，有不因冬傷於寒不因更遇溫氣只於春時感春溫之氣而病者，若此三者，皆可名為溫病不必各立名色只要知其病源之不同也。

升麻解肌湯方治傷寒溫病天行頭痛壯熱葛根（一兩） 麻黃（去節湯泡七錢半） 黃芩 芍藥（各半兩） 桂心 甘草（炙各二錢半）
上 咀，每服四錢水一盞半棗一枚煮八分服日三三四日不解脈浮者，宜重服取汗脈沉實者，宜下之

升麻葛根湯治大人小兒時氣溫疫頭痛發熱及瘡疹已發未發皆可服之升麻 芍藥 甘草（各二錢半） 干葛（三錢）
上作一服，水二鐘，生薑三片，煎至一鐘，不拘時服。

柴胡升麻湯治時行瘟疫壯熱惡風頭痛體疼鼻塞咽乾咳嗽涕唾稠粘柴胡（去苗） 干葛 荊芥（去梗） 赤芍藥 石膏（各一錢半） 前胡（去苗） 升麻 桑白皮 黃芩（各一錢）
上作一服，水二鐘，生薑三片，豆豉二十粒，煎至一鐘不拘（時服）

三黃石膏湯 石膏（四錢） 黃芩 黃連（各二錢） 黃柏 山梔仁（各一錢五分） 香豉（百粒） 麻黃（二錢若天寒用三錢）甘草（一錢）
上作一服，用水二鐘，煎至一鐘濾清通口服以衣被覆取汗而愈

夏為暑病

按中 中暑中熱名雖不同實一病也。若冬傷於寒至夏而變為熱病者，此則過時而發自內達表之病俗謂晚發是也。又非暴中暑熱新病之可比，或曰新中暑病脈虛晚發熱病脈盛病治法有清熱有解肌太陽中熱者 是也。其人汗出惡寒身熱而渴也。
（成 汗出惡寒身熱而不渴者中風也。汗出惡寒身熱而渴者中 也。白虎湯）太陽中 者發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已洒洒然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥若發汗，則惡寒甚加溫針，則發熱甚數下之，則淋甚
（成 病有在表有在裡者有表裡俱病者，此則表裡俱病者，也。發熱惡寒身重疼痛者表中 也。脈弦細芤遲者中暑脈虛也。小便已洒洒然毛聳手足逆冷者太陽經氣不足也。小有勞身即熱者，謂勞動其陽而 即發也。口開前板齒燥者重有熱也。內經曰：因於暑汗煩，則喘喝口開謂喘喝也。以喘喝不止故前板齒乾燥若發汗以去表邪，則外虛陽氣故惡寒甚若以溫針助陽，則火熱內攻故發熱甚若下之以除裡熱，則內虛而膀胱燥故淋甚○徐氏曰此條無治法東垣以清暑益氣湯主之。所謂發千古之秘也。）太陽中 者身熱疼重而脈微弱此亦夏日傷於水水行皮中所致也。
（成 經曰：脈虛身熱得之傷暑身熱脈微弱者 也。身體疼重者水也。夏時暑熱以水灌溉而得之○瓜蒂一物散，或云五苓散）

中 與傷寒相似而異

張氏曰：清邪中上濁邪中下其風寒濕者，皆地之氣系濁邪所以俱中足經惟暑乃天之氣系清邪所以中手少陰心經也。其証多與傷寒相似，但 與傷寒脈不同耳。夫傷寒雖惡寒發熱初病未至於煩渴惟暑，則不然初病即渴所以與傷寒為異也。且傷寒之脈必浮盛中暑之脈必虛弱，或弦細芤遲者有之經曰：脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑此之謂也。假如太陽病項背強八八反汗出惡風若當炎暑之時豈不與中 相似惟其不渴故與桂枝加葛湯主之。凡居夏秋之令炎暑之時必當依經詳審，則無差失之患矣！

汪

以証言之傷寒惡寒傷熱惡熱以脈言之傷寒脈盛傷暑脈虛且暑脈虛細與濕痙之脈有相似者而証，則不同暑，則自汗而渴濕，則不渴痙，則身疼也。

脈洪身熱惡寒為熱病

活人云：夏月發熱惡寒頭疼身體肢節痛重其脈洪盛者熱病也。冬傷於寒因暑氣而發為熱病治熱病與傷寒同有汗宜桂枝湯無汗宜麻黃湯如煩躁者，宜大青龍湯然夏月藥性須帶涼不可太溫桂枝麻黃大青龍須用加減夏至前桂枝加黃芩半兩夏至後桂枝麻黃大青龍加知母一兩石膏二兩，或加升麻半兩。蓋桂枝麻黃湯性熱及暖處非西北之比夏月服之必有發黃斑出之失熱病三日外與前湯不瘥脈勢仍數邪氣猶在經絡未入臟腑者桂枝石膏湯主之。此方夏至後代桂枝証用若加麻黃一兩可代麻黃青龍証用也。若三月至夏為晚發傷寒梔子升麻湯亦可選用之（萬歷癸卯興化李氏一婿應舉於南京時方盛暑傷寒太學生新讀仲景書自詫知醫投以桂枝湯入腹即斃大抵麻桂二湯乃隆冬正傷寒之藥施之溫病尚不可況熱病乎，）

桂枝石膏湯 治法見前論，有汗脈緩為桂枝証無汗脈緊為麻黃青龍証桂枝（去粗皮） 黃芩（各半兩） 梔子（三錢） 白芍藥 升麻 干葛 生薑（以上各七錢半） 石膏（碎） 甘草（炙各一兩）
上 咀，每服五錢半，水一盞半，煮至八分，去滓，食頃再服得汗即停後服。

梔子升麻湯 治晚發傷寒三月至夏為晚發生地黃（切碎半斤） 梔子（十枚劈） 升麻（一兩半） 柴胡 石膏（各二兩半）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎八分頓服病不解更服。

吳 自夏至以後時令炎暑有人壯熱煩渴而不惡寒者，乃熱病也。凡脈浮洪者發於太陽也。洪而長者陽明也。弦而數者少陽也。然此發在三陽為可治，若脈沉細微小足冷者發在三陰，為難治也。大抵熱病大熱須得脈洪大有力，或滑數有力乃為脈病相應為之可治。若小弱無力為之難治若人虛脈弱者，宜人參湯與之而扶其元氣也。不可以攻其熱如脈洪身疼壯業無汗煩亂者，宜六神湯解散發汗，則愈，或人參羌活散加葛根 淡豆豉 生薑以汗之。輕者，只用十味芎蘇散汗之亦佳。如夾暑加香薷扁豆雙解之，若兼有內傷生冷凍飲料食停滯，或嘔吐惡心中脘痞悶，或惡風，或增寒拘急者，宜藿香正氣散加香薷扁豆葛根以發汗，名二香湯。若發散熱不解者在太陽經，宜用人參羌活散加黃芩在陽明經，宜用升麻葛根東加黃芩熱甚燥渴脈大者，白虎東加人參主之。在少陽，宜用小柴胡湯，隨証增損治之若夾暑者，加黃連香薷主之。若熱而大便自利小便不利煩渴者五苓散去桂加葛根黃連香薷滑石之類，主之。若表裡俱熱而自利脈浮數而小便不利者小柴胡湯合四苓散主之。若其不解，或傳經變証，或裡實可下，或陰寒可溫，或發斑黃等証皆從正傷寒條內治之。大抵熱病一二日泄利腹滿熱甚者死。三四日目昏譫語熱盛而脈小者死。四五日熱盛脈小足冷者死。五六日汗不出嘔吐譫語昏沉脈急促者死。六七日舌本焦黑燥者死。七八日衄血吐血燥熱脈大者死。九日發痙搐搦昏亂者死。凡熱病脈促結代沉小者，皆難治也。熱病不得汗而脈躁急者死。以得汗而熱反盛脈躁急者死也。

脈虛身熱惡寒為中暑

治法方論詳雜病本門及後條

脛冷腹滿頭痛渴而無熱者濕溫

活人云：濕溫者兩脛逆冷胸腹滿多汗頭痛妄言其人常傷於濕因而中暑濕熱相搏，則發濕溫其脈陽濡而弱陰小而急治在太陽不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在身青面色變名曰重 如此死者醫殺之耳。白虎加蒼朮湯主之。

許 癸丑年，故人王彥龍作毗陵倉官季夏時病胸項多汗兩足逆冷譫語醫者不曉雜進藥已經旬日予診之其脈關前濡關後數予曰當作濕溫治之。蓋先受暑後受濕暑濕相搏是名濕溫先以白虎加人參湯次白虎加蒼朮湯，頭痛漸退，足漸溫，汗漸止，三日愈，此名賊邪；若誤用藥，無不死。有人難曰何名賊邪？予曰：難經云：五邪有實邪虛邪正邪微邪賊邪從後來者，為虛邪從前來者，為實邪從所不勝來者，為賊邪從所勝來者，為微邪自病者，為正邪。又曰：假令心病中暑為正邪中濕得之為賊邪。今心先受暑而濕邪勝之，水克火從所不勝斯，謂之賊邪，五邪之中最逆也。難經曰：濕溫之脈陽濡而弱陰小而急濡弱見於陽部濕氣搏暑也。小急見於陰部暑氣蒸濕也。故經曰：暑濕相搏名曰濕溫，是謂賊邪也，不特此也。予素有停飲之疾每至暑月兩足汗 未嘗干每服此藥二三盞即愈

海 濕溫汗少者，白虎加蒼朮汗多者，白虎加桂枝（白虎加桂枝方見）

孫 保慶門外有酒家姓姜者善歌唱孫愛之忽數日不見使人問之，則曰病久將命絕孫診之遍身皆潤兩足冷至膝下腹滿不省人事六脈皆小弱而急問其所服藥取而視之皆陰病藥也。孫曰此非受病重藥能重病耳。遂用五苓散白虎湯十餘帖，病少蘇，再服全愈。姜氏既安詣孫謝因請問曰：某得病劇蒙良藥一治而蘇，願聞治法。孫曰：汝病傷暑也。始，則陽微厥而脈小，無力眾，醫謂陰病，遂用陰藥，其病愈。厥予用五苓散大利小便，則腹減白虎解利邪熱，則病愈凡陰病脛冷兩臂亦冷，汝今脛冷臂不冷，則非下厥上行，所以知是陽微厥也。

保 立夏之後至立秋處暑之間，傷寒者身多微涼自汗，四肢沉重，謂之濕溫，蒼朮石膏湯主之。（即白虎加蒼朮湯）

蒼朮石膏湯方

蒼朮（半兩） 石膏（三錢） 知母（二錢半） 甘草（一錢）
上 咀，水一盞，煎至半盞溫服謂內有濕也。多不欲飲水如身熱脈洪無汗多渴者熱在上焦積於胸中宜桔梗散（此非濕溫病乃熱病也。）

桔梗散方

薄荷 黃芩 甘草 梔子（各一錢） 連翹（二錢） 桔梗（三錢）上銼每服五錢，水煎加竹葉如大便澀加大黃半兩

脈虛身熱得之傷暑

劉純曰按許學士云傷暑其脈弦細芤遲內經曰：寒傷形熱傷氣。蓋傷氣而不傷形，則氣消而脈虛弱所謂弦細芤遲皆虛脈也。仲景以弦為陰而朱肱亦曰中暑脈細弱，則皆虛脈也。可知矣！

暑証有冒有傷有中

戴氏曰冒傷中三者輕重之分，或腹痛水泄胃與大腸受之惡心者胃口有痰飲此二者冒暑也。可用黃連香薷飲（黃連退熱香薷消暑），或身熱頭疼躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷肉分當以解毒白虎東加柴胡氣虛加人參，或咳嗽發寒熱盜汗不止脈數者熱傷肺經火乘金也。此為中暑，宜用清肺湯柴胡天水散（之類，）

夏月伏陰在內

丹溪曰夏月陽氣盡出於地人之腹屬地氣於此時浮於肌表腹中虛矣！夏月伏陰在內也。陰字有虛之之義若作陰冷看誤矣！前人治暑有用大順散溫熱藥者。蓋以涼亭水閣寒泉冰雪所傷也。非為伏陰而用火令之時爍石流金有何陰冷孫真人令人夏月服生脈散非虛而何劉氏曰潔古謂靜而得之為中暑動而得之為中熱東垣謂避暑於深堂大廈得之曰中暑宜大順散勞役得之曰中熱宜蒼朮白虎湯。夫暑熱一也。夏令之氣也。靜居堂廈而病乃夏月傷冷之病何以中暑而別於中熱耶王氏曰竊謂暑熱者夏之令也。火行於天地間人，或勞役，或飢餓元氣虧乏不足以御天令亢極於是受傷而為病名曰中暑亦名曰中熱其實一也。今乃以動靜所得分之何哉！夫中暑者固多在勞役之人勞役，則虛虛，則邪入邪入，則病，苟或不虛天令雖亢亦無由傷之彼避暑於深堂大廈得頭疼惡熱等証者。蓋亦傷寒之類，耳。不可以中暑名之其所以煩心與肌膚大熱者非暑邪也。身中陽氣受陰寒所遏而作也。既非暑邪，豈可以中暑名乎，苟欲治之，則辛溫輕揚之劑發散可也。夫大順散一方甘草最多乾薑杏仁肉桂次之除肉桂外其三物皆炒其初意本為病者，伏熱引飲過多脾胃受濕嘔吐水穀不分臟腑不調所立故甘草乾薑皆火炒又肉桂而非桂枝。蓋溫中藥也。其杏仁，不過取其能下氣耳。若以此藥治靜而得之之証吾恐不能解表反增內煩矣！今世俗往往不明類曰夏月陰氣在內大順散為必用之藥。夫陰氣非寒氣也。蓋夏月陽氣發散在外而陰氣，則在內耳。豈空視陰氣為寒氣而用溫熱之藥乎，陰果為寒何以夏，則飲水乎，其蒼朮白虎湯雖，宜用然亦，豈可視為通行之藥乎，必參之治暑諸方隨所見之証而用之然後合理。夫所謂靜而得之証雖當暑月即非暑病宜分出之勿使後人有似同而異之惑

暑傷五臟為証不同

陳氏曰暑入心，則噎悶昏不知人入肝，則眩暈頑痺入脾，則昏睡不覺入肺，則噴滿痿 入腎，則消渴徐氏曰暑 之証變異不等非止歸五臟。蓋人之形氣有虛實感有輕重輕，則後時而發正秋成瘧痢是也。重，則即時而發如以上証至有輕變重重變輕亦自感有淺深傳有兼並況人之形志苦藥不一豈得無變異乎，四時之証皆然

暑病宜補元氣

東垣曰脾胃虛弱遇六七月濕旺汗泄身重短氣四肢痿軟腳欹眼黑此腎與膀胱俱竭之狀也。況汗大泄，則亡津液津者庚大腸所主三伏庚金受囚木無可製故風濕相搏骨節煩疼也。夫壬膀胱已絕於已癸腎水已絕於午今更逢濕旺助熱為邪西北方之寒清絕矣！聖人立法夏宜補者，為熱傷元氣以人參麥門冬五味滋水之源瀉內火補庚金益元氣也。

中暑發為痿厥諸証

東垣曰長夏濕熱蒸人損傷元氣四肢困倦精神短少兩腳痿軟遇早晚之際，則發寒厥日高之後複熱如火乃陰陽氣血俱不足也。或心胸痞滿肢節沉疼，或氣高而喘身熱而煩小便黃而少大便溏而頻，或利，或渴自汗體重此血先病而氣不病也。若濕氣先搏脈必洪緩而遲病雖互換少瘥其天暑濕令，則一宜以清燥之劑治之，或遠行大熱而渴，則熱舍於腎故水不勝火發為骨痿此濕熱成痿也。或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛四肢如火為熱厥四肢寒冷為寒厥寒厥腹中有寒熱厥腹中有熱為脾主四肢故也。徐氏曰此論暑熱証候，則同冬月傷寒傳變為証之不一彼為寒傷形此為熱傷氣若元氣虛甚受病忽於一時不救者與傷寒陰毒頃刻害人實同故東垣啟是病例大開後人之盲 也，宜與痿門互看

暑風

賈氏曰此由火熱製金不能平木搐搦不省人事其脈虛浮者，風也。虛者暑也。俗名暑風乃相火甚而行令也。先以溫水化蘇合香丸次以黃連香薷飲加羌活，或雙解散加香薷尤良

治暑大法

賈氏曰暑者相火行令也。人感之其脈虛外証頭疼口乾面垢自汗倦怠，或背惡熱甚者迷悶不省而為霍亂吐利痰滯嘔逆腹痛泄利下血發黃生斑皆是其証治法清心利小便為上汗多者，不可利宜白虎湯次分表裡以治如在表頭疼惡寒雙解加香薷及二香散十味香薷散如在半表半裡瀉泄煩渴飲水吐逆五苓散熱甚煩渴益元散若表解裡熱宜半夏解毒湯下神芎丸，或老人及素弱人冒暑脈微下利渴而喜溫，或厥冷不省人事宜竹葉石膏東加熟附半個冷凍飲料次以來複丹五苓散治之凡夏月暑証不可服諸熱燥劑致斑毒發黃小便不利悶亂而死矣！徐氏曰此言治暑之法可謂詳備然於暑風相火為病而用蘇合香丸至用雙解皆當審諦脈証不可差失詳蘇合丸，但可用於陰寒所遏，或內傷生冷及氣中，或中惡者此等又不可謂暑風相火之証矣！學者審之陶氏曰中暑脈虛而伏身熱背惡寒面垢自汗煩躁大渴毛聳惡寒昏冒倦怠而身不痛與傷寒諸証不同內外俱熱口燥煩渴四肢微冷而身不痛用白虎湯痰逆惡寒橘皮湯熱悶不惡寒竹葉石膏湯頭痛惡心煩躁心下不快小便不利五苓散下消暑丸中暑用小柴胡湯（最良）

秋為瘧

夏傷於暑秋必病瘧脈陰陽俱盛重於陰者變為溫瘧凡傷寒壞病前熱未除其脈陰陽俱盛重感寒邪變為溫瘧也。寒熱往來口苦胸脅滿者小柴胡湯加芍藥少加桂枝主之。若熱多者倍用柴胡寒多者倍用桂枝若熱甚而煩渴人參白虎湯少加薄桂主之。若單熱無寒者不用桂也。但有寒必少佐之如熱多者小柴胡湯合白虎湯主之。痰多而熱者小柴胡合二陳湯主之。若食少胃弱者，加白朮心下痞加枳實黃連脈虛者必倍人參口渴者去半夏加栝蔞根主之。若邪熱蘊結於裡大便秘實脈滑大有力者以大柴胡湯下之若變瘧已正宜於雜病中求之

一歲長幼疾狀相似為疫

春應暖反寒夏應熱反涼秋應涼反熱冬應寒反溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者，為時行疫病也。按說文民皆疾為疫從 役聲今省作 爾雅釋名厲礪也。病氣流行中人如磨礪傷物也。疫役也。 有鬼行役役不住也。後人有溫疫寒疫時氣大頭傷寒等名其實皆疫也。俗謂之瘟病即溫病之訛而名實淆矣！按傷寒例云：傷寒病熱未已再遇風寒濕而各變為一病也。何至於溫既曰再遇溫熱變為溫毒矣！

又曰：再遇溫氣變為溫疫是獨溫之再遇而有二病之異且疫者特感非時之氣眾人病一般也。如冬應寒而反大溫人感冬溫而病，則所謂溫疫如春夏應溫熱而反大寒人感暴寒而病，則所謂寒疫也。何待再遇於異氣耶茲云再遇溫氣變為溫疲是傷寒再遇異氣而變病也。再遇異氣而變病未必眾人病相似安可以疫言傷寒例云陽脈濡弱陰脈弦緊此溫疫之脈也。活人書注此脈於冬溫條下是以溫疫冬溫合為一病殊不知冬溫特感非時之氣耳。溫疫是傷寒再遇於異氣也。豈可合為一病邪此理未明故書此以俟明哲愚謂感溫熱而為溫毒感溫氣而為溫疫此乃有微甚之分，但疫字疑誤恐當作疾字若作疫字，則冬溫又何嘗一家長幼病相似也。一家病相似方可言疫況此傷寒病熱未已再遇溫氣而病何至於一家傳染病相似哉！

溫疫

陽脈濡弱陰脈弦緊者更遇溫氣變為溫疫以此冬傷於寒發為溫病脈之變証方治如說
（成 此前熱未已又感溫氣者也。溫熱相合變為溫疫）

丹

眾人病一般者天行時疫也。有宜補宜散宜降大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 防風 滑石 香附 蒼朮 人中黃上曲糊為丸每服五七十丸分氣血痰作湯使送下氣虛者四君子湯送下血虛者四物湯送下痰多者二陳湯送下熱甚者用童便和前藥同送下

本

糞清臘月截淡竹去青皮浸滲取汁治天行熱狂熱疾中毒並惡瘡蕈毒取汁浸皂角甘蔗治天行熱疾

丹

解一切災病用粉草五兩細切微炒量病患吃得多少酒取無灰酒一處研，去滓，溫服須臾大瀉毒亦隨出雖十分渴亦不可飲水飲水難救

柴胡石膏湯

治時行溫疫壯熱惡風頭痛體疼鼻塞咽乾心胸煩滿寒熱往來痰實咳嗽涕唾稠粘柴胡 石膏（ ） 赤芍藥 前胡 干葛（各十五兩） 升麻（二十五兩） 黃芩 桑皮（各三十七兩半） 荊芥穗（三十七兩）
上 咀，每服五錢水一盞，生薑三片，豆豉十餘粒同煎七分，去滓，熱服小兒分三次更量大小加減，不拘時候上三方熱多裡多者，宜之按溫疫之治與傷寒陽証相同然經所謂溫疫者即溫病也，宜參溫病條處之

寒疫

活人云：一歲之中得病病無者長幼率皆相似此則時行之氣俗謂之天行是也。老君神明散務成子螢火丸聖散子敗毒散不拘日數淺深吐下隨証施行所以聖散子不問陰陽表裡也。

老君神明散

白朮（一錢） 桔梗（二錢半） 附子（炮去黑皮） 細辛（各一兩） 烏頭（四兩炮去皮尖）
上五味為粗末縫絹袋盛帶之居閭裡皆無病若有疫癘者溫酒服方寸匕覆取汗得吐，則瘥若經三四日抄三寸匕以水一碗煮令大沸分三服。

聖散子

蘇內翰序全文見活人書時毒流行，用聖散子者，一切不問陰陽之感，連服取瘥，不可與傷寒比也。若疾疫之行平旦輒煮一釜不問老幼良賤各一盞即時氣不入

草豆蔻（十個麵裹煨去皮） 豬苓（去皮） 石菖蒲 茯苓 良薑 獨活（去蘆） 附子（炮製去皮臍） 麻黃（去根） 濃朴（去皮薑製） 本 芍藥 枳殼（麩炒去瓤） 柴胡 澤瀉 細辛 防風（去叉蘆） 白朮 藿香 半夏吳茱萸（湯洗） 蒼朮 甘草（各半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎取八分，去滓，熱服。餘渣再煎，空心服之。

上二方治疫寒多表多者，宜之按寒疫之証必與傷寒陰証同乃可用前熱藥，至謂不問陰陽表裡，無不取效，決無此理，後世以過信蘇長公，故施聖散子，殺人如麻者屢矣！嗟乎，可不慎哉！

吳

寒疫乃天之暴寒為病也。凡四時之中天令，或有暴風寒之作人感冒而即病者，名曰寒疫也。其証與正傷寒同，但暴寒為輕耳。治法若初作頭疼增寒拘急，或嘔逆惡心中脘痞悶，或飲食停滯不化，或腹中作痛未發熱者，宜藿香正氣散增損一二味主之。若已發熱者，宜用十味芎蘇散汗之若身痛骨節疼而發熱者，宜人參羌活散加蔥白葛根生薑以汗之，或神朮湯亦可若有自汗不宜再汗之宜九味羌活湯主之。若熱不解，或變別証宜從正傷寒條內治之也。

龐

病源載從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而人有壯熱病者，此屬春時陽氣發外冬時伏寒變為溫病也。從春分以後至秋分節前天有暴寒皆為時行寒疫也。三月四月，或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱，則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦微其病與溫病暑病相似，但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸惟二日法針用崔文行解散汗出愈不解三日複發汗若大汗而更不解者勿複發汗也。四日服藜蘆丸微吐愈若用藜蘆丸不吐者，服赤小豆瓜蒂散吐之已解視病尚未了了者複一法針之當解不解者六日熱已入胃乃與雞子湯下之愈百無不如意，但當諦視節度與病耳。食不消病亦如時行俱發熱頭痛食病當速下之時病當待六七日下之時病始得一日在皮二日在膚三日在肌四日在胸五日入胃乃可下也。熱在胃而下外之熱乘虛而入胃然要當複下之不得下多致胃爛發斑者赤斑出五死一生劇者黑斑出十死一生人有強弱相倍也。病者，過日不時下之熱不得泄亦胃爛斑出矣！若得病無熱，但狂言煩躁不安精神言語非所人能自主者治法在可水五苓散証中此巢氏載若時行寒疫之法云與溫病暑病相似，但治有殊者據溫病無摩膏火灸又有冬溫瘡豆更有四時臟腑陰陽毒又夏至後有五種熱病時令盛暑用藥稍寒故治有殊也。

崔文行解散

治時氣不和傷寒發熱

桔梗 細辛（各四兩） 白朮（八兩） 烏頭（一斤）上細末傷寒服一錢五錢匕不覺複小增之以愈為度若時氣不和只服一錢五銖匕辟惡欲省病一服了去此時行寒疫通用之無病預服以辟寒為佳皆酒調下

藜蘆散

辟溫疫（即千金赤散）藜蘆 躑躅 乾薑（各一兩） 牡丹皮 皂角（各一兩六銖） 細辛（十八銖） 附子 桂枝 朱砂（另研渣各六兩）末之絳囊中帶一方寸匕男左女右臂上著之覺有病之赤小豆瓜蒂散（方見）

雞子湯

治時氣熱盛狂語欲走生雞子（七枚） 芒硝（一兩）上用井花水一大升納二味同攪千遍去沫頓服之快利為度

御法

雄黃丸

治疫不相染雄黃（一兩研） 赤小豆（炒熟） 丹參 鬼箭羽（各二兩）
上為細末，煉蜜為丸如桐子大每日空心以溫水下五丸可與病患同狀共衣亦不相染

活 務成子螢火丸

主辟疫疾惡氣百鬼虎野狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊凶害皆辟之螢火

鬼箭羽（去皮） 蒺藜（各一兩） 雄黃 雌黃（各二兩） 礬石（一兩燒汁盡） 羚羊角 龜灰 鐵錘柄（入鐵處燒焦各一兩半）
上九味搗為散以雞子黃並雄雞冠一具和之如杏仁大作三角絳囊盛五丸帶左臂上仍可掛於門戶

治時疫不相傳染方

用水磨雄黃塗於鼻上，或以明雄黃一塊重五錢以絹帛包系頭頂心亦妙一方，或以上好香油塗鼻中亦可一方以桃樹葉上蟲搗爛以涼水調服之亦可一方以赤小豆同糯米浸水缸中每日取水用之

一方用貫仲浸水用之

四時非時之氣

時氣者，乃天疫暴厲之氣流行凡四時之令不正者，乃有此氣行也。若人感之，則長幼相似而病及能傳染於人其作與傷寒相似。蓋傷寒因寒而得之此乃疫氣不可與寒同論也。治法要當辟散疫氣扶正氣為主若多日不解邪熱傳變何証宜從傷寒變証條內詳而用之惟發散之藥，則不同矣！凡發散湯劑藿香正氣散芎芷香蘇散十神湯人參敗毒散十味芎蘇等方皆可選而用之也。

春溫

活人曰春應溫而清氣折之責邪在肝，或身熱頭疼目眩嘔吐長幼率相似升麻葛根湯解肌湯四時通用敗毒散陶氏曰交春分後至夏至前不惡寒而渴者，為溫病用辛涼之藥微解肌不可大發汗裡証見者用寒涼之藥急攻下不可誤汗誤下常須識此表証不與正傷寒及治裡証同也。

夏溫

活人曰夏應暑而寒氣折之責邪在心，或身熱頭痛腹滿自利長幼率相似理中湯射干湯半夏桂甘湯陶氏曰交夏至後有頭疼發熱不惡寒而渴此名溫病愈加熱者名熱病止用辛涼之藥解肌不宜大汗裡証見急攻下表証不與正傷寒同治裡証治法同

秋溫

活人曰秋應涼而大熱抑之責邪在肺濕熱相搏民多病癉咳嗽喘金沸草散白虎加蒼朮湯病癉發黃茵陳五苓散陶氏曰交秋至霜降前有頭疼發熱不惡寒身體痛小便短者名濕病亦用辛涼之藥加燥以解肌亦不宜汗裡証見者，宜攻下表証不與正傷寒同

冬溫

活人曰冬應寒而反大溫折之責邪在腎宜葳蕤湯 丹溪云冬溫為病非其時而有其氣者冬時嚴寒君子當閉藏而反發泄於外專用補藥帶表藥作

人中黃方

用竹筒兩頭留節一節中作一竅納甘草於中仍以竹木釘塞其竅冬月置大糞缸內浸一月取出晒乾用治溫毒（用此藥一味入補藥帶表同煎服之）活人曰仲景云冬溫之毒與傷寒大異。蓋傷寒者傷寒氣而作冬溫者感溫氣而作寒疫者暴寒折人非觸冒之過其治法不同所施寒熱溫涼之劑亦異不可拘以日數發汗吐下隨証施行要之治熱以寒溫而行之治溫以清冷而行之治寒以熱涼而行之治清以溫熱而行之以平為期不可以過此為大法

神效沃雪湯

（附） 治傷寒陰陽二証未辨時行疫癘惡氣相傳服之如湯沃雪此藥功力不可具述蒼朮（堅者炮刮去皮） 乾薑（炮製） 甘草（炙各六兩） 濃朴（去皮薑製） 防風（嫩者） 白芍藥（去皮）干葛（各四兩）
上 咀，每服四錢水二鐘，煎至一鐘，去滓，熱服之，不拘時少頃取生薑蔥作羹投之避風坐臥身體微潤即愈如疫氣正相傳染清晨進一服為佳常服每用二錢水一盞，煎至八分服。

多眠多汗脈浮為風溫

陽脈浮滑陰脈濡弱者更遇於風變為風溫（此前熱未歇又感於風者也。難經曰：中風之脈陽浮而滑陰濡而弱風來乘熱故變風溫）若發汗以身灼熱者名曰風溫風溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇，則如驚癇時瘈瘲 若火熏之一逆尚引日再逆促命期
（成 傷寒發汗已，則身涼若發汗已身灼熱者非傷寒為風溫也。風傷於上而陽受風氣風與溫相合，則傷衛脈陰陽俱浮自汗出者衛受邪也。衛者氣也。風，則傷衛溫，則傷氣身重多眠睡者衛受風溫而氣昏也。鼻息必鼾語言難出者風溫外甚而氣擁不利也。若被下者，則傷臟氣太陽膀胱經也。內經曰：膀胱不利為癃不約為遺溺癃者小便不利也。太陽之脈起目內 內經曰：瞳子高者太陽不足戴眼者太陽已絕小便不利直視失溲為下後竭津液損臟氣風溫外勝經絡欲絕也。為難治。若被火者，則火助風溫成熱微者熱瘀而發黃劇者熱甚而生風如驚癇而時瘈瘲 也。先曾被火為一逆若更以火熏之是再逆也。一逆尚猶延引時日而不愈其再逆者必致危殆，故云促命期）

附

活

風溫者，脈尺寸俱浮，頭疼身熱，常自汗出，體重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，治在少陰、厥陰，不可發汗，發即譫語，獨語，內煩躁，不得臥；若驚癇，目亂，無精，如此死者，醫殺之耳。風溫，忌發汗，宜葳蕤湯，身灼熱者，知母干葛湯，如渴甚者，栝蔞根湯，脈沉身重汗出者，漢防己湯。

萎蕤湯 治風溫兼療冬溫及春月中風傷寒發熱頭眩疼咽喉乾舌強胸內疼痞腰背強
葛根 白芷 麻黃（用沸湯泡） 杏仁（去尖皮雙仁者） 甘草（炙各半兩） 萎蕤（七錢半） 石膏（杵碎） 羌活（去蘆各一兩） 川芎（三錢） 青木香（一錢）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎半鐘，日三四服。

又方

萎蕤 白薇 麻黃 獨活 杏仁 川芎 青木香 甘草（各一兩） 石膏（三兩）
上 咀，以水八升，煮取三升，去滓，分三服取汗
若一寒一熱，加朴硝二錢半，大黃三兩下之，如無木香，可用麝香一分
短劇方云，葳蕤湯治冬溫春月中風，傷寒則發，頭腦疼痛，咽喉乾，舌強肉疼，心胸痞滿，腰背強

知母干葛湯

治風溫身體灼熱甚者知母 葳蕤（各三錢） 天南星（生） 麻黃（去根節） 防風 杏仁 羌活（各二錢） 甘草 黃芩 木香 升麻人參 川芎（各一錢） 石膏（六錢） 葛根（八錢）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，服。

防己湯 治風溫脈浮身重汗出
（一方無人參）防己（四兩） 甘草（炙） 黃耆（蜜炙） 人參（各一兩） 生薑（二兩） 白朮（三兩）
上 咀，每服五錢水一盞半，煮取一中盞，去滓，飲訖仍坐被中汗出如蟲行，或被臥取汗出（許學士云風溫誤汗用防己黃耆湯救之）

栝蔞根湯 治風溫灼熱大渴
石膏 人參 干葛（各二錢） 栝蔞根（三錢） 防風 知母（各一錢半） 甘草（一錢）
上作一服，水二鐘，煎至一鐘通口服滓再煎

葛根龍膽湯 治風溫脈弱身重汗出
石膏（五分） 甘草（七分） 龍膽草 桂枝（各一錢無汗不用） 白芍藥 大青（各一錢半） 葛根 升麻（各二錢） 葳蕤（三錢） 生薑（三片）上煎服法同前

海

治風溫，活人本方葳蕤湯，以有麻黃不敢用，宜白朮湯主之。（方見前太陽病發熱條）
若頭眩汗出，筋惕肉 者，加牡蠣；若腰背強硬者，加羌活；若舌乾發渴者，加人參；
若身灼熱甚者，加知母；若身體重多汗者，加黃耆；若內傷冷者不加

一身盡痛為濕

成

濕有數種有濕痺者痺者痛也。濕，則關節疼，但當利其小便者是也。有寒濕相搏其証，但頭汗出背強欲得被覆向火者是也。有風濕相搏者一身盡痛法當汗出而解者是也。有頭中寒濕此中之淺者故鼻塞納藥鼻中者是也。有先濕而後感風者身痛發熱日晡劇者此名風濕是也。太陽濕家病與太陽傷寒相似其不同者脈沉而細者是也。痙家脈亦沉而細疑若相似？答曰：脈雖相似而証有異濕，則身疼痙，則身不疼也。

脈法

脈經曰：沉而緩沉而細皆中濕脈大，或脈浮虛而澀者，皆寒濕脈來滑疾濕熱脈洪而緩陰陽兩虛濕熱自甚脈浮風濕趙氏曰仲景論風濕之脈浮虛而澀。夫浮者，風也。澀者濕也。脈經亦曰脈來甚者，為病寒濕也。活人書以一浮脈為風濕之胗浮可言風不可言濕當從仲景浮虛而澀可也。

風濕

病者，一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。
（成 一身盡疼者濕也。發熱日晡所劇者風也。若汗出當風而得之者，則先客濕而後感風若久傷取冷得之者，則先傷風而後中濕可與麻黃杏仁薏苡仁甘草湯）

麻黃杏仁薏苡仁甘草湯方

麻黃（去節） 薏苡仁（各半兩） 甘草（炙二錢半） 杏仁（十枚去皮尖炒）水三盞，煎至一盞半，去滓，分二服避風取微汗

風濕相搏

傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者桂枝附子湯主之。（以散表中風濕若大便硬，小便自利去桂加白朮湯○此條妙在脈浮虛而澀脈若沉實滑大數者非也。）風濕相搏一身盡痛疼法當汗出而解值天陰雨不止醫云此可發汗既汗之病不愈者何也？答曰：發其汗汗大出者，但風氣去濕氣在是，故不愈也。若治風濕者發其汗，但微微似欲汗出者風濕俱去也。
（成 值天陰雨不止明其濕勝也。內經曰：陽受風氣陰受濕氣。又曰：傷於風者上先受之傷於濕者下先受之風濕相搏，則風在外而濕在內汗大出者其氣暴暴，則外邪出而裡邪不能出故風去而濕在汗微微而出者其氣緩緩，則內外之邪皆出故風濕俱去也。○麻黃白朮湯桂枝附子湯風濕宜汗桂枝加白朮黃 防己湯）風濕相搏骨節煩疼掣痛不得屈伸近之，則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣，或身微腫者甘草附子湯主之。（活人用杏仁湯）

寒濕相搏

濕家其人，但頭汗出背強欲得被覆向火若下之早，則噦胸滿小便不利舌上如苔者以丹田有熱胸中有寒渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。
（成 濕勝，則多汗傷寒，則無汗寒濕相搏雖有汗而不能周身故，但頭汗出也。背陽也。腹陰也。太陽之脈夾脊抵腰太陽客寒濕表氣不利而背強也。裡有邪者外不惡寒表有邪者，則惡寒欲得被覆向火者寒濕在表而惡寒也。若下之早，則傷動胃氣損其津液故致噦而胸滿小便不利下後裡虛上焦陽氣因虛而陷於下焦為丹田有熱表中寒乘而入於胸中為胸上有寒便舌上生白苔滑也。臟燥，則欲飲水以胸上客寒濕，故不能飲而，但口燥煩也。X，或云小陷胸湯甘草及附子湯小便不利五苓散理中去薑加朮選用小便利者桂枝加附子理中加茯苓茯苓白朮湯選用）

頭中寒濕

濕家病身上疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞納藥鼻中，則愈
（成 病有淺深証有中外此則濕氣淺者也。何以言之濕家不云關節煩疼而云身上疼者，是濕氣不流關節而外客肌表也。不云發熱身似熏黃複云發熱面黃而喘是濕不乾於脾而薄於上焦也。陰受濕氣，則濕邪為深今頭痛鼻塞而煩是濕客於陽而不客於陰也。濕家之脈當沉細為濕氣內流脈大者陽也。則濕不內流而外在表也。又以自能飲食胸腹別無滿痞為腹中和無病知其濕氣微淺納藥鼻中以宣泄頭中寒濕○瓜蒂散

溫熱

溫家之為病一身盡疼發熱身色如熏黃也。
（成 身黃如橘子色者陽明瘀熱也。此身如熏黃即非陽明瘀熱身黃發熱者梔子柏皮湯主之。為表裡有熱，則身不疼痛此一身盡疼非傷寒客熱也。知濕邪在經而使之脾惡濕濕傷，則脾病而色見是以身發黃者，為其黃如煙熏非正黃色也。○徐氏曰此本濕熱証而論不言熱無治法，或治以白朮附子湯甘草附子湯桂枝加桂等藥愚意恐與濕熱病不宜）

溫痺

太陽病關節疼痛而煩脈沉而細者此名濕痺濕痺之候其人小便不利，大便反快，但當利其小便（或云甘草附子湯麻黃連翹赤小豆湯千金翼細作緩○金匱曰霧傷皮腠濕流關節疼痛而煩者濕氣內流也。濕同水也。脈沉而細者水性趨下也。痺痛也。因其關節煩疼而名曰濕痺非腳氣之痺也。內經曰：濕勝，則濡泄小便不利，大便反快者濕氣內勝也。但當利其小便以宣泄腹中濕氣古云治濕不利小便非其治也。○趙氏曰活人云：一身盡疼發熱身黃小便不利，大便反快此名中濕又注云脈細者非也。愚詳仲景上文脈沉而細為濕痺今活人卻以脈細為非豈濕痺與中濕異歟既曰身黃又不明言其色如熏黃與黃如橘子色豈中濕與陽明瘀熱同乎，至於治法既曰不可火攻不可發汗而仲景有濕家下之早，則噦又下之早，則額上汗出微喘小便利者死。小利不止者亦死此又有不可下者也。）

風寒濕雜合為痺為痙

活人曰風寒濕雜至合而為痺身重汗出惡風痛如歷節狀防己黃耆湯○經曰：病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭搖卒口噤背反張者此太陽中風重感寒濕為痙也。或云白朮黃 附子湯（徐氏曰錯雜之邪合至當論其先後多少分治可也。）

濕病與傷寒相似

黃氏曰太陽濕家病與太陽傷寒相似其不同者濕脈沉而細也。愚按脈經曰：脈大，或浮虛皆寒濕是濕脈亦不專於沉細，豈可恃此以差別傷寒還當以証參之庶幾無失濕脈與痙脈亦有相似者而証，則不同濕，則身疼痙，則身不疼也。趙氏曰頭疼發熱背強身痛似與傷寒相似其不同者脈沉而細頭汗面黃能飲食所以為異也。夫太陽傷寒脈必浮盛今脈沉細苟非濕証即陽証得陰脈也。蓋有面黃頭汗其為濕也。明矣！其濕家能飲食者，為病在經而不干於裡也。然大便反快而小便滯者亦經絡澀滯不能施化所致也。

濕溫

活人曰其人傷濕又中於暑名曰濕溫兩脛逆冷胸滿頭目痛妄言多汗其脈陽浮而弱陰小而急茯苓白朮湯白虎加蒼朮湯切勿發汗汗之名重 必死趙氏曰活人云：嘗傷於濕因而中暑濕熱相搏，則發濕溫許學士云先受暑後受濕，雖所言感受先後不同，而其証治則一也。又論脈曰，陽濡而弱，陰小而急，許學士以關前為陽，關後為陰。紀氏則以浮為陽，沉為陰，雖所言部位不同，而其脈狀則一也。要之二說皆通，不可偏廢，然於用藥，則白虎加蒼朮，誠為至當，但活人書前不可表門，兼言朮附湯，此濕溫門，卻但言白虎而不言朮附，何耶？龐氏方云：愚醫昧於冷熱之脈，見足脛冷，多行四逆輩，如此醫殺之耳。濕溫脈小緊，有類傷寒脈，但証候有異，數進白虎則脛自溫而瘥，朱氏之意，豈以朮附與四逆藥物相類，恐犯龐氏之戒，而此問不載，設若濕氣勝臟腑虛，大便滑，朮附其可廢乎？屠氏藥法，見前本義云，一身盡痛不能轉側者，謂之濕溫。吳氏曰：經曰濕溫之脈，陽濡而弱陰小，而急活人書謂其先傷於濕，後傷於暑，暑濕相搏，其証多汗，妄言雙脛逆冷者，宜朮附東加人參香薷扁豆主之：若脈大有力，自汗煩渴者，人參白虎東加白朮主之。輕者，或十味香薷飲、清暑益氣湯，增損主之，但在除濕益元氣，清暑而已，方見中暑門。

死証

濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者，死。若下利不止者，亦死

（成 濕家發汗則愈，金匱要略曰，濕家身煩疼，可與麻黃加朮四兩，發其汗為宜；若妄下則大逆，額上汗出，而微喘者，乃陽氣上逆也。小便自利，或下利者，陰氣下流也，陰陽相離，故云死矣！內經曰：陰陽離決，精氣乃絕。）

麻黃加朮湯方

麻黃（三兩去節） 桂枝（去皮） 甘草（炙各二兩） 杏仁（七十枚去皮尖） 白朮（四兩）
上五味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，此外治濕方論，雜病首冊已詳，不複贅敘。

身反張為痙

有汗為柔痙，無汗為剛痙，証治詳見雜病五冊，不複贅敘。

婦人傷寒

婦人傷寒六經傳變治例皆與男子同法惟經水適來適斷熱入血室與。夫胎前產後崩漏帶下，則治有殊別也。

熱入血室

婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀譫語者，此為熱入血室也。當刺期門隨其實而瀉之（東垣云妄見妄聞夜夢亡人皆肝木太盛而為邪也。刺期門與此義同）許學士治一婦人患熱入血室証醫者不識用補血調氣藥延養數日遂成血結胸，或勸用前藥予曰小柴胡已遲不可行也。無己，則有一焉刺期門穴斯可矣！予不能針請善針者治之如言而愈，或問曰：熱入血室何謂而成結胸也。予曰邪氣傳入經絡與正氣相搏上下流行，或遇經水適來適斷邪氣乘虛而入血室血入邪迫上入肝經肝受邪，則譫語而見鬼複入膻中，則血結於胸也。何以言之？婦人平居水當養於木血當養於肝方未受孕，則下行之以為月水既妊，則中蓄之以養胎及已產，則上壅之以為乳皆此血也。今邪氣蓄血並歸肝經聚於膻中結於乳下故手觸之，則痛非湯劑可及故當刺期門也。婦人傷寒發熱經水適來晝日明了夜，則譫語如見鬼狀者，此為熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈（活人云：小柴胡湯和之○犯胃氣謂下之犯上二焦謂發汗也。）衍義云一婦人溫病已十二日診其脈六七至而澀寸稍大尺稍小發寒熱頰赤口乾不了了耳聾問之病數日經水乃行此屬少陽熱入血室也。若治不對病，則必死乃按其証與小柴胡湯服之二日又與小柴胡湯加桂乾薑一日寒熱遂止。又云我臍下急痛又與抵當丸微利臍下痛痊身漸涼脈漸勻尚不了了仍複與小柴胡次日。又云我，但胸中熱燥口鼻乾又少與調胃承氣湯不得利次日。又云心下痛又與大陷胸丸半服利三行次日虛煩不樂時亦有所見時複狂言雖知其，尚有燥屎以其極虛不敢攻之遂與竹葉湯去其煩熱其夜大便自通至曉兩次中有燥屎數枚而狂言虛煩盡解，但咳嗽唾此肺虛也。恐乘虛而成肺痿遂與小柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子湯一日咳減二日而病悉愈以上皆用張仲景方婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者，此為熱入血室其血必結故如瘧狀發作有時小柴胡湯主之。

附

雲

婦人傷寒中風治法與男子無異惟熱入血室妊娠傷寒，則不同也，宜以四物安養胎血佐以汗下之藥治之

婦人傷寒中風自汗頭痛項背強發熱惡寒脈浮而緩恐熱入血室故倍加芍藥

桂枝加芍藥湯

桂枝（一兩半） 赤芍藥（三兩半）生薑（切一兩半） 甘草（炙一兩） 大棗（六枚擘）上銼細每服五錢水（煎服）
婦人傷寒脈浮而緊頭痛身熱惡寒無汗發汗後恐熱入血室宜

麻黃加生地黃湯

麻黃（二兩半） 桂枝（一兩半） 甘草（半兩炙） 生地黃（二兩） 杏仁（二十五枚去皮尖）
上 咀，每服五錢，水煎服。

活

婦人傷寒經脈方來初斷寒熱如瘧狂言見鬼，宜用

乾薑柴胡湯

柴胡（四兩） 栝蔞根 桂枝（各一兩半） 牡蠣（ ） 乾薑 甘草（炙各一兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓，溫服初服微煩再服汗出而愈

羅 小柴胡加地黃湯

治婦人室女傷寒發熱經水適來適斷晝日明了夜，則譫語如見鬼神亦治產後惡露方來忽間斷欲死柴胡（一兩二錢半） 人參 黃芩 甘草（炙） 半夏（湯洗七次） 生地黃（各七錢）
上為粗末每服五錢生薑三片棗二枚水煎服。

雲

婦人傷寒身熱脈長而弦，屬陽明少陽，往來寒熱，夜躁晝寧，如見鬼狀，經水適斷，熱入血室，不實滿者，小柴胡加牡丹皮湯主之。大實滿者，桃仁承氣湯下之

小柴胡加牡丹皮湯方

柴胡 人參 牡丹皮（各二兩）甘草（炙） 生薑（各七錢半） 半夏（湯洗六錢） 大棗（三枚擘） 黃芩（七錢半）
上銼細，每服一兩，水煎服。

婦人傷寒頭痛，脈浮，醫反下之，邪氣乘虛而傳於裡，經水閉不行，心下結硬，口燥舌乾，寒熱往來，狂言如見鬼狀，脈沉而數者，當下之宜。

小柴胡加芒硝大黃湯

主之。柴胡（二兩） 半夏（製一兩半） 黃芩 生薑（各七錢半） 大黃 芒硝（各七錢） 甘草（炙五錢半） 大棗（三枚擘） 上銼，每服一兩，水煎，去滓，下芒硝再沸溫服，若脈不沉數，則不可下

許

辛亥中寓居毗陵學官王仲禮其妹病傷寒發寒熱遇夜，則如鬼物所憑六七日忽昏塞涎響如引鋸牙關緊急瞑目不知人疾勢極危召予視之予曰得病之初曾值月經來否其家曰月經方來病作而經遂止一二日發寒熱晝雖靜夜，則有鬼祟從昨日涎生不省人事予曰此熱入血室之証也。仲景云婦人中風發熱惡寒經水適來晝，則明了夜，則譫語如見鬼狀發作有時此名熱入血室醫者不曉以剛劑與之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人事當先化其痰後除其熱予急以一呷散投之兩時頃涎下得睡省人事次授以小柴胡加地黃湯三服而熱除不汗而自解矣！

雲

婦人傷寒，表虛自汗，身涼，四肢拘急，脈沉而遲，太陽標病，少陽本病，經水適斷。

桂枝加附子紅花湯

桂枝（二兩半） 芍藥 生薑（各一兩半） 甘草（炙一兩） 附子（炮） 紅花（各五錢）
上銼細每服一兩水三盞，煎服。婦人傷寒太陽標病汗解表除邪熱內攻熱入血室經水過多無滿實者

甘草芍藥湯

甘草 芍藥 生地黃 川芎（各一兩）
上 咀，每服一兩水三盞，煎至一盞半，去滓，入髮灰五錢調勻溫服不止者刺隱白

妊娠傷寒

吳

凡妊娠傷寒六經治例皆同，但要安胎為主凡藥中有犯胎者，則不可用也。如藿香正氣散十味芎蘇散參蘇飲小柴胡湯之類，有半夏能犯胎如用須去之若痰多嘔逆必用之以半夏曲，則可如無沸湯泡七次去皮臍生薑自然汁拌晒乾乃可用也。凡川烏附子天雄側子肉桂乾薑大黃芒硝芫花甘遂大戟蜀漆水蛭虻蟲桃仁牡丹皮干漆代赭石瞿麥牛膝等類之物皆動胎之藥凡用必須斟酌仔細而詳之也。其餘詳見各條治例茲不錄凡護胎之法傷寒熱病熱甚者，宜用井底泥塗臍二寸乾即又塗之一方以白藥子為末水調塗之一方以伏龍肝末水調塗之可護胎也。大抵妊娠傷寒合用湯劑必加黃芩白朮二味能安胎也。或以此二味煎湯與之，或為細末白湯調下二三錢亦佳。如妊婦素稟弱者藥中四物湯佐之不可缺也。且如用小柴胡湯去半夏加白朮合四物湯用之可以保胎除熱也。其效如神餘皆仿此用之，則妙矣！

潔 黃 解肌湯

治婦人妊娠傷風自汗人參 黃耆 當歸 川芎 甘草（炙各五錢） 芍藥（六錢）加蒼朮生地黃亦可
上為粗末每服五錢，水煎溫服無時

海

若妊娠傷寒中風表虛自汗頭痛項強身熱惡寒脈浮而弱太陽經病宜

表虛六合湯

四物湯（四兩） 桂枝 地骨皮（各七錢）若妊娠傷寒頭痛身熱無汗脈緊太陽經病宜

表實六合湯

四物湯（四兩） 麻黃 細辛（各半兩）若妊娠傷寒中風濕之氣肢節煩疼脈浮而熱頭痛者太陽標病也，宜

風濕六合湯

四物湯（四兩） 防風 蒼朮（製各七錢）若妊娠傷寒下後過經不愈濕毒發斑如錦紋宜

升麻六合湯

四物湯（四兩） 升麻 連翹（各七錢）若妊娠傷寒胸脅滿痛而脈弦少陽証宜

柴胡六合湯

四物湯（四兩） 柴胡 黃芩（各七錢）若妊娠傷寒大便硬，小便赤氣滿而脈沉數陽明太陽本病也。急下之宜

大黃六合湯

四物湯（四兩） 大黃 桃仁（去皮尖麩炒十枚）若妊娠傷寒汗下後咳嗽不止者，宜。

人參六合湯

四物湯（四兩） 人參 五味子（各五錢）若妊娠傷寒後虛痞脹滿者陽明本虛宜。

濃朴六合湯

四物湯（四兩） 濃朴 枳實（麩炒各五錢）若妊娠傷寒汗下後不得眠者，宜。

梔子六合湯

四物湯（四兩） 梔子 黃芩（各五錢）若妊娠傷寒大渴蒸蒸而煩脈長而大者，宜。

石膏六合湯

四物湯（四兩） 石膏 知母（各五錢）若妊娠傷寒小便不利太陽本病宜

茯苓六合湯

四物湯（四兩） 茯苓 澤瀉（各五錢）若妊娠傷寒太陽本病小便赤如血者，宜

琥珀六合湯

四物湯（四兩） 琥珀 茯苓（各五錢）若妊娠傷寒汗下後血漏不止胎氣損動者，宜

膠艾六合湯

四物湯（四兩） 阿膠 艾（各五錢一方加甘草同上一方加甘草乾薑黃 ）若妊娠傷寒四肢拘急身涼微汗腹中痛脈沉而遲少陰病也，宜

附子六合湯

四物湯（四兩） 附子（炮去皮劑） 桂（各五錢）若妊娠傷寒蓄血証不宜墮胎藥下之宜。

四物大黃湯

下之四物湯（四兩） 生地黃 大黃（酒浸各五錢）婦人妊娠，或蓄血抵當桃仁勿妄施要教子母俱無損大黃四物對分之

丹

施孺人傷風未解兩足下脛冷嗽多不吐痰頭眩。蓋其性急又當臨月

黃芩（半錢） 陳皮 白朮（各一錢） 蘇桔（三分） 木通 枳殼（炒各五分） 麻黃（三分） 甘草（炙二分）桔梗 蒼朮（各半錢）上水煎服無時

雲

婦人有孕傷寒脈浮頭重腹中切痛宜

桂枝芍藥當歸湯

桂枝 芍藥 當歸（各一兩）上銼細每服一兩水煎

婦人妊娠傷寒自利腹中痛食飲不下脈沉者太陰病也，宜 芍藥湯

芍藥 白朮 甘草 茯苓（各一兩）上如前修服。

活

治妊娠傷寒安胎宜

阿膠散

人參 白茯苓 阿膠（炒） 桑寄生 白朮（各等分）上搗羅為細末，糯米飲調下，二錢日二服。治妊娠傷寒安胎宜

白朮散

白朮 黃芩（新瓦上炒香各等分）
上為末，每服三錢水一鐘，生薑三片，大棗一枚擘破同，煎至七分，去滓，溫服，但覺頭疼發熱便可服二三服即瘥，惟四肢厥冷陰証見者未可服。治妊娠傷寒憎寒發熱當發其汗宜

蔥白湯

蔥白（十莖） 生薑（二兩切）上銼水二盞，煎至一盞連服取汗

海

蔥白一物湯，用蔥白二把，以水一升熟，煮取汁令食盡，亦生安胎，若胎損，須臾即出。

紫蘇散

治胎氣不和揍上心腹脹滿疼痛謂之子懸能安活胎亦下損胎又治傷寒頭疼發熱遍身疼痛紫

蘇葉 當歸（各一兩） 人參 甘草（炙各半兩） 大腹皮 川芎 白芍藥 陳皮（去白各一兩）
每服八錢水一鐘半生薑五片蔥白三莖連鬚，煎至一鐘，去滓，食前熱服若心腹甚痛者，加木香元胡索研同煎服。

芎蘇散

治妊婦傷寒頭痛增寒壯熱身痛項強紫蘇葉 川芎 白芍藥 白朮 陳皮 干葛 甘草 麥門冬（各等分）
銼散，每服四錢，薑四片，蔥白三莖煎，熱服。

治婦人傷寒妊娠服藥例

若發熱惡寒不離桂枝芍藥若往來寒熱不離柴胡前胡若大渴者不離知母石膏五味子麥門冬若大便泄者不離桂附乾薑白朮若大便燥結者不離大黃黃芩若月經適來適斷者不離小柴胡若胎不安者不離人參阿膠白朮黃芩若發汗者不離煎豉生薑麻黃旋複若頭痛者不離石膏山梔前胡若傷暑頭痛者不離柴胡甘草石膏若滿悶者不離枳實陳皮若胎氣不安者不離黃芩麥門冬人參若斑發黑者不離黃芩梔子升麻

大

治妊娠時氣身大熱令子不落

護胎方

伏龍肝研為極細末調塗臍下三寸乾即易瘥即止又方 井水泥塗乾即易之（二方出本事有效）又方 浮萍 藍根 朴硝 蛤粉 大黃（微炒）
上為末，水調傅臍上安胎解熱極妙又方 白藥子為末水調傅腹上治妊娠霍亂二方（附少陰吐利門）治妊娠發斑變為黑色宜

梔子大青湯

黃芩 升麻 梔子仁（各二兩） 大青 杏仁（各半兩）
上 咀，每服五錢，水一盞半，細切蔥白三寸，煎至一盞，去滓，溫服。

產後傷寒

吳

新產後患傷寒不可輕易發汗。蓋有產時傷力發熱去血過多發熱惡露不去發熱三日蒸乳發熱，或有早起動勞飲食停滯一皆發熱狀類傷寒要在仔細詳辨切不可輒便發汗大抵產後大血空虛若汗之，則變筋惕肉，或郁冒昏迷而不省，或風搐搦而不定，或大便秘澀而難去其害非輕切宜精審，凡有發熱且與四物湯以川芎當歸為君最多白芍藥須炒過酒蒸熟地黃佐之如發熱加軟苗柴胡人參乾薑主之。最效。蓋乾薑之辛熱能引血藥入血分氣藥入氣分也。且能去惡養新有陽生陰長之道以熱治熱深合內經之旨予嘗用之取效如神故錄以勸之如有惡露未盡者益母丸黑神散必兼用之若胃虛食少者必加白朮茯苓有痰嘔逆者必加陳皮半夏其餘六經各條治例皆同，但藥中必加四物湯為主乃養血務本之要也。產後中風數十日不解頭微痛惡寒時時有熱心下悶乾嘔汗出雖多陽旦証可與陽旦湯（即桂枝湯方見太陽病）產後中風發熱面赤喘而頭痛

竹葉湯

主之。竹葉（一把） 葛根（三兩） 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草（炙各一兩）
上 咀，每服五錢棗一枚薑五片水一盞半煎一盞，去滓，服溫覆使汗出若頭項強用大附子半錢煎藥揚去沫嘔者，加半夏一錢

丹

產後發熱惡寒皆屬血氣虛左手脈不足補血右手脈不足補氣凡惡寒發熱又腹痛當去惡血惡寒發熱乳汁不通及膨者無子當消用麥芽二兩炒研細清湯作四服調下有子當下用木通通草豬蹄汁調煎服。產後才見身熱不可發表並一切苦寒藥必用乾薑治之大發其熱輕，則用茯苓淡滲其熱

大

凡產後發熱，頭痛身疼，不可便作感冒治之。此等多是血虛，或敗血作梗宜，以平和之劑與服必效，如玉露散，或四物加北柴胡等分煎服，若便以小柴胡湯及竹葉石膏湯之類，竟不救者多矣！

玉露散

治產後乳脈不行身體壯熱疼痛頭目昏痛大便澀滯悉治之涼膈壓熱下乳

人參 茯苓 甘草（各半兩） 苦梗（炒） 川芎 白芷（各一兩） 當歸（二錢半） 芍藥（七錢半）
上 咀，每服五錢水一盞，煎至七分溫服，如煩熱甚大，便秘者，加大黃二錢半

小兒傷寒

潔

傷寒表裡攻發有表証惡風惡寒者當發表（海藏云：惡風者白朮散惡寒者神朮湯）如氣盛能食不大便無表証者可攻裡春主溫屬木身溫當發汗（海藏云：神朮湯）夏主長屬火身熱而煩躁合大發散（海藏云：神朮加黃耆湯）長夏主化屬土及居四季同當調其飲食（海藏云：四君子湯）秋主收屬金身涼內溫合微下（海藏云：通膈丸金花丸）冬主臟屬水身熱而惡寒是熱在外而寒在內身寒而惡熱是熱在內而寒在外（海藏云：熱在內者調胃承氣湯寒在內者調中湯丸）

潔

凡傷寒宜依四時陰陽升降逆順剛柔而施治法氣升浮，則順發之收藏，則下之有汗發熱惡風脈浮緩者風傷衛桂枝湯無汗發熱惡寒不當風而自憎寒脈浮緊者寒傷榮麻黃湯有汗發熱惡風脈浮緊無汗發熱惡寒脈浮緩謂之榮衛俱傷青龍桂枝麻黃各半湯無汗發熱不惡風寒脈沉洪者可下之更詳認其厥與不厥量寒熱淺深而治之有汗四肢厥脈沉微者名陰厥四逆湯無汗四肢厥脈沉微者名陽厥大承氣東加膩粉如四肢不厥身熱內外皆陽不動三焦宜涼藥三五服下之黃芩甘草湯黃芩白朮湯黃芩蒼朮湯黃芩梔子湯連翹飲子小柴胡湯八正散涼膈散白虎湯五黃散此上中下三焦藥宜選用之中暑脈虛背惡寒自汗而渴者，白虎湯身涼脈緊熱在內者急下之口燥咽乾不大便是也。無汗身大熱者可發汗升麻湯大青膏天麻膏有汗身大熱者桂枝湯惺惺散解肌湯小柴胡湯白朮防風湯可選用之發汗者量四時暄暑燥濕風寒各宜春涼夏寒秋溫冬熱而發之

錢

傷風貪睡口中氣熱呵欠煩悶當發散與大青膏表証也。（潔古補遺云小兒外感於風寒拘急呵欠煩悶皮毛澀口中氣熱者當發散秋冬用溫熱藥春夏用涼寒藥）

大青膏方

天麻 青黛（研各一錢） 白附子（生一錢半） 蠍尾（去毒生半錢） 朱砂（研） 天竺黃（研） 麝香（各一字匕） 烏梢蛇內（酒浸焙乾取末半兩）
上同研細生蜜和成膏每服半皂子，或一皂子大月中兒粳米大同牛黃膏薄荷水化一處服之五歲以上同甘露散服。

雄黃膏

治傷風溫壯熱引飲雄黃（小棗大研蘿卜根水並醋一大盞煮盡） 甘草末 川甜梢（各三錢） 寒水石（研細五錢匕） 腦子（一字匕）朱砂（五分）
上研勻煉蜜成膏薄荷湯化下半皂子大上此及前方發散貪睡口氣熱呵欠煩悶表証者。蓋為三歲以下小兒未能言者設也。

活

尋常風壅發熱鼻涕痰嗽煩渴惺惺散主之。

惺惺散

治小兒風熱及傷寒時氣，或瘡疹發熱桔梗 細辛 人參 白朮 甘草 栝蔞根 白茯苓 川芎（各等分）
上為末，每服二錢薑二片，薄荷二葉煎服，三歲以下作四五服，凡小兒不問傷風傷寒風熱，與此即愈。

海

傷寒時氣風熱痰壅咳嗽及氣不和者四君子加細辛栝蔞桔梗各一分生薑薄荷煎，或加防風川芎各一分分內有寒及遇天寒欲發散者，則去栝蔞加桔梗多虛汗夜啼者，加麥門冬傷風身熱頭痛氣促者四君子加川芎防風等分細辛羌活減半同煎

活

咽喉不利痰實咳嗽鼠粘子湯

雲 人參羌活散

治小兒寒邪及瘟氣時疫 瘡疹頭痛 體痛 壯熱 多眠不語 潮濕 煩渴 痰實 咳嗽

羌活 獨活 柴胡 人參 芎 枳殼（炒） 甘草（炙） 白茯苓（去皮各二兩） 前胡 桔梗 天麻（酒浸炒）地骨皮（各半兩）
上為散每服二錢水一盞入薄荷少許同煎去渣溫服，不拘時候

七寶散

治時氣頭昏體熱小兒同乳母服大人亦可

紫蘇葉 香附（炒各三兩） 陳皮 甘草 桔梗 白芷 川芎（各一兩）
上 咀，薑棗煎服。

海 麻黃黃芩湯

治小兒傷寒無汗頭痛身熱惡寒

麻黃 赤芍藥 黃芩（各半兩） 甘草（炙） 桂枝（各二錢半）上為粗末水煎服。

升麻黃芩湯

治傷風有汗頭疼發熱惡風

升麻 葛根 黃芩 芍藥（各五錢半） 甘草（一錢半）
上 咀，每服二錢，水煎溫服。上惺惺散等藥發散頭痛發熱惡風寒表証者。蓋為三歲以上小兒能言者設也。能言故頭疼惡風寒可問而知也。

前五方通治有汗無汗惡風惡寒第五方治無汗惡寒第六方治有汗惡風

錢

與大青膏不解散，有下証當下，大黃丸主之。大熱飲水不止而善食者可微下，餘不可下也。（此裡証也。潔古補遺云大熱飲水能食不大便用大黃丸作散子與服之如清便自調慎不可妄下恐外熱逐於內而變結胸危証多矣！）

大黃丸

治風熱裡實口中氣熱大小便秘赤飲水不止有下証者，宜服之

川芎（半兩） 黑牽牛（半兩半生半熟炒） 大黃（酒蒸一兩） 甘草（炙二錢半）
上為細末，稀糊和丸麻子大二歲每服十丸溫蜜水下乳後服以溏利為度未利加丸數

活

頭額痛身體發熱大便黃赤腹中有熱四順散連翹飲三黃丸主之。（三方並見幼科準繩痘疹門）身體潮熱頭目昏痛心神煩躁小便赤大便秘此熱劇也。洗心散調胃承氣湯主之。（洗心散見痘門）頭額身體溫熱大便白而酸臭者胃中有食積雙聖丸主之。（方見科幼食癖門）

潔

如身表無大熱而小便不利是有濕熱結膀胱仍用勝濕藥白朮白茯苓之類，利小便，則其熱自退

雲

小兒傷寒煩熱小便赤澀大便褐色面赤熱者導赤散

錢

傷風兼藏兼心，則驚悸兼肺，則悶亂喘息哽氣長出氣嗽兼腎，則畏明各隨補母臟虛故也。傷風手足冷脾臟怯也。當先和脾後發散和脾益黃散發散大青膏主之。（此治陰厥有汗脈沉微者若陽厥無汗脈沉滑者不宜此法宜大承氣湯而加膩粉）傷風自利脾臟虛怯也。當補脾後發散補脾益黃散發散大青膏主之。未瘥調中丸主之。有下証大黃丸下之後服溫驚丸傷風腹脹脾臟虛也。當補肺必不喘後發散仍補脾也。去脹塌氣丸主之。發散大青膏主之。傷風吐瀉（治見幼科準繩吐瀉門瀉門益黃散白朮散發散用大青膏）

湯

治夾驚傷寒熱極生風

薄荷散

薄荷葉（半兩） 羌活 全蠍 麻黃（去根節） 甘草（各一錢二分半） 天竺黃 僵蠶 白附子（炮各二錢半）
為細末，每服一錢，水半盞，煎至三分，加竹瀝少許妙

雲

小兒表傷寒，則皮膚閉而為熱盛即生風欲為驚搐血氣未實不能勝邪故發搐也。大小便依度口中氣熱當發之宜大青膏肺盛複有風冷，則胸滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺後發散風冷散肺瀉白散散風大青膏主之。若止傷寒（則不胸滿）腎虛，則畏明宜補腎地黃丸（有表者間用地黃膏發散之）傷風下後虛熱以藥下之太過胃中虛熱飲水無力當生胃中津液多服白朮散小兒結熱於內口乾而渴身黃體重者，宜白朮散

湯

傷寒發渴宜白虎湯

潔

大熱飲水能食不大便用大黃丸作散服之上三方白朮散治虛渴為下後而食少胃虛者設也。白虎湯大黃丸治實渴為未經下，而能食不大便者設也。

潔

傷寒咳嗽吐清水哽氣長出氣是肺之不足也。合用阿膠散面白如枯骨者死。不治身熱咳喘吐痰者當用褊銀丸（方見幼科咳嗽門）上二方治咳嗽阿膠散治虛嗽為哽氣長出氣者設也。褊銀丸治實嗽為痰盛喘滿者設也。若有表証惡風寒而嗽者當用惺惺散加減四君子湯鼠粘子湯之類，

陰厥陽厥

（見）

潔 身大熱，吐逆不止者，茯苓半夏湯（即小半夏加茯苓湯方見嘔門）

湯

傷寒嘔者

枳殼半夏湯

枳殼 半夏（各半兩） 上水一碗薑十片，煎至半碗十歲以下作五服。

藿香正氣散

治傷寒發嘔藿香葉 濃朴（製） 半夏（製） 甘草（炙） 陳皮 蒼朮（米泔浸各等分）
上 咀，每服二錢，水半盞，薑三片，棗一枚，煎至二分，去滓，溫服。

潔

大吐者當下之，白餅子珍珠丸消積丸（三方俱見幼科食癖門）潮熱有時胸滿短氣嘔吐者，桃枝丸（方見幼科積熱門）

上七方治傷寒嘔吐，前二方治痰飲而吐，中一方治有表而吐，後四方治有裡而吐，其桃枝丸治裡熱而吐，餘二方治表寒而吐也。

湯

傷寒自汗當補虛和陰陽

小建中湯減桂加黃耆 人參 地黃

黃耆 （一兩） 白芍藥（三兩） 甘草 人參 熟地黃（各半兩）
上 咀，每二錢水半盞，煎至三分去渣服。小兒傷寒形証 頭痛 體痛鼻塞，或流涕 喉內喘息 兩手脈洪數 頰赤眼澀 身上寒毛起 口鼻出水 眼赤黃口乾澀 咳嗽 山根青色 噴嚏

活

頭目疼痛而畏人惡寒者此傷寒証也。

雲

設令小兒卒暴身壯熱惡寒四肢冷，或耳。尻冷鼻氣熱為斑疹也。與傷寒表証相似此胎氣始發自當作斑疹治之內之外若與傷寒表証同治者誤也。

吳

小兒傷寒六經治例皆同，但有胎熱驚熱血熱客熱寒熱潮熱痰熱食熱變蒸發熱痘疹發熱傷風發熱一皆發作狀似傷寒，要在明辨之耳。況肌體嫩弱血氣未定，脈法不同，藥劑輕小之別，故略其節要，另開錄於下以便覽焉。凡小兒察面色為先，要宜詳察色要略也。凡小兒視虎口脈紋者，以男左女右手食指第一節為初關，二節為中關，三節為末關，即寅卯辰三位也。凡脈紋見初關者輕，中關者重，末關者病危也。以紫脈為驚熱紅脈為傷寒為熱白主疳熱少血青主驚主風主寒主腹中痛主搐搦黃主傷乳食脾虛黑主冷氣主中惡主病沉困也。凡紫赤青黑脈紋直透末關者死。凡小兒四五歲以一指按其三部脈六七歲以二指按切三部脈十歲以上當密排三指而切之宜詳脈訣要略也。 脈經曰：四五歲以上者呼吸七八至細數者吉九至為熱十至為困五至為寒四至困也。十歲左右者五六至為平也。凡胎熱驚熱客熱血熱痰熱寒熱潮熱等治法並見幼科準繩宜詳玩之茲不具錄凡食熱傷乳者，則吐 乳瓣不消口中醋氣傷食，則心下滿硬噯氣作酸惡食右手氣口脈盛手心熱手背不熱發熱，則肚背先熱以此別之凡治傷食發熱必以六君子湯為主，或加神曲麥芽棠求子砂仁香附子之類，如內實者，加枳實青皮熱不解者，加軟苗柴胡炒黃連，或黃芩之類，以解如無熱宜服香砂保和丸凡變蒸發熱者以長氣血也。夫變者氣上蒸體熱也。輕者發熱虛驚耳。冷微汗唇中有白泡如珠子三日而愈重者寒熱脈亂腹疼啼叫不食凡乳食輒吐 五日愈也。凡傷風發熱，則貪睡脾澀呵欠頓悶鼻塞噴嚏，或鼻流清涕口中氣熱，或咳嗽聲重，或自汗怕風也，宜人參羌活散加減主之。其餘治例宜傷風表証之例要在詳辨而治之爾凡傷寒，則怕寒拘急發熱翕翕然在表晝夜不止直待汗出方解錢氏曰男子，則面黃體重女子，則面赤喘急憎寒口中氣熱呵欠頓悶項急也。大抵傷寒，則手背熱手心不熱左手人迎脈緊盛也。其餘六經為病詳見六經發熱例同，但藥劑宜輕小也。亦有失驚失食傷寒要在審辨而已凡痘疹發熱錢氏曰腮赤多躁噴嚏眼澀呵欠頓悶時發驚悸身重發熱耳。尖鼻尖手足稍冷乍涼乍熱睡中驚惕起臥不安者，乃其候也。切不可認作傷寒輒用發汗，或重被。蓋覆取汗，則大誤矣！須仔細辨之凡壯熱痘疹欲出未出者，宜用升麻葛根湯主之。胃弱食少者必加人參白朮白茯苓主之。若欲透斑更加紫草茸為妙。丹溪言，但見紅點便忌葛根誠恐發得表虛瘡出爛熳也。錢氏治斑瘡未透者以四君子湯加糯米煎先助胃氣也。一方更加升麻紫草茸以透斑出。凡痘瘡三日至足謂之出齊，若小大不等根窠紅活者，不必服藥，至五日當灌漿，若漿來肥滿光澤者，不必服藥，若五六日漿不來，便當救之，以人參黃耆當歸三味為君，佐以白朮陳皮白芷川芎白芍藥防風炙甘草之類，必須加肉桂三分，或五分，能引藥入血分，化膿為妙，若氣逆滿，悶出不快者，少加木香二三分主之。如惡心嘔逆不食者，須加丁香三粒，以透胃氣，升發痘毒外出，然此皆秘傳之法，用之累驗者也。若有癢塌寒戰切牙手足冷，或嘔，或喘，或大便下利者此表裡之氣俱虛也，宜加肉豆蔻訶子各五分熟附子二分，或五分主之，或十宣內托散加此三味亦佳。凡欲靨未靨頭溫足冷，或瀉渴，或氣促四肢冷悶亂不寧臥，則哽氣寒戰切牙無熱証者，宜陳氏十二味異功散主之。凡青干紫陷有熱者，不可用此宜八珍湯加黃 升麻紫草茸生地黃之類，主之。其餘詳見幼科準繩痘疹門宜詳玩而用焉一方治痘瘡未透漿不至者以烏骨白雄雞冠上取血和白酒漿溫與之最效，凡有癢塌抓損宜房中常燒乳香尤妙，宜多用 歸等湯大抵痘瘡變黑，或青乾，或紫陷漿不來昏沉汗出不止煩躁熱渴腹脹啼哭聲嗄大小便不通者，皆難救也。凡瘡外黑裡赤者重，外白裡黑者極重，瘡端裡黑點如針孔者難治，惟裡外肥紅者最吉，若一發並出，及一發如針頭密者，皆難治也。要在詳辨而已

溫病

田

春日溫病未滿三日，先用惺惺散，二服後四五日不解，煩渴嘔用白朮散，如自汗口燥，用製白虎湯，至六七日大便燥結，用四順飲子，下心腹大實大滿，牛黃通膈丸下，初覺之時疑是瘡疹，只用葛根升麻湯解肌。