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乳幼兒嘔吐下痢
年齡性別 女,九個月,發育營養俱佳。 發病情形 突然發熱,嘔吐下痢,腹中雷鳴,時時吃逆,予西醫診治五六日,下痢次數減少, 然嘔吐更甚。轉小兒科,仍無稍差。 脈象及症候 體溫38,39度之間,脈稍見浮遲、腹膨滿、瓦斯充滿、雷鳴、時時吃噫食臭, 下痢青便而夾酸臭,大渴引飲,此時以嘔吐無少停為其家人所恐懼。 用藥 生薑瀉心湯 結果 一劑嘔吐即止,共服五帖諸症盡癒 備註 傷寒論曰:「傷寒中風、醫反下之,其人下痢日十數行、穀不化、腹中雷鳴、 乾嘔心煩不得安。」及「乾噫食臭、脅下有水氣、腹中雷鳴下痢者,生薑瀉心湯主之。」
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麻疹後急性腸炎
年齡性別 男,1歲。 發病情形 四月末出麻疹,五月初發熱,嘔吐下痢,經西醫診斷為急性腸炎。 注射鹽水,雖下痢稍差,而嘔吐反劇,腹滿,發熱仍不見效。 脈象及症候 如上述。 用藥 半夏瀉心湯。 結果 一帖吐痢俱癒,熱亦退,二帖腹滿亦消。後以口渴小便不利,以五苓散與之,五六日間諸症霍然。 備註 此乃傷寒論治法
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吐瀉併作
年齡性別 男,2歲,高度脾疳。 發病情形 忽然發熱、吐瀉併作、口渴、腹中雷鳴、喜噫食臭、尿利減少。 脈象及症候 如上述。 用藥 半夏瀉心湯 結果 一劑即癒
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黃疸併發胃炎臍上硬結
年齡性別 男,30歲,典型勞動筋骨體質者。 發病情形 忽然臍上起硬結,疼痛不可忍,欲吐而不能吐,旋波及心下部,絞痛難堪, 冷汗直流,幾至氣絕。西醫診治五六日未宣告病名,雖注射服藥並無效果。 來診時乃由人扶持而入,疼痛呻吟。 脈象及症候 身色薰黃,角膜亦黃色明顯,下水泄痢、尿赤黃外,臥不可側取,疼痛休作有時, 雖嗜熱飲,然絕食已七、八日。 用藥 先以人參丸(粉末)飲之,乃以安中散料合黃連湯加茵陳茯苓白朮煎劑二帖 結果 一帖疼痛即止,二帖後能進食。再以原方二劑與之。之後改用安中散合小柴胡湯二帖, 八珍湯加柴胡茵陳二帖。一星期後與平素無差矣。
安中散:肉桂、牡蠣、甘草、砂仁、良薑、延胡索(玄胡)、小茴香 (加茯苓)
黃連湯:黃連、乾薑、桂枝、半夏、甘草、人參、大棗
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腎石症
年齡性別 女,老婦人,體格高大而現不正常的肥胖。 發病情形 腰酸背痛、手足麻痺而沉重、膀胱脹滿疝痛尿利減少而排尿艱澀、目眩心悸、口乾不渴、 眼澀、流淚、大便軟。 脈象及症候 脈沉而弱,顏面蒼白 用藥 當歸四逆加薑茱 結果 成績平平。第三日轉用牛車腎氣丸,仍不見反應。
第五~七日,回復當歸四逆加薑茱加砂仁木香,於是大效,諸症消失若遺。備註 未及詢其是否排出腎石,實為一憾。 - 五年胃炎一劑黃連湯
年齡性別 女,50+歲,平素非特別強健但並無著病。 發病情形 五年前不知何故而病胃炎。胃痛、嘔吐、口渴、頭痛、經西醫注射,漸漸平復, 每每三四日或五六日痊癒。然年必數發,發則注射。然此次注射失靈,四五支下仍不能鎮痛。 用藥 黃連湯 結果 一劑而癒,之後一年內無再發。 - 胃炎與半夏瀉心湯
年齡性別 男,37歲 發病情形 胃痛脹悶、嘔氣、噫氣、腹中雷鳴、口苦食不振、便少而硬、尿赤 用藥 黃連湯加大黃 結果 不應。恍然大悟,改用半夏瀉心湯證,一劑見效,四劑全治。 備註 此乃明顯的半夏瀉心湯證 - 胃下垂兼喘息症
年齡性別 女,老年,身體瘦小,蒼白中帶浮腫氣象,為陰虛性體質。 發病情形 早年手節撫孤,30歲即患喘息咳嗽,久久不癒,嗣後更以佛持齋,以致營養不良,旋及患胃下垂至今。西醫診斷為絕望之病。 脈象及症候 患者側臥床上,枕邊置一痰壺,壺中滿貯痰唾如牛乳起波沫者,如是斷定患者八成為 寒痰亢盛。手足厥冷、手心煩熱、脈沉遲、舌白而粗糙、舌面口腔黏膜均呈破爛之狀
喘息上氣,咳嗽咯滿口白痰,清而稀薄,發即自汗淋漓,盜汗。喉頭恒有灼熱感。
曾被診斷為胃下垂,居恒胃部充滿瓦斯、壓重膨滿、胃內停水,漠漠有聲,因此食慾極度不振,且嗜極冷或極熱者。
頭眩、腰痛、身體沉重感。
尿多而頻數,大便常秘,每十餘日始一行,硬而且少。
症狀可謂複雜至極,唯一可資決策者為其陰虛症。用藥 以小青龍湯為主劑,再從胃寒著眼,先以小青龍湯人參湯合方試之,以觀其變 結果 反而尿利減少,浮腫更甚。
第2~8日用小青龍湯合半夏厚朴湯,兼用理中丸。第四日時自然下水泄便,各症狀略有好轉。
之後再加附子,連服20餘日,症狀趨向痊癒。
之後二個月中,曾轉換大建中湯一次,苓甘薑味辛夏仁湯加黨參白朮二次,終歸於全治。備註
人參湯:人參、甘草、白朮、乾薑
半夏厚朴湯:製半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉
理中湯:人參、白朮、乾薑、甘草
大建中湯:山椒(蜀椒)、人參、乾薑、膠飴 - 腦膜炎
年齡性別 女,8歲。體格營養俱佳。 發病情形 二日前突然發熱惡寒、猛烈頭痛、後腦筋強直、劇嘔吐、吐時自汗出。 西醫診斷為腦膜炎。囑其入院應急。然其兄數年前亦患腦膜炎死於醫院,餘悸未盡, 不願入院。 脈象及症候 熱度38度左右,唯頭痛項強、嘔吐不止。脈浮而緊。 用藥 葛根加半夏湯 結果 一劑嘔吐止、頭痛癒、熱退。
翌日患兒已在室外遊玩。猶有微熱、口渴、尿利減少。轉用五苓散二劑於是全治。備註 - 葛根加半夏湯乃根據傷寒論太陽篇
- 葛根湯主治'項背強急,而腦炎出期症狀,也是項背強急為主徵。
五苓散:桂枝、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉
- 小兒麻痺昏睡狀態
年齡性別 男,4歲。 發病情形 忽然發熱惡寒、嘔吐。經西醫診斷為惡性感冒,打解熱針服解熱藥,三四日後熱退。然有後遺症-患兒陷於意識昏迷,眼球上竄、項背強直而兩腳綿軟、四肢厥冷 脈象及症候 脈微細遲弱、體溫下降、昏睡中而無痛苦知覺。 用藥 根據傷寒論的少陰病加以推定,投以強心作用的真武湯,待其清醒再想辦法 結果 翌日果然意識恢復,精神大佳,項背強直已除,唯兩腳依然綿軟脫力而不能立,轉用桂枝加苓朮附湯。兩帖後不再來,不知結果如何。
桂枝湯:桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草