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（一）辨病論治從醫學發展的觀點分析，“辨病論治”當早於“辨證論治”，因為醫者對疾病的認識是逐步深入的，深入到一定階段，又希望能得到刪繁就簡的證治規律，從治療學的觀點，就是尋求更切合病證、便於在辨病論治中廣泛應用的“通治方”。如《素問·腹中論》治療鼓脹用“雞矢醴”方，屬於辨病論治；後世有將臌脹分為數種證型予以分別處治，重在辨證論治。《內經》除臌脹病外，以生鐵落飲治狂病，四烏骨一茹丸治“血枯”病等，亦均具有辨病論治的特點。早于《內經》成書年代的《五十二病方》，載述了“蠱者，燔‘扁輻’（蝙蝠）以荊薪，即以食邪者”；《內經》以後的《武威漢代醫簡》載有“治諸（即‘癃’）……皆同（）治之”。按漢晉以前，癃、淋不分，此處“諸”系指諸種淋證，包括石淋、血淋、膏淋、泔淋等。說明那時對於這些病證在診治方面貫穿了辨病論治的原則。
東漢張仲景《傷寒雜病論》中也有不少辨病論治的闡述，特別是《金匱要略》在這方面有鮮明的特色。如烏頭湯治曆節；黃芪桂枝五物湯治血痹；腎氣丸治消渴；茵陳五苓散治黃疸；甘草粉蜜湯治蛔蟲病；桂枝茯苓丸治婦人症病；膠艾湯治胞阻；甘麥大棗湯治臟躁等。
晉·葛洪《肘後備急方》，介紹了有關辨病論治的內容，如對卒心痛、傷寒、痢疾、天行疫癘、溫疫、瘧病、黃疸、沙虱、乳癰等病，基本上不以分型論治的形式鋪敘，便於讀者在倉卒之間按病索方。嗣後，《千金》、《外台》、《聖惠方》等多種唐、宋方書，由於方治搜羅廣博，則有更多屬於辨病論治的方藥。宋、元以後，值得著重提出的是明·孫志宏《簡明醫彀》（現人民衛生出版社出版了余瀛鰲等點校本），該書對於200餘種各科病證，均列“主方”一項，不同的病證只列一個主方，多附有較詳細的加減法，甚便於讀者查閱選用。這部著作體現了孫氏對於辨病論治的深入探索，是臨床“辨病論治”的重要參考文獻。
（二）通治方現今市售多種中成藥方，大致具有辨病論治的特色。這些成藥的主治病證較為明確，較易據方議治，屬於所述主治病證的通治方。古代的通治方，是經過發展逐步得到充實的。前面提到《內經》、《五十二病方》、《武威漢代醫簡》等所記述的辨病論治與通治方，從一個側面反映了我國漢代以前的診療概況。張仲景在論述黃疸時，有“諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯”；“諸黃，豬膏發煎主之”。亦即對“諸黃”（多種黃疸）擬訂了通治方。更明顯的是，仲景謂“婦人六十二種風，腹中血氣刺痛者，紅藍花酒主之”，點出此方廣泛的通治範圍。《金匱要略》甚至在保健方面也有通治方的介紹，如“婦人妊娠，宜常服當歸散主之”，“妊娠養胎，白朮散主之”，這是我國產前保健方的較早記述。《肘後備急方》在搜集通治方方面著力尤深，如葛洪認為“傷寒有數種，人不能別，令一藥盡治之……”提出用蔥豉湯為主加減施治。他又以黃連、黃柏、當歸、龍骨四藥煎煮入蜜，治療痢疾，明示“天行諸痢悉主之”通治方的性質。其它如“辟溫疫藥乾散”、“辟天行疫癘方”、“辟溫病散方”、“治瘧病方”、“治一切瘧烏梅丸方”（注意：與仲景烏梅丸方的方藥及主治不同）、“治黃疸方”、“治一切惡毒腫方”、“乳癰方”、“諸疽瘡膏方”、“療犬咬人方”、“療沙虱毒方”、“神黃膏療諸惡瘡、頭瘡、百雜瘡方”等，均為葛氏所收編的通治方。
前面提到的《簡明醫彀》，在綜合性醫著中不僅宣揚並突出辨病論治，更是提供各科病證通治方的重要文獻。該書所列200餘首“主方”，立方精審，配伍謹嚴，讀者易學易用，雖無方名，但“通治方”的特色昭著。試以該書“自汗”為例。
主方：人參、黃芪（蜜炒）、白朮、茯苓、當歸、黃連、白芍、棗仁（炒，研）、牡蠣（煆）各一錢，桂枝七分，甘草（炙）五分。右加浮小麥一撮、烏梅一個、棗二枚，水煎服。
不止加五味子、肉桂、麻黃根，煎成調龍骨末；虛人加山茱萸、肉蓯蓉；濕勝者，澤瀉、茯苓、防風、白芷；陽虛加制附子；火盛倍黃連；熱極者，另煎涼膈散；甚不止，浮小麥半升，煎汁去麥，用汁煎藥。兼痰盛氣滯等，隨證加減。
上方是自汗的通治方，詳述了加減用法，在此方後，又分別介紹了不同因、證的“自汗”治療。如用黃芪建中湯治虛勞自汗；大補斂汗湯治氣虛自汗；玉屏風散治表虛自汗等。末附若干“簡便方”亦具通治性質。
在中醫各類方書及綜合性醫書中，類似的通治方多不勝數，這是各科臨床家多年的醫療實踐或廣泛采輯所得的寶貴內涵，應在臨證中加以篩選整理、對比觀察，檢測其治效，使其中較為成熟的治法和方藥得到肯定和推廣。
（三）辨病論治的實踐性古今很多醫家，在其醫療實踐中往往自覺或不自覺地在重視辨證論治的同時，尋求辨病論治，注重方藥與病證的合拍，這在絕大部分中醫臨床文獻中都能得到反映。如先祖父奉仙公治“常瘧”凡屬太陰證者，用自訂“新六和湯”（草果、知母、厚樸、杏仁、半夏、生薑）加減施治取效。
又如治葡萄疫（患者以少年及學齡兒童居多，症見皮膚“錦紋點點，大小不齊，大者如青錢、指甲，小者如粟米、豆瓣；色青而紫，或如胭脂。察其脈象多芤，大小不一，有緩有數；其神志亦不甚為苦，縱熱不熾，雖渴不煩……”）由於此病多預後不良，先祖父“經數十年悉心研究”，指出此病緣於“幼年血氣未定，正元不充，或當病後，或體素薄，或食冷物，逼其隱伏之熱，使惡癘之氣直犯血脈”所致。後以自擬“新訂消斑活命飲”（大黃酒炒、黃芩酒炒、連翹、甘草、山梔炒黑、蘇荷、板藍根、青黛、西洋參隔湯燉、當歸酒洗、大生地炒、廣郁金、紫背浮萍、紫菊花或根）等方施治獲得良效。
先父余無言先生1935年在上海治一仁濟醫院張姓職工，患水臌，病情重篤，須經常抽腹水以求緩解。先父鑒於過去治臌，採用張子和、危亦林、張景岳、孫一奎等治法，均不夠理想，診後夜讀《傅青主男科》，見書中有“決流湯”（黑醜、制甘遂、上肉桂、車前子）治水臌，是方亦見於陳士鐸《石室秘錄》，遂以此方加味治之，消水頗見捷效，並無不良反應。先父細繹其配伍、組成，認為決流湯“大有經方之遺意，以醜、遂行水治其標，以肉桂溫陽培其本，藥味少而效力專……”（見《翼經經驗錄》），後以此方施治多人，於水臌消腫，堪稱良方。但在消水後必繼以香砂六君子湯調中以善其後。1960年，我診治了多例急慢性腎炎，我認為急性腎炎與中醫所說的“風水”相近，遂確立用“發表祛風利水法”施治，擬訂了“風水第一方”（麻黃、蘇葉、防風、防己、陳皮、炙桑皮、大腹皮、丹皮、豬苓、茯苓、澤瀉、木通、車前子）主治急性腎炎遍體水腫、頭痛、血尿等症，有較好的治效（見秦伯未原編、余瀛鰲重訂《內經類證》）。又如對於病毒性肺炎，目前西醫缺乏捷效藥物，我根據臨床所見，琢磨了一個“麻杏石甘加味方”（麻黃、杏仁、生石膏、生甘草、黃芩、生地、板藍根、忍冬藤）應用於臨證，便結者加大黃、蔞仁；口渴甚者，加花粉、麥冬；痰多，去生地，加川貝、黛蛤散；咽痛，加元參、桔梗；胸痛，加枳殼、橘絡……。如發燒超過39℃，一天宜服兩劑。此方具有實效，便於掌握應用，如配合必要的輸液及西藥，可以縮短療程，提高效驗。
總之，辨病論治是臨床醫學發展比較重要的組成部分，深切希望中醫界的同仁能給以適當的注意。當然，通治方的應用，有時尚需根據病情而予以變通，使理論治法、立方遣藥更為契合，這又是“辨病論治”中貫穿“辨證論治”的思路與方法。
（四）簡化辨證，開展中醫“通治方”研究目前所編的有關中醫內科學教材，存在分型偏於繁雜，不太切於臨床實用的缺陷。我一貫主張對於常見多發病宜在可能範圍內，簡化辨證。根據中醫臨床文獻所反映的實際情況，對各科病證宜從辨病論治與辨證論治相結合。《內經》中生鐵落飲治療狂證，四烏骨一茹丸治療經閉，均具有“通治方”的性質。奠定我國臨床醫學基礎的《傷寒雜病論》也有較多通治方，如：“黃疸病，茵陳五苓散主之”；“婦人妊娠，宜常服當歸散主之”；“婦人六十二種風及腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之”。晉·葛洪《肘後備急方》認為：“傷寒有數種，人不能別，令一藥盡治之……”葛氏並提出以蔥豉湯加減施治，對於瘧、痢、溫病、溫疫等病，他也主張選用通治方與治。
後世醫學著作，基本上都是反映“辨病”和“辨證”相結合的特色，而明代孫志宏所撰《簡明醫彀》（以內科雜病為主，兼列其它各科病證）對每一病證均列主方（通治方），並附加減法；同時也結合辨證論治及單驗方治療，使讀者較易掌握。清初張璐《張氏醫通》之三痹湯（治風寒濕痹）、《倪涵初瘧痢三方》都是突出辨病論治之方劑（均為通治方）。現代醫家總結個人臨床經驗，亦頗多辨病論治之效方，有利於繼承發揚，推廣應用。
腎炎為常見疾病之一，臨床以浮腫、高血壓、血尿、管型、蛋白尿為主要表現。屬於中醫的“水氣”、“腫脹”病範疇。餘氏臨證多從肺、脾、腎入手，急性腎炎，重在肺腎之治；慢性腎炎，重在脾腎之治。形成了一套卓有成效的治療方法。
（一）急性腎炎治重肺腎治病自擬三方餘氏認為急性腎炎與《金匱》風水頗多相合，仲景治風水諸方用於急性腎炎也多有效驗。
但臨證餘氏主張對某些病證，應盡可能在辨證論治的基礎上摸索出一些治療規律。所以其潛心研究，在總結急性腎炎治療經驗的基礎上，擬定了3張行之有效的處方。
1風水第一方：主治急性腎炎，遍身水腫，頭痛，小便短赤等。以祛風利水為主，藥用：麻黃6克（先煎），蘇葉（後下）、防風、防己、陳皮、炙桑皮、大腹皮、豬苓各9克，木通5克，丹皮、雲苓、車前子（包）各12克。
2風水第二方：主治急性腎炎水腫，兼有咳逆上氣等呼吸道感染症狀。宗前法祛風利水為治，兼以寧嗽。藥用：麻黃6克（先煎），光杏仁、蘇葉（後下）、防風、陳皮、茯苓、豬苓、丹皮各9克，法半夏6克，車前子（包煎）12克。
如患者肺胃熱盛，上述二方中酌加生石膏以治之。
3風水協力廠商：適用于急性腎炎諸證悉緩，水腫消減而尿液、血化驗檢查仍未完全恢復正常者。法為扶脾益腎。藥用：炙黃芪15～20克，熟地12克，茯苓、山藥、山萸肉各9克，丹皮6克，附片5克（先煎）。
餘氏治療急性腎炎，一般分2個階段論治，先用風水第一方，或第二方，待其症狀基本緩解，續進協力廠商以收全功。此協力廠商，實系金匱腎氣丸之加減方。考薛己治水氣、浮腫多選腎氣丸，療效卓著。趙獻可於《醫貫》中贊此方“補而不滯，通而不泄，誠治腫之神方也”。餘氏自擬之協力廠商，于溫腎益氣外，尚有調中之功。此方在患者症狀消失，化驗正常後還要續服1月，或予金匱腎氣丸服1～2月，以鞏固療效，且防其病轉為隱匿型。
在臨證治療中，有時可見浮腫較甚，小便短赤，但無脈浮、惡風等症，從虛實辨證上看，亦無明顯證候，所謂“不大虛”或“不大實”者。對此可採用明·李中梓“先以清利見功，繼以補中調攝”之法，餘氏常用四苓散、五皮飲（去生薑皮、茯苓皮）合方加生地、丹皮、赤苓、白茅根與治。
其中生地、白茅根二味用量宜大，一般生地20克，白茅根30克。取其“滋腎以制水，使肺得清化之源”之功。後以五味異功散加山藥、山萸肉、制附片，補中為主，兼以溫腎而收殊功。
病案舉例：祝某，男，22歲。
患者周身浮腫半月，顏面肢體為甚，頭痛重於兩顳，溺少色呈黃赤，脛腫按而不起，胸腹腰部亦有壓痕。兼有口乾唇燥，咳逆上氣，腰腿酸痛，舌淨無苔，脈浮而弦。化驗檢查：二氧化碳結合力438％，非蛋白氮418毫克％，尿蛋白（＋＋＋），尿顆粒管型2～6／高倍視野，紅細胞10～15，白細胞1～2。體重645千克，血壓299／173ｋＰａ。診為急性腎炎。證屬風水，水邪浸肺，溢於肢體，治以發表祛風利水，佐以寧嗽之法。處以風水第二方。
經上方加減治療4周，患者尿量顯著增多，水腫全消，體重減為54千克，頭痛除，血壓恢復正常。餘證均緩，脈象轉濡。化驗檢查，血中非蛋白氮略高，尿蛋白（＋），遂改為風水協力廠商施治，又服2周而化驗指標恢復正常。囑患者帶金匱腎氣丸，出院後再服1月，後經隨訪病已痊癒且未再復發。
（二）慢性腎炎治重脾腎據病分段論治一般典型的慢性腎炎患者，如症見遍身浮腫，腹脹，小便不利而無任何表證現象，體質又不算太弱者，我們的治療一般可以分為三個階段：第一階段：主要淡滲利水，佐以行氣通陽，五皮飲與五苓散通常為這個階段的基礎方。如患者一入院就有重度水腫兼有腸胃症，治療就應從實脾飲及香砂胃苓湯中斟酌選用；另有一些患者，入院時顏面浮腫較甚，就應在處方中增入風藥。
第一階段所以要著重淡滲利水，目的是要較快地消腫，但僅用一派滲利藥尚嫌不足，必須加用一些行氣的藥，如木香配陳皮，可以幫助利水，調整氣機；體虛脈濡，應加黨參等藥以扶正氣。
第二階段：腫勢消減，尿量增多，食欲轉佳時，當以助陽扶正，佐以健脾滲濕，常用加減方劑，有防己黃芪湯、防己茯苓湯、六君子湯、八味腎氣丸等；脾虛顯著者，當以實脾飲加減，而黨參與黃芪在這一階段尤所必需，黨參為扶正之要藥，黃芪不但適於陽虛患者，對陰虛者亦宜。
同時這一階段，在用利尿藥方面亦應有所選擇，像豬苓、木通等“有瀉無補”的滲利藥物，就應該少用，因陰虛患者多用則易傷陰；陽虛患者多用則易傷陽之故。
在這一階段，臨床上往往可以看到患者遺留局限性水腫，我們的處理是見證選藥。
頭皮腫：用羌防等風藥，如不效可用炙桑皮配芪黨。
腹部腫：茯苓皮、大腹皮、陳皮、扁豆皮。
腰腫：五苓散加杜仲、川斷，陽虛者加桂附。
足腫：防己、苡仁、牛膝、車前子。
第三階段：諸證悉減，腫勢基本消除，當以溫腎、兩益氣血為主。根據古人看法，水腫其標在脾肺，其本在腎，這一個階段也就是治本的時候，應用八味腎氣丸為基礎配合四君、四物、八珍、十全等劑以收全功。
急性腎炎，重在肺腎之治，而慢性腎炎則重在脾腎之治，在治療中又當根據病情，分段論治。餘氏個人經驗，先宜淡滲利水，行氣通陽，多以五皮飲與五苓散合方為基礎加減治之。其中尤宜重用茯苓、車前子等滲利而不走氣，兼有強陰益腎之功的利水藥，另加用木香、陳皮以行氣利水，調節氣機。於體虛脈濡者，又當加人參（或以黨參、或以太子參代）、黃芪等藥以益氣扶正。待腫勢漸消，尿量增多，食欲轉佳時，則當改以溫腎補脾，此為治本，鞏固效驗之法。選藥組方大抵以五味異功散、金匱腎氣丸或濟生腎氣丸、防己黃芪湯諸方中藥物斟酌配伍。脾虛甚者，又宜選實脾飲加減，兼入益氣溫陽之品，於補脾中兼用補腎，此正趙獻可對脾虛水腫的治法在《醫貫》中所言：“亦須以八味丸兼補命門。蓋脾土非命門火不能生，虛則補母之義。”慢性腎炎經治後，有的人殘留頑固性、局部性水腫，對此治療當重視分部選藥。餘氏的經驗是頭面腫，選防風、羌活等祛風藥配合滲利之品，如乏效改用炙桑皮配黃芪、黨參；腹部腫，選茯苓皮、大腹皮、陳皮；腰部腫，選五苓散加杜仲、川斷，若陽虛者加肉桂、附子；足脛腫，選茯苓、車前子大其劑而配防己、牛膝、苡仁。
有些慢性腎炎患者，水腫較重，尤以腹腫較甚者用一般淡滲利水乏效時，如患者正虛不著，可考慮加用黑醜9克、甘遂6克以泄利水邪。但當詳審其腫勢。陳士鐸謂：“必須以手按之而如泥者，始可用此二味正治……隨按而皮隨起者……當作氣虛、腎虛治多。”此真經驗之談。對慢性腎炎水腫，如醜、遂等逐水峻劑，理應慎用，不可輕投。否則雖可取效于一時，而易致弊害，後患無窮。
對慢性腎炎水腫亦可配合食療，如以稻米加赤小豆，或黃芪、或苡米煮粥常服，於小便不利者，可煮食冬瓜湯，或以白茅根30克煎湯飲服。此類單方，即有一定效驗，又是平和營養之品，久服而無害。
病案舉例：萬某，男，29歲。
患者3月前曾腹瀉旬日，繼而腹脹腸鳴，顏面四肢浮腫，口淡納差，時作噯氣，溲少色淡，夜尿頻頻，周身乏力，大便時溏，頭暈耳鳴，腰微酸痛，脈濡，苔白膩，面色無華。尿中蛋白（＋＋＋），並有少量顆粒管型、膿細胞及白細胞；血中非蛋白氮405ｍｇ％；酚紅試驗50％，血紅細胞420萬／ｍｍ3。
此證以脾腎兩虛為本，水泛肌膚為標。治宜先利水消腫，健脾滲濕，以治其標。方以五皮飲、五苓散加減，藥用：炙桑皮、大腹皮、生薑皮、茯苓、車前子、澤瀉、豬苓、陳皮、木香、桂枝、土炒白朮、白茅根。藥後，水腫漸消，腹脹稍減，仍有頭暈腰酸、食後噯氣、脘脹腸鳴等症，遂改用健脾益氣，溫陽滲濕以調其中，藥用胃苓湯加黨參、黃芪、附片。藥後諸證漸消，尿檢蛋白少量，血中非蛋白氮降至正常；酚紅試驗為62％，血紅細胞470萬／ｍｍ3。據此轉用溫腎健脾之法治其本，方以金匱腎氣丸合參、苓、術、芪長期服用。此後1年中連查10次，尿蛋白均為陰性而告愈。
餘氏十分讚賞清·陸定圃有關肝病立方遣藥的見解，“蓋此證初起即宜用高鼓峰滋水清肝飲（地黃、萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、當歸、白芍、柴胡、梔子、炒麥仁）、魏玉璜一貫煎（北沙參、麥冬、乾地黃、當歸、枸杞子、川楝子）之類稍加疏肝之味，如鱉血炒柴胡、四制香附之類，俾腎水涵濡，肝木肝氣得舒，肝火漸熄而痛自平。若專用疏泄則肝陰愈耗，病安得痊”。反對遇肝炎脅痛動輒使用疏肝利氣之品，當精確辨證，據證加減施治。其認為肝炎患者，右脅肋下疼痛較甚者還可選用清·林佩琴《類證治裁》所載述之二方。因于肝鬱者，用清肝湯（白芍、當歸、川芎、柴胡、丹皮、山梔）；怒傷肝而脅痛加重者，用香附湯（香附、當歸、川芎、柴胡、青皮）加減。如屬肝燥脅痛，不宜浪用青皮、枳殼、香附、豆蔻等藥，亦不宜用大劑龍膽草苦寒瀉肝之品。
慢性肝炎有明顯肝脾腫大者，可用滋水清肝飲加減施治，主法當以軟堅、滋陰、疏肝相結合。
病案舉例：顧某，男，39歲。
症狀：2年前患無黃疸型乙型肝炎，經某醫院西醫診療，肝大脅下25 cm（右葉），脾大3 cm，久治乏效，近1月來，肝區經常疼痛，形體消瘦，食穀欠馨，時有噫氣上逆，腑行先硬後溏，1～2日一解。肝功能：麝濁16單位，穀丙轉胺酶174單位。
望診：面色黃褐，舌質紫黯，舌面少津。
脈診：偏於弦細。
辨證：從問診中獲知患者久服香燥利氣之品，肝陰耗損，肝氣鬱結，久則瘀滯於肝脾，漸則腫大，食穀欠馨，噫氣不除，胃氣上逆；腑行先硬後溏，系兼有脾虛之征。
治法：疏肝軟堅，育陰化瘀，和中健脾。
方藥：滋水清肝飲加減。
鱉甲20克（先煎），柴胡10克，丹參15克，乾地黃30克，赤白芍各10克，紅花6克，香附10克、青陳皮各5克、莪白朮各10克，太子參12克，雲苓10克，淮山藥18克，代赭石12克（先煎）方義：方用鱉甲、莪朮軟堅消腫；柴胡、香附、青陳皮、赤白芍、丹參、紅花以疏肝化瘀；大劑地黃以滋陰；太子參、山藥、白朮、雲苓、代赭石以健脾、調中、降逆。
用此方加減四月餘，諸證悉緩，肝功能趨於正常，肝脾大小基本上恢復正常。
關於肝硬化腹水（中醫稱“臌脹”、“單腹脹”）的治法，余氏先父無言先生曾用傅青主決流湯（《傅青主男科》方：黑醜二錢，甘遂二錢，肉桂三分，車前子一兩）加減施治，取得良好效果。其曾先後應用多種古方，經臨床比較，傅氏決流湯仍以消水迅捷、效驗明顯著稱。但具體臨床應用，須在“祛邪”與“扶正”治法上尋以協調，消腹水鬚根據腹水多少和體質狀況予以酌定方藥及其用量，“祛邪”（通利水邪）以後，則應扶正調中以善其後。
病案舉例：李某，男，46歲。
症狀：10年前曾患乙型肝炎，未予認真治療，後由急性轉為慢性。近1年來，時有右脅脹痛，神疲肢倦，消瘦（四肢更顯著）色蒼，腹漸膨隆，臍部突出，腹筋（指腹壁靜脈）曲張，上氣微喘，納減厭油，溺少便結。近數月曾有兩次便血，並抽過一次腹水（1100ｍｌ）。肝功能：麝絮（＋＋），麝濁10單位，穀丙轉胺酶320單位，並有輕度貧血。
望診：面色蒼白，腹部膨隆，有肝掌及頸膺部蜘蛛痣，舌質及唇部呈紫絳色。
脈診：沉弦。
辨證：肝氣夾瘀久郁，形成癥結，脾胃失於和降，食飲不能通調水道、下輸膀胱；氣化不利，腸津外溢，水濕滲入于腹，積久形成單腹脹。
治法：以瀉水、消症為大法。
方藥：傅氏決流湯加味。
黑醜10克，甘遂8克，車前子30克（包煎），上肉桂2克（另燉沖），丹參15克，桂枝8克。
方義：以醜、遂、車前子瀉水消症、通利二便，肉桂溫中通絡，桂枝溫經利濕，丹參調肝活瘀。
服藥後排尿甚多（第一日達3500ｍｌ），大便泄瀉（以水瀉為主）數次，腹脹減，腹圍漸小，喘氣亦覺明顯緩解。後以抉和中胃、疏肝養正活絡之劑（太子參、雲苓、炒白朮、炙甘草、木香、砂仁、青陳皮、香附、丹參……）與決流湯加減方間隔服用。具體服法：先服決流湯加減方2劑，接服後方2～3劑；又服決流湯加減方，再服調理方……如此往復，俟腹水基本消減後，再連服逍遙散合香砂六君子湯加減方，或結合當時見症予以靈活用方。
此例經上述治法五月餘，諸症悉除，腹水亦消，肝功能逐漸好轉，肝大肋下15 cm。從餘氏經治多例的經驗，病情多有不同程度的緩解。
余氏一貫重視從古文獻或醫案著作中尋求疑難病證的治法與效方。30年前，曾研習清·王旭高所撰《西溪書屋夜話錄》，此編載述作者治療肝病的豐富學術經驗。王氏在治法上的多種手段和圓機活法，當前國內一些以擅長治療肝病的醫家，大多取法於此，或從王氏治法中予以變通獲效。
余氏治崩中遵古而不泥古，擇善而從，並重視中西醫結合（一）著意辨析寒熱、虛實及有無兼夾之證餘氏診治崩中，尤著意辨析寒熱、虛實及有無兼夾之證，此為確立治法的辨證依據。余氏指出西醫亦有“血崩”病名，多指月經週期不改變，節律正常，失血量正常；但於每一週期之間有陰道流血。所不同者，中醫所論“崩中”，涵義較廣，它還包括西醫之出血性子宮病，子宮或卵巢的多種腫瘤等。以臨床所見，似以“血熱”和“中氣虛陷”兩種證型較為常見，中醫對此二型頗有效方。但新病、正氣猶未大傷者較易奏效；久病虛羸、元氣虧損者，則一時難以獲痊，須在“澄源”與“復舊”方面精心調治。
例案：王某某，女，41歲，1965年2月下旬求診。主訴3個月前先有閉經，過期1月後，突發陰道流血，漸次增多（倍於月經期之經血），色暗紅，少腹不適，腰部酸楚，煩熱口渴，心微悸，暈眩，夜眠欠實，唇舌乾燥，苔黃，脈滑數。兩周前在某醫院婦科求治，診為出血性子宮病（病理檢查：子宮內膜厚，呈息肉樣；右側卵巢含有囊腫之濾泡），給以注射針劑及服藥均無效。診為“血熱型崩中”，治以清血熱為主，兼以養陰調經止血。處以“茅地治崩湯”（自訂方）：白茅根30克，生地30克，杭芍（酒炒）9克，黃芩15克，蒲黃（炒）6克，小薊根12克，生石斛18克，益母草12克，椿根白皮9克，阿膠（烊化）12克。另加十灰散12克，水煎服。
服上方4劑後，血量大減，諸證悉緩；又服1周，崩血漸止。後以調理脾胃、補氣益血法以竟其功。
余氏治崩中因於熱者用方經驗為：白茅根、生地二藥用量宜大，否則不足以挽崩中之急，黃芪用量亦宜多於其它諸味。血熱重者尚可加黃連6克、黃柏9克，以加強清血熱、涼血療崩之效。在多年臨證實踐中體會到先賢治崩之三法符合臨證現實。但又不宜拘執，重在詳辨患者的體質和證候，虛實寒熱及有關兼夾之病理。臨床醫生須多臨證、多思考。
（二）治崩巧用炭類藥餘氏治崩用炭類藥重在“辨證用炭”，又不宜過於拘執。如氣虛，加蓮房炭、藕節炭、升麻炭；陰虛，加血餘炭、陳棕炭、丹皮炭；陽虛，加艾炭、薑炭、百草霜（或另加伏龍肝等藥）；血熱，加地榆炭、苦參炭、側柏炭；血瘀，加茜草炭、艾葉炭。
治療輕證血崩或漏下，善用簡效方藥：其一為前賢用炭類藥的變化方（蓮房炭、百草霜、荊芥炭各6克，棕櫚炭9克。共研、和勻，分二次酒調服或米飲調服）；其二是《羅氏會約醫鏡》中的一個驗方，藥用艾葉、黑炭、阿膠（烊化）各15克，水煎服。
（三）重視中西醫結合在診斷方面，余氏認為患者須注意及早到醫院作婦科檢查。臨床所見患者中，有一些是屬於子宮、卵巢腫瘤患者。其認為某些子宮肌瘤、卵巢囊腫所致之崩中，用中醫辨證治療頗有效驗；子宮頸癌（特別是菜花型）所致崩中，一般只能以“塞流”（止血）治法暫時取效，故仍當爭取中西醫結合施治，以免延誤病情。