耳眩暈是指由於耳竅疾病,使耳竅平衡功能失調而引起的眩暈,是傳統中醫眩暈範疇中的一種特殊證候。其特點是眩暈常突然發作,自覺天旋地轉或自身旋轉,或有身體向一側傾倒的感覺,站立不穩,常須閉目靜臥,並有耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等症狀,檢查時可有自發性眼球震顫現象。相當於美尼爾氏病,或稱膜迷路積水。
耳眩暈辨證施治表
分型 | 主證 | 兼證 | 治則 | 方藥 |
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髓海不足 | 眩暈發作較頻繁,發作時耳鳴、耳聾症狀較明顯 | 精神萎靡,腰膝痠軟,心煩失眠,多夢遺泄,記憶力差,手足心熱,舌紅,苔少脈細數 | 滋陽補腎,填精益髓 | 杞菊地黃丸,加石決明、牡蠣、白芍、首烏等 |
上氣不足 | 眩暈發作時面色蒼白,神疲思睡,表情淡漠 | 唇甲不華,食少便溏,懶言,氣少,動則氣喘,心悸,舌質淡白,脈細弱 | 補益氣血,健脾安神 | 歸脾湯 |
寒水上泛 | 眩暈時心下悸,惡寒,肢體不溫 | 咯痰稀白,腰痛背冷,精神萎靡,夜尿頻而清長,舌質淡,苔白潤,脈沉細弱 | 溫壯腎陽,散寒利水 | 真武湯 |
肝陽上擾 | 眩暈每因情緒波動而發,急譟心煩,面赤 | 頭痛,口苦咽乾,胸脅苦滿,少寐多夢,舌質紅,苔黃,脈弦數 | 平肝熄風,滋陰潛陽 | 天麻鉤藤飲 |
痰濁中阻 | 眩暈,頭額脹重,胸悶不舒,嘔吐惡心較甚,痰涎多 | 心悸,納呆,倦怠,舌苔白膩,脈濡滑或兼弦 | 健脾燥濕,滌痰熄風 | 半夏白朮天麻湯 |