名醫梁劍波採用更年康湯治療更年期綜合證,介紹如下:
方劑名稱: 更年康湯
組成: 玄參10克,丹參10克,黨參10克,天冬5克,麥冬5克,生地12克,熟地12克,柏子仁10克,熟棗仁10克,遠誌5克,當歸3克,茯苓10克,浮小麥10克,白芍10克,元胡6克,龍骨15克,牡蠣15克,五味子5克,桔梗5克。
功能: 養心、益陰、安神、鎮潛。
主治: 婦女更年期綜合征。癥見頭暈頭痛,焦慮憂郁,失眠多夢,精神疲乏,心悸怔忡,健忘,多汗,食欲減退,腹脅腰腿諸痛,舌紅苔少,脈弦細等。
用法: 清水煎服,日1劑,1劑煎2次,分早晚溫服。16劑為一療程。
方解: 婦女絕經期前後,腎氣漸衰,天癸已竭,沖任失調,血不養心藏神,故出現一系列更年期綜合癥狀。本方是根據天王補心丹化裁而成,選擇很多養陰安神的藥物。用生地、玄參壯水制火;丹參、當歸、熟地補血養心;黨參、茯苓以益心氣;遠誌、柏子仁以養心神;天冬、麥冬以增陰液;棗仁、五味子之酸,用以斂心氣的耗散;白芍、元胡、龍骨、牡蠣則用以鎮攝心神、定悸;桔梗載藥上行,以為之使。
加減運用: 如自汗不止,可加麻黃根、牡蠣;面頰潮紅,可加丹皮、地骨皮;帶下過多,可加海螵蛸、芡實;頭暈眩可加天麻。
典型病例: 鄭某,女,48歲,教師。1988年6月29日初診。患者3年來月經周期紊亂,斷續無定期,形體消瘦,五心煩熱,近半年更徹夜不眠,或稍瞑目則惡夢驚醒,心悸怔忡。經住院檢查診斷為:心肌勞損,更年期綜合征。婦檢無異常。應用中西藥治療,癥仍反復未愈。就診時見神疲氣短,失眠心悸,兩目紅絲,腰酸耳鳴,舌紅瘦少苔,脈沈細稍數。診為婦人更年期綜合征,中醫辨證:心腎陰虛,沖任失調,治宜養心安神,益陰潛鎮。投以更年康湯加龜板30克(先煎)、杜仲15克。每天1劑,兩煎溫服。1個月後患者二診,諸癥大見好轉。效不更法,仍囑前方,合服六味地黃丸,連服3月後頑疾霍然痊愈,精神煥發,判若兩人。隨訪至今,經期已絕。歷年體檢,身心健康。
經驗體會: 更年期綜合征,中醫學上雖然沒有這一種病的專有名稱,但對婦女更年期的生理現象和病理狀態都早有深入的研究,認為這是由於婦女在絕經期前後,腎氣漸衰,天癸已竭,沖任失調所致。根據辨證的不同在治療上概括為養心、益陰、安神、鎮潛八字。綜觀全方,配伍恰當,凡婦女更年期的情誌抑郁、心煩不安而不能自我控制,心悸不眠、低熱少津、多疑善慮、甚至骨節煩酸,時似感冒頭暈、頭痛等征候群,本方有良好療效。