咽喉間及其附近部位的癰瘍。以喉關癰為多見,生於喉關的叫喉關癰,或騎關癰,相當於扁桃腺周圍膿腫;生於喉底的叫裡喉癰,相當於咽後壁膿腫;生於頷下的叫頷下癰,相當於咽旁膿腫;生於上顎的叫上顎癰。
各種喉癰鑒別表
病名 | 喉關癰 | 裡喉癰 | 頷下癰 | 上顎癰 |
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局部表現 | 癰腫多單發,軟顎、喉關、喉核,特別是病灶的後上方紅腫隆突,懸壅垂被推向對側 | 喉底一側紅腫突起,頸不有興?核 | 下頷部腫脹,壓痛,喉核及該側咽壁被推向咽腔中央,喉核無紅腫,懸壅垂水腫頸項腫脹有興?核 | 癰生於上顎,患處紅腫,腫甚如半個核桃,潰膿時往往從鼻孔流出膿血 |
全身症狀 | 起初症狀與風熱乳蛾同,繼而加重,疼痛偏於一側,吞嚥困難,口涎外溢,語言含糊,張口困難,湯水易從鼻口流出 | 起病急,疼痛劇烈,語言帶鼻音,頸項強直,癰腫阻塞氣道,出現痰鳴氣急,嗆咳,呼吸困難 | 咽部級頸部疼痛甚劇,吞嚥困難,牙關緊, | 咽痛,飲食及言語均感困難,病人每取仰頭姿勢 |
備註 | 多見於青少年,易復發 | 多見於小兒,慢性者少見,可稱裡喉疽 |
喉癰辨證施治表
證型 | 治則 | 方藥 |
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初起 | 疏風清熱,解毒消腫 | 五味消毒飲加荊芥、防風、白芷等 |
癰腫膿成 | 清熱解毒,活血排膿 | 仙方活命飲加減 |
熱毒侵入營血 | 清營、涼血、解毒 | 犀角地黃湯 |
誤治、失治而轉為陰證 | 補氣養血,生肌收口 | 十全大補湯或參苓散 |
外治:
針炙療法:針刺少商、商陽穴出血以泄熱毒。