萬物有竅則鳴，中虛則鳴。肺葉中空，而有二十四空；肺梗硬直，而有十二重樓。故《內經》以肺屬金而主聲音。十二重樓之上為會厭（喉間薄膜），會厭為聲音之戶，舌為聲音之機，唇為聲音之扇，三者相須，則能出五音而宣達遠近。音者雜比也，聲者單出也，鼻能聲而不能音者，以無唇之開闔，舌之啟閉，其氣則走頑顙之竅，達畜門，出鼻孔而為聲。聲音之道。分之則二。故得天地之和，五臟安暢，則氣藏於心肺，聲音能彰。五臟者，中之守也，各有正聲，中盛則氣騰，中衰則氣弱。脾應宮，其聲漫以緩；肺應商，其聲促以清；肝應角，其聲呼以長；心應徵，其聲雄以明；腎應羽，其聲沉以細。此五臟之正音，得五臟之守者也。（空孔同。）《脈鑒》云︰金聲響，土聲濁，木聲長，水聲清，火聲燥。
審察陰陽，《中藏經》云︰陽候多語，陰証無聲。多語易清，無聲難榮。聲濁氣急，痰壅胸膈；聲清而緩，內元有寒。新病小病，其聲不變；久病苛病，其聲乃變。迨及聲變，病機呈顯，喑啞聲嘶，莫逃大限。音聲之道，豈獨審病，死生亦關。《內經》有曰︰弦絕音嘶，病深聲噦，明講深察，不可違悖。外感風寒，大葷不戒，濃味恣啖，聲啞而咳。喉痛而乾，病屬初起，不同於前，速療易治，不可不辨。
（變動，謂遷改其常志也。）肝在志為怒，在聲為呼，在變動為握。心在志為喜，在聲為笑，在變動為憂。脾在志為意，在聲為歌，在變動為噦。肺在志為憂，在聲為哭，在變動為咳。腎在志為恐，在聲為呻，在變動為栗。
聲長者，大腸病；聲短者，小腸病；聲速者，胃病；聲清者，膽病；聲微者，膀胱病；聲呼漫者，肝膽二臟相克病也；聲速微者，胃與膀胱相克病也。（此五臟六
（新增）喘粗氣熱為有餘，喘急氣寒為不足。息高者，心肺之氣有餘；吸弱者，肝腎之氣不足。怒罵粗厲者，邪實內熱也；怒罵微苦者，肝逆氣虛也。鼻塞聲重噴嚏，風寒未解也。
言語輕遲氣短，中氣虛也。呻吟者，必有痛也。噫氣者，脾乃困也。噯氣者，胃中不寬也（胃虛亦發噯，然實噯聲長而緊，得噯則快；虛噯聲短而促，得噯雖松，不覺其快）。噯逆冷氣者，胃之寒也。嘔吐酸苦者，肝之火也。自言死者，元必虛也。喜言食者，胃有火也。言家私者，心必慮而少睡也。言負德者，肝必郁而多怒也。乾咳無痰者，胃中伏火也。嗽痰作而清白，寒也；稠黃，火也。譫語收財帛者，元已竭也。狂言多與人者
大笑不止（《經》云︰心有餘則笑。扁鵲云︰其人唇口赤色者可治，青黑者聲，謂之肺鳴。咳逆上氣，如木雞聲，火來乘金。不得其平，形羸聲啞，咽中有瘡，肺被火囚（肺主聲故耳）。聲音暴啞，風痰伏火，曾系喊傷，不可斷病，聲嘶色敗。久病不治，氣促喉聲，痰火哮喘，中年聲濁，痰火之殃，乃為肺病。怒而罵詈，乃為肝病。氣不足息，乃為脾病。欲言不言，語輕多畏，乃為腎病。
前輕後重，壯厲有力，乃為外感；先重後輕，沉困無力，倦不欲言，聲怯而低，內傷不足。
攢眉呻吟，必苦頭痛。叫喊呻吟，以手捫心，為中脘痛。呻吟身重，轉即作楚，乃為腰痛。呻吟搖頭，攢眉捫腮，乃為齒痛。呻吟不起，為腰腳痛。診時吁氣，為屬鬱結（凡人吁，則氣鬱得以少伸也）。搖頭而言，乃為裡痛。
傷寒壞症，啞為狐惑。上唇有瘡，蟲食其臟；下唇有瘡，蟲食其肛。
風滯於氣，機關不利。出言蹇澀，乃為風病。鼻鳴聲粗，風中於衛。
衣被不斂，罵詈親疏，神明之亂。風狂之類，若在熱病，又不必論。
欲言複寂，忽又驚呼，病深入骨。啾然細長，頭中之病。語聲寂然。喜驚呼者，骨節間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。
氣短不續，言止複言，乃為奪氣。氣來短促，不足以息，呼吸難應，乃為虛甚。
素無寒熱，短氣難續，知其為實。吸而微數，病在中焦，下之則愈。實則可生，虛則不治。上焦吸促，下焦吸遠。上下暌違，何以施療。