膿耳是指耳膜穿孔、耳內流膿為主要表現的疾病。相當於急性和慢性化膿性中耳炎,也包括過敏性中耳炎。
膿耳與耳癤、耳瘡的鑒別簡表
病名 | 膿耳 | 耳癤、耳瘡 |
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病變部位 | 較深在耳膜之內 | 淺,在外耳道 |
疼痛 | 耳深部 | 外耳道處 |
膿液來源 | 耳膜內部 | 外耳道處癤瘡 |
膿量 | 一般較多 | 一般較少 |
聽力情況 | 減退較明顯 | 對聽力影響較少 |
耳膜穿孔 | 有穿孔 | 無穿孔 |
膿耳辨證施治表
肝膽火熱 | 脾虛濕困 | 腎元虧損 | |
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起病 | 病之初起 | 病久 | 病久 |
耳痛 | 初起,有劇烈耳痛 | 無明顯耳痛 | 耳痛輕微 |
膿液 | 膿稠黃,初帶有血性 | 膿清稀量多 | 膿液污穢成塊 |
耳膜穿孔 | 多呈小穿孔,引流不暢,有閃光搏動 | 多在中央性大穿孔 | 邊緣性或鬆弛部穿孔 |
聽力 | 輕度減退 | 減退明顯 | 減退明顯 |
全身症狀 | 頭痛、口苦、咽乾、胸脅不適 | 頭暈頭重,納少腹脹,疲倦乏力 | 頭暈耳鳴,腰膝痠軟,遺精早泄 |
舌脈 | 舌紅、苔黃、脈弦數 | 舌淡胖,有齒印,苔白濕潤 | 舌淡苔少,脈細數或舌淡胖,脈沉細 |
治則 | 初起尚有風熱者,宜疏散風熱,解毒消腫,熱盛者宜清肝瀉火 | 健脾滲濕,補托排膿 | 補腎培元,去濕化濁 |
方藥 | 蔓荊子散,龍膽瀉肝湯 | 托裡消毒飲 | 陰虛用知柏八味丸加減,陽虛用附桂八味丸加減 |